第一篇：關(guān)于XX縣“規(guī)范藥房”創(chuàng)建情況的匯報(bào)

關(guān)于XX縣“規(guī)范藥房”創(chuàng)建情況的匯報(bào)

縣人大各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省、市食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)一部署和安徽省食品藥品安全示范縣創(chuàng)建工作要求，我縣從XX年開始在全縣開展醫(yī)療機(jī)構(gòu) “規(guī)范藥房”建設(shè)活動(dòng)，通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、廣泛宣傳、全面培訓(xùn)、強(qiáng)化督查指導(dǎo)、加大投入、嚴(yán)格驗(yàn)收等措施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) “規(guī)范藥房”建設(shè)，全面推進(jìn)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理步入制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化軌道。通過“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，全面規(guī)范了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品管理、使用行為，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理水平和藥品質(zhì)量，保障了人民群眾用藥安全。

根據(jù)調(diào)研要求，現(xiàn)將全縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況

目前，全縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)407個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，專科醫(yī)院1個(gè)，血防組6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)，計(jì)生服務(wù)站1個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2個(gè)，門診部6個(gè)，醫(yī)務(wù)室11個(gè)，村衛(wèi)生室234 個(gè)，村衛(wèi)生所71個(gè)，個(gè)體診所47個(gè)

全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)234個(gè)行政村共有村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)326個(gè)，其中村衛(wèi)生室234個(gè)、村衛(wèi)生所71個(gè)，村級(jí)診所21個(gè)。

工作概況

我縣從XX年開始開展創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，截止XX年底，全縣共有227家達(dá)到“規(guī)范藥房”標(biāo)準(zhǔn)，通過我局驗(yàn)收。其中縣級(jí)醫(yī)院100%通過驗(yàn)收；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75%通過驗(yàn)收；衛(wèi)生室、個(gè)體診所45%通過驗(yàn)收。

XX年我縣作為全省首批32個(gè)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)縣全面推行基層醫(yī)改，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作暫時(shí)停止，但全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作從未松懈，我局以實(shí)施基層醫(yī)改為契機(jī)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“規(guī)范藥房”創(chuàng)建作為單位規(guī)范化建設(shè)的重要內(nèi)容，常抓不懈。尤其是督促未申請(qǐng)或未通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照“規(guī)范藥房”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，添置硬件，完善軟件，認(rèn)真抓好“規(guī)范藥房”建設(shè)，努力爭(zhēng)取一次性通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。

實(shí)施基層醫(yī)改后，全縣建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室234所，完成15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與服務(wù)功能相適應(yīng)的房屋等基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新，服務(wù)條件，服務(wù)環(huán)境顯著改善，醫(yī)院規(guī)范化管理水平進(jìn)一步提升。全縣234個(gè)行政村統(tǒng)一建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，服務(wù)環(huán)境、條件顯著改善，服務(wù)水平明顯提升，服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作同步跟進(jìn)，并取得成效。從目前現(xiàn)狀初步評(píng)估，全縣15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“規(guī)范藥房”建設(shè)基本達(dá)標(biāo)，234個(gè)村衛(wèi)生室除部分衛(wèi)生室藥房冷藏設(shè)備未配備外，“規(guī)范藥房”建設(shè)基本達(dá)標(biāo)。

今年下半年我局和縣衛(wèi)生局將聯(lián)合開展“規(guī)范藥房”建設(shè)驗(yàn)收工作，重點(diǎn)是驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，符合標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)給“規(guī)范藥房”牌匾，對(duì)以前已取得“規(guī)范藥房”的單位也要進(jìn)行復(fù)查，重新發(fā)牌。

二、主要工作措施

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任

一是我局與縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作的通知》，確定了“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作目標(biāo)、責(zé)任，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人。二是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，明確責(zé)任科室、責(zé)任人，確保創(chuàng)建工作有人抓、具體工作有人做。三是明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作，衛(wèi)生院一體辦具體負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室“規(guī)范藥房”創(chuàng)建的宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查、初評(píng)工作。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《通知》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作方案，明確目標(biāo)、責(zé)任、實(shí)施步驟，有計(jì)劃、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)院及轄 區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作。

