第一篇：PET-CT行業(yè)研究

國(guó)內(nèi)民族品牌近幾年涌現(xiàn)了不少新生力量，目前能夠生產(chǎn)PET-CT設(shè)備并具備自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)有聯(lián)影、明峰、賽諾威盛、銳視康等，當(dāng)然老牌影像廠家東軟醫(yī)療也有自己的PET-CT。

本文將對(duì)國(guó)產(chǎn)PET-CT品牌廠家的“明星產(chǎn)品”進(jìn)行梳理： 東軟醫(yī)療：NeuSight PET/CT 采取3D、4D的采集模式，業(yè)內(nèi)首次采用21:9超寬屏主控采集工作站，內(nèi)置多版式的報(bào)告系統(tǒng)，簡(jiǎn)化操作流程和設(shè)備數(shù)量，從高性能、實(shí)用多樣化、美學(xué)多角度締造了此款PET/CT一體機(jī)。聯(lián)影：uExplorer探索者

可實(shí)現(xiàn)4D實(shí)時(shí)全身動(dòng)態(tài)掃描，業(yè)界最高2.8mm分辨率，15秒全身成像，一床位、一個(gè)屏氣周期完成全身全臟器掃描；靈敏度躍升40倍，輻射劑量降至1/40，應(yīng)用人群可拓展至母嬰、青少年與兒童。聯(lián)影： uMI 510 獨(dú)有96環(huán)光導(dǎo)探測(cè)器設(shè)計(jì)，具有一體化、無(wú)縫拼接和蜂眼切割三大特點(diǎn)，掃描速度也較傳統(tǒng)PET-CT提高一倍以上；依托于SMART 3D和KARL 3D算法，產(chǎn)品大大降低輻射劑量，更綠色安全。它也是首款打入日本市場(chǎng)的“中國(guó)造”大型醫(yī)療設(shè)備。明峰：ScintCare PET/CT 國(guó)內(nèi)首臺(tái)擁有探測(cè)器自主核心技術(shù)的PET-CT，核心部件國(guó)產(chǎn)率達(dá)到90%以上，并且采用了最新技術(shù)——SiPM（硅光電倍增管）。賽諾聯(lián)合：PoleStar m660 PET/CT PoleStar m660 PET/CT在靈敏度、NECR（噪聲等效計(jì)數(shù)率）和TOF性能等指標(biāo)上相對(duì)不錯(cuò)，臨床圖像質(zhì)量?jī)?yōu)異較優(yōu)，設(shè)備臨床使用穩(wěn)定可靠。

銳視康：RAY-SCAN 64 由36環(huán)PET和64排CT兩個(gè)部分組成，單圈掃描只需要0.35秒，并可以獲取1008個(gè)影像數(shù)據(jù)，采用了國(guó)際主流的美國(guó)電信工程師協(xié)會(huì)推薦的尼瑪標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的性能檢測(cè)，在分辨率和靈敏度上都達(dá)到了國(guó)際主流機(jī)型的水平。搜狐

近幾年，在國(guó)家一系列政策加速落地以及市場(chǎng)需求不斷提升的推動(dòng)下，中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的整體布局將從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

尤其是高性能的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)目前國(guó)內(nèi)做DR品牌數(shù)量在130-150個(gè)，這些品牌絕大部分屬于專(zhuān)注于中國(guó)市場(chǎng)做服務(wù)的企業(yè)，依靠貼牌組裝生產(chǎn)，擁有核心技術(shù)的品牌只有1-2家，因此這些企業(yè)的市場(chǎng)基本上還只能聚焦在中低端市場(chǎng)，鑒于同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)十分顯著，大量過(guò)程的產(chǎn)能無(wú)法釋放，每個(gè)品牌的銷(xiāo)量都只在50-100臺(tái)每年左右；而對(duì)于中高端市場(chǎng)，這些企業(yè)由于無(wú)核心技術(shù)或核心部件的研發(fā)能力而無(wú)法滿足其需求，因此，在政策紅利及國(guó)內(nèi)外大環(huán)境的影響下，這些無(wú)核心技術(shù)的企業(yè)必將在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中逐漸退出歷史舞臺(tái)，最終只有那些具有核心技術(shù)，持續(xù)創(chuàng)新的企業(yè)才能走的更遠(yuǎn)。

時(shí)間：2017-07-05來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)

東軟、聯(lián)影、明峰推出高端PET-CT：打破GPS進(jìn)口壟斷

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的分類(lèi)，PET/CT有16排、64排、128排三種類(lèi)型，其中國(guó)產(chǎn)的16排PET/CT由上海聯(lián)影公司研發(fā)成功，而PET/CT國(guó)內(nèi)廠家未有涉及。

而銳視康的RAY-SCAN 64則是國(guó)內(nèi)首臺(tái)64排PET/CT

128排

第二篇：PETCT

PET-CT 簡(jiǎn)介

PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注。

PET/CT目前是全球最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，堪稱(chēng)“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。

PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱(chēng)為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描。它是一種最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，PET技術(shù)是目前唯一的用解剖形態(tài)方式進(jìn)行功能、代謝和受體顯像的技術(shù)，具有無(wú)創(chuàng)傷性的特點(diǎn)。是目前臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤最佳手段之一。作用

