第一篇：HSE系統(tǒng)綜合評(píng)估報(bào)告

HSE系統(tǒng)綜合評(píng)估報(bào)告

一、綜述：

天元公司綜合評(píng)估于2010年11月進(jìn)行，評(píng)估采取了資料系統(tǒng)查閱、人員訪談、現(xiàn)場(chǎng)審核的方式，涵蓋本單位所有生產(chǎn)運(yùn)行管理范疇，從基礎(chǔ)管理、人員管理、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備管理、工藝管理方面進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

資料查閱包括相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、事故報(bào)告建議、安全檢查等。

面談主要針對(duì)安全價(jià)值觀和日常操作中的安全，評(píng)估員工的態(tài)度和其對(duì)自身和同事的安全價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)程度。

報(bào)告包括了本次評(píng)估內(nèi)容描述、問(wèn)題清單及改進(jìn)措施和建議。

二、評(píng)估內(nèi)容及描述： a.基礎(chǔ)管理現(xiàn)狀分析

我公司各基層單位按照錦州石化公司“安全管理六要素”的要求，實(shí)施了屬地管理原則從而使誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則得到有效落實(shí)，檢查安全檢查臺(tái)賬、班組活動(dòng)記錄、交接班日記等基礎(chǔ)資料，各基層單位HSE管理職責(zé)健全、明確，有效執(zhí)行和遵守，使生產(chǎn)運(yùn)行處于可控狀態(tài)。

存在問(wèn)題：修訂后的操作規(guī)程沒(méi)有下發(fā)。建議下發(fā)。b.工藝

本單位高危操作崗位，如清運(yùn)隊(duì)的清渣崗，洗槽分公司的洗車(chē)崗，操作規(guī)程健全、執(zhí)行情況尚可。

c.人員現(xiàn)狀

主要從事煉廠內(nèi)的施工作業(yè)的特種作業(yè)隊(duì)員工安全意識(shí)較強(qiáng)，本著“三不傷害”的原則嚴(yán)格執(zhí)行煉廠的安全規(guī)定，施工中嚴(yán)格執(zhí)行施工方案，參與崗位風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制，確保作業(yè)安全，把安全放在第一的位置上。

2010-11-24 2

第二篇：綜合評(píng)估報(bào)告

西醫(yī)發(fā)【2011】54號(hào)

西吉縣人民醫(yī)院2011年上半年綜合評(píng)估報(bào)告暨整改措施

2011年7月2日，以楊杰院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的西吉縣人民醫(yī)院綜合評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組深入各科室對(duì)醫(yī)院民主管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、護(hù)理質(zhì)量管理、患者服務(wù)管理、后勤保障管理進(jìn)行了綜合評(píng)估，針對(duì)各科室存在各方面的問(wèn)題提出了指導(dǎo)意見(jiàn)，現(xiàn)就本次綜合評(píng)估中存在的問(wèn)題及建議報(bào)告如下：、一、醫(yī)療管理質(zhì)量

為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，各科室要將“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”落到實(shí)處，切實(shí)解決群眾“看病貴、看病難”的問(wèn)題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，是科室工作的重中之重，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，不斷持續(xù)改進(jìn)，各個(gè)科室要針對(duì)這次綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的要求，組織科室骨干,不斷完善醫(yī)療管理質(zhì)量相關(guān)制度和措施,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作落到實(shí)處，開(kāi)展工作要有記錄和相關(guān)資料。

通過(guò)評(píng)估部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)療核心制度不熟知,在臨床治療工作中體現(xiàn)不出醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,如三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度、危重患者討論制度、醫(yī)生交接班制度等。個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)存在不規(guī)范是現(xiàn)象,疾病診斷不準(zhǔn)確、不規(guī)范也是較為突出的問(wèn)題。個(gè)別科室主任不重視醫(yī)療質(zhì)量管理或不知怎樣管理也是原因之一。

整改措施：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任。

二、民主管理

民主管理是新形勢(shì)下認(rèn)真貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”的戰(zhàn)略舉措，保障了職工民主參與、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督，促進(jìn)各項(xiàng)民主管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。

各科室要設(shè)立《公示欄》，地點(diǎn)要固定、位臵要醒目，讓更多患者了解健康知識(shí)、了解科室的醫(yī)療特色，隨時(shí)公布科室的重大事項(xiàng)，接受群眾的監(jiān)督。

開(kāi)展民主管理工作的體會(huì)與思考：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)重視做好民主管理工作的前提，科室領(lǐng)導(dǎo)要建立定期的會(huì)議制度，就本科室實(shí)行民主管理的情況進(jìn)行分析，對(duì)實(shí)行中的問(wèn)題和難點(diǎn)研究制訂相應(yīng)的對(duì)策措施，并不斷深入推進(jìn)科室民主管理工作，作出計(jì)劃部署。

整改措施：為推動(dòng)科室民主管理工作不斷深入，各科室主任護(hù)士長(zhǎng)要明確分工、各司其職是做好民主管理工作的基礎(chǔ)，制訂好民主管理工作實(shí)施意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際，制訂出適合本科室的民主管理實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步明確和落實(shí)工作職責(zé)。根據(jù)縣衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開(kāi)工作的要求，建立責(zé)任追究制度，我們將民主管理工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，落實(shí)責(zé)任責(zé)任人，形成民主管理工作制度化、規(guī)范化；部分職工尚未充分認(rèn)識(shí)到院務(wù)公開(kāi)工作是醫(yī)院民主管理的重要舉措，尚未充分認(rèn)識(shí)到民主管理工作是醫(yī)院工作的重要舉措。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們要進(jìn)一步增強(qiáng)了科室職工對(duì)民主管理工作的認(rèn)同感，并強(qiáng)化民主管理工作反饋的力度與參與度，不斷提升職工參政、議政的能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理

各科室要不斷建立健全護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，要及時(shí)組織培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

