第一篇：醫(yī)院基本建設(shè)領(lǐng)域腐敗風(fēng)險(xiǎn)探究及防范對(duì)策

醫(yī)院基本建設(shè)領(lǐng)域腐敗風(fēng)險(xiǎn)探究及防范對(duì)策

高俊成

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院湖北十堰442000 【摘要】近年來，隨著人們對(duì)就醫(yī)條件和環(huán)境的要求越來越高，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入和建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，如何有效利用醫(yī)院建設(shè)投資，節(jié)約建設(shè)資金，預(yù)防基建腐敗等職務(wù)犯罪，保證醫(yī)院基建工程管理人員的健康成長，營造風(fēng)清氣正的工作環(huán)境，我們就要分析基建工作人員崗位職責(zé)、利益導(dǎo)向、風(fēng)險(xiǎn)潛在，采取切實(shí)有效防范床政風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的措施。

【關(guān)鍵詞】腐敗風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn);防范對(duì)策

一、有可能產(chǎn)生腐敗行為的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是公職人員在行使權(quán)力、履行職責(zé)過程中有可能發(fā)生不廉潔行為的關(guān)鍵環(huán)節(jié)醫(yī)院基本建設(shè)領(lǐng)域有可能發(fā)生的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)如下:

1、風(fēng)險(xiǎn)一:思想政治工作不到位，職業(yè)道德教育流于形式是不可忽視的原因沒有使受教育者真正做到人腦人心，容易在思想認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)理想信念動(dòng)搖、自我約束力差、貪圖金錢享受、喪失原則、收受賄賂的風(fēng)險(xiǎn)，從而逐步走向犯罪道路。

2、風(fēng)險(xiǎn)二:工程施工、重要設(shè)備材料采購、服務(wù)性項(xiàng)目的招投標(biāo)工作對(duì)于醫(yī)院基建工程，許多施工單位施展各種手段千方百計(jì)拉關(guān)系、走門子、套近乎，對(duì)工程管理部門全面進(jìn)攻，實(shí)行糖衣炮彈腐蝕，因而強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院基建工程實(shí)行招投標(biāo)制度非常重要和關(guān)鍵，且對(duì)招投標(biāo)實(shí)施全過程報(bào)請(qǐng)上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督和管理，任何個(gè)人無權(quán)決定否則，就會(huì)從源頭上失控，導(dǎo)致腐敗犯罪行為的發(fā)生。

3、風(fēng)險(xiǎn)三:工程施工質(zhì)量保證、材料或設(shè)備采購進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收質(zhì)量保證施工單位為了追求更大的利潤，往往拉攏賄賂現(xiàn)場(chǎng)管理和監(jiān)理人員，對(duì)工程實(shí)施偷工減料，降低質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工程使用材料或設(shè)備以次充好，偷龍轉(zhuǎn)鳳，從中賺取不正當(dāng)差價(jià)，不僅會(huì)使國有資產(chǎn)流失，而且工程質(zhì)量和使用壽命也會(huì)亮起紅燈，造成無法估量的損失。

4、風(fēng)險(xiǎn)四:工程設(shè)計(jì)變更、工程量的現(xiàn)場(chǎng)簽證工程管理中的工程量變更，這本是工程中正?，F(xiàn)象，但很多工程量的變更動(dòng)輒會(huì)增加幾萬甚至上百萬的工程造價(jià)，恰恰是工程建設(shè)中可變數(shù)最大、最容易產(chǎn)生腐敗問題的環(huán)節(jié)之。

5、風(fēng)險(xiǎn)六:工程款的支付施工單位為了及時(shí)回籠周轉(zhuǎn)資金或多拿工程款，往往會(huì)利用工程款撥付機(jī)會(huì)向?qū)徍巳藛T施以賄賂、回扣或者其它好處，審核人員很容易出現(xiàn)與施工單位串通、弄虛作假、喪失原則，收受賄賂的風(fēng)險(xiǎn)。

6、風(fēng)險(xiǎn)七:工程結(jié)算的辦理及審計(jì)

二、防范對(duì)策

通過查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，清楚了風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)產(chǎn)生的原因以及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，可以在教育，管理、監(jiān)督等方面采取有效的措施，從源頭上加以預(yù)防l、加強(qiáng)教育管理，努力提高基建管理人員的素質(zhì)一是要經(jīng)常開展正確的人生觀專項(xiàng)教育和崗位廉政教育，交流思想活動(dòng)，掌握科內(nèi)成員思想動(dòng)態(tài)二是要加強(qiáng)法制教育，樹立法制觀念三是要加強(qiáng)勺又小時(shí)”以外的管理和監(jiān)督，正確處理好各種關(guān)系，保證基建科管理隊(duì)伍的純潔。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國招投標(biāo)法》、《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》等國家現(xiàn)行法律法規(guī)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院可以規(guī)定基建工程5萬元人民幣以上的項(xiàng)目報(bào)送醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)辦公開招標(biāo)，勸萬元以上的基建工程項(xiàng)目、10萬元以上的設(shè)計(jì)、監(jiān)理項(xiàng)目以及重要設(shè)備、材料等貨物的采購，單項(xiàng)合同估算價(jià)在勸萬元人民幣以上委托省、市招標(biāo)機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開招標(biāo)，從而有效避免部門壟斷，個(gè)人獨(dú)權(quán)，領(lǐng)導(dǎo)干涉，同事說情，朋友求情等行為，保證各級(jí)嚴(yán)格按規(guī)定辦事。

3、工程施工現(xiàn)場(chǎng)管理，通過制度化、規(guī)范化的審批手續(xù)，明確科室

成員職責(zé)分巨及范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)工作責(zé)任，建立相互監(jiān)督、相互制約的綜合監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院基建工程項(xiàng)目的現(xiàn)場(chǎng)管理基建辦配備兩名管理人員及監(jiān)理工程師，有關(guān)各方各司其職，協(xié)助對(duì)方和施工方共同完成項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)于工程質(zhì)量驗(yàn)收和材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收，必須由施工單位以書面形式向基建辦現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人和監(jiān)理工程師提出報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)，然后由現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人組織建設(shè)、施工、監(jiān)理等三方到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行驗(yàn)收，并向基建辦主任予以匯報(bào)，驗(yàn)收合格簽字后方可進(jìn)行下一步工序同時(shí)，基建辦主任不定期到工地現(xiàn)場(chǎng)檢查各方工作職責(zé)履行情況，確保多方審查，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。

4、對(duì)大項(xiàng)工程量的設(shè)計(jì)變更，應(yīng)堅(jiān)持由設(shè)計(jì)、監(jiān)理人員會(huì)同有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng)了解情況，掌握施工動(dòng)態(tài)，同時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)院監(jiān)審處和院領(lǐng)導(dǎo)審批工程設(shè)計(jì)變更的簽證必須由設(shè)計(jì)、監(jiān)理、建設(shè)、施工等四方單位簽字，工程量的簽證必須由基建辦現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員、監(jiān)理工程師、造價(jià)工程師等四人以上簽字后方可生效，縮小自由裁量空間，且所有工程量的簽證必須按照規(guī)定在7天內(nèi)完成，還應(yīng)做到:(l)簽證必須達(dá)到量化要求，工程簽證單上的每一個(gè)字都必須清晰，不能模棱兩可;(2)簽證內(nèi)容必須與實(shí)際相符;(3)簽證的內(nèi)容不能超過應(yīng)簽證的范圍這樣才能堵住工程量變更中的漏洞，預(yù)防腐敗的發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行合同付款方式和付款比例(注:建設(shè)工程施工合同中應(yīng)注明工程月進(jìn)度付款不能超過實(shí)際進(jìn)度的70%)，對(duì)于工程進(jìn)度款的支付，要求施工單位必須按時(shí)上報(bào)月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)表，詳細(xì)注明工程進(jìn)度及工程預(yù)算，經(jīng)工程造價(jià)跟蹤審計(jì)人員、監(jiān)理工程師和工程現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督員審核簽署意見，報(bào)基建辦主任、分管院長、院長審批后，到財(cái)經(jīng)處辦理審核付款工程項(xiàng)目決算完成之前，財(cái)經(jīng)處應(yīng)預(yù)留工程審核預(yù)算總造價(jià)至少20%的工程尾款，其中10%的工程尾款在工程決算完成并收到施工單位開具的正式發(fā)票后支付施工單位，余10%工程尾款在工程保修期滿，由基建辦出具審核意見后報(bào)財(cái)經(jīng)處支付。

