第一篇：衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

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衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展調(diào)研報(bào)告2010-06-29 19:06:53免費(fèi)文秘網(wǎng)免費(fèi)公文網(wǎng)衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展調(diào)研報(bào)告衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展調(diào)研報(bào)告(2)

衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，是重大民生問(wèn)題。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)的重大任務(wù)。當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)還存在著一些影響發(fā)展的問(wèn)題：諸如城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制還不完善，編制短缺，人才短缺，資金投入不足，歷史欠帳多，遺留問(wèn)題多等等，都嚴(yán)重制約著衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。為了找準(zhǔn)問(wèn)題的結(jié)癥，以科學(xué)發(fā)

展的理念推進(jìn)**衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展，最近我局組成六個(gè)調(diào)研組，由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，深入縣（市、區(qū)）和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位，通過(guò)座談?dòng)懻摗⒆咴L群眾、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地查看等形式，開(kāi)展了“解放思想抓機(jī)遇、改革創(chuàng)新破難題、科學(xué)發(fā)展求突破、衛(wèi)生惠民見(jiàn)實(shí)效”主題實(shí)踐活動(dòng)調(diào)研，著重聽(tīng)取基層干部、群眾、服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議，查找存在的突出問(wèn)題，尋求推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新思路、新舉措、新方法。

一、基本情況

截止2008年底，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所（個(gè)），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所（社會(huì)辦醫(yī)）155所；共開(kāi)設(shè)床

位3464張，平均每千人口床位數(shù)張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊(cè)護(hù)士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。

二、存在的主要問(wèn)題

（一）衛(wèi)生資源配置不合理。城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，優(yōu)勢(shì)衛(wèi)生資源相對(duì)集中在市、縣城區(qū)二級(jí)綜合性醫(yī)院，并存在重復(fù)建設(shè)及重復(fù)添置大型醫(yī)療設(shè)備等現(xiàn)象，醫(yī)院?？铺厣€不明顯；已建成的市、縣“120”緊急救援中心服務(wù)能力還不強(qiáng)，使得各家醫(yī)院搶急救病人現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室等農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生資源（人才、醫(yī)技、設(shè)備）還不能滿足農(nóng)民群眾的基本的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）財(cái)政資金投入不足。投入不足是當(dāng)前制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。近幾年來(lái)，全市年均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)絕對(duì)數(shù)雖有較大幅度增加，但增長(zhǎng)幅度低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，尤其對(duì)公立醫(yī)院的投入均低于周邊

地市。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急危重?fù)尵仍O(shè)備及基本醫(yī)療設(shè)施顯著不足，設(shè)備日漸殘舊和老化。

（三）衛(wèi)生人才短缺。綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，護(hù)士人員不足，待遇較低；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高學(xué)歷、高職稱、高技術(shù)衛(wèi)生人才嚴(yán)重短缺，護(hù)理、放射、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷及職稱均偏低，存在專業(yè)性差異。醫(yī)務(wù)人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門(mén)職工工資，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等問(wèn)題缺乏具體政策和辦法。待遇偏低和生活條件差嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性和工作積極性，也導(dǎo)致了人才流失現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）部分基礎(chǔ)工作不夠扎實(shí)。新農(nóng)合籌資水平仍然較低，報(bào)銷比例偏低；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能弱化，健康教育、婦幼保健、康復(fù)醫(yī)療等工作滯后；二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)晉升副主任以上職稱人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)一年以上的政策沒(méi)有完全落

實(shí)到位，相關(guān)措施尚未完善。

（五）醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制不健全。少數(shù)病人因治療效果不盡人意，表現(xiàn)出一些過(guò)激行為，甚至形成“醫(yī)鬧”；新聞媒體在報(bào)道醫(yī)患關(guān)系上為求轟動(dòng)效應(yīng)，對(duì)醫(yī)療糾紛不是進(jìn)行分析和疏導(dǎo)，而是常有炒作之嫌；醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制不健全、醫(yī)療糾紛的調(diào)處沒(méi)有法規(guī)依循，同時(shí)醫(yī)療鑒定多由本地各相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)療專家及法醫(yī)組成，未能完全走出“親族鑒定”的圈圍，難以產(chǎn)生公信力，患者及親屬在鑒定前后均帶有不信任感。

（六）改革創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。部分單位領(lǐng)導(dǎo)和職工對(duì)“解放思想，科學(xué)發(fā)展”認(rèn)識(shí)不足，仍未跳出“以衛(wèi)生辦衛(wèi)生”的傳統(tǒng)思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規(guī)劃和討論中，并未付諸實(shí)際。少數(shù)干部職工因循守舊、墨守成規(guī)、安于現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新意識(shí)和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

（七）工作效率不高。領(lǐng)導(dǎo)干部深入基層，為基層服務(wù)的意識(shí)不夠強(qiáng)；醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在服務(wù)理念不強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量不高的現(xiàn)象；少數(shù)職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下；極個(gè)別醫(yī)護(hù)人員甚至以貌取人，對(duì)待病人特別是農(nóng)村病人態(tài)度生硬，服務(wù)質(zhì)量差。

三、存在問(wèn)題的原因

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，我局進(jìn)行了認(rèn)真研究，找準(zhǔn)了存在問(wèn)題的原因，并做了進(jìn)一步分析。

（一）思想解放的程度還不夠。全局上下在堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的思想戰(zhàn)線，堅(jiān)持發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù)的認(rèn)識(shí)上是到位的，在抓項(xiàng)目建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生工作中也取得了明顯成效。但個(gè)別黨員干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)解放思想促發(fā)展的認(rèn)識(shí)還不到位，面對(duì)發(fā)展中不斷出現(xiàn)的新情

第二篇：科學(xué)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

關(guān)于以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng) 旅游市場(chǎng)監(jiān)管工作的調(diào)研報(bào)告

科學(xué)發(fā)展是全面實(shí)現(xiàn)小康的主要途徑。旅游業(yè)作為物質(zhì)文明與精神文明的結(jié)晶、經(jīng)濟(jì)繁榮與社會(huì)發(fā)展的象征、“一業(yè)興而百業(yè)旺”的產(chǎn)業(yè)，在構(gòu)建科學(xué)發(fā)展中必然應(yīng)發(fā)揮重要作用。一個(gè)矛盾尖銳交錯(cuò)、沖突麻煩不斷、貧富分化懸殊的社會(huì)，不可能有興旺發(fā)達(dá)的旅游業(yè)；同理，一個(gè)生機(jī)勃勃、健康發(fā)展的旅游業(yè)，也必然會(huì)促進(jìn)科學(xué)發(fā)展、社會(huì)和諧、安居樂(lè)業(yè)。隨著旅游業(yè)的飛速發(fā)展，旅游市場(chǎng)迫切需要建立一種有效的市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制，以保證市場(chǎng)的正常秩序，促進(jìn)旅游業(yè)規(guī)范發(fā)展。實(shí)踐證明，有效持久的市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制，是關(guān)系到旅游業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展的重要問(wèn)題。建立市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制，首先要分析市場(chǎng)存在的主要問(wèn)題，這樣才能有針對(duì)性地確定市場(chǎng)監(jiān)管內(nèi)容、目標(biāo)和途徑，從而形成市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

一、我市旅游市場(chǎng)存在的主要問(wèn)題

（一）旅行社門(mén)市部和外地辦事處的無(wú)證經(jīng)營(yíng)