加強(qiáng)宣傳、培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，營(yíng)造氛圍

一是利用各種媒介、會(huì)議廣泛宣傳“規(guī)范藥房”建設(shè)的重要性、必要性，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員的思想認(rèn)識(shí)，尤其是增強(qiáng)管理者、藥房從業(yè)人員的責(zé)任感、使命感。二是全面開展“規(guī)范藥房”建設(shè)培訓(xùn)會(huì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)管理、從業(yè)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容：

1、“規(guī)范藥房”建設(shè)的重要性、必要性；

2、“規(guī)范藥房”建設(shè)的相關(guān)政策、文件規(guī)定；

3、“規(guī)范藥房”建設(shè)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；

4、藥品采購、質(zhì)量管理。通過培訓(xùn)，強(qiáng)化“規(guī)范藥房”建設(shè)相關(guān)政策、知識(shí)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高專業(yè)素養(yǎng)，為創(chuàng)建工作奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)。

建章立制，創(chuàng)新機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為

一是要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)“規(guī)范藥房”建設(shè)要求和醫(yī)院藥品管理相關(guān)政策規(guī)定，制訂符合本單位實(shí)際的單位藥品管理制度、工作職責(zé)，各項(xiàng)藥品管理制度、崗位職責(zé)統(tǒng)一制作牌匾裝訂上墻，并組織單位職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為。二是結(jié)合現(xiàn)行醫(yī)改政策規(guī)定要求，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的購進(jìn)渠道，嚴(yán)禁從非法渠道購進(jìn)藥品，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的采購和使用管理，保證藥品質(zhì)量，保障群眾用藥安全。

加大投入力度，增添必要硬件

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“規(guī)范藥房”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大投入，積極改善藥品存儲(chǔ)、管理?xiàng)l件，重點(diǎn)改善藥品倉儲(chǔ)、陳列、養(yǎng)護(hù)條件。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按照要求在改善房屋環(huán)境、條件的同時(shí)，更新了藥柜，配備了空調(diào)、冰箱等冷藏設(shè)備；部分村衛(wèi)生室自籌資金更新藥柜，配備空調(diào)、冰箱等冷藏設(shè)備。通過加大設(shè)備投入，保證“規(guī)范藥房”建設(shè)硬件條件達(dá)標(biāo)。

加強(qiáng)督查、指導(dǎo)

一是我局結(jié)合創(chuàng)建省級(jí)食品藥品安全示范縣的要求不定期對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作進(jìn)行督查、指導(dǎo)，推進(jìn)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作進(jìn)程；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合開展公共衛(wèi)生工作不定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“規(guī)范藥房”建設(shè)工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查，整體推進(jìn)本地“規(guī)范藥房”建設(shè)工作。

加強(qiáng)協(xié)作，合力推進(jìn)

開展“規(guī)范藥房” 創(chuàng)建工作是保障人民群眾安全有效用藥的重要舉措，也是規(guī)范醫(yī)院管理、提升醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容。為全面推進(jìn)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作，我局在認(rèn)真落實(shí)省、市局創(chuàng)建“規(guī)范藥房”有關(guān)文件規(guī)定、要求的同時(shí)，積極加強(qiáng)與縣衛(wèi)生局協(xié)作，聯(lián)手聯(lián)創(chuàng)，加強(qiáng)溝通，齊抓共管，合力推進(jìn)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作。

三、存在的主要問題

1、少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是村衛(wèi)生室的涉藥人員法律法規(guī)意識(shí)不強(qiáng)，依法加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的意識(shí)談薄，對(duì)“規(guī)范藥房”建設(shè)認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，創(chuàng)建積極性不高。

2、部分村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理意識(shí)薄弱，藥品不按區(qū)域儲(chǔ)存；藥柜藥品不分類擺放，且無標(biāo)識(shí)，藥品擺放雜亂；藥房衛(wèi)生條件差，藥品外包裝上灰塵不及時(shí)清掃；藥房無防塵、防潮、防蟲鼠等設(shè)施等。藥品安全隱患較多。