存在問(wèn)題分析：由于護(hù)理人員對(duì)入院評(píng)估不夠重視,更不能從法律的高度來(lái)認(rèn)識(shí)入院評(píng)估的重要性,所以,只是局限于填寫(xiě)一張“入院評(píng)估”而已,不求質(zhì)量高低,不求其內(nèi)涵和外延,只是為了完成任務(wù),草草問(wèn)完患者或憑主觀印象或部分資料直接抄襲醫(yī)生資料,敷衍了事,最終導(dǎo)致入院評(píng)估不全面,遺漏一些重要的護(hù)理信息,形成安全隱患,甚至造成護(hù)患糾紛。

各別科室均存在基礎(chǔ)護(hù)理措施不到位情況，護(hù)士對(duì)手術(shù)病人存在訪視無(wú)記錄或無(wú)訪視；個(gè)別科室止血帶使用、紫外線空氣消毒不規(guī)范,消毒記錄不全,不進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)；部分各科室護(hù)士操作前后未洗手,未使用手消毒液,治療室水池旁無(wú)干手設(shè)施，無(wú)菌包有效期不掌握；個(gè)別科室護(hù)士著裝不規(guī)范(主要是不穿白褲或褲子露出白大褂外)；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面存在一定欠缺,個(gè)別科室仍按原來(lái)方式書(shū)寫(xiě),記錄內(nèi)容漏項(xiàng)，個(gè)別護(hù)士技術(shù)操作不規(guī)范,主要表現(xiàn)為無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

整改措施：針對(duì)這次評(píng)估過(guò)程中存在的問(wèn)題，各科室護(hù)士長(zhǎng)要制定相關(guān)制度，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)整改并做出相應(yīng)處罰，要不斷強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員管理，督促護(hù)理人員不斷完善護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員操作程序，做到治療符合無(wú)菌的標(biāo)準(zhǔn)。

四、患者服務(wù)管理

為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，促進(jìn)公立醫(yī)院在改革發(fā)展中加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，在總結(jié)各地工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就堅(jiān)持“以病人為中心”，改革公立醫(yī)院服務(wù)管理，方便群眾看病就醫(yī)提出以下意見(jiàn)。

開(kāi)展重大疾病規(guī)范化診療，控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕重大疾病患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)投訴管理，積極推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

整改措施：各科室要制定〃統(tǒng)一的預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，把預(yù)約診療與病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接，不斷提高患者預(yù)約就診的比例；要改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極從事晚間門(mén)診和節(jié)假日門(mén)診；加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)和咨詢(xún)服務(wù)，幫助患者預(yù)約診療和準(zhǔn)確掛號(hào)，提高患者有效就診率；要不斷優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過(guò)程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)；要不斷完善急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者；各科室要修訂患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科工作制度，修訂入院、出院服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，改善入院、出院服務(wù)流程，方便患者，為患者辦理入院、出院手續(xù)提供個(gè)性化服務(wù)和幫助。要不斷加強(qiáng)出院患者健康教育和

重要患者隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和對(duì)出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。

五、后勤保障管理

醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要組成部分，是醫(yī)院職工和病人工作、生活的物質(zhì)性保障。醫(yī)院后勤保障工作直接關(guān)系到醫(yī)院工作能否順利進(jìn)行和發(fā)展，關(guān)系到職工的積極性和穩(wěn)定性，關(guān)系到病人的治療和生命安全。

整改措施：通過(guò)評(píng)估，我院后勤保障管理工作存在以下問(wèn)題：隨著醫(yī)院規(guī)模、床位數(shù)的增加，后勤保障工作人員短缺，后勤保障工作處于嚴(yán)重短缺狀態(tài)；后勤保障工作效能、快速處理問(wèn)題的能力不足，個(gè)別后勤保障工作效率低下、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，后勤保障工作不滿(mǎn)意問(wèn)題仍然存在；醫(yī)院后勤保障工作人員培訓(xùn)滯后，人員學(xué)歷偏低、年齡偏大、技術(shù)和知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)接受理解慢，給醫(yī)院后勤保障帶來(lái)了一定程度影響。后勤保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人要明確責(zé)任，不斷完善后勤保衛(wèi)制度，確保醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展。

通過(guò)此次評(píng)估，是對(duì)我院2011年上半年各項(xiàng)工作的一次大檢閱，各科室要總結(jié)此次評(píng)估的經(jīng)驗(yàn)，不斷完善相關(guān)制度和相關(guān)資料，為醫(yī)院的和諧發(fā)展提供強(qiáng)有力的保證。

二Ｏ一一年七月十五日

第三篇：xxx公司HSE管理評(píng)估報(bào)告

xxxHSE管理評(píng)估報(bào)告

根據(jù)xx石油工程有限公司開(kāi)展HSE管理評(píng)估工作要求和xxx HSE管理評(píng)估方案實(shí)施步驟，接到公司下發(fā)的文件后我單位立即召開(kāi)HSE管理評(píng)估工作會(huì)議，成立HSE管理評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定本單位的工作計(jì)劃，將工作內(nèi)容分解到相關(guān)部門(mén)，并要求各部門(mén)協(xié)調(diào)合作把此項(xiàng)工作做好。評(píng)估工作采取查閱各類(lèi)安全資料、現(xiàn)場(chǎng)巡查、走訪員工、查看各種記錄等方式進(jìn)行。以下是本單位HSE管理評(píng)估情況：

一、QHSE管理評(píng)估

QHSE管理體系運(yùn)行良好，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，基層隊(duì)能夠認(rèn)真執(zhí)行QHSE管理制度，員工能夠按照操作規(guī)程作業(yè)，勞動(dòng)保護(hù)用品發(fā)放及時(shí)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施配備齊全。

存在問(wèn)題和整改措施：

1、HSE管理人員為兼職管理HSE管理工作，其兼管的生產(chǎn)調(diào)度工作比較繁瑣，導(dǎo)致對(duì)安全管理不夠細(xì)致。QHSE管理工作應(yīng)設(shè)立專(zhuān)人管理。

