第一篇：新形勢(shì)下如何做好的部隊(duì)醫(yī)院藥事管理工作

關(guān)于做好新形勢(shì)下醫(yī)院藥事管理工作的調(diào)研報(bào)告

（醫(yī)務(wù)處：胡 倩）

正如大家所共知的，醫(yī)、藥、護(hù)、技是醫(yī)院管理工作的四駕馬車。醫(yī)院藥事管理是指在醫(yī)院藥事管理和藥物治療委員會(huì)指導(dǎo)下的涉及醫(yī)院藥物采購(gòu)、使用、管理等各方面的相關(guān)工作。醫(yī)院藥事管理的目的是為了患者和部隊(duì)官兵的用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、方便、及時(shí)，不斷提高公眾的健康水平。通過(guò)制定并施行相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、以及在微觀上藥事組織依法通過(guò)施行相關(guān)的管理措施，對(duì)醫(yī)院藥事活動(dòng)施行必要的管理，其中也包括職業(yè)道德范疇的自律性管理從而提高醫(yī)院藥事組織的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和軍事效益。為更好的發(fā)揮醫(yī)院藥事管理組織的作用以適應(yīng)新形勢(shì)醫(yī)改發(fā)展的需要，更好的服務(wù)于廣大患者和部隊(duì)官兵，現(xiàn)將當(dāng)前醫(yī)院藥事管理工作的調(diào)研情況及以后的發(fā)展方向、相關(guān)意見(jiàn)和建議匯報(bào)如下。

一、當(dāng)前醫(yī)院藥事管理工作的情況調(diào)研。

（一）牢記宗旨，堅(jiān)持“姓軍為兵”的服務(wù)方向

醫(yī)院藥事管理工作緊緊圍繞院黨委工作思路，以年初黨委擴(kuò)大會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持為兵服務(wù)方向，堅(jiān)持以病人為中心，完善并健全了醫(yī)院藥事管理組織，進(jìn)一步理順和規(guī)范了藥事會(huì)的職能與職責(zé)，狠抓了藥品招標(biāo)供應(yīng)和服務(wù)質(zhì)量行為規(guī)范管理，確保了醫(yī)院藥品管理規(guī)范，使用合理，招標(biāo)采購(gòu)程序正規(guī)，供應(yīng)、保管、發(fā)放、調(diào)劑及時(shí)準(zhǔn)確。醫(yī)院藥事管理工作始終堅(jiān)持把為部隊(duì)服務(wù)放在首位，嚴(yán)格落實(shí)部隊(duì)病人“三優(yōu)先”制度。專門設(shè)立部隊(duì)病人服務(wù)中心，在各診室、治療室、藥房等處設(shè)置了部隊(duì)病人就診、取藥、用藥“三優(yōu)先”標(biāo)牌，在門診藥房專設(shè)了部隊(duì)病人取藥窗口、合理用藥咨詢臺(tái)等服務(wù)措施；定期對(duì)《醫(yī)院部隊(duì)用藥范圍》進(jìn)行研究、完善和補(bǔ)充，確保部隊(duì)干部、戰(zhàn)士醫(yī)療保健用藥安全、有效、合理。2010年共完成接診部隊(duì)病人2.38萬(wàn)人次，住院治療1242人次，手術(shù)557人次；完成門診部隊(duì)病人藥品調(diào)配處方1.26萬(wàn)人次，金額30.3萬(wàn)元；全年部隊(duì)病人用藥540余萬(wàn)元，為部隊(duì)特殊病人專供外購(gòu)藥品200多批次23萬(wàn)余元，下部隊(duì)巡診、各種會(huì)議及集訓(xùn)保障20余次，送醫(yī)送藥30余批次，藥品金額20萬(wàn)余元。圓滿地完成了部隊(duì)干部、戰(zhàn)士的醫(yī)療保健、預(yù)防藥品保障任務(wù)。

（二）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，滿足臨床和病人用藥需求

藥劑科不斷強(qiáng)化“以病人為中心，以臨床需求為己任”的服務(wù)意識(shí)，工作中狠抓提升“窗口”服務(wù)形象，優(yōu)化服務(wù)流程，分別建立了部隊(duì)、醫(yī)保、普通病人開(kāi)放式取藥柜臺(tái)，為病人提供舒適、便捷的取藥環(huán)境；建立缺藥登記本，及時(shí)解決醫(yī)保及特殊病人的用藥需求；建立醫(yī)保病人用藥快捷通道，只要是醫(yī)保病人用藥，做到隨缺隨買、方便病人；在門診及中心藥房設(shè)立病人用藥咨詢臺(tái)，宣傳合理用藥知識(shí)，接受患者咨詢，耐心講解用藥常識(shí)和醫(yī)保用藥注意事項(xiàng)；各臨床科室更是想方設(shè)法滿足病人的治療用藥需要，全年為滿足病人治療需求共完成臨時(shí)申請(qǐng)藥物購(gòu)買50余種300多批次，及時(shí)保障了臨床特殊病人的用藥需求；醫(yī)院藥品采購(gòu)辦還經(jīng)常深入科室，及時(shí)了解掌握和解決科室及病人用藥情況和困難，出色完成了各項(xiàng)采購(gòu)任務(wù)，確保了全院藥品的正常供應(yīng)。

（三）健全組織、履行職責(zé)、提升醫(yī)院管理水平

根據(jù)國(guó)家《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和新頒布的《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時(shí)成立了“醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)”。研究制定出臺(tái)了“委員會(huì)”的職能與職責(zé)；科學(xué)規(guī)劃和制定了醫(yī)院藥事管理工作計(jì)劃；研究制定了醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定”，根據(jù)《武警部隊(duì)合理醫(yī)療用藥范圍管理辦法（2010年版）》，修訂了“醫(yī)院軍隊(duì)病人用藥目錄”；健全了“醫(yī)院麻醉、精神類藥品管理委員會(huì)”任務(wù)與職責(zé)，對(duì)特殊藥品實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理；對(duì)照職責(zé)狠抓工作落實(shí)，使醫(yī)院的藥事管理水平有了很大的提升。

（四）嚴(yán)格管理、規(guī)范流程、確保醫(yī)院藥品質(zhì)量

首先，在制度管理上，研究制定出臺(tái)了《醫(yī)院藥品管理暫行規(guī)定》，明確了醫(yī)院藥品管理的責(zé)任與分工；并依托醫(yī)院質(zhì)量管理體系將藥品管理納入質(zhì)控方案；嚴(yán)格落實(shí)了麻醉和精神類藥品的“五?！惫芾硪?guī)定以及藥品調(diào)配“四查十對(duì)”制度；依托醫(yī)院“軍字1號(hào)”管理網(wǎng)絡(luò)，建立并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥品單品種管理機(jī)制，提高了醫(yī)院藥品管理水平和層次；建立醫(yī)院千余種藥品每月盤存對(duì)帳制度，有效控制了藥品的損耗；建立效期藥品定期上報(bào)、分工負(fù)責(zé)制度，及時(shí)解決近效期藥品的更換與使用，避免了藥品的過(guò)期失效，2011年與供藥公司調(diào)換、沖退近效期藥品30多批次，間接節(jié)約經(jīng)費(fèi)27698.86元。在規(guī)范流程上，我們嚴(yán)把了“三關(guān)”，一是嚴(yán)把藥品生產(chǎn)廠家、供貨公司“資質(zhì)關(guān)”，規(guī)范醫(yī)院藥品的源頭質(zhì)量；二是嚴(yán)把藥品進(jìn)院入庫(kù)的驗(yàn)收“點(diǎn)驗(yàn)關(guān)”，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院；三是嚴(yán)把藥品調(diào)配審核“發(fā)出關(guān)”，實(shí)行處方調(diào)配雙簽字制度，確保臨床或患者用藥安全、準(zhǔn)確、合理有效。

二、當(dāng)前新醫(yī)療改革形勢(shì)的發(fā)展及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的要求

（一）2010年醫(yī)院藥事管理工作發(fā)展的背景

2010年不僅是國(guó)家深化醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵一年也是國(guó)家基本藥物制度政策在非盈利性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)實(shí)行的第一年?；舅幬镏贫仁菄?guó)家藥物政策的核心也是國(guó)家醫(yī)療體制改革的一條主線。建立國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障民眾用藥安全是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。隨著今年國(guó)家基本藥物在試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配備使用，2010年12月6日，國(guó)務(wù)院常委會(huì)議上明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。2011年以后，國(guó)家將陸續(xù)在全國(guó)二級(jí)、三級(jí)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行國(guó)家基本藥物。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)政司和各省衛(wèi)生廳醫(yī)政處通過(guò)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理應(yīng)用和不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，社會(huì)醫(yī)保的相關(guān)部門也根據(jù)醫(yī)保藥物目錄的要求加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用情況的監(jiān)督。河南省衛(wèi)生廳出臺(tái)《河南省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄》并從2011年1月1日起執(zhí)行并將分類確定二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物配備和使用比例。藥物的合理應(yīng)用是落實(shí)醫(yī)改政策的重要方面。這就要求醫(yī)院藥事管理部門要改變過(guò)去那種重供應(yīng)輕管理的模式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥物使用的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥，有效地控制藥品費(fèi)用上漲。

（二）近期國(guó)家出臺(tái)的相關(guān)制度和規(guī)范及要求

國(guó)家衛(wèi)生部于2010年2月7日出版《中國(guó)國(guó)家處方集》，2010年2月10日衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?28號(hào),2010年2月24日國(guó)家衛(wèi)生部又頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）》，2010年6月國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，2010年7月15日衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)?2010?64號(hào)，2010年5月28日國(guó)家衛(wèi)生部新聞辦公室宣布衛(wèi)生部將從進(jìn)一步改革和完善藥品集中采購(gòu)制度、大力推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度落實(shí)、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為、嚴(yán)肅查處商業(yè)賄賂案件、配合價(jià)格主管部門做好相關(guān)工作等五個(gè)方面措施控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2011年1月31日衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局及總后衛(wèi)生部聯(lián)合正式下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政）?2011?11號(hào)）文件，河南省衛(wèi)生廳3月4日發(fā)布《關(guān)于強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理工作的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)?2011?39號(hào)），國(guó)家衛(wèi)生部近期出臺(tái)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）并將于今年7月1日起正式實(shí)施。這些法規(guī)、制度和規(guī)范的出臺(tái)標(biāo)志著國(guó)家將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范處方行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，控制藥品費(fèi)用，深化醫(yī)療體制改革。這對(duì)作為醫(yī)院藥事管理的組織機(jī)構(gòu)---藥事管理和藥物治療委員會(huì)提出了新的更高的要求。