3、村衛(wèi)生室建設(shè)資金投入不足，藥房藥柜、冷藏柜、空調(diào)、溫濕度計(jì)等設(shè)備財(cái)政無投入，部分村醫(yī)私人不愿意投入，導(dǎo)致村衛(wèi)生室藥房硬件不符合“規(guī)范藥房”建設(shè)要求。

四、下一步工作打算和建議

1、加強(qiáng)督促和指導(dǎo)。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作薄弱的村衛(wèi)生室的督促、指導(dǎo)、幫扶，引導(dǎo)村衛(wèi)生室積極創(chuàng)造條件，按照“規(guī)范藥房”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)全力創(chuàng)建，努力達(dá)標(biāo)。力爭(zhēng)在XX年11月我縣創(chuàng)建食品藥品安全示范縣省級(jí)驗(yàn)收前，村衛(wèi)生室的藥房全部達(dá)到“規(guī)范藥房”的要求。

2、強(qiáng)化宣傳、培訓(xùn)。進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作的宣傳、培訓(xùn)力度，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范藥品管理的自覺性、主動(dòng)性和責(zé)任感，積極扎實(shí)推進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)。

3、深入推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購進(jìn)渠道，從源頭上 把住藥品的質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)工作。

4、多方籌措資金，加大硬件投入。繼續(xù)爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目、資金支持，加大必要設(shè)備投入，推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)進(jìn)程。建議財(cái)政部門要將村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。

5、加強(qiáng)部門協(xié)作，共同推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)。

第二篇：創(chuàng)建“規(guī)范化藥房”匯報(bào)材料

創(chuàng)建 “規(guī)范化藥房”匯報(bào)材料

尊敬的檢查組：

我院自2006年11月1日接到嘉峪關(guān)市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展創(chuàng)建規(guī)范化藥房活動(dòng)的通后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次組織會(huì)議安排學(xué)習(xí)討論,成立了醫(yī)院規(guī)范化藥房創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組以及藥品不良反應(yīng)檢測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行了具體的分工和安排部署。經(jīng)過大家半年的努力，在硬件的改造和軟件的建設(shè)做了大量細(xì)致的工作，已基本達(dá)到了規(guī)范化藥房的要求。

按照我院自查情況，現(xiàn)將在硬、軟件方面敘述如下：

1、建立以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為首，包括藥劑、各臨床科室主任在內(nèi)的藥事管理委員會(huì)，能按時(shí)召開會(huì)議，正常開展工作；

2、成立了藥品不良反應(yīng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，能及時(shí)對(duì)我院病人用藥中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行登記并上報(bào)藥檢局；

3、根據(jù)我院實(shí)際情況，設(shè)立了藥品采購小組、驗(yàn)收小組、藥品質(zhì)量管理小組，由藥事管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；

4、根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院情況，制定了藥品質(zhì)量管理制度共計(jì)57項(xiàng)，20個(gè)報(bào)表。醫(yī)院有關(guān)部門能定期組織檢查，并建立了考核記錄；

5、藥劑科共有19名正式職工，5名主管藥師，13名藥師，1名中級(jí)藥工，其中6名執(zhí)業(yè)藥師，都能熟悉掌握藥品管理法律法規(guī)，均依法經(jīng)過資格認(rèn)定后上崗；

6、我院設(shè)立了臨床藥學(xué)室，臨床藥師由趙森兼職擔(dān)任。能夠按時(shí)開展臨床藥學(xué)工作；

7、自2005年起，我院每年對(duì)藥劑科所有人員均進(jìn)行全面檢查，并建立了健康檔案，未發(fā)現(xiàn)污染藥品的患病人員；

8、按照醫(yī)院要求每周星期六早上，組織周會(huì)學(xué)習(xí)相關(guān)政策、藥事法規(guī)，每月組織開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；