2、職業(yè)健康體檢外部市場(chǎng)人員沒(méi)有參加體檢，體檢率未達(dá)到100%。外部市場(chǎng)人員協(xié)調(diào)好時(shí)間參加指定醫(yī)院的體檢或就近參加體檢。

二、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管評(píng)估

認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、和承包要害部位及基層干部盯現(xiàn)場(chǎng)制度，根據(jù)要求開(kāi)展各種安全檢查工作。

存在問(wèn)題和整改措施：

1、日常安全檢查存在的問(wèn)題主要是用電、動(dòng)火、消防、設(shè)備方面存在隱患，員工工作不認(rèn)真，安全意識(shí)不強(qiáng)。今后加強(qiáng)安全檢查力度和加強(qiáng)安全培訓(xùn)。

2、直接作業(yè)環(huán)節(jié)員工對(duì)確認(rèn)項(xiàng)目填寫(xiě)不認(rèn)真，安全意識(shí)不強(qiáng)，今后加強(qiáng)安全教育和安全操作規(guī)程的學(xué)習(xí)。

3、對(duì)承包商的檢查監(jiān)督有欠缺。今后加強(qiáng)對(duì)承包商的檢查監(jiān)督。

三、員工技能評(píng)估

員工基本素質(zhì)、技能水平能夠滿(mǎn)足工作需要，并按要求取得職業(yè)資格證和相關(guān)工種的操作證。員工的HSE四種能力基本上符合HSE管理需求。

存在問(wèn)題和整改措施：

員工職業(yè)資格證取證的一些內(nèi)容在實(shí)際工作中接觸不到，員工希望在職業(yè)技能鑒定考試之前可以參加集中培訓(xùn)。

四、設(shè)備設(shè)施評(píng)估

我單位生產(chǎn)設(shè)備和生活設(shè)施各項(xiàng)技術(shù)性能良好，能夠滿(mǎn)足工作需要。

五、承包商管理評(píng)估

能夠嚴(yán)格按要求對(duì)承包商進(jìn)行審查，認(rèn)真審核承包商的安全資質(zhì)，工作人員的相關(guān)證件，入廠前對(duì)工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，之后簽訂安全協(xié)議和開(kāi)具開(kāi)工許可證。

六、應(yīng)急管理評(píng)估

應(yīng)急預(yù)案的編制滿(mǎn)足預(yù)案編制的要求，預(yù)案的任務(wù)清楚，響應(yīng)程

序嚴(yán)密、完善，具有可操作性，按要求配備應(yīng)急物資，按時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練。各項(xiàng)工作基本上能滿(mǎn)足應(yīng)急管理的需求。

第四篇：HSE體系評(píng)估表

HSE體系評(píng)估表 編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 要素1：HSE管理方針

1.1 公司應(yīng)頒布由最高管理者批準(zhǔn)的 “HSE目標(biāo)與承諾”，定期對(duì)“HSE目標(biāo)與承諾”進(jìn)行審查與修訂，1 以確保其適宜性，并形成書(shū)面文件； 2 1.2 公司HSE管理“HSE目標(biāo)與承諾”必須與董事會(huì)或母公司的文化、理念以及其它政策融為一體； 3 1.3 公司必須為確保實(shí)現(xiàn)HSE管理方針而提供必要的資源，用來(lái)開(kāi)發(fā)、實(shí)施和維護(hù)HSE管理體系；

1.4 公司必須通過(guò)適當(dāng)?shù)臏贤ɑ蚺嘤?xùn)方式，確保HSE管理方針在組織的所有層次（包括承包商）都得到 有效的溝通與執(zhí)行；

1.5 各級(jí)管理組織必須根據(jù)公司HSE管理方針，通過(guò)制定HSE績(jī)效目標(biāo)、指標(biāo)和管理計(jì)劃，確定HSE 5 管理的方向。要素2：風(fēng)險(xiǎn)管理 2.1 必須制定風(fēng)險(xiǎn)管理程序，以識(shí)別與公司各項(xiàng)生產(chǎn)和業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的危害，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施控制措施，6 將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受的水平； 2.2 對(duì)現(xiàn)有的勘探、生產(chǎn)、改造項(xiàng)目、新建項(xiàng)目、合資合作、資產(chǎn)處置及裝置廢棄等一系列活動(dòng)必須進(jìn)行危害辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 8 2.3 對(duì)于重大隱患、重大危險(xiǎn)源及關(guān)鍵工藝設(shè)備設(shè)施必須按照法規(guī)要求進(jìn)行登記、申報(bào)與管理；

2.4 經(jīng)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)必須由各管理層根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)管理，制定具體措施并通過(guò)具體的工作程序進(jìn)行落實(shí)，風(fēng)險(xiǎn)控制決策要有明確的文件記載； 10 2.5 項(xiàng)目危害識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理措施要在作業(yè)文件或項(xiàng)目審查批準(zhǔn)文件中加以說(shuō)明；

2.6 管理人員必須定期回顧和重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的控制效果，通過(guò)制定HSE工作計(jì)劃等方法確保風(fēng)險(xiǎn)降 11 低到現(xiàn)有技術(shù)水平的可接受程度。要素3：法規(guī)要求 3.1 公司應(yīng)系統(tǒng)地識(shí)別適用于生產(chǎn)作業(yè)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，并通過(guò)程序明確獲取HSE 12 法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和其它要求及其變更的途徑與頻次；

