第一篇：關(guān)于市人大常委會對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 工作情況審議意見辦理情況的匯報

關(guān)于市人大常委會對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作情況審議意見辦理情況的匯報

XX市衛(wèi)生局局長 XXX（20XX年X月X日）

主任、各位副主任、各位委員：

X 月XX日市四屆人大常委會第X次會議聽取了《XX市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報》，并提出了審議意見。為了全面貫徹落實好審議意見，我們高度重視，對照審議意見認(rèn)真分析研究，查找問題，制定措施，積極加以整改，切實將審議意見貫徹落實到位。現(xiàn)將審議意見辦理情況匯報如下。

一、對“加強宣傳引導(dǎo)”審議意見的辦理情況

（一）不斷強化衛(wèi)生宣傳工作。為了引導(dǎo)廣大農(nóng)牧民群眾和城市居民進一步掌握醫(yī)療衛(wèi)生政策和基本醫(yī)療常識，市衛(wèi)生局要求全市醫(yī)療衛(wèi)生單位，充分利用農(nóng)牧民群眾看病就醫(yī)、健康教育、計劃免疫、巡回醫(yī)療等有利時機大力開展衛(wèi)生法規(guī)政策宣傳，今年以來制做發(fā)放新農(nóng)合、婦幼保健、疾病預(yù)防等農(nóng)牧民群眾容易接受圖文并茂的宣傳手冊、圖冊6000余份，刷寫衛(wèi)生宣傳標(biāo)語28條，播放衛(wèi)生健康教育影片

80余次，講解衛(wèi)生基本知識和法規(guī)政策90人次，在廣播、電臺、報刊等新聞媒體宣傳報道衛(wèi)生工作6次，增強農(nóng)牧民群眾衛(wèi)生政策法規(guī)意識和健康觀念。

（二）全面加強宣傳工作積極主動性。針對我市農(nóng)牧民群眾對國家基本醫(yī)療衛(wèi)生政策掌握不全面的實際，我們?nèi)婕訌娦麄鞴ぷ鞣e極主動性，開展衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工醫(yī)療衛(wèi)生常識、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等醫(yī)療衛(wèi)生政策培訓(xùn)班3次，培訓(xùn)人數(shù)120余人，每個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院專門新購臵并安裝了LED顯示屏，設(shè)臵宣傳廚窗，制作固定標(biāo)語，動態(tài)和長期宣傳相結(jié)合，讓廣大居民和農(nóng)牧民群眾了解和知曉公共衛(wèi)生、基本藥物零差額銷售等醫(yī)改基本政策，要求全市各醫(yī)療單位和廣大醫(yī)務(wù)工作者不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，全面徹底掌握國家和省、州、市醫(yī)療衛(wèi)生政策以及搞好衛(wèi)生宣傳工作的方式、方法和本領(lǐng)，為衛(wèi)生宣傳工作的全面開展奠定了基礎(chǔ)。

（三）進一步加大新農(nóng)合政策宣傳力度。我市部分農(nóng)牧民群眾對新農(nóng)合政策理解不到位，對報銷費用不清楚，個別存在假證明騙取新農(nóng)合資金，我們在進一步健全完善新農(nóng)合資金管理機制，加強監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，充分宣傳新農(nóng)合惠農(nóng)政策界線，全面實行農(nóng)牧民群眾住院報銷費用衛(wèi)生院公告制和公示制，嚴(yán)格把關(guān)補償標(biāo)準(zhǔn)，努力做到公開、公平、公

正、透明，保障新農(nóng)合資金依法、規(guī)范運行。今年新印制了新農(nóng)合政策宣傳口杯、圓珠筆、紙巾盒等群眾喜聞樂見的宣傳品，向農(nóng)牧民群眾廣泛發(fā)放，提高新農(nóng)合知曉率。同時，強化新農(nóng)合辦公室的能力建設(shè)，配備辦公設(shè)備，選派人員參加省、州業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，耐心、細(xì)致、熱情接待群眾。

二、對“推進基本藥物制度，全面實行零差率銷售”審議意見的辦理情況

根據(jù)省、州有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，我們把落實國家基本藥物零差率銷售制度作為減輕農(nóng)牧民群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，全面執(zhí)行國家惠民政策的一項民生工作，嚴(yán)格執(zhí)行《XX省國家基本藥物制度管理辦法（試行）》和《XX州基本藥物制度實施辦法（試行）》，本著“?；?、廣覆蓋、可持續(xù)”的原則，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，根據(jù)《XX市基層醫(yī)療機構(gòu)推行國家基本藥物制度實施方案》，針對市人大常委會關(guān)于“推進基本藥物制度，全面實行零差率銷售”的審議意見，我局成立了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革督導(dǎo)檢查專項領(lǐng)導(dǎo)小組，于3月底至5月初全面督促檢查全市12所醫(yī)療機構(gòu)進藥渠道、采購價格的規(guī)范、合法性，以及國家基本目錄、省級目錄共513種基本藥物零差

價銷售和銷售藥品品種、目錄、價格等信息公示制情況。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療單位在基本藥物銷售過程中有加價現(xiàn)象，全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、州有關(guān)基本藥物零差率銷售政策制度，藥品購銷手續(xù)規(guī)范齊備。為了進一步宣傳零差率銷售藥物情況，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和市婦幼保健站對513種基本藥物在取藥處LED顯示屏上將進藥價格和銷售價格進行公示，接受患者和群眾監(jiān)督。在下一步工作中我們將建立定期、不定期的督導(dǎo)檢查制度，切實保障我市基本藥物零差率銷售制度全面貫徹執(zhí)行。

三、對“加大對醫(yī)改資金的投入”審議意見的辦理情況 隨著醫(yī)改工作的不斷推進，農(nóng)牧民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求逐步提高，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)經(jīng)費投入已成當(dāng)務(wù)之急。近年來，中央和省、州、市各級政府逐年加大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入，有力地促進了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是根據(jù)省、州《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施辦法（試行）的通知》，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所需經(jīng)費納入各級財政預(yù)算安排，2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化經(jīng)費人均中央補助20 元，省級3元，州、市各1元，預(yù)計下半年逐步到達。二是按照省、州有關(guān)文件精神，新型農(nóng)牧村合作醫(yī)療各級政府補助資金2011年每人每年200元，個人繳納

參合資金每人每年30元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)230元。新農(nóng)合工作經(jīng)費2005至2010年每年本級財政落實了3萬元，根據(jù)《XX州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX州2011年新型農(nóng)牧村合作醫(yī)療制度實施意見的通知》要求，“各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，每年落實5至10萬元，嚴(yán)禁從合作醫(yī)療基金中提取”，2011年我市新農(nóng)合工作經(jīng)費納入了本級財政預(yù)算，因2011年底市財政壓縮預(yù)算支出，截止目前尚未撥付。2012年新農(nóng)合基金進一步提標(biāo)擴面，各級政府補助資金達到每人每年240元，個人繳納參合資金每人每年50元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)290元。預(yù)計州、市補助資金6月底到達，中央和省上補助資金下半年逐步到達，個人繳納參合資金已到位。三是積極爭取項目資金加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入。近年來，我們先后實施了XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、XX、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院部大樓建設(shè)項目，積極向省、州匯報爭取“120”急救系統(tǒng)建設(shè)、疾控中心業(yè)務(wù)樓、全科醫(yī)師培訓(xùn)中心等建設(shè)項目，今年爭取資金正在實施XX和XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目。以上項目的建設(shè)將進一步夯實我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，極大地改善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)功能。四是積極向市政府匯報，進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障民生、促進發(fā)展。

四、對“加強人才隊伍建設(shè)”審議意見的辦理情況

衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生工作能力、水平，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生單位功能發(fā)揮和整體發(fā)展水平。我市衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人員能力較低、結(jié)構(gòu)不合理的情況異常突出，進一步加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)顯得尤為重要。一是加強人才科教工作，提高醫(yī)療隊伍素質(zhì)。今年以來，我們積極組織醫(yī)務(wù)人員參加省、州舉辦的衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)培訓(xùn)、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、中醫(yī)學(xué)習(xí)經(jīng)典培訓(xùn)、基層中藏醫(yī)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)等培訓(xùn)項目，截止5月中旬累計培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員70余人（次）。我們聯(lián)系了北京XX醫(yī)院幫扶我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將開展緊缺人才的專門學(xué)習(xí)培訓(xùn)。二是努力加強基層醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)學(xué)歷教育，依托“萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧村衛(wèi)生工程”等有利資源，采取傳、幫、帶和日常強化學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種渠道和方式提高基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。積極鼓勵在職衛(wèi)技人員通過自學(xué)考試和職業(yè)教育，全面提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)學(xué)歷水平。三是不斷優(yōu)化我市衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設(shè)臵，合理配臵人力資源。在全面開展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，匯報市政府并積極聯(lián)系協(xié)調(diào)人事部門研究解決我市衛(wèi)生?？坪妥o理人員緊缺的現(xiàn)狀。鑒于我市XX住院部即將投入使用和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺少全科醫(yī)師的問題，及時向市政府請示調(diào)動基層優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員充實到市保健站，并為各鄉(xiāng)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一名全科醫(yī)師，目前

人員調(diào)動方案正在擬定之中，將盡快上報市政府待批，保證我市衛(wèi)生資源合理流動，促進衛(wèi)生事業(yè)健康，協(xié)調(diào)發(fā)展。四是開展中藏醫(yī)師帶徒繼承教育。結(jié)合我市中藏醫(yī)發(fā)展實際和中藏醫(yī)人才隊伍現(xiàn)狀，經(jīng)市衛(wèi)生局會議研究為6名具備一定工作經(jīng)驗、工作實績和資質(zhì)的醫(yī)師，選定12名具備相當(dāng)知識和學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員拜師學(xué)習(xí)中藏醫(yī)知識，并爭取經(jīng)費給予老師每年2000元，徒弟每年1000元的學(xué)習(xí)補助，保證中藏醫(yī)發(fā)展后續(xù)有人。五是要求衛(wèi)生系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)班子全面樹立大局意識，服務(wù)意識，不斷加強自身素質(zhì)、班子能力和業(yè)務(wù)干部隊伍建設(shè)。各醫(yī)療單位結(jié)合“四項”教育活動不斷學(xué)習(xí)新形勢下服務(wù)群眾健康工作和提高醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)能力的方式方法，工作靠前，深入一線，在實踐中學(xué)習(xí)、鍛煉、提高。舉辦了全市衛(wèi)生系統(tǒng)護理知識和技能大賽、疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)知識比賽、突發(fā)重大衛(wèi)生事件應(yīng)急演練等活動，“5.12”國際護士節(jié)進行了表彰獎勵和慶祝活動。通過強化學(xué)習(xí)和實踐鍛煉，逐步提高衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工服務(wù)群眾的能力和水平。

