第一篇：醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗收申請

縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規(guī)，按照*食藥監(jiān)局（2006）6號《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動，將其納入重要議事日程，由院長親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會”和“購銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗收小組”，制定有藥事管理委員會工作制度和“驗收小組”工作職責(zé)，院長和一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時還負(fù)責(zé)開展對藥

房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)?！膀炇招〗M”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對各項藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、不合格藥品報告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級主管部門的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評。堅持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書、法人委托書、營銷人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對購入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗收單”由“院驗收小組”逐批驗收，并有專門的驗收入庫記錄本，按規(guī)定做好驗收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊。

五、對庫存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監(jiān)控、登記并及時更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購置了價值4500元的藥架31個；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫房配備了20余個鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒有錯斗、串斗。藥房內(nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實行藥品不良反應(yīng)報告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報告；設(shè)置了意見箱、公布了監(jiān)督舉報投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

九、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》。規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象；與各醫(yī)藥公司召開專題會議，反復(fù)多次向公司經(jīng)理和業(yè)務(wù)員強調(diào)，嚴(yán)禁在我院搞促銷、給醫(yī)務(wù)人員開單提成等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將停止與其的業(yè)務(wù)往來。同時加大對制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過多層次、多方面工作有效地開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。

鑒于以上，現(xiàn)申請對我院的創(chuàng)建“規(guī)范藥房”工作給予現(xiàn)場驗收，以促進(jìn)我們進(jìn)一步強化藥品管理，規(guī)范各項工作，從而更好地為人民群眾的醫(yī)療健康服務(wù)。

第二篇：醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗收申請

醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗收申請縣食品藥品監(jiān)督管理局：為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規(guī)，按照*食藥監(jiān)局（2006）6號《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動，將其納入重要議事日程，由院長親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會”和“購銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗收小組”，制定有藥事管理委員會工作制度和“驗收小組”工作職責(zé)，院長和一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時還負(fù)責(zé)開展對藥房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)?！膀炇招〗M”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對各項藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、不合格藥品報告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級主管部門的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評。堅持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書、法人委托書、營銷人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對購入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗收單”由“院驗收小組”逐批驗收，并有專門的驗收入庫記錄本，按規(guī)定做好驗收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊。

五、對庫存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監(jiān)控、登記并及時更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購置了價值4500元的藥架31個；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫房配備了20余個鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒有錯斗、串斗。藥房內(nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實行藥品不良反應(yīng)報告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報告；設(shè)置了意見箱、公布了監(jiān)督舉報投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

九、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》。規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象；與各醫(yī)藥公司召開專題會議，反復(fù)多次向公司經(jīng)理和業(yè)務(wù)員強調(diào)，嚴(yán)禁在我院搞促銷、給醫(yī)務(wù)人員開單提成等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將停止與其的業(yè)務(wù)往來。同時加大對制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過多層次、多方面工作有效地開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。

第三篇：醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)范藥房驗收申請

××醫(yī)院創(chuàng)建“規(guī)范藥房”驗收申請

縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規(guī)，按照[*食藥監(jiān)局（2006）6號]《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動，將其納入重要議事日程，由院長親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會”和“購銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗收小組”，制定有藥事管理委員會工作制度和“驗收小組”工作職責(zé)，院長和一名業(yè)務(wù)副院長具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時還負(fù)責(zé)開展對藥

房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)?！膀炇招〗M”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對各項藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、不合格藥品報告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級主管部門的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評。堅持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書、法人委托書、營銷人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時，繼續(xù)堅持“四定”和“質(zhì)量高、價格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對購入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗收單”由“院驗收小組”逐批驗收，并有專門的驗收入庫記錄本，按規(guī)定做好驗收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊。

五、對庫存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對距離有效期6個月的藥品，實行重點監(jiān)控、登記并及時更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購置了價值4500元的藥架31個；為防塵、防污染、防鼠、防蟲、防霉變，藥庫房配備了20余個鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門。做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒有錯斗、串斗。藥房內(nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實行藥品不良反應(yīng)報告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報告；設(shè)置了意見箱、公布了監(jiān)督舉報投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

九、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書》。規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象；與各醫(yī)藥公司召開專題會議，反復(fù)多次向公司經(jīng)理和業(yè)務(wù)員強調(diào)，嚴(yán)禁在我院搞促銷、給醫(yī)務(wù)人員開單提成等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將停止與其的業(yè)務(wù)往來。同時加大對制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過多層次、多方面工作有效地開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。

鑒于以上，現(xiàn)申請對我院的創(chuàng)建“規(guī)范藥房”工作給予現(xiàn)場驗收，以促進(jìn)我們進(jìn)一步強化藥品管理，規(guī)范各項工作，從而更好地為人民群眾的醫(yī)療健康服務(wù)。