PET的獨(dú)特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎(chǔ)，應(yīng)用組成人體主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正電子核素為示蹤劑，不僅可快速獲得多層面斷層影象、三維定量結(jié)果以及三維全身掃描，而且還可以從分子水平動(dòng)態(tài)觀察到代謝物或藥物在人體內(nèi)的生理生化變化，用以研究人體生理、生化、化學(xué)遞質(zhì)、受體乃至基因改變。近年來(lái)，PET在診斷和指導(dǎo)治療腫瘤、冠心病和腦部疾病等方面均已顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性。特點(diǎn)

PET/CT則是將PET和CT（計(jì)算機(jī)體層顯像）有機(jī)結(jié)合在一起，使用同一個(gè)檢查床和同一個(gè)圖像處理工作站，將PET圖像和CT圖像融合，可以同時(shí)放映病灶的病理生理變化和形態(tài)結(jié)構(gòu)，明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。

一、PET-CT能對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)腫瘤進(jìn)行分期和再分期，尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)和確定腫瘤的治療方案、評(píng)價(jià)療效。在腫瘤患者中，經(jīng)PET-CT檢查，有相當(dāng)數(shù)量的患者因明確診斷，而改變了治療方案；PET-CT能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)療效，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免無(wú)效治療?？傮w上大大節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間。

二、PET-CT能對(duì)癲癇灶準(zhǔn)確定位，也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨(dú)特檢查方法。癲癇的治療是世界十大醫(yī)療難題之一，難就難在致癇灶的準(zhǔn)確定位，PET-CT使這一醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。經(jīng)PET-CT的引導(dǎo)，采用X－刀或γ－刀治療，收到很好的治療效果。

三、PET-CT能鑒別心肌是否存活，為是否需要手術(shù)提供客觀依據(jù)。目前，PET-CT心肌顯像是公認(rèn)的估價(jià)心肌活力的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是心肌梗死再血管化（血運(yùn)重建）等治療前的必要檢查，并為放療評(píng)價(jià)提供依據(jù)。PET-CT對(duì)早期冠心病的診斷也有重要價(jià)值。

四、PET-CT也是健康查體的手段，它能一次顯像完成全身檢測(cè)，可早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病，達(dá)到有病早治無(wú)病預(yù)防的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，絕大多數(shù)疾病是體內(nèi)生化過(guò)程失調(diào)的結(jié)果，PET-CT可在生理狀態(tài)下動(dòng)態(tài)地定量觀察體內(nèi)分子水平的生化變化。隨著人類(lèi)基因的解密，對(duì)危害人類(lèi)健康的腫瘤及心、腦疾病和各種遺傳性疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和治療后轉(zhuǎn)歸，將從根本上得到認(rèn)識(shí)，也可望從根本上找到有效的治療方案。PET-CT基因顯像是連接臨床與基礎(chǔ)基因研究的“橋梁”。

以下是阜外何作祥教授推薦JNM文章的中譯本： Journal of Nuclear Medicine Vol.46 No.3 385

詹姆士W.弗萊徹，醫(yī)學(xué)博士著 方庭正譯 毫無(wú)疑問(wèn)，PET/CT的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)了?，F(xiàn)在每售出4臺(tái)ECT機(jī)器就有至少3臺(tái)是以硬件融合為特征的PET/CT。然而自從上世紀(jì)90年代初臨床開(kāi)始將以18F-FDG顯像為主的PET檢查投入常規(guī)商業(yè)運(yùn)行以來(lái)，PET技術(shù)的發(fā)展就被緊緊地控制在核醫(yī)學(xué)業(yè)界的手中而沒(méi)有其他領(lǐng)域的人士染指。在過(guò)去的5年里，包括PET/CT商業(yè)制造在內(nèi)的PET技術(shù)迅猛地發(fā)展。PET/CT相對(duì)于專(zhuān)用PET的優(yōu)勢(shì)來(lái)源于分別提供結(jié)構(gòu)信息和功能信息的兩種顯像技術(shù)的完美結(jié)合。這些優(yōu)勢(shì)及其所帶來(lái)的對(duì)疾病定位與定性的能力的提高現(xiàn)在已經(jīng)被范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于核醫(yī)學(xué)界的廣大醫(yī)學(xué)界人士所掌握。在這種情況下核醫(yī)學(xué)界的某些成員-專(zhuān)業(yè)醫(yī)師-就有可能面臨被淘汰的危險(xiǎn)。其原因是顯而易見(jiàn)的。正如PET/CT要大規(guī)模的取代專(zhuān)用PET一樣，裝備了可應(yīng)用口服及介入增強(qiáng)劑并具有更高電功率的診斷級(jí)CT的PET/CT也必將取代單一的CT。由于很多核醫(yī)學(xué)醫(yī)師并不精通CT斷層解剖學(xué)，他們目前也無(wú)法對(duì)PET/CT中的CT信息予以專(zhuān)業(yè)的解讀。而如果PET/CT檢查只需停留在僅僅將其CT部分用于衰減校正和18F-FDG PET顯像中病灶定位的初級(jí)水平，那么就不需要進(jìn)行診斷水平的