五、對“建立健全激勵機制，實施績效工資制度”審議意見的辦理情況

建立健全激勵機制，全面實行績效工資制度是醫(yī)改工作的一項重要內(nèi)容，也是促進醫(yī)療衛(wèi)生單位提高工作效率，全

面調(diào)動廣大干部職工工作積極性的一項重要措施。今年以來，我局根據(jù)省、州有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實施績效工資制度文件精神，認(rèn)真分析研究，及時安排部署，在充分征求各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位意見建議的基礎(chǔ)上，反復(fù)研究制定出臺了XX市醫(yī)療衛(wèi)生單位實行績效工資實施意見，要求全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面實行績效工資制度。在此基礎(chǔ)上，全面掌握醫(yī)改各項政策，經(jīng)過各醫(yī)療衛(wèi)生單位充分醞釀討論，市衛(wèi)生局局務(wù)會議充分研究，將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療收入的一部分、績效工資全額、第13個月獎勵工資、上年工作經(jīng)費結(jié)余全部納入單位職工績效獎勵范圍，根據(jù)職工日常工作量、工作效率、服務(wù)患者狀況、出勤情況兌現(xiàn)獎懲，制訂出了詳細(xì)全面的考核方案，依方案年終考核，一次性計發(fā)全年績效工資。目前方案正在試行，各鄉(xiāng)衛(wèi)生院和市婦幼保健站也參照執(zhí)行。

主任、各位副主任、各位委員，對醫(yī)改工作的監(jiān)督檢查是市人大常委會對我市衛(wèi)生工作的關(guān)心、幫助，也是對我市醫(yī)改工作成效的一次檢驗和考評，對于促進我市衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展具有重大現(xiàn)實意義。回顧近年來的衛(wèi)生工作，深深體會到，我們?nèi)〉玫某煽兊靡嬗谑形?、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)，得益于人大常委會的有力監(jiān)督、幫助和支持，得益于各位主任、委員的信任和理解。在今后的工作中，我們將以這次工作評議為契機，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市人大常委會 的監(jiān)督下，以飽滿的工作熱情和求真務(wù)實的工作作風(fēng)，不斷強化衛(wèi)生隊伍建設(shè)，夯實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，加大公共衛(wèi)生投入，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步提高全市公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，不斷滿足群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求，使我市衛(wèi)生工作更加規(guī)范、科學(xué)、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。

謝謝大家！

第二篇：市人大常委會關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 工作情況的審議意見

市人大常委會關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作情況的審議意見

啟東市第十七屆人大常委會第三十四次會議聽取和審議了市政府《關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報告》。會議在肯定成績的同時，提出了當(dāng)前我市醫(yī)改工作中存在的一些困難和問題，主要是“三醫(yī)”聯(lián)動運作不夠順暢、分級診療實施效果還不理想、公共衛(wèi)生服務(wù)體系有待完善、醫(yī)療衛(wèi)生隊伍比較薄弱、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)嚴(yán)重滯后等。為進一步提升我市醫(yī)改工作水平，會議提出如下意見和要求：

（一）健全體制機制，加快推進醫(yī)共體實質(zhì)性緊密融合。

一要深入研究促進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療合作更緊密的有效機制，做強做精以人民醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭的兩大緊密型醫(yī)療集團，整體提升醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的醫(yī)療水平。二要切實實施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全組織機構(gòu)管理制度和議事規(guī)則，實現(xiàn)管理扁平化，增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)共體的認(rèn)同感。三要持續(xù)推進醫(yī)共體內(nèi)人事、薪酬制度改革，擴大年薪制人員范圍，確?；鶎俞t(yī)療服務(wù)人員應(yīng)有的工資福利待遇。

（二）加大財政投入，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置。

一要按地域輻射范圍，集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源組建區(qū)域醫(yī)療中心。兼并重組經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱、設(shè)施設(shè)備陳舊、地處偏遠的衛(wèi)生院，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)變觀念、立足現(xiàn)實、統(tǒng)籌謀劃，積極向?qū)I(yè)、特色、預(yù)防、康養(yǎng)等方向發(fā)展。二要突出公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的保障職責(zé)，結(jié)合各中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)療衛(wèi)生室需求的實際情況，對醫(yī)改工作所需經(jīng)費進行科學(xué)測算和評估，實行差別化財政撥款，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的正常開展。三要將預(yù)防性健康管理項目逐步納入醫(yī)保范圍，在實行醫(yī)?？傤~付費管理制度的基礎(chǔ)上，積極推行復(fù)合型付費模式，最大限度提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

（三）強化區(qū)域合作，切實建好名醫(yī)工作室及特色?？?。

一要將名醫(yī)工作室、特色?？平ㄔO(shè)作為改善醫(yī)療服務(wù)、方便群眾就醫(yī)的有效途徑，著力加以推進，增加對患者的吸引力。二要鼓勵名醫(yī)所在機構(gòu)以工作室為紐帶，與基層單位開展科室共建，實施精準(zhǔn)幫扶，促進醫(yī)療資源共享與下沉基層，逐步帶動提升基層醫(yī)療機構(gòu)自主發(fā)展能力。三要由名醫(yī)工作室引導(dǎo)患者在基層首診，避免患者盲目就醫(yī)。積極協(xié)調(diào)上級醫(yī)院對上轉(zhuǎn)患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；高度重視下轉(zhuǎn)渠道的暢通，推進更多康復(fù)期、恢復(fù)期患者向基層轉(zhuǎn)診，為患者提供一體化、連續(xù)性服務(wù)。

（四）落實配套政策，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

一要進一步促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，繼續(xù)免費為城鄉(xiāng)居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，持續(xù)提高老年人、孕產(chǎn)婦、兒童和高血壓、糖尿病等重點人群健康管理率。二要做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面，并由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、醫(yī)?；?、財政補助資金、簽約居民個人四方負(fù)擔(dān)，建立信息真實可靠的居民電子健康檔案，與家庭醫(yī)生簽約同步進行，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)。三要進一步加強技術(shù)骨干力量的培養(yǎng)，積極選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員赴上級醫(yī)院學(xué)習(xí)進修。適當(dāng)降低醫(yī)護人員招錄的學(xué)歷門檻，有計劃地在醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)校的大中專畢業(yè)生中進行招聘選拔，充實基層醫(yī)生隊伍。對急需的高層次人才和影像等特殊崗位人才，可適當(dāng)放寬年齡，簡化人才引進手續(xù)。

（五）堅持多措并舉，全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。

一要加快便民就醫(yī)綜合平臺建設(shè)，逐步整合市鎮(zhèn)醫(yī)療資源，建立聯(lián)通順暢的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、分級診療和醫(yī)聯(lián)體信息平臺，推進實現(xiàn)“健康一門入、預(yù)約一鍵通、服務(wù)一站式”。二要充分利用現(xiàn)有的云醫(yī)院、遠程會診中心、云診室等系統(tǒng)平臺，以市級醫(yī)院為樞紐，加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的對接和對下級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)幫助，使我市群眾在家門口就能享受上級醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。三要加快醫(yī)療資源共享，參考先進地區(qū)做法建立電子病例基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，打造醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、心電診斷等資源共享中心，同步開發(fā)居民端和醫(yī)生端APP，面向群眾提供覆蓋預(yù)約掛號、預(yù)防接種、體征指標(biāo)等服務(wù)，實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，不斷提升群眾就醫(yī)體驗。

附件：具體問題清單

附件

具體問題清單

類

別

序號

內(nèi)

容

三醫(yī)聯(lián)動

運行方面

財政對醫(yī)療機構(gòu)運行支持的投入補償機制亟需完善。

醫(yī)院報銷比例檔次差距不大，群眾在上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)過程中感受到的實惠不夠明顯。

分級診療

實施方面

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足且配置不均衡，部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源匱乏、基礎(chǔ)設(shè)施落后。

市外就診率居高不下。

公共衛(wèi)生

服務(wù)方面

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不夠完善，應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能力有待提升。

醫(yī)防融合不夠，基層疾控網(wǎng)底薄弱。

醫(yī)療衛(wèi)生

隊伍方面

每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)少于南通其他縣市。

基層醫(yī)療機構(gòu)麻醉、影像等專業(yè)人才較少。

少數(shù)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)重醫(yī)術(shù)醫(yī)技、輕醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)象。

智慧醫(yī)療

建設(shè)方面

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)滯后，業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機制不完善。

醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥系統(tǒng)信息還沒有深度融合。

第三篇：市人大常委會審議意見落實情況工作報告

主任、各位副主任、各位委員：

我受市政府委托，向本次會議報告市七屆人大常委會第15次會議以來對涉及政府及其相關(guān)部門8項工作審議意見的落實情況，請予審議。

一、關(guān)于應(yīng)城市最低生活保障制度工作情況審議意見的落實情況

3月6日，市七屆人大常委會第16次會議聽取和審議了市民政局受市人民政府委托所作的《關(guān)于應(yīng)城市最低生活保障制度工作情況的報告》，并提出了4條審議意見。落實情況如下：

(一)現(xiàn)階段全市最低生活保障的基本情況。

1、城市、農(nóng)村低保。截至11月，全市城市低保對象4885戶、11074人，共發(fā)放保障資金1762.5萬元;全市農(nóng)村低保對象達到7232戶、16025人，共發(fā)放保障資金969.1萬元。

2、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)。目前共有3644人享受“五?！贝觯渲屑泄B(yǎng)1329人，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1800元;分散供養(yǎng)2315人，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1300元。共發(fā)放“五?！惫B(yǎng)經(jīng)費540.17萬元。

3、城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助。，我市對集中供養(yǎng)的1329位“五?！崩先撕?73名符合救助條件的重大疾病患者進行了醫(yī)療救助，發(fā)放救助資金 106.8萬元;對已申報的70名需要救助的大病醫(yī)療患者及時進行審核批準(zhǔn)，預(yù)計救助資金總額將達到126.6萬元，比去年增加1.2%。同時，還為所有城市低保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)村低保、“五?！睂ο髤⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療進行補助，共撥付補助資金49.6萬元。

4、城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。目前全市共有126戶享受了困難群眾臨時救助，其中城市低保戶32戶、農(nóng)村低保戶34戶、困難群眾60戶，截至11月共發(fā)放困難群眾臨時救助金10.2萬元。

(二)加大宣傳力度，實施陽光操作。一是宣傳形式多樣化。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳資料等形式，進行了全方位、多渠道、大范圍的宣傳，發(fā)放了城市低保“十五不準(zhǔn)”單冊3000份;結(jié)合學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動和行風(fēng)評議活動，發(fā)放《低保政策一冊通》1份;走進“政風(fēng)行風(fēng)熱線”訪談節(jié)目，對低保政策進行了詳細(xì)解讀;在應(yīng)城廣場開展了為期兩天的民政政策宣傳活動，現(xiàn)場答疑并發(fā)放大量宣傳資料;與應(yīng)城電視臺聯(lián)合主辦了“走進民政，關(guān)注民生”的主題交流活動，讓人民群眾對低保政策有了更多的了解和關(guān)注。二是低保熱線制度化。及時受理低保、“五?！惫B(yǎng)和城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助的政策咨詢和問題投訴，耐心做好宣傳解釋和調(diào)查核實工作。共接到咨詢、投訴電話860多人次。三是業(yè)務(wù)培訓(xùn)經(jīng)?；?。組織低保工作人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)政策和業(yè)務(wù)知識，有效地提高了低保工作人員的政策理論水平和業(yè)務(wù)能力。

