第一篇：微波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察 - 微波治療儀

微波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察

作者：鄭道武 作者單位：442004 湖北十堰，十堰市西苑醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】 胸膜炎

本文對我院住院84例結(jié)核性胸膜炎患者在常規(guī)抗結(jié)核化療、抽胸液及激素等綜合治療的同時，加用微波物理治療，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。資料與方法

1.1 一般資料 本文84例患者均為臨床確診為結(jié)核性胸膜炎，無明顯的合并活動性結(jié)核及糖尿病患者。分為治療組及對照組各42例兩組。兩組均采用抗結(jié)核化療以及抽取胸腔積液、激素等綜合治療措施，而治療加用微波物理治療。治療組42例中男28例，女14例；年齡17～78歲，平均35.6歲。右側(cè)胸腔積液28例，左側(cè)胸腔積液14例；大量胸液19例，中量胸液11例，少量胸液12例；病程最短1個月，最長28個月，平均24個月。對照組男26例，女16例；年齡17～75歲，平均34.8歲。右側(cè)胸腔積液25例，左側(cè)胸腔積液16例，雙側(cè)胸腔積液1例；大量胸液20例，中量胸液12例，少量胸液10例；病程最短者半個月，最長者29個月，平均25個月。治療組和對照組均為初治病例。

1.2 方法 治療組和對照組均采用相同的抗結(jié)核2HRZS（E）/4（HR）化療方案，激素并梯級減量，抽胸液等綜合治療，而治療組加用微波物理治療。兩組病例均行X線胸片及超聲檢查，根據(jù)結(jié)果來判斷胸液的多少，胸液在第4肋以下為少量，超過第2前肋為大量，在第4至第2肋之間者為中量。治療方法將微波探頭置于胸腔積液區(qū)，功率為15～30 W，每次15 min，每日1次，15次為1個療程，直到胸液基本吸收為止。每周超聲1次來判斷胸液吸收的情況。兩組病例均進(jìn)行胸液常規(guī)及生化檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用t檢驗進(jìn)行兩組間比較。2 結(jié)果

治療組與對照組兩組胸液常規(guī)檢查，結(jié)果：RivLta試驗均為陽性，生化指標(biāo)（糖、蛋白、氯化物，細(xì)胞總數(shù)及分類）均無明顯差異性。胸液吸收速度方面有明顯差異，治療組胸液吸收速度要比對照組的胸液吸收速度要快。討論

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入正處于高度過敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥，多發(fā)于兒童和40歲以下的青壯年，但近年來老年胸膜炎有增加趨勢。微波是一種高頻電磁波，在磁場下產(chǎn)生熱量，起到促進(jìn)胸液吸收，減少胸膜肥厚粘連。微波產(chǎn)生高能電磁波，提供深部熱效應(yīng)使胸腔毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，提高了胸液的吸收速度，同時可增進(jìn)機(jī)體組織新陳代謝，提高組織的抗病能力，促進(jìn)局部炎癥吸收，加速局部炎性組織修復(fù)的作用。本文臨床研究發(fā)現(xiàn)，84例結(jié)核性胸膜炎患者，在抗結(jié)核化療方案2HRZS（E）/4HR的劑量、療程、抽胸腔積液、激素等綜合治療相同的基礎(chǔ)上，治療組的42例患者加用微波治療與對照組比較胸液吸收速度（天數(shù)）明顯增快，取得了良好的治療效果，未見不良反應(yīng)。與韓風(fēng)滿等報道超短波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察療效相一致。筆者的體會是對結(jié)核性胸膜炎（胸腔積液）患者在積極正規(guī)抗結(jié)核化療基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽胸液，早期加用激素綜合治療上，加用微波物理輔助治療是一種有效簡單方法，而無任何不良反應(yīng)，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

第二篇：微波手術(shù)儀治療腋臭體會-微波治療儀

微波手術(shù)儀治療腋臭體會

天津第二中心醫(yī)院

皮膚科(300120)龐守謙

路秀蘭

王玉如

腋臭是常見病，青春期發(fā)病伴隨一生，影響人際交往，造成精神上痛苦。腋臭的病因是大汗腺的數(shù)量和體積所決定的，大汗腺分泌和脂肪酸經(jīng)細(xì)醫(yī)分解產(chǎn)生惡臭。在治療上多采用外用藥、冷凍、高頻電力，二氧化碳激光以及手術(shù)切除等方法。我科于1995年至1997年應(yīng)用南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司(南京慶海微波電子研究所)生產(chǎn)的ECO(MTC)型微波手術(shù)治療儀及自行改制微波輻射探頭治療腋臭32例(62側(cè))取得滿意療效。報告如下：