CT檢查，也沒(méi)有必要對(duì)CT信息進(jìn)行正式的解讀。對(duì)于并不精通PET顯像的放射學(xué)醫(yī)師而言，他們正面臨這正好恰恰相反的問(wèn)題，鑒于此一些人提出PET和CT應(yīng)該分別由各自領(lǐng)域有資格的醫(yī)師進(jìn)行解讀。然而從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這個(gè)建議也并不能解決問(wèn)題。為了保證接受PET/CT檢查的患者能夠得到最好的處理，進(jìn)行此項(xiàng)工作的醫(yī)師們必須要同樣的精通于PET和CT這兩個(gè)領(lǐng)域。這一綜合工作的最高水平要求醫(yī)師們將診斷級(jí)別CT顯像信息和PET顯像信息一起用于對(duì)患者的診斷當(dāng)中。這個(gè)目標(biāo)也只能由在這兩個(gè)領(lǐng)域都受過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并達(dá)到相當(dāng)水準(zhǔn)的專(zhuān)業(yè)人士才能完成。.不幸的是，目前核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和放射學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)院教育各自互不相關(guān)，并不能提供達(dá)到上述專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)要求的經(jīng)驗(yàn)和所需培訓(xùn)。這種課程設(shè)置的缺失使無(wú)論患者還是專(zhuān)業(yè)界都無(wú)法達(dá)到他們所期望的目的。

糾正這一狀況要從兩個(gè)水平入手。在學(xué)院教育水平，必須有足夠長(zhǎng)度和覆蓋面的課程，以使住院醫(yī)師能在斷層顯像和PET這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)都接受教育和培訓(xùn)。在臨床實(shí)踐水平，必須有充足的、充分混合的繼續(xù)教育和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以使從業(yè)者能夠在這兩個(gè)領(lǐng)域達(dá)到同樣高水平的診斷、解讀和綜合能力。對(duì)于住院醫(yī)師而言，有必要對(duì)院校課程學(xué)習(xí)所提供的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)的水平進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整，以求達(dá)到新形勢(shì)下的PET和CT教育的要求。對(duì)于臨床醫(yī)師而言，相關(guān)的專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)有必要為此研討并建立繼續(xù)教育和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的具體措施，這些措施將能夠提高并專(zhuān)業(yè)化PET/CT臨床從業(yè)者的資質(zhì)，使之獲得廣泛認(rèn)同和尊重。這些措施和途徑正在被付諸行動(dòng)，這必將成為核醫(yī)學(xué)界的勝利，同樣更是患者的福音。

PET-CT絕非萬(wàn)能的 但其絕對(duì)是影像技術(shù)的一次革命性的突破 其在腫瘤臨床診治中將發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用！

醫(yī)用前景

近年來(lái)，我國(guó)PET/CT儀增加很快，經(jīng)調(diào)查，截止2006年8月底安裝PET/CT達(dá)54臺(tái)，目前存在的問(wèn)題是：各地發(fā)展不平衡，配制欠合理；缺少關(guān)于PET/CT的檢查指南和診療規(guī)范；科學(xué)研究缺乏創(chuàng)新，缺乏多中心的研究成果，缺乏大宗病例的總結(jié)報(bào)告，關(guān)于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的研究剛剛起步；綜合影像學(xué)和放射性藥物的人才明顯不足，通過(guò)繼續(xù)教育解決急需。

PET/CT主要用于惡性腫瘤，而在我國(guó)惡性腫瘤已成為危害人民健康的主要?dú)⑹?，因親人患腫瘤致貧的家庭已不少見(jiàn)。實(shí)際情況是：盡管PET/CT這一高端設(shè)備對(duì)患者的診斷和治療很有幫助，但相當(dāng)多的患者因無(wú)力支付昂貴的檢查費(fèi)，不得不放棄使用。為此，上述54個(gè)中心除個(gè)別外，全年1個(gè)中心的檢查量難以超過(guò)1500人次，以致多數(shù)PET/CT和加速器沒(méi)有發(fā)揮作用?？梢灶A(yù)料，隨著PET/CT應(yīng)用的逐漸成熟，PET/CT的臨床價(jià)值一定會(huì)被認(rèn)可，一旦有部分病種（如某些惡性腫瘤）的檢查費(fèi)用被納入醫(yī)療保險(xiǎn)，PET/CT檢查的需求量將大幅度上升，在臨床上會(huì)發(fā)揮更大的作用。

