第一篇：取血流程和輸血注意事項(xiàng)

手術(shù)室取血流程和輸血注意事項(xiàng)

手術(shù)室取血流程

1.麻醉醫(yī)師開(kāi)出取血單，巡回護(hù)士查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血液種類、血型、血量。

2.巡回護(hù)士將取血單交給取血者，報(bào)上所在的手術(shù)間。

4.取血者攜取血單與輸血科人員共同核對(duì)：血液的質(zhì)量、血袋的包裝是否完好，血液的有效期與失效日期，科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)，血袋號(hào)、血型、血液的種類和劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。

5.在取血單上簽名、在輸血申請(qǐng)單上簽上取血者的姓名及時(shí)間。6.將血液取回手術(shù)室交給相應(yīng)手術(shù)間的巡回護(hù)士

輸血注意事項(xiàng)：

1、血液自血庫(kù)取出后，不要?jiǎng)×艺鹗帲悦饧t細(xì)胞破壞而引起溶血，庫(kù)血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。庫(kù)存血可在室溫下放置15—20分鐘，室溫放置不宜超過(guò)4小時(shí)

2、輸血前，須有兩名護(hù)士再次核對(duì)（三查十一對(duì)），確定無(wú)誤并檢查血液無(wú)凝塊后方可 輸入。

3、在輸血前后應(yīng)輸入生理鹽水，沖洗輸血器管道。

4、兩袋血之間用生理鹽水沖洗，以防兩袋血之間發(fā)生不良反應(yīng)。兩供血者的血液之 間用生理鹽水沖洗，隨時(shí)觀察輸血反應(yīng)及病情變化。

5、血液內(nèi)不可隨意假如其他藥品，如：鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。

6、輸血完畢，當(dāng)班護(hù)士再查對(duì)無(wú)誤后，將血袋置入干凈塑料袋內(nèi)，放入4°冰箱保 存24h，以備用。

術(shù)中輸血制度-（1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本，填好輸血申請(qǐng)單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫(kù)。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫(kù)直接聯(lián)系妥當(dāng)。

（2）術(shù)中需輸血時(shí)，應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯(cuò)。

（3）輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍，取血人在血庫(kù)查對(duì)1遍，麻醉醫(yī)師與巡回查對(duì)1遍，輸血或加血者查對(duì)1遍。

（4）按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。（5）輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。

（6）輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。手術(shù)中輸血流程

1、麻醉師根據(jù)術(shù)中病人病情及失血情況開(kāi)出配血醫(yī)囑，填寫輸血申請(qǐng)單。

2、巡回護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑后，進(jìn)行血樣采集，通知服務(wù)中心人員送檢。

3、輸血科做血型試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)，復(fù)核后通知服務(wù)中心人員取血。

4、取血者與發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診∕病室、床號(hào)、血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果，以及保存血的外觀等，分別簽字確認(rèn)。

5、巡回護(hù)士與取血者雙方必須共同查對(duì)以上相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽字。

6、巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)輸血單與血型單信息：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋號(hào)、血液成分、有效期、血液質(zhì)量、血量等，核對(duì)無(wú)誤后，雙方在輸血單上簽名。

7、巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生共同來(lái)到患者床旁，核對(duì)患者“腕帶”信息，清醒病人共同參與核

對(duì)，確認(rèn)與輸血單信息相符后開(kāi)始輸血。

8、取0.9%氯化鈉沖輸血管，輸入適量鹽水。

9、無(wú)菌操作下將輸血器插入血袋內(nèi)，調(diào)整輸血速度。

10、再次核對(duì)血型，確認(rèn)無(wú)誤后在輸血單上雙簽名。

11、觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。

12、輸血完畢，再輸入適量生理鹽水。

13、根據(jù)醫(yī)囑輸入其他液體。

。核對(duì)輸血單與血袋

手術(shù)室取血輸血流程 取血流程

1、手術(shù)中由負(fù)責(zé)該手術(shù)的麻醉師提出申請(qǐng)。

2、手術(shù)巡回護(hù)士首先電話通知血庫(kù)備血，然后通知助理護(hù)士，攜帶取血登記本及取血盒取血。

3、助理護(hù)士到血庫(kù)取血：

（1）助理護(hù)士與血庫(kù)人員共同核對(duì)患者姓名、病區(qū)號(hào)、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋條形碼、檢查輸血袋是否嚴(yán)密，有無(wú)破損和漏血。

