第一篇：什么阻礙了中國創(chuàng)新

之一中國的科技創(chuàng)新還缺什么

可以肯定的是，中國還不是一個創(chuàng)新型國家。這不僅僅是因為領(lǐng)導(dǎo)人自己承認(rèn)，更重要的是我們都可以看到，從日常應(yīng)用的手機(jī)到經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮重要作用的大型工業(yè)設(shè)備，再到基礎(chǔ)科研領(lǐng)域中的重要學(xué)科，不但原創(chuàng)的桂冠很少落到中國人頭上，就是追蹤模仿的高端產(chǎn)品或最高引用論文，也與我們的企業(yè)或科學(xué)家有一定距離。

那么，中國比起 “創(chuàng)新型國家”，到底還欠缺些什么呢？

是投入不足么？ 相信在具體項目上感到錢不夠花，這是科研工作者永遠(yuǎn)的痛。但就總體情況而言，中國的研發(fā)投入不但可以傲視所有發(fā)展中國家，就是與老牌科技大國相比也不算少。去年，中國的科研經(jīng)費(fèi)投入達(dá)到了 8600 多億元，有人估計，按照現(xiàn)在年均兩位數(shù)的增長率，到 2015 年全國科技研發(fā)經(jīng)費(fèi)將達(dá)到 1.5 萬億元（相當(dāng)于 2400 億美元），考慮到貨幣升值的影響，屆時中國的科研投入可達(dá) 3000 多億美元。美國全國的研發(fā)經(jīng)費(fèi)在 2011 年是 4000 多億美元。如果按照購買力評價，2015 年后不久，中國的總科研經(jīng)費(fèi)就可以跟美國相當(dāng)。

是政策不到位么？事實上，在 2006 年全國科技大會后，各級科技管理部門一下子頒布了幾十項政策或指導(dǎo)意見，從支持科技型企業(yè)融資到研發(fā)補(bǔ)貼，從增加人才引進(jìn)到科技資源共享，單純從政策扶持而言，可以說，中國已經(jīng)具備了世界各國支持研發(fā)的各項政策。是中國企業(yè)實力不夠么？這曾經(jīng)是一個很大問題，但如今，中國企業(yè)已經(jīng)成為全球并購市場的主力軍之一，許多大型國企已經(jīng)在世界 500 強(qiáng)的多個領(lǐng)域中名列前茅。我在麻省理工學(xué)院（MIT）訪學(xué)時，接待、接觸和見識了多個中國大型企業(yè)代表團(tuán)，只是到這個新技術(shù)的搖籃去學(xué)習(xí)取經(jīng)的多，收獲了技術(shù)回來的卻鮮有見到幾個，更不要說像美日韓企業(yè)那樣，在這里設(shè)立科研經(jīng)費(fèi)，讓 MIT 的科學(xué)家進(jìn)行前沿性探索。

那么我們到底欠缺什么？這一點其實在領(lǐng)導(dǎo)人的講話中有很清楚的表述。溫總理在其創(chuàng)新大會的講話中表示：要支持企業(yè)建設(shè)高水平研發(fā)中心；要以企業(yè)為主導(dǎo)深化產(chǎn)學(xué)研結(jié)合；要建立科技資源開放共享機(jī)制；要創(chuàng)造公平開放的市場環(huán)境，建設(shè)規(guī)范的知識產(chǎn)權(quán)市場。說到底，就是以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系還沒有形成。

事實上，各級政府多年來一直在努力推動著企業(yè)的科技創(chuàng)新?？梢哉f，幾乎沒有哪個比較成功的科技企業(yè)，沒有得到各種類型的政府支持，包括白給錢的經(jīng)費(fèi)支持。

那么，何以企業(yè)還難以真正成為創(chuàng)新主體呢？用政策支持力度不夠或政府投入不足已經(jīng)很難解釋這一點。根本的解釋，是企業(yè)仍然缺乏科技創(chuàng)新的內(nèi)在動力。

要讓企業(yè)真正把科技創(chuàng)新作為發(fā)展的主要驅(qū)動力，其核心第一在于科技創(chuàng)新比起其他條件更能夠支持企業(yè)利潤的增長；第二在于如果不搞科技創(chuàng)新，企業(yè)將受到市場以及體制的懲罰。

回過頭來看一看這些年中國經(jīng)濟(jì)和企業(yè)的崛起，其支撐力主要還是來自對包括低價熟練勞動力、礦產(chǎn)、能源和土地以及金融等資源的占有，甚至是壟斷和排他性占有（特別是對大型國企而言）。其中，除了低價勞動力，維持其他各種資源的占有，首先需要的不是科技創(chuàng)新而是政府關(guān)系。反之，不進(jìn)行科技創(chuàng)新并不會導(dǎo)致這些資源的喪失。就國企而論，每次國資委會議上都把科技創(chuàng)新喊得震天響，但你見過哪個企業(yè)老總因為沒有實現(xiàn)真正的創(chuàng)新而被打板子、企業(yè)被吊銷什么許可證么？

對于民營企業(yè)而言，搞定國企或者國企的政府老板來獲得這些資源，得到的回報恐怕也勝過累兮兮地搞研發(fā)。

最典型的恐怕就是 2009 年為應(yīng)對金融危機(jī)砸下的 4 萬億了，大部分錢都跑到了房地產(chǎn)這樣的土地資源利用、圈地圈礦這種資源積累，以及高速公路、鐵路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上面（高鐵的創(chuàng)新另文討論）。

當(dāng)然，不論是國企還是民企，在專利報表、生產(chǎn)程序和工藝環(huán)節(jié)上的創(chuàng)新還是碩果累累的。國企或得到政府支持的高新企業(yè)需要利用前者交差，民營企業(yè)則需要利用生產(chǎn)工藝與程序的創(chuàng)新維持低成本的量化生產(chǎn)。

我們不是否定生產(chǎn)工藝與程序創(chuàng)新的意義。而且，真正實現(xiàn)了這些領(lǐng)域創(chuàng)新的，目前還只有中國企業(yè)中的佼佼者。只是，這些行為與以企業(yè)為主體的科技創(chuàng)新體系，還相距甚遠(yuǎn)。

之二科技創(chuàng)新與國家意志 盡管科技界蕓蕓眾生保持著矜持或批判的態(tài)度，但如果以此而認(rèn)為中國的科技創(chuàng)新只是上層做做過場或者是政治秀，那就以偏蓋全了。實際上，中國的國家創(chuàng)新體制，是非常明顯的動員式的國家意志的體現(xiàn)。只是，在日益多元化的社會，特別是在利益主體日益多樣化、獲取經(jīng)濟(jì)利益的手段日益豐富的社會中，國家動員是否能起到足夠的作用，這仍然有待觀察。其中，國家動員的集中體現(xiàn)——16 個科技重大專項的實際實施效果，尤其值得觀察。從目前的情況來看，好像不太樂觀。

正是因為科技創(chuàng)新的國家動員特點，由具有較高行政地位的科技界人士來代言科技界，也就順理成章。這并非是因為這些人地位更高，或者更容易說出政治正確的話，而是因為他們具有更大的動員能力，或者處在進(jìn)行國家動員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)上。

如果要進(jìn)行國家動員，勢必要形成一套自上而下的執(zhí)行體系，伴以宣傳機(jī)構(gòu)的動員機(jī)制，同時相應(yīng)地建立起一套自下而上的匯報體系，最終還需要一套自上而下的評估體系。

回頭再來看中國的情況就可以發(fā)現(xiàn)，我們首先生產(chǎn)了一套匯聚全國各路精英制定的科技政策目標(biāo)（包括項目預(yù)期目標(biāo)），并通過科研資金的分配和傾斜將之轉(zhuǎn)化成一套執(zhí)行體系，而為了確保這一執(zhí)行體系不會出現(xiàn)貓膩，就必然要設(shè)定種種極為細(xì)致的“防范措施”，主要是細(xì)化科研資金的使用和管理。如果看看新華社評論員和人民日報社論對科技創(chuàng)新大會的評論與報道，不難看出一套自上而下的宣傳動員套路。