原理

一、PET顯像的基本原理

PET是英文 Positron Emission Tomograpny的縮寫(xiě)。其臨床顯像過(guò)程為：將發(fā)射正電子的放射性核素（如F－18等）標(biāo)記到能夠參與人體組織血流或代謝過(guò)程的化合物上，將標(biāo)有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內(nèi)。讓受檢者在PET的有效視野范圍內(nèi)進(jìn)行 PET顯像。放射核素發(fā)射出的正電子在體內(nèi)移動(dòng)大約1mm后與組織中的負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射。產(chǎn)生兩個(gè)能量相等（511 KeV）、方向相反的γ光子。由于兩個(gè)光子在體內(nèi)的路徑不同，到達(dá)兩個(gè)探測(cè)器的時(shí)間也有一定差別，如果在規(guī)定的時(shí)間窗內(nèi)（一般為 0－15 us），探頭系統(tǒng)探測(cè)到兩個(gè)互成180度（士0．25度）的光子時(shí)。即為一個(gè)符合事件，探測(cè)器便分別送出一個(gè)時(shí)間脈沖，脈沖處理器將脈沖變?yōu)榉讲?，符合電路?duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)分類(lèi)后，送人工作站進(jìn)行圖像重建。便得到人體各部位橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面的影像。

PET系統(tǒng)的主要部件包括機(jī)架、環(huán)形探測(cè)器、符合電路、檢查床及工作站等。探測(cè)系統(tǒng)是整個(gè)正電子發(fā)射顯像系統(tǒng)中的主要部分，它采用的塊狀探測(cè)結(jié)構(gòu)有利于消除散射、提高計(jì)數(shù)率。許多塊結(jié)構(gòu)組成一個(gè)環(huán)，再由數(shù)十個(gè)環(huán)構(gòu)成整個(gè)探測(cè)器。每個(gè)塊結(jié)構(gòu)由大約36個(gè)鍺酸鉍（BGO）小晶體組成，晶體之后又帶有2對(duì)（4個(gè)）光電倍增管（PMT）（請(qǐng)看圖1）。BGO晶體將高能光子轉(zhuǎn)換為可見(jiàn)光．PMT將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，電信號(hào)再被轉(zhuǎn)換成時(shí)間脈沖信號(hào)，探頭層間符合線路對(duì)每個(gè)探頭信號(hào)的時(shí)間耦合性進(jìn)行檢驗(yàn)判定，排除其它來(lái)源射線的干擾，經(jīng)運(yùn)算給出正電子的位置，計(jì)算機(jī)采用散射、偶然符合信號(hào)校正及光子飛行時(shí)間計(jì)算等技術(shù)，完成圖像重建。重建后的圖像將PET的整體分辨率提高到2 mm左右。

PET采用符合探測(cè)技術(shù)進(jìn)行電子準(zhǔn)直校正，大大減少了隨機(jī)符合事件和本底，電子準(zhǔn)直器具有非常高的靈敏度（沒(méi)有鉛屏蔽的影響）和分辨率。另外．BGO晶體的大小與靈敏度成正相關(guān)性。塊狀結(jié)構(gòu)的PET探頭。能進(jìn)行2D或3D采集。2D采集是在環(huán)與環(huán)之間隔置鉛板或鎢板，以減少散射對(duì)圖像質(zhì)量的影響 2D圖像重建時(shí)只對(duì)臨近幾個(gè)環(huán)（一般2－3個(gè)環(huán)）內(nèi)的計(jì)數(shù)進(jìn)行符合計(jì)算，其分辨率高，計(jì)數(shù)率低；3D數(shù)據(jù)采集則不同。取消了環(huán)與環(huán)之間的間隔，在所有環(huán)內(nèi)進(jìn)行符合計(jì)算，明顯地提高了計(jì)數(shù)率，但散射嚴(yán)重，圖像分辨率也較低，且數(shù)據(jù)重組時(shí)要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)運(yùn)算。兩種采集方法的另一個(gè)重要區(qū)別是靈敏度不同，3D采集的靈敏度在視野中心為最高。

二、多層螺旋CT的工作原理

CT的基本原理是圖像重建，根據(jù)人體各種組織（包括正常和異常組織）對(duì)X射線吸收不等這一特性，將人體某一選定層面分成許多立方體小塊（也

稱(chēng)體素）X射線穿過(guò)體素后，測(cè)得的密度或灰度值稱(chēng)為象素。X射線束穿過(guò)選定層面，探測(cè)器接收到沿X射線束方向排列的各體素吸收X射線后衰減值的總和，為已知值，形成該總量的各體素X射線衰減值為未知值，當(dāng)X射線發(fā)生源和探測(cè)器圍繞人體做圓弧或圓周相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)。用迭代方法

求出每一體素的X射線衰減值并進(jìn)行圖像重建，得到該層面不同密度組織的黑白圖像。

螺旋CT突破了傳統(tǒng)CT的設(shè)計(jì)，采用滑環(huán)技術(shù)，將電源電纜和一些信號(hào)線與固定機(jī)架內(nèi)不同金屬環(huán)相連運(yùn)動(dòng)的X射線管和探測(cè)器滑動(dòng)電刷與金屬環(huán)導(dǎo)聯(lián)。球管和探測(cè)器不受電纜長(zhǎng)度限制，沿人體長(zhǎng)軸連續(xù)勻速旋轉(zhuǎn)，掃描床同步勻速遞進(jìn)（傳統(tǒng) CT掃描床在掃描時(shí)靜止不動(dòng)），掃描軌跡呈螺旋狀前進(jìn)，可快速、不間斷地完成容積掃描。