6、醫(yī)院基建工程在開工的同時(shí)，基建辦提前與監(jiān)審處溝通協(xié)商，由監(jiān)審處報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)同意后委托有審計(jì)資格的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程跟蹤深人，開展事前、事中、事后審計(jì)，把住各個(gè)重要關(guān)口，使事前、事中和事后監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來，確?；?xiàng)目竣工決算的真實(shí)合法工程竣工后，基建辦督促施工單位必須在工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告經(jīng)發(fā)包人認(rèn)可后28天內(nèi)遞交竣工決算報(bào)告及完整的結(jié)算資料，同時(shí)要求施工單位承諾所報(bào)送審驗(yàn)的工程決算超過委托中介機(jī)構(gòu)審定的項(xiàng)目工程決算5%的，超過部分的審計(jì)費(fèi)用由施工單位承擔(dān)經(jīng)詳細(xì)審核后報(bào)送至院監(jiān)審處辦理審計(jì)工作，同時(shí)在正式審計(jì)的過程中，基建辦和監(jiān)理工程師全程予以配合凡竣工審計(jì)決算高于投標(biāo)預(yù)算的，中介造價(jià)審計(jì)事務(wù)所必須做出書面說明，基建辦、監(jiān)審處、財(cái)經(jīng)處對(duì)高出部分重點(diǎn)予以審查后上報(bào)院長辦公會(huì)集體審定。

總之，面對(duì)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院要生存并發(fā)展壯大，就要求基建管理部門必須探索源頭查找廉政風(fēng)險(xiǎn)，作出及時(shí)診斷，采取有效措施，減少基建風(fēng)險(xiǎn)的損失，確保醫(yī)院持續(xù)、快速、健康的發(fā)展!

參考文獻(xiàn)

【l]《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)的基于意見》(國辦發(fā)〔2004〕56號(hào))【2]《湖北省招標(biāo)投標(biāo)綜合管理辦法》(湖北省人民政府令第乙306號(hào)

第二篇：醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)分析與防范對(duì)策

醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)分析與防范對(duì)策

廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是公職人員在行使權(quán)力、履行職責(zé)過程中有可能發(fā)生不廉潔行為的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)得到加強(qiáng)，但商業(yè)賄賂案件仍時(shí)有發(fā)生，如何做到依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)仍是迫切需要探討和解決的問題。

一、有可能產(chǎn)生腐敗行為的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

身在公職部門，不管什么崗位，都因職而有權(quán)，都有廉政風(fēng)險(xiǎn)，都需要切實(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和制度意識(shí)。為探索源頭防治腐敗，首先就是要自己查找廉政風(fēng)險(xiǎn)，使部門職責(zé)、內(nèi)部管理、重大事項(xiàng)決策、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、基建項(xiàng)目等易出現(xiàn)的問題一目了然，然后針對(duì)性的制定防控廉政風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，采取有效措施，避免廉政風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。縱觀近幾年國內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件以及衛(wèi)生行業(yè)一些不正之風(fēng)，得到醫(yī)院有可能發(fā)生的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，具體如下：

風(fēng)險(xiǎn)一：思想政治工作不到位。職業(yè)道德教育流于形式是不可忽視的原因。如果思想政治工作，職業(yè)道德教育、法制教育工作不到位，導(dǎo)致教育活動(dòng)往往只注重形式，甚至走過場(chǎng)，沒有使受教育者真正做到入腦入心，從而在思想認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)偏差。因而一些醫(yī)務(wù)工作者法制觀念淡薄，職業(yè)道德喪失，出現(xiàn)索要、收受“紅包”、開大處方、吃“回扣”等現(xiàn)象，從而逐步走上犯罪道路。

風(fēng)險(xiǎn)二：管理不到位。醫(yī)療行為不規(guī)范是直接原因。醫(yī)院有一系列規(guī)章制度，但是在實(shí)際執(zhí)行中往往未能真正落實(shí)到具體環(huán)節(jié)、具體人。特別是對(duì)一線工作人員無法落實(shí)到位，規(guī)章制度流于形式，導(dǎo)致違規(guī)違法現(xiàn)象。

風(fēng)險(xiǎn)三：監(jiān)督機(jī)制不健全。對(duì)權(quán)力濫用缺乏有限的制約是主要原因。醫(yī)院雖然建立了一系列的監(jiān)督制約機(jī)制，對(duì)保證領(lǐng)導(dǎo)干部正確行使權(quán)力發(fā)揮了積極作用，但可能還存在監(jiān)督制約機(jī)制軟弱無力的問題。由于權(quán)力集中在某些干部個(gè)人身上，是否依法行事完全取決于自身的素質(zhì)和良知，加之內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制又不健全，檢查監(jiān)督不及時(shí)，不到位，形成一些監(jiān)管漏洞，助長個(gè)別干部獨(dú)斷專行，我行我素，導(dǎo)致職務(wù)犯罪案件發(fā)生。

風(fēng)險(xiǎn)四：醫(yī)院完全商業(yè)化運(yùn)作。醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)療環(huán)境，增加職工收入，對(duì)科室采取與經(jīng)濟(jì)考核掛鉤的經(jīng)營方式，或?qū)嵭惺杖胩岢煞绞竭M(jìn)行，使科室、醫(yī)務(wù)人員為了增強(qiáng)更多的效益，從而不完全“對(duì)癥下藥”，不顧患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，出現(xiàn)亂開藥、大處方、用貴重藥、濫檢查等非正?，F(xiàn)象。醫(yī)院大量購置高新醫(yī)療設(shè)備，重金吸引醫(yī)學(xué)人才，以搶占醫(yī)療技術(shù)“前沿”，爭(zhēng)奪醫(yī)療市場(chǎng)“大蛋糕”，變相增加了國家和群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成部分群眾看不起病，不敢進(jìn)醫(yī)院，敗壞醫(yī)療行業(yè)形象。

二、防范對(duì)策

通過查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，清楚了風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)產(chǎn)生的原因以及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。就必須從這些方面入手，在教育、管理、監(jiān)督等當(dāng)面采取有效的措施，從源頭上加以預(yù)防。通過加強(qiáng)教育，健全制度，完善監(jiān)督，以實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。1.加強(qiáng)教育管理，努力提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。一是要開展經(jīng)常性的教育活動(dòng)，形成學(xué)習(xí)制度。要經(jīng)常開展正確的人生觀教育和崗位廉政教育。領(lǐng)導(dǎo)干部、重點(diǎn)工作崗位人員要做廉潔自律、堅(jiān)持原則、接受監(jiān)督的表率。加強(qiáng)正面典型的宣傳，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和敬業(yè)精神，營造廉潔行醫(yī)，誠信服務(wù)的良好氛圍。要結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)職業(yè)道德教育、廉政教育和崗位服務(wù)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。二是要加強(qiáng)法制教育，樹立法制觀念。組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，不折不扣的將上級(jí)有關(guān)文件精神和有關(guān)法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，融通和貫徹，增強(qiáng)遵紀(jì)守法的意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)和拒腐防變能力，自覺抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕，廉潔奉公，依法行醫(yī)。三是要加強(qiáng)“八小時(shí)”以外的管理和監(jiān)督，把八小時(shí)以內(nèi)的思想政治工作延伸到八小時(shí)以外，促使其正確處理好各種關(guān)系，保證醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍純潔。

2.完善領(lǐng)導(dǎo)工作制度，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。要進(jìn)一步明確院長、業(yè)務(wù)副院長各自在執(zhí)行上級(jí)方針政策、行風(fēng)和職務(wù)道德建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、醫(yī)療設(shè)備采購、基建項(xiàng)目建設(shè)等重大院務(wù)上的工作職責(zé)，確保責(zé)任明確，履職到位。