9、我院現(xiàn)為二級(jí)甲等醫(yī)院，藥學(xué)部門設(shè)置有:門診中西藥房、住院部藥房、急診藥房、普通制劑室、臨床藥學(xué)室、不良反應(yīng)辦公室、中西藥庫、煎藥室；

10、藥房、藥庫內(nèi)清潔、藥品擺放整齊，標(biāo)志醒目。藥房面積均大于30平方米，急診藥房大于10平方米。藥品貯存環(huán)境避光、通風(fēng)，防鼠、防火設(shè)備齊全。根據(jù)要求庫房實(shí)行了色標(biāo)管理，五區(qū)三色標(biāo)志清楚。設(shè)有一個(gè)陰涼庫、一個(gè)冷庫、一個(gè)待驗(yàn)庫、一個(gè)不合格庫、二個(gè)片劑庫、二個(gè)針劑庫、二個(gè)中草藥庫、一個(gè)大輸液庫，其中配備了三部空調(diào)，六臺(tái)冰箱。臨床涉藥科室均配備了冰箱、冰柜等冷藏設(shè)施，有單獨(dú)的配液臺(tái)，單獨(dú)儲(chǔ)存藥品專柜，環(huán)境清潔整齊，記錄完整；

11、藥品的購進(jìn)、儲(chǔ)存、領(lǐng)藥、質(zhì)控均有計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)；

12、中藥飲片計(jì)量器，每年按規(guī)定檢測(cè)，有明顯標(biāo)記；

13、所購藥品均從資質(zhì)齊全的醫(yī)藥公司購進(jìn)，建立供貨關(guān)系后，簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書和反商業(yè)賄賂雙方購銷協(xié)議書。新進(jìn)藥品均經(jīng)臨床科主任簽字，分管院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)簽字后購進(jìn)，并做有記錄；

14、所購藥品均有合法票據(jù)，做到票、帳、物相符。對(duì)每批藥品均經(jīng)驗(yàn)收小組集體驗(yàn)收入庫，驗(yàn)收記錄完整。進(jìn)口藥品均有加蓋公司紅章的進(jìn)口藥品注冊(cè)證和檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件；

15、特殊藥品貯存有專用場(chǎng)所，雙人雙鎖保管，帳物相符；

16、藥房、藥庫藥品均能按照用途、劑型、儲(chǔ)存溫濕度要求分類陳列和擺放，類別標(biāo)志清晰，與地面、墻、散熱器有相應(yīng)的間距；

17、藥房、藥庫養(yǎng)護(hù)人員每天上、下各一次定時(shí)對(duì)藥庫溫濕度進(jìn)行記錄，超出范圍的均采取了調(diào)控措施并做了記錄；

18、每月能進(jìn)行庫存藥品質(zhì)量檢查，填報(bào)效期報(bào)表；

19、中藥飲片斗前均有正名正字，沒有串斗、混藥現(xiàn)象發(fā)生； 20、普制室的制劑品種均經(jīng)省藥檢局審核注冊(cè)并檢驗(yàn)合格，其他臨床科室沒有擅自配制制劑；

21、煎藥室有藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，能根據(jù)藥品性質(zhì)確定不同的火候、浸泡時(shí)間和煎藥時(shí)間，并做好記錄；

22、藥劑人員調(diào)配處方均經(jīng)四查十對(duì)，雙人核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后發(fā)出，未出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

23、每個(gè)藥房設(shè)有拆零藥品專柜。拆零工具均經(jīng)75%酒精消毒后使用。拆零藥品藥袋上能清楚注明藥品名稱、用法、用量并交代注意事項(xiàng)。

24、各藥房均設(shè)有病人意見本，公布監(jiān)督電話，配發(fā)有醫(yī)務(wù)人員言行規(guī)范一書。工作人員統(tǒng)一配戴胸卡，能熱情服務(wù)，未出現(xiàn)冷碰硬現(xiàn)象。

下面歡迎創(chuàng)建規(guī)范化藥房檢查小組檢查指導(dǎo)工作。不完善之處，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦屑右愿倪M(jìn)。