(三)加強動態(tài)管理，完善低保政策。4月6日到6月6日，市民政局與城中街道辦事處及有關(guān)社區(qū)工作人員組成4個工作專班，對中心城區(qū)的3411 戶、9032人進行了一次全面的入戶清查;7月6日至8月6日，按照孝感市“城市低保十五不準(zhǔn)”的規(guī)定，集中時間、集中地點、集中人員進行了集中評議，共取消不符合低保條件的1268戶、3404人，調(diào)整637戶、2020人，新增454戶、871人。9月份，市民政局又組織了7個專班，用1個月的時間對全市382個村的農(nóng)村低保對象進行了一次全面核查和集中評議，共取消不符合農(nóng)村低保條件的200戶、445人，調(diào)整73戶、145人，新增137戶、300人。我市還積極爭取省民政廳支持，在原有農(nóng)村低保對象的基礎(chǔ)上新增了6005人的指標(biāo)，讓更多的困難群眾享受到了低保政策。通過兩次城鄉(xiāng)低保清查，取消了一批、調(diào)整了一批、納入了一批，社會反響良好。既做到了動態(tài)管理，又宣傳了低保政策，同時也消除了社會上不滿的人情保、關(guān)系保。

(四)加大投入力度，提高“五?！惫B(yǎng)。，我市將農(nóng)村“五保”集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)分別提高到每人每年1800元和1300元。為全市 3644名“五保”對象每人每年劃撥100元門診費用和向醫(yī)保部門繳納30元醫(yī)保費用，對他們在醫(yī)保部門報銷費用后剩余部分的50%予以報銷，緩解了“五?！崩先丝床‰y的問題。協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按政策落實福利院生產(chǎn)經(jīng)營用地，鼓勵農(nóng)村福利院開展院辦經(jīng)濟改善老人生活。從公益福利金中拿出近50萬元對16所農(nóng)村福利院進行了改擴建，今年又爭取省民政廳資金近40萬元對楊河鎮(zhèn)中心福利院進行完善配套，達到了一級福利院標(biāo)準(zhǔn)。目前全市共有農(nóng)村福利院24所，實現(xiàn)了愿意集中供養(yǎng)者“應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”的目標(biāo)。

(五)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，多途籌集資金。一是積極對上爭取省級最低生活保障金4564.96萬元，其中城市低保資金2137萬元、農(nóng)村低保資金 1397萬元、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)資金582.96萬元、農(nóng)村孤兒救助資金46萬元，城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助資金402萬元。二是市財政配套資金300萬元，其中城市低保配套資金210萬元、農(nóng)村低保配套資金60萬元、臨時救助資金30萬元。三是落實低保局成立后的人員工資及工作經(jīng)費120萬元，保障了工作開展。四是積極籌備成立應(yīng)城市慈善會，幫助解決民生問題。我市率先在全省縣級城市中爭取到特批的慈善陽光班的開辦資格。省慈善總會為50名成績優(yōu)秀、家庭特困的學(xué)生每人每月資助200元生活費用，幫助他們順利完成學(xué)業(yè)，進入理想大學(xué)。

二、關(guān)于組織實施老縣河綜合治理工程議案啟動情況審議意見的落實情況

5月26日，市七屆人大常委會第17次會議聽取和審議了副市長阮炎坤受市人民政府委托所作的《關(guān)于組織實施老縣河綜合治理工程議案啟動情況的報告》，并提出了4條審議意見。落實情況如下：

(一)基本情況。老縣河綜合治理涉及兩條河流(老縣河全長約30.4公里和鹽水河長約10公里)，流經(jīng)四里棚、城中、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、黃灘、天鵝等地79個村，流域人口約10萬人。近年來，老縣河淤塞嚴(yán)重，污染加劇，生態(tài)環(huán)境惡化，堤防失修，防洪功能退化，直接影響到老縣河流域的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、群眾生活和生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，開展綜合治理已迫在眉睫。

(二)老縣河綜合治理啟動情況。按照確定的目標(biāo)任務(wù)和“整體規(guī)劃，突出重點，先易后難，分步實施”的原則，著力推進老縣河綜合治理工程。

1、組織編制各項專業(yè)規(guī)劃。一是編制完成了《四里棚工業(yè)企業(yè)污染源治理環(huán)評報告》，待評審后上報批準(zhǔn)實施。二是委托省水利科學(xué)院編制《老縣河綜合治理防洪工程可行性研究報告》，目前已完成工作量的50%，預(yù)計2010年1月底可完成。三是完成了老縣河、鹽水河沿線40.2公里的地形圖測量。四是編制老縣河城區(qū)段改造規(guī)劃初步方案，規(guī)劃兩岸面積130公頃、河段長2048米。五是完成了城南大道跨老縣河向西道路延伸和排水工程的施工圖設(shè)計，全長 735.3米。

2、實施流域治污截污工程。一是完成了市污水處理廠建設(shè)，已投入試運行。污水處理后達到國家一級b排放標(biāo)準(zhǔn)，可直接用于農(nóng)灌。二是完成了全長 6.7公里的污水處理管網(wǎng)鋪設(shè)，實現(xiàn)了對舊城區(qū)生活污水的集中處理，同時對直接排入老縣河的污水口進行了封堵。三是治理四里棚鹽化企業(yè)工業(yè)廢水。關(guān)閉了久大(應(yīng)城)制鹽公司25噸鍋爐，投資486萬元新上靜電除塵、爐外脫硫裝置，防止煤灰水流入鹽水河。新都化工公司投資500多萬元治理工業(yè)廢水氨氮超標(biāo)問題。截至目前，四里棚各工業(yè)企業(yè)共投入1800余萬元對各類污染物進行了治理，控制了煤灰水向河道排放，取得了好的效果。

3、推進部分基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程。一是在老縣河城區(qū)段以東收儲了474.6畝建設(shè)用地，為老縣河城區(qū)段綜合治理和開發(fā)創(chuàng)造了條件。二是啟動建設(shè)城南大道跨老縣河橋梁，總投資690多萬元。三是實施鹽水河四里棚段東堤改造工程，投入400多萬元完成了長1088米的沿河護坡工程和道路工程，路基寬 14米，硬化路面寬7米。

(三)2010年工作計劃。一是精心謀劃，完成老縣河綜合治理各項專業(yè)規(guī)劃的編制和報批工作。制定老縣河綜合治理方案，為工程實施提供科學(xué)合理的依據(jù)和“藍圖”。二是明確責(zé)任，合理分解任務(wù)。老縣河綜合治理工程計劃用五年左右時間完成，2010年將結(jié)合實施方案的制定，把各項工程任務(wù)細(xì)化分解到各，分配到各責(zé)任單位。市政府將加大組織、協(xié)調(diào)、督辦力度，促進各階段工作任務(wù)完成。三是多法并舉，廣泛籌措治理資金。組織動員各級、各部門以及社會力量積極參與，形成多方建設(shè)的局面。工業(yè)治污工程以企業(yè)為主體;河堤加固、河道清淤工程以處鎮(zhèn)(村)為主體;截污工程以建設(shè)部門為主體;涵洞、閘泵站工程以水利部門為主體;道路橋梁建設(shè)工程以交通、城投部門為主體。在財政引導(dǎo)性投入的同時，充分運用市場機制吸引多元投入實施治理工程。比如將開發(fā)權(quán)與經(jīng)營權(quán)有效整合，將沿河兩岸土地出讓與治理工程進行捆綁，綜合開發(fā)。積極向上申報項目，爭取上級對綜合治理工程的投入，努力完成老縣河綜合治理工作任務(wù)。

三、關(guān)于貫徹落實《人口與計劃生育法》工作情況審議意見的落實情況

5月26日，市七屆人大常委會第17次會議聽取和審議了市人口和計劃生育局受市人民政府委托所作的《關(guān)于貫徹落實〈人口與計劃生育法〉工作情況的報告》，并提出了4條審議意見。落實情況如下：

(一)強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，為做好人口和計劃生育工作提供有力保障。市委、市政府高度重視人口和計劃生育工作，年初確定了“三個確保”的奮斗目標(biāo)——確保全面完成上級下達的各項責(zé)任目標(biāo)，確保在孝感市排名靠前，確保在全省的先進位次。在實際工作中，始終堅持“三完善、三強化”工作機制，為持之以恒做好人口計生工作創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境。

1、完善領(lǐng)導(dǎo)機制，強化組織保障。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次開展人口和計劃生育工作調(diào)查研究，召開市委常委會、市長辦公會等各類會議進行專題研究累計達6次之多。市“四大家”領(lǐng)導(dǎo)建立了計劃生育工作聯(lián)系點，并經(jīng)常到聯(lián)系點調(diào)查、指導(dǎo)、督辦計劃生育工作，共組織各類督查活動達20余次，共印發(fā)計生工作通報32期。嚴(yán)格實行計劃生育“一票否決”，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)違紀(jì)行為。

2、完善管理機制，強化責(zé)任落實。一是落實“三線”責(zé)任制，形成工作合力。將計生工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合責(zé)任目標(biāo)管理，市政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂人口和計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書，與36個領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位簽訂計劃生育齊抓共管目標(biāo)管理責(zé)任書，保證了黨政線、部門線和齊抓共管線“三線”計劃生育工作有責(zé)可追。二是落實干部包保責(zé)任制，強化基層基礎(chǔ)工作。實行駐村干部計劃生育責(zé)任包保、分季考核、年終結(jié)賬兌現(xiàn)，并將考核結(jié)果作為干部提拔任用的重要依據(jù)。三是創(chuàng)新考核方式，確保工作質(zhì)量。，我市將原來年終考核一錘定音變?yōu)榉诸悺⒎謺r段考核，堅持一個標(biāo)準(zhǔn)、一把尺子量到底，采取不打招呼、不要陪同、不受招待的辦法進行各類考核評估，確保了考核公平和質(zhì)量。

3、完善投入機制，強化資金支持。全市人口和計生工作經(jīng)費投入始終做到了“三優(yōu)先”，即優(yōu)先財政預(yù)算、優(yōu)先資金制度、優(yōu)先專款到位。，我市計生事業(yè)費預(yù)算961.85萬元，人均達到14.46元;以錢養(yǎng)事156.82萬元;轉(zhuǎn)移支付105.17萬元，人均2.02元;省拔?？?92萬元，全部用于了人口和計生事業(yè)。

(二)突出重點，綜合治理，全力破解計生工作難題。

1、創(chuàng)新工作機制，破解流動人口管理難題。采取“以房管人、區(qū)域協(xié)作、部門配合、綜合治理”的辦法，解決流動人口管理難、服務(wù)難的問題。一是實行屬地管理，建立城區(qū)計生工作新秩序。市委、市政府先后印發(fā)了《關(guān)于市直單位、駐應(yīng)企業(yè)計劃生育屬地管理的意見》、《關(guān)于理順屬地管理關(guān)系，加強特殊人群計劃生育管理的意見》等文件，對流動人口、離下崗、戶口空掛等特殊人群的計生工作作出了明確規(guī)定，形成了“屬地管理、單位負(fù)責(zé)、居民自治、社區(qū)服務(wù)”的新機制。二是強化部門職責(zé)，將36個部門列為計劃生育齊抓共管單位，并實行責(zé)任目標(biāo)管理，形成了綜合治理新合力。三是實行“以房管人”，探索流動人口管理新辦法。按照“試點啟動、總結(jié)推廣(來源：讀書人 http://004km.cn)、規(guī)范管理、考核評估”四步走的工作思路，扎實開展“以房管人”工作，初步形成了定好一個章程、簽好“二線”責(zé)任書，建立“三級”服務(wù)網(wǎng)、繪制四個平面圖、落實“五同步”的工作格局。四是加強信息化建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)管理的新方式。建成了高標(biāo)準(zhǔn)的信息中心和全覆蓋的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將流動人口的基本信息全部錄入全員信息系統(tǒng)，為實現(xiàn)流動人口服務(wù)管理“一盤棋”、“三年三步走”的目標(biāo)奠定了堅實基礎(chǔ)。五是加強區(qū)域協(xié)作，打造服務(wù)管理的新載體。多次組織專班赴武漢、哈爾濱開展流動人口計劃生育區(qū)域協(xié)作，建立雙向協(xié)作新平臺，并在哈爾濱市成立了流動人口計劃生育協(xié)會組織，為抓好流動人口管理與服務(wù)工作探索出了一條新路子。