三、當(dāng)前醫(yī)院藥事管理工作存在的不足及改進(jìn)方向

（一）緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職能

按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局及總后衛(wèi)生部2011年聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)要進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)院藥品管理的工作力度，充分發(fā)揮職能，履行職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行軍隊(duì)藥事管理的方針、政策和法規(guī)、規(guī)章，科學(xué)合理制定醫(yī)院藥事管理工作計(jì)劃；依據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》和衛(wèi)生部公布的常見(jiàn)病種臨床路徑的要求，重點(diǎn)抓好醫(yī)院處方目錄、藥品處方集、疾病標(biāo)準(zhǔn)治療方案和藥源性疾病防控辦法的制定，審核醫(yī)院藥品采購(gòu)計(jì)劃、制劑及品種，評(píng)估臨床用藥效果及抗生素的合理使用分析，監(jiān)測(cè)醫(yī)院藥品及制劑的不良反應(yīng)，收集用藥相關(guān)醫(yī)療損害事件，單病種藥物治療使用情況等工作，圍繞“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的合理用藥原則，向醫(yī)務(wù)人員提出改善用藥行為、推進(jìn)合理用藥的干預(yù)措施和建議，結(jié)合部隊(duì)醫(yī)院的特殊使命，建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機(jī)制，改變過(guò)去藥事管理工作“重供應(yīng)、輕管理”的模式，使醫(yī)院藥事管理與藥物治療工作日趨科學(xué)規(guī)范。

（二）充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理組織職能，合理配置衛(wèi)生資源做好為兵服務(wù)工作

醫(yī)院當(dāng)前承擔(dān)著全總隊(duì)官兵及家屬的免（減）費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防保健工作。隨著以后形勢(shì)發(fā)展的需要，今后還可能承擔(dān)警種部隊(duì)的醫(yī)療保健工作。2007年至今，醫(yī)院軍隊(duì)醫(yī)改病人無(wú)論是衛(wèi)生資源的總體投入還是藥品費(fèi)用都是不斷增長(zhǎng)。如何合理分配、利用有限的衛(wèi)生資源，做好部隊(duì)官兵的醫(yī)療保健工作勢(shì)在必行。這也是醫(yī)院為兵服務(wù)精細(xì)化管理的一項(xiàng)內(nèi)容。充分發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的職能，達(dá)到醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)精細(xì)化管理的目標(biāo)。逐步實(shí)現(xiàn)“一個(gè)精簡(jiǎn)(精簡(jiǎn)藥物治療方案)”、“兩個(gè)減少(減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生，減少治療成本)”，“三個(gè)提高(提高療效、提高用藥依從性、提高治療達(dá)標(biāo)率)”的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)。結(jié)合部隊(duì)官兵的執(zhí)勤工作實(shí)際并回顧近幾年來(lái)醫(yī)院部隊(duì)患者的疾病發(fā)生情況，分系統(tǒng)對(duì)部隊(duì)住院患者的多發(fā)病及常見(jiàn)病 進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定部隊(duì)常見(jiàn)及多發(fā)病病種。針對(duì)已確定的常見(jiàn)及多發(fā)病，結(jié)合武警部隊(duì)住院患者的入院收治標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家頒布的臨床路徑管理及河南省單病種管理的要求，制定治療方案。根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄》、《中國(guó)國(guó)家處方集》及總部下發(fā)的《武警部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄》（2010版）的內(nèi)容，針對(duì)確定的常見(jiàn)病及多發(fā)病病種，制定《武警河南總隊(duì)醫(yī)院部隊(duì)用藥處方集》，進(jìn)一步確定藥物治療方案。達(dá)到醫(yī)院部隊(duì)患者治療方案和藥品使用的標(biāo)準(zhǔn)化。成立醫(yī)院藥物治療評(píng)價(jià)小組，不斷優(yōu)化藥物治療方案并及時(shí)對(duì)《處方集》中藥品進(jìn)行補(bǔ)充和刪減。對(duì)已確定的藥物治療方案進(jìn)行回顧性評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)病歷檢查，綜合藥品的成本、治療途徑、療效、副作用等各方面的信息，得出某種疾病藥物治療的成本—效益或成本—效果參數(shù)，提供臨床醫(yī)生能獲得最大效益的藥物治療方案。從而達(dá)到“兩個(gè)減少(減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生，減少治療成本)”的目標(biāo)。

（三）抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)院藥事工作創(chuàng)新發(fā)展

2011年是國(guó)家深化醫(yī)療體制改革關(guān)鍵的一年，如何迎接和適應(yīng)公立醫(yī)院改革的浪潮，是醫(yī)院藥事管理工作面臨的新課題。隨著公立醫(yī)院藥品加成的逐步取消，藥事服務(wù)費(fèi)的出臺(tái)，基本藥物制度在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的實(shí)行，要求醫(yī)院藥事服務(wù)由傳統(tǒng)藥品供應(yīng)保障型向臨床用藥全過(guò)程技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)把關(guān)的藥學(xué)服務(wù)模式向主動(dòng)參與和關(guān)心病人治療用藥全過(guò)程質(zhì)量轉(zhuǎn)型，確立“以病人為中心，對(duì)病人治療效果負(fù)責(zé)”的新型藥學(xué)服務(wù)模式。要在病人用藥過(guò)程中既要保證用藥質(zhì)量又要考慮醫(yī)療成本，充分體現(xiàn)安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥理念；要保障病人的合法權(quán)益，敢于向整個(gè)治療過(guò)程中的不合理用藥現(xiàn)象說(shuō)“不”；要逐步建立臨床藥師制度，通過(guò)臨床查房、會(huì)診、危重病人救治和病案討論，指導(dǎo)和引導(dǎo)患者合理用藥；要開(kāi)展和實(shí)施臨床用藥監(jiān)測(cè)工作，收集整理藥物信息，開(kāi)展藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與上報(bào)等工作，確保臨床用藥安全；所有這些需要求當(dāng)前的醫(yī)院藥事管理工作向前延伸，向臨床滲透，面向臨床，面向患者，主動(dòng)服務(wù)，努力促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

（四）科學(xué)規(guī)劃、精細(xì)管理，全面提升藥事管理水平和服務(wù)內(nèi)涵

年初，院黨委提出了樹(shù)立精細(xì)化管理的理念，這對(duì)醫(yī)院藥事管理工作提出了更高的要求。管理出效益，抓落實(shí)是根本。醫(yī)院藥事管理既具有后勤保障的職能，又肩負(fù)著國(guó)家、軍隊(duì)藥品政策法規(guī)的貫徹和管理重任，更是為廣大患者提供安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥，保證人民群眾用藥健康的技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)者；這就要求我們醫(yī)院藥事工作管理者一是要學(xué)法、知法、懂法，要把學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《價(jià)格法》等相關(guān)法律法規(guī)作為一項(xiàng)重要任務(wù)，知曉其內(nèi)容，明確其要求，嚴(yán)格按章辦事；二是要努力提高業(yè)務(wù)能力素質(zhì)，長(zhǎng)期的“重醫(yī)輕藥”傾向造成了藥學(xué)人員與臨床醫(yī)學(xué)人員技術(shù)水平差距漸次拉開(kāi)，要想真正為科室、為患者提供科學(xué)有力的合理用藥信息及指導(dǎo)臨床合理用藥的技術(shù)服務(wù)，就必須狠練“內(nèi)功”，狠抓專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和人才隊(duì)伍的建設(shè)，要倡導(dǎo)“藥師定向”、“藥師包科”、“臨床藥師”的教育培訓(xùn)成才模式，逐步、盡快提高藥學(xué)工作者適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展需求的能力；三是要進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)院藥學(xué)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，優(yōu)化服務(wù)流程，倡導(dǎo)人性化關(guān)懷，努力改變和樹(shù)立藥學(xué)工作者在臨床一線和患者心中的形像，不斷提高醫(yī)院藥學(xué)在醫(yī)療救治工作中的地位和作用，要從科室、患者的第一次用藥做起，關(guān)心、關(guān)注用藥環(huán)節(jié)、過(guò)程及結(jié)果，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院藥事管理工作既是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、技術(shù)含量高的工作，又是醫(yī)院醫(yī)療和效益的重要組成部分，同時(shí)它還是一個(gè)民眾關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，關(guān)系到醫(yī)院利益、科室利益和患者的切身利益。通過(guò)近期對(duì)醫(yī)院藥事管理工作的調(diào)研使我們提高了對(duì)醫(yī)改體制改革和醫(yī)院藥事工作重要性的認(rèn)識(shí)，明確了醫(yī)院藥事管理工作的目標(biāo)、方向和重點(diǎn)，使今后醫(yī)院藥事管理工作更加完善和規(guī)范。努力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院藥事管理工作新局面，確保醫(yī)院中心任務(wù)的圓滿完成。

第二篇：淺談新形勢(shì)下如何加強(qiáng)部隊(duì)管理工作

淺談新形勢(shì)下如何加強(qiáng)部隊(duì)管理工作

摘 要：部隊(duì)管理工作是加強(qiáng)消防部隊(duì)建設(shè)履行好防火監(jiān)督和滅火救援職能使命的基礎(chǔ)。本文選取新形勢(shì)下部隊(duì)管理中出現(xiàn)的幾個(gè)代表性的問(wèn)題和情況，分析了產(chǎn)生的原因，提出了建設(shè)性的措施和建議。

關(guān)鍵詞 新形勢(shì) 部隊(duì)管理 問(wèn)題 原因 措施

部隊(duì)管理是部隊(duì)探討的一個(gè)永恒的課題。近年來(lái)，隨著新形勢(shì)的不斷發(fā)展變化，部隊(duì)管理出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題，對(duì)部隊(duì)建設(shè)產(chǎn)生了極大影響。要想搞好部隊(duì)的管理，必須認(rèn)真對(duì)待和分析這些情況和問(wèn)題，繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，開(kāi)拓進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，不斷探索適合消防部隊(duì)管理的新思路、新方法，才能提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，使部隊(duì)成為一支隨時(shí)“拉得出，打得贏”的鐵軍。