匯報(bào)人：竇海濤

2007年6月27日

第三篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗(yàn)收自查報(bào)告

渦陽同濟(jì)醫(yī)院

“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建工作自查報(bào)告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平，保證患者用藥安全，根據(jù)渦陽縣食品藥品監(jiān)督管理局和縣衛(wèi)計(jì)委文件精神，按照安徽省印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，藥事管理小組積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報(bào)告如下 ：

一、人員與管理

我院是一家非政府辦，非營(yíng)利性的一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院，法人代表王顯云，藥房管理總負(fù)責(zé)人程平。藥房工作人員3名，均為大專學(xué)歷，藥師1人，藥士2人，具體負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對(duì)及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識(shí)培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對(duì)照“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查。

二、設(shè)施與設(shè)備

我院藥房及藥庫布局相對(duì)合理，藥房、藥庫面積可滿足我院藥品儲(chǔ)存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫均具有與儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的保險(xiǎn)柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計(jì)、除濕機(jī)等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。

三、采購與驗(yàn)收

藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購工作，其他科室與個(gè)人嚴(yán)禁自行采購藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時(shí)均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫工作人員按需填寫藥品計(jì)劃表，對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫后，及時(shí)做好驗(yàn)收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。購進(jìn)麻醉藥品及一類精神藥品，嚴(yán)格按照特殊藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定執(zhí)行。

四、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

我院按照藥品的儲(chǔ)存要求分庫分類存放，各庫房溫濕度符合藥品儲(chǔ)存條件，庫房工作人員每日均對(duì)溫濕度進(jìn)行登記。庫房實(shí)施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲(chǔ)符合規(guī)定。藥庫、藥房工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對(duì)不合格藥品單獨(dú)存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理。庫房與藥房均配備存儲(chǔ)特殊管理藥品的保險(xiǎn)柜，并按照國家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。

五、調(diào)配與使用

藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，無院內(nèi)制劑，未從其他機(jī)構(gòu)購進(jìn)制劑。對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

六、總結(jié)存在問題和整改措施

我院對(duì)照“規(guī)范藥房（庫）”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、要求。同時(shí)在自查中，我們發(fā)現(xiàn)存在一些問題與不足，我們將采取措施、認(rèn)真整改。為群眾安全、及時(shí)用藥貢獻(xiàn)力量，使醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

渦陽同濟(jì)醫(yī)院

2017年12月21日

第四篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗(yàn)收自查報(bào)告

渦陽縣中醫(yī)院

“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收自查報(bào)告

根據(jù)亳食藥監(jiān)藥化流[2016]174號(hào)文件和《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，藥劑科積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對(duì)存在的問題，藥劑科相關(guān)工作人員逐一進(jìn)行整改，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報(bào)告如下 ：

一、人員與管理

我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，委員會(huì)人員組成合理，分工明確，且依據(jù)藥事管理相關(guān)的法律法規(guī)制定我院藥事管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。藥劑科現(xiàn)有工作人員32名，其中本科學(xué)歷18人，主管藥師3人，藥師21人，藥士5人，新入職人員暫未取得職稱。處方審核、調(diào)配、核對(duì)及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識(shí)培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對(duì)照“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，并將自查報(bào)告按要求上報(bào)至藥監(jiān)管理部門。

二、設(shè)施與設(shè)備

我院藥劑科設(shè)施與設(shè)備完善，藥房、藥庫面積可滿足我院藥品儲(chǔ)存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫均具有與儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的保險(xiǎn)柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計(jì)、除濕機(jī)等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。所有藥房、藥庫均配備計(jì)算機(jī)，可經(jīng)醫(yī)院His系統(tǒng)對(duì)藥品進(jìn)行檢索、請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)劑等一系列工作。中藥房飲片調(diào)劑設(shè)備完善，計(jì)量器定期進(jìn)行校對(duì)，計(jì)量準(zhǔn)確。