于是，在這種情景下，項目執(zhí)行人就必然要將其成果量化成各種可以標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo)，基礎(chǔ)科研主要就是論文，而應(yīng)用研究則主要是專利。至于論文和專利實際產(chǎn)生的影響，則很難在標(biāo)準(zhǔn)化的程式中得到體現(xiàn)，因為可以標(biāo)準(zhǔn)化的衡量指標(biāo)，如論文和專利的引用量，是不大可能在項目結(jié)題之前立刻能看出來的。

可問題在于，基礎(chǔ)科研的影響力的核心——同行評價，以及應(yīng)用化研究的核心影響——市場銷售和利潤，都很難在這一評估體系中得到體現(xiàn)，最多只能成為一個參照。

在這一體系之下，基礎(chǔ)科研中按照科學(xué)研究自身規(guī)律發(fā)展出的課題方向，并非會被完全排斥在動員體系形成的目標(biāo)之外，但就幾率而言，它們能進(jìn)入預(yù)設(shè)的大課題重點資助對象的可能性，比起由科學(xué)界自下而上地課題申請，會大為降低。

而要讓企業(yè)真正把科技創(chuàng)新作為其發(fā)展的主要驅(qū)動力，首先要確?？萍紕?chuàng)新成為支持企業(yè)利潤的增長第一生產(chǎn)力；第二要讓不搞科技創(chuàng)新的企業(yè)受到市場以及體制的懲罰。

然而，國家動員在企業(yè)創(chuàng)新方面實際上很難滿足這兩個條件。首先，組織動員可以給企業(yè)提供短期的研究經(jīng)費(fèi)，但這一研究經(jīng)費(fèi)如果不能結(jié)合企業(yè)自己的需求帶來有市場的研究產(chǎn)出，并不能轉(zhuǎn)化成企業(yè)的利潤，即便可以通過做賬的方式把這個錢變成利潤，其數(shù)額比起企業(yè)的利潤需求來，也往往是一個小數(shù)（國家支持的企業(yè)研究經(jīng)費(fèi)往往要依據(jù)企業(yè)自身的規(guī)模來確定一個比例）。

其次，像基礎(chǔ)研究一樣，依靠國家動員制定的戰(zhàn)略目標(biāo)往往并不能反映企業(yè)直接的市場和產(chǎn)品需求，而企業(yè)自身的產(chǎn)品改進(jìn)所需要的技術(shù)創(chuàng)新需求，不僅難以進(jìn)入國家科技重大專項評委們的法眼，往往也難以得到更加常規(guī)的支持，比如科技支撐計劃或者 “863項目” 的支持。

第三，國家動員機(jī)制可以給企業(yè)研究補(bǔ)貼，但不能給不做創(chuàng)新的企業(yè)以懲罰。民企且不必說，就是國企，如果不進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，并不會導(dǎo)致其喪失繼續(xù)壟斷和排他性占有巨額利潤的礦產(chǎn)、能源和土地以及金融等資源的權(quán)利。

支持國家創(chuàng)新動員的專家可能會指出，在近年來通過國家集中資源產(chǎn)生了一系列重大科技成果，包括按照新華社官方通稿列出的 “太空漫步、蛟龍潛海、超級計算機(jī)、鐵基超導(dǎo)、高速鐵路、超級雜交稻、基因測序”，以及通稿沒有提到但官方報道中多有提及的大飛機(jī)專項。

但讓我們看一下，被詩化為 “太空漫步” 的載人航天工程確實產(chǎn)生了重要工程成就，但在應(yīng)用科研領(lǐng)域，你很難看到這個成就被轉(zhuǎn)變?yōu)榇笮凸こ淘O(shè)備的中國制造，而在基礎(chǔ)科研領(lǐng)域，用 “shenzhou” 作為主題詞來檢測，你也很難找到高引用的論文。其他幾個領(lǐng)域也有類似情況。

也許高速鐵路是一個例外，如果不算劉志軍、張曙光之流的腐敗和去年的溫甬線動車事故，通過國家意志支持的高鐵確實實現(xiàn)了集成式創(chuàng)新，讓中國人享用了世界上最廣泛的高速鐵路網(wǎng)。需要提及的是，一項或一組創(chuàng)新項目，最重要的價值不在于有了多好聽的名義，或者有能夠技術(shù)出口之類的炫耀；而在于能讓廣泛的老百姓受益，并通過百姓的受益實現(xiàn)了市場的價值。

但不要忘記，高鐵發(fā)展遠(yuǎn)不止是國家支持的產(chǎn)物（并沒有列入國家級的重大專項），而是市場發(fā)展和鐵道部自身被逼的產(chǎn)物。君不見，早在多年前的大部制改革中，已經(jīng)有不少將鐵道部并入大交通部的呼聲。換句話說，鐵道部如果不整出高鐵這樣的 “瓷器活” 來為自己正身，真有可能喪失對鐵道這一稀缺資源的壟斷性占有。這種逼出來的情況，其實與上天入海那樣的領(lǐng)域并不相同。

再比如，大飛機(jī)項目盡管承載了領(lǐng)導(dǎo)人和眾多國民的期盼，但最近其首席科學(xué)家透露了研究經(jīng)費(fèi)仍有不足。這個放風(fēng)固然是為了爭取更多經(jīng)費(fèi)，也讓我們從中看出，大飛機(jī)公司（中國商用飛機(jī)有限責(zé)任公司）還沒有得到足夠的市場的金融支持。按照研發(fā)計劃，大飛機(jī)載人上天也就是幾年的事情，如果市場需求真的足夠強(qiáng)勁，本來不需要愁融資的問題。

不過，即便大飛機(jī)沒有從市場上融到資，或者神州與天宮沒有產(chǎn)出其他應(yīng)用性的成果，它們也可以算圓滿完成了國家動員的科技創(chuàng)新的任務(wù)。畢竟，國家動員體系需要的，首先是看得見的成績，其次是可以接近標(biāo)準(zhǔn)化評估的交工與交差，而不是需要更多其他復(fù)雜因素來考核的市場銷售利潤與技術(shù)能力的提升。

之三傳統(tǒng)文化阻礙了中國的科學(xué)研究？（文 / 宮鵬）印度總理曼莫漢 ? 辛格最近悲觀地表示，中國的科研水平已經(jīng)領(lǐng)先于印度。辛格認(rèn)為，印度在國際科學(xué)界的地位下降了，已被中國等國趕超。不過，盡管中國的論文發(fā)表數(shù)量在世界上僅次于美國，很多人認(rèn)為這些研究論文的質(zhì)量有待提高。學(xué)術(shù)不端固然是中國科研質(zhì)量低下的重要原因，但是中國文化的負(fù)面影響也不可忽視。

在過去 2000 年里，有兩個文化基因影響了無數(shù)代中國的知識分子。第一個文化基因是孔子的思想?？鬃犹岢?，知識分子同時也應(yīng)該是忠誠（于權(quán)威）的管理者。另一個文化基因是莊子的著作。莊子認(rèn)為，要想創(chuàng)造一個和諧的社會，人與人之間應(yīng)該保持獨(dú)立，這樣就避免了交換和沖突。此外，莊子還認(rèn)為應(yīng)當(dāng)回避技術(shù)，以抵御貪婪?？偠灾?，這些文化鼓勵中國社會進(jìn)行小規(guī)模的、自給自足的實踐，但卻壓制了好奇心、商業(yè)化和技術(shù)發(fā)展?？鬃雍颓f子的思想導(dǎo)致了中國社會在數(shù)千年的時間里處于科學(xué)真空的狀態(tài)，其影響一直持續(xù)到了今天。

中國傳統(tǒng)文化影響學(xué)術(shù)界的一個后果是學(xué)術(shù)界的研究人員都希望進(jìn)行引領(lǐng)性的研究，很少有人愿意從事輔助性的工作。但是，并不是所有人都有足夠的能力領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)研究。這就導(dǎo)致了重復(fù)和冗余，造成浪費(fèi)。研究人員用盡各種借口購買相似的設(shè)備，用類似的方法處理數(shù)據(jù)。