第四篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗收自查報告

渦陽同濟(jì)醫(yī)院

“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建工作自查報告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理水平，保證患者用藥安全，根據(jù)渦陽縣食品藥品監(jiān)督管理局和縣衛(wèi)計委文件精神，按照安徽省印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗收標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的實際情況，藥事管理小組積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報告如下 ：

一、人員與管理

我院是一家非政府辦，非營利性的一級民營醫(yī)院，法人代表王顯云，藥房管理總負(fù)責(zé)人程平。藥房工作人員3名，均為大專學(xué)歷，藥師1人，藥士2人，具體負(fù)責(zé)處方審核、調(diào)配、核對及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對照“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查。

二、設(shè)施與設(shè)備

我院藥房及藥庫布局相對合理，藥房、藥庫面積可滿足我院藥品儲存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫均具有與儲存藥品相適應(yīng)的保險柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計、除濕機等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。

三、采購與驗收

藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購工作，其他科室與個人嚴(yán)禁自行采購藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購時，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫工作人員按需填寫藥品計劃表，對藥品進(jìn)行驗收入庫后，及時做好驗收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。購進(jìn)麻醉藥品及一類精神藥品，嚴(yán)格按照特殊藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定執(zhí)行。

四、儲存與養(yǎng)護(hù)

我院按照藥品的儲存要求分庫分類存放，各庫房溫濕度符合藥品儲存條件，庫房工作人員每日均對溫濕度進(jìn)行登記。庫房實施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲符合規(guī)定。藥庫、藥房工作人員定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對不合格藥品單獨存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時進(jìn)行處理。庫房與藥房均配備存儲特殊管理藥品的保險柜，并按照國家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。

五、調(diào)配與使用

藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，無院內(nèi)制劑，未從其他機構(gòu)購進(jìn)制劑。對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

六、總結(jié)存在問題和整改措施

我院對照“規(guī)范藥房（庫）”建設(shè)驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、要求。同時在自查中，我們發(fā)現(xiàn)存在一些問題與不足，我們將采取措施、認(rèn)真整改。為群眾安全、及時用藥貢獻(xiàn)力量，使醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

渦陽同濟(jì)醫(yī)院

2017年12月21日

第五篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗收自查報告

渦陽縣中醫(yī)院

“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗收自查報告

根據(jù)亳食藥監(jiān)藥化流[2016]174號文件和《安徽省醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗收標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院的實際情況，藥劑科積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對存在的問題，藥劑科相關(guān)工作人員逐一進(jìn)行整改，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報告如下 ：

一、人員與管理

我院根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，委員會人員組成合理，分工明確，且依據(jù)藥事管理相關(guān)的法律法規(guī)制定我院藥事管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。藥劑科現(xiàn)有工作人員32名，其中本科學(xué)歷18人，主管藥師3人，藥師21人，藥士5人，新入職人員暫未取得職稱。處方審核、調(diào)配、核對及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對照“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，并將自查報告按要求上報至藥監(jiān)管理部門。

二、設(shè)施與設(shè)備

我院藥劑科設(shè)施與設(shè)備完善，藥房、藥庫面積可滿足我院藥品儲存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫均具有與儲存藥品相適應(yīng)的保險柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計、除濕機等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。所有藥房、藥庫均配備計算機，可經(jīng)醫(yī)院His系統(tǒng)對藥品進(jìn)行檢索、請領(lǐng)、調(diào)劑等一系列工作。中藥房飲片調(diào)劑設(shè)備完善，計量器定期進(jìn)行校對，計量準(zhǔn)確。

三、采購與驗收

藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購工作，其他科室與個人嚴(yán)禁自行采購藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購時，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫工作人員按需填寫藥品計劃表，對藥品進(jìn)行驗收入庫后，及時做好驗收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。

四、儲存與養(yǎng)護(hù)

我院現(xiàn)有中藥飲片庫房、中成藥庫房、西藥庫房，各庫房溫濕度符合藥品儲存條件，庫房工作人員每日均對溫濕度進(jìn)行登記。庫房實施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲符合規(guī)定。藥庫、藥房工作人員定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對不合格藥品單獨存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時進(jìn)行處理。庫房與藥房均配備存儲特殊管理藥品的保險柜，并按照國家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。中藥飲片調(diào)配室配備了刻有中藥飲片正名的木質(zhì)藥斗，工作人員裝斗時，雙人進(jìn)行復(fù)核。

五、調(diào)配與使用

藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，無院內(nèi)制劑，未從其他機構(gòu)購進(jìn)制劑。對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

六、總結(jié)與存在問題的整改措施

我院對照“規(guī)范藥房（庫）”建設(shè)驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、規(guī)范藥庫的要求。同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是往年未向藥監(jiān)部門提交自查報告；二是藥品儲存保管工作有待進(jìn)一步提升；三是色標(biāo)管理工作實施不到位。我院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使我院藥房與藥庫的管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

渦陽中醫(yī)院

2016年12月20日