2、強化工作措施，破解出生人口性別比偏高難題。一是嚴(yán)把“六關(guān)”，強化源頭管理。嚴(yán)把孕婦上報、孕情檢測、干部包保、合同管理、出生報告、終止妊娠審批關(guān)，加強對孕婦生育全過程的有效監(jiān)控，減少了擅自終止妊娠現(xiàn)象的發(fā)生。二是專項治理，管好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。市委、市政府印發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)格控制出生人口性別比失調(diào)的決定》，明確了相關(guān)環(huán)節(jié)的管理辦法。對全市涉及性別鑒定的設(shè)備和藥品進行了全面登記，對全市所有醫(yī)技人員進行了集中培訓(xùn)和警示教育，對醫(yī)療保健機構(gòu)和計生服務(wù)機構(gòu)進行專項清查，同時建立和完善了民政部門婚姻登記反饋、醫(yī)療衛(wèi)生部門出生和終止妊娠信息反饋、公安部門新生兒入戶信息等經(jīng)常性工作制度，使出生人口性別比綜合治理工作經(jīng)?；⒅贫然?。三是集中辦案，落實責(zé)任追究。對10月以來孕情上報、終止妊娠審批、b超和終止妊娠藥品的管理情況進行了集中清理，落實孕婦、出生、人流、引產(chǎn)倒查制度，發(fā)現(xiàn)“兩非”案件線索65起，并逐一進行了調(diào)查處理。

3、嚴(yán)格依法行政，破解社會撫養(yǎng)費征收難題。充分運用法律、經(jīng)濟、行政、宣傳教育相結(jié)合的辦法，加大社會撫養(yǎng)費征收的力度，落實違法生育黨員干部、國家工作人員黨紀(jì)政紀(jì)處分，極大地抑制了政策外生育上升勢頭。一是建立有獎舉報制度和信訪舉報制度，摸清了以來全市政策外生育底數(shù)，督促政策外生育群眾自覺接受處罰。二是堅持試點先行，促進社會撫養(yǎng)費征收整體推進。在東馬坊、長江埠兩個街道辦事處開展了社會撫養(yǎng)費征收試點工作，積累經(jīng)驗，有序推進。三是改變征收方法，提高征收質(zhì)量。成立了征收領(lǐng)導(dǎo)小組和宣傳發(fā)動、強制執(zhí)行、綜合協(xié)調(diào)、督辦檢查、紀(jì)律處分等5個工作專班，印發(fā)了《應(yīng)城市社會撫養(yǎng)費征收工作方案》，對以來全市社會撫養(yǎng)費征收工作進行了全面清理。截至目前，全市已征收社會撫養(yǎng)費389.39萬元，征收率達81%。四是加大懲處力度，落實黨紀(jì)政紀(jì)處分。17名違法生育的黨員干部、國家工作人員全部受到處分。

4、強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，破解節(jié)育措施落實難題。以“宣傳教育先導(dǎo)、知情選擇先行、免費服務(wù)先知、補助獎勵先進”為推手，鼓勵和激勵育齡人群盡早、盡快、盡好落實適合自己身體情況的節(jié)育措施，特別是對已經(jīng)有兩個或兩個以上孩子的夫婦落實長效節(jié)育措施實行補助獎勵，極大地調(diào)動了他們落實長效節(jié)育措施的積極性。全市一孩婦女上環(huán)4206人，上環(huán)率達73.91%;二孩及以上婦女結(jié)扎1808人，結(jié)扎率75.74%，其中二女無兒夫婦結(jié)扎411人，結(jié)扎率為 75.69%。

5、探索統(tǒng)籌機制，破解計劃生育優(yōu)惠政策兌現(xiàn)難題。一是積極落實獨生子女保健費。市政府出臺了《關(guān)于落實獨生子女保健費試點工作方案》，明確了獨生子女保健費落實辦法。市政府從公用經(jīng)費中擠出了38萬元，用于補貼獨生子女保健費。二是落實計劃生育家庭養(yǎng)老保障政策。按照“統(tǒng)一安排、分級負(fù)責(zé)、分級負(fù)擔(dān)、分步到位”的辦法，全力落實符合條件的企業(yè)退休職工一次性獎勵政策，全市各級共籌集資金596.05萬元，其中市財政預(yù)算243.5萬元，兌現(xiàn) 1703人，兌現(xiàn)率100%。按照“入戶調(diào)查，村委會、村民代表大會評議，市鎮(zhèn)兩級審核，市、鎮(zhèn)、村三級公示，資格確認(rèn)”的工作程序，認(rèn)真落實農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助政策。，為612名農(nóng)村計生老人發(fā)放扶助資金44.06萬元，為125名獨生子女病殘、死亡家庭發(fā)放特別扶助資金14.3萬元。三是落實優(yōu)惠政策，惠濟農(nóng)村女孩。近兩年來，我市建立關(guān)愛女孩資金30萬元，解決了128戶計生家庭女孩在就學(xué)、就業(yè)、就醫(yī)方面的特殊困難。從起，共對200多名農(nóng)村獨女落實了中考加分政策。又對351名農(nóng)村獨女和二女落實了中考加分政策，對35名農(nóng)村獨女落實了高考加分政策。四是落實生育保險政策?；I資8萬多元，為5749名農(nóng)村落實長效節(jié)育措施的婦女辦理了節(jié)育保險。

(三)穩(wěn)定機構(gòu)，加強隊伍，推進人口和計劃生育工作持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。一是穩(wěn)定人口計生機構(gòu)。解決了市計劃生育協(xié)會參公管理問題，并增加了人口信息中心。保留了鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)中心，并對服務(wù)中心實行以錢養(yǎng)事新機制，解決了56名醫(yī)技人員的工資報酬問題。對全市48名市、鎮(zhèn)醫(yī)技人員進行了學(xué)歷教育，提高了其專業(yè)知識水平。二是加強計生隊伍建設(shè)。按照“配齊、配精、配強”的要求，配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦工作人員105人，其中公務(wù)員 84名。采取“鎮(zhèn)聘村用、合同管理、工資統(tǒng)發(fā)”的辦法，配備村級計生專干431人、組級信息員2700多名。將村級專干年工資額從原來的1500元提高到了3000元，全部列入財政轉(zhuǎn)移支付。組織全市421名市、鎮(zhèn)、村計生干部參加了為期6天的生殖健康咨詢師考證培訓(xùn)班，提高了專干隊伍的理論水平和實踐能力。三是強化計劃生育協(xié)會組織建設(shè)。全市建立計生協(xié)會組織634個，會員達67815人，構(gòu)建了橫道邊、縱到底的計劃生育服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。

四、關(guān)于《農(nóng)業(yè)法》實施情況審議意見的落實情況

5月26日，市七屆人大常委會第17次會議聽取和審議了市農(nóng)業(yè)局受市人民政府委托所作的《關(guān)于〈農(nóng)業(yè)法〉實施情況的報告》，并提出了4條審議意見。落實情況如下：

(一)實行整體聯(lián)動，不斷營造濃厚氛圍。一是加強宣傳貫徹。將《農(nóng)業(yè)法》作為全市“五五”普法的重點內(nèi)容進行宣傳普及，將《農(nóng)業(yè)法》宣傳與全市農(nóng)資經(jīng)營戶培訓(xùn)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相結(jié)合，擴大了《農(nóng)業(yè)法》影響。二是健全執(zhí)法體系。按照《農(nóng)業(yè)法》的有關(guān)規(guī)定，健全完善了農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法制度，公開了執(zhí)法依據(jù)、辦案程序、辦事指南、辦案結(jié)果，認(rèn)真落實執(zhí)法責(zé)任制度、錯案責(zé)任追究制度和重大行政處罰案件備案制度。截至目前，全市農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法結(jié)案率100%，沒有發(fā)生一例申請行政復(fù)議案件。三是加大農(nóng)民權(quán)益保護力度。重點開展了農(nóng)資市場經(jīng)營秩序?qū)ｍ椪D，在防治水稻“兩遷”害蟲的關(guān)鍵時期，在全市范圍內(nèi)認(rèn)定了23家農(nóng)藥經(jīng)營放心店，讓農(nóng)民買上放心安全農(nóng)資，降低防治用藥成本;結(jié)合“打假保秋播”活動，累計查處、退回劣質(zhì)小麥種子120萬斤、油菜種子500斤，有效維護了農(nóng)民的合法權(quán)益。

(二)堅持“四頭”并舉，千方百計增加農(nóng)民收入。堅持把貫徹實施《農(nóng)業(yè)法》和學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動結(jié)合起來，促進農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)民增收。一是擴大復(fù)種指數(shù)，“增量”增收。全市農(nóng)作物總播面81.24萬畝，預(yù)計平均單產(chǎn)461.3公斤、總產(chǎn)374723噸，分別比去年增加0.48萬畝、5.9公斤和6950噸。二是搞好土地流轉(zhuǎn)，“集約”增收。建立靈活的市場機制，引導(dǎo)土地合理進行季節(jié)性流轉(zhuǎn)，鼓勵種田大戶短期租賃土地，促進了土地適度規(guī)模經(jīng)營，全市秋播生產(chǎn)中季節(jié)性流轉(zhuǎn)土地面積超過6萬畝。三是大力推廣農(nóng)業(yè)科技，“增知”增收。利用“科技下鄉(xiāng)”活動和各種宣傳媒體，廣泛宣傳、推介高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、抗病農(nóng)作物新品種。共印發(fā)四季主要農(nóng)作物主推品種公告近5萬份，印發(fā)農(nóng)業(yè)科技宣傳資料4萬余份，編印《應(yīng)城農(nóng)業(yè)信息》、《病蟲情報》共40期(次)、8000余份，共開展各類農(nóng)技培訓(xùn)200余場次、培訓(xùn)農(nóng)民5萬余人次。組織農(nóng)技專家講師團深入基層進行六大農(nóng)業(yè)實用技術(shù)巡回講座。分別開辦《農(nóng)技大講堂》廣播節(jié)目39期、電視節(jié)目20期。結(jié)合開展“三進農(nóng)戶”活動，組織農(nóng)技人員深入基層抓推廣、做試驗、搞示范、辦樣板，推動農(nóng)業(yè)實用技術(shù)廣泛應(yīng)用。大力開展高產(chǎn)創(chuàng)建活動，在28個村落實了萬畝糯稻示范片2個，在8個村落實了棉花萬畝示范片1個。糯稻高產(chǎn)示范片單季單產(chǎn)超過600公斤，棉花萬畝示范片籽棉單產(chǎn)超過260公斤。四是開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)陽光工程，“技能”增收。全年共培訓(xùn)3650人，包括100名基層農(nóng)技人員。