一、新形勢(shì)下部隊(duì)管理出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題

新形勢(shì)下，消防部隊(duì)管理形勢(shì)日益嚴(yán)峻，特別是隨著兵員成分變化、信息化浪潮沖擊、任務(wù)職能急劇拓寬、人員編制迅猛增多，官兵思想活躍，民主意識(shí)和追求自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)愿望比較強(qiáng)烈等眾多社會(huì)和部隊(duì)大環(huán)境變化的元素增多，一些管理者和被管理者、管理理念、管理重點(diǎn)難點(diǎn)等方面的突出問(wèn)題和情況逐漸暴露出來(lái)。

（一）干部特別是基層干部管理能力偏低

目前，新入警地方大學(xué)生都要到基層中隊(duì)任職，雖然部分大學(xué)生干部表現(xiàn)突出逐漸走上中隊(duì)主官崗位，但多數(shù)大學(xué)生干部部隊(duì)管理能力偏低，管理偏弱、偏軟，普遍存在“不愿管、不敢管、不會(huì)管”的“三不”問(wèn)題。

（二）戰(zhàn)士服從管理、適應(yīng)管理的意識(shí)薄弱

部分戰(zhàn)士事事以“我”為中心，憑愛(ài)好和興趣工作，對(duì)違背自己意愿的管理要求表現(xiàn)出消極對(duì)待、逆反心理、不服從等情況；士官管理難度大，骨干作用不明顯。部分士官在晉級(jí)無(wú)望臨近轉(zhuǎn)業(yè)或復(fù)員時(shí)，容易產(chǎn)生工作干勁不足、混日子的思想，一些兵齡較長(zhǎng)的士官，憑借資格老，不服從管理，中級(jí)以上士官的骨干模范作用發(fā)揮不明顯。

（三）管理理念過(guò)度求新求變

各種規(guī)章制度、新的管理方法層出不窮，但很多還在一定程度上停留于紙面上，或難以落實(shí)，或只是一時(shí)落實(shí)難以堅(jiān)持長(zhǎng)久。一些部隊(duì)管理的優(yōu)良傳統(tǒng)被拋之腦后，沒(méi)有受到充分重視，沒(méi)有充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（四）安全防事故形勢(shì)日益嚴(yán)峻

執(zhí)勤戰(zhàn)斗安全事故、車輛事故、網(wǎng)絡(luò)輿情、各類刑事案件事故日益增多，已成為影響部隊(duì)穩(wěn)定和形象的重要因素。

二、這些新情況、新問(wèn)題產(chǎn)生的原因

（一）兵員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，管理難度加大

有打工經(jīng)歷的士兵增多，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，思想相當(dāng)活躍，入伍后大都想盡快求實(shí)惠；關(guān)系士兵增多，不利于部隊(duì)管理，個(gè)別關(guān)系兵工作表現(xiàn)一般，反而能通過(guò)各種關(guān)系得到優(yōu)先和照顧；獨(dú)生子女士兵增多，在部隊(duì)生活自理能力差，工作吃苦精神差，還受不了批評(píng)教育。

（二）干部責(zé)任心、事業(yè)心不強(qiáng)，主動(dòng)作為能力差 部分干部對(duì)經(jīng)常性管理的基本方法不熟練，“經(jīng)常抓、反復(fù)抓”的觀念沒(méi)有真正樹(shù)立，存在著應(yīng)付思想，熱衷于做表面文章；少數(shù)基層干部簡(jiǎn)單地把管理教育工作看成是“上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)”，“領(lǐng)導(dǎo)怎么說(shuō)，我就怎么做”，“任務(wù)完成了就是管理工作做好了”等等；個(gè)別干部缺乏進(jìn)取心和開(kāi)拓精神，工作精力外移，離兵、離心、離營(yíng)，工作完全沒(méi)有主動(dòng)性，總是“等、靠、要”。

（三）對(duì)戰(zhàn)士管理的指導(dǎo)思想存在偏差

部分士兵性格弱化、責(zé)任淡漠，怕吃苦，勞動(dòng)觀念淡化，強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義，對(duì)別人依賴性強(qiáng)。這些戰(zhàn)士注重實(shí)效，講究實(shí)惠，對(duì)自己的進(jìn)步、前途及未來(lái)的生活等問(wèn)題特別關(guān)注，希望能夠在部隊(duì)入黨、考軍校、學(xué)技術(shù)、改選士官、提干、立功、晉升。目前管理中強(qiáng)調(diào)“以人為本”，一談到管理就強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)人的某種利益，致使個(gè)別戰(zhàn)士處處算經(jīng)濟(jì)帳，不講奉獻(xiàn)，只求實(shí)惠。

（四）缺乏求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，管理重制度輕落實(shí)

部隊(duì)管理決策者對(duì)管理中遇到的矛盾和困難，不能做到真知、深知，缺乏工作指導(dǎo)的針對(duì)性、實(shí)效性，習(xí)慣出現(xiàn)新問(wèn)題就采取新方法去管控，缺少?gòu)牟筷?duì)管理的優(yōu)良傳統(tǒng)中深入挖掘管理效能的意識(shí)。普遍存在管理過(guò)程中忽視制度落實(shí)，跟蹤問(wèn)效不到位等現(xiàn)象。

（五）部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全防事故工作的重要性認(rèn)識(shí)不到位，缺乏預(yù)見(jiàn)性

“兩個(gè)經(jīng)常性”工作不扎實(shí)，安全管理不嚴(yán)格，致使規(guī)章制度不落實(shí)；部分駕駛員素質(zhì)不高，技術(shù)欠缺、放松要求；部分單位執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)，懲處不力，造成“違紀(jì)不糾、大事化小、小事化了”壞的示范作用。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)部隊(duì)管理的措施和意見(jiàn)

（一）強(qiáng)化干部素質(zhì)建設(shè)，提升基層干部管理能力 一是嚴(yán)格干部日常管理。抓好部隊(duì)管理重在抓干部，要把教者教好，管者管好，做到對(duì)干部的管理要先于戰(zhàn)士，標(biāo)準(zhǔn)高于戰(zhàn)士，要求嚴(yán)于戰(zhàn)士，通過(guò)狠抓干部管理使部隊(duì)嚴(yán)格管理的力度延伸到基層末端。二是改變重使用輕培養(yǎng)的現(xiàn)狀。由于各項(xiàng)工作要求越來(lái)越高，基層單位存在人少活多現(xiàn)象，一味給基層干部壓擔(dān)子、提要求，不教方法、不重視培養(yǎng)和教育，只會(huì)造成干部壓力過(guò)大、身心疲憊，管理水平始終在低層次徘徊。要開(kāi)展有針對(duì)性的培養(yǎng)和教育，通過(guò)開(kāi)展一對(duì)一幫扶，讓管理經(jīng)驗(yàn)豐富的干部做基層干部的“導(dǎo)師”，扎實(shí)開(kāi)展傳幫帶，拓寬視野，提升管理能力。三是提高主動(dòng)作為能力，克服工作中“等、靠、要”。基層中隊(duì)點(diǎn)多、面廣，有的離上級(jí)較遠(yuǎn)，上級(jí)不可能事事、時(shí)時(shí)給予具體指導(dǎo)和幫助，必須自覺(jué)主動(dòng)地去創(chuàng)造條件完成各項(xiàng)任務(wù)。工作中要端正思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)主動(dòng)作為意識(shí)，莫等；要掌握方式方法，提高主動(dòng)作為能力，莫靠；要聯(lián)系基層實(shí)際，深化主動(dòng)作為效果，莫要。只有培養(yǎng)主動(dòng)作為能力，才能在實(shí)踐中不斷提升管理能力。

（二）強(qiáng)化教育引導(dǎo)，加大對(duì)士官隊(duì)伍的管理力度 首先要結(jié)合實(shí)際，注重教育引導(dǎo)。結(jié)合當(dāng)今社會(huì)和部隊(duì)形勢(shì)變化加以正確引導(dǎo)，及時(shí)做好戰(zhàn)士的思想教育，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，把思想教育從課堂、訓(xùn)練場(chǎng)延伸到部隊(duì)的滅火救援、執(zhí)勤備戰(zhàn)等實(shí)踐中來(lái)，把道理的啟迪、行為的引導(dǎo)、實(shí)踐的鍛煉有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。其次，強(qiáng)化“兵”的意識(shí)，幫助戰(zhàn)士樹(shù)立不斷進(jìn)取的精神。要注重引導(dǎo)和教育戰(zhàn)士特別是士官牢固樹(shù)立“普通一兵”的思想，校準(zhǔn)自己的“坐標(biāo)”，做到頑強(qiáng)拼搏，積極進(jìn)取，在部隊(duì)建功立業(yè)。再次要把紀(jì)律教育與全面管理結(jié)合起來(lái)?？朔?dāng)前管理工作中存在的隨意性，切實(shí)維護(hù)紀(jì)律的統(tǒng)一性和權(quán)威性。對(duì)出現(xiàn)的各種違紀(jì)人員，要堅(jiān)持依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，并積極發(fā)動(dòng)官兵參與管理，形成“出現(xiàn)違紀(jì)人人管”的良好局面。最后要加大士官的管理力度，充分發(fā)揮士官隊(duì)伍作用。加大管理力度的同時(shí)給他們一些權(quán)利，壓一些擔(dān)子，讓他們充分發(fā)揮“兵頭將尾”的作用，使之既是被管理者，又是管理者，用其長(zhǎng)，避其短，充分調(diào)動(dòng)士官的積極性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性，做部隊(duì)管理的支持者、參與者、踐行者。