3.深化人事制度改革，加強(qiáng)人事管理。建立健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，大膽進(jìn)行公開選拔，競(jìng)爭(zhēng)上崗，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持民主集中制，集體討論決定，強(qiáng)調(diào)按程序辦事，防止個(gè)人濫用權(quán)力，在任免、調(diào)配等人事方面努力做到民主化、規(guī)范化，健全干部任用和監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的作用，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、考核評(píng)議與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤。獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)的分配，必須與藥品收入、檢查等收入掛鉤，不得單純以收入為主要依據(jù)，要根據(jù)工作量、崗位責(zé)任以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)管理指標(biāo)，綜合考評(píng)后進(jìn)行分配。4.強(qiáng)化制度執(zhí)行力，確保工作計(jì)劃落到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)行政審批制度，嚴(yán)格按程序依法辦事，以規(guī)章辦事，嚴(yán)禁濫用職權(quán)，徇私枉法。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政管理制度，加強(qiáng)資金管理，充分發(fā)揮監(jiān)督作用，嚴(yán)格單位財(cái)務(wù)管理和賬目管理，加強(qiáng)藥品陽光采購，預(yù)算編制管理，規(guī)范基本建設(shè)工程、藥品招標(biāo)、醫(yī)療器械購置等項(xiàng)目的行為。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做到因病施治、合理用藥、合理檢查，切實(shí)維護(hù)病人利益。實(shí)行檢查匯報(bào)反饋制度，對(duì)工作計(jì)劃有沒有落實(shí)，怎樣抓落實(shí)，落實(shí)的怎么樣，取得什么樣的效果，工作中存在的問題等方面進(jìn)行及時(shí)匯報(bào)和反饋。要建立健全目標(biāo)考核機(jī)制，每年班子成員要向全院職工述職、述廉，按層級(jí)將自己的廉政情況進(jìn)行匯報(bào)，職工也在科年終總結(jié)會(huì)上匯報(bào)自己一年工作。

5.落實(shí)廉政責(zé)任制，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲制度。要落實(shí)廉政責(zé)任制，單位負(fù)責(zé)人與部門責(zé)任人之間，部門責(zé)任人與普通干部之間要層層簽訂廉政責(zé)任狀，哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就追究哪個(gè)部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。大力推行廉政量化和風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任考核與追究制度。將理論學(xué)習(xí)、廉政教育、專項(xiàng)業(yè)務(wù)等層層分解，把任務(wù)目標(biāo)落實(shí)到人，形成“橫向到邊、縱向到底、交叉到位”的責(zé)任體系，實(shí)行“廉政一票否決制”。與此同時(shí)，要執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)罰分明。對(duì)遵紀(jì)守法、廉潔自律、勤政奉公者要給與大力表彰；對(duì)違反規(guī)定收受回扣、收受紅包等違規(guī)行為要施以重罰，從嚴(yán)處罰，吊銷其執(zhí)業(yè)資格，使其在經(jīng)濟(jì)上得不到好處，在專業(yè)上失去資格，在政治上失去聲譽(yù)。

6.健全會(huì)議制度，發(fā)揮民主監(jiān)督作用。為確保決策民主、科學(xué)，要建立健全黨內(nèi)民主生活會(huì)、院辦公會(huì)議、院務(wù)會(huì)議和職工代表大會(huì)等會(huì)議制度，規(guī)范議事范圍、程序和原則，充分發(fā)揚(yáng)民主。對(duì)涉及重大院務(wù)的事項(xiàng)，如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案、獎(jiǎng)金分配方案、中層干部競(jìng)聘方案、大型基建及儀器設(shè)備購置方案、單位財(cái)務(wù)運(yùn)行情況以及工會(huì)開展活動(dòng)情況等，除經(jīng)院辦公會(huì)會(huì)議討論、向院務(wù)會(huì)議通報(bào)外，還要進(jìn)職工代表大會(huì)討論決定，廣泛聽取廣大職工群眾的意見。給職代會(huì)各委員會(huì)成員賦予多項(xiàng)職權(quán)，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人的職務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督等；對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人能否貫徹執(zhí)行國家政策進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)醫(yī)院、科室出臺(tái)的一些決策和行政措施提出建議、意見；對(duì)認(rèn)為不妥的決策和行政措施，可進(jìn)行專題調(diào)研，并向職工代表大會(huì)等提出調(diào)研意見；職工代表發(fā)現(xiàn)認(rèn)為需要說明解釋的事情和問題時(shí)，可向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能科室提出質(zhì)詢。結(jié)合黨務(wù)公開、院務(wù)公開工作要求，通過公開欄、提示牌等途徑，將每一個(gè)工作事項(xiàng)的辦事依據(jù)、就醫(yī)程序、注意事項(xiàng)等向社會(huì)廣泛公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

7.監(jiān)理廉政提醒制度，廉政工作常抓不懈。在醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)重要工作任務(wù)、發(fā)生個(gè)人重大事項(xiàng)、出現(xiàn)群眾信訪反映和被發(fā)現(xiàn)苗頭性不廉行為等情況時(shí)，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)或直接領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)對(duì)其進(jìn)行廉政提醒談話，促使其保持清醒頭腦，遵章守紀(jì)辦事，牢筑拒腐防線。同時(shí)組織采取民主測(cè)評(píng)、座談、整改調(diào)查、抽樣調(diào)查、電話隨訪等形式，向服務(wù)對(duì)象了解醫(yī)院工作人員廉潔自律情況，聽取意見和建議，整理后以書面形式向單位或個(gè)人進(jìn)行反饋。

8.深化醫(yī)療體制改革，增加政府投入?！耙獔?jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”，建立相應(yīng)的政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，最后時(shí)限醫(yī)藥分家，使醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員專心業(yè)務(wù)，擺脫追求經(jīng)濟(jì)效益經(jīng)營動(dòng)作方式。在基本醫(yī)療方面，以政府投入為主，針對(duì)絕大部分的常見病、多發(fā)病，為全面提供所需藥品和診療手段的基本醫(yī)療服務(wù)，以滿足群眾的基本健康需要。在特需醫(yī)療服務(wù)方面，對(duì)民營資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)不要過多的加以限制，而是要提供必要的條件和政策引導(dǎo)，形成規(guī)范的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)的活力。

第三篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與防范對(duì)策

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與防范對(duì)策

醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營必然會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是現(xiàn)代醫(yī)院面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然產(chǎn)物。在醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營過程中，外因環(huán)境因素與內(nèi)部條件的變化，相互聯(lián)系、相互作用，共同導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制尚不健全的條件下更是不可避免。因此，積極監(jiān)控和防范醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)勢(shì)在必行。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控與防范應(yīng)在多層面同時(shí)進(jìn)行，以便行之有效地控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（一）上級(jí)主管層面的監(jiān)控與防范對(duì)策

首先，要發(fā)揮政府的宏觀管理與監(jiān)管職能。政府主管部門應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章和資金管理制度，及時(shí)修訂醫(yī)院貸款相關(guān)政策與管理方法；同時(shí)加大各項(xiàng)規(guī)定的處理力度，對(duì)于給醫(yī)院經(jīng)營帶來重大損失的主要決策人員應(yīng)追究其相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。其次，可以試行醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)績信息發(fā)布制度。及時(shí)、透明和真實(shí)地報(bào)告醫(yī)院運(yùn)營效益和重大投資項(xiàng)目執(zhí)行情況，進(jìn)一步提高醫(yī)院資金使用、負(fù)債融資運(yùn)作的透明度，督促醫(yī)院增強(qiáng)自我管理、自我約束的能力。再次，要加強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目貨款的論證與審批。在投資決策方面，政府主管部門應(yīng)認(rèn)真掌握醫(yī)院重大項(xiàng)目貸款的額度和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制醫(yī)院盲目舉債建設(shè)的行為。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)申請(qǐng)貸款醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，成立醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)專家咨詢機(jī)構(gòu)，對(duì)數(shù)額重大的醫(yī)院貸款項(xiàng)目進(jìn)行論證和審批，有效防范醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營帶來的風(fēng)險(xiǎn)。最后，要督促醫(yī)院建立自身的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)警機(jī)制。通過財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理體系，評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制是否健全，管理制度是否完善，管理方法是否科學(xué)，管理措施是否落實(shí)，督促醫(yī)院健全制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞。使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制有機(jī)地融入政府的監(jiān)管工作之中，實(shí)現(xiàn)政府、醫(yī)院之間的“雙向預(yù)警”。