(三)實施人才戰(zhàn)略，著力穩(wěn)定農(nóng)技推廣隊伍。一是積極引進人才。截至目前，我市共引進“三支一扶”支農(nóng)大學(xué)生14名，為我市農(nóng)技推廣隊伍注入了新鮮血液。二是開展技術(shù)培訓(xùn)。共培訓(xùn)基層農(nóng)技人員近1000人次;組織100名公益性技術(shù)指導(dǎo)員進行技術(shù)輪訓(xùn)，現(xiàn)已培訓(xùn)2批、23人。三是落實以錢養(yǎng)事政策。實行“市包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村”的農(nóng)技推廣責(zé)任機制，明確農(nóng)技人員的服務(wù)區(qū)域、服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容，全面推行農(nóng)技推廣責(zé)任考核制，將農(nóng)技人員的工資報酬、晉職晉級與考核結(jié)果掛鉤。同時加強了對以錢養(yǎng)事資金的監(jiān)管，做到?？顚Ｓ谩?/p>

(四)積極申報項目，加快農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。全市在建農(nóng)業(yè)項目14個，總投資8476萬元，現(xiàn)已完成8個。一是抓改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件項目。三合、楊河兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)糧田項目已完成投資850萬元，極大地改善了兩鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基礎(chǔ)條件，形成“田成方、樹成行、渠相通、路相連、排灌方便”的高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)示范樣板。植保區(qū)域站項目已完成投資320萬元，檢驗檢測綜合樓主體工程已經(jīng)竣工，將極大提高我市對農(nóng)業(yè)有害生物的預(yù)警與防控能力。二是抓農(nóng)業(yè)惠民項目。大力實施測土配方施肥項目，共推廣測土配方施肥面積45萬畝，為農(nóng)民節(jié)本增效4500萬元。采取整村推進、包干建設(shè)的辦法推進農(nóng)村沼氣項目建設(shè)，全市沼氣池建設(shè)總量達到14448口，其中總投資130萬元的祝墩大中型沼氣集中供氣工程已經(jīng)正式投產(chǎn)，為農(nóng)村新能源建設(shè)和循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展開辟了一條新路。三是抓農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化項目。在全市11個重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)優(yōu)質(zhì)水稻板塊面積53萬畝;投資50萬元重點在“隨應(yīng)線”、“鹽兩線”和“團結(jié)垸”的2萬畝核心區(qū)域?qū)嵭薪y(tǒng)一無償供種，形成了連片生產(chǎn)、多鎮(zhèn)一品的格局。加大對豪豐公司、瑞豐公司、巡檢糯米協(xié)會等龍頭企業(yè)的支持，鼓勵企業(yè)和協(xié)會發(fā)展“訂單經(jīng)濟”，訂單生產(chǎn)率超過 70%。僅優(yōu)質(zhì)稻板塊建設(shè)一項，項目區(qū)農(nóng)民將人均增收70元，畝平增收62元。四是抓農(nóng)業(yè)項目申報。截至目前，市農(nóng)業(yè)局已申報2010年農(nóng)業(yè)項目建設(shè)7 個，預(yù)計總投資1359萬元。

五、關(guān)于我市廉租住房建設(shè)情況審議意見的落實情況

7月30日，市七屆人大常委會第18次會議聽取和審議了市房管局受市人民政府委托所作的《關(guān)于我市廉租住房建設(shè)情況的報告》，并提出了4條審議意見。落實情況如下：

(一)加大宣傳力度，擴大住房保障工作影響。針對不同對象，采取多種形式，利用各種途徑，不斷加大宣傳力度，提高居民對住房保障政策的知曉率，贏得社會各界的關(guān)心、理解和支持。共發(fā)放宣傳資料500余份，張貼公告80余份，出動宣傳車60余次，接受電視臺采訪2次，參與廣播電臺政風(fēng)行風(fēng)熱線2 次，在應(yīng)城網(wǎng)等市級媒體集中宣傳4次，舉辦相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)2次。

(二)加快建設(shè)步伐，切實解決房源問題。一方面在用足用活國家廉租住房專項資金的同時，采取打包補差的辦法，多方籌措地方配套建設(shè)資金。另一方面按照“政府主導(dǎo)，市場運作”的方式，采取新建、配建、改建等辦法，不斷加快廉租住房建設(shè)。先后實施了工農(nóng)路廉租住房、城北街道辦事處膏礦棚戶區(qū)改造廉租住房、長江埠街道辦事處新建廉租住房和春天名苑一期廉租住房等四個項目，總建筑面積3萬平方米。此外，全面開展了直管公房清理活動，騰退房屋86戶;逐步將直管公房改建成廉租住房，完成了進香巷、航運新村兩處改造工程，提供廉租住房24套，全部出租給低收入住房困難家庭。

(三)完善保障機制，確保工程建設(shè)順利推進。一方面要求房管、民政、財政、紀(jì)檢等部門及相關(guān)辦事處和社區(qū)加強協(xié)作，按照公開、公平、公正的原則，不斷完善 “社區(qū)受理，辦事處審核，房管、民政部門會審，兩次公示”的申報審批手續(xù)，最大限度地方便群眾，預(yù)防漏洞，完成了廉租住房配租對象的審核工作。另一方面要求承建單位與自來水、電力等部門積極配合，本著讓利于民、保本微利的原則，采取同步建設(shè)的方式，精心組織小區(qū)水、電等配套設(shè)施建設(shè)，確保了租住戶用得上、用得起;要求相關(guān)部門加強廉租住房質(zhì)量安全管理，組織開展了全市廉租住房建設(shè)項目質(zhì)量安全聯(lián)合監(jiān)督檢查，確保了廉租住房工程質(zhì)量和施工安全。

(四)全面搞好項目審計，不斷提高資金使用效益。嚴(yán)格執(zhí)行廉租住房建設(shè)工程招投標(biāo)管理，堅持先審計后招標(biāo)，認(rèn)真組織相關(guān)單位做好廉租住房建設(shè)工程預(yù)算欄標(biāo)審計，搞好成本核算，最大限度減少建設(shè)成本，提高了資金的使用效益。強化廉租住房資金管理，按照“一個項目、一個法人、一個專戶、一套專帳”的管理辦法，為每個廉租住房項目設(shè)立了項目法人，開設(shè)了財政專戶，建立了項目專帳，先后四次對廉租住房資金使用情況進行了專項審計，確保了廉租住房專項資金全部用于廉租住房建設(shè)和租金補貼。

六、關(guān)于應(yīng)城市上半年經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃執(zhí)行情況審議意見的落實情況

9月23日，市七屆人大常委會第19次會議聽取和審議了市發(fā)展和改革局受市人民政府委托所作的《關(guān)于應(yīng)城市上半年經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃執(zhí)行情況的報告》，并提出了5條審議意見。落實情況如下：

(一)大力發(fā)展農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟，扎實推進新農(nóng)村建設(shè)。一是加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展步伐。積極推進龍頭企業(yè)建設(shè)，全市產(chǎn)業(yè)化重點龍頭企業(yè)發(fā)展到14家，新增4家。繼續(xù)抓好特色板塊建設(shè)，優(yōu)質(zhì)稻板塊面積達到53萬畝，其中優(yōu)質(zhì)糯稻面積達到30萬畝，成為全國糯稻種植面積最大的縣市;特色水產(chǎn)品養(yǎng)殖面積(含套養(yǎng))達到17.26萬畝;“雙低”油菜面積達到30萬畝;速生林新增1萬畝。二是大力發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟。全市共完成農(nóng)村勞力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)8500余人，占年初計劃的106.25%，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)工作走在全省前列。三是加快推進新農(nóng)村建設(shè)。將楊嶺鎮(zhèn)確定為全省新農(nóng)村建設(shè)試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，積極學(xué)習(xí)推廣仙洪新農(nóng)村建設(shè)試驗區(qū)經(jīng)驗，爭取到2012年，努力把該鎮(zhèn)建設(shè)成全省深化農(nóng)村改革的先行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社會主義新農(nóng)村的示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。目前已完成宣傳發(fā)動工作，并進入規(guī)劃設(shè)計階段。四是認(rèn)真落實惠農(nóng)政策。共發(fā)放惠農(nóng)補貼資金8405.4萬元，比上年增加2014.9萬元，增長23.97%。

(二)進一步突出工業(yè)主線，促進工業(yè)經(jīng)濟快速增長。加強工業(yè)經(jīng)濟協(xié)調(diào)服務(wù)，重點抓好電力、運力、大宗原材料的協(xié)調(diào)調(diào)度和企業(yè)發(fā)展環(huán)境整治。著力解決企業(yè)融資難題，先后組織了4次銀企對接會，簽訂銀企信貸投入和合作協(xié)議2.35億元，落實技改貼息資金200萬元，85家企業(yè)獲得了金融部門的綜合信貸支持。優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，啟動了應(yīng)城市“十二五”規(guī)劃編制工作，開展了“十二五”規(guī)劃前期重點課題研究。搶抓國家出臺十大產(chǎn)業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃的機遇，研究調(diào)整我市重點產(chǎn)業(yè)振興規(guī)劃，理清發(fā)展方向、目標(biāo)和措施，做大做強我市產(chǎn)業(yè)特色，進一步增強發(fā)展后勁。

(三)進一步加大招商引進和項目工作力度，培植新的經(jīng)濟增長點。截止11月，全市內(nèi)聯(lián)引資18.13億元，占年計劃20億元的90.6%;實際利用外資完成2091萬美元，占年計劃2020萬美元的103.5%，同比增長10.7%。對接新增中央投資，積極申報國家和省投資項目。截至目前，已獲投資計劃的項目26個，總投資額3.6億元，共爭取到位國家和省投資7890萬元。重大前期項目取得新進展。華能應(yīng)城熱電聯(lián)產(chǎn)一期工程項目已拿到國家發(fā)改委“路條”;應(yīng)城國家戰(zhàn)略石油地下儲氣庫項目已獲國家發(fā)改委批準(zhǔn)，將適時開工;國家戰(zhàn)略石油應(yīng)城地下儲備庫項目正在進行地下儲油三維造腔試驗工作。重點項目建設(shè)步伐加快。武荊高速公路應(yīng)城連接線、鴻祥油品城二期、新都化工堿鹽擴批、漢正街工業(yè)園等項目建設(shè)進展順利。傾力發(fā)展以旅游為龍頭的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，重點抓好湯池溫泉二期開發(fā)、應(yīng)城國家礦山公園建設(shè)和旅游休閑產(chǎn)業(yè)的培植，帶動和促進全市三產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