即使把目光放在整個國家的層面上，這個問題依然存在。所有中國的合作單位、大學(xué)、研究所以及獨(dú)立的政府機(jī)構(gòu)，都希望成為領(lǐng)導(dǎo)組織，這就讓參與研究的科學(xué)家很難共享數(shù)據(jù)。舉個例子，中國的氣象局有大約 2000 個氣象站，這些氣象站主要負(fù)責(zé)收集信息，預(yù)報天氣。與此同時，中國水文局也有 2 萬個左右的水文測量站，這些水文測量站也會收集天氣信息，并且水文測量站的數(shù)據(jù)可以極大地改善氣象局預(yù)報天氣的精確度。不過，水文局從不公開他們的數(shù)據(jù)。

類似的，中國的文化還導(dǎo)致了另外一個問題：缺乏分工。負(fù)責(zé)科研的行政管理人員傾向于給那些聲稱正進(jìn)行原創(chuàng)研究的人以更高的評價和更多的獎勵。這樣，那些愿意從事支援性工作的人數(shù)就減少了很多，盡管這些支援性的研究也很有用。所以，我們不難理解為什么除了圖書館和研究設(shè)備銷售公司之外，中國的專業(yè)化科研服務(wù)機(jī)構(gòu)如此稀缺。在這種情況下，中國境內(nèi)的科學(xué)實驗室別無選擇，只能自己一條龍包圓所有的技術(shù)工作，哪怕僅僅是一些日常的樣本分析和數(shù)據(jù)庫開發(fā)也不例外。如果不能根據(jù)不同機(jī)構(gòu)和不同科研人員各自的特長合理分配研究職責(zé)，科研進(jìn)度遭到延誤將是不可避免的。

宮鵬：中國應(yīng)該開始對研究工作進(jìn)行分工，并且合理地把工作分配給合適的專家。有什么方法可以消除這些文化帶來的負(fù)面影響呢？首先，中國的教育體系應(yīng)該盡早培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神。中國已經(jīng)通過模仿西方國家的大學(xué)教育模式改進(jìn)了高等教育的質(zhì)量。而現(xiàn)在需要做的，則是參照西方的基礎(chǔ)教育模式改善中小學(xué)的教育方法。中國的中小學(xué)老師必須更加注意鼓勵學(xué)生的好奇心，而科學(xué)教育也應(yīng)當(dāng)盡早開始。要完成這些改變，需要徹底改革中小學(xué)課程體系，同時斥資開展教師培訓(xùn)。

中國的科學(xué)家個人和政府科技項目監(jiān)管人員，雙方都應(yīng)該在正式層面上意識到合作的重要性，并積極展開合作。對于成功合作的研究案例，應(yīng)當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)上的鼓勵，按照每個參與研究者的貢獻(xiàn)大小增加經(jīng)費(fèi)，提高獎勵，或者提升職位。

中國應(yīng)該開始對研究工作進(jìn)行分工，并且合理地把工作分配給相關(guān)的專家。無論是化學(xué)分析、計算機(jī)工程、實驗操作、設(shè)備管理，還是專業(yè)數(shù)據(jù)提供，都應(yīng)該為相關(guān)的專家提供相應(yīng)的位置。

最后，中國需要讓本國的科學(xué)家多參與國際項目，同時還需要吸引國外頂尖的科學(xué)家來中國工作。對于研究報告和研究計劃，需要進(jìn)行國際評估。在重大科研項目的設(shè)計和完成階段，引入批評可以起到正面作用。如果大學(xué)希望自己在國際上產(chǎn)生影響，也需要做同樣的事情。中國應(yīng)該從歐盟那里學(xué)習(xí)經(jīng)驗，為參與國際合作的研究人員提供經(jīng)濟(jì)支持。

舉個例子，2009 年，中國政府撥款 4600 萬人民幣（700 萬美元），用于一項 “全球地表覆蓋遙感制圖項目”。不過，中國政府同時規(guī)定，經(jīng)費(fèi)不能用于資助境外的合作者。一個全球性的項目理應(yīng)需要來自世界各地的樣本，但是因為中國政府的特殊規(guī)定，中國的科學(xué)家就不可能從很多國家獲得樣本了。中國必須意識到，自我隔離和自給自足的研究方法并不是發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)的秘訣。改變并不容易，但也絕非完全不可能。改變的結(jié)果將會是一個強(qiáng)大的中國和一個和平的世界，就像無數(shù)代中國人所夢想的那樣。

原文刊于《自然》雜志的“世界視野”專欄，該刊登世界各國科研人員的評論，這些評論并非是經(jīng)過同行評議的學(xué)術(shù)論文，僅代表作者的個人意見。

第二篇：是什么阻礙了我們思考

是哪些習(xí)慣阻礙了你的思考？

如果你想努力變得有獨(dú)特性，就要確認(rèn)那些干擾思考清晰度的習(xí)慣，有些習(xí)慣取決于你獨(dú)特的背景和經(jīng)驗。有許多習(xí)慣在某種程度上對每個人造成負(fù)面影響，這些習(xí)慣包括不愿改變、從眾、刻板印象和自我欺騙等。你應(yīng)該更多地關(guān)注那些突顯出來的習(xí)慣，即“我是更好的”、愛面子、拒絕改變、從眾、刻板印象和自我欺騙。

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“我是更好的”

這種習(xí)慣屢見不鮮，并且從小就開始形成了。當(dāng)我們小的時候，總是說：“我的媽媽更漂亮”“我的爸爸更有力量”，與自己相關(guān)的任何事物都是對自我的延伸。承認(rèn)這些事物的優(yōu)越性也是對自身優(yōu)越性的表達(dá)。

隨著我們漸漸長大，這樣的習(xí)慣并不會輕易消失。羅蘭·杰普森寫道：“在后面的生活中，我們開始認(rèn)為自己身邊的世界就是最好的世界，認(rèn)為那些習(xí)俗和觀念是充滿智慧并極富內(nèi)涵的?！蔽覀兛偸莾A向于認(rèn)為我們現(xiàn)在的觀念、價值觀、政治觀和宗教信仰優(yōu)于他人。

“我是更好的”這一習(xí)慣在人類社會中存在已久，原始社會認(rèn)為那些與自己不同的人（包括外國人、罪犯、心理障礙者、身體或情緒障礙者、其他種族人群、其他宗教信仰者、其他社會階層）都是非人類。他們推理：“那些不屬于某個部落、團(tuán)體和教區(qū)的人不是真正的人類，他們充其量也就跟我們相似而已?！彼?，在某些社會文化背景中，這些人會被非人格化，被認(rèn)為沒有人權(quán)。

對這樣的事情，我們可能會覺得有點毛骨悚然，“我是更好的”這一習(xí)慣會讓我們多數(shù)人都更愿意與別人有相似的言行。如果你的朋友倡導(dǎo)改變，我們會認(rèn)為他是改革者；如果你的敵人倡導(dǎo)改變，我們會認(rèn)為他是麻煩制造者和狂熱者。愛國者與背叛者、政客與政治家的區(qū)別在于這些事物與我們自己的關(guān)系。

“我是更好的”這一習(xí)慣會阻礙我們的思維，破壞客觀性，使我們更容易自我膨脹。如果你想優(yōu)化自己的思維，那么你必須學(xué)會控制這種習(xí)慣，在尋求真理的道路上不受自我干擾。

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愛面子

與“我是更好的”相似，愛面子也是由自我自然產(chǎn)生的。但與之不同的是，愛面子總是發(fā)生在自己形象受到破壞之后。心理學(xué)家認(rèn)為愛面子是一種防御機(jī)制，也就是說，愛面子是我們用于保護(hù)自我形象的策略。

多數(shù)兒童和成年人愛面子最常見的表達(dá)方式是：“這不是我的錯，是他逼我這樣的。”或者“這不是我的錯，我沒有別的選擇?！边@種借口盡管是對有益思維的阻礙，但至少是對已犯下錯誤更好的解釋，這種不誠實可以讓你推卸責(zé)任。

愛面子更危險的表達(dá)方式是合理化，合理化可以解釋我們?yōu)槭裁础安蝗ふ艺嫦喽淌刈约旱挠^念”。比如說，你是吸煙者，你知道吸煙有害，但是你不會承認(rèn)這一點，也不會去想辦法論證這一點，反而你會說：“這個結(jié)論并不十分可靠”“吸煙給我?guī)砭裆系姆潘?，這些好處可以使那一點點害處變得不那么重要”。這就是合理化。盡管合理化有的時候似乎是真實的推理，但要區(qū)分這兩種推理，有一種很簡單的方法：如果你的推理有理有據(jù)，也就是說，你在驗證了客觀依據(jù)之后才有了自己的想法，這就是推理；如果你的依據(jù)是由自己的觀念形成的，這就是合理化，也就是說，你先有了自己的想法，再來尋找支持你想法的理由。