（二）醫(yī)院自身管理層面的監(jiān)控與防范對(duì)策

應(yīng)對(duì)負(fù)債經(jīng)營導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院上下全體員工都應(yīng)該樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，醫(yī)院管理者更要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。醫(yī)院全體員工，尤其是領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)在思想上對(duì)潛在的危機(jī)有較清醒的認(rèn)識(shí)和警惕，學(xué)會(huì)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表信息。同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)部門人員應(yīng)具備一定的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)和防范控制能力，全員上下為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理編織一張有效的“安全網(wǎng)”。此外，負(fù)債經(jīng)營不能影響職工的福利待遇，否則會(huì)影響職工工作的積極性。實(shí)行穩(wěn)健融資策略，堅(jiān)持適度負(fù)債經(jīng)營能夠有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。負(fù)債要與自身的規(guī)模相適應(yīng)，醫(yī)院要敢于負(fù)債、善于負(fù)債、科學(xué)管理、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營成功的關(guān)鍵。在進(jìn)行負(fù)債決策時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取穩(wěn)健融資策略，充分估計(jì)未來各種不確定因素對(duì)醫(yī)院發(fā)展可能產(chǎn)生的不利影響，努力在控制融資風(fēng)險(xiǎn)與謀求最大收益之間尋求一種均衡，既要盡力加大債務(wù)資金在醫(yī)院資金總額中的比重，以充分享受財(cái)務(wù)杠桿利益，又要規(guī)避由于債務(wù)資金在醫(yī)院資金總額中所占比重過大而給醫(yī)院帶來相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。綜上，醫(yī)院實(shí)施負(fù)債經(jīng)營策略時(shí)應(yīng)合理制定出一個(gè)警戒線。另外，醫(yī)院還可以開拓其它融資渠道應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院負(fù)債融資主要來源于財(cái)政部門借款、金融機(jī)構(gòu)貸款和單位自籌款等。但如果急需引入關(guān)鍵技術(shù)和項(xiàng)目，通過租賃融資和尋求政府貼息貸款、采取信用融資等策略也是較好的辦法。醫(yī)院管理者應(yīng)該提高科學(xué)決策水平，進(jìn)行項(xiàng)目投資論證。進(jìn)行負(fù)債項(xiàng)目投資時(shí)，醫(yī)院管理者應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，充分考慮影響決策的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，綜合考慮資金的時(shí)間成本、項(xiàng)目的投入與產(chǎn)出、市場(chǎng)前景的預(yù)測(cè)、投資的回收期等因素，注重經(jīng)濟(jì)效益分析，運(yùn)用科學(xué)的決策模型對(duì)各種可行方案進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，從

中選擇出最優(yōu)的決策方案，切忌主觀臆斷。此外還要建設(shè)學(xué)習(xí)型組織，不斷提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。

建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，全程監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)變化也是應(yīng)對(duì)醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營導(dǎo)致的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)行之有效的舉措。

根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)和負(fù)債規(guī)模的大小，結(jié)合資金運(yùn)營狀況，采用綜合評(píng)分的方式，建立一套規(guī)范、全面的全程風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和預(yù)警機(jī)制，通過收集有關(guān)財(cái)務(wù)信息，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)院獲利能力、償債能力、運(yùn)營狀況和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行灶A(yù)警指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，進(jìn)行事前、事中、事后的經(jīng)常性監(jiān)控，在警情擴(kuò)大或風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前及時(shí)發(fā)出信號(hào)使其充分發(fā)揮“警報(bào)器”的作用；并通過對(duì)醫(yī)院每一重要決策活動(dòng)將帶來的財(cái)務(wù)狀況變化，進(jìn)行預(yù)先分析測(cè)定，評(píng)價(jià)醫(yī)院的償債能力，考核醫(yī)院運(yùn)營業(yè)績，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并提出有效的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，為醫(yī)院管理者做出正確經(jīng)營決策提供重要參考和合理建議。

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在日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，正確認(rèn)識(shí)負(fù)債經(jīng)營的利弊，合理選擇負(fù)債經(jīng)營方式，規(guī)避和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有著重要的意義。在政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入資金逐步減少的情況下，為了確保衛(wèi)生資源有效利用，確保人民群眾能夠得到優(yōu)質(zhì)，高效，低耗的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)建立新型的經(jīng)營模式，采取多方融資負(fù)債經(jīng)營策略擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模，是醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的必要手段。醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營過程中，采用全方位的監(jiān)控和防范措施，可以規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院的穩(wěn)健運(yùn)營。

第四篇：淺談商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策

淺談商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)及其防范對(duì)策

【論文關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)策 金融環(huán)境

【論文摘要】針對(duì)我國商業(yè)銀行在經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合商業(yè)銀行的具體特點(diǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)主要分為信用風(fēng)險(xiǎn)、利率風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)。并對(duì)商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因、危害以及防范措施提出了看法。

0引言

商業(yè)銀行是以信用為基礎(chǔ)、以經(jīng)營貨幣借貸和結(jié)算業(yè)務(wù)為主的高負(fù)債高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)是指：商業(yè)銀行在經(jīng)營過程中。由于不確定因素的影響，從而導(dǎo)致銀行蒙受經(jīng)濟(jì)損失或獲取額外收益機(jī)會(huì)的可能性。由于商業(yè)銀行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)具有隱蔽性和擴(kuò)散性的特點(diǎn)，一旦銀行經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實(shí)損失，不僅會(huì)導(dǎo)致銀行破產(chǎn)，而且將對(duì)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生巨大的破壞力。因此，正確認(rèn)識(shí)商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)并建立有效的風(fēng)險(xiǎn)防范和控制機(jī)制，對(duì)商業(yè)銀行而言有著更為重要的意義。根據(jù)我國金融環(huán)境和商業(yè)銀行的具體情況，可將風(fēng)險(xiǎn)分為信用風(fēng)險(xiǎn)、利率風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)。

1我國商業(yè)銀行面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)

1．1信用風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)商業(yè)銀行而言，信用風(fēng)險(xiǎn)即銀行的客戶未能按提前簽訂的條件履行義務(wù)的可能性。由于銀行是以信用為基礎(chǔ)、以經(jīng)營貨幣借貸為主的企業(yè)，自商業(yè)銀行產(chǎn)生以來，信用風(fēng)險(xiǎn)就是最為關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，商業(yè)銀行需要管理的風(fēng)險(xiǎn)也逐步增多，其信用風(fēng)險(xiǎn)依然是最大風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)了解在剝離大量不良資產(chǎn)的前提下，2005年末，全國商業(yè)銀行不良貸款為13133．6億元，不良貸款率為8．61％，其中國有銀行不良貸款高達(dá)10274億元，不良貸款率高達(dá)10．49％?。