無(wú)證經(jīng)營(yíng)是未經(jīng)旅游行政管理部門(mén)的許可，無(wú)旅行社業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證，未經(jīng)工商行政管理部門(mén)登記注冊(cè)，擅自經(jīng)營(yíng)旅行社業(yè)務(wù)，非法謀取收入的行為。包括本市旅行社門(mén)市部未經(jīng)注冊(cè)登記和外地駐淄旅游機(jī)構(gòu)未經(jīng)我市有關(guān)部門(mén)同意擅自組團(tuán)、接團(tuán)；擅自設(shè)立營(yíng)業(yè)部或分支機(jī)構(gòu)；假冒合法旅行社名義經(jīng)營(yíng)旅游業(yè)務(wù)的行為，也包括野馬旅行社非法經(jīng)營(yíng)旅游業(yè)務(wù)的行為。

（二）違規(guī)經(jīng)營(yíng)

為出國(guó)旅游者代辦異地護(hù)照；旅行社違法經(jīng)營(yíng)造成參游人員滯留不歸；旅行社搞私人承包或部門(mén)掛靠；違背合同規(guī)定安排旅游團(tuán)超計(jì)劃購(gòu)物；違法刊登旅游廣告；使用無(wú)證導(dǎo)游；擅自經(jīng)營(yíng)出境旅游；擅自組織團(tuán)隊(duì)赴未經(jīng)批準(zhǔn)的出國(guó)旅游目的地旅游；擅自經(jīng)營(yíng)國(guó)際旅游業(yè)務(wù)；擅自設(shè)立旅游部等行為。

（三）導(dǎo)游問(wèn)題

未按旅游行政管理部門(mén)的規(guī)定考取導(dǎo)游資格證書(shū)而上崗帶團(tuán)的無(wú)證導(dǎo)游和領(lǐng)隊(duì)，或雖有資格證書(shū)但未持證上崗的導(dǎo)游和領(lǐng)隊(duì)；導(dǎo)游或領(lǐng)隊(duì)隨意改變合同約定的旅游項(xiàng)目，擅改行程，超計(jì)劃購(gòu)物，欺騙游客，索要回扣和小費(fèi)，在講解過(guò)程中摻雜黃色、低級(jí)、反動(dòng)、有辱游客尊嚴(yán)的言語(yǔ)等行為。

二、建立旅游市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展的必然要求

（一）建設(shè)旅游目的城市的必然要求

建立市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，目的就是維持旅游市場(chǎng)秩序，保障我市旅游業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。著名的旅游目的地城市，一定是旅游業(yè)非常發(fā)達(dá)的城市。沒(méi)有良好的旅游市場(chǎng)秩序，國(guó)際化城市的形象是不完整的。因此，建立旅游市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制是建設(shè)旅游目的地城市的必然要求。

（二）旅游業(yè)發(fā)展的客觀需要

一個(gè)產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，與該產(chǎn)業(yè)內(nèi)穩(wěn)定的秩序是密不可分的。近幾年來(lái)，我市旅游業(yè)得到了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，這與我局多年來(lái)對(duì)市場(chǎng)監(jiān)管所做的大量工作息息相關(guān)。實(shí)踐證明，建立市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制，有利用旅游業(yè)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

（三）旅游產(chǎn)品自身特點(diǎn)所確定

旅游消費(fèi)品具有無(wú)形性、綜合性、生產(chǎn)與消費(fèi)同步性等特點(diǎn),這使得旅游企業(yè)之間不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)加劇,企業(yè)整體效益下降,旅游服務(wù)質(zhì)量低劣,旅游投訴日益增多。因此，有必要建立市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，保護(hù)旅游者的合法權(quán)益,保障正常的市場(chǎng)秩序。

三、以科學(xué)發(fā)展觀理論建立旅游市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制

（一）加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，建立專項(xiàng)整治有效機(jī)制

部門(mén)協(xié)作、綜合治理是旅游市場(chǎng)治理整頓取得階段性成果的成功經(jīng)驗(yàn)。我市的旅游市場(chǎng)中存在的“黑社”、“黑車”、“黑導(dǎo)”等問(wèn)題不是單個(gè)部門(mén)所能解決的，要求旅游行政管理部門(mén)發(fā)揮好政府的參謀作用，發(fā)揮好專項(xiàng)整治工作牽頭單位的作用，加強(qiáng)與各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管，上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)同作戰(zhàn)，聯(lián)合執(zhí)法的有效機(jī)制，營(yíng)造專項(xiàng)整治的高壓態(tài)勢(shì)，深入扎實(shí)的開(kāi)展旅游市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作。

（二）試行公示制，規(guī)范對(duì)旅行社的管理

1.對(duì)旅行社實(shí)行公示制度，凡有重大違規(guī)行這和涉及重大變更、重組以及被吊銷證件處理的旅行社，均在新聞媒體上公示。

2.強(qiáng)化措施，建立旅行社市場(chǎng)優(yōu)勝劣汰機(jī)制。建立旅行社和旅行社經(jīng)理信譽(yù)檔案制度，提高重質(zhì)量、講信譽(yù)的企業(yè)和職業(yè)經(jīng)理的市場(chǎng)聲譽(yù)。同時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)行政執(zhí)法，迫使一批低質(zhì)旅行社退出市場(chǎng)；通過(guò)實(shí)行旅行社違規(guī)違紀(jì)公告制，形成低質(zhì)旅行社市場(chǎng)自然淘汰機(jī)制。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行《導(dǎo)游人員管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)游人員的管理

1.堅(jiān)決清理一批政治、道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的導(dǎo)游人員。嚴(yán)厲查處超計(jì)劃超時(shí)購(gòu)物，私拿回扣行為；重點(diǎn)查處擅自變更旅行活動(dòng)安排，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量；查處講解摻雜低級(jí)、庸俗、迷信內(nèi)容。對(duì)有違規(guī)違紀(jì)行為的導(dǎo)游人員要堅(jiān)決給予懲處，直至吊銷導(dǎo)游員資格，不得再?gòu)氖聦?dǎo)游活動(dòng)。

2.全面推行導(dǎo)游計(jì)分制管理和IC卡管理。組織強(qiáng)有力的旅游執(zhí)法隊(duì)伍和社會(huì)監(jiān)督隊(duì)伍，開(kāi)展強(qiáng)密度的監(jiān)督檢查和執(zhí)法檢查。建立導(dǎo)游人員信譽(yù)檔案制度和除名公告制度。

四、堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，促進(jìn)旅游與自然、社會(huì)和諧發(fā)展

和諧社會(huì)是人與自然長(zhǎng)期協(xié)調(diào)相處的社會(huì)，是生產(chǎn)發(fā)展、生 活富裕、生態(tài)良好的社會(huì)形態(tài)。從利用資源的方式和特點(diǎn)看，旅游業(yè)具有與自然和諧相處的基礎(chǔ)性特征，因此而被稱為“環(huán)保產(chǎn)業(yè)”、“綠色產(chǎn)業(yè)”、“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，但達(dá)到這個(gè)目標(biāo)必須實(shí)現(xiàn)科學(xué)保護(hù)與合理開(kāi)發(fā)并舉。從目前的現(xiàn)狀看，旅游開(kāi)發(fā)不是對(duì)資源的破壞性因素，但因開(kāi)發(fā)不當(dāng)或過(guò)度而造成的資源破壞也相當(dāng)驚人。業(yè)內(nèi)人士大多不愿聽(tīng)到這類聲音，動(dòng)輒就為旅游開(kāi)發(fā)辯護(hù)，這對(duì)反擊極端保護(hù)主義是必要的，但在長(zhǎng)遠(yuǎn)上不利于旅游業(yè)可持續(xù)發(fā)展；比較科學(xué)和實(shí)際的態(tài)度應(yīng)該是，旅游行業(yè)要自覺(jué)高舉環(huán)境保護(hù)的旗幟，強(qiáng)化在科學(xué)保護(hù)前提下的合理開(kāi)發(fā)意識(shí)，這將既能贏得社會(huì)廣泛的支持，也有利于旅游業(yè)集約化發(fā)展。例如，對(duì)旅游開(kāi)發(fā)實(shí)施環(huán)境影響評(píng)價(jià)、在旅游區(qū)內(nèi)控制住宿設(shè)施建設(shè)、對(duì)旅游景區(qū)實(shí)施承載力的控制等，都應(yīng)重視加以貫徹和宣傳。