臨床資料

32例病人，男16例，年齡15～42歲，單側(cè)發(fā)病2例，其余全是雙側(cè)發(fā)病30例。療效判定及標(biāo)準(zhǔn)：

為了確保手術(shù)準(zhǔn)確性及進(jìn)針治療的深度、方向，我們對5例腋臭病人采用手術(shù)前，手術(shù)后即刻及手術(shù)后10天分別取材做組織病理檢查研究。

手術(shù)前組織病理顯示大汗腺位于小汗腺，皮脂腺，毛囊的下方，即真皮深層。大汗腺的排泄管開口位于皮脂腺開口的上方與毛干相鄰。

手術(shù)后當(dāng)即取材組織病理顯示表皮下纖維組織透明變性，大小汗腺、波脂腺破壞變性，毛囊球也有不同程序的破壞。

手術(shù)后十天組織病理顯示，皮脂腺，大小汗腺明顯減少，纖維組織填充。仍存在部分毛囊球。

同時，也顯示以毛囊口為準(zhǔn)進(jìn)針，角度為與皮膚呈45度角，深度為5毫米，其輻射探頭與皮膚表皮下接觸面最大，破壞也最大。

為此，療效判定一定要以輻射探頭進(jìn)針的方向及深度是分不開的。手術(shù)目的是最大限度地破壞大小汗腺的數(shù)量和體積，因此臨床療效標(biāo)準(zhǔn)是汗液減少，臭味消失或極微，適應(yīng)癥：腋臭、腋下多汗癥。

操作方法

病人仰臥位，先從一側(cè)開始，上臂上舉，前臂放在枕后，掌心放在后項部，充分暴露出腋窩，先肥皂水洗凈后剃凈腋毛，皮膚常規(guī)消毒，鋪好有孔無菌巾，露出手術(shù)區(qū)。

2％普魯卡因(利多卡因)8毫升，從腋窩中線后緣開始進(jìn)針局部浸潤并向腋毛分布區(qū)皮下扇形封閉，封閉后五分鐘即開始手術(shù)。

打開微波手術(shù)治療機(jī)總開關(guān)，將功率調(diào)節(jié)到50W，時間調(diào)到4秒。將微波機(jī)腳踏開關(guān)放在腳下，將改制的針芒狀輻射探頭安裝好，術(shù)者左手帶無菌手套撫壓手術(shù)區(qū)皮膚。同時，食反映與中反映向內(nèi)外拉平皮膚，術(shù)者右手持輻射探頭長柄，將探頭尖端以毛囊口為準(zhǔn)進(jìn)針，斜形45度迅速刺入表皮下深達(dá)5毫米，與刺入進(jìn)針的同時踩腳踏開關(guān)并踏實，此時，輻射探頭將輻射熱導(dǎo)入接觸的組織內(nèi)產(chǎn)生凝固過程，當(dāng)聽到組織內(nèi)絲作響并感到輻射探頭在顫動時，大約4秒，當(dāng)即抽出探頭離開皮膚。同時，松開腳踏開關(guān)終止輻射。此刻，即完成一個毛孔輻射過程。用這種方法依次對每個毛孔都進(jìn)行輻射。其手術(shù)面積與腋毛分布區(qū)腋毛數(shù)量是一致的。即手術(shù)結(jié)束。此時，手術(shù)區(qū)可見與毛孔一致的密密麻麻灰折色約1～2毫米大小凝固點(diǎn)，見不到出血。手術(shù)區(qū)創(chuàng)面用無菌紗布覆蓋，用寬膠布將紗布周圍封緊固定好，一周后可自揭掉。

療效觀察及隨訪

我科自1995～1997年共做腋臭病人32例(62)側(cè)均達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，療效很滿意，其中5例經(jīng)第二次行加補(bǔ)手術(shù)，也獲得滿意療效。其中對30例病人進(jìn)行一年后隨訪未見復(fù)發(fā)。

討論

微波組織凝固在皮膚科應(yīng)用是近幾年開始的，文獻(xiàn)報道不多，如張美卿等微波治療外陰、陰道尖銳濕疣85例。用微波治療深部表皮下組織疣病，目前尚無報道。更無治療腋臭的報道。作者通過研究組織病理特征及利用微波輻射熱對組織凝固的特點(diǎn)，通過自行改制輻射探頭刺入表皮下行最大限度地破壞大小汗腺，使大小汗腺數(shù)、體積明顯地減少而達(dá)到治療腋臭和多汗癥的目的。從而也設(shè)計了輻射探頭進(jìn)針深度及方向的探索。