(四)進一步優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，增強投資吸引力。一是嚴(yán)格依法行政，提升服務(wù)效能。堅持把優(yōu)化發(fā)展環(huán)境擺在突出位置，加強機關(guān)效能建設(shè)，認(rèn)真落實和完善服務(wù)公開承諾制、崗位責(zé)任制、首辦負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、并聯(lián)審批制、效能考評制等制度，大力推行立即辦、主動辦、上門辦、跟蹤辦、公開辦的“五辦”作風(fēng)，開展優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境“百日整治”活動，全力營造“服務(wù)優(yōu)、效率高、發(fā)展快”的投資環(huán)境。二是創(chuàng)新服務(wù)機制，促進企業(yè)發(fā)展。建立情況報送、上門服務(wù)和項目服務(wù)、工作督辦、財政扶持等工作制度，為企業(yè)提供“直通車”服務(wù)。11家企業(yè)被列入孝感市“直通車”服務(wù)名單，31家企業(yè)列入我市“直通車”服務(wù)名單，重點協(xié)調(diào)解決了宜化雙環(huán)公司“6改10”項目區(qū)內(nèi)46戶居民、新都公司“2改6”項目區(qū)內(nèi)420戶居民的搬遷問題，促進了項目建設(shè)。三是加快工業(yè)園區(qū)建設(shè)，打造發(fā)展平臺。探索建設(shè)城南新區(qū)“兩型社會”綜合配套改革暨統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展試驗示范區(qū)，目前城南新區(qū)各項基礎(chǔ)設(shè)施及配套建設(shè)正在有序推進。

(五)落實科學(xué)發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會全面進步。一是抓好實事工程建設(shè)。認(rèn)真制定了實事工程實施方案，細(xì)化了工作任務(wù)，明確了具體要求，落實了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強化了檢查督辦，有效保證了實事工程任務(wù)落實。目前，除城中街道辦事處和東馬坊街道辦事處各一項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程因資金問題沒有啟動外，其他工程均已達到建設(shè)進度或完工。二是促進可持續(xù)發(fā)展。嚴(yán)格執(zhí)行城市建設(shè)總體規(guī)劃，依法規(guī)劃，依規(guī)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)政策規(guī)定，把好項目選擇關(guān)、環(huán)境評估關(guān)和農(nóng)民利益維護關(guān)，加強國土資源管理、生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護，處理好經(jīng)濟發(fā)展與人口、資源、環(huán)境的關(guān)系，促進我市經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。

七、關(guān)于應(yīng)城市財政決算及上半年財政預(yù)算執(zhí)行情況審議意見的落實情況

9月23日，市七屆人大常委會第19次會議聽取和審議了市財政局受市人民政府委托所作的《關(guān)于應(yīng)城市財政決算及上半年財政預(yù)算執(zhí)行情況的報告》，并提出了4條審議意見。落實情況如下：

(一)加大收入征管力度，努力完成全年任務(wù)。一是建立精細(xì)征管機制。加強了對重點行業(yè)、重點企業(yè)的監(jiān)控和分析，加大了地方稅種清欠稽查力度，強化了非稅收入征管，實現(xiàn)了應(yīng)收盡收。截止11月，全市累計完成財政收入61645萬元，同比增長8.4%，增收4771萬元。二是建立協(xié)調(diào)督辦機制。市政府多次召開財稅收入形勢分析會，主要領(lǐng)導(dǎo)親自深入一線調(diào)研、協(xié)調(diào)解決稅收征管中出現(xiàn)的困難和問題。財稅部門密切配合，確保了收入及時足額入庫。充分發(fā)揮新一輪財政體制激勵效應(yīng)，有效地調(diào)動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓發(fā)展、抓征收的積極性和主動性。三是建立責(zé)任考核機制。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行完成任務(wù)與資金調(diào)度掛鉤考核，對征管部門實行征收任務(wù)與稅務(wù)經(jīng)費掛鉤考核，促進了目標(biāo)任務(wù)落實。

(二)加大財源建設(shè)力度，做實財政增收基礎(chǔ)。一是支持企業(yè)渡難關(guān)。積極籌措資金8613萬元，幫助20家招商引資企業(yè)解決了土地使用證辦理問題;協(xié)調(diào)受理企業(yè)承兌匯票1.76億元，緩解了企業(yè)困難。二是培植財源求發(fā)展。認(rèn)真落實招商引資、企業(yè)稅收獎勵等政策，加大對收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的檢查力度，不斷優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境;及時下?lián)芸h域經(jīng)濟發(fā)展專項資金萬元，安排中小企業(yè)發(fā)展專項資金、中小企業(yè)擔(dān)保貼息、熱電聯(lián)產(chǎn)項目經(jīng)費、科技三項費用、企業(yè)稅收獎勵資金等3000多萬元，有效地支持了企業(yè)發(fā)展。三是超常舉措保增長。兌現(xiàn)金融機構(gòu)獎勵資金54萬元，獲得新增貸款4億多元，為實現(xiàn)保增長目標(biāo)提供了資金支持。

(三)加大支出控管力度，確保財政收支平衡。嚴(yán)格執(zhí)行年初預(yù)算，堅持有保有壓，加強對各類財政性資金的支出管理，確保了工資發(fā)放、日常工作正常運轉(zhuǎn)及重點項目支出需求。組織開展對重點單位、重點資金、重點項目的檢查，有效堵塞了支出漏洞，降低了行政運行成本。截止11月，全市一般預(yù)算支出 68952萬元，同比增長26.6%，其中社保、醫(yī)療、教育、基本公共管理與服務(wù)支出分別增長4.4%、23.4%、12.5%、27.9%。

(四)加大依法行政力度，提高依法理財水平。堅持依法行政、依法理財，自覺接受市人民代表大會及其常務(wù)委員會的監(jiān)督和審查;強化對財政政策執(zhí)行情況和財政資金運行質(zhì)量的監(jiān)督和檢查，不斷提高依法理財水平。強化先有預(yù)算后有執(zhí)行的管理意識，努力做好預(yù)算管理基礎(chǔ)工作，規(guī)范預(yù)算執(zhí)行行為。加強財政審計和監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題逐個逐項分析，認(rèn)真整改落實到位;對涉及人民群眾根本利益的社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境保護等轉(zhuǎn)移支付資金，實行跟蹤監(jiān)管，確保資金安全和撥付到位。積極推進財政與編制政務(wù)公開工作，著力打造陽光財政。

八、關(guān)于應(yīng)城市預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告審議意見的落實情況

9月23日，市七屆人大常委會第19次會議聽取和審議了市審計局受市人民政府委托所作的《關(guān)于應(yīng)城市預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告》，并提出了3條審議意見。落實情況如下：

(一)強化財經(jīng)審計法規(guī)宣傳，增強各部門、各單位接受審計監(jiān)督的自覺性。一是利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體宣傳《審計法》和審計成果。市審計局網(wǎng)站上設(shè)立了專欄，市財政局開通了“應(yīng)城會計網(wǎng)”，在開展財經(jīng)審計法規(guī)宣傳的同時，接受各方面的咨詢和監(jiān)督。二是組織開展“大接訪”活動，發(fā)放《審計法》宣傳資料200余份。三是堅持召開被審計單位負(fù)責(zé)人和財會人員座談會，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，進一步提高部門、單位接受審計監(jiān)督的自覺性。

(二)促進財政管理體制改革，提高財政管理水平。一是強化財政收入分析、征管和檢查督辦，加大稅收清欠和稽查力度，實現(xiàn)了應(yīng)收盡收。二是將基金收支納入預(yù)算管理，增強了市政府調(diào)控能力。三是市財政局撤銷了多設(shè)的銀行賬戶，將國庫資金撥付和財政專戶資金撥付統(tǒng)一歸口國庫部門管理，有利于預(yù)算執(zhí)行的源頭監(jiān)控，加大了預(yù)算監(jiān)督力度。四是全面啟用了非稅收入收繳管理系統(tǒng)，積極開展了財政性票據(jù)檢驗，加強了非稅收入的源頭控管。五是財政、審計、監(jiān)察部門聯(lián)合開展了“小金庫”專項檢查，規(guī)范了行政事業(yè)單位財務(wù)管理行為。

(三)強化審計整改跟蹤督辦，提高審計工作實效。審計發(fā)現(xiàn)的大部分問題已得到整改。如：地稅部門已將延壓的稅款入庫;財政部門欠撥的專項轉(zhuǎn)移支付資金已逐步撥付到位，撤銷了多設(shè)的銀行賬戶，納入國庫歸口管理，對國庫資金管理中的問題也進行了整改;勞動和社會保障部門已補發(fā)參保對象喪葬費，加強了社會保險費的征繳工作。

(四)強化審計隊伍自身建設(shè)，提高依法履職能力。市審計局加強了對審計質(zhì)量的日常監(jiān)督和控制，促進了審計水平和質(zhì)量提高。加強了審計工作效能建設(shè)，開展了全員崗位績效考核。加強了審計信息化建設(shè)、培訓(xùn)和應(yīng)用，組織全體人員參加了現(xiàn)場審計實施系統(tǒng)認(rèn)證培訓(xùn)和考試，在實際工作開展計算機審計并取得了實效。繼續(xù)加大了審計力度，開展了15名領(lǐng)導(dǎo)干部的經(jīng)濟責(zé)任審計;對14個政府投資建設(shè)項目開展了預(yù)算審計，共減少預(yù)算造價1970萬元;對漢宜線城區(qū)段路面刷黑工程等3個工程項目開展了決算審計，審減投資額253萬元;對至擴大內(nèi)需中央專項資金投資項目實行了全面跟蹤審計和調(diào)查，督促資金及時撥付到位，促進了擴內(nèi)需保增長政策的落實。

主任、各位副主任、各位委員：市政府在落實市人大常委會審議意見方面做了一些工作，也取得了一定成效，但由于多方面的原因，有些問題還需要繼續(xù)努力解決。我們將以黨的十七大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國各級人民代表大會常務(wù)委員會監(jiān)督法》，主動接受市人大的法律監(jiān)督，進一步強化整改，狠抓落實，努力開創(chuàng)政府工作新局面，為促進應(yīng)城經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展作出新的更大貢獻。

第四篇：關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

——2010年12月13日在益陽市第四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十八次會議上 市發(fā)展和改革委員會副主任、市醫(yī)改辦副主任 曾鳴

主任，各位副主任，秘書長，各位委員：

我受市人民政府委托，向市四屆人大常委會第18次會議匯報全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。

一、我市醫(yī)改工作進展情況

我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，自去年全面啟動以來，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，各個部門協(xié)同配合，主要抓了如下幾項工作：

（一）迅速成立機構(gòu)，認(rèn)真做好醫(yī)改組織實施工作

2009年5月8日省醫(yī)改工作動員會后，市委市政府高度重視，市政府迅速成立了由胡衡華市長任組長、周再華常務(wù)副市長和黃東紅副市長任副組長,市直相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)市發(fā)改委。同時,根據(jù)各部門的職能對相關(guān)工作進行了明確的分工，各負(fù)其責(zé)，扎實推進醫(yī)改工作。

1、及時召開相關(guān)會議進行部署。2009年5月24日，市醫(yī)改辦向市委常委會議專題作了工作匯報，市委常委會議對我市醫(yī)改工作進行了全面部署和安排，明確提出了工作目標(biāo)和要求； 2010年4月20日，市醫(yī)改辦組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，對我市醫(yī)改工作進行全面部署和安排。黃東紅副市長進行了全面動員和部署，周再華常務(wù)副市長對我市全面推進醫(yī)改工作提出了明確要求。