羅蘭·杰普森總結(jié)了愛面子的過程及其對思維的影響：

當(dāng)我們已經(jīng)適應(yīng)了某種觀念，內(nèi)心的驕傲?xí)柚刮覀兂姓J(rèn)自己的觀念是錯的，當(dāng)出現(xiàn)不同意見的時候，我們的第一反應(yīng)是否定這些意見，而不是去深究這些意見是否真實合理；我們總是覺得出現(xiàn)相異意見非常痛苦，只有找出例證支持自己的觀點才踏實。我們都知道承認(rèn)自己犯錯令人苦惱，因此我們通常的第一反應(yīng)就是不承認(rèn)錯誤，我們會這樣想：“我該怎樣解釋呢？”

要想控制要面子的習(xí)慣，必須在自我受到威脅時提高警惕，并記住這樣一句諺語：拒絕承認(rèn)自己錯誤的人會加深錯誤的嚴(yán)重性。

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拒絕改變

拒絕改變是一種對新的觀點和做法不加思考而拒絕的傾向。一般而言，拒絕改變是人們對創(chuàng)造性事物的通常反應(yīng)。伽利略提出太陽才是太陽系的中心，而非地球，他為此幾乎付出了生命的代價；發(fā)明犁、雨傘、汽車的人都曾被嘲笑過；首先倡導(dǎo)在手術(shù)中使用麻醉劑、用驗尸來考證死亡原因、為女性爭取選舉權(quán)的人也曾受過同樣的待遇；就算是我們現(xiàn)在看來非常合理的拒絕童工的規(guī)定，最初也曾被嘲笑：批評者們稱其為對兒童的“布爾什維克”嘗試。

我們有這種拒絕改變傾向的原因之一在于懶惰。已經(jīng)習(xí)慣了某種方式之后，我們就不再愿意接受新的方式，因為這樣做會破壞常規(guī)。另一個原因在于對傳統(tǒng)方式的過度認(rèn)可，我們總是相信舊的方式才是最好的，因為這些傳統(tǒng)方式都是從我們的父母和祖父母沿襲下來的，新的觀念和方法似乎與祖輩的觀點格格不入。

但是，真正的傳統(tǒng)到底是什么呢？傳統(tǒng)就是我們看待事物和做出行動的最佳方式嗎？在某些情況下是這樣，但在另一些情況下則不盡然，就像薩姆·沃爾特·福斯在一首詩中寫到的：

某天，一頭乖巧的小牛，走在回家的路上，穿過一片原始森林，留下一串彎彎曲曲的腳印，如今，三百年過去了，那小牛已經(jīng)死去，我仍然記得那串彎曲的腳印。

第二天，在這條小路上，又有狗和羊經(jīng)過，還有許多人進(jìn)進(jìn)出出，他們會因為這條路很狹窄而不停地抱怨，但他們?nèi)匀粫^續(xù)在當(dāng)初那頭小牛所經(jīng)過的路上走過。

漸漸地，這條森林小徑變成了狹窄的小路，老馬背著重物頂著太陽走在這小路上，一百五十年過去了，他們?nèi)匀桓S著那頭小牛的腳印。

時光如梭，這條小路變成了村落，村落又變成了繁華的城市，那條小路也變成了城市中的中央大道，二百五十年過去了，眾人仍然跟隨那頭小牛的腳印。

就這樣，數(shù)百年來，男女老少都行走在那頭小牛曾走過的小路上，這條路現(xiàn)在竟然也四通八達(dá)，那頭小牛雖然已經(jīng)死去三百年，卻為萬人開辟了這條路，對開路的前輩有種崇敬之情。

在某些情況下，傳統(tǒng)不過是已經(jīng)確定好的先例，或者說是跟從先前的腳步，前人更喜歡跟從這些規(guī)則而不是另辟蹊徑。

抗拒改變的另一個更重要的原因是害怕。我們每個人都已經(jīng)形成了自己的行為習(xí)慣，這些習(xí)慣就像舊鞋子一樣，讓人覺得舒服。新事物總是讓人覺得有些害怕：“我們要怎樣處理日常情況？”我們的想象帶來了恐懼感，并且被一切不知名的東西不斷強(qiáng)化，所以我們選擇抵制新的東西而不是欣然接受；有的時候，我們假裝按照規(guī)則行事，以避免羞恥感。

不幸的是，如果我們抵制改變，我們就錯過了發(fā)現(xiàn)、發(fā)明、創(chuàng)造、進(jìn)步的機(jī)會，這些都會以新觀點的形式出現(xiàn)。抵制改變就是抵制最好、最有價值的觀念。

接受改變也并不意味著不加批判地一味接受新觀念，因為許多新的觀念最后被證實是沒有價值的。我們應(yīng)該對每一種新觀念進(jìn)行足夠充分的考證，不管新觀念有多么奇怪，都應(yīng)該給予相同的機(jī)會來考證。

◆ ◆ ◆

從眾

不是所有的從眾都一無是處。我們把信件放在郵局的指定地點，接電話的時候會說“你好”而不是“再見”，努力拼寫正確，遵循語法規(guī)則，遇到紅燈就會停車，這樣的行為數(shù)不勝數(shù)，這些都是從眾行為。在這些情況下如果我們不從眾，就會失掉寶貴的時間，惹惱周圍人，威脅到自己和他人的安全。

有害的從眾是指我們?yōu)榱双@得群體歸屬感或者害怕與他人的不一致而對自己的言行不加思考地一味跟隨。這種從眾是膽小的表現(xiàn)，為了得到好的評價而犧牲自我的獨(dú)立性。有些時候，我們更在乎別人怎樣評價我們，而不太在乎到底什么是對的、真實而合理的。一旦我們開始從眾，就會很快發(fā)現(xiàn)我們的言行并不是最好的，而是我們認(rèn)為別人更為接納的，這就阻礙了我們思維的創(chuàng)造性和批判性。

要避免從眾并不是一件容易的事情，我們的朋友、家人和同事都會給我們很大的壓力，當(dāng)團(tuán)體的意見比較一致的時候，說“我不同意”或者“那是錯的”是一件很不容易的事情。如果你曾經(jīng)這樣嘗試過，你就知道被當(dāng)作“背叛者”的痛苦，這就是為什么很多人一再地妥協(xié)以致最終放棄獨(dú)特性的原因。有一個被廣泛重復(fù)的實驗研究證實了這一點，實驗中有兩個被試，告訴被試即將進(jìn)行的是一個記憶實驗，一個扮演教師的角色，另一個扮演學(xué)生的角色，當(dāng)學(xué)生回答錯誤的時候，教師就可以電擊學(xué)生，并且電擊的強(qiáng)度越來越大。

在某種條件下人是被控制的。事實上，在實驗中并沒有真正的電擊，學(xué)生的扮演者其實是實驗者助手，他假裝請求教師停止電擊，甚至大喊自己胸悶，在最大電擊的時候，學(xué)生變得安靜。因為學(xué)生與教師就在相鄰的房間，所以教師可以知道學(xué)生被電擊死亡的可能性。

這個實驗的結(jié)果是什么？近65%的教師對學(xué)生實施了最大強(qiáng)度的電擊，多數(shù)教師扮演者都說自己并不想讓學(xué)生痛苦，但當(dāng)實驗者堅持要求這樣做的時候，他們還是照做了。

如果我們參加這樣的實驗，可能會有不同的表現(xiàn)，但也可能有相似的表現(xiàn)?？傊?，從眾現(xiàn)象在我們周圍很常見，根據(jù)亞伯拉罕·馬斯洛的觀察：

大多數(shù)人并不是自己做決定，而是通過銷售人員、廣告人員、父母、宣傳員、電視、報紙等來形成自己的看法，他們總是被別人影響，而不是自我決定，他們因此而感到無助、脆弱、易被影響。