（2）核對(duì)無(wú)誤后，取血護(hù)士在血庫(kù)登記本、取血本、輸血單上簽字。

4、取血后將所取血液送至手術(shù)室，巡回護(hù)士與麻醉師認(rèn)真核對(duì)上述各項(xiàng)。輸血過(guò)程

1、巡回護(hù)士與麻醉師共同核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋條形碼、血型、交叉配血、血液的種類和劑量、有效期，檢查輸血袋是否嚴(yán)密，有無(wú)破損和漏血。并在血袋上雙簽字。

2、輸血前，再次核對(duì)正確在臨時(shí)醫(yī)囑單、輸血單上雙簽字。

3、輸血前血液溫度過(guò)低，可用水浴加溫法，水溫控制在37℃以下。

4、輸血前必須使用輸血器。

5、輸血前，應(yīng)先靜脈滴注0.9%生理鹽水沖管后，方可輸血。輸血完畢同樣用0.9%生理鹽水靜脈滴注后，方可進(jìn)行其他液體的輸入。

6、調(diào)節(jié)滴數(shù)，隨時(shí)觀察患者輸血后反應(yīng)，輸血中出現(xiàn)反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血且報(bào)告醫(yī)生處理，同時(shí)立即通知血庫(kù)，血庫(kù)人員親自查看后填表。

7、輸血完畢后，將血袋放于制定地點(diǎn)，術(shù)后送病房，并在血袋上寫明受血者的科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、輸血時(shí)間、保留24小時(shí)備查。

第二篇：手術(shù)室取血輸血流程

手術(shù)室取血輸血流程

取血流程

1、手術(shù)中由負(fù)責(zé)該手術(shù)的麻醉師提出申請(qǐng)。

2、手術(shù)巡回護(hù)士首先電話通知血庫(kù)備血，然后通知助理護(hù)士，攜帶取血登記本及取血盒取血。

3、助理護(hù)士到血庫(kù)取血：

（1）助理護(hù)士與血庫(kù)人員共同核對(duì)患者姓名、病區(qū)號(hào)、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋條形碼、檢查輸血袋是否嚴(yán)密，有無(wú)破損和漏血。

（2）核對(duì)無(wú)誤后，取血護(hù)士在血庫(kù)登記本、取血本、輸血單上簽字。

4、取血后將所取血液送至手術(shù)室，巡回護(hù)士與麻醉師認(rèn)真核對(duì)上述各項(xiàng)。輸血過(guò)程

1、巡回護(hù)士與麻醉師共同核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋條形碼、血型、交叉配血、血液的種類和劑量、有效期，檢查輸血袋是否嚴(yán)密，有無(wú)破損和漏血。并在血袋上雙簽字。

2、輸血前，再次核對(duì)正確在臨時(shí)醫(yī)囑單、輸血單上雙簽字。

3、輸血前血液溫度過(guò)低，可用水浴加溫法，水溫控制在37℃以下。

4、輸血前必須使用輸血器。

5、輸血前，應(yīng)先靜脈滴注0.9%生理鹽水沖管后，方可輸血。輸血完畢同樣用0.9%生理鹽水靜脈滴注后，方可進(jìn)行其他液體的輸入。

6、調(diào)節(jié)滴數(shù)，隨時(shí)觀察患者輸血后反應(yīng)，輸血中出現(xiàn)反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血且報(bào)告醫(yī)生處理，同時(shí)立即通知血庫(kù)，血庫(kù)人員親自查看后填表。

7、輸血完畢后，將血袋放于制定地點(diǎn)，術(shù)后送病房，并在血袋上寫明受血者的科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、輸血時(shí)間、保留24小時(shí)備查。

第三篇：術(shù)中取血工作流程

術(shù)中取血工作流程

1、巡回護(hù)士將取血通知單通過(guò)傳輸系統(tǒng)傳至檢驗(yàn)科，并在輸血申請(qǐng)單右上角標(biāo)明術(shù)間電話。

2、電話通知取血護(hù)士取血。

3、取血護(hù)士去檢驗(yàn)科取輸血通知單。

4、取血護(hù)士去血庫(kù)取血，與血庫(kù)醫(yī)生共同嚴(yán)格核對(duì)血液后雙簽字。

5、取血護(hù)士將血液送至手術(shù)室并于巡回護(hù)士嚴(yán)格和對(duì)血液后再次雙簽字。

送病理工作流程

1、每天下午2:30手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好所有病理、申請(qǐng)單及

登記本。

2、病理護(hù)士到手術(shù)室取病理，并與手術(shù)室護(hù)士逐一嚴(yán)格的核對(duì)后進(jìn)行雙簽字。

3、病理護(hù)士將病理送至病理科并于病理科醫(yī)生再次核對(duì)