三、采購與驗(yàn)收

藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購工作，其他科室與個(gè)人嚴(yán)禁自行采購藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時(shí)均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫工作人員按需填寫藥品計(jì)劃表，對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫后，及時(shí)做好驗(yàn)收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。

四、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

我院現(xiàn)有中藥飲片庫房、中成藥庫房、西藥庫房，各庫房溫濕度符合藥品儲(chǔ)存條件，庫房工作人員每日均對(duì)溫濕度進(jìn)行登記。庫房實(shí)施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲(chǔ)符合規(guī)定。藥庫、藥房工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對(duì)不合格藥品單獨(dú)存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理。庫房與藥房均配備存儲(chǔ)特殊管理藥品的保險(xiǎn)柜，并按照國家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。中藥飲片調(diào)配室配備了刻有中藥飲片正名的木質(zhì)藥斗，工作人員裝斗時(shí)，雙人進(jìn)行復(fù)核。

五、調(diào)配與使用

藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，無院內(nèi)制劑，未從其他機(jī)構(gòu)購進(jìn)制劑。對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

六、總結(jié)與存在問題的整改措施

我院對(duì)照“規(guī)范藥房（庫）”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、規(guī)范藥庫的要求。同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是往年未向藥監(jiān)部門提交自查報(bào)告；二是藥品儲(chǔ)存保管工作有待進(jìn)一步提升；三是色標(biāo)管理工作實(shí)施不到位。我院一定會(huì)根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使我院藥房與藥庫的管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

渦陽中醫(yī)院

2016年12月20日

第五篇：創(chuàng)建“規(guī)范化藥房”匯報(bào)材料

觀音鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 創(chuàng)建 “規(guī)范化藥房”匯報(bào)材料

尊敬的檢查組：

我院自2016年7月初接到縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展創(chuàng)建規(guī)范化藥房活動(dòng)的通后,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,多次組織會(huì)議安排學(xué)習(xí)討論,成立了醫(yī)院規(guī)范化藥房創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、調(diào)整了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)藥房人員進(jìn)行了職責(zé)劃分和責(zé)任分工，制訂了規(guī)范化藥房建設(shè)工作制度及藥劑科工作質(zhì)量目標(biāo)考核評(píng)分細(xì)則，對(duì)創(chuàng)建工作進(jìn)行了具體的分工和安排部署。經(jīng)過大家的努力，在硬件的改造和軟件的建設(shè)做了大量的工作，基本達(dá)到了規(guī)范化藥房的要求。

按照我院自查情況，現(xiàn)將創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：

1、建立以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為首，包括藥劑、臨床科室主任在內(nèi)的藥事管理委員會(huì)，能按時(shí)召開會(huì)議，正常開展工作；

2、建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告機(jī)制，能及時(shí)對(duì)我院病人用藥中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行登記并上報(bào)藥檢局；

3、根據(jù)我院實(shí)際情況，設(shè)立了藥品采購、驗(yàn)收、藥品質(zhì)量管理小組，由藥事管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；

4、根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院情況，制定了藥品質(zhì)量管理制度共計(jì)18項(xiàng)，并裝訂成冊(cè)，發(fā)放到科室，部分制度張貼上墻。醫(yī)院有關(guān)部門能定期組織檢查，并建立了考核記錄；

5、藥劑科共有3名正式職工，1名主管藥師，2名初級(jí)藥師，都能熟悉掌握藥品管理法律法規(guī)，均依法經(jīng)過資格認(rèn)定后上崗；

6、自2016年起，我院每年對(duì)藥劑科所有人員進(jìn)行全面檢查，建立健康檔案；

7、按照醫(yī)院要求每周星期一早上，周會(huì)學(xué)習(xí)相關(guān)政策、藥事法規(guī)，每半年組織開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；