（三）繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，不斷提高管理效能

作為部隊(duì)管理的第一責(zé)任人，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不要僅僅把目光放在如何創(chuàng)新管理模式上，還要繼承“兩個(gè)經(jīng)常性工作”、“五同六到位”、以訓(xùn)促管、榮譽(yù)激勵(lì)等優(yōu)良傳統(tǒng)，從這些傳統(tǒng)中深入挖掘管理潛能，不斷提高管理效能。一是以兩個(gè)經(jīng)常抓管理。“兩個(gè)經(jīng)常性工作”，是滲透在部隊(duì)日常教育、訓(xùn)練、執(zhí)勤和生活中最經(jīng)常、最細(xì)致、最管用的工作，是部隊(duì)管理長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)，必須將“兩個(gè)經(jīng)常性工作”經(jīng)?；?、規(guī)范化，才能真正提高管理的整體效益。實(shí)施兩個(gè)經(jīng)常性工作可以借鑒“九個(gè)一遍”的做法，即：起床后營(yíng)區(qū)走一遍、就餐時(shí)廚房轉(zhuǎn)一遍、交接班前裝備查一遍、例會(huì)前情況摸一遍、滅火救援后戰(zhàn)斗評(píng)一遍、操課時(shí)帶頭做一遍、晚飯后人員清一遍、熄燈后鋪哨查一遍、就寢前思緒理一遍。二是基層干部要以行帶兵。要真正堅(jiān)持與士兵“五同六到位”（同吃、同住、同操課、同勞動(dòng)、同娛樂(lè)，早操、操課、就餐、娛樂(lè)、點(diǎn)名、就寢到位），切實(shí)做到“四個(gè)知道，一個(gè)跟上”，（即知道士兵在什么地方、在想什么、在干什么、有什么實(shí)際困難和問(wèn)題，經(jīng)常性思想工作和管理工作要跟上）。基層干部要充分意識(shí)到管理工作沒(méi)有捷徑可走，就是要持之以恒，以自身的模范行動(dòng)教育、感染和帶動(dòng)部屬，提高管理的說(shuō)服力和號(hào)召力。三是堅(jiān)持競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，以激勵(lì)促管理。部隊(duì)的硬件水平越來(lái)越高，人員文化素質(zhì)越來(lái)越高，但是敢打必勝的戰(zhàn)斗精神卻越來(lái)越少，日常管理上比、學(xué)、趕、超的氛圍越來(lái)越少。針對(duì)這種現(xiàn)象，必須堅(jiān)持競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分發(fā)揮內(nèi)務(wù)標(biāo)兵、訓(xùn)練標(biāo)兵、紀(jì)律標(biāo)兵、紅旗車駕駛員評(píng)選等這些部隊(duì)多年來(lái)傳承下來(lái)的激勵(lì)機(jī)制的作用，以激勵(lì)和榮譽(yù)促進(jìn)管理，使部隊(duì)找回“見(jiàn)第一就爭(zhēng)，有紅旗就扛”的優(yōu)良作風(fēng)，真正帶出一支一上訓(xùn)練場(chǎng)、戰(zhàn)場(chǎng)就“嗷嗷叫”的部隊(duì)。四是強(qiáng)化無(wú)私奉獻(xiàn)教育。要從官兵的思想深處培養(yǎng)無(wú)私奉獻(xiàn)意識(shí)，強(qiáng)化官兵的職責(zé)意識(shí)、使命意識(shí)，引導(dǎo)官兵向老一輩消防人學(xué)習(xí)，教育官兵正確對(duì)待和處理利益關(guān)系，打牢獻(xiàn)身消防、艱苦奮斗、無(wú)私奉獻(xiàn)的思想基礎(chǔ)。

（四）堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，在抓落實(shí)上下功夫、見(jiàn)成效 一是思想要到位。堅(jiān)持“基層第一，士兵至上”的原則，一切從基層出發(fā)，一切為官兵考慮，注重打牢管理工作的基礎(chǔ)，積極營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)、拴心留人的良好氛圍。二是措施要到位。建立和實(shí)行嚴(yán)格的工作責(zé)任制，堅(jiān)持按職級(jí)抓好落實(shí)，確保時(shí)時(shí)有人管、事事有人抓，堅(jiān)決防止日常管理掛空檔、留死角。三是領(lǐng)導(dǎo)要到位。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要深入踐行一線工作法，對(duì)基層單位進(jìn)行走訪，掌握部隊(duì)近期工作動(dòng)態(tài)，機(jī)關(guān)干部要多到基層第一線幫扶，切實(shí)掌握基層官兵的思想動(dòng)態(tài)和疾苦，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，用心為基層解難題、辦實(shí)事。四是執(zhí)行要到位。決策再好、思路再好、制度再好，沒(méi)有強(qiáng)有力的執(zhí)行都是紙上談兵。要通過(guò)日常管理教育著力強(qiáng)化條令就是“法”的觀念，在部隊(duì)上下?tīng)I(yíng)造一個(gè)學(xué)條令、用條令、守禁令的良好氛圍，做到入腦入心入耳。增強(qiáng)貫徹執(zhí)行的自覺(jué)性，真正做到領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格按照條令實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)，機(jī)關(guān)嚴(yán)格按照條令實(shí)施指導(dǎo)，干部嚴(yán)格按照條令進(jìn)行帶兵，官兵嚴(yán)格按照條令規(guī)范行為。

（五）突出管理重點(diǎn)，確保安全穩(wěn)定

要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)把安全防事故工作作為當(dāng)前一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)來(lái)抓，按照“盯著問(wèn)題抓落實(shí)，解決矛盾求發(fā)展”的工作思路，盯緊“人、車、槍、酒、財(cái)、章、密”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位，狠抓安全防事故工作，確保部隊(duì)高度穩(wěn)定。一要突出車輛事故預(yù)防。要把住源頭關(guān)，嚴(yán)格選拔司訓(xùn)人員，嚴(yán)格規(guī)范培訓(xùn)、考核、復(fù)訓(xùn)機(jī)制。要嚴(yán)格審批關(guān)，建立嚴(yán)格的管理制度和審批手續(xù)，加強(qiáng)車輛外出使用控制。要把好行車關(guān)，不得開(kāi)特權(quán)車、霸王車和斗氣車，嚴(yán)禁隨意使用警燈、警報(bào)。二要突出對(duì)“小散遠(yuǎn)直”單位管理。“小散遠(yuǎn)直”歷來(lái)是事故多發(fā)單位，必須高度重視，嚴(yán)防失控漏管和“燈下黑”。做到把“小”的放大管，不因“小”而忽視；把“散”的集中管，不因“散”而放棄；把“遠(yuǎn)”的拉近管，不因“遠(yuǎn)”而忽略；把“直”的分類管，不因“直”而遷就。三要突出抓好網(wǎng)絡(luò)輿情的管控。增強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情事故的預(yù)見(jiàn)性，教育官兵時(shí)刻注意警容警紀(jì)和言行舉止，防止因一些不當(dāng)言行引起炒作。要高度重視和加強(qiáng)對(duì)社會(huì)輿論的研判，杜絕新聞媒體特別是網(wǎng)絡(luò)媒體的負(fù)面炒作，對(duì)涉及部隊(duì)的輿情，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，始終牢牢把握輿論主動(dòng)權(quán)，切實(shí)維護(hù)部隊(duì)的良好形象。

關(guān)于加強(qiáng)消防部隊(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)的

幾項(xiàng)措施

在新的歷史條件下，消防部隊(duì)的黨風(fēng)廉政建設(shè)面臨許多前所未有的新情況、新問(wèn)題。建筑審核驗(yàn)收、防火監(jiān)督檢查都屬于敏感問(wèn)題，官兵在執(zhí)法、執(zhí)勤過(guò)程中面臨侵蝕和誘惑的機(jī)率越來(lái)越高，如何加強(qiáng)消防部隊(duì)黨風(fēng)廉政建，充分發(fā)揮滅火救援和消防監(jiān)督的職能作用，努力打造一支人民滿意、廉潔清正的消防隊(duì)伍。下面，談幾點(diǎn)粗淺的看法。

一、強(qiáng)化思想教育，夯實(shí)官兵防腐拒變的思想基礎(chǔ)。教育是構(gòu)建懲治和預(yù)防腐敗的基礎(chǔ)。為此我們要始終把教育置于首要地位，切實(shí)加強(qiáng)思想教育，夯實(shí)官兵防腐拒變的思想基礎(chǔ)。首先要建立完善學(xué)習(xí)教育制度。大隊(duì)要按照“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨員干部積極參與”的要求，把黨風(fēng)廉政教育列為政治教育和黨日活動(dòng)的重要內(nèi)容，進(jìn)行總體部署，統(tǒng)一計(jì)劃，并認(rèn)真抓好落實(shí)。其次要豐富教育內(nèi)容和形式。采取集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)、組織討論、寫心得、開(kāi)座談會(huì)、觀看專題片等形式，積極組織開(kāi)展警示教育、政策法規(guī)教育、理想信念教育、規(guī)章制度教育等不同內(nèi)容的教育活動(dòng)，確保反腐倡廉教育入腦、入心。

二、強(qiáng)化廉政制度執(zhí)行力，源頭遏制腐敗發(fā)生

近年來(lái)，為加強(qiáng)消防部隊(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)，消防部隊(duì)出臺(tái)制定了很多管理規(guī)定，但違法違紀(jì)問(wèn)題依然存在，主要原因就是有令不行、有禁不止，制度不落實(shí)、執(zhí)行不到位。因此,要強(qiáng)化官兵對(duì)廉政制度的執(zhí)行力，認(rèn)真貫徹落實(shí)好《廉政準(zhǔn)則》、公安部“五個(gè)嚴(yán)禁”和消防部隊(duì)“四個(gè)嚴(yán)禁”等廉潔自律規(guī)定，執(zhí)行好民主議事、科學(xué)決策、述職述廉、民主評(píng)議、談話誡勉和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)等制度，切實(shí)用制度管住權(quán)、管住人、管住事。此外，主要領(lǐng)導(dǎo)干部還要嚴(yán)于律己、嚴(yán)格要求，主動(dòng)接受組織和群眾的監(jiān)督，做到遵守黨的制度和紀(jì)律不動(dòng)搖、執(zhí)行各項(xiàng)警紀(jì)警規(guī)不走樣，為全體消防官兵做好表率。