旅游開(kāi)發(fā)與社會(huì)發(fā)展、進(jìn)步的和諧統(tǒng)一也是一個(gè)重要課題。旅游發(fā)展固然可以帶動(dòng)脫貧致富和精神文明，但由于開(kāi)發(fā)過(guò)度、管理不當(dāng)、保護(hù)不夠，國(guó)內(nèi)外也不乏負(fù)面影響的例子。例如，數(shù)千年的民族文化加速消亡、原住民的古***俗和生活快速變遷、重義輕利的淳樸民風(fēng)不在了，都屬于旅游開(kāi)發(fā)與社會(huì)發(fā)展的沖突。要解決這類問(wèn)題，主要是處理好旅游與原住民的關(guān)系、開(kāi)發(fā)開(kāi)放與民俗保護(hù)的關(guān)系、物質(zhì)文明與精神文明的關(guān)系、外地旅游者與當(dāng)?shù)厝说年P(guān)系，也就是要發(fā)揮好旅游業(yè)的社會(huì)事業(yè)性功能，而不僅僅考慮經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)的問(wèn)題。

五、在執(zhí)法過(guò)程中堅(jiān)持科學(xué)的發(fā)展觀，要堅(jiān)持“三個(gè)結(jié)合”。

（一）堅(jiān)持堵與疏相結(jié)合。在違法經(jīng)營(yíng)者中，我們一定要按照構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，從保障和改善民生的高度，予以區(qū)別對(duì)待。為此，我們?cè)诠ぷ髦斜仨殘?jiān)持“教育在先，查處在后，疏導(dǎo)為主，取締為鋪”的原則，具體問(wèn)題具體分析，分別情況，分別處理。發(fā)現(xiàn)并處理違法經(jīng)營(yíng)者時(shí)，要實(shí)行先行告知制度，下發(fā)“責(zé)令限期整改通知書(shū)”，限期辦理有關(guān)證照，逾期不改正的，該查處的要查處，該取締的要堅(jiān)決取締。

（二）堅(jiān)持情與法相結(jié)合。一是堅(jiān)持依法行政。嚴(yán)格依照有關(guān)法律、法規(guī)和法定程序行駛職權(quán)，堅(jiān)持公正公平公開(kāi)。在查處取締無(wú)證無(wú)照經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，有三點(diǎn)必須予以明確：首先，要明確查處范圍。其次，要明確查處對(duì)象。再次，要明確執(zhí)法主體。各級(jí)旅游行政管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)查處其管理范圍內(nèi)的違法經(jīng)營(yíng)行為。二是堅(jiān)持和諧管理。在執(zhí)法理念上，應(yīng)樹(shù)立尊重、保障和維護(hù)行政相對(duì)人合法權(quán)益的現(xiàn)代法治理念；力求執(zhí)法權(quán)力與公民權(quán)利相統(tǒng)一。在執(zhí)法作風(fēng)上，力求規(guī)范和人性化相統(tǒng)一，做到以理服人，以法育人；在執(zhí)法方法上，力求行政處罰與行政指導(dǎo)相統(tǒng)一，將行政建議、行政告誡等行政手段切實(shí)融入到查處取締工作中去；在行政處罰上，力求合法性與合理性相統(tǒng)一，做到寬嚴(yán)并濟(jì)，過(guò)罰相當(dāng)；在執(zhí)法效果上，力求法律效果與社會(huì)效果的統(tǒng)一，讓廣大群眾理解支持取締工作。在此需要強(qiáng)調(diào)的是，各級(jí)旅游行政管理部門(mén)在清理整治違法經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，一定要文明執(zhí)法，依法執(zhí)法，切忌簡(jiǎn)單粗暴、濫用職權(quán)。要堅(jiān)持做深入細(xì)致的政策 法規(guī)宣傳解釋工作，盡力爭(zhēng)取當(dāng)事人的理解配合。要注重工作的策略方式和方法，切忌激化矛盾，誘發(fā)不安定因素，影響社會(huì)穩(wěn)定。

(三)堅(jiān)持治標(biāo)與治本相結(jié)合。清理整治違法經(jīng)營(yíng)必須堅(jiān)持標(biāo)本兼治。治標(biāo)，就是要按照市政府的統(tǒng)一部署，調(diào)集足夠執(zhí)法力量，集中時(shí)間，連續(xù)作戰(zhàn)，把遍布全市各個(gè)角落的違法旅游經(jīng)營(yíng)者全面、徹底清查一遍，確保不走過(guò)場(chǎng)、不留死角。在此基礎(chǔ)上，分門(mén)別類，該取締的堅(jiān)決取締，能疏導(dǎo)規(guī)范的予以疏導(dǎo)規(guī)范。治本，就是要在治標(biāo)的基礎(chǔ)上，探索建立對(duì)違法經(jīng)營(yíng)行為的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，明確細(xì)化監(jiān)管責(zé)任，健全完善相關(guān)行業(yè)管理制度，建立起對(duì)違法經(jīng)營(yíng)行為能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整治、及時(shí)鞏固的工作機(jī)制，從源頭上鏟除滋生無(wú)證無(wú)照非法經(jīng)營(yíng)行為的土壤，從制度、機(jī)制上保障違法經(jīng)營(yíng)行為不反彈。各級(jí)旅游行政管理部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況，建立健全相關(guān)制度，從提高基層執(zhí)法人員工作責(zé)任心和廣大經(jīng)營(yíng)者依法經(jīng)營(yíng)意識(shí)上下功夫，建立無(wú)證無(wú)照經(jīng)營(yíng)舉報(bào)網(wǎng)絡(luò)，健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)揮和強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用。各級(jí)旅游行政管理部門(mén)要加大市場(chǎng)巡查力度，完善集預(yù)防、舉報(bào)、查處、登記、規(guī)范為一體的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)清理整治違法經(jīng)營(yíng)工作的法制化、規(guī)范化、制度化和長(zhǎng)效化。

六、加強(qiáng)質(zhì)量保障體系建設(shè)，確保旅游活動(dòng)愉悅身心

旅游對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)的作用，除了所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)功能以外，旅游活動(dòng)帶給旅游者的身心愉悅是重要方面，這也是旅游 動(dòng)機(jī)形成的基本原因。旅游是物質(zhì)和精神生活水平提高的標(biāo)志，旅游的目的就是追求身心愉悅，一個(gè)令旅游者郁悶、賭氣、發(fā)怒的游程，肯定不屬于和諧社會(huì)的氣氛。旅游活動(dòng)涉及的地點(diǎn)、行業(yè)、服務(wù)種類很多，如果讓各個(gè)環(huán)節(jié)都服務(wù)到位，使旅游者得到身心的舒適和滿足，就是對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)的一份貢獻(xiàn)。