1、腋臭組織病理發(fā)現(xiàn)，正常，腋臭患者的腋下大汗腺體數(shù)量及體積均比正常人增多，而且腺腔擴(kuò)張，分泌旺盛。微波治療主要是指頻率為300～300000MHz高頻電磁波，通過輻射探頭接觸組織，以生物體本身做為熱源，利用生物體所含水份產(chǎn)生不導(dǎo)電熱，水分子在電磁場中相互摩擦產(chǎn)熱，短時間內(nèi)達(dá)到100攝氏度并擴(kuò)散，使生物組織達(dá)到凝固止血的目的。因此，作者利用使局部組織急聚凝固壞死的原理又利用改制的針形輻射探頭，直接插入大汗腺組織治療腋臭，使大汗腺的數(shù)量和體積明顯減少，從而代替了其他方法治療腋臭。

2、與其他方法比較，對用藥及冷凍治療腋臭，只能緩解癥狀。激光氣化，碳化治療，皮膚表皮損害大，形成潰瘍，滲出量極大，況且，治療深度不足，容易復(fù)發(fā)。高頻電刀治療，表皮凝固面積大，探頭不易深和，也容易復(fù)發(fā)。手術(shù)切除帶有腋毛的表皮，深達(dá)皮下組織，根除徹底，但是，創(chuàng)口大，表皮縫合緊張力大，易造成了上肢活動受限，況且，疤痕形成，影響外觀美，也常有瘙癢及汗皰出現(xiàn)。以上三種手術(shù)的手術(shù)后護(hù)理，換藥也很麻煩。

3、此方法治療腋臭，手術(shù)時間短，不用住院，不出血，術(shù)后護(hù)理簡單，不影響生活自理。無并發(fā)癥，不影響美觀。

4、手術(shù)具有難點(diǎn)，關(guān)鍵在于深度及廣度，密密麻麻的凝固點(diǎn)在5毫米深度處，形成一片凝固區(qū)，恰好將大汗腺組織區(qū)破壞。而斜形排列的凝固柱也恰好避開一部分毛囊球，使大部分毛囊球仍然存在，為此手術(shù)后可見點(diǎn)狀小疤痕及新萌出的腋毛。在此必須強(qiáng)調(diào)的是對腋動脈及腋神經(jīng)的保護(hù)，手術(shù)者在刺入腋動脈區(qū)時左手一定要用力提起皮膚或?qū)⑵つw推移遠(yuǎn)離腋動脈搏，以防止刺破動脈及誤傷腋神經(jīng)。

5、該手術(shù)方法簡單，無痛苦，療效高，不復(fù)發(fā)，值得推廣。

第三篇：微波治療儀為什么能安全治療疾病

微波治療儀為什么能安全治療疾病

2016年05月26日

【字體：大 中 小】

微波治療是現(xiàn)在治療骨關(guān)節(jié)炎癥疾病和很多軟組織炎癥疾病最有效的治療,很多慢性的關(guān)節(jié)疾病和婦科炎癥、前列腺炎、痔瘡、鼻炎等都是在醫(yī)院由于使用微波治療儀而得到康復(fù)，去掉了多年的疾病困擾，國內(nèi)目前使用過微波治療儀的用戶和醫(yī)院越來越多，并且深受醫(yī)生和患者的歡迎。

目前家用微波治療已經(jīng)開始廣泛地進(jìn)入尋常百姓家庭，尤其是原來身價上10萬的脈沖微波也開始進(jìn)入家庭，微波治療儀已經(jīng)給很多家庭解除了陳舊性的炎癥疾病。作為以前只在醫(yī)院才有條件使用的治療儀器，進(jìn)入家庭是否安全，很多人是有一定的疑問，下面就針對的問題進(jìn)行分析 微波輻射

目前采用微波頻率是2450MHZ,頻率不但比可見光低很多，而且比大家相對熟悉的紅外線還地100倍以上，所以微波不具備電離輻射的能量，對生物的細(xì)胞或者分子是很安全的。微波漏能