三、強(qiáng)化監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范消防執(zhí)法行為。

不受制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗。要以領(lǐng)導(dǎo)干部和權(quán)力集中的執(zhí)法環(huán)節(jié)、人員為重點(diǎn)，推進(jìn)關(guān)口前移、過(guò)程監(jiān)控，充分發(fā)揮監(jiān)督在懲治和預(yù)防腐敗工作中的關(guān)鍵作用。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)黨內(nèi)監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要主動(dòng)接受監(jiān)督，切實(shí)糾正把上級(jí)監(jiān)督看作是對(duì)自己不信任，把同級(jí)監(jiān)督看作是和自己過(guò)不去，把下級(jí)監(jiān)督看作是對(duì)自己不尊重的錯(cuò)誤思想，全面貫徹黨內(nèi)監(jiān)督條例，做到上下監(jiān)督、左右監(jiān)督，形成相互監(jiān)督的合力。二是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)消防監(jiān)督執(zhí)法的監(jiān)督。要緊緊圍繞重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，把著力點(diǎn)放在解決群眾意見(jiàn)大、社會(huì)反映強(qiáng)烈的突出執(zhí)法問(wèn)題上，將雙人執(zhí)法、審驗(yàn)分離、集體討論等執(zhí)法制度貫穿于每個(gè)執(zhí)法環(huán)節(jié)。同時(shí)，對(duì)被執(zhí)法檢查單位開(kāi)展定期“回訪”，重點(diǎn)征詢對(duì)大隊(duì)的服務(wù)水平以及工作效率的看法和評(píng)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任倒查和過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究等制度，從源頭上防止執(zhí)法不嚴(yán)不公不廉問(wèn)題的產(chǎn)生。三是要加強(qiáng)外部監(jiān)督。通過(guò)發(fā)放官兵聯(lián)系卡、聘請(qǐng)廉政監(jiān)督員、公開(kāi)廉政舉報(bào)電話、消防服務(wù)熱線等形式主動(dòng)傾聽(tīng)社會(huì)各界對(duì)消防官兵在遵紀(jì)守法、廉政勤政等方面的意見(jiàn)和建議，以公開(kāi)促公正，以公正贏滿意。同時(shí)，要積極參與地方組織的行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，采取定期召開(kāi)廉政建設(shè)座談會(huì)、發(fā)放征求意見(jiàn)信等形式，廣泛征求意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受人大、政協(xié)、社會(huì)各界以及新聞媒體的監(jiān)督。

四、強(qiáng)化懲處力度，維護(hù)黨紀(jì)政紀(jì)的嚴(yán)肅性

依法依紀(jì)查處腐敗分子，是維護(hù)黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅性的重要方面。要保持嚴(yán)懲腐敗的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決查處各類違法違紀(jì)案件。僅有教育和他律，沒(méi)有嚴(yán)厲的懲處措施，會(huì)給少數(shù)個(gè)別鉆空子的人員以可乘之機(jī)，鋌而走險(xiǎn)。為此，要繼續(xù)加大查辦案件工作力度，堅(jiān)決懲處腐敗分子，始終保持嚴(yán)懲腐敗的決心和態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決做到有案必查、查必有果，給一些違法亂紀(jì)苗頭的干部予以較大威懾力，不敢以犧牲自己的前途命運(yùn)為代價(jià)。

總之，黨風(fēng)廉政建設(shè)是消防部隊(duì)的一項(xiàng)重大政治任務(wù)，我們每一名官兵要從自己的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)出發(fā)，主動(dòng)參與到黨風(fēng)廉政建設(shè)，認(rèn)真履行職責(zé)，為消防部隊(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作做出新的貢獻(xiàn)。

第三篇：藥事管理工作規(guī)章制度

藥事管理工作規(guī)章制度

一、處方制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的處方權(quán)，由本人申請(qǐng)，科主任同意，醫(yī)務(wù)管理部門審核，主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，登記備案后方可獲得，并將本人簽字或印模留樣于藥房。

2.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)并考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。

3.藥房不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不符合規(guī)定，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按照衛(wèi)生部《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》開(kāi)具。5.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開(kāi)具處方，處方一般不得超過(guò)七日用量，急診處方一般不得超過(guò)三日用量，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字后方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及家屬開(kāi)處方。

6.處方內(nèi)容至少應(yīng)包括以下幾項(xiàng):醫(yī)院全稱，門診或住院號(hào)，年、月、日，科別，患者姓名，性別，年齡，病情診斷，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。

7.處方一般用藍(lán)色或藍(lán)黑碳素墨水筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

8.藥品及制劑名稱采用通用名，使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，應(yīng)由處方醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。9.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(IU)計(jì)算，片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。10.一般處方保持一年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存兩年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存三年。保存期滿，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并登記后，予以銷毀。

11.對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)管理部門調(diào)查處理，必要時(shí)應(yīng)報(bào)告分管院長(zhǎng)甚至院長(zhǎng)處理。

12.藥劑師(含藥劑士，下同)對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)審核，有權(quán)利也有責(zé)任監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥，合理用藥，并給予用藥指導(dǎo)。

二、藥事管理制度

醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院科學(xué)管理藥品和合理用藥，及時(shí)糾正藥品使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)教育。藥事管理小組設(shè)主任一名，副主任若干名。院長(zhǎng)任主任，藥學(xué)/臨床專家任副主任。設(shè)立由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床及院感專家組成的合理用藥監(jiān)督小組。1.成立藥事管理小組的基本原則

藥事管理小組要以多學(xué)科專家的合作和透明的方式運(yùn)行，并具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)能力和院方的委任。2.藥事管理小組的職能

2.1 監(jiān)督、檢查本院貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關(guān)藥事管理規(guī)定。

2.2 負(fù)責(zé)制定本院藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、管理辦法或?qū)嵤┘?xì)則，并督導(dǎo)實(shí)施。

2.3 負(fù)責(zé)制定和定期修訂本院基本用藥目錄和處方集，并督導(dǎo)實(shí)施。

2.4 建立藥品引進(jìn)、評(píng)審、評(píng)價(jià)與淘汰制度，并督導(dǎo)實(shí)施。2.5 審核本院申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新制劑和應(yīng)用后藥品臨床觀察。2.6 定期調(diào)查分析本院藥品使用情況，指導(dǎo)藥物利用研究，優(yōu)化藥物治療方案。組織相關(guān)專家評(píng)價(jià)藥品臨床療效與安全性，對(duì)不合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施。

2.7 督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時(shí)研究存在的問(wèn)題與隱患，提出改進(jìn)與完善管理。

2.8 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事法規(guī)、合理用藥知識(shí)教育，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核本院臨床各科室用藥情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)。2.9 編輯出版本院藥品信息通訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。3.定期與不定期召開(kāi)工作會(huì)議，至少每季度召開(kāi)一次會(huì)議，要有完整的會(huì)議記錄。

三、臨床用藥管理制度

1.臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥管理的綜結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為患者用藥的安全性負(fù)責(zé)。

2.根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”制定本院“處方集”和“本院藥品供應(yīng)目錄”。藥房在“本院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有相關(guān)處方權(quán)限的規(guī)定 3.1 抗菌藥物處方權(quán)限。3.2 麻醉藥處方權(quán)限。

3.3 “本院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法。4.使用自費(fèi)藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或其家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)師要制定合理用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明范圍用藥或更改、停用藥物，必須在病歷中做出分析記錄。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對(duì)制度。醫(yī)師、護(hù)理、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)執(zhí)行。6.為確保病房需要時(shí)得到急診用藥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定病房急救、備用基數(shù)藥品管理制度，由藥房負(fù)責(zé)監(jiān)管。

6.1 各病房急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要討論確定。6.2 藥房應(yīng)有臨床科室夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)途徑。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立健全激素及抗生素使用與管理制度。8.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

8.1 護(hù)士、醫(yī)師或藥劑人員等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告患者的主管醫(yī)師、藥房，并報(bào)告醫(yī)務(wù)管理部門。8.2 藥房在收到藥品不良反應(yīng)(ADR)報(bào)告表或報(bào)告電話后，藥劑人員應(yīng)即時(shí)(至少報(bào)告的當(dāng)日)前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師溝通，降低患者用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。

8.3 在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。8.4 臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)管理部門。

8.5 醫(yī)務(wù)管理部門及藥房有責(zé)任將本院發(fā)生的藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)全院臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。

9.嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)，定期公示不合理用藥情況，記入個(gè)人技術(shù)檔案，并作為個(gè)人晉升、評(píng)聘職稱的參考。

四、藥房(庫(kù))工作制度

1.藥房在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。藥房既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)法規(guī)和藥品管理的職能。2.必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。3.具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。

4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制定出科學(xué)、完善、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。

5.應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式，組織本部門的各級(jí)各類藥劑人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)與技能，提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。6.結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際情況，制定出切合實(shí)際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。

7.必須牢固樹(shù)立以患者為中心，面向臨床的服務(wù)意識(shí)，積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)藥師參與臨床藥物治療工作，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)。

五、煎藥室工作制度

1.根據(jù)臨床需要，按時(shí)、按劑、按要求煎藥。2.新入院患者和急診患者做到隨到隨煎。

3.煎煮前應(yīng)將藥材浸泡半小時(shí)，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。4.藥材必須煎煮兩遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。

5.認(rèn)真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。6.煎藥器具應(yīng)保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。7.每日服藥要進(jìn)行消毒，并做到藥液、服藥人姓名、床位準(zhǔn)確無(wú)誤后方能發(fā)藥。8.傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開(kāi)使用。

9.內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開(kāi)使用。10.建立健全煎煮登記和差錯(cuò)事故登記制度。

11.煎藥室要注意安全和防火、防盜工作，與工作無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)。

12.嚴(yán)禁中藥煎枯后再加水繼續(xù)煎煮，必須將煎枯的藥渣丟棄，將煎藥器具洗凈后，重新配方煎煮，以保證患者用藥安全。

六、藥房值班工作制度

1.藥房應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)療工作的需要和要求，建立藥房值班制度。2.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，保證患者的用藥安全。

3.應(yīng)建立值班日志和交接班記錄。值班人員應(yīng)將值班情況詳實(shí)記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問(wèn)題和需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。

4.應(yīng)保持值班室內(nèi)干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開(kāi)。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。5.值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無(wú)關(guān)的事情。

6.值班人員不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許的情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非 藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。

7.調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。

8.發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說(shuō)明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。

七、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等職能部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合本院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定和人員職責(zé);定期組織專項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。1.“印鑒卡”的管理

符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定，負(fù)責(zé)向市(州)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥結(jié)合及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購(gòu)買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫(kù)。

2.專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理

藥庫(kù)及各調(diào)劑部門貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室買行基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時(shí)，須辦理變更手續(xù)。