我國商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)控制水平和管理能力遠(yuǎn)低于資產(chǎn)的擴(kuò)張(2005年商業(yè)銀行資產(chǎn)較2004年增長18．6％)[21，使商業(yè)銀行面臨的信用風(fēng)險(xiǎn)有擴(kuò)大隱患。首先，我國商業(yè)銀行的信用風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀嚴(yán)重，具體表現(xiàn)為貸款結(jié)構(gòu)失衡，不良資產(chǎn)數(shù)量巨大，貸款比重過高且投向集中，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)集中趨勢(shì)；資產(chǎn)結(jié)構(gòu)過于單一，以企業(yè)貸款為主，負(fù)債結(jié)構(gòu)以存款為主，居民存款占比上升；資產(chǎn)和負(fù)債期限結(jié)構(gòu)不合理，存短貸長現(xiàn)象嚴(yán)重等。其次，商業(yè)銀行在信用風(fēng)險(xiǎn)管理中依然存在許多誤區(qū)，這表現(xiàn)在：(1)大量的“桌上放款人”僅僅以貸款審查流程是否合規(guī)，資料手續(xù)是否完備為審批標(biāo)準(zhǔn)．而忽略對(duì)借款人的實(shí)地調(diào)查；(2)過分迷信大客戶，大項(xiàng)目，尤其是有政府背景的項(xiàng)目，忽略風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)變化，從而盲目擴(kuò)大貸款規(guī)模，引發(fā)惡性循環(huán)。(3)片面理解發(fā)展化解風(fēng)險(xiǎn)的手段，通過擴(kuò)大貸款規(guī)模來緩解和延緩風(fēng)險(xiǎn)。忽略貸款市場(chǎng)的有效需求而進(jìn)行過度貸款投放和對(duì)客戶的競(jìng)爭(zhēng)，使貸款審查降低了信用標(biāo)準(zhǔn)，也使貸款風(fēng)險(xiǎn)管理人員對(duì)貸后實(shí)際管理能力下降，增大了信用風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。近幾年各商業(yè)銀行信貸資產(chǎn)調(diào)整力度很大，中長期貸款占比不斷增加，在改善了信貸資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，也掩蓋和延緩了風(fēng)險(xiǎn)暴露。在銀行的信貸投入中多是大企業(yè)、大項(xiàng)目，這些企業(yè)大多是壟斷性行業(yè)。目前盈利性及流動(dòng)性都非常好。但有些問題必須引起我們的高度重視。1)這種盈利性是建立在高度壟斷基礎(chǔ)之上，一旦壟斷被打破，盈利性將受到影響；2)這些企業(yè)本身尚未建立一套適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的運(yùn)作和管理機(jī)制，國有企業(yè)的固疾仍然存在，在人世后受到的沖擊較大；

3)由于這些企業(yè)目前效益很好，是各家銀行競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)，貸款條件優(yōu)惠，基本上無擔(dān)保，利率全下浮，貸款金額大，而且因?yàn)楫?dāng)期效益很好，使商業(yè)銀行對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)情況關(guān)注較差，存在麻痹心理。將進(jìn)一步增加銀行的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，不利于風(fēng)險(xiǎn)的分散。

商業(yè)銀行的收益結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)擴(kuò)張模式解決了信用風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)銀行風(fēng)險(xiǎn)體系中的核心地位。我國商業(yè)銀行的主要收益來源是存貸利差f據(jù)2006年中期報(bào)告反映，某國有商業(yè)銀行利息收入占全部營業(yè)收入比重高達(dá)92％)，業(yè)務(wù)擴(kuò)張模式主要是存貸款的急速膨脹。在加入WTO

后，我國商業(yè)銀行面對(duì)陌生的客戶群體和激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)管理水平和體制下，信用風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增大。根據(jù)人世承諾，到2006年我國將完全取消外資銀行的地域限制，取消所有現(xiàn)存對(duì)外資銀行所有權(quán)、經(jīng)營和設(shè)立形式(包括設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和許可證發(fā)放)進(jìn)行限制的非審慎性措施，允許其享受與中資銀行相同的待遇。這意味著外資銀行就將在幾乎沒有任何障礙的情況下與中資銀行競(jìng)爭(zhēng)。優(yōu)質(zhì)客戶的流失、存款的減少會(huì)加大我國商業(yè)銀行的提現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，陌生的客戶群體增加我國商業(yè)銀行信用風(fēng)險(xiǎn)管理的難度。在外商的沖擊下．商業(yè)銀行的貸款客戶經(jīng)營狀況的惡化也將增加商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)。而且，在開放的世界市場(chǎng)中，新增的各種經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)最終均表現(xiàn)為信用風(fēng)險(xiǎn)。

1．2流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)

商業(yè)銀行的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)主要包括兩種形式：市場(chǎng)／產(chǎn)品流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和現(xiàn)金流／資金風(fēng)險(xiǎn)。前者是指由于市場(chǎng)交易不足而無法按照當(dāng)前的市場(chǎng)價(jià)值進(jìn)行交易所造成的損失。后者是指現(xiàn)金流不能滿足債務(wù)支出的需求．這種情況往往迫使商業(yè)銀行提前清算．從而使賬面上的潛在損失轉(zhuǎn)化為實(shí)際損失，甚至導(dǎo)致機(jī)構(gòu)破產(chǎn)。流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)可視為一種綜合性風(fēng)險(xiǎn)，它是其他風(fēng)險(xiǎn)在商業(yè)銀行整體經(jīng)營方面的綜合體現(xiàn)。保持充足的流動(dòng)性始終是商業(yè)銀行所面臨的最重要任務(wù)之一。

從目前商業(yè)銀行的流動(dòng)性狀況看．據(jù)央行統(tǒng)計(jì)．2005年底存貸差達(dá)到創(chuàng)記錄的近9．2萬億元．達(dá)到2000年的3．7倍。體現(xiàn)為供給大于需求，流動(dòng)性充足．但在其背后亦隱含著流動(dòng)性危機(jī)。主要體現(xiàn)在：(1)高流動(dòng)性靠存款的超長增長所支撐，且存款中主動(dòng)性負(fù)債不足。目前國內(nèi)各商業(yè)銀行通過主動(dòng)負(fù)債擴(kuò)大資金來源的渠道非常有限，對(duì)客戶存款的期限、金額、利率都無法進(jìn)行有效的控制和管理，負(fù)債的總量結(jié)構(gòu)、期限結(jié)構(gòu)，利率結(jié)構(gòu)和客戶結(jié)構(gòu)無法有效優(yōu)化并與資產(chǎn)合理匹配。存款的超長增長保證了商業(yè)銀行流動(dòng)性的需要，在很大程度上掩蓋了商業(yè)銀行流動(dòng)性管理中存在的問題和矛盾，使得監(jiān)管者和經(jīng)營者都普遍認(rèn)為當(dāng)前商業(yè)銀行的流動(dòng)性已沒有問題，從而放松了對(duì)商業(yè)銀行流動(dòng)性管理的關(guān)注，把目光都放在資產(chǎn)業(yè)務(wù)的拓展上。然而，由于商業(yè)銀行負(fù)債業(yè)務(wù)受宏觀經(jīng)濟(jì)金融環(huán)境影響非常明顯，一旦外界因素發(fā)生變化導(dǎo)致存款增長趨勢(shì)放緩，商業(yè)銀行的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)將立刻顯現(xiàn)，從而有可能引發(fā)新一輪的流動(dòng)性危機(jī)。

(2)資產(chǎn)的變現(xiàn)能力不足以保持足夠的流動(dòng)性。隨著我國商業(yè)銀行的市場(chǎng)化經(jīng)營理念不斷深入，對(duì)盈利性水平的要求越來越高．因此各家商業(yè)銀行紛紛加大信貸資產(chǎn)和債券資產(chǎn)的投資力度，市場(chǎng)總體資金的充裕度不斷下降。在這種情況下．如果商業(yè)銀行資產(chǎn)和負(fù)債的平均期限搭不當(dāng)，或者商業(yè)銀行收益隨著利率的下降及貸款增長的停滯而下降，都可能引起流動(dòng)性問題。從目前商業(yè)銀行的經(jīng)營情況來看．資產(chǎn)形式較單一，變現(xiàn)能力較差的信貸資產(chǎn)占比大，流動(dòng)性明顯不足．而由于不良貸款比重仍然較高，使得信貸資產(chǎn)缺乏變現(xiàn)的環(huán)境和基礎(chǔ)，進(jìn)一步加劇了商業(yè)銀行資產(chǎn)的流動(dòng)性問題。即使債券資產(chǎn)流動(dòng)性較強(qiáng)，但目前商業(yè)銀行受交易場(chǎng)所和交易對(duì)象的限制，要立即變現(xiàn)不但困難，而且要遭受較大價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。近期銀行間市場(chǎng)資金受中央銀行收縮貨幣信貸政策的影響由寬松逐步變?yōu)榫o張。

1．3利率風(fēng)險(xiǎn)