目前受大的社會(huì)環(huán)境影響以及監(jiān)管體系不完善，我國(guó)旅游市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)的不規(guī)范現(xiàn)象還較多。以國(guó)內(nèi)旅游市場(chǎng)為例，在省一級(jí)質(zhì)監(jiān)所受理的旅游質(zhì)量投訴中，由于旅行社經(jīng)營(yíng)、服務(wù)不規(guī)范引發(fā)的投訴約占 60%，多數(shù)情況是降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、擅自增減項(xiàng)目、導(dǎo)游未盡職責(zé)等，這反映了旅游經(jīng)營(yíng)服務(wù)中誠(chéng)信危機(jī)的現(xiàn)象比較突出，自然也隱含和孕育著社會(huì)不和諧的因素。對(duì)此，旅游部門(mén)采取了日常受理投訴、旺季現(xiàn)場(chǎng)檢查、重點(diǎn)專項(xiàng)整治等措施，對(duì)維護(hù)旅游者的合法權(quán)益收到了明顯成效，但要進(jìn)一步減少旅游事后投訴，確保更多的旅游者身心愉悅，還需要不斷健全和完善旅游服務(wù)質(zhì)量體系。既要繼續(xù)發(fā)揮好行業(yè)管理的作用，大力貫徹和實(shí)施各類旅游服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；更要進(jìn)一步加強(qiáng)旅游法制建設(shè)，明確和細(xì)化對(duì)違規(guī)行為的處罰條款，為依法規(guī)范服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的法律依據(jù)；同時(shí)，要進(jìn)一步發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的監(jiān)督和約束作用，加強(qiáng)誠(chéng)信機(jī)制建設(shè)，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的自律作用，確保旅游活動(dòng)的滿意率不斷提升，為營(yíng)造社會(huì)和諧氛圍、構(gòu)建和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)。我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)建立市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的必要性，以整頓促發(fā)展，以發(fā)展促規(guī)范，以規(guī)范促效益；積極探索旅游市場(chǎng) 管理的新體制和新模式，建立行業(yè)自律機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，使旅游市場(chǎng)監(jiān)管形成長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)我市旅游業(yè)再上新臺(tái)階。

二〇〇八年十一月十二日

第三篇：解放思想 科學(xué)發(fā)展 調(diào)研報(bào)告

解放思想 科學(xué)發(fā)展

調(diào) 研 報(bào) 告

近期，我局在全體黨員干部中開(kāi)展了“解放思想、開(kāi)拓進(jìn)取、干事創(chuàng)業(yè)、科學(xué)發(fā)展”專題調(diào)研活動(dòng)，通過(guò)深入基層，下到一線，與各級(jí)黨員干部討論交流，共同探討如何進(jìn)一步解放思想，加快發(fā)展，征求意見(jiàn)和建議，了解當(dāng)前的思想解放現(xiàn)狀，討論目前思想不夠解放的主要原因和對(duì)策。這次活動(dòng)，大家普遍認(rèn)為：思想解放的程度，決定改革的深度、開(kāi)放的力度、崛起的速度。面對(duì)緊迫的形勢(shì)，要實(shí)現(xiàn)新一輪發(fā)展的跨越，必須推動(dòng)新一輪的思想解放，沖破不合時(shí)宜的束縛觀念，改變滿足現(xiàn)狀、因循守舊的精神狀態(tài)，不斷研究新情況、解決新問(wèn)題，使各項(xiàng)工作體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性，切實(shí)做到勇于創(chuàng)新，勇于改革。

一、解放思想的重要性和必要性。

解放思想，是黨的思想路線的本質(zhì)要求，是我們應(yīng)對(duì)前進(jìn)道路上各種新情況新問(wèn)題、不斷開(kāi)創(chuàng)事業(yè)新局面的一塊瑰寶。實(shí)踐證實(shí)，解放思想是推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的總開(kāi)關(guān)，把科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)進(jìn)一步引向深入、開(kāi)展好解放思想活動(dòng)極為必要。

（一）進(jìn)一步解放思想是貫徹落實(shí)黨的十七大精神的需要。黨的十七大高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，認(rèn)真總結(jié)黨領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行改革開(kāi)放的偉大成就和寶貴經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)分析了當(dāng)前面臨的新形勢(shì)，深刻闡述了關(guān)系黨和國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一系列重大問(wèn)題，對(duì)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)建設(shè)和黨的建設(shè)作出了戰(zhàn)略部署，是我們未來(lái)的行動(dòng)綱領(lǐng)。只有解放思想，實(shí)事求是，熟悉和把握了規(guī)律性，才能吃透十七大精神。要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到“三個(gè)一”即“一面旗幟、一條道路、一個(gè)理論體系”上來(lái)，以新的思想境界推進(jìn)新的發(fā)展實(shí)踐，通過(guò)解放思想不斷拓展完善發(fā)展思路，通過(guò)解放思想推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的實(shí)踐探索，通過(guò)解放思想推動(dòng)改革創(chuàng)新，通過(guò)解放思想推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)，通過(guò)解放思想推動(dòng)黨的建設(shè)。

（二）進(jìn)一步解放思想是破解我局發(fā)展難題的需要。破解難題、要害是找出破解難題的新辦法。只有按照“破除一個(gè)“怕”字、樹(shù)立一個(gè)“敢”字，破除一個(gè)“散”字、樹(shù)立一個(gè)“嚴(yán)”字，破除一個(gè)“亂”字、樹(shù)立一個(gè)“公”字，破除一個(gè)“拖”字，樹(shù)立一個(gè)“快”字，破除一個(gè)“軟”字、樹(shù)立一個(gè)“強(qiáng)”字的“五破五立”要求”，不斷解放思想，才能創(chuàng)新發(fā)展理念，完善發(fā)展戰(zhàn)略，拓寬發(fā)展途徑，破解發(fā)展難題，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的又好又快發(fā)展。

二、當(dāng)前廣大黨員干部思想不解放的具體表現(xiàn)。

（一）黨員思想方面普遍存在一個(gè)“慢”。

有些同志有一種“恐快”心態(tài)，總是覺(jué)得慢些才踏實(shí)，心里才穩(wěn)當(dāng)。而“慢”的結(jié)果只有一個(gè)，就是“差”，就是落后，“慢”和“差”決不是科學(xué)發(fā)展觀。近幾年我局發(fā)展不僅速度快，而且質(zhì)量好。這就啟示我們，只要堅(jiān)持正確的發(fā)展思路不動(dòng)搖，就能實(shí)現(xiàn)“好”與“快”的有機(jī)統(tǒng)一，就能把科學(xué)發(fā)展觀落到實(shí)處。

破除“慢”字，要正確把握宏觀形勢(shì)。從近年的實(shí)踐看，我們既有好的經(jīng)驗(yàn)和做法，但也吃過(guò)虧、有過(guò)教訓(xùn)，往往比別人慢一步，就落后了一個(gè)時(shí)代。我們尤其要以積極作為的心態(tài)，把該做可做的事全力做好，不該做不能做的事堅(jiān)決不做，原來(lái)該做而沒(méi)有精力顧及好的，現(xiàn)在有條件了要抓緊做，有些將來(lái)才能做的事，現(xiàn)在也可以提前準(zhǔn)備。這樣，才能變壓力為動(dòng)力、搶機(jī)遇促發(fā)展。

（二）黨員思想方面普遍存在一個(gè)“小”。

現(xiàn)實(shí)中，有的干部習(xí)慣于自己跟自己比、現(xiàn)在跟過(guò)去比，成績(jī)不大年年有，步子不大年年走，一旦取得一點(diǎn)成績(jī)，就容易驕傲、容易滿足、容易松勁。有些干部對(duì)競(jìng)爭(zhēng)充耳不聞，對(duì)差距無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)落后麻木不仁，缺乏應(yīng)有的危機(jī)感和責(zé)任感，因循守舊，安于現(xiàn)狀，不求發(fā)展，不求進(jìn)步，不愿接受新事物。

破除“小”字，要克服小團(tuán)體利益的影響。一事當(dāng)前，不能只考慮小團(tuán)體利益，要顧全大局為全局發(fā)展盡責(zé)，為維護(hù)群眾利益負(fù)責(zé)。