編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 13 3.2 建立適用的HSE法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和其它要求的文件清單和檔案，便于員工獲取與查詢(xún)； 3.3 對(duì)于已確認(rèn)適用于公司的HSE法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和其它要求，應(yīng)采用適當(dāng)形式及時(shí)公布，以便在作 業(yè)過(guò)程中遵照?qǐng)?zhí)行； 3.4 根據(jù)HSE相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和其它要求對(duì)公司的各項(xiàng)HSE管理文件的適用性定期進(jìn)行評(píng)估和 15 修訂； 16 3.5 根據(jù)公司生產(chǎn)作業(yè)或業(yè)務(wù)情況的變更，確定新的重大危險(xiǎn)源或作業(yè)對(duì)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的符合性； 17

3.6 定期開(kāi)展遵法審核與評(píng)估，確保相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和其它要求得到有效的貫徹執(zhí)行。要素4：目標(biāo)管理 4.1 各級(jí)管理組織應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每年制定和公開(kāi)公布HSE績(jī)效目標(biāo)與指標(biāo)，并及時(shí)向員工溝通 傳達(dá)，使所有工作人員充分理解； 4.2 各部門(mén)必須定期制定明確的HSE管理目標(biāo)與指標(biāo)。衡量HSE績(jī)效目標(biāo)的指標(biāo)應(yīng)分解為輸入指標(biāo)（行 動(dòng)性指標(biāo)）和輸出指標(biāo)（結(jié)果性指標(biāo)）； 4.3 制定HSE目標(biāo)與指標(biāo)時(shí)必須依據(jù)公司方針、法規(guī)及HSE計(jì)劃并滿(mǎn)足相關(guān)要求； 21 4.4 各部門(mén)要按照公司的報(bào)告要求，定期匯報(bào)其安全績(jī)效的目標(biāo)與指標(biāo)數(shù)據(jù)； 4.5 HSE目標(biāo)與指標(biāo)是各級(jí)管理組織HSE管理績(jī)效考核和員工個(gè)人績(jī)效考核的主要內(nèi)容之一，每年進(jìn) 行評(píng)估并記錄在檔。要素5：組織與責(zé)任

5.1 管理人員應(yīng)確保職責(zé)范圍內(nèi)建立“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的HSE責(zé)任機(jī)制，通過(guò)自身行動(dòng)樹(shù)立正確的HSE 23 行為榜樣，激勵(lì)和強(qiáng)化積極的HSE行為； 24 5.2 各級(jí)管理組織的第一負(fù)責(zé)人是其組織內(nèi)HSE管理的第一責(zé)任人，對(duì)HSE管理負(fù)全面責(zé)任；

5.3 各級(jí)管理組織的第一負(fù)責(zé)人應(yīng)確保把HSE的方針、程序、標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)要求應(yīng)用到生產(chǎn)計(jì)劃、業(yè)務(wù)發(fā) 展和決策程序中去，確保建立起文件化的管理程序來(lái)實(shí)現(xiàn)這些要求； 5.4 管理人員應(yīng)依據(jù)HSE目標(biāo)、工作內(nèi)容、崗位職責(zé)和績(jī)效考核辦法，分配相應(yīng)的資源，組建HSE管 26 理機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督； 27 5.5 根據(jù)相關(guān)人員的意見(jiàn)反饋，定期對(duì)照本HSE目標(biāo)與指標(biāo)對(duì)HSE績(jī)效進(jìn)行考核；

編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 5.6 工作人員必須遵守崗位HSE責(zé)任制、遵守HSE法規(guī)與作業(yè)程序與標(biāo)準(zhǔn)，不得違章作業(yè)，并有權(quán)拒 絕違章指揮。要素6：人員、培訓(xùn)與行為

6.1 人員招聘、選拔和任命程序應(yīng)能確保員工的職位、技能、身體、心理?xiàng)l件適合指派工作的需要；

6.2 在評(píng)估的基礎(chǔ)上，制定HSE培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施相應(yīng)的HSE培訓(xùn)，確保所有員工具備必要的HSE技能。對(duì)培訓(xùn)效果要進(jìn)行評(píng)估，以確保其有效性； 6.3 公司為員工提供必要的個(gè)人防護(hù)用品，建立職業(yè)健康管理制度，確保全體工作人員得到定期的健康 31 檢查； 6.4 所有員工必須遵守作業(yè)場(chǎng)所的HSE管理方針、程序、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程與要求，及時(shí)報(bào)告隱患與事故，參 32 與事故調(diào)查； 6.5 推廣行為安全觀察、審核和行為安全管理，鼓勵(lì)員工發(fā)現(xiàn)和糾正不安全行為，強(qiáng)化安全標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合33 員工HSE績(jī)效考核，及時(shí)提供反饋并保存記錄； 6.6 新入廠或轉(zhuǎn)崗的員工、承包商和其它來(lái)訪人員都要進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜霃S安全教育或培訓(xùn)，其中包括公司

HSE程序、標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)指南及應(yīng)急程序。要素7：?jiǎn)T工參與和溝通

7.1 公司應(yīng)建立廣泛的溝通渠道，以便員工、承包商、公眾等各相關(guān)方了解公司HSE理念、體系要求和 35 管理現(xiàn)狀； 36 7.2 管理人員應(yīng)定期走訪現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行工作指導(dǎo)，增強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員的溝通和了解；

7.3 完善安全績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)員工積極參與公司的各項(xiàng)HSE管理活動(dòng)，提出合理化建議； 38 7.4 開(kāi)展HSE合理化建議及未遂事故、不安全行為的報(bào)告與分析活動(dòng)，提升公司的HSE氛圍；

7.5 鼓勵(lì)員工之間開(kāi)展各項(xiàng)HSE互動(dòng)，如自我行為觀察和相互行為觀察，激勵(lì)員工進(jìn)行自我審核和自我 39 提高； 7.6 管理人員應(yīng)確保有關(guān)HSE管理的經(jīng)驗(yàn)和事故教訓(xùn)得到及時(shí)的交流和溝通，分享國(guó)內(nèi)外HSE管理經(jīng)

驗(yàn)、科技成果、良好作業(yè)實(shí)踐以及相關(guān)知識(shí)，建立公司內(nèi)部的信息平臺(tái)，共享安全信息。要素8：文檔與資料