8、我院現(xiàn)為一級(jí)甲等醫(yī)院，藥劑科設(shè)置有:門診中藥房、門診西藥房、藥品配送庫、煎藥室；

9、藥房?jī)?nèi)外清潔、藥品擺放整齊，標(biāo)志醒目。藥房面積47.04平方米。藥品貯存環(huán)境避光、通風(fēng)，防鼠、防火、陰涼儲(chǔ)存、冷藏儲(chǔ)存、調(diào)節(jié)溫度濕度；設(shè)備齊全。實(shí)行了色標(biāo)管理，三區(qū)三色標(biāo)志清楚。設(shè)有待驗(yàn)區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)。藥柜分類存放，設(shè)有外用藥類 1個(gè)、中成藥類2個(gè)、心腦血管藥類1個(gè)、清熱解毒藥類1個(gè)、感冒止咳藥類1個(gè)、婦科泌尿藥類1個(gè)、低溫保存藥類 1個(gè)、衛(wèi)生材料類1個(gè)、中藥飲片區(qū)1個(gè)、針劑藥品類3個(gè)、口服藥品類 3個(gè)、抗生素藥品類1個(gè)、精神藥品類1個(gè)、麻醉藥品類1個(gè)。其中配備了空調(diào)，冰箱。臨床涉藥科室均配備了空調(diào)、冰箱、等冷藏設(shè)施，有單獨(dú)的配液臺(tái)，單獨(dú)儲(chǔ)存藥品專柜，環(huán)境清潔整齊，記錄完整；

10、藥品的購進(jìn)、儲(chǔ)存、領(lǐng)藥、質(zhì)控均有計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)；

11、中藥飲片計(jì)量器，每年按規(guī)定檢測(cè)，有明顯標(biāo)記；

12、所購藥品均從資質(zhì)齊全的國家招投標(biāo)基本藥物網(wǎng)上采購公司購進(jìn)，建立供貨關(guān)系后，簽訂了質(zhì)量保證協(xié)議書和反商業(yè)賄賂雙方購銷協(xié)議書。新進(jìn)藥品均經(jīng)臨床科主任簽字，分管院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)簽字后購進(jìn)，并做有記錄；

13、所購藥品均有供應(yīng)商合法票據(jù)手續(xù)復(fù)印件，做到票、帳、物相符。對(duì)每批藥品均經(jīng)驗(yàn)收小組集體驗(yàn)收入庫，驗(yàn)收記錄完整。進(jìn)口藥品均有加蓋公司紅章的進(jìn)口藥品注冊(cè)證和檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件；

14、特殊藥品貯存有專用場(chǎng)所，雙人雙鎖保管，帳物相符；

15、藥房、藥庫藥品均能按照用途、劑型、儲(chǔ)存溫濕度要求分類陳列和擺放，類別標(biāo)志清晰，與地面、墻、散熱有相應(yīng)的間距；

16、藥房、藥庫養(yǎng)護(hù)人員每天上午、下午各一次定時(shí)對(duì)藥庫溫濕度進(jìn)行記錄，超出范圍的均采取了調(diào)控措施并做了記錄；

17、每月能進(jìn)行庫存藥品質(zhì)量檢查，填報(bào)效期報(bào)表；

18、中藥飲片斗前均有正名正字，沒有串斗、混藥現(xiàn)象發(fā)生；

19、煎藥室有藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，能根據(jù)藥品性質(zhì)確定不同的火候、浸泡時(shí)間和煎藥時(shí)間，并做好記錄；

20、藥劑人員調(diào)配處方均經(jīng)四查十對(duì)，雙人核對(duì)，準(zhǔn)確無誤后發(fā)出，未出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

21、藥房設(shè)有拆零藥品專柜。拆零藥品藥袋上能清楚注明藥品名稱、用法、用量并交代注意事項(xiàng)。

22、藥房設(shè)有病人意見本，公布監(jiān)督電話，配發(fā)規(guī)范化藥房管理制度。工作人員統(tǒng)一配戴胸卡，能熱情服務(wù)，未出現(xiàn)冷碰硬現(xiàn)象。

歡迎創(chuàng)建規(guī)范化藥房檢查小組檢查指導(dǎo)我院工作。不完善之處，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦屑右愿倪M(jìn)。

匯報(bào)人：彭昌山

2016年8月19日