2、及時出臺了實施方案和配套文件。市醫(yī)改辦組織各主要職能部門，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，制定了符合我市實際的近期重點實施初步方案，今年4月2日市委市政府聯(lián)合以益發(fā)[2010]6號文件正式下發(fā)執(zhí)行；經(jīng)市政府常務(wù)會議研究，以市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的名義下發(fā)了《益陽市建立國家基本藥物制度實施辦法(暫行)》和《益陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革的實施意見》兩個醫(yī)改配套文件，用以指導(dǎo)當(dāng)前我市醫(yī)改工作；今年8月底，根據(jù)省政府的統(tǒng)一部署，為增加基本藥物目錄品種滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的需要，我市下發(fā)了《關(guān)于公布益陽市基本藥物目錄的通知》（益衛(wèi)發(fā)[2010]81號）。

3、加大財政投入確保醫(yī)改順利進行。財政部門按照《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（湘財社[2009]24號）等文件的要求，努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，安排、落實好醫(yī)改五項重點工作所需資金。

4、認(rèn)真制定了2010年醫(yī)改工作要點。市醫(yī)改辦根據(jù)全省醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署和市委市政府有關(guān)醫(yī)改的指導(dǎo)精神，從我市的市情出發(fā)，牽頭起草了全市醫(yī)改工作2010年工作要點，明確了總體要求、七項重點工作和五項保障措施。

5、加強了宣傳和信息工作。市醫(yī)改辦利用廣播電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，通過會議報道、政策問答、印發(fā)宣傳手冊等形式，加強了醫(yī)改宣傳工作。今年5月份，益陽電視臺《第一訪談》欄目專門制作了一期節(jié)目，黃東紅副市長帶領(lǐng)發(fā)改、衛(wèi)生、財政、勞動等部門負(fù)責(zé)人參加了訪談并現(xiàn)場解答有關(guān)醫(yī)改的政策問題，收效顯著。另外，市醫(yī)改辦還及時完成了省醫(yī)改辦布置的各項信息、數(shù)據(jù)上報和有關(guān)調(diào)研工作，同時及時了解各地醫(yī)改實施進度和有關(guān)信息，以更好地促進我市醫(yī)改工作的開展。

（二）明確責(zé)任，積極務(wù)實推進五項重點工作

根據(jù)我市醫(yī)改近期實施方案（益發(fā)[2010]6號），2009-2011年我市將重點推進五項改革：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步建立國家基本藥物制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。我市各級各部門嚴(yán)格貫徹落實醫(yī)改決策精神，明確各自職責(zé)，認(rèn)真務(wù)實地推進五項重點改革，取得了階段性成果。

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。截至今年11月30日止，全市職工醫(yī)保參保人數(shù)達40.5萬人，參保率為95.8%；居民醫(yī)保參保數(shù)為84萬人，參保率為91%。今年全市新農(nóng)合參合率達到95.3%，參合對象醫(yī)療報銷比率較上年提高10%。同時，今年對持《下崗職工再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員延長一年醫(yī)保補貼期，對國有困難企業(yè)4050人員參加職工醫(yī)保的單位繳費部分給予60%的社保補助，繼續(xù)對軍轉(zhuǎn)干部和部分軍隊退役人員參加職工醫(yī)保給予社保補貼；困難人員參保面顯著擴大，新增參保2466人，續(xù)保11547人，按照益勞社發(fā)〔2009〕99號文件的規(guī)定，為945名關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員接續(xù)醫(yī)保關(guān)系，為關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)退休人員6.2萬余名辦理了續(xù)保手續(xù)。二是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保保障水平明顯提升。三是切實提高醫(yī)?；鸸芾硭健?5%以上實現(xiàn)本地醫(yī)院定時結(jié)算，積極控制住院費用有效地遏制了次均住院費用無序增長的態(tài)勢，完善“一事兩崗兩審”制度確?；鸢踩?，加強審核稽查堵塞基金“跑冒滴漏”；四是積極開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的相關(guān)調(diào)研工作。

2、實施國家基本藥物制度。一是努力推進首批試點工作。在赫山區(qū)、桃江縣兩區(qū)縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2010年1月31日零時起實行基本藥物零差率銷售，基本藥物銷售價格比實施前下降了47.12%。二是督導(dǎo)沅江市做好啟動第二批基本藥物制度試點前期準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照2010年11月25日省衛(wèi)生廳等六部門聯(lián)合行文的湘衛(wèi)辦發(fā)[2010]42號文件要求，確保今年12月31日前啟動實施基本藥物制度。三是組織了增補基本藥物目錄工作，有效緩解了基層醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥品種不足的矛盾。根據(jù)省里的統(tǒng)一部署，市衛(wèi)生局牽頭組織，嚴(yán)格執(zhí)行目錄推薦申請、系統(tǒng)歸類遴選、專家評審、上報上級備案等規(guī)定程序，確定了我市基本藥物增補目錄品種90個，其中西藥品種55個，中藥品種35個，報省衛(wèi)生廳備案后下發(fā)試點區(qū)縣統(tǒng)一組織詢價采購和臨床應(yīng)用，目前試點區(qū)縣正在按要求和程序?qū)嵤┰儍r采購工作。

3、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是積極爭取上級支持，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市發(fā)改委注重發(fā)揮部門職能，加強與衛(wèi)生等部門的溝通協(xié)調(diào)，積極爭取上級投入加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。今年在中央沒有新增投入的前提下，我市醫(yī)療衛(wèi)生項目爭取中央和省投資達9000多萬元，我市六個縣級人民醫(yī)院全部納入了中央投資建設(shè)規(guī)劃，比例位居全省前列，極大地緩解了我市醫(yī)改基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入壓力。二是加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。市衛(wèi)生局啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，并制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃。啟動實施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目；鞏固和完善省內(nèi)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排17名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；開展?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員364人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2971人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員305人次。

4、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。我市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。目前我市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%。繼續(xù)對15歲以下的人群補種了乙肝疫苗。完成適齡婦女宮頸癌檢查23379人。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸項目，為2000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。

5、推進公立醫(yī)院改革試點。優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)療區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，加強人員培訓(xùn)分流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度，啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（三）突出重點，全面抓好基本藥物制度試點工作

根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，我市赫山區(qū)（含高新區(qū)）、桃江縣從2010年1月31日零時起，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始全面實施國家基本藥物制度。市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，胡衡華市長聯(lián)系赫山區(qū)（含高新區(qū)），周再華常務(wù)副市長聯(lián)系桃江縣，分別指導(dǎo)協(xié)調(diào)兩個試點區(qū)縣全面實施基本藥物制度工作。據(jù)不完全統(tǒng)計，試點實施以后，參合農(nóng)民人均住院費用下降50%，門診人均費用下降48%，預(yù)計兩縣區(qū)全年可為群眾減輕藥費負(fù)擔(dān)5000多萬元左右。目前，兩個試點區(qū)縣上下思想統(tǒng)一，運行有序，老百姓普遍擁護，社會反響良好。

1、試點工作組織有序、平穩(wěn)推進。一是黨委政府全力支持。兩縣區(qū)均成立了由縣（區(qū)）長任組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了試點指導(dǎo)、信息溝通、總結(jié)交流等工作機制。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入基層，指導(dǎo)試點。二是相關(guān)部門緊密配合。兩縣區(qū)有效整合審計、財政、衛(wèi)生、物價、人事、編辦、監(jiān)察等部門的力量和資源，嚴(yán)密組織、扎實完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本情況調(diào)查。三是改革試點氛圍濃厚。兩縣區(qū)借助媒體和門戶網(wǎng)站解讀政策，通過召開動員會、舉辦培訓(xùn)班等方式傳達精神，利用出專欄、掛橫幅、貼標(biāo)語、發(fā)傳單等手段普及知識，形成了普通群眾人人知曉政策、醫(yī)務(wù)人員個個參與改革的良好氛圍。四是管理辦法同步出臺。兩縣區(qū)在制定《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物制度實施方案》的同時，出臺了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施方案和考核細(xì)則、實施國家基本藥物制度監(jiān)督管理辦法和行政問責(zé)辦法等相關(guān)管理辦法，并強化了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對下屬分院、診所的監(jiān)督管理和績效考核職責(zé)，各分院、診所必須在院本部統(tǒng)籌安排下同步實施國家基本藥物制度。

2、試點實施監(jiān)管到位、運行規(guī)范。一是基本藥物堅持集中訂購、統(tǒng)一配送，實行零差率銷售。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院統(tǒng)一制定和發(fā)布的國家基本藥物目錄，所需藥物在網(wǎng)上訂購后，由中標(biāo)的一至三家藥業(yè)公司統(tǒng)一配送，全部實行零差率銷售，原庫存藥物銷售價格堅持就低不就高的原則，沒有出現(xiàn)乘機漲價的行為。藥物價格下降幅度達到48%，醫(yī)院藥房藥品銷售量較去年同期有顯著增加，真正讓廣大老百姓得到了實惠。二是各試點醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定配備、按規(guī)范使用基本藥物。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格按規(guī)定配備、按規(guī)范使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》規(guī)定的藥物，切實糾正了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)。臨床醫(yī)師按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，告別了開大處方、拿高回扣等不良職業(yè)行為，從根本上促進了臨床合理用藥，減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是及時完善了醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”對基本藥物的補償政策。根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門進一步完善了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險對目錄藥品的補償政策，國家基本藥物全部納入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”的報銷范圍。赫山區(qū)已發(fā)文明確國家基本藥物報銷比例比非基本藥物高八個百分點，桃江縣也提高了5—10個百分點，廣大患者再次感受到國家基本藥物帶來的好處，樂意接受、愿意使用基本藥物。四是縣區(qū)級財政均已拿出一定資金對試點醫(yī)院進行補償。兩縣區(qū)按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，統(tǒng)籌上級補償資金，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行合理補償。兩縣區(qū)均已將補償資金列入財政預(yù)算。

二、存在的問題

經(jīng)過一年多的艱苦實踐，我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了一定的成績，但也出現(xiàn)了許多的新情況、新問題，特別是基本藥物制度試點實施以來，在運行過程中凸顯出來的一些實際問題，亟需我們在以后的工作中逐步加以解決。

1、基本藥物推廣有一定難度。患者認(rèn)識不一致，看病以開藥為目的，不愿接受醫(yī)療檢查，不愿意住院，擔(dān)心基本藥物的療效不如意，過分相信價格昂貴的“進口藥”和所謂的“特效藥”，結(jié)果導(dǎo)致藥費的提高。

2、基層醫(yī)院發(fā)展比較困難。各基層醫(yī)院業(yè)務(wù)收入大幅下降，據(jù)統(tǒng)計，下降幅度超過30%，醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)難以保障；國家基本藥物品種少，新特藥物不能使用，限制了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療科目與范圍。由于資金的制約，醫(yī)院無法進行設(shè)備更新，無力承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，不能大力拓展、大膽開展醫(yī)療業(yè)務(wù)；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。

3、綜合配套改革深入推進難度較大。隨著國家基本藥物制度試點工作的啟動實施，必須同時啟動醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合配套改革才能保證試點工作順利推進，而綜合配套改革的最大難點是人事和收入分配制度改革。我們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)超編現(xiàn)象非常嚴(yán)重，臨聘人員比重較大，而臨聘人員承擔(dān)著醫(yī)院大部分業(yè)務(wù)工作量，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是基層醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)工作人員，因此，這種現(xiàn)狀給綜合配套改革中的人事和收入分配制度改革造成了極大的壓力。