編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 8.1 針對(duì)公司的HSE風(fēng)險(xiǎn)，建立系統(tǒng)的HSE管理體系，對(duì)核心要素、關(guān)鍵過(guò)程及標(biāo)準(zhǔn)等的管理要求及

其相互聯(lián)系進(jìn)行描述，形成書(shū)面及電子文件； 42 8.2 建立系統(tǒng)的HSE體系程序、文檔與資料的管理制度，明確文檔資料的保存職責(zé)與要求；

8.3 確認(rèn)適用的法規(guī)、證書(shū)或執(zhí)照、技術(shù)規(guī)范及操作程序，制定可查閱的操作文件，定期與工作人員進(jìn) 43 行交流； 44 8.4 HSE體系管理文件應(yīng)采用規(guī)范的格式，及時(shí)清理過(guò)期的資料； 45 8.5 所有HSE文檔資料應(yīng)方便員工查閱，保存有效的使用記錄。

要素9：作業(yè)控制

9.1 建立和完善作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、指南及操作程序，對(duì)員工進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，確保員工了解崗位職責(zé)、具備相 46 應(yīng)技能、理解并遵守相關(guān)的作業(yè)規(guī)程； 9.2 對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目、日常作業(yè)及維修等各項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，識(shí)別潛在危害，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，47 評(píng)估HSE風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施降低風(fēng)險(xiǎn)； 9.3 對(duì)所有新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目必須按照法規(guī)要求，進(jìn)行完工檢查，完成各項(xiàng)性能測(cè)試并驗(yàn)收，以保 48 證建造與設(shè)計(jì)相符，并保存檢查記錄； 49 9.4 對(duì)關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保障設(shè)備正常運(yùn)行； 50 9.5 制定設(shè)備啟動(dòng)、操作、維修和停車(chē)程序，明確對(duì)關(guān)鍵作業(yè)活動(dòng)的授權(quán)與審批權(quán)限； 51 9.6 識(shí)別、評(píng)估并管理高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，制定相應(yīng)的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范作業(yè)流程；

9.7 采用系統(tǒng)的管理方法，對(duì)承包商進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、資格預(yù)審、培訓(xùn)、開(kāi)工確認(rèn)、監(jiān)督審查和完工評(píng)估，52 降低承包商作業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)； 9.8 評(píng)估各種有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員、系統(tǒng)、規(guī)程、設(shè)備、產(chǎn)品、原材料等方面的臨時(shí)或永久性變更，并對(duì)這

些變更加以管理，使其對(duì)健康、安全和環(huán)境所造成的風(fēng)險(xiǎn)保持在可接受的水平。要素10：職業(yè)健康

10.1 對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)健康危害因素識(shí)別、調(diào)查、記錄和評(píng)估職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)，制定控制措施； 55 10.2 對(duì)有職業(yè)病危害因素存在的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)；

編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 10.3 為員工提供職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)，以提高員工意識(shí)，督促員工遵守職業(yè)健康相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 56 和其它要求； 57 10.4 配備必需的、合格的、合適的個(gè)人防護(hù)用品和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工具； 58 10.5 建立職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)或指派專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)公司的職業(yè)危害控制和職業(yè)病防治工作； 59 10.6 根據(jù)職業(yè)健康方面的風(fēng)險(xiǎn)，制定職業(yè)健康管理方案、監(jiān)測(cè)計(jì)劃和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案； 10.7 公司應(yīng)該按照法律的規(guī)定，組織對(duì)員工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果

如實(shí)告知員工和記錄在檔； 10.8 新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目必須根據(jù)法規(guī)要求進(jìn)行職業(yè)病危害方面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定控制措 61 施。要素11：環(huán)境保護(hù) 11.1 新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目都必須執(zhí)行法律法規(guī)規(guī)定的建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)和審批制度，執(zhí)行環(huán)境保

護(hù)設(shè)施和主體設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用的“三同時(shí)”制度；

11.2 及時(shí)傳達(dá)最新的環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)信息，并根據(jù)法律法規(guī)修訂環(huán)境管理程序與要求； 11.3 對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行系統(tǒng)的環(huán)境危害識(shí)別與調(diào)查，評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，制定控制措施和應(yīng)急預(yù)案，保存環(huán)境

危害識(shí)別及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)記錄； 11.4 生產(chǎn)作業(yè)過(guò)程中，制定系統(tǒng)的廢棄物排放監(jiān)控及管理程序，最大限度地減少或消除廢氣、廢水、固

體廢棄物的排放，廢棄物排放必須達(dá)到國(guó)家和地方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；

11.5 編制及收集化學(xué)品材料安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)（MSDS）、標(biāo)簽和其它資料，并根據(jù)法規(guī)或用戶(hù)要求以及在66 資料發(fā)生變化時(shí)，向運(yùn)輸和使用產(chǎn)品等相關(guān)單位分發(fā)； 67 11.6 為員工提供環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高員工環(huán)保意識(shí)與技能； 68 11.7 采用清潔生產(chǎn)工藝，減少排放，節(jié)約能源，防止環(huán)境污染和生態(tài)破壞； 69 11.8 具備防止和控制溢油污染事故的應(yīng)急能力，配備與其開(kāi)發(fā)規(guī)模相適應(yīng)的溢油應(yīng)急設(shè)施和工具。

要素12：社會(huì)責(zé)任

12.1 公司業(yè)務(wù)中與HSE相關(guān)事宜應(yīng)與員工、承包商、政府、社區(qū)公眾建立并保持公開(kāi)和主動(dòng)的交流；