多層螺旋CT的特點(diǎn)是探測(cè)器多層排列。是高速度、高空間分辨率的最佳結(jié)合。多層螺旋CT的寬探測(cè)器采用高效固體稀土陶瓷材料制成。每個(gè)單元只有 0．

5、1或 1.25 mm厚，最多也只有5 mm厚 薄層掃描探測(cè)器的光電轉(zhuǎn)換效率高達(dá)99%能連續(xù)接收X射線信號(hào)。余輝極短，且穩(wěn)定性好。多層螺旋CT能高速完成較大范圍的容積掃描，圖像質(zhì)量好，成像速度快，具有很高的縱向分辨率和很好的時(shí)間分辨率。大大拓寬了CT的應(yīng)

用范圍，與單層螺旋CT相比。采集同樣體積的數(shù)據(jù)，掃描時(shí)間大為縮短，在不增加X(jué)射線劑量的情況下，每15 S左右就能掃描一個(gè)部位；5S內(nèi)可完成層厚為3 mm的整個(gè)胸部掃描；采用較大的螺距 P值，一次屏氣20 S，可以完成體部掃描；同樣層厚，同樣時(shí)間內(nèi)，掃描范圍增大4倍。掃描的單位時(shí)間覆蓋率明顯提高，病人接受的射線劑量明顯減少，x線球管的使用壽命明顯延長(zhǎng)，同時(shí)，節(jié)省了對(duì)比劑用量，提高了低對(duì)比分辨率和空間分辨率，明顯減少了噪聲、偽影及硬化效應(yīng)。另外，還可根據(jù)不同層厚需要自動(dòng)調(diào)節(jié)X射線錐形線束的寬度，經(jīng)過(guò)準(zhǔn)直的X射線束聚焦在相應(yīng)數(shù)目的探測(cè)器上 探測(cè)器通過(guò)電子開(kāi)關(guān)與四個(gè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)（DAS）相連。每個(gè)DAS能獨(dú)立采集完成一套圖像，按照DAS與探測(cè)器匹配方式不同。通過(guò)電子切換可以選擇性地獲得1層、2層或4層圖像，每層厚度可自由選擇（0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。采集的數(shù)據(jù)既可做常規(guī)圖像顯示，也可在工作站進(jìn)行后處理，完成三維立體重建、多層面重建、器官表面重建等，并能實(shí)時(shí)或近于實(shí)時(shí)顯示。另外．不同角度的旋轉(zhuǎn)、不同顏色的標(biāo)記，使圖像更具立體感 更直觀、逼真。仿真內(nèi)窺鏡、三維CT血管造影技術(shù)也更加成熟和快捷。

三、PET－CT的圖像融合

PET與CT兩種不同成像原理的設(shè)備同機(jī)組合，不是其功能的簡(jiǎn)單相加。而是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行圖像融合，融合后的圖像既有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)又有豐富的生理．生化功能信息 能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置 定量、定性診斷提供依據(jù)。并可用X線對(duì)核醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行衰減校正。

PET－CT的核心是融合，圖像融合是指將相同或不同成像方式的圖像經(jīng)過(guò)一定的變換處理 使它們的空間位置和空間坐標(biāo)達(dá)到匹配，圖像融臺(tái)處理系統(tǒng)利用各自成像方式的特點(diǎn)對(duì)兩種圖像進(jìn)行空間配準(zhǔn)與結(jié)合，將影像數(shù)據(jù)注冊(cè)后合成為一個(gè)單一的影像。PET－CT同機(jī)融合（又叫硬件融合、非影像對(duì)位）具有相同的定位坐標(biāo)系統(tǒng)，病人掃描時(shí)不必改變位置，即可進(jìn)行 PET－CT同機(jī)采集，避免了由于病人移位所造成的誤差。采集后兩種圖像不必進(jìn)行對(duì)位、轉(zhuǎn)換及配準(zhǔn)，計(jì)算機(jī)圖像融合軟件便可方便地進(jìn)行

2D、3D的精確融合，融合后的圖像同時(shí)顯示出人體解剖結(jié)構(gòu)和器官的代謝活動(dòng)，大大簡(jiǎn)化了整個(gè)圖像融合過(guò)程中的技術(shù)難度、避免了復(fù)雜的標(biāo)記方法和采集后的大量運(yùn)算，并在一定程度上解決了時(shí)間、空間的配準(zhǔn)問(wèn)題，圖像可靠性大大提高。

PET在成像過(guò)程中由于受康普頓效應(yīng)、散射、偶然符合事件、死時(shí)間等衰減因素的影響，采集的數(shù)據(jù)與實(shí)際情況并不一致，圖像質(zhì)量失真，必須采用有效措施進(jìn)行校正，才能得到更真實(shí)的醫(yī)學(xué)影像。同位素校正得到的穿透圖像系統(tǒng)分辨率一般為12 mm、而 X線方法的穿透圖像系統(tǒng)分辨率為1mm左右 圖像信息量遠(yuǎn)大于同位素方法。用 CT圖像對(duì) PET進(jìn)行衰減校正 使 PET圖像的清晰度大為提高，圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于同位素穿透源校正的效果（請(qǐng)看圖2），分辨率提高了 25%以上，校正效率提高了 30%，且易于操作。校正后的 PET圖像與 CT圖像進(jìn)行融合，經(jīng)信息互補(bǔ)后得到更多的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能關(guān)系的信息 對(duì)于腫瘤病人手術(shù)和放射治療定位具有極其重要的臨床意義。臨床應(yīng)用