我國商業(yè)銀行目前利率風(fēng)險(xiǎn)管理是被動(dòng)的、簡(jiǎn)單的管理。與西方國家商業(yè)銀行的利率風(fēng)險(xiǎn)相比，我國的利率風(fēng)險(xiǎn)更多地表現(xiàn)為體制性風(fēng)險(xiǎn)，國家利率政策的調(diào)整是商業(yè)銀行利率風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的直接原因。在利率管制下，管理當(dāng)局賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營目標(biāo)主要是貨幣政策的有效執(zhí)行和資金的安全性、流動(dòng)性，并不要求商業(yè)銀行對(duì)利率風(fēng)險(xiǎn)做出有效的規(guī)避。因此，商業(yè)銀行主要關(guān)注信貸和流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)，缺乏對(duì)利率風(fēng)險(xiǎn)的有效管理商業(yè)銀行缺乏有效的利率風(fēng)險(xiǎn)管理體系客觀上放大了風(fēng)險(xiǎn)。首先，我國商業(yè)銀行利率風(fēng)險(xiǎn)的管理工具缺乏，尤其缺乏衍生金融工具等有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的手段。衍生金融產(chǎn)品的缺乏明顯地制約了中國金融風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)代化的進(jìn)程。其次，我國商業(yè)銀行利率風(fēng)險(xiǎn)量化管理落后。量化管理和模型化是西方發(fā)達(dá)國家銀

行風(fēng)險(xiǎn)管理在技術(shù)上的重要發(fā)展趨勢(shì)。中國目前在風(fēng)險(xiǎn)量化管理方面還非常薄弱，大致還停留在資產(chǎn)負(fù)債指標(biāo)管理和頭寸匹配管理的水平上，而對(duì)于在風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值、信用計(jì)量和持續(xù)期等概念還并不能熟練使用。

利率市場(chǎng)化改革對(duì)商業(yè)銀行的利率風(fēng)險(xiǎn)管理水平構(gòu)成嚴(yán)峻考驗(yàn)。近期利率的頻繁波動(dòng)充分暴露出我國商業(yè)銀行的利率風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)目前我國商業(yè)銀行的存貸款期限存在嚴(yán)重的存短貸長現(xiàn)象，資產(chǎn)負(fù)債期限以及負(fù)債和資產(chǎn)的：利率敏感性不匹配現(xiàn)象嚴(yán)重。(2)在利率放開初期，由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，商業(yè)銀行存貸款利差會(huì)有縮小的趨勢(shì)。(3)在利率市場(chǎng)化條件下，收益率曲線的變化更為頻繁，長期利率和短期利率的反轉(zhuǎn)f如在商業(yè)擴(kuò)張階段．由于貨幣政策的逆向短期操作，短期利率貸款的重新定價(jià)利率與短期存款利率的利差就會(huì)大幅度降低甚至為負(fù))。(4)利率的變化使得商業(yè)銀行面臨選擇權(quán)風(fēng)險(xiǎn)．具體表現(xiàn)為流動(dòng)性和再投資風(fēng)險(xiǎn)。因此，在利率上升或下降時(shí)，商業(yè)銀行都會(huì)面臨客戶在不同程度上的選擇權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。

1．4操作風(fēng)險(xiǎn)

操作風(fēng)險(xiǎn)可以分為由外部客觀原因和由內(nèi)部工作人員的行為造成的損失。隨著商業(yè)銀行機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)大化、金融產(chǎn)品多樣化和復(fù)雜化，商業(yè)銀行業(yè)務(wù)對(duì)計(jì)算機(jī)為代表的IT技術(shù)的高度依賴性和金融業(yè)及金融市場(chǎng)全球化的趨勢(shì)的進(jìn)一步加強(qiáng)，使得外部條件更加復(fù)雜和難以控制，因此可能造成的外在操作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給商業(yè)銀行帶來嚴(yán)重的后果。然而，銀行經(jīng)營以人為本，對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的管理也應(yīng)以加強(qiáng)內(nèi)部操作風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)。

導(dǎo)致商業(yè)銀行內(nèi)部員工行為失當(dāng)?shù)脑颍械氖侵饔^惡意，有的是主觀善意。近年來．商業(yè)銀行在總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上．通過完善管理辦法對(duì)業(yè)務(wù)流程加以整合，利用現(xiàn)代信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高監(jiān)測(cè)水平．通過加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，實(shí)施問責(zé)制等措施使商業(yè)銀行的外在操作風(fēng)險(xiǎn)和主觀惡意行為風(fēng)險(xiǎn)得到一定的控制，但對(duì)主觀善意行為風(fēng)險(xiǎn)管理缺乏應(yīng)有的重視。實(shí)際上，主觀善意行為的發(fā)生頻率和對(duì)銀行造成的損失可能更大。由于銀行對(duì)主觀善意行為疏于防范，缺乏應(yīng)有的事前預(yù)警、事中監(jiān)測(cè)和事后分析評(píng)估和處理機(jī)制，使得銀行對(duì)主觀善意行為的發(fā)生特點(diǎn)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)低于對(duì)主觀惡意行為的認(rèn)識(shí)，而且責(zé)任人也因處罰較輕而缺乏應(yīng)有的警惕，使得主觀善意行為的發(fā)生頻率和對(duì)銀行造成的損失遠(yuǎn)大于主觀惡意行為風(fēng)險(xiǎn)。其次，主觀惡意行為風(fēng)險(xiǎn)往往是以主觀善意行為為條件。近年來．銀行出現(xiàn)一些經(jīng)濟(jì)案件的一個(gè)顯著特點(diǎn)是，一些基層負(fù)責(zé)人或客戶經(jīng)理以提高服務(wù)效率、方便客戶為借口，使一些規(guī)章制度流于形式，管理上出現(xiàn)漏洞，給一些犯罪分子以履行職務(wù)或服務(wù)客戶為名，行經(jīng)濟(jì)犯罪之實(shí)提供了方便。最后，主觀善意行為造成的損失具有隱形性。例如，為提高短期收益，一些銀行的債券投資部門在低利率時(shí)期增加債券投資．當(dāng)市場(chǎng)利率上升時(shí)，在缺乏避險(xiǎn)手段情況下就給商業(yè)銀行帶來了利率風(fēng)險(xiǎn)。

2商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)的防范對(duì)策

風(fēng)險(xiǎn)防范的根本策略在于制度防范為主．技術(shù)防范為輔，二者相互結(jié)合．互為補(bǔ)充。制度防范的要點(diǎn)在于通過制度創(chuàng)新恢復(fù)和加強(qiáng)市場(chǎng)約束、監(jiān)管約束、銀行同業(yè)協(xié)會(huì)約束與銀行內(nèi)部構(gòu)成的由外到內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)防范體系。主要工作為：(1)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革；(2)完善內(nèi)部控制制度；(3)恢復(fù)金融監(jiān)管部門監(jiān)管的獨(dú)立性與權(quán)威性。技術(shù)防范的要點(diǎn)在于與制度防范相結(jié)合，通過風(fēng)險(xiǎn)防范手段的改進(jìn)，建立不完全信息下的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，在具體風(fēng)險(xiǎn)的管理上，應(yīng)在完善商業(yè)銀行公司治理結(jié)構(gòu)的前提下，針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)采取不同的防范策略。

2．1防范信用風(fēng)險(xiǎn)

防范信用風(fēng)險(xiǎn)要在加強(qiáng)貸前調(diào)查和貸時(shí)審查等工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)作好：(1)建立符合國際標(biāo)準(zhǔn)的銀行信用內(nèi)部評(píng)級(jí)體系和風(fēng)險(xiǎn)模型。這樣既可減少信用風(fēng)險(xiǎn)，又可以提高銀行利潤。

(2)建立完善的內(nèi)控機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)格貸款等資產(chǎn)業(yè)務(wù)的流程控制，明確責(zé)任和利益的關(guān)系。(3)建立并完善信用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，建立客戶基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和開發(fā)客戶跟蹤系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信用風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)化管理。(4)通過對(duì)資產(chǎn)投資方案的機(jī)會(huì)成本進(jìn)行對(duì)比，選擇適時(shí)退出策略，以實(shí)現(xiàn)最佳的資產(chǎn)配置效果。(5)利用新興工具和技術(shù)來減少和控制信用風(fēng)險(xiǎn)，建立科學(xué)的業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)體系。主要利用貸款證券化和信用衍生品來達(dá)到提前收回債券和轉(zhuǎn)移信用風(fēng)險(xiǎn)的目的，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)合管理。