編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 71 12.2 尊重政府和社區(qū)對(duì)公司的業(yè)務(wù)活動(dòng)在HSE方面的期望與關(guān)注； 72 12.3 保護(hù)員工的正當(dāng)權(quán)益，保護(hù)員工個(gè)人隱私，尊重人權(quán)； 12.4 評(píng)估公司作業(yè)活動(dòng)、產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)施的變更給社區(qū)帶來(lái)的影響，確保在業(yè)務(wù)活動(dòng)的過(guò)程中得到有效 73 控制； 74 12.5 對(duì)于外包外購(gòu)的產(chǎn)品和服務(wù)要經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，確保符合法律法規(guī)及當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的健康安全環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)； 75 12.6 消除各種形式的強(qiáng)制性勞動(dòng)，杜絕任何歧視行為； 76 12.7 在公司的任何業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中，反對(duì)各種形式腐敗，包括營(yíng)私舞弊，敲詐勒索和行賄受賄。

要素13：危機(jī)與應(yīng)急

13.1 制定分公司書(shū)面的危機(jī)管理及應(yīng)急響應(yīng)的原則、策略和程序； 78 13.2 根據(jù)法規(guī)要求，制定覆蓋全部設(shè)施和作業(yè)區(qū)域的事故應(yīng)急預(yù)案； 13.3 應(yīng)急預(yù)案必須分析分公司業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)人員傷亡、火災(zāi)爆炸、有毒有害物質(zhì)泄漏、79 環(huán)境污染、公共衛(wèi)生、恐怖事件等突發(fā)事件建立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，制訂詳細(xì)的應(yīng)急措施；

13.4 應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容應(yīng)包括：組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)劃分、應(yīng)急程序、通訊、聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急資源、撤離程序、重要 80 資源的保護(hù)及備份安排、訓(xùn)練和演習(xí)要求；

13.5 對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解應(yīng)急預(yù)案、崗位和職責(zé)，并指導(dǎo)如何使用應(yīng)急與危機(jī)管理工具和資

源； 13.6 定期更新應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行演練，以便評(píng)估并提高應(yīng)急響應(yīng)和危機(jī)管理能力，檢驗(yàn)和測(cè)試演練應(yīng)急響 82 應(yīng)所需的裝備、設(shè)施及應(yīng)急預(yù)案的可操作性。要素14：績(jī)效監(jiān)測(cè)

14.1 建立文件化的、以風(fēng)險(xiǎn)管理為基礎(chǔ)的績(jī)效監(jiān)測(cè)與評(píng)估程序；

14.2 鼓勵(lì)全體員工參與HSE績(jī)效監(jiān)測(cè)、評(píng)估或提出建議；

14.3 完整保存生產(chǎn)作業(yè)活動(dòng)過(guò)程中各項(xiàng)HSE監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與記錄，以符合法律、法規(guī)及相關(guān)要求； 86 14.4 制定客觀、系統(tǒng)的績(jī)效評(píng)估計(jì)劃，定期進(jìn)行HSE績(jī)效評(píng)估，并記錄存檔；

編號(hào) 管 理 要 求 評(píng)分 14.5 每年結(jié)合HSE工作報(bào)告，在審查和監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上考慮并制定以新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為依據(jù)的目標(biāo)與指 87 標(biāo)； 88 14.6 在績(jī)效評(píng)估的基礎(chǔ)上，制定新的績(jī)效目標(biāo)、指標(biāo)及計(jì)劃，以不斷改進(jìn)HSE績(jī)效和管理方法。要素15：事故預(yù)防

15.1 制定事故預(yù)防、事故調(diào)查與根源分析的原則、要求和程序，并及時(shí)傳達(dá)到每位員工； 90 15.2 任何事故都必須上報(bào)、進(jìn)行事故調(diào)查和根源分析，找出并監(jiān)測(cè)事故發(fā)展趨勢(shì)，防止事故的再次發(fā)生； 15.3 公開(kāi)報(bào)告、調(diào)查、分析并記錄所有HSE方面的事故事件（包括未遂事故），建立事故事件報(bào)告管理 91 系統(tǒng)； 15.4 建立事故事件分級(jí)調(diào)查程序，重大事故要由多個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)或多級(jí)管理人員組成的事故調(diào)查小組進(jìn)行 92 調(diào)查； 15.5 事故調(diào)查報(bào)告、事故根源分析的結(jié)論和整改及預(yù)防措施都要以文件的形式存檔，定期檢查整改措施 93 的落實(shí)； 15.6 每次事故都要在公司范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，相關(guān)人員在收到事故教訓(xùn)的信息后及時(shí)傳達(dá)，必要時(shí)，與同

行業(yè)及相關(guān)政府管理機(jī)構(gòu)相互交流，以預(yù)防類(lèi)似事故的發(fā)生；

15.7 制定培訓(xùn)計(jì)劃，為員工提供隱患識(shí)別、事故報(bào)告、事故調(diào)查與分析的培訓(xùn)。

要素16：評(píng)估與改進(jìn)

16.1 建立文件化的HSE審核程序，每年進(jìn)行一次內(nèi)部審核及管理評(píng)審，至少每?jī)赡赀M(jìn)行一次HSE外部 96 審核，以保障HSE體系的持續(xù)改進(jìn)； 97 16.2 全體員工應(yīng)積極參加HSE管理體系有效性的定期自評(píng)； 16.3 根據(jù)審核和評(píng)估的結(jié)果來(lái)確定對(duì)管理體系進(jìn)行修訂，在對(duì)HSE某個(gè)要素進(jìn)行修訂時(shí)，要評(píng)價(jià)其對(duì)整 98 個(gè)管理體系的影響； 99 16.4 審核小組應(yīng)與各部門(mén)共同制定出客觀系統(tǒng)的審核計(jì)劃，審核報(bào)告必須記錄存檔； 16.5 定期進(jìn)行管理評(píng)審與審核，結(jié)合HSE績(jī)效監(jiān)測(cè)結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，編制HSE工作報(bào) 100 告。

評(píng)分定義與標(biāo)準(zhǔn)