3.藥品采購(gòu)與驗(yàn)收 藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)麻醉藥品、一類精神藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃，藥品采購(gòu)員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。藥品到達(dá)后，由采購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收合格后，有藥庫(kù)特殊藥品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物，每次購(gòu)藥后及出庫(kù)后藥庫(kù)特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其它工作。4.藥品的儲(chǔ)存和保管

麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫(kù)內(nèi)，門、窗應(yīng)有防盜設(shè)施，有條件的應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫(kù)管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫(kù)內(nèi)。

5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理。存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情況須在藥房備案。6.藥品的領(lǐng)發(fā)

各調(diào)劑部門指定專人憑處方、專冊(cè)登記表、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超過(guò)“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門，并將藥品存入專用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其它事宜。

第四篇：2012醫(yī)院藥事管理制度

醫(yī)院藥事管理制度

南豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院

藥品是人類與疾病斗爭(zhēng)的重要武器，藥品有防病治病的積極作用，但使用和管理不當(dāng)又會(huì)引起藥物中毒或藥源性疾病等。要做到合理用藥需要有醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)，目前生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的藥品大多數(shù)都在醫(yī)院以處方藥的形式使用。因此醫(yī)院是藥品使用的主要部門，醫(yī)院藥事管理是整個(gè)藥事管理中的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院藥事管理，又稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理。傳統(tǒng)的醫(yī)院藥事管理主要是指采購(gòu)、貯存、分發(fā)藥品的管理，自配制劑的管理，藥品的質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理等，即對(duì)物的管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院藥事管理的重心，也從對(duì)“物”的管理，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暋叭恕庇盟幍墓芾?，即以?duì)患者合理用藥為中心的系統(tǒng)藥事管理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

和藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理均須實(shí)施規(guī)范化一樣，國(guó)外也開(kāi)始對(duì)藥品使用進(jìn)行規(guī)范化管理。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在日本東京召開(kāi)藥學(xué)國(guó)際會(huì)議，向世界各國(guó)政府推薦了“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”（Good Pharmacy Practice，簡(jiǎn)稱GPP）。在藥品使用各個(gè)環(huán)節(jié)上均要實(shí)施規(guī)范化管理，而且強(qiáng)調(diào)藥學(xué)要面向社會(huì)拓展服務(wù)內(nèi)容，是21世紀(jì)醫(yī)院藥事管理的努力方向。

醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容醫(yī)院藥事管理是由若干互相聯(lián)系、又有區(qū)別、互相制約的部門管理和專業(yè)管理構(gòu)成的一個(gè)整體。醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容主要包括：

1.組織管理 醫(yī)院藥劑科（部、處）的組織體制、人員配備和各類人員的職責(zé)等。

2.藥品供應(yīng)管理 藥品采購(gòu)、貯存、供應(yīng)等。

3.調(diào)劑業(yè)務(wù)管理 藥品從醫(yī)院轉(zhuǎn)移給患者，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。

4.自配制劑管理 按制劑有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理。

5.藥品質(zhì)量和監(jiān)督管理 包括藥品檢驗(yàn)、合理用藥和特殊管理藥品作用的監(jiān)督管理。

6.臨床藥學(xué)業(yè)務(wù)管理 藥品安全性、有效性、合理性的評(píng)價(jià)和管理。

7.藥物信息管理 為醫(yī)護(hù)人員和患者提供用藥咨詢。

8.其他 科研管理、經(jīng)濟(jì)管理、各類人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育管理等。

二〇一一年十二月二十日

第五篇：醫(yī)院藥事管理制度2012

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度

1.醫(yī)院成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。

2.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，根據(jù)情況由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。

3.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)建立了相應(yīng)的工作制度。4.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)由5～7 人組成。其中設(shè)主任委員1 名，副主任委員1 名。機(jī)構(gòu)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。藥事管理委員會(huì)（組）的日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。

5.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)是：（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度；

（2）確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)；

（3）審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入藥品或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請(qǐng)；

（4）制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則，建立新藥引進(jìn)評(píng)審專家?guī)?，隨機(jī)抽取組成評(píng)委，負(fù)責(zé)對(duì)新藥引進(jìn)的評(píng)審工作；

（5）定期分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，組織評(píng)價(jià)本機(jī)構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見(jiàn)；

（6）組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正；（7）組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。

二、臨床用藥管理制度

1、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。

3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法

4、使用自費(fèi)藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。

6、醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對(duì)制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)地執(zhí)行。

7、為確保需要時(shí)得到急診用藥，加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。

（1）各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。

（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。

（3）病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3 個(gè)月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號(hào)。

（4）藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。

8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（1）護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。

（2）藥劑科在收到ADR 報(bào)告表或報(bào)告電話后，藥師應(yīng)即時(shí)（至少報(bào)告的當(dāng)日）前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。

（3）在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。（4）臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處（科）。

（5）醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。

9、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

醫(yī)院建立一套程序來(lái)確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行登記、報(bào)告和分析。目的是通過(guò)了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類型來(lái)預(yù)防用藥錯(cuò)誤，改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯(cuò)誤。重要的是要從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。改進(jìn)工作著眼于要對(duì)員工進(jìn)行有計(jì)劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護(hù)師都要參與培訓(xùn)。

10、建立藥品召回制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫(kù)專人妥善保管，不得再流入藥房。

11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會(huì)提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。

12、嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。

三、藥劑科工作制度

1.藥劑科是在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。

2.必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)。

3.具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。

4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。

5.應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式組織本部門的各級(jí)各類藥學(xué)技術(shù)人員，學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)與技能，提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。

6.結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際情況，制定出切合實(shí)際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。

7.必須牢固樹(shù)立以病人為中心，面向臨床的服務(wù)意識(shí)。積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)藥師參與臨床藥物治療工作，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)。

8.建立臨床藥師制度，三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門，應(yīng)建立?？苹蛉婆R床藥師制度；有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門，可開(kāi)展專科的臨床藥師工作。

四、調(diào)劑室工作制度 1.從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2.配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。4.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。

5.散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理，認(rèn)真做好效期藥品的管理，嚴(yán)禁過(guò)期失效藥品的發(fā)出。6.含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。

7.配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，需詢?wèn)清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。

8.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

9.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，或由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人，均須在處方上共同簽字。

10.藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實(shí)、清潔、美觀。發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。

11.發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項(xiàng)，在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。

12.急診處方必須隨到隨配，急診工作量較大有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診藥房，其余按先后次序配發(fā)。

13.做好處方分類統(tǒng)計(jì)登記工作，各類處方應(yīng)分別存放，定期上報(bào)統(tǒng)一銷毀。

14.認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作，及時(shí)與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通，通報(bào)藥品供應(yīng)情況和介紹新藥。

15.調(diào)劑臺(tái)、儲(chǔ)藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

16.其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行與調(diào)劑工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

五、制劑室工作制度

1.制劑的制備應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配置質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，進(jìn)行配制操作和管理。

2.負(fù)責(zé)配制工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須是具有?？埔陨蠈I(yè)學(xué)歷，并獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員；其他參加制劑輔助工作的人員應(yīng)在上崗前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的。3.本著自用的原則，根據(jù)臨床需要，準(zhǔn)確及時(shí)地配制和供應(yīng)各種皮試液、眼用制劑、內(nèi)服制劑和外用制劑等。普通制劑須用符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的純化水配制，滅菌制劑應(yīng)用新鮮的注射用水配制。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度, 嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制制劑，及時(shí)填寫操作記錄；所有制劑必須批批檢驗(yàn)，均應(yīng)有批號(hào)，以保證制劑質(zhì)量。每批制劑均應(yīng)按投料和產(chǎn)出的物料平衡進(jìn)行檢查，如有顯著差異，須查明原因，確實(shí)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，可按正常程序處理。不同制劑（規(guī)格）的配制操作不得同時(shí)在同一配制間進(jìn)行，確實(shí)無(wú)法避免時(shí)必須在不同的操作臺(tái)配制，并有相應(yīng)的防污染和防混淆措施。

5.經(jīng)常與各臨床科室及其它有關(guān)科室聯(lián)系，積極配合臨床醫(yī)療。6.遵守勞動(dòng)紀(jì)律和崗位責(zé)任制，不得擅離崗位，不得在崗位上做與工作無(wú)關(guān)的事。

7.進(jìn)入控制區(qū)和操作間時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換專用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。

8.保持工作室內(nèi)的衛(wèi)生清潔整齊，上班時(shí)必須衣帽整齊，離崗時(shí)做到物歸原處，桌面、周圍環(huán)境整潔，水、電、氣、門窗關(guān)嚴(yán)。

9.制劑出庫(kù)前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)制劑的品名、規(guī)格、數(shù)量及檢驗(yàn)報(bào)告單，嚴(yán)禁將不合格制劑出庫(kù),保證病人用藥安全。

10.制劑所用原料和輔料必須是藥用或是注射用，以確保制劑的質(zhì)量。

11.制劑用原料、輔料、包裝材料、標(biāo)簽及成品的應(yīng)分類分庫(kù)（柜）專人保管，建立相應(yīng)的賬冊(cè)（卡），做到及時(shí)登賬，賬物相符。每月清點(diǎn)一次，并做好記錄。

12.每批原輔料、包裝材料都應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)的檢驗(yàn)合格報(bào)告，并應(yīng)妥善保管。

13.定期對(duì)工作室及環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生清整，按規(guī)定定期消毒，消毒劑應(yīng)定期更換。對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。

14.對(duì)參加制劑工作的所有人員，定期進(jìn)行身體檢查，建立人員健康檔案,并統(tǒng)一保管。15.制劑科（室）必須設(shè)立制劑質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制劑配制全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督，以及重大制劑技術(shù)和質(zhì)量問(wèn)題的解決。

六、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度

1.靜脈用藥調(diào)配中心（室）是進(jìn)行靜脈用藥集中調(diào)配的場(chǎng)所，負(fù)責(zé)承擔(dān)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分或全部住院、門急診患者靜脈用藥的調(diào)配工作。

2.凡在本室工作的人員，必須具有高度的責(zé)任心和對(duì)工作一絲不茍的態(tài)度；必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。3.參加調(diào)配工作的技術(shù)人員，必須具有藥學(xué)專業(yè)大專以上學(xué)歷，或護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷，并獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。