2．2防范利率風(fēng)險(xiǎn)和流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)

(1)構(gòu)建完善的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，對(duì)資金管理

體系進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)資金實(shí)行集中統(tǒng)一管理，建立資金統(tǒng)一的管理和操作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)性、利率風(fēng)險(xiǎn)管理與信用風(fēng)險(xiǎn)管理的適度分離，提高風(fēng)險(xiǎn)管理的效率和水平。在資金配置過程中建立起完備的經(jīng)濟(jì)、金融信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，強(qiáng)化各種風(fēng)險(xiǎn)的量化分析，注意期限結(jié)構(gòu)上的配比．防范利率和流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)．同時(shí)實(shí)行謹(jǐn)慎會(huì)計(jì)原則，不斷補(bǔ)充自有資本金，增強(qiáng)抵御流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和利率風(fēng)險(xiǎn)的能力。(2)健全獨(dú)立的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理體系。設(shè)立專門的利率風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的控制部門，直接對(duì)銀行董事會(huì)或行長負(fù)責(zé)．制定明確的利率風(fēng)險(xiǎn)管理及監(jiān)控規(guī)程．劃分利率授權(quán)權(quán)限和責(zé)任。合理確定內(nèi)、外部利率。通過確定反映市場(chǎng)變化并兼顧各部門利益的內(nèi)部利率．引導(dǎo)資金向高收益、低風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目集中．降低總體風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)全行戰(zhàn)略發(fā)展意圖。同時(shí)與其他部門協(xié)調(diào)合作，建立以安全為前提、以效益為中心的外部利率確定體系。(3)創(chuàng)新商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理產(chǎn)品。

第一．根據(jù)國內(nèi)金融市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)．進(jìn)行衍生產(chǎn)品的基礎(chǔ)工作。第二，開發(fā)和運(yùn)用主動(dòng)負(fù)債或提高資產(chǎn)流動(dòng)性的產(chǎn)品，改善資產(chǎn)負(fù)債組合，如發(fā)行次級(jí)債券。嘗試創(chuàng)造連接不同市場(chǎng)的產(chǎn)品．將存款與債券市場(chǎng)、存款與貨幣市場(chǎng)收益掛鉤，如貨幣市場(chǎng)基金、結(jié)構(gòu)性存款等。待條件具備后適時(shí)推出遠(yuǎn)期利率合約等產(chǎn)品。通過研究利率市場(chǎng)化條件下的資金交易，特別是衍生金融工具的交易，消除全行的風(fēng)險(xiǎn)敞口，防范和化解利率風(fēng)險(xiǎn)。

2．3防范操作風(fēng)險(xiǎn)

(1)建設(shè)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制文化。操作風(fēng)險(xiǎn)存在于銀行的正常業(yè)務(wù)活動(dòng)中，銀行只有建立操作風(fēng)險(xiǎn)管理與穩(wěn)健的營運(yùn)控制文化，使高級(jí)管理層以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求各級(jí)管理者，操作風(fēng)險(xiǎn)管理才會(huì)有效。營造風(fēng)險(xiǎn)控制文化是指全體員工在從事業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)遵守統(tǒng)一的行為規(guī)范，所有存在重大操作風(fēng)險(xiǎn)的單位員工都清晰了解本行的操作風(fēng)險(xiǎn)管理政策，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度、承受水平、控制手段有足夠的理解和掌握。(2)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)。操作風(fēng)險(xiǎn)管理在很大程度上依賴內(nèi)控制度的完善與否。對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的防范關(guān)鍵是對(duì)行為人的控制．提高行為人的業(yè)務(wù)素質(zhì)。在進(jìn)一步完善制度的同時(shí)。改變業(yè)務(wù)硬約束，人員軟約束的狀況．實(shí)行三分離制度：(1)管理與操作的分離；(2)銀行與客戶分離；(3)程序設(shè)計(jì)與業(yè)務(wù)操作分離。

第五篇：醫(yī)院崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)分析與防范對(duì)策

醫(yī)院崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)分析與防范對(duì)策

廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是公職人員在行使權(quán)力、履行職責(zé)過程中有可能發(fā)生不廉潔行為的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)得到加強(qiáng)，但商業(yè)賄賂案件仍時(shí)有發(fā)生，如何做到依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)仍是迫切需要探討和解決的問題。

一、有可能產(chǎn)生腐敗行為的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

身在公職部門，不管什么崗位，都因職而有權(quán)，都有廉政風(fēng)險(xiǎn)，都需要切實(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和制度意識(shí)！為探索源頭防治腐敗，首先就是要自己查找廉政風(fēng)險(xiǎn)，使部門職責(zé)、內(nèi)部管理、重大事項(xiàng)決策、財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備、基建項(xiàng)目等易出現(xiàn)的問題一目了然，然后針對(duì)性地制定防控廉政風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃，采取有效措施，避免廉政風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生?？v觀近幾年國內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件以及衛(wèi)生行業(yè)一些不正之風(fēng)，得出醫(yī)院有可能發(fā)生的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，具體如下：

風(fēng)險(xiǎn)一：思想政治工作不到位。職業(yè)道德教育流于形式是不可忽視的原因。如果思想政治工作，職業(yè)道德教育、法制教育工作不到位，導(dǎo)致教育活動(dòng)往往只注重形式，甚至走過場(chǎng)，沒有使受教育者真正做到入腦入心，從而在思想認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)偏差。因而一些醫(yī)務(wù)工作人員法制觀念淡薄，職業(yè)道德喪失，出現(xiàn)索要、收受“紅包”、開大處方、吃“回扣”等現(xiàn)象，從而逐步走上犯罪道路。

風(fēng)險(xiǎn)二：管理不到位。醫(yī)療行為不規(guī)范是直接原因。醫(yī)院有一系列規(guī)章制度，但在實(shí)際執(zhí)行中往往未能真正落實(shí)到具體環(huán)節(jié)、具體人。特別是對(duì)一線工作人員無法落實(shí)到位，規(guī)章制度流于形式，導(dǎo)致現(xiàn)違規(guī)執(zhí)法現(xiàn)象。

風(fēng)險(xiǎn)三：監(jiān)督機(jī)制不健全。對(duì)權(quán)力濫用缺乏有效的制約是主要原因。醫(yī)院雖建立一系列的監(jiān)督制約機(jī)制，對(duì)保證領(lǐng)導(dǎo)干部正確行使權(quán)力發(fā)揮了積極作用，但可能還存在監(jiān)督制約機(jī)制軟弱無力的問題。由于權(quán)力集中在某些干部個(gè)人身上，是否依法行事完全取決于自身的素質(zhì)和良知，加之內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制又不健全，檢查監(jiān)督不及時(shí)，不到位，形成一些監(jiān)管漏洞，助長個(gè)別干部獨(dú)斷專行，我行我素，導(dǎo)致職務(wù)犯罪案件發(fā)生。

風(fēng)險(xiǎn)四：醫(yī)院完全商業(yè)化運(yùn)作。醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)療環(huán)境，增加職工收入，或?qū)剖也扇∨c經(jīng)濟(jì)考核掛鉤的經(jīng)營方式，或?qū)嵭惺杖胩岢煞绞竭M(jìn)行，使科室、醫(yī)務(wù)人員為了爭(zhēng)取更多的效益，從而不完全“對(duì)癥下藥”，不顧及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，出現(xiàn)亂開藥、大處方、用貴重藥、濫檢查等非正?，F(xiàn)象。醫(yī)院大量購置高新醫(yī)療設(shè)備，重金吸引醫(yī)學(xué)人才，以搶占醫(yī)療技術(shù)“前沿”，爭(zhēng)奪醫(yī)療市場(chǎng)“大蛋糕”，變相增加了國家和群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成部分困難群眾看不起病，不敢進(jìn)醫(yī)院，敗壞醫(yī)療行業(yè)形象。

二、防范對(duì)策

通過查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，清楚了風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)產(chǎn)生的原因以及可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。就必須從這些方面入手，在教育，管理、監(jiān)督等方面采取有效的措施，從源頭上加以預(yù)防。通過加強(qiáng)教育，健全制度，完善監(jiān)督，以實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。