不從眾并不意味著不相信他人的言行，為了不同而不同，這個做法是不對的。對待從眾的正確方式是自己思考，而不去擔(dān)心到底有多少人支持自己的觀點。

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刻板印象

刻板印象是概括化的極端形式，概括化根據(jù)基本要素將人、地點和觀念進(jìn)行分類。因此，我們會說多數(shù)籃球運(yùn)動員個子都很高，醫(yī)生從業(yè)之前一定有了許多實踐經(jīng)驗，本田思域轎車會比雪佛蘭跑車更省油，這些都是公平合理的概括化。當(dāng)概括化超過一定程度的時候就稱作過度概括化，比如，人們認(rèn)為城市居民比鄉(xiāng)村居民更不友好，運(yùn)動員的學(xué)習(xí)成績都不好。

刻板印象是更嚴(yán)重的概括化，刻板印象是已被固化的不靈活、不合理的概括化，就像沃爾特·李普曼解釋的：

刻板印象是一種偏好，充滿了喜歡或者不喜歡，伴隨著害怕、欲望、強(qiáng)烈的愿望、驕傲和希望。任何能引起刻板印象的東西都是由相應(yīng)的情感引起的。除非是我們故意保持刻板印象，否則我們不能輕易判斷一個人是好還是壞。我們看到壞人、神圣的牧師、一本正經(jīng)的英國人、悠閑的吉普賽人、輕松愉快的愛爾蘭人、純種的美國人……這些判斷并非來源于公正、仁慈或者事實，都是先于證據(jù)而存在的。

最常見的刻板印象出現(xiàn)在民族、種族和信仰當(dāng)中，也還有其他各種類型的刻板印象，比如同性戀、牧師、輟學(xué)學(xué)生、男女平等主義者、盲目愛國者、紐約、單身酒吧、母親甚至是上帝，這些刻板印象因為更不常見而顯得不那么嚴(yán)重。

刻板印象是關(guān)于很多觀念的一個完整而系統(tǒng)的心理倉庫，每種事物都有自己的位置，在這里沒有比較、分類、權(quán)重或者選擇，僅僅是儲存。任何東西都是預(yù)先儲存、預(yù)先決定和預(yù)先判斷的。因此，刻板印象阻礙了思維的活動，剝奪了生命的無限多樣性，把我們周圍的人和環(huán)境都進(jìn)行了事先的分類。

許多人發(fā)現(xiàn)要克服刻板印象很難，因為他們會覺得刻板印象是對世界的正確描述，和洞察力的效果是一樣的。然而，揭露刻板印象十分必要，因為它歪曲了我們對現(xiàn)實的認(rèn)識。

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自我欺騙

一個小男孩和幾個朋友去釣魚，有人建議把釣到的魚同大家共享，這似乎是一個合理的意見，所以這個男孩同意了。慢慢地，男孩發(fā)現(xiàn)自己釣的魚比朋友們釣的多，他的態(tài)度也因此而轉(zhuǎn)變，到這一天結(jié)束的時候，他強(qiáng)烈反對分享，認(rèn)為好的釣魚者沒有義務(wù)這樣做。

這個男孩就是采用了一種自我欺騙的方式，凱瑟琳·安妮·波特這樣說過：“阻礙人類思維的習(xí)慣之一，就是我們會忘記事物先前的狀態(tài)并不能決定我們現(xiàn)在對它的觀點?！?/p>

我的一位同事在開始上課時會請同學(xué)們做這樣一個練習(xí)：“回想一個你在高中時代十分討厭的男孩或者女孩，用幾句話來解釋你為什么討厭他?！彼戳松习贄l學(xué)生的回答，發(fā)現(xiàn)多數(shù)同學(xué)這樣回答：“那個男孩有個不好的習(xí)慣”“那個女孩缺少……”僅僅有一兩個同學(xué)會說：“我嫉妒（或者不成熟，或者有不安全感）?！睋Q句話說，多數(shù)的怨恨和錯誤都?xì)w結(jié)于對方而非自己。還有一種類似的自我欺騙：學(xué)生的成績不好，曠課、不寫作業(yè)、沒有備考，這些現(xiàn)象都是老師對學(xué)生的偏見造成的。

當(dāng)某人得了重病，比如癌癥，有時會欺騙自己說狀況還沒有嚴(yán)重到要看醫(yī)生的程度；許多離婚的人不正視自己離婚的真正原因；許多酗酒者不承認(rèn)自己對酒精的過度依賴，他們會說：“我隨時可以停下來?！笔聦嵣线@大多是個謊話。很多大麻吸食者欺騙自己說，他們吸食大麻是因為他們愿意，而不會承認(rèn)他們是想借此逃避生活中的不愉快和挫折。如果他們吸食得很嚴(yán)重，他們也不承認(rèn)自己的墮落，盡管他們周圍的每個人都清楚地知道他們沒有錢、情緒低落、迷茫。

另外，許多人對自己能力的認(rèn)識也存在自我欺騙，他們在他人面前裝作懂得很多，并且自己也開始相信自己真的懂得很多。埃德溫·克拉克是這樣描述這些行為的：

有些人認(rèn)為要在設(shè)計隧道方面給工程師提建議非?？裢撬麄儏s在一些比如葡萄牙移民、良好的貨幣流通性等復(fù)雜問題上毫不猶豫地發(fā)表意見，而這些意見往往很膚淺、來源不正確或者有失偏頗。

要想成為一個好的思考者，你必須根據(jù)事實情況來選擇那些能解決問題的信息，要客觀公平地評價這些信息，只有在你對自己坦誠的時候才可以做到這一點。

這6種阻礙思維的習(xí)慣—“我是更好的”、愛面子、拒絕改變、從眾、刻板印象、自我欺騙都根深蒂固，因此要克服它們實屬不易，但可以通過愿望和努力達(dá)到這一點。

第三篇：是什么阻礙了大學(xué)生就業(yè)

據(jù)了解，現(xiàn)在還未就業(yè)的畢業(yè)生竟有一半畢業(yè)于熱門專業(yè)，那么——

因為缺乏工作經(jīng)驗、動手能力、社會閱歷不成熟等各種原因，從畢業(yè)生離校到現(xiàn)在已近一個月，還有不少畢業(yè)生為了找一份工作，奔忙于各個招聘會。為了了解未就業(yè)畢業(yè)生的求職情況，我們在杭州市人才市場近日舉辦的一次未就業(yè)畢業(yè)生招聘會上展開一項調(diào)查，調(diào)查共收回有效問卷90份。

未就業(yè)畢業(yè)生心態(tài)趨于平和

大城市因為就業(yè)機(jī)會多、就業(yè)條件好吸引了畢業(yè)生的眼球，而對于杭州以外的地區(qū)和一般縣市，不少畢業(yè)生還是有排斥心理。調(diào)查中，有18.3%的畢業(yè)生不愿意去浙江杭州以外的地方工作，35%的畢業(yè)生不愿意去縣市等小地方工作。畢業(yè)生挑中杭州等大城市均是看中了在這些地方工作的大環(huán)境和發(fā)展前景。

民營企業(yè)支撐起浙江經(jīng)濟(jì)的一大片天空，發(fā)展勢頭越來越好的民營企業(yè)也成了畢業(yè)生求職時選中的目標(biāo)，調(diào)查中，73.3%的畢業(yè)生愿意去小型民營企業(yè)工作。但是，還有26.7%的畢業(yè)生排斥這類企業(yè)，企業(yè)制度不規(guī)范、信用不好成了他們排斥的主要原因。對于薪水，大部分畢業(yè)生都持比較平和的心態(tài)。調(diào)查中，60%的畢業(yè)生月薪期待值在1000~2000元，20%的畢業(yè)生月薪期待值在2000~3000元，超過3000元的只占18.3%。調(diào)查顯示，隨著找工作時間的增長，月薪期待值有降低的趨勢。畢業(yè)于南華大學(xué)計算機(jī)專業(yè)的一位男生，曾經(jīng)因為工資低，拒絕了一家給他1500元月薪的單位。經(jīng)歷了幾次找工作無果之后，他所期待的月薪也就是他當(dāng)初拒絕的那個水平。