4、市縣財政壓力較大。

三、下階段工作初步設(shè)想

近年來，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合等基本醫(yī)療保障制度全面建立，公共衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯增強，人民群眾健康水平顯著提高，醫(yī)藥衛(wèi)生與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)性進一步增強。但以發(fā)展的眼光看，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展水平仍然滯后，離人民群眾的要求還有很大的差距。為此，我市在全面貫徹落實中央和省醫(yī)改會議精神，認(rèn)真抓好五項重點改革的基礎(chǔ)上，下階段將進一步分析把握改革的重點，立足益陽市情，科學(xué)務(wù)實地制定工作方案，確保我市醫(yī)改工作取得實效，爭取從根本上解決好這一重大民生問題。

1、繼續(xù)抓好基本藥物制度試點工作。加強對第一批實施基本藥物試點的赫山區(qū)和桃江縣試點工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督查，夯實基礎(chǔ)，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，推進工作。督促第二批試點的沅江市做好做實試點前期工作，摸清底子，認(rèn)真制定初步實施方案，確保按照省里要求在今年12月31日前啟動實施試點工作；我們將積極探索和完善醫(yī)務(wù)人員收入分配機制與自身發(fā)展機制，建立與公益目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員績效考評體系和薪酬激勵約束機制，嚴(yán)格按照《湖南省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》（湘人社工字[2010]131號）文件精神，在認(rèn)真做好調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，全面啟動實施公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資工作。

2、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。進一步完善我市基本醫(yī)療保障體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。一是強化措施，確保職工醫(yī)保、居民醫(yī)保穩(wěn)定參保率達到85%以上，新農(nóng)合穩(wěn)定參合率達到90%以上。二是完善政策，確保2010年職工醫(yī)保、居民醫(yī)保實際報銷水平分別達到78%和52%以上，進一步擴大新農(nóng)合服務(wù)范圍，提高報銷比例。三是加大政策落實力度，幫助困難群眾參保，落實關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)解除勞動關(guān)系后的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險補貼，確保明年城鎮(zhèn)低保戶免費參保；四是加大征收力度，提高保障水平，提高參保大病患者的住院報銷水平，擴大門特病種范圍，降低慢性疾病患者門診醫(yī)療自負(fù)水平，適時開展大病補助試點，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭病床、急診留觀費用納入統(tǒng)籌管理的試點 工作；五是積極穩(wěn)妥地開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

3、加強衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，我市將逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。一要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。重點支持7所縣級醫(yī)院建設(shè)，使每個區(qū)縣（市）都有1所縣級醫(yī)院基本達到標(biāo)準(zhǔn)化水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)，基本實現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室，城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二要改善基本醫(yī)療保障服務(wù)。進一步完善市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全激勵約束機制，不斷提高服務(wù)水平。打破戶籍、身份、部門界限，實行城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度，努力實現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四統(tǒng)一”。三要加強基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。通過免費定向培養(yǎng)、代償學(xué)費和助學(xué)貸款以及招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等措施，充實農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；采取函授、臨床進修等多種方式培訓(xùn)基層醫(yī)技人員；制定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)職稱晉升優(yōu)惠政策，逐步解決基層衛(wèi)生人員補助和養(yǎng)老保障等待遇問題，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。同時，完善城市醫(yī)院支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的制度，建立市中心醫(yī)院支援縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)二級以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶機制。

4、積極推進綜合配套改革和公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作。我們將積極指導(dǎo)和督促基本藥物制度試點縣（市、區(qū)）先行啟動公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位綜合配套改革，認(rèn)真完成全市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革的摸底測算工作，制定初步實施方案，按照省政府的要求，盡快出臺正式方案全面部署實施。同時，將繼續(xù)加強公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作，深入開展公立醫(yī)院改革的相關(guān)調(diào)研，學(xué)習(xí)和借鑒兄弟市州先行試點的成功經(jīng)驗，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，鼓勵和扶持民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，依法加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管等。

5、積極探索建立科學(xué)合理的補償機制。在我市各級財力趨緊的情況下，我們考慮通過積極爭取國家和省衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金和上級財政性轉(zhuǎn)移支付資金，及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立政府主導(dǎo)的多元化投入機制，提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重。實施基本藥物制度試點縣市要進一步完善醫(yī)療保險（含 新農(nóng)合）政策，通過購買服務(wù)的方式探索建立醫(yī)療保障基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的合理補償機制。積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等，千方百計確保我市醫(yī)改各項投入及時籌措到位，以促進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利實施。

6、進一步強化工作責(zé)任，加強宣傳引導(dǎo)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強，涉及面廣，任重道遠，需要社會各界特別是人民群眾的理解、支持和參與。我們將堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的醫(yī)改宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，真正使改革的政策深入基層、深入群眾。嚴(yán)格按照要求抓好政務(wù)公開，確保人民群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的知情權(quán)和參與權(quán)，充分調(diào)動各方面的積極性、主動性和創(chuàng)造性。及時總結(jié)和推廣醫(yī)改工作中的好做法、好經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。我們將本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真貫徹落實中央的決策部署和省委、省政府的要求，堅定不移地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步改變我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展滯后的局面，解決醫(yī)療保障制度不健全、城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡等問題，促進全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展。

第五篇：關(guān)于我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作調(diào)研報告

關(guān)于我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作調(diào)研報告

根據(jù)上級工作安排，我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了調(diào)研，實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報，并就有關(guān)我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進行了座談?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織與協(xié)調(diào)。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎(chǔ)。

二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求

我市結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛(wèi)技人才素質(zhì)提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，使群眾看病有保障。

1、三大醫(yī)保擴面工作進一步推進。根據(jù)醫(yī)改有關(guān)要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎(chǔ)。截止2011年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保？人，參保率？%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保？人，參保率？%，其中成年人參保？人，參保率？%，學(xué)生兒童參保？人，參保率？%。201年新農(nóng)合參保？人，參保率為？%，基金籌資總額？元。

2、基本醫(yī)療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項目自理比例、調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的內(nèi)容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算，累加報銷的政策。

（二）大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使群眾平時少生病。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實推進。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，分工明確，責(zé)任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農(nóng)村居民健康檔案試點市縣后，衛(wèi)生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負(fù)責(zé)，建立分級負(fù)責(zé)的管理機制，明確責(zé)任人。分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期督查工作情況，及時解決村所建設(shè)中遇到的各種問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統(tǒng)一，保障到位。

1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農(nóng)村居民健康檔案工作的認(rèn)識，統(tǒng)一了思想；召開了六期建檔培訓(xùn)會，培訓(xùn)人員1400余人次，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進行了學(xué)習(xí)觀摩，熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。

2、結(jié)合實際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結(jié)經(jīng)驗，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉(xiāng)醫(yī)基礎(chǔ)好，就采取分片包干，明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質(zhì)檔案，再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢開展建檔工作；

3、統(tǒng)一安排，統(tǒng)一要求，保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設(shè)置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負(fù)責(zé)檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預(yù)撥工作經(jīng)費，加快軟件系統(tǒng)建設(shè)，提高工作積極性。三是加強考核督導(dǎo)，嚴(yán)格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導(dǎo)檢查，按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務(wù)。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。

（四）加緊進行基本藥物制度實施準(zhǔn)備工作，使群眾看病少花錢。

**市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革新模式?！叭ā奔炊ň幹?、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。

（一）堅持合理、公開、公平，做好“三定”工作 一是實事求是，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省里規(guī)定，我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進行初步核定上報，省里核準(zhǔn)編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現(xiàn)已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構(gòu)及村衛(wèi)生室。二是科學(xué)統(tǒng)籌，設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則，科學(xué)設(shè)置工作崗位370個，其中專業(yè)技術(shù)崗位占總數(shù)的80%以上；工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛(wèi)生院院長；嚴(yán)格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。

（二）堅持公益性，積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的管理體制和運行機制

一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。**從去年3月1日起，在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。一年多來，基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通，運行規(guī)范平穩(wěn)，效果明顯，衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規(guī)范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下?lián)?07萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下?lián)?64萬元，累計賬面余額199萬元。

四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題

1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站軟硬件建設(shè)需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛(wèi)生負(fù)債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務(wù)，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，確保醫(yī)務(wù)人員的隊伍穩(wěn)定。

2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后，技術(shù)力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛(wèi)生服務(wù)中心和站的門診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫(yī)務(wù)人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇，醫(yī)務(wù)人員的積極性將受到挫傷，同時將會不同程度地導(dǎo)致有一定技術(shù)專長的人員流向民營醫(yī)院。

3、公共衛(wèi)生工作面臨巨大挑戰(zhàn)。各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多，重大傳染病防控形勢嚴(yán)峻。公共衛(wèi)生責(zé)任主體沒有真正到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級組織在公共衛(wèi)生方面應(yīng)起的作用沒有充分發(fā)揮。

五、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的建議意見

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，全面推進我區(qū)醫(yī)改工作。有關(guān)部門要根據(jù)國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體目標(biāo)和整體部署，繼續(xù)完善相關(guān)政策措施，造福一方百姓。政府要進一步加強對我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作方法，健全工作機制，加大對基層衛(wèi)生醫(yī)療部門落實醫(yī)改方案的指導(dǎo)協(xié)調(diào)，及時研究解決醫(yī)改實施過程中的問題。各相關(guān)職能部門要明確任務(wù)，落實責(zé)任，協(xié)調(diào)配合，確保我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作積極、平穩(wěn)、有序進行。

（二）強化宣傳，營造醫(yī)改良好社會氛圍。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項惠及全民的重大民生工程。政府要進一步加強對我市醫(yī)改工作的宣傳引導(dǎo)，讓廣大人民群眾充分了解我市在醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等方面所取得的成效，特別是要廣泛宣傳惠及廣大人民群眾的各項改革措施，以引導(dǎo)人民群眾樹立正確的就醫(yī)觀念，從而在全市營造支持落實醫(yī)藥體制改革的良好輿論環(huán)境。

（三）突出重點，提高醫(yī)療衛(wèi)生保障整體水平。政府要切實履行公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的保障職責(zé)，對醫(yī)改工作所需經(jīng)費進行科學(xué)測算和評估，完善政府投入補償機制，確保財政補助資金按時足額落實到位。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施和隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生經(jīng)費，強化醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；要制訂落實相關(guān)政策措施，積極鼓勵社會資本投資興辦醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)；積極探索科學(xué)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新途徑、新舉措；要加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌力度，優(yōu)化整合、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和規(guī)劃布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,切實維護人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

（四）深化改革，確保我市醫(yī)改工作取得實效。要按照國家、省、市政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，結(jié)合我市醫(yī)改進程，出臺相關(guān)措施，完善配套政策，切實抓好醫(yī)改方案的組織實施，既要堅持不懈，加強政策銜接，不斷鞏固醫(yī)改成效；又要小心謹(jǐn)慎，在政策的執(zhí)行和操作上思慮周全，積極穩(wěn)妥地推進這項改革。要探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理穩(wěn)定的補償機制；要強化公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；要擴大基本藥物制度實施范圍；要積極推進公立醫(yī)院改革試點；切實把醫(yī)改這一重大民生工程辦實辦好。