利用從以上評(píng)估問(wèn)題中收集到的反饋信息和證據(jù)進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)管理要求的得分可通過(guò)以下指引給出： “0”—系統(tǒng)尚未建立，對(duì)管理要求幾乎不知道或不理解?！?”—有一些非正式的系統(tǒng)、過(guò)程管理與程序存在，并對(duì)這些有一定的了解，因?yàn)檫@些內(nèi)容與滿(mǎn)足HSE管理要求的要求有關(guān)（這意味著處于開(kāi)始學(xué)習(xí)的階段）?！?”—已確定并定義了實(shí)現(xiàn)HSE管理要求的要求并制定了完善所需過(guò)程管理與程序的計(jì)劃。直接參與系統(tǒng)完善和執(zhí)行的人員理解HSE管理要求的要求（這意味著達(dá)到了學(xué)習(xí)和完善的階段）?！?”—過(guò)程管理、程序及標(biāo)準(zhǔn)廣泛存在并運(yùn)用，已制定并完善計(jì)劃來(lái)執(zhí)行尚待處理的程序。員工明確知道自己在滿(mǎn)足HSE管理要求的程序與計(jì)劃中的職責(zé)和角色。能“體現(xiàn)出”和已建立的過(guò)程管理與程序相符（這意味著績(jī)效平均水平較好）。“4”—現(xiàn)有的過(guò)程管理與程序系統(tǒng)地實(shí)施并滿(mǎn)足了HSE管理要求。部門(mén)能夠證明完全遵守適用的法律要求和分公司的HSE目標(biāo)。人們十分明確自己的職責(zé)和角色，并能夠證明完全遵從現(xiàn)有的過(guò)程管理與程序（這意味著取得非常滿(mǎn)意的績(jī)效）?！?”—能夠證明現(xiàn)有的過(guò)程管理、程序與標(biāo)準(zhǔn)不斷地改進(jìn)、完善。部門(mén)的績(jī)效被認(rèn)定為同級(jí)或同行業(yè)中優(yōu)秀的一類(lèi)。人們積極主動(dòng)地參與HSE活動(dòng)，HSE績(jī)效持續(xù)改善，擁有優(yōu)良的安全文化氛圍（這意味著一流的績(jī)效）。分值標(biāo)準(zhǔn) 本評(píng)估工具要求所有與部門(mén)有關(guān)的管理要求都得到評(píng)估并給出分值。分值是以是否符合16個(gè)要素打出一個(gè)總的百分比分值，該分值要將那些不適用HSE管理要求排除在外。根據(jù)對(duì)每個(gè)管理要求對(duì)應(yīng)的評(píng)估問(wèn)題的回答情況給出0-5的分值。該分值以客觀證據(jù)為依據(jù)，如：有適當(dāng)記錄表明和文件程序、規(guī)程、培訓(xùn)計(jì)劃等相符。鼓勵(lì)評(píng)估團(tuán)隊(duì)依據(jù)客觀證據(jù)，在《評(píng)估工具》表的“注釋”欄中，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、現(xiàn)有的程序和行為以及存在的差距。這將幫助提供評(píng)審的依據(jù)，明確給出該分值的理由。理論上最高分為100，分值計(jì)算公式為：總分除以 5 而得。例如：總分 380分，除以5后等于76分。所評(píng)分值均為整數(shù)。在一個(gè)分值內(nèi)所有的標(biāo)準(zhǔn)都滿(mǎn)足的前提下才能夠得到5分，否則只能夠得到較低的0－4分。評(píng)估團(tuán)隊(duì)在決定什么分值時(shí)應(yīng)該將其發(fā)現(xiàn)記錄在‘注釋’欄內(nèi)，該分值主要是根據(jù)對(duì)現(xiàn)有程序和行為的客觀審查和確認(rèn)的差距來(lái)確定的。如有不適合項(xiàng)，則默認(rèn)為5分。當(dāng)完成HSE管理要求的評(píng)估時(shí)，記住我們的主要目的是發(fā)展、完善程序和管理體系。這些好的程序、標(biāo)準(zhǔn)和管理體系能夠幫助我們實(shí)現(xiàn)安全承諾，并提升公司的聲譽(yù)。這就需要通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、誠(chéng)實(shí)公正的評(píng)估來(lái)發(fā)現(xiàn)差距之所在，并制訂整改建議與行動(dòng)計(jì)劃。

第五篇：健康狀況綜合評(píng)估報(bào)告

健康狀況綜合評(píng)估報(bào)告

尊敬的客戶(hù)您好，通過(guò)對(duì)您進(jìn)行了全基因檢測(cè)遺傳分析、基礎(chǔ)體檢和深度體檢、生活方式與環(huán)境評(píng)估，我們對(duì)您的身體健康狀況有了比較客觀、全面的了解，得出您的健康狀況綜合評(píng)估如下：

一、個(gè)人信息：

1、年齡：49歲，高發(fā)病年齡階段

2、既往史：高血壓

3、家族史：高血壓、糖尿病、腦卒中

二、生活方式與環(huán)境危險(xiǎn)因素：

1、不良飲食結(jié)構(gòu)：高脂肪、高蛋白、高糖、高鹽飲食，低維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維飲食。2、3、4、運(yùn)動(dòng)不足或過(guò)量：

不良生活習(xí)慣：吸煙、飲酒過(guò)量、熬夜、不良情緒等 不良環(huán)境：吸入、食入、輻射等

三、全基因檢測(cè)遺傳分析顯示高風(fēng)險(xiǎn)疾?。?/p>

1、高血壓

2、糖尿病

3、高脂血癥

4、動(dòng)脈粥樣硬化

5、老年癡呆癥

四、體檢結(jié)果顯示異常數(shù)據(jù)：1、2、3、體質(zhì)指數(shù)：28 血壓：160/100mmHg 血糖指數(shù)：空腹血糖8.0 mmol/l，餐后血糖10.6 mmol，糖化血紅蛋白7.2%；4、5、6、血脂：膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均異常 心電圖、B超、X光片：報(bào)告顯示正常 其他：未見(jiàn)明顯異常