對于普遍要求工作經(jīng)驗的招聘單位，畢業(yè)生也有話要說?！跋Ｍ萌藛挝惶峁┮恍┗A(chǔ)性的崗位，給應(yīng)屆畢業(yè)生一個就業(yè)機(jī)會”，“不要要求工作經(jīng)驗，多給應(yīng)屆生提供一些培訓(xùn)機(jī)會”，“招聘單位不要過分注重學(xué)歷和成績，應(yīng)該不拘一格選人才”，這些成為應(yīng)屆畢業(yè)生呼吁最多的內(nèi)容。

是什么阻礙了他們就業(yè)

其實有很多未就業(yè)畢業(yè)生不是找不到工作。在調(diào)查中，只有10%的人至今沒有單位向他們伸出橄欖枝，其余90%均曾有過中意他們的單位。

是什么讓他們主動使自己失業(yè)呢？原因很多色，其中，認(rèn)為那些工作不適合自己成為最主要的原因，占31.5%。一位印刷專業(yè)的女生被一家銷售辦公用品的公司招去做營銷，但一段時間后，她覺得與自己的興趣、專業(yè)相差甚遠(yuǎn)，就主動放棄了這個職業(yè)，現(xiàn)在，她正在找一份更加適合自己的印刷設(shè)計工作。此外，工資低、地理位置不好、發(fā)展空間小、單位氛圍差也是畢業(yè)生放棄已經(jīng)到手的工作的原因。

對于剛踏出校門的畢業(yè)生來說，求職失敗不是可怕的事情，最重要的是能總結(jié)失敗原因，以在再次求職時揚(yáng)長避短。在調(diào)查中，有70%的畢業(yè)生總結(jié)了自己失敗的原因。很多畢業(yè)生都看到了自身不足，工作能力欠缺、學(xué)歷不足等自身原因在他們總結(jié)的失敗因素中占38.3%。一位藝術(shù)設(shè)計的畢業(yè)生很坦率地告訴記者，很多廣告、設(shè)計公司都要求有很強(qiáng)的實際動手能力，但他是屬于說的比做的多的那一種，他的“眼高手低”讓他在找工作中頻頻受挫。同時，沒有工作經(jīng)驗也是畢業(yè)生找工作最大的阻礙，占38.3%。一位學(xué)生物技術(shù)的畢業(yè)生曾經(jīng)去應(yīng)聘一家生物制藥公司，因為沒有工作經(jīng)驗，遞上去的簡歷被招聘人員瞟了一眼之后，又很快被還回來。另外，不善于交流、不夠自信、準(zhǔn)備不充分也在阻礙畢業(yè)生的就業(yè)路，分別占3.3%、8.3%、6.7%。

找工作，你準(zhǔn)備充分了嗎？

由于越來越多的招聘單位要求工作經(jīng)驗，大學(xué)生們也早早地開始準(zhǔn)備了。在我們所調(diào)查的未就業(yè)畢業(yè)生中，有70%的畢業(yè)生在讀大學(xué)時就參加過實習(xí)，而且有很多畢業(yè)生參加過兩次以上實習(xí)。有65%的畢業(yè)生參加過學(xué)校里的各種社團(tuán)活動或具備擔(dān)任學(xué)生干部的經(jīng)驗。一位王姓同學(xué)說，實習(xí)兼職是大學(xué)生獲得工作經(jīng)驗的惟一途徑。所以他在大學(xué)時期對實習(xí)兼職十分熱衷。平時，學(xué)習(xí)緊張的時候只能小打小鬧。一到寒暑假，他總是奔走于各種兼職招聘會，不放過任何實習(xí)機(jī)會，為自己將來的工作積累經(jīng)驗。

恰當(dāng)?shù)匕b自己已經(jīng)成為找工作當(dāng)中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，63.4 %的畢業(yè)生找工作的花費(fèi)在500元以下，23.3%在500~1000元之間，11.7%在1000~3000元之間，3000元以上的只有1人。在這筆費(fèi)用當(dāng)中，交通占據(jù)了很大一部分，在500元以下的這部分受調(diào)查畢業(yè)生中，交通費(fèi)用在總開支中的比例一般在60%左右。置裝、簡歷費(fèi)用在畢業(yè)生的總開支中占的比例卻很小，在調(diào)查中只有花費(fèi)在3000元以上的一個畢業(yè)生考慮過服裝問題，其余受調(diào)查對象均對服裝抱無所謂態(tài)度；同時，簡歷也被很多畢業(yè)生忽視，甚至有兩個男生號稱“靠一支筆打天下”，從來沒有制作過簡歷，只是帶著一支筆在招聘會上填一張應(yīng)聘人員登記表了事。

隨著網(wǎng)絡(luò)在日常生活中發(fā)揮著越來越重要的作用，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為求職過程中的一個重要途徑，調(diào)查中，80%的畢業(yè)生有通過網(wǎng)絡(luò)找工作的經(jīng)歷。傳統(tǒng)的招聘會形式也頗受畢業(yè)生的青睞，有95%的畢業(yè)生曾經(jīng)在招聘會上找工作。此外，分別只有43.3%和26.7%的畢業(yè)生曾經(jīng)通過傳統(tǒng)媒體和熟人介紹找工作。

未就業(yè)畢業(yè)生一半畢業(yè)于熱門專業(yè)

在接受調(diào)查的90名未就業(yè)畢業(yè)生中，擁有大專學(xué)歷的占40%，58.3%的人擁有本科學(xué)歷，僅有1人是研究生畢業(yè)。

這些畢業(yè)生大多已經(jīng)多次找過工作了。調(diào)查顯示，有13.3%的畢業(yè)生找工作的次數(shù)在10次以上，有45%的畢業(yè)生找工作的次數(shù)在4次到10次之間，3次及以下的占41.7%。調(diào)查結(jié)果顯示，未就業(yè)畢業(yè)生并不一定就是專業(yè)冷門。在我們所調(diào)查的未就業(yè)畢業(yè)生中，計算機(jī)專業(yè)的畢業(yè)生占總數(shù)的25%，設(shè)計、英語、信息工程等熱門專業(yè)的大學(xué)生加起來占調(diào)查總數(shù)的27%。畢業(yè)于西北工業(yè)學(xué)院計算機(jī)專業(yè)的一位男生說，原本以為計算機(jī)這個熱門專業(yè)會增加自己的就業(yè)砝碼，沒想到自己的求職之路還是一波三折。單位工資低、沒有發(fā)展空間、自身缺少工作經(jīng)驗等是他求職路上的攔路虎，令他苦惱不已。此外，熱門專業(yè)的一部分畢業(yè)生眼高手低也讓招聘單位退避三舍。比如一位學(xué)設(shè)計的學(xué)生，曾經(jīng)被不少單位看中，但他對這些單位的條件均不滿意，以致至今未找到可心的工作，這在男生中尤其明顯。

在招聘現(xiàn)場，有很多外省畢業(yè)大學(xué)生的身影。調(diào)查結(jié)果顯示，杭州以外的畢業(yè)生占調(diào)查總數(shù)的66.7%。而且在這些外省畢業(yè)生中不乏從陜西等西部地區(qū)趕來參加招聘會的。很多外地大學(xué)生表示，大城市的就業(yè)機(jī)會比較多，而且待遇也相對不錯。一位從安徽趕過來的大學(xué)生甚至表示，如果在杭州找不到滿意的工作，她還會去上海試試。和本地畢業(yè)生相比，這些外地大學(xué)生對工作并不挑剔。

話題來源:湖州人事人才網(wǎng)

第四篇：什么阻礙了人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化

什么阻礙了人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化

“人力資本”的概念最早是由美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家雅各布·明賽爾在1957年提出的，它揭示了勞動和資本的同質(zhì)性（逐利性），即追求最大的收益，使勞動和資本這一對矛盾走向統(tǒng)一，求得平衡融合。

人力資源如何向人力資本轉(zhuǎn)變是時下亟待解決的一大課題。最近，有專家表示，人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變主要存在著以下幾個重要問題。