PET－CT提供的預(yù)測(cè)和治療處理信息比單獨(dú) PET和 CT多得多，它超越了單獨(dú)PET和單獨(dú)C丁的現(xiàn)有領(lǐng)域，既能完成超高檔 CT的所有功能，又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT掃描，比單純 PET的效率提高了 60%以上 還能提供比 CT更為準(zhǔn)確、快速的心肌和腦血流灌注功能圖像。PET－CT融合圖像能很好地描述疾病對(duì)生物化學(xué)過(guò)程的作用，鑒別生理和病理性攝取，能在疾病得到解剖證據(jù)前檢測(cè)出早期發(fā)病征兆，甚至能探測(cè)到小于2 cm的亞臨床型的腫瘤，為臨床正確確定放療的計(jì)劃靶區(qū)（臨床靶區(qū)與生物靶區(qū)相結(jié)合）、檢測(cè)治療過(guò)程中藥物和放療效果提供最佳的治療方案和篩選最有效治療藥物。解剖定位加功能顯像對(duì)于病變部位

第三篇：PETCT流程

PET-CT流程

現(xiàn)就受檢者行18F-FDG PET-CT腫瘤顯像前的準(zhǔn)備工作進(jìn)行歸納總結(jié)，擬定流程如下：

一.預(yù)約登記

1.介紹該檢查的原理、方法、以及對(duì)受檢者有何幫助

PET-CT在中國(guó)是一個(gè)新生事物，很多人第一次作該種檢查，恰當(dāng)、實(shí)事求是的讓受檢者了解該檢查的作用，千萬(wàn)不可以把PET-CT“神話”成萬(wàn)能檢查，可以避免不必要的醫(yī)療糾紛，和諧其它影像科室之間的關(guān)系。檢查前向受檢者簡(jiǎn)單介紹一些18F-FDG相關(guān)的檢查原理，有助于減輕受檢者的恐懼心理。

2.填寫(xiě)檢查預(yù)約單，告知受檢者各項(xiàng)注意

因?yàn)镻ET-CT檢查的特殊性，注意事項(xiàng)比較多，需提前告知受檢者，以免影響檢查。受檢者填寫(xiě)檢查預(yù)約單并自己保存，于檢查當(dāng)日持預(yù)約單進(jìn)行登記檢查。最好在檢查前一天下午再逐個(gè)電話通知再次提醒和交待注意事項(xiàng)。3.填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，表明受檢者的住址、常用的聯(lián)系電話及家人的電話

填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單，由泰濟(jì)生存檔，以便日后的隨訪以及有事情能隨時(shí)聯(lián)系。

4.填寫(xiě)知情同意書(shū)并簽字，督促受檢者準(zhǔn)時(shí)按預(yù)約前來(lái)檢查 因?yàn)楹酸t(yī)學(xué)顯像需要使用會(huì)衰變的核素，超過(guò)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)因顯像劑會(huì)衰變失效，不僅需要重新預(yù)約時(shí)間檢查，而且浪費(fèi)受檢者預(yù)先購(gòu)買(mǎi)的顯像劑，有特殊情況需要改期檢查，必須提前一天與核醫(yī)學(xué)科聯(lián)系，因?yàn)闄z查所需要的顯像劑已提前一天預(yù)定購(gòu)買(mǎi)，失效的顯像劑難以退還。由于正電子顯像劑18F-FDG衰變失效快，購(gòu)買(mǎi)顯像劑的費(fèi)用昂貴，受檢者最好提前30分鐘到核醫(yī)學(xué)科等待和準(zhǔn)備，以便減少顯像劑衰變過(guò)多，影響顯像質(zhì)量和效果。未能按預(yù)約前來(lái)檢查受檢者，過(guò)期需要重新預(yù)約，未事先與核醫(yī)學(xué)科聯(lián)系者，因購(gòu)買(mǎi)的顯像劑衰變失效，不能退還顯像劑費(fèi)用。

二.問(wèn)診

1.采集可靠的病史，填寫(xiě)檢查問(wèn)診單

詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)去史、手術(shù)史、現(xiàn)病史，女性受檢者還必須詢問(wèn)月經(jīng)情況，填寫(xiě)檢查問(wèn)診單，并由問(wèn)診醫(yī)生簽字。這不但有助于向受檢者提供正確的診斷及合理的建議，而且有助于靈活合理的安排檢查。病史信息應(yīng)包括受檢者的性別、年齡、體重；是否患有糖尿病；是否懷孕或哺乳；對(duì)檢查的耐受力；是否需要使用肌松劑、鎮(zhèn)靜劑或一般麻醉藥；其他形態(tài)學(xué)檢查及活組織檢查結(jié)果等。同時(shí)，必須明確記錄包括日期、劑量及治療部位在內(nèi)的放療、化療及其他的治療信息。