（三）黨員思想方面普遍存在一個(gè)“舊”。

解放思想，最終要落實(shí)到改革開(kāi)放上。現(xiàn)實(shí)中，有一些現(xiàn)象值得深思：為什么有的事情別的地方能夠做、做得好，我們就不敢做、做不成？為什么有的事情別的地方已經(jīng)干得熱火朝天了，而我們還在爭(zhēng)議、觀望，錯(cuò)失良機(jī)？為什么對(duì)基層的積極探索，我們有些同志抱著一種懷疑的眼光和責(zé)難的態(tài)度，在那里質(zhì)疑能不能干、怎么干？相對(duì)于發(fā)展而言，我們的改革還顯得滯后。改革是拖不下去，也繞不過(guò)去的。拖和繞，只會(huì)使矛盾越積越深，成本越來(lái)越高，不僅制約發(fā)展，還會(huì)影響穩(wěn)定。一定要堅(jiān)決沖破一切陳舊觀念的束縛，堅(jiān)決革除一切不合時(shí)宜的規(guī)定，堅(jiān)決克服一切害怕權(quán)利調(diào)整的心態(tài)，拿出更大的勇氣和魄力推進(jìn)改革。破除“舊”字，要突破教條主義的束縛。善于把執(zhí)行政策的原則性與實(shí)際操作的靈活性結(jié)合起來(lái)，找準(zhǔn)政策規(guī)范與工作實(shí)際的最佳結(jié)合點(diǎn)。凡是政策法規(guī)沒(méi)有明令禁止的，我們都要大膽地探索和試行，凡是上級(jí)政策和規(guī)定有一定彈性幅度的，我們都要從有利于發(fā)展出發(fā)，千方百計(jì)用足用活政策。

三、今后工作中進(jìn)一步解放思想的措施、辦法。

（一）向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)。

推動(dòng)新一輪思想解放，主題是科學(xué)發(fā)展，重點(diǎn)是領(lǐng)導(dǎo)干部。路線確定之后，干部就是決定的因素。也就是說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭解放思想，解放思想的關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)干部。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部來(lái)說(shuō)，能不能解放思想，解放到什么程度，取得什么樣的成果，直接影響一個(gè)部門(mén)發(fā)展走向。

從實(shí)踐看，基層和群眾的實(shí)踐創(chuàng)造，是解放思想的源頭活水，在解放思想問(wèn)題上，往往是群眾走在領(lǐng)導(dǎo)前面，企業(yè)走在黨政機(jī)關(guān)前面。全局領(lǐng)導(dǎo)干部在解放思想上，要虛心向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，充分尊重基層和群眾的首創(chuàng)精神，以基層的鮮活經(jīng)驗(yàn)打開(kāi)自己的思想空間，以群眾的生動(dòng)實(shí)踐拓寬自己的工作思路，不僅要做好解放思想的推動(dòng)者，而且要做好解放思想的先行者。

（二）高度重視政治生態(tài)建設(shè)，為解放思想創(chuàng)設(shè)環(huán)境。

良好的政治生態(tài)是一個(gè)地方首要的發(fā)展環(huán)境。政治生態(tài)好，可以凝心聚力，鼓舞士氣，激發(fā)斗志；反之，則會(huì)渙散人心，敗壞風(fēng)氣，滋生腐敗。政治生態(tài)不僅事關(guān)地方形象，而且事關(guān)人心向背；不僅事關(guān)當(dāng)前，而且事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)。廣大黨員干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部必須深刻認(rèn)識(shí)培育和優(yōu)化政治生態(tài)的重要性，從我做起，齊心協(xié)力，樹(shù)立抓政治生態(tài)建設(shè)就是抓發(fā)展的理念，在解放思想的過(guò)程中，積極營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境，形成推動(dòng)全局各項(xiàng)工作又好又快發(fā)展的巨大合力。

（1）進(jìn)一步唱響發(fā)展的主旋律。首先要把干部的思想統(tǒng)一到發(fā)展上來(lái)，把干部的精力集中到發(fā)展上來(lái)，使廣大干部把加快發(fā)展視為第一追求，把服務(wù)發(fā)展作為第一任務(wù)。解放思想必須以發(fā)展為標(biāo)桿，我們思想解放不解放，關(guān)鍵看工作有沒(méi)有突破，發(fā)展有沒(méi)有起色。

（2）樹(shù)立鮮明的用人導(dǎo)向。用什么人，用作風(fēng)怎么樣的人，對(duì)營(yíng)造良好的政治生態(tài)具有導(dǎo)向作用。黨的組織路線從來(lái)都是為黨的政治路線服務(wù)的。作為選人用人的第一標(biāo)準(zhǔn)，具體講，就是使用干部不能只翻簡(jiǎn)歷、只看履歷、只比資歷，要以能不能又好又快發(fā)展、會(huì)不會(huì)又好又快發(fā)展，作為評(píng)價(jià)一個(gè)干部工作能力和工作水平的主要標(biāo)準(zhǔn)，真正把那些對(duì)工作有激情、對(duì)群眾有感情、對(duì)發(fā)展有貢獻(xiàn)、敢于負(fù)責(zé)、敢于突破的干部提拔到重要崗位上來(lái)。對(duì)那些不思進(jìn)取、無(wú)所作為、作風(fēng)飄浮、不干實(shí)事、投機(jī)取巧、爭(zhēng)名奪利的干部要及時(shí)鞭策教育，必要時(shí)堅(jiān)決調(diào)整。對(duì)干部不搞終身制，特別是關(guān)鍵崗位，不能勉強(qiáng)使用干部，不能勝任的要堅(jiān)決調(diào)離；在工作分工上也要打破終身制、不搞平均主義，讓會(huì)干的、能干的多分工。同時(shí)，要為他們營(yíng)造良好的環(huán)境，想干事就難免有失誤，就像走路會(huì)摔跤一樣，只要出于公心，摔了跤，給他扶起來(lái)，拍拍灰，繼續(xù)走。通過(guò)樹(shù)立鮮明的用人導(dǎo)向，使想干事的有機(jī)會(huì)、會(huì)干事的有舞臺(tái)、干成事的有地位，讓越來(lái)越多敢于負(fù)責(zé)、勇于干事的干部涌現(xiàn)出來(lái)，激勵(lì)廣大干部把主要精力和注意力集中到干事創(chuàng)業(yè)上。

（3）嚴(yán)明黨的紀(jì)律。嚴(yán)明的紀(jì)律是執(zhí)行黨的路線、完成黨的任務(wù)的重要保證，也是政治生態(tài)建設(shè)的重要內(nèi)容。胡錦濤總書(shū)記指出，黨的紀(jì)律是黨的各級(jí)組織和全體黨員必須遵守的行為規(guī)則。各級(jí)干部要自覺(jué)遵守黨的紀(jì)律，堅(jiān)決維護(hù)紀(jì)律的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，切實(shí)做到講政治、講大局、講團(tuán)結(jié)。講政治，就是在一切事關(guān)全局的重大問(wèn)題上，在大是大非面前，增強(qiáng)政治鑒別力和敏銳性，做到旗幟鮮明、立場(chǎng)堅(jiān)定、態(tài)度堅(jiān)決。講大局，就是要強(qiáng)化全局觀念，一切以黨的事業(yè)為重，一切以全局的發(fā)展和人民的利益為重，堅(jiān)決維護(hù)全縣改革發(fā)展穩(wěn)定的大局。講團(tuán)結(jié)，就是要認(rèn)真執(zhí)行黨的民主集中制，堅(jiān)持黨性原則，增強(qiáng)組織紀(jì)律性，對(duì)少數(shù)各行其是、擅自妄為、危害大局的人和事，要嚴(yán)肅查處，絕不姑息。（4）大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。作風(fēng)是干部世界觀、人生觀、價(jià)值觀的外在反映，是干部黨性修養(yǎng)、政治品質(zhì)、道德境界的具體表現(xiàn)。加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，是優(yōu)化政治生態(tài)的關(guān)鍵。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭踐行胡錦濤總書(shū)記大力倡導(dǎo)的“八個(gè)方面良好風(fēng)氣”，牢固樹(shù)立“三個(gè)意識(shí)”，自覺(jué)用科學(xué)理論武裝自己，用黨的路線方針政策規(guī)范自己，用黨紀(jì)政紀(jì)約束自己，永葆共產(chǎn)黨人的浩然正氣；堅(jiān)持公道正派，正確對(duì)待組織，正確對(duì)待群眾，正確對(duì)待同志，正確對(duì)待自己；錘煉自己的人格，檢點(diǎn)自己的言行，珍惜自己的形象，給人以正氣，給人以信心，給人以力量。一級(jí)做給一級(jí)看，一級(jí)帶著一級(jí)干，匡扶新風(fēng)正氣，狠剎歪風(fēng)邪氣，真正做到正一方風(fēng)氣。加強(qiáng)經(jīng)常性的教育、管理和監(jiān)督，促使廣大干部講政治、講大局、講團(tuán)結(jié)，堂堂正正做人，清清白白從政，勤勤懇懇為民。