政策法規(guī)對無形資產(chǎn)的限制。在《公司法》中規(guī)定無形資產(chǎn)不得超過20％，這幾年工商登記時要求無形資產(chǎn)最多35％，而且必須是高新技術(shù)，成果要經(jīng)過科委認(rèn)定、審批，最好是實物形態(tài)；在二板市場的征求意見稿中提出無形資產(chǎn)不超過70％；在無形資產(chǎn)的形式上，《會計準(zhǔn)則》中規(guī)定了六種：專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、商譽(yù)，而企業(yè)最寶貴的兩項資源：人才價值和企業(yè)的成熟銷售渠道并沒有包括進(jìn)去。同時，政策法規(guī)并無明確規(guī)定無形資產(chǎn)的認(rèn)定機(jī)構(gòu)。工商登記時，要求科委（科協(xié)）的鑒定；在技術(shù)市場方面，評估事務(wù)所也可以進(jìn)行無形資產(chǎn)的評估，但目前并不多；在中國，人才主管的最高部門——組織人事部門也可針對人才進(jìn)行評估定價。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，個人能力掙得以股權(quán)形式支取的情況逐漸增多，但存在兩方面的不足，一是股權(quán)收入變現(xiàn)的困難，二是個人所得稅帶來的現(xiàn)實壓力。稅法規(guī)定利息、股息所得稅率為20％，照此稅收政策，無論公司或個人獲得股權(quán)后，每年所支付的稅額很有可能大大超過現(xiàn)金收入，毫無收益可言。這種稅法嚴(yán)重阻礙人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化。股權(quán)處置的金融障礙。中國進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)，銀行貸款可以采用股權(quán)質(zhì)押的形式，質(zhì)押變現(xiàn)體現(xiàn)了資本流動性的一般要求。對人才進(jìn)行再投資，可真正體現(xiàn)人力資本與物質(zhì)資本的同質(zhì)性，但現(xiàn)行政策原則上不允許這樣操作。二板市場是在科技成果資本化和經(jīng)營化的基礎(chǔ)上建立起來的，中小企業(yè)金融市場要獲得大的發(fā)展，應(yīng)允許合格的投資方進(jìn)入，打通A股和B股的渠道。同時規(guī)范技術(shù)拍賣市場，降低準(zhǔn)入機(jī)制。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，并迅速成長，在起步時，政府可以主導(dǎo)，引導(dǎo)民間資本向高科技人才、高科技成果做投資，建議構(gòu)建一個相對完善的區(qū)域金融環(huán)境。在人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變的過程中，相關(guān)的經(jīng)營管理人才中心可起到杠桿和通道的作用。

第五篇：發(fā)展障礙7：是什么阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展

是什么阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展？

2006-02-12

困境重重 中醫(yī)不“中”

中醫(yī)藥的偉大歷史作用和重要現(xiàn)實意義不容否認(rèn)，西醫(yī)的科學(xué)性和普效性已成公認(rèn)，兩者各具比較優(yōu)勢。正因如此，中國政府提出了“中西醫(yī)并重”和中西醫(yī)“長期并存，共同發(fā)展”的方針，并將“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”寫入了《憲法》。但長期以來，政府的方針和憲法精神并未得到很好貫徹。在具體的法律政策、行政管理、國家投資、科研發(fā)展和醫(yī)療實踐等各個方面，普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)，中醫(yī)地位不斷下降，發(fā)展面臨困境。最大困境是，中醫(yī)日益西醫(yī)化,日益不姓“中”了。這主要體現(xiàn)在六個方面：

1．中醫(yī)后繼乏人。據(jù)統(tǒng)計，全國中醫(yī)醫(yī)生1949年27.6萬人，到2002年還是27萬余人，53年沒有增長；同期西醫(yī)醫(yī)生為8.7萬和157萬人，增長17倍；現(xiàn)全國共有醫(yī)務(wù)工作人員520萬人，中醫(yī)藥工作人員約50萬人，不足1/10。尤其可怕的是，許多中醫(yī)基本上不會用中醫(yī)思路看病，只會看化驗單。中醫(yī)后繼乏人。

2．中醫(yī)教育日益衰退。近些年中醫(yī)教育嚴(yán)重西醫(yī)化。語言上，外語要求不低，中文要求不高，古漢語訓(xùn)練缺乏，許多學(xué)生基本不看、也看不懂中醫(yī)古籍；課程安排上，中西醫(yī)課時幾乎相等；西醫(yī)理論學(xué)習(xí)要求不低，中醫(yī)理論訓(xùn)練嚴(yán)重不足，甚至《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典也不研讀；技能培養(yǎng)上，西醫(yī)實驗不少，中醫(yī)望聞問切等訓(xùn)練不多。畢業(yè)后，學(xué)生普遍不會用中醫(yī)思維看病，多半轉(zhuǎn)行西醫(yī)，或名行中醫(yī)實以西醫(yī)為主。上研究生深造者，大都不是在中醫(yī)理論及臨床上提高，而是遵循西醫(yī)教育方法，要求碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。不少中醫(yī)碩士、博士不會用中醫(yī)理論與技能臨床看病，難以稱為真正中醫(yī)。

3．否定師徒傳承。師徒傳承是我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式，幾千年來造就了一批批中醫(yī)大夫。中醫(yī)的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”，故自古師徒如父子，自當(dāng)盡心傳授。但現(xiàn)行醫(yī)療制度，基本否定師徒傳承，使其無立足之地。純正中醫(yī)后繼乏人，這已成中醫(yī)發(fā)展的極嚴(yán)重問題?，F(xiàn)在，解放前留下來的全國著名老中醫(yī)已所剩無幾，均已達(dá)耄耋之年；50年代主要按傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國內(nèi)知名中醫(yī)已為數(shù)不多，均已年逾古??；其后主要按西醫(yī)式教育培養(yǎng)的中醫(yī)，在真正中醫(yī)上有成就者甚少。據(jù)統(tǒng)計，全國名老中醫(yī)目前已不足300人?；灸苡弥嗅t(yī)思路看病的中醫(yī)不過幾萬名。

我國不少師徒傳承的民間中醫(yī)，水平高、收費(fèi)低、效果好，深受群眾歡迎，但大都得不到正式承認(rèn)?，F(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度要求考西醫(yī)知識，民間醫(yī)生大都因西醫(yī)知識不足過不了考試關(guān)?，F(xiàn)行行醫(yī)執(zhí)照制也限制正常民間行醫(yī)，民間醫(yī)生多因無法領(lǐng)到執(zhí)照不能公開行醫(yī)，若行醫(yī)即屬非法?，F(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度阻礙正常民間行醫(yī)，民間行醫(yī)出了哪怕是正常的事故，因無行醫(yī)執(zhí)照，若被提起訴訟，必受法律制裁。醫(yī)療制度的這些限制，迫使許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)、“非法”行醫(yī)。但老百姓對民間中醫(yī)的需求巨大，于是，三教九流混跡其中，良莠不齊，民間中醫(yī)市場十分混亂。

4．中醫(yī)院變成二流西醫(yī)院，中醫(yī)已無真正的臨床基地。目前全國有2800多家等級中醫(yī)院，但沒有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院，幾乎都是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。查病，主要靠西醫(yī)儀器來檢測與化驗；斷病，主要靠化驗單數(shù)據(jù)來判定；處方，主要按西醫(yī)思維與理論來開方治??；抓藥，則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見；驗效，主要靠西醫(yī)儀器來檢驗治療效果。據(jù)統(tǒng)計，2001年全國等級中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中，中藥只占40%，西藥則占60%，甚至是三七開?？梢哉f,目前多數(shù)中醫(yī)院已經(jīng)不姓“中”了，已不具真正中醫(yī)臨床基地性質(zhì)了。其原因，一方面，60年代后期以來培養(yǎng)的多數(shù)中醫(yī)已不大會望聞問切和辨證論治了，必須像西醫(yī)一樣借助儀器化驗辨病。另一方面，醫(yī)院為了生存，大量購買西藥與醫(yī)療設(shè)備。西藥進(jìn)出價差大，檢測化驗收費(fèi)高，醫(yī)生創(chuàng)收、醫(yī)院盈利、醫(yī)院評等級均要靠它。中醫(yī)藥雖然簡便廉驗，若靠它收費(fèi)，醫(yī)院難以存活，醫(yī)生只有受窮。