㈠加強(qiáng)教育管理，努力提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。一是要開展經(jīng)常性的教育活動(dòng)，形成學(xué)習(xí)制度。要經(jīng)常開展正確的人生觀專項(xiàng)教育和崗位廉政教育。領(lǐng)導(dǎo)干部、重點(diǎn)崗位工作人員做廉潔自律、堅(jiān)持原則、接受監(jiān)督的表率。加強(qiáng)正面典型的宣傳，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和敬業(yè)精神，營造廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的良好氛圍。要結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，加強(qiáng)職業(yè)道德教育、廉政教育和崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。二是要加強(qiáng)法制教育，樹立法制觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，不折不扣地將上級(jí)有關(guān)文件精神和有關(guān)法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，融通和貫徹，增強(qiáng)遵紀(jì)守法的意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)和拒腐防變能力，自覺抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕，廉潔奉公，依法行醫(yī)。三是要加強(qiáng)“八小時(shí)”以外的管理和監(jiān)督，把八小時(shí)以內(nèi)的思想政治工作延伸到八小時(shí)以外，促使其正確處理好各種關(guān)系，保證醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍純潔。

㈡完善領(lǐng)導(dǎo)工作制度，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。要進(jìn)一步明確院長、業(yè)務(wù)副院長各自在執(zhí)行上級(jí)方針政策、行風(fēng)和職務(wù)道德建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、醫(yī)療設(shè)備采購、基建項(xiàng)目建設(shè)等重大院務(wù)上的工作職責(zé)，確保責(zé)任明確，履職到位。

㈢深化人事制度改革，加強(qiáng)人事管理。建立健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，大膽進(jìn)行公開選拔，競(jìng)爭(zhēng)上崗，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持民主集中制，集體討論決定，強(qiáng)調(diào)按程序辦事，防止個(gè)人濫用權(quán)力，在任免、調(diào)配等人事方面努力做到民主化、規(guī)范化，健全干部任用和監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的作用，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、考核評(píng)優(yōu)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核相掛鉤。獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)的分配，必須與藥品收入、檢查等收入脫鉤、不得單純以收入為主要依據(jù)，要根據(jù)工作量、崗位責(zé)任以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)管理指標(biāo)，綜合考評(píng)后進(jìn)行分配。

㈣強(qiáng)化制度執(zhí)行力，確保工作計(jì)劃落到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)行政審批制度，嚴(yán)格按程序依法辦事，依規(guī)章辦事，嚴(yán)禁濫用職權(quán)，徇私枉法。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政管理制度，加強(qiáng)資金管理，充分發(fā)揮監(jiān)督作用，嚴(yán)格單位財(cái)務(wù)管理和帳目管理，加強(qiáng)藥品陽光采購，預(yù)算編制管理，規(guī)范基本建設(shè)工程、藥品招標(biāo)、醫(yī)療器械購置等項(xiàng)目的行為。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做到因病施治，合理用藥、合理檢查，切實(shí)維護(hù)病人利益。實(shí)行檢查匯報(bào)反饋制度，對(duì)工作計(jì)劃有沒有落實(shí)，怎樣抓落實(shí)，落實(shí)得怎樣，取得什么樣的效果，工作中存在的問題等方面進(jìn)行及時(shí)匯報(bào)反饋。要建立健全目標(biāo)考核機(jī)制，每年班子成員要向全院職工述職、述廉，按層級(jí)將自己的廉政情況進(jìn)行匯報(bào)，職工也在科年終總結(jié)會(huì)上匯報(bào)自己一年工作。

㈤落實(shí)廉政責(zé)任制，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲制度。要落實(shí)廉政責(zé)任制，單位負(fù)責(zé)人與部門負(fù)責(zé)人之間，部門負(fù)責(zé)人與普通干部之間要層層簽訂廉政責(zé)任狀，哪個(gè)環(huán)節(jié)出問題就追究哪個(gè)部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任。大力推行廉政量化和風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)行責(zé)任考核與追究制度。將理論學(xué)習(xí)、廉政教育、專項(xiàng)業(yè)務(wù)等層層分解，把任務(wù)目標(biāo)落實(shí)到人，形成“橫向到邊、縱向到底，交叉到位”的責(zé)任體系，實(shí)行“廉政一票否決制”。與此同時(shí)，要執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)罰分明。對(duì)遵紀(jì)守法、廉潔自律、勤政奉公者要給予大力表彰；對(duì)違反規(guī)定亂開人情方、大處方、開單提成、收受回扣、收受紅包等違規(guī)行為施以重罰，從嚴(yán)處罰，吊銷其執(zhí)業(yè)資格，使其在經(jīng)濟(jì)上得不到好處，在專業(yè)上失去資質(zhì)，在政治上失去聲譽(yù)。

㈥健全會(huì)議制度，發(fā)揮民主監(jiān)督作用。為確保決策民主、科學(xué)，要建立健全黨內(nèi)民主生活會(huì)、院辦公會(huì)議、院務(wù)會(huì)議、和職工代表大會(huì)等會(huì)議制度，規(guī)范議事范圍、程序和原則，充分發(fā)揚(yáng)民主。對(duì)涉及重大院務(wù)的事項(xiàng)，如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案、獎(jiǎng)金分配方案、中層干部競(jìng)聘方案、大型基建及儀器設(shè)備購置方案、單位財(cái)務(wù)運(yùn)行情況以及工會(huì)開展活動(dòng)情況等，除經(jīng)院辦公會(huì)議討論、向院務(wù)會(huì)議通報(bào)外，還要經(jīng)職工代表大會(huì)討論決定，廣泛聽取廣大職工群眾的意見。給職代會(huì)各委員會(huì)成員賦予多項(xiàng)職權(quán)，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人的職務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督等；對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人能否貫徹執(zhí)行國家政策進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)醫(yī)院、科室出臺(tái)的一些決策和行政措施提出建議、意見；對(duì)認(rèn)為不妥的決策和行政措施，可進(jìn)行專題調(diào)研，并向職工代表大會(huì)等提出調(diào)研意見；職工代表發(fā)現(xiàn)認(rèn)為需要說明解釋的事件和問題時(shí)，可以向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)職能科室提出質(zhì)詢。結(jié)合黨務(wù)公

開、院務(wù)公開工作要求，通過公開欄、提示牌等途徑，將每個(gè)工作事項(xiàng)的辦事依據(jù)、就醫(yī)程序、注意事項(xiàng)等向社會(huì)廣泛公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

㈦建立廉政提醒制度，廉政工作常抓不懈。在醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)重要工作任務(wù)、發(fā)生個(gè)人重大事項(xiàng)、出現(xiàn)群眾信訪反映和被發(fā)現(xiàn)苗頭性不廉行為等情況時(shí)，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)或直接領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)對(duì)其進(jìn)行廉政提醒談話，促使其保持清醒頭腦，遵章守紀(jì)辦事，筑牢拒腐防線。同時(shí)組織采取民主測(cè)評(píng)、座談、整改調(diào)查、抽樣調(diào)查、電話隨訪等形式，向服務(wù)對(duì)象了解醫(yī)院工作人員廉潔自律情況，聽取意見和建議，整理后以書面形式向單位或個(gè)人進(jìn)行反饋。

㈧深化醫(yī)療體制改革，增加政府投入。“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”，建立相應(yīng)的政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家，使醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員專心業(yè)務(wù)，擺脫追求經(jīng)濟(jì)效益經(jīng)營動(dòng)作方式。在基本醫(yī)療方面，以政府投入為主，針對(duì)絕大部分的常見病、多發(fā)病，為全民提供所需藥品和診療手段的基本醫(yī)療服務(wù)，以滿足群眾的基本健康需要。在特需醫(yī)療服務(wù)方面，對(duì)民營資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)不要過多的加以限制，而是要提供必要的條件和政策引導(dǎo)，形成規(guī)范的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)的活力。（作者：廣州市天河區(qū)婦幼保健院黨政辦 林瑞芬）

礦醫(yī)院

2010年11月15日