微波治療儀的微波漏能的標(biāo)準(zhǔn)是小于2毫瓦/cm2,很多細(xì)心的用戶看到這個指標(biāo)心存疑慮,其實這個指標(biāo)是指儀器本身的微波漏能對儀器自身電路的干擾,目前的射頻系統(tǒng),雖然國家標(biāo)準(zhǔn)定的是2毫瓦/cm2,但實際上大多數(shù)儀器都檢測不出微波漏能,從另一個角度看,微波治療時,都是希望儀器產(chǎn)生的微波能100%的通過理療頭導(dǎo)出到人體組織,而不產(chǎn)生駐波,這個導(dǎo)向人體的微波能量相對剛才的微波漏能指標(biāo)高出100倍以上,所以如果擔(dān)心微波漏能,就不可能去使用微波治療儀.3 微波燙傷

微波治療的最大特點(diǎn)就是熱療,是通過加溫人體組織來改善血液循環(huán),進(jìn)而實現(xiàn)消炎消腫等療效，但是過高的功率,由于導(dǎo)致人體組織的溫升過高,而發(fā)生微波燙傷的事情也有偶發(fā),分析原因是由”(1)設(shè)置的功率過高，(2)追求越熱效果越好的錯誤思想:微波治療應(yīng)該以感覺舒適的溫?zé)岣袨橐?既不能沒有明顯的熱感,溫度也不能過高.當(dāng)然如果廠家因為要避免微波灼傷而將功率調(diào)得很低,從而影響治療效果也是不負(fù)責(zé)人的.也是不可取的.(3)由于有些用戶在醫(yī)院治療時采用的功率顯示值比較大,而采用另一款儀器時可能設(shè)置不到一半的功率還比原來熱,因此無意中很容易發(fā)生微波燙傷,很多用戶反應(yīng)天津施耐德的微波治療儀的10-12瓦的微波功率輸出時熱感比一些儀器的50瓦還要強(qiáng),這就是國家標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力度和監(jiān)管力度上的不足,而導(dǎo)致用戶使用上的問題(4)儀器本身的技術(shù)問題

微波的輸出功率不應(yīng)該隨著外部電源的電壓波動而波動,采用PID控制的微波能保證在電壓波動時輸出的微波功率穩(wěn)定;另一方面,采用脈沖微波模式保證患者在得到高功率微波治療的時候其實際溫升可以不會升高（在同等的實際功率下）,這樣就很好地保證了用戶的使用安全,天津施耐德微波治療由于采用脈沖式微波的輸出模式,用戶治療時熱感強(qiáng),即保證了療效,同時也保證了使用的安全,通過近3年時間的家用微波的推廣,市場反應(yīng)和用戶的使用結(jié)果都是非常滿意的.所以微波進(jìn)入家庭安全設(shè)計和技術(shù)支持有保障,是完全可以放心地使用微波治療儀來治療多年的慢性頑疾.給人們帶來實實在在的健康.健康屬于自己,安全更是不能懈怠,選擇安全可靠的微波治療儀是一切安全和效果的基礎(chǔ).

第四篇：微波治療儀注意事項

1、微波輸出口須連接輸出線與相應(yīng)的輻射器，決不能空載開機(jī)；

2、微波連接器在使用前必須正確擰緊,輸出線低度發(fā)熱屬于正常;

3、微波輻射器放入或貼近患者病灶后，設(shè)置后才可以控制微波輸出；

4、治療、理療探頭的應(yīng)用根據(jù)實際需要選擇，小部位治療無需大探頭；

5、理療過程中理療器貼近皮膚組織，調(diào)試功率輸出應(yīng)掌握溫而不燙的原則；

6、微波治療使用中，當(dāng)輻射器有輸出時，不得照射金屬物體或暴露在空氣；

7、患有智力障礙及熱敏感性差的患者，通常不適用微波療法以避免灼傷；

8、微波理療過程需醫(yī)生看護(hù)治療，以免溫度過高而灼傷患者皮膚組織；

9、若患者體內(nèi)植入心臟起搏器或金屬物的病人，不能接受微波治療

10、孕婦接受微波治療要慎重，絕不可用輻照器照射腹部和下身；

11、任何微波治療過程中切忌不得直接向眼睛和睪丸輻射微波；

第五篇：微波治療儀操作流程

微波治療儀操作流程

接通電源→待顯示屏出現(xiàn)數(shù)字將功率調(diào)整20w（常規(guī)）時間20分鐘（常規(guī)）→將探頭放于離被照部位10cm左右處→按啟動鍵→開始照射 自動停止∕按停止鍵 停止照射→拔電源→整理用物