2.依采集病史，為每個(gè)受檢者量身制定檢查注意事項(xiàng) 簡(jiǎn)單舉例：1）對(duì)于糖尿病及糖耐量異常的受檢者，需在行18F-FDG PET-CT檢查前將血糖水平控制到≤150mg-dL，這樣才能保證圖像的質(zhì)量和正確的診斷。糖尿病受檢者不必停服降糖藥和/或胰島素，但用藥時(shí)間距18F-FDG注射時(shí)間不宜過(guò)短。使用胰島素后2小時(shí)內(nèi)注射18F-FDG常會(huì)導(dǎo)致肌肉及其他軟組織攝取增加而降低了腫瘤對(duì)18F-FDG的攝取。如果檢查當(dāng)天血糖水平無(wú)法達(dá)到要求，則需重新安排檢查時(shí)間。

2)必須詢問(wèn)育齡婦女是否已經(jīng)懷孕。PET-CT的相關(guān)工作人員必須向孕婦及其醫(yī)生說(shuō)明電離輻射存在的危害性，適當(dāng)?shù)慕ㄗh后由他們對(duì)利益/代價(jià)做出判斷并最終決定是否要求檢查。3)哺乳期婦女，建議她們?cè)谧⑸?8F-FDG后24小時(shí)內(nèi)暫停哺乳，并用吸乳泵將乳汁吸出。

4)對(duì)有幽閉恐怖癥、焦慮癥及兒童受檢者,檢查前最好使用一定劑量的肌松劑、鎮(zhèn)靜劑或一般麻醉藥，確保檢查順利完成和圖像質(zhì)量。檢查前必須協(xié)調(diào)好受檢者家屬、護(hù)士、麻醉師及掃描人員。

5)疼痛受檢者可能需要采取包括藥物、體位在內(nèi)的不同方法來(lái)控制疼痛。

了解病史亦有助于決定是否需要對(duì)腹部、盆部作特殊處理，比如口服造影劑、大量飲水、憋尿、某些部位的CT薄掃、是否需要延遲顯像等等，這些對(duì)接下來(lái)的讀片以及鑒別診斷很有幫助。

三.準(zhǔn)備病人

1.告知受檢者整個(gè)檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)

測(cè)定血糖及注射18F-FDG前，患者應(yīng)保持在安靜、光線較弱的候診室。因注射藥物后等待時(shí)間較長(zhǎng)，告知受檢者檢查過(guò)程有助于減少受檢者等待期間的焦慮和煩躁。告知注射藥物后至檢查前和檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

2.對(duì)受檢者體重及身高進(jìn)行測(cè)量，填寫(xiě)檢查注射單

因受檢者的身高體重是檢查的重要數(shù)據(jù)，需準(zhǔn)確測(cè)量并記錄，填寫(xiě)在檢查注射單上，送到技師手中，之后交由診斷醫(yī)生作為診斷參考，最后由泰濟(jì)生留存。

3.給受檢者注射18F-FDG，補(bǔ)充檢查注射單 18F-FDG注射時(shí)應(yīng)將患者安置在病床或躺椅并將其調(diào)整至適合患者和注射人員的位置，根據(jù)病史選擇靜脈注射點(diǎn)以免淋巴結(jié)攝取和病變部位的滲漏，并確保該靜脈及18F-FDG注射器可進(jìn)行生理鹽水沖洗。技術(shù)人員在血糖測(cè)定、18F-FDG注射、沖洗、注射后注射器剩余活度測(cè)定等方面應(yīng)確保做到高效和快速。18F-FDG注射后立即用20ml-30ml的生理鹽水沖洗可減少18F-FDG在靜脈血管中的滯留。在腫瘤攝取18F-FDG階段，患者應(yīng)保持安靜和靜止。技術(shù)人員必須注明18F-FDG的注射部位，懷疑有18F-FDG滲漏者亦必須注明，以免它將影響感興趣區(qū)（ROI）和標(biāo)準(zhǔn)攝取值（SUV）的定量分析。為確保準(zhǔn)確進(jìn)行定量研究，除沖洗外還需在注射18F-FDG前后分別測(cè)量注射器的放射性活度，并注明測(cè)量的時(shí)間。

四.檢查

1.確認(rèn)病人情況

檢查前，應(yīng)要求受檢者排空大小便（包括排空尿袋、糞袋）、更換尿布、掏空衣袋、取掉注射點(diǎn)紗布（或棉球）。如臨床懷疑頸部或食管病變，則需在掃描前喝水或漱口以減輕因唾液腺分泌而造成的假象。

2.檢查

在掃描過(guò)程中可播放一些音樂(lè)使受檢者放松并感到舒適，也有些地方用芳香劑使受檢者放松。

五.休息

1.回休息室休息，等待通知

2.受檢者離開(kāi)，檢查結(jié)束

囑咐受檢者繼續(xù)喝飲料以減少不必要的放射性照射。

第四篇：PETCT檢查優(yōu)勢(shì)

PET-CT檢查優(yōu)勢(shì)