后雙簽字。

4、病理護(hù)士將病理登記本通過(guò)傳輸系統(tǒng)傳至手術(shù)室。

術(shù)中送冰凍工作流程

1、巡回護(hù)士將冰凍、申請(qǐng)單、及登記本準(zhǔn)備好同時(shí)在申請(qǐng)單右上角標(biāo)明術(shù)間電話。

2、電話通知病理護(hù)士送冰凍。

3、、病理護(hù)士到手術(shù)室取冰凍，并與手術(shù)室護(hù)士逐一嚴(yán)格的核對(duì)后進(jìn)行雙簽字。

4、病理護(hù)士送冰凍至病理科并與病理醫(yī)生再次核對(duì)后雙簽字。

5、病理護(hù)士將冰凍登記本通過(guò)傳輸系統(tǒng)傳至手術(shù)室。

外巡護(hù)士工作流程

1、每天早7:30上班。

2、7:40準(zhǔn)備接擇期患者。

3、8：40送消器械。

4、13:00送消器械和污敷料清洗。

5、如沒(méi)有接送患者任務(wù)，立即到器械室協(xié)助門衛(wèi)進(jìn)行器械室的工作。

6、16:30下班。

門衛(wèi)護(hù)士工作流程

1、每天8:00上班。

2、8:10到無(wú)菌間檢查過(guò)期物品。

3、8:20到器械室準(zhǔn)備送消物品。

4、8:40交外巡護(hù)士送消。

5、8:45到門衛(wèi)執(zhí)行門衛(wèi)工作。

6、若門衛(wèi)無(wú)事，立即到器械室進(jìn)行器械的打包和清洗工

作。同時(shí)監(jiān)督保潔做好生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。

7、4:30下班。

第四篇：輸血注意事項(xiàng)

輸血注意事項(xiàng)

(一)輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤，包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rho（D）血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號(hào)碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

（二）輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾網(wǎng)孔徑約為170微米，總有效過(guò)濾面積為24—34厘米2，可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白）進(jìn)行輸血。

（三）血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。

（四）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

（五）輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時(shí),必須由醫(yī)護(hù)入員密切注視有無(wú)不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停止輸血并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治,同時(shí)通知輸血科或血庫(kù)做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血液。

（六）輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。

（七）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二天退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科），負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。

（八）輸血完畢后,醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。

第五篇：護(hù)士輸血注意事項(xiàng)

護(hù)士輸血全過(guò)程注意事項(xiàng)

一、輸血申請(qǐng)單及輸血標(biāo)本的處理：選擇正確的試管（EDTA抗凝管）并核對(duì)患者的六項(xiàng)信息（姓名、性別、年齡、科室、住院號(hào)、床號(hào)）后抽取不少于2ml的血液，標(biāo)本不能溶血。將輸血申請(qǐng)單和輸血標(biāo)本盡快送到輸血科。

二、輸血前核對(duì)：血液領(lǐng)取者必須檢查所領(lǐng)血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象以及其他肉眼可見(jiàn)的任何異?，F(xiàn)象并核對(duì)受血者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型和臨床診斷，確認(rèn)受血者是否正確，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。

三、拿血：拿著醫(yī)用托盤領(lǐng)取血液。

四、輸血實(shí)施：紅細(xì)胞輸注前應(yīng)當(dāng)輕輕混勻，輸注速度過(guò)慢時(shí)，血液輸注到一半時(shí)應(yīng)當(dāng)把血袋輕輕顛倒混勻一次。遵循先慢后快（特殊情況除外）的原則，重點(diǎn)觀察輸血開(kāi)始15min內(nèi)。血液取回后，應(yīng)當(dāng)盡快輸注，一次不要拿過(guò)多的血液，血液不得在病區(qū)或手術(shù)室普通冰箱保存。特殊情況，例如患者發(fā)熱等，可以立即送回輸血科，輸血科代為保存。五：輸血不良反應(yīng)的觀察：依據(jù)《臨床常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)診斷與處理準(zhǔn)則》，要熟悉輸血不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

六、按照規(guī)定填寫輸血護(hù)理單，要求完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

七、輸血后血袋的處理：嚴(yán)格按照血袋回收處理方法規(guī)定執(zhí)行。