五、體檢結(jié)論：

1、您目前已患疾病：高血壓

2、您存在的高風(fēng)險(xiǎn)疾病：高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、動(dòng)脈硬化

3、您存在的高危險(xiǎn)因素：血壓高、血糖高、血脂高、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)量不足、吸煙、飲酒、壓力過(guò)大、睡眠不足；

六、高風(fēng)險(xiǎn)疾病的綜合評(píng)估

1、高血壓的高風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）、從個(gè)人信息來(lái)看，您今年49歲，已處于疾病的高發(fā)年齡階段，而且您有高血壓的家族史；

（2）、從生活方式與環(huán)境危險(xiǎn)因素來(lái)看，您的飲食結(jié)構(gòu)不合理，尤其是高脂肪、高鹽飲食比較突出，而且長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，還存在著吸煙、飲酒過(guò)量、熬夜、不良情緒等不良生活習(xí)慣，這些都是引發(fā)高血壓疾病的外因；

（3）、從遺傳分析結(jié)果來(lái)看，您患高血壓病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，主要有NEDD4L基因、KLK1基因等基因突變引起，NEDD4L基因、KLK1基因與您的食鹽攝入量顯著相關(guān)，而且您同時(shí)具有食鹽攝入量過(guò)多這一生活方式與環(huán)境

風(fēng)險(xiǎn)因素，因此我們重點(diǎn)建議您減少食鹽的攝入量，嚴(yán)格按照健康管理師為您指定的干預(yù)方案進(jìn)行管理；

（4）、你本次體檢血壓是160/,100mmHg，已經(jīng)處于高血壓二期，高血壓若得不到及時(shí)有效的控制，心、腦、腎三個(gè)重要的生命器官就會(huì)受到致命性打擊，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：心：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；腦：高血壓性腦出血、腦梗塞；腎：腎功能衰竭、尿毒癥。所以在剛出現(xiàn)高血壓癥狀的時(shí)候就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，這樣才會(huì)防止其發(fā)生病變，從而影響身體的健康，甚至危及生命。

2、糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)因素：

（1）、從個(gè)人信息來(lái)看，您已患高血壓，肥胖，而且您有糖尿病的家族史；（2）、從生活方式與環(huán)境危險(xiǎn)因素來(lái)看，您的飲食結(jié)構(gòu)不合理，尤其是高脂肪、高糖、高鹽、低膳食纖維飲食比較突出，而且長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，還存在著吸煙、飲酒過(guò)量、熬夜、不良情緒等不良生活習(xí)慣，這些都是引發(fā)糖尿病的外因，也是糖尿病很重要的危險(xiǎn)因素；

（3）、從遺傳分析結(jié)果來(lái)看，您患糖尿病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要由PPARG、IGF2BP2、HHEX、TCF2、CDKAL1、CDKN2A和TCF7L2的基因突變引起，其中PPARG和IGF2BP2的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與吸煙顯著相關(guān)，HHEX的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與飲酒過(guò)量及肥胖顯著相關(guān)。TCF2和CDKAL1的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與肥胖顯著相關(guān)，CDKN2A的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與心血管疾病顯著相關(guān)，TCF7L2的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與高血壓顯著相關(guān)，因此我們建議您盡早戒煙、限酒、減肥、積極治療高血壓及預(yù)防心血管疾病，嚴(yán)格按照健康管理師為您指定的干預(yù)方案進(jìn)行管理；

（4）、你本次體檢空腹血糖8.0mmol/l，餐后血糖10.6 mmol/l，糖化血紅

蛋白7.2%，膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均異常，已經(jīng)處于代謝紊亂、代謝綜合征，代謝綜合征是糖尿病和冠心病的預(yù)告指標(biāo)，代謝綜合征的危害使發(fā)生糖尿病和冠心病與其他心血管病的危險(xiǎn)明顯增加。

所以建議您在健康管理師的指導(dǎo)下積極預(yù)防這些疾病和避免異常指標(biāo)的出現(xiàn)。

3、高脂血癥

（1）、從個(gè)人信息來(lái)看，您目前肥胖，而且有高血壓、糖尿病、腦卒中的家族史；

（2）、從生活方式與環(huán)境危險(xiǎn)因素來(lái)看，您的飲食結(jié)構(gòu)不合理，尤其是高脂肪、高鹽、低膳食纖維飲食比較突出，而且長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足，還存在著吸煙、飲酒過(guò)量、等不良生活習(xí)慣，這些都是引發(fā)高脂血癥疾病的外因；

（3）、從遺傳分析結(jié)果來(lái)看，您患高脂血癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要由ApoA5、RBP4和ICAM1的基因突變引起，其中ICAM1的遺傳風(fēng)險(xiǎn)在高血壓患者中尤其顯著，RBP4的遺傳風(fēng)險(xiǎn)在糖尿病患者中尤其顯著，由于您已患高血壓，目前尚未患糖尿病，因此我們建議您，積極治療高血壓，有效控制血糖、血脂，嚴(yán)格按照健康管理師為您指定的干預(yù)方案進(jìn)行管理；

（4）、你本次體檢體質(zhì)指數(shù)28，屬于肥胖，血壓是160/,100mmHg，處于高血壓二級(jí)，空腹血糖8.0，餐后血糖10.6 mmol/l，糖化血紅蛋白7.2%，血脂異常，處于代謝綜合征。

鑒于以上情況，您的健康管理師為您制定了一套非常適合您的《個(gè)性化健康改善方案》和《動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案》，希望您在健康管理師的指導(dǎo)下，通過(guò)積極的藥物治療、培養(yǎng)健康的生活方式、降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)疾病及已患疾病并發(fā)癥，使您獲得健康的、高品質(zhì)的生活，擁有幸福、美好的人生。