4.負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑處方的藥學(xué)人員，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有較扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，并有一定的臨床理論知識(shí)，能夠看懂臨床醫(yī)囑。

5.靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)由藥品保管、審方、擺藥、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)送等崗位組成，每個(gè)崗位操作者必須嚴(yán)格按各崗位職責(zé)和操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.參加靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作的人員必須定期進(jìn)行體檢，建立個(gè)人健康檔案。凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性的人員均不得參與此項(xiàng)工作。

7.應(yīng)保持整個(gè)工作區(qū)域，尤其是潔凈控制區(qū)、操作間的衛(wèi)生整潔，不得在工作間內(nèi)做任何與工作無(wú)關(guān)的事情，不得將與工作無(wú)關(guān)的物品帶入工作間內(nèi)。

8.進(jìn)入工作區(qū)時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換操作間專用衣帽和工作鞋，載口罩和消毒手套。

9.必須嚴(yán)格按照醫(yī)師醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)地調(diào)配藥品；藥師有權(quán)拒絕調(diào)配任何口頭醫(yī)囑。10.必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，保證藥品調(diào)配質(zhì)量。

11.必須建立完善的藥品交接檢查核對(duì)和登記制度，并切實(shí)落實(shí)，保證患者用藥安全，避免差錯(cuò)事故。

12.應(yīng)注意提高所有參與人員的工作水平，加強(qiáng)其理論和基本技能的培訓(xùn)。

七、臨床藥師工作制度

1.臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。

2.臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。

3.臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。

4.定期（每周至少三次）參加臨床查房、會(huì)診和病例討論，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議。

5.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR 報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。

6.指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。

7.協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息； 8.結(jié)合臨床用藥，開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。

9.臨床藥師必須堅(jiān)持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。10.注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

11.定期向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況；向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì)，以便于相關(guān)科（室）掌握臨床用藥動(dòng)態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。

12.臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作，都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告，并分類建檔保管。

八、藥房值班工作制度

1.藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值班。

2.參加各類值班的人員必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員，并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨(dú)立承擔(dān)值班工作。

3.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，保證患者的用藥安全。

4.應(yīng)建立值班日誌和交接班記錄。值班員應(yīng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問(wèn)題和需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。

5.應(yīng)保持值班室內(nèi)，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開(kāi)。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。6.值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無(wú)關(guān)的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。

7.值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。

8.調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。9.發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說(shuō)明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。

九、藥庫(kù)工作制度

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)是藥品供應(yīng)的中心，主要負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管和供應(yīng)；和化學(xué)試劑、消毒用品的采購(gòu)、供應(yīng)工作。

2.在藥品（庫(kù)）工作的人員，必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁收受藥品回扣或其它變相回扣。3.根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，依據(jù)庫(kù)存和臨床用藥情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)科主任審批后，向規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。

4.特殊藥品（包括：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，憑專用印鑒卡（證）和申購(gòu)單，到指定的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)。5.特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在藥品保管上實(shí)行“五?！奔矗簩Ｈ恕９瘢◣?kù)）、專賬、專冊(cè)、專用處方。

6.應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫(kù)內(nèi)，干凈整潔，定期通風(fēng)，做到“五防”即：防潮、防蟲(chóng)、防火、防盜、防霉變；常溫庫(kù)、低溫庫(kù)、冷藏庫(kù)每日記錄溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。7.藥品應(yīng)分類碼放，垛位與地面的距離應(yīng)不小于10 厘米；與墻壁的距離應(yīng)不小于10 厘米，并有明確的標(biāo)識(shí)。

8.藥品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)。檢查包裝是否完整；有無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期；有無(wú)生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品（批）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管，以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。9.藥品庫(kù)房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目（包括：手工賬目和計(jì)算機(jī)賬目），并做到賬賬相符，賬物相符。應(yīng)定期盤點(diǎn)庫(kù)存，并將盤庫(kù)情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。10.管賬與管物、采購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)該分別由專人擔(dān)任。

11.各種賬冊(cè)、入出庫(kù)單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類妥善保管，保留三年以備查，超過(guò)保存期的賬冊(cè)、單據(jù)，經(jīng)報(bào)主管院長(zhǎng)同意后，統(tǒng)一銷毀并應(yīng)有記錄。

12.藥品庫(kù)應(yīng)嚴(yán)格禁止非庫(kù)房工作人員入內(nèi)；嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙；嚴(yán)禁在庫(kù)房做與工作無(wú)關(guān)的事。

13.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置化學(xué)危險(xiǎn)品庫(kù)房，用于存放化學(xué)試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。庫(kù)房?jī)?nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材，應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。14.藥品庫(kù)房應(yīng)劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū)，分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。

十、藥品采購(gòu)工作制度

1.根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購(gòu)和供應(yīng)，其它科室不得擅自購(gòu)銷藥品等。

2.藥劑科應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)采購(gòu)工作，其他人員未經(jīng)允許一律不得購(gòu)藥。采購(gòu)人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)定期輪換，原則上任期為2 年，最多不應(yīng)超過(guò)3 年。

3.藥品采購(gòu)計(jì)劃及品種，應(yīng)依據(jù)國(guó)家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制定。

4.采購(gòu)人員要嚴(yán)格自律，嚴(yán)禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣，所收各種禮品等應(yīng)及時(shí)登記上繳，不得私自留用。

5.藥品采購(gòu)必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)入，應(yīng)將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)（如：企業(yè)三證等）備案，并應(yīng)相對(duì)固定。6.凡臨床需要使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄外的藥品或新藥時(shí)，必須由臨床科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購(gòu)，采購(gòu)員不得自行決定。

7.特殊藥品的采購(gòu)必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。

8.臨床特需或急救的一次性購(gòu)入藥品，應(yīng)由臨床醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)顚懱匦枭暾?qǐng)表（格式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自擬），經(jīng)科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，必要時(shí)經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；由采購(gòu)員按照申請(qǐng)表中的申請(qǐng)量購(gòu)買，如是短效期的，或購(gòu)入量較多時(shí)，應(yīng)酌情分批次購(gòu)入，避免因患者病情變化，改變用藥時(shí)所造成的積壓和浪費(fèi)。

十一、藥品驗(yàn)收和保管制度

1.藥品入庫(kù)時(shí)，藥庫(kù)保管員應(yīng)對(duì)照藥品采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真核對(duì)貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè)；內(nèi)外包裝有無(wú)破損、外觀有無(wú)異常；有無(wú)產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求，方能放行入庫(kù)。2.驗(yàn)收合格后，應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬，打印出藥品“入庫(kù)憑證”。保管員將“入庫(kù)憑證”和隨貨的“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告”一起歸檔保存以備查。

3.藥品入庫(kù)后，應(yīng)及時(shí)歸類入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱的一面朝外。4.藥庫(kù)保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期，調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。

5.應(yīng)定期盤點(diǎn)庫(kù)存，核對(duì)藥品賬目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告，查出原因。

十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度

1.藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真落實(shí)。

2.藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室，負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測(cè)工作。

3.應(yīng)定期抽驗(yàn)購(gòu)入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫(kù)和各調(diào)劑科（室）藥品質(zhì)量管理情況，有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)藥品和制劑，并做好檢查記錄。

4.定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。

5.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑和委托加工制劑應(yīng)進(jìn)行批批檢驗(yàn)，并有檢驗(yàn)過(guò)程記錄和檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。對(duì)不合格品或制劑的處理和采取的改進(jìn)措施等，應(yīng)有詳細(xì)的登記和記錄，并妥善保管以備查。

6.藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對(duì)期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問(wèn)題，及重大質(zhì)量技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，做好落實(shí)，并有詳實(shí)的記錄。

十三、住院病人自備藥品制度

1、原則上不使用住院病人使用自備藥品，僅在醫(yī)院無(wú)備藥可供，病情確需的情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的某些個(gè)別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。1.1 病情急需，醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥可供，應(yīng)由藥學(xué)部門積極組織供藥。1.2 病情急需，醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥可供，病人又有自備合格的藥品。

2、如該藥符合使用指征，應(yīng)由病人履行“住院病人使用自備藥品責(zé)任書”，尤其是藥物的不良反應(yīng)，并在醫(yī)囑上注明“自備藥”。

3、若需由病房護(hù)士保管的“自備藥”，則應(yīng)在責(zé)任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。

4、藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對(duì)是否有配伍禁忌。

5、不得保管與使用藥品標(biāo)志不清晰的藥物。

6、醫(yī)院任何員工都不得給病人使用無(wú)醫(yī)囑的任何藥物。

十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 根據(jù)國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé)；定期組織專項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。1.“印鑒卡”的管理

藥學(xué)部應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購(gòu)買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫(kù)。2.專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理

藥庫(kù)貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時(shí)，須辦理變更手續(xù)。3.藥品采購(gòu)與驗(yàn)收

藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃，藥品采購(gòu)員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。藥品到達(dá)后，由采購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收合格后，由藥庫(kù)特殊藥品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物，每次購(gòu)藥后及出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其它工作。4.藥品的儲(chǔ)存和保管

麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫(kù)內(nèi)，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫(kù)管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫(kù)內(nèi)。5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理 存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情況須在藥學(xué)部備案。

6.藥品的領(lǐng)發(fā)

各調(diào)劑部門指定專人憑處方、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得超過(guò)“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。7.調(diào)劑部門的藥品使用管理

調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品，做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和相關(guān)記錄。8.臨床科室的藥品管理

臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)與調(diào)劑部門建立基數(shù)卡，由雙方麻醉藥品管理人員、負(fù)責(zé)人審核簽字，臨床需求變化時(shí)應(yīng)及時(shí)變更基數(shù)卡。9.管帳人員交接 麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場(chǎng)情況下進(jìn)行交接清點(diǎn)并記錄，交接完成后報(bào)存藥劑科。10.藥品過(guò)期、損壞申報(bào)

麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。過(guò)期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)；藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時(shí)解決；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。11.藥品銷毀管理

破損和過(guò)期的麻醉藥品、一類精神藥品，統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)藥學(xué)部主任審批后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督銷毀、記錄。12.藥品丟失、被盜案件報(bào)告

藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即報(bào)告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處，并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。13.值班巡查

節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行巡查，以保證藥品儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài)。