PET/CT和pet都是現(xiàn)代的影像學(xué)檢查設(shè)備，表面看起來(lái)PET/CT相比pet非常相似，因此，很多人對(duì)PET/CT和pet的區(qū)別弄不清楚，而PET/CT確實(shí)現(xiàn)代最高端的疾病篩查設(shè)備。那么，PET/CT相比pet具有哪些優(yōu)勢(shì)？

PET/CT和pet在功能上的不同：

PET/CT檢查其實(shí)是pet和ct的有機(jī)結(jié)合體，它融合了Pet與CT兩大檢查的優(yōu)勢(shì)，具備兩者的功能以外還有獨(dú)特的圖像融合技術(shù)，其功能達(dá)到了1+1>2的特點(diǎn)，因此，從功能上講PET/CT檢查更強(qiáng)大。

PET/CT相比pet具有哪些優(yōu)勢(shì)？

◆PET/CT檢查比pet的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在多個(gè)方面，除了功能強(qiáng)大以外，PET/CT檢查具有超強(qiáng)的靈敏度和特異性，特別是對(duì)于腫瘤病灶有很好的靈敏度。PET/CT檢查較pet檢查對(duì)腫瘤病灶的定位更加準(zhǔn)確，在定性、定量方面也都提高了不少。而一般來(lái)說(shuō)，單純的PET應(yīng)該分別率差，是一種功能狀態(tài)顯像不是解剖學(xué)顯像，定位比較差。

◆PET/CT檢查清晰的顯像能夠發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤病灶，當(dāng)腫瘤還處于萌芽狀態(tài)時(shí)PET/CT檢查就可以將這種病灶檢查出來(lái)并及時(shí)治療；另外PET/CT還可以一次性檢查全身，檢查更全面，可以為患者提供更多治療方面的信息。

以上內(nèi)容是對(duì)PET/CT相比pet具有哪些優(yōu)勢(shì)的介紹，PET/CT檢查腫瘤有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，PET/CT和pet的區(qū)別體現(xiàn)在多個(gè)方面，總體上來(lái)講PET/CT檢查更先進(jìn)、更高端。

第五篇：petct檢查相關(guān)問(wèn)題整理（模版）

petct檢查相關(guān)問(wèn)題整理

在線咨詢師常常與我分享一些患者所咨詢的問(wèn)題，而作為小編的我也常常會(huì)把這些問(wèn)題和咨詢師的回答都記錄下來(lái)，下面就是我所統(tǒng)計(jì)出來(lái)的一部分的petct檢查相關(guān)問(wèn)題整理，希望會(huì)對(duì)大家起到幫助的作用。

1、petct檢查能用醫(yī)保嗎?

在上海petct檢查屬于自費(fèi)項(xiàng)目，不能用醫(yī)保卡付費(fèi)。

2、請(qǐng)問(wèn)你們那里做petct檢查隨時(shí)去都可以嗎?

不是的，petct檢查前注射的藥物半衰期只有幾個(gè)小時(shí)，需要根據(jù)檢查的人數(shù)提前預(yù)訂和配制藥劑的數(shù)量，故做petct檢查都要提前預(yù)約，一般提前2-3天。

3、petct檢查可以預(yù)約專(zhuān)家嗎?

petct是一項(xiàng)集體分工合作的檢查項(xiàng)目，有多名不同的醫(yī)生參與，有負(fù)責(zé)操作設(shè)設(shè)備的醫(yī)生，有負(fù)責(zé)閱片的醫(yī)生，有書(shū)寫(xiě)報(bào)告的醫(yī)生，為了確保petct檢查診斷的準(zhǔn)確性，中心都會(huì)配備2名以上主任醫(yī)師負(fù)責(zé)審核報(bào)告。所以petct檢查不需要預(yù)約專(zhuān)家。

4、petct檢查后需要注意什么?

盡量多喝水，以利于18F-DG的代謝而排除體外。檢查后10小時(shí)內(nèi)請(qǐng)勿接觸孕婦及兒童。

5、女性來(lái)月經(jīng)做petct檢查對(duì)檢查結(jié)果有影響嗎?

petct檢查腫瘤的原理不牽涉女性生理變化，只是利用腫瘤代謝能力高于正常細(xì)胞的原理，通過(guò)注射示蹤劑來(lái)追蹤腫瘤，然后使用petct掃描成像。因此女性經(jīng)期身體變化對(duì)檢查結(jié)果沒(méi)有影響。

6、感冒了，能不能做petct檢查?

輕微感冒帶來(lái)的身體變化不會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，即使存在呼吸道的輕微炎癥，靈敏的petct設(shè)備也會(huì)輕易辨別出。如果有感冒情況，檢查者還是要和醫(yī)生詳細(xì)交代的，有些疾病也易偽裝成感冒癥狀，詳細(xì)交代情況有利于醫(yī)生讀片診斷。

大家看了這些問(wèn)題和解答之后，您心中的疑問(wèn)是否也解開(kāi)了呢?我們會(huì)常常做一些這樣的問(wèn)題整理來(lái)為大家作為參考，希望大家會(huì)喜歡。