（5）推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新。深化干部人事制度改革，形成科學(xué)的干部考核、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制，著力消除產(chǎn)生政治生態(tài)中消極腐敗現(xiàn)象的體制性因素。建立公務(wù)員跨部門(mén)交流機(jī)制，使干部交流步入制度化、規(guī)范化的軌道，破除“終老”一個(gè)部門(mén)而容易產(chǎn)生惰性、不利于豐富閱歷、會(huì)受到關(guān)系網(wǎng)干擾的弊端，探索一條有效治理“中梗阻”的制度來(lái)。加快行政管理體制改革，按照轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能的總體要求，進(jìn)一步精簡(jiǎn)、優(yōu)化和規(guī)范行政審批，把效能建設(shè)向微觀環(huán)節(jié)推進(jìn)；加快政府運(yùn)行機(jī)制改革，探索建立大部門(mén)體制，使效能建設(shè)取得制度性成果。健全完善監(jiān)督機(jī)制，尤其對(duì)那些掌握公共權(quán)力、公共資源、關(guān)系著公共經(jīng)濟(jì)秩序的部門(mén)，要嚴(yán)格管理、嚴(yán)格監(jiān)督；繼續(xù)推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，采取公示、聽(tīng)證等形式，讓群眾知情，受群眾監(jiān)督，把權(quán)力運(yùn)行置于陽(yáng)光之下。

（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，推動(dòng)全面思想解放?，F(xiàn)代社會(huì)，宣傳輿論的社會(huì)影響力越來(lái)越大。解放思想不能僅僅局限在領(lǐng)導(dǎo)干部中，要推動(dòng)全社會(huì)的思想解放。只有這樣，才能形成與干部隊(duì)伍內(nèi)部思想解放的有機(jī)互動(dòng)，內(nèi)外相濟(jì)，互相推進(jìn)。只有一部分人的思想解放，而沒(méi)有社會(huì)的呼應(yīng)，解放思想就可能如泥牛入海，消逝于無(wú)形。因此，推動(dòng)新一輪思想解放，要切實(shí)加強(qiáng)宣傳輿論工作，加大宣傳力度，大力營(yíng)造解放思想、加快發(fā)展的思想氛圍和輿論氛圍。大張旗鼓地宣傳解放思想、改革開(kāi)放的重大意義，廣泛深入地報(bào)道解放思想、推進(jìn)改革發(fā)展的新舉措、新成績(jī)，真正使解放思想深入人心，使解放思想真正落到實(shí)處。

第四篇：縣衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)工作人才調(diào)研報(bào)告

**縣衛(wèi)生人才調(diào)研報(bào)告

根據(jù)社會(huì)工作人才調(diào)研的安排，我局采取對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士和政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨聘人員代表進(jìn)行座談、走訪等方式，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的社會(huì)工作人才建設(shè)的情況進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況整理如下：

一、基本情況

目前全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士和政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨聘人員793人，男341人，女452人；其中在執(zhí)業(yè)結(jié)構(gòu)上醫(yī)師460人，護(hù)士163人，其他后勤服務(wù)人員170人，醫(yī)師中共有鄉(xiāng)村醫(yī)生379人；在文化程度上，初中及以下113人，占總?cè)藬?shù)的14%，中專（高中）583人，占74%，大專及以上97人，占12%；在年齡結(jié)構(gòu)上，30歲以下229人，占總?cè)藬?shù)的29%，30至40歲的372人占47%；40至50歲的142人占18%；50歲以上的50人占6%。

二、存在問(wèn)題

1、待遇偏低。一是鄉(xiāng)村醫(yī)師由于農(nóng)村新型合作醫(yī)療的普及，業(yè)務(wù)收入大幅下降，但他們又義務(wù)承擔(dān)著大量的公共衛(wèi)生工作，但每年只有2400元，多數(shù)是只夠一個(gè)人的基本費(fèi)用，就不要說(shuō)拖一個(gè)家庭的生活了。二是政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于編制少，工作多，自行招聘人員多，經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)重，所以臨聘人員工作任務(wù)繁重而工資嚴(yán)重偏低，每月與交的各種保險(xiǎn)金總計(jì)平均只有1100元左右，與當(dāng)前的物價(jià)和各種消費(fèi)不成正常比例。

2、素質(zhì)偏低。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都是招聘人員，好的招不來(lái)，差的沒(méi)用處，縣城一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、四個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師不足10人；其他醫(yī)技人員、護(hù)理人員多數(shù)都是中專學(xué)歷，專業(yè)不專、業(yè)務(wù)不強(qiáng)。主要缺乏高層次的社區(qū)醫(yī)生。二是鄉(xiāng)村醫(yī)師

1共379人，初中以下25人，占7%，中專（高中）336人，占89%，但其中215是短期培訓(xùn)取得的中專學(xué)歷，實(shí)質(zhì)上仍是初中或高中水平，專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)能力明顯偏低；大專及以上只有18人。

3、隊(duì)伍不穩(wěn)定。社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士和政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨

聘人員都人在心不在的人員，多數(shù)只要一有機(jī)會(huì)就考取其他正式（在編）工作而不辭而別，導(dǎo)致辛辛苦苦培養(yǎng)的專業(yè)人員總是不斷的流失。

4、培訓(xùn)不到位。現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)師等培訓(xùn)不到位，難

以勝任公眾健康“守門(mén)人”的重任。我縣的鄉(xiāng)村、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)都民營(yíng)機(jī)構(gòu)，政府沒(méi)有投入一分錢(qián)，調(diào)訓(xùn)時(shí)難得抽人，所以多數(shù)人沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格系統(tǒng)的臨床訓(xùn)練，沒(méi)有建立起全面正確的臨床思維，基本功不過(guò)硬。從調(diào)研的結(jié)果來(lái)看，不僅學(xué)歷遍低，大多數(shù)醫(yī)生缺乏規(guī)范的在職培訓(xùn)，離上級(jí)要求的培訓(xùn)比率相當(dāng)?shù)牟罹?。因此他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和掌握的專業(yè)技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)居民的健康保健需求，難以勝任公眾健康“守門(mén)人”的重任。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老化。我們從本次調(diào)研得到的數(shù)據(jù)顯，40歲

以上的人數(shù)占了總數(shù)的37%之多，這說(shuō)明鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中有一大半以上是由20世紀(jì)六七十年代的“赤腳醫(yī)生”階段發(fā)展而來(lái)的。同時(shí)存在斷層問(wèn)題，目前各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重差人，絕多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)都在外面找到了工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生后繼困難。