十五、第二類精神藥品管理規(guī)定

根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部發(fā)布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，為加強(qiáng)第二類精神藥品的安全管理，保障藥物的合理應(yīng)用，防止發(fā)生流弊現(xiàn)象，按照法規(guī)的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情況，制定相關(guān)管理規(guī)定。

1.定點(diǎn)采購(gòu)。采購(gòu)第二類精神藥品，應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買。

2.雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃，購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購(gòu)藥憑證，清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。

3.專柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施，嚴(yán)防藥品丟失。

4.專用帳目管理。出賬入賬要有購(gòu)（領(lǐng)）藥或處方使用憑據(jù)，做到購(gòu)（領(lǐng)）入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結(jié)”。5.遵循專用處方和用量要求。處方至少保存2 年。

6.定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。

7.認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品，作好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥，避免套購(gòu)藥品的現(xiàn)象發(fā)生。8.對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè)，向衛(wèi)生行政部門申報(bào)銷毀。藥學(xué)人員崗位職責(zé)—10項(xiàng)

一、藥劑科主任職責(zé)：

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)制定藥學(xué)部門的工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和督促檢查。

2、制定藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算和采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)上級(jí)主管審核。審批后負(fù)責(zé)組織落實(shí)。

3、依據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，組織制定藥學(xué)部門的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。并組織實(shí)施及監(jiān)督檢查。

4、組織和指導(dǎo)藥學(xué)部門所屬各部門的工作，經(jīng)常檢查和督促各部門執(zhí)行法律法規(guī)和工作情況，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和重大技術(shù)問(wèn)題。

5、定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。

6、在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。

7、經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導(dǎo)臨床合理用藥。

8、組織領(lǐng)導(dǎo)全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)業(yè)務(wù)考核和開(kāi)展科研工作；抓好人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。

9、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人做好醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的日常工作。

10、負(fù)責(zé)對(duì)藥學(xué)部門全體人員的考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)和職務(wù)晉升等工作；檢查監(jiān)督本部門的經(jīng)濟(jì)管理工作和藥品價(jià)格執(zhí)行情況。

二、副主任職責(zé)：

1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極協(xié)助主任做好部門的各項(xiàng)工作和任務(wù)。

2、其他各項(xiàng)參照主任職責(zé)執(zhí)行。

三、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé)：

1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室、組的工作。

2、依據(jù)規(guī)定和要求，結(jié)合本室、組的任務(wù)，制定相關(guān)的工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和檢查。

3、督促檢查本室、組的人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位責(zé)任制情況；安排人員工作崗位并處理本室、組內(nèi)重要問(wèn)題。

4、了解和掌握本室、組內(nèi)藥品供應(yīng)、擺發(fā)、保管和質(zhì)量等情況，及時(shí)地制定出藥品采購(gòu)供應(yīng)計(jì)劃；經(jīng)常深入臨床，與醫(yī)護(hù)人員溝通藥品應(yīng)用情況，保證臨床安全合理用藥。

5、監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品和貴重藥品的管理；督促檢查上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、賬目等。

6、負(fù)責(zé)本室、組內(nèi)的工作錯(cuò)誤和差錯(cuò)的記錄和處理。對(duì)重大事故應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

7、負(fù)責(zé)組織本室、組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位練兵工作?？己思皺z查勞動(dòng)紀(jì)律情況。

8、具體組織安排和帶教實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。

四、主任（中、西）藥師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、指導(dǎo)和參與復(fù)雜的調(diào)劑、制劑和藥品質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。

3、指導(dǎo)和參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問(wèn)題和相關(guān)實(shí)驗(yàn)。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

4、參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和用藥討論，做好臨床合理用藥的工作。

5、負(fù)責(zé)收集整理國(guó)內(nèi)外藥學(xué)情報(bào)資料和了解掌握藥學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)；承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查下級(jí)藥師的工作。

五、副主任（中、西）藥師職責(zé)參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行

六、主管（中、西）藥師職責(zé)

1、在藥劑科主任和主任/副主任藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門的下級(jí)技術(shù)人員，并參與藥品調(diào)劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。

3、負(fù)責(zé)藥品及制劑的質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定等工作，保證藥品（材）和制劑的質(zhì)量符合規(guī)定要求。

4、檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)藥師匯報(bào)。

5、積極參加科研工作。負(fù)責(zé)收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥；

6、參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。參加用藥咨詢服務(wù)工作。

7、擔(dān)任業(yè)務(wù)教學(xué)和進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教等工作，組織下級(jí)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核。

七、藥劑師（中藥師）職責(zé)

1、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、參加藥品調(diào)劑、制劑、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)及藥品采購(gòu)供應(yīng)等工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，了解用藥情況，配合臨床醫(yī)療，保障藥品供應(yīng)。

4、積極參加科研工作。收集藥物不良反應(yīng)報(bào)告；參加用藥咨詢工作。

5、負(fù)責(zé)本部門各種儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)工作。

6、擔(dān)任進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作；組織指導(dǎo)藥劑士和其他人員的技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

八、藥劑士（中藥藥劑士）職責(zé)

1、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。

2、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配，以及制劑配制、質(zhì)量檢測(cè)等具體工作。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4、負(fù)責(zé)檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設(shè)備。

5、在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥；征求臨床意見(jiàn)，改進(jìn)制劑劑型等。

6、指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。

九、臨床藥師職責(zé)：

1.在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。

2.定期參加臨床查房、會(huì)診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議。

3.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。

4.認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作和血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDX）工作，并有詳細(xì)的工作記錄和報(bào)告。

5.為醫(yī)生、護(hù)士和患者及其提供藥物咨詢服務(wù)，和正確給藥、用藥知識(shí)。當(dāng)前重點(diǎn)要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物等的合理用藥服務(wù)工作。

6.及時(shí)有效地收集和評(píng)估臨床醫(yī)生、護(hù)士和患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的效率、質(zhì)量評(píng)價(jià)、意見(jiàn)的反饋,并組織持續(xù)改進(jìn)。

十、崗位職責(zé) １．調(diào)劑崗位責(zé)任

（1）主要負(fù)責(zé)各藥房的處方調(diào)配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作；（2）必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”；

（3）調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。

（4）對(duì)錯(cuò)誤的和不規(guī)范的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)生聯(lián)系，說(shuō)明錯(cuò)誤原因，進(jìn)行更改，處方醫(yī)師應(yīng)在更改處簽名。

（5）藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過(guò)二人核對(duì)檢查調(diào)配品種、數(shù)量、藥品標(biāo)示、包裝質(zhì)量等，調(diào)配人與核對(duì)人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。

（6）調(diào)配人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項(xiàng)。２．制劑崗位責(zé)任

（1）主要負(fù)責(zé)院內(nèi)臨床和門急診治療所需同的各種制劑配制工作；（2）必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程；

（3）配制前，應(yīng)認(rèn)真閱讀了解所配制劑的處方組成、配制方法和操作規(guī)程，掌握其中的注意事項(xiàng)，認(rèn)真填寫配制單和投料單。準(zhǔn)確計(jì)算投料量。

（4）配制時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)原輔料名稱和規(guī)格，按配制量準(zhǔn)確稱量。（5）配制過(guò)程應(yīng)經(jīng)過(guò)二人核對(duì)，包括原輔料名稱和稱量量等，并在配制單的相應(yīng)項(xiàng)下簽名。（6）配制好的制劑中間品，必須進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，合格后方能進(jìn)行分裝入庫(kù)。3．藥品采購(gòu)崗位責(zé)任（新增）

（1）在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學(xué)試劑的采購(gòu)工作。

（2）應(yīng)自覺(jué)遵守相關(guān)的法律法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，嚴(yán)禁收受藥品回扣,收到的禮品應(yīng)及時(shí)上繳。

（3）加強(qiáng)資金的合理流動(dòng)，計(jì)劃采購(gòu)，不準(zhǔn)采購(gòu)“三無(wú)”藥品；必須從正規(guī)主渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

（4）建立短缺藥品登記薄，積極組織對(duì)搶救急需藥品的采購(gòu)供應(yīng)，以保證急救搶救治療的需要。

（5）應(yīng)及時(shí)與藥庫(kù)保管員和各調(diào)劑室的負(fù)責(zé)人溝通，了解掌握藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量和供應(yīng)質(zhì)量等情況。

4．藥品驗(yàn)收保管崗位責(zé)任（新增）（1）在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各級(jí)藥品庫(kù)藥品的保管供應(yīng)工作。（2）嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和操作規(guī)程，不斷提高專業(yè)技術(shù)和管理水平。

（2）對(duì)藥品實(shí)行按藥品性質(zhì)、劑型分類管理，定位存放保管；特別是加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理。保持庫(kù)房?jī)?nèi)通風(fēng)干燥，防止藥品變質(zhì)失效。

（3）根據(jù)藥品庫(kù)存和使用情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。

（4）建立藥品分類明細(xì)賬，定期對(duì)庫(kù)存藥品盤點(diǎn)，并做詳細(xì)登記。

（5）對(duì)入庫(kù)藥品應(yīng)認(rèn)真驗(yàn)收登記，填寫藥品驗(yàn)收及入庫(kù)單。對(duì)不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。建立有效期藥品登記薄。藥品出庫(kù)單，藥品缺藥登記本。（6）危險(xiǎn)藥品應(yīng)入危險(xiǎn)品庫(kù)，不得與其它藥品同庫(kù)存，危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)配備滅火器等消防器材。（7）保持庫(kù)內(nèi)干凈整潔，不得在庫(kù)房?jī)?nèi)做與保管工作無(wú)關(guān)的事情，不得將非庫(kù)房人員帶入藥庫(kù)。

5．藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任（新增）

（1）應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。

（2）及時(shí)收集藥品說(shuō)明書、新藥介紹等相關(guān)藥品信息資料，并分類保存。（3）負(fù)責(zé)及時(shí)收集臨床藥物用藥情況，收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告。

（4）收訂和保管藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的報(bào)刊、雜志、會(huì)議論文和圖書文獻(xiàn)等資料。登記建檔。（5）承擔(dān)臨床用藥咨詢服務(wù)，并做好登記記錄。

（6）積極主動(dòng)向藥學(xué)部門和臨床提供藥品用相關(guān)資料信息，為科研、教學(xué)和治療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。