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生性別比例失衡。

根據(jù)調(diào)查的結(jié)果表明，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的男女性別比例為2：1。雖然鄉(xiāng)村醫(yī)生在性別比上并沒(méi)有多大的要求，也就是說(shuō)沒(méi)有特殊要求其性別比例為多少。但是就從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)和公共衛(wèi)生工作普及與下移（比如婦幼保?。┟咳逍l(wèi)生室最好是能有一名男鄉(xiāng)村醫(yī)生和一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，男鄉(xiāng)村醫(yī)生適合到自然村出診，女鄉(xiāng)村醫(yī)生適合進(jìn)行在村里的防疫、婦幼的工作。

7、鄉(xiāng)村醫(yī)生缺失基本的社會(huì)保障。從我們掌握的情況看，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的個(gè)人收入主要業(yè)務(wù)收入兩大塊構(gòu)成，政府沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，退后還要瞻養(yǎng)老人，照顧家人，又無(wú)力從事其他勞動(dòng)，基本生活難以維持。如果不解決60歲后的鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)生的前景令人堪憂。由于收入微薄及缺少社會(huì)保障等問(wèn)題，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生都處在這樣一種生存狀態(tài)：邊勞動(dòng)邊行醫(yī)。

三、人才規(guī)劃

根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求和我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨聘人要通過(guò)正式解決編制進(jìn)行逐步化解，全縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生到2015年要450人、社區(qū)醫(yī)師要200人才基本落實(shí)人民群眾醫(yī)療保健需求，到2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生要500人、社區(qū)醫(yī)師要300人才能基本落實(shí)人民群眾醫(yī)療保健需求（詳見(jiàn)《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)工作人才規(guī)劃表》）。

四、幾點(diǎn)建議

總體來(lái)看，鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)師的數(shù)量略不足，按“十二五”規(guī)劃要求，每1000人配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生只差50個(gè)左右。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)人員差20%左右?，F(xiàn)關(guān)最關(guān)鍵的是提高待遇、穩(wěn)定隊(duì)伍、提高技能。

1、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)?？h委政府要增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，盡快實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃，改變鄉(xiāng)村醫(yī)生低學(xué)歷、低水平的現(xiàn)狀，拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，提高服務(wù)水平，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長(zhǎng)知識(shí)、見(jiàn)世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療水平和實(shí)踐操作技能。首先，下設(shè)培訓(xùn)基地?？梢钥紤]把培訓(xùn)基地設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期不定期地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。這樣既可以方便鄉(xiāng)村醫(yī)生，也可以提高培訓(xùn)的次數(shù)，還可以為本鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供一個(gè)業(yè)務(wù)交流平臺(tái)。其次，創(chuàng)新培訓(xùn)模式。要立足實(shí)際，注重培訓(xùn)的可操作性和實(shí)踐性，把醫(yī)政法規(guī)、職業(yè)道德、實(shí)踐操作技能以及農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺(tái)具體的培訓(xùn)方案，采取脫產(chǎn)跟班學(xué)習(xí)的形式，實(shí)行師徒帶教方法。即由鄉(xiāng)村醫(yī)生拜經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生為帶教老師，帶教老師帶領(lǐng)其坐診、看病。第三，引進(jìn)高級(jí)人才。要加大引進(jìn)高級(jí)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的力度，給鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍注如新鮮的血液。

2、加大投入提高待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生最低工資線，由財(cái)政供給，減少和杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀。可以根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的具體情況給鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)一個(gè)最低工資底線。要逐步推行退休養(yǎng)老制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。這些措施可以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生外流現(xiàn)象發(fā)生，另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀態(tài)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到工作中去。建議政府要不斷增加投入，對(duì)鄉(xiāng)村藥品實(shí)行零差率銷售后實(shí)行足額補(bǔ)助，建立與農(nóng)民收入水平相適應(yīng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)管體系，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。

3、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生實(shí)施規(guī)范化在職培訓(xùn)，以提升社區(qū)醫(yī)生的素質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)范圍寬廣、內(nèi)容極為豐富的領(lǐng)域，涉及臨床、預(yù)防、保健、康復(fù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、心理等各方面的知識(shí)和技能，對(duì)于全科醫(yī)生的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于過(guò)去對(duì)基層衛(wèi)生人員的要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)急需一批訓(xùn)練有素的全科醫(yī)師，而不是專科的醫(yī)師。全科人才培養(yǎng)體系建立是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，單純依靠學(xué)校教育培養(yǎng)合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力，顯然不現(xiàn)實(shí)，在職培訓(xùn)有利于充分利用現(xiàn)有資源適應(yīng)服務(wù)需要，因而，努力抓好現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生的在職培訓(xùn)，將是今后一段時(shí)間內(nèi)的當(dāng)務(wù)之急。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，在職人員的轉(zhuǎn)型培訓(xùn)不能流于形式，重?cái)?shù)量的同時(shí)要保證質(zhì)量。要鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要有發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，積極制定社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，分階段逐步將各類醫(yī)護(hù)人員送出去進(jìn)行培訓(xùn)。業(yè)務(wù)主管部門(mén)要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)情況的考核納入年終總體考核體系，與政府購(gòu)買公共服務(wù)掛鉤，力爭(zhēng)在三年內(nèi)達(dá)到培訓(xùn)率超過(guò)85%的標(biāo)準(zhǔn)。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造社區(qū)衛(wèi)生良好發(fā)展環(huán)境。

當(dāng)前，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)只是一個(gè)“初始期”，居民“首診在社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)”思維還沒(méi)有形成，社區(qū)衛(wèi)生的公眾關(guān)注度和認(rèn)可度也不高。所有我們要利用各種媒體、借鑒各種途徑，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的宣傳，吸引高層次的大學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。在此基礎(chǔ)上，建立完善的人員準(zhǔn)入制度。要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度以保證醫(yī)生的質(zhì)量水平。政府要在財(cái)政上給予一定的支持，從培養(yǎng)的源頭抓起，挑選熱愛(ài)社區(qū)衛(wèi)生工作，立志于從事社區(qū)衛(wèi)生工作大學(xué)畢業(yè)生，進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的骨干隊(duì)伍、中堅(jiān)力量。建立起社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍可靠的人才保障機(jī)制，才能保證滄浪區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康可持續(xù)的發(fā)展。

**縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局

2011年3月20日

第五篇：縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)調(diào)研報(bào)告

2005年9月22日，縣衛(wèi)生局組成由局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，2名工作人員為成員的調(diào)研小組，分別與縣、鄉(xiāng)兩級(jí)的醫(yī)療單位、部分醫(yī)務(wù)工作者和群眾、出院患者等進(jìn)行了調(diào)研座談。在此基礎(chǔ)上，wmxz.cn調(diào)研小組回來(lái)后與部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了認(rèn)真討論，綜合分析，形成調(diào)研報(bào)告如下：

一、存在問(wèn)題：

1、當(dāng)前社會(huì)上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問(wèn)題。

首先，“看病貴”成為群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。調(diào)查顯示，“收費(fèi)高”和“醫(yī)療效果不理想”是群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生不滿的最主要原因。

被調(diào)查對(duì)象反映，有的醫(yī)院、科室采取一些非正當(dāng)?shù)姆椒ǎ鐬E檢查、濫用藥、亂收費(fèi)來(lái)增加經(jīng)濟(jì)效益。在不合理醫(yī)療費(fèi)用中，除了藥價(jià)虛高“掏”去了患者大量鈔票外，還有醫(yī)院名目繁多的“賺錢(qián)”手法。社會(huì)上流傳的“死得起，病不起”的口頭禪，反映出群眾對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用的高度不滿和百般無(wú)奈的心境。

其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有較大意見(jiàn)。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對(duì)病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語(yǔ)生硬；或片面依賴儀器檢查結(jié)果；甚或不守醫(yī)療規(guī)程，釀致差錯(cuò)、事故，既給病人帶來(lái)痛苦，又引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。

首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對(duì)醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對(duì)病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過(guò)大，產(chǎn)生畏難情緒，有過(guò)轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。

其次，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購(gòu)置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來(lái)人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、原因分析：

1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”，成了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營(yíng)主體。目前，我國(guó)的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫(yī)院是當(dāng)前我國(guó)藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤(rùn)最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。高價(jià)格、高利潤(rùn)可以說(shuō)是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場(chǎng)上高價(jià)藥品越來(lái)越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂(lè)于使用；而平價(jià)藥利潤(rùn)少，如今便是無(wú)廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢(shì)的要求。

醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來(lái)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動(dòng)也搞得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒(méi)有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見(jiàn)最大的行業(yè)之一?！鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈ｋU(xiǎn)。

在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對(duì)物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門(mén)雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說(shuō)教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動(dòng)化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。

三、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會(huì)主義縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。

民意調(diào)查顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向縣場(chǎng)后將會(huì)顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對(duì)意見(jiàn)頗多；其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向縣場(chǎng)。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加；另一方面“弱勢(shì)群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營(yíng)管理提供了必需的社會(huì)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會(huì)提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。

在我國(guó)推行和完善社會(huì)主義縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年我縣實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。中國(guó)共產(chǎn)黨十六屆三中全會(huì)通過(guò)的《關(guān)于完善社會(huì)主義縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決議》，為我縣加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步伐吹響了前進(jìn)號(hào)角，提供了正確的理論和政策導(dǎo)向，是搞好我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的保證。改革中亟待解決的問(wèn)題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)是以保障廣大人民健康為宗旨的社會(huì)公共服務(wù)行業(yè)。國(guó)家對(duì)于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營(yíng)利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)及項(xiàng)目，應(yīng)改行縣場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，允許國(guó)家、集體、民營(yíng)或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營(yíng)，競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展。政府行政主管部門(mén)主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。

2、加大對(duì)基層以及社鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。

建立城縣新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對(duì)健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施?！胺堑洹笔录?，暴露出我縣基層衛(wèi)生工作存在的薄弱環(huán)節(jié)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力的缺乏。政府已注意到對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

政府主管部門(mén)要按國(guó)務(wù)院的要求，結(jié)合我縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，并參照建設(shè)教育強(qiáng)鄉(xiāng)的做法，全縣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭(zhēng)在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。要重視公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底的建設(shè)，加大對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的投入，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社鄉(xiāng)，大病進(jìn)醫(yī)院”的設(shè)想。對(duì)個(gè)別財(cái)政力不從心的鄉(xiāng)縣，縣財(cái)政要給予扶持，并要求鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政配套資金，充分調(diào)動(dòng)兩個(gè)積極性。要規(guī)范公共衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制，2003年7月縣衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合簽發(fā)《關(guān)于印發(fā)縣城縣社鄉(xiāng)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)具體項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》，要求各鄉(xiāng)財(cái)政按每萬(wàn)人口不低于10萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，且隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的調(diào)整，逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?？h政府要把這一項(xiàng)目的落實(shí)情況納入有關(guān)責(zé)任人的考核目標(biāo)，強(qiáng)化執(zhí)行《通知》內(nèi)容的力度。

此外，政府主管部門(mén)要制定相關(guān)規(guī)定簡(jiǎn)化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社鄉(xiāng)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮我縣整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競(jìng)爭(zhēng)上崗、實(shí)績(jī)考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對(duì)社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。

3、扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”狀況，理順?biāo)幤妨魍ㄇ溃m正醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)。

政府要下大決心解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況，從機(jī)制上切斷藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新特藥品和外來(lái)藥品進(jìn)入縣場(chǎng)的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤(rùn)空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià)；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴(kuò)大藥品公開(kāi)招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為；四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門(mén)的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對(duì)因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫(kù)存、銷售、利潤(rùn)等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。

4、改進(jìn)思想教育方式，弘揚(yáng)“抗非”精神，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育，大力弘揚(yáng)我縣白衣戰(zhàn)士在“抗非”斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出的舍生忘死、救死扶傷的高尚品德和優(yōu)良作風(fēng)，以及一直以來(lái)形成的懸壺濟(jì)世、救治眾生的優(yōu)良傳統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長(zhǎng)期的思想道德教育和醫(yī)療活動(dòng)中修養(yǎng)積累而來(lái)的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問(wèn)題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長(zhǎng)抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對(duì)醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開(kāi)的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級(jí)、薪金等緊密結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺(jué)性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開(kāi)性、示范性和社會(huì)性。社會(huì)主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，我縣應(yīng)把對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會(huì)制度堅(jiān)持下來(lái)，通過(guò)具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。

同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評(píng)議表彰活動(dòng)，讓全社會(huì)

廣大群眾都來(lái)參與評(píng)議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺(tái)，社會(huì)多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。

5、完善醫(yī)療法規(guī)，營(yíng)造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以鄉(xiāng)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我縣的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。

健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機(jī)制，并加大透明度和公開(kāi)性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關(guān)人士參加，由衛(wèi)生行政主管部門(mén)直接領(lǐng)導(dǎo)的合議委員會(huì)，增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開(kāi)性，消除患方對(duì)鑒定結(jié)論的懷疑，減低處理醫(yī)療糾紛的難度。

建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)和患者醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度。調(diào)查顯示，大部分醫(yī)務(wù)人員（94.0%）認(rèn)為需要建立保險(xiǎn)制度。這是解決醫(yī)療事故賠償和化解醫(yī)療糾紛的一條可行出路?？蓞⒄瞻l(fā)達(dá)國(guó)家的做法，建立醫(yī)療事故保險(xiǎn)制度。用行政法規(guī)的形式規(guī)定各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)務(wù)人員，依照所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率，由院方統(tǒng)一投保；患者可本著自愿的原則，按不同病種設(shè)定的保險(xiǎn)費(fèi)率，自費(fèi)投保。

加大醫(yī)療衛(wèi)生政策、醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。要增加群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生政策、制度的認(rèn)知，提高對(duì)疾病醫(yī)治的知識(shí)，指導(dǎo)患者理性地認(rèn)識(shí)、接受治病的方式、方法和效果，增進(jìn)醫(yī)患之間的互信程度，化解因誤解而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。傳媒與醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立互信合作關(guān)系。一方面，傳媒要積極正面報(bào)道醫(yī)療服務(wù)情況，弘揚(yáng)醫(yī)衛(wèi)界救死扶傷的主流精神，營(yíng)造醫(yī)患互信的良好的社會(huì)氛圍，在對(duì)醫(yī)療事故或糾紛進(jìn)行報(bào)道時(shí)，應(yīng)從維護(hù)雙方合法權(quán)益、促進(jìn)新型醫(yī)患關(guān)系的建立和有利事業(yè)發(fā)展的角度，實(shí)事求是。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合傳媒，wmxz.cn提供客觀真實(shí)的情況。

我們從這次調(diào)研中深深體會(huì)到，中國(guó)共產(chǎn)黨縣委和縣政府一直以來(lái)高度重視發(fā)展我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部、醫(yī)護(hù)人員、職工一直以來(lái)忠于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，為保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全作出了巨大的貢獻(xiàn)。我們深信，在中國(guó)共產(chǎn)黨縣委和縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全社會(huì)的共同努力下，尤其是在廣大醫(yī)護(hù)人員的拼搏奉獻(xiàn)下，通過(guò)深化改革、銳意創(chuàng)新，我縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)必將大大提升，我縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必將有更大的發(fā)展。