5．以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評判中醫(yī)，貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果。中西醫(yī)本是兩個不同的理論和實踐體系，各自有一套臨床方法與評判標(biāo)準(zhǔn)，兩者基本無法兼容。但在現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下，中醫(yī)的診病、治病與驗效，新中藥的開發(fā)、評審與推廣，基本采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來判定。貶低甚至根本就不承認(rèn)中醫(yī)臨床“實踐標(biāo)準(zhǔn)”，中醫(yī)療效和科研成果必須經(jīng)西醫(yī)或按西醫(yī)方法認(rèn)可，這在醫(yī)學(xué)界早已司空見慣、習(xí)以為常了。

重慶酋陽縣的農(nóng)民普遍種植青蒿植物。一種叫做青蒿素（arlemisinin）的藥是用從青蒿植物中提取的物質(zhì)制成的，能有資助治療瘧疾。青蒿素在1965年首先由中國研究人員提取出來，后來發(fā)現(xiàn)1990年代在越南的瘧疾高發(fā)期間、青蒿素成功地使當(dāng)?shù)厮烙诏懠驳娜藬?shù)減少了97%。

早的如1956年石家莊用中醫(yī)治療乙腦，療效奇佳，且無后遺癥，但衛(wèi)生部不予承認(rèn)。著名中醫(yī)大夫蒲輔周一人成功治療乙腦167人，衛(wèi)生部門卻以其使用了98組中藥處方，不具統(tǒng)計學(xué)意義，不承認(rèn)其療效。近的如去年廣州采用中醫(yī)藥治療SARS，效果顯著，但開始一段時間得不到承認(rèn)。中醫(yī)認(rèn)為SARS是一種瘟病，有法對治，但要經(jīng)過多方呼吁后才讓介入治療。西醫(yī)認(rèn)為SARS是全新疾病，無治療先例，無可靠藥物，但西醫(yī)一開始就可全面進(jìn)入治療過程。一些對溫病確有療效的中醫(yī)藥方劑，必須經(jīng)過白鼠實驗證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進(jìn)入臨床。西醫(yī)明知抗生素等西藥既殺不死SARS病毒且副作用極大，卻無須討論即可大劑量試驗。

6．片面理解中藥現(xiàn)代化。從中藥現(xiàn)代化多年實踐來看，基本思路是按西醫(yī)科研途徑，主要采取數(shù)量化、客觀化辦法，通過動物實驗與數(shù)據(jù)統(tǒng)計，搞清中藥的化學(xué)成分，提取有效物質(zhì)，制成類似西藥的專治“某種病”的“新型中藥”。采用這種方法，若是借以從中藥中開發(fā)出新西藥，無可非議；但若將其作為中藥現(xiàn)代化的主要甚至唯一途徑，其結(jié)果不是中藥現(xiàn)代化，而是中藥的西藥化。如被稱為中藥現(xiàn)代化 “王牌”成果的“青蒿素”，雖提取自中藥青蒿，但提取出的“青蒿素”已不具備中藥的藥性，不能參與中藥處方的配伍，已不再是中藥，屬西藥范疇。又如，1992年比利時一診所開出減肥“中藥”“苗條丸”，患者服用一年多，一半人出現(xiàn)嚴(yán)重腎病，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)是藥中所含馬兜鈴酸成分所致。這被西方輿論大肆宣揚(yáng)為所謂中藥“馬兜鈴酸腎病”事件，使中藥形象大為受損。其實，這是中藥成分化并將中藥當(dāng)作保健食品長期食用的結(jié)果，它恰恰違背了中醫(yī)辨證論治的根本要求。

按照目前中藥現(xiàn)代化的片面做法，根本不可能開發(fā)出像六味地黃丸那樣的名方成藥來。六味地黃丸并非專為治療某一種疾病而設(shè)，可治之病達(dá)400多種,但須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，針對腎陰虛證型辨證施治才有效。中藥現(xiàn)代化走簡單模仿西藥研制道路，導(dǎo)致中藥研究日益脫離自身理體系，使中藥科研走向異化。其結(jié)果，中藥不僅趕不上西藥，而且將重蹈日本“廢醫(yī)存藥”覆轍。日本已廢除中醫(yī)，中藥由西醫(yī)視病使用，療效普遍很差。

妄自菲薄 制約發(fā)展

中醫(yī)藥陷入困境，既有觀念問題，也有制度問題，還有中醫(yī)自身問題。根本問題是懷疑中醫(yī)藥的科學(xué)性。

1．民族虛無主義導(dǎo)致人們普遍輕視中醫(yī)。西醫(yī)隨槍炮進(jìn)入中國后，不少國人以民族虛無主義態(tài)度對待中醫(yī)文化，貶低、懷疑甚至否定中醫(yī)。清末維新運(yùn)動時，就有人開始否定中醫(yī)。國民黨政府曾兩次要消滅中醫(yī)。解放后，中央衛(wèi)生部王斌等提出，中醫(yī)是封建醫(yī)，應(yīng)隨封建社會的消滅而消滅。毛澤東對此進(jìn)行了批評，撤了兩位副部長的職，指出“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫”。盡管國內(nèi)再無人敢公開否定中醫(yī)，但50多年來，中醫(yī)始終處于被質(zhì)疑、被驗證、被改造的境地。一些懷疑中醫(yī)的權(quán)威人士，總是借“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)藥科學(xué)化現(xiàn)代化”之名，試圖將中醫(yī)“提高”到西醫(yī)水平。

對東方文化頗有研究的德國慕尼黑大學(xué)東亞系波克特教授早在80年代就指出：“中醫(yī)藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠對待，沒有確定其科學(xué)傳統(tǒng)地位而進(jìn)行認(rèn)識論的研究和合理的科學(xué)探討，沒有從對人類的福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注，所受到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人，而是中國的醫(yī)務(wù)人員。他們不承認(rèn)在中國本土上的寶藏，為了追求時髦，用西方的術(shù)語胡亂消滅和模糊中醫(yī)的信息”。

2．兩法一條例阻礙中醫(yī)藥發(fā)展?！鞍l(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”雖然被莊嚴(yán)地寫進(jìn)憲法，但在一些具體法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度上，實際上一直在歧視、歪曲和限制中醫(yī)藥。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，須有４年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加資格考試，且考試內(nèi)容近一半是西醫(yī)知識。導(dǎo)致學(xué)徒出身、未受過正規(guī)西醫(yī)教育的民間中醫(yī)拿不到行醫(yī)資格。臨床自制丸散膏丹是中醫(yī)師的一項基本技能，民間秘方均是自制藥，但《藥品管理法》嚴(yán)格限制使用自制配藥，否則，將以非法制售藥物之名受到制裁。正在起草的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用”；但“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”?！吨嗅t(yī)藥管理條例》也在諸多方面限制了中醫(yī)藥發(fā)展。

3．中醫(yī)藥界的自身問題。突出的是中醫(yī)藥界在許多方面丟失傳統(tǒng)、自貶身價、屈就西醫(yī)。

一是中醫(yī)傳統(tǒng)文化繼承嚴(yán)重不足。中醫(yī)藥理論博大精深，發(fā)展中醫(yī)藥首先是要學(xué)習(xí)與繼承，否則就成無源之水。但幾十年來，不僅業(yè)外人士輕視中醫(yī)文化，中醫(yī)界自身也不重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)與掌握。除極少數(shù)知名中醫(yī)有較厚實的中醫(yī)文化功底外，大多數(shù)中醫(yī)的中醫(yī)文化基礎(chǔ)嚴(yán)重不足。

二是中醫(yī)研究被動模仿西醫(yī)模式。在中醫(yī)界，不少人用西醫(yī)理論來修正中醫(yī)理論，以為這就是創(chuàng)新；用植物化學(xué)方法研究中藥，以為就是中藥現(xiàn)代化；用西醫(yī)理化統(tǒng)計指標(biāo)來衡量中醫(yī)臨床效果，以為就是規(guī)范化。正因如此，我國中醫(yī)重大理論與藥方研究沒有多大進(jìn)展。

三是中醫(yī)醫(yī)院嚴(yán)重西化。我國中醫(yī)院基本上全是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。從看病診斷、處方用藥、住院治療到療效檢驗，都是以西醫(yī)為主。

最后，中醫(yī)個性化治療雖然代表著未來醫(yī)學(xué)方向，但與占領(lǐng)市場份額和追求利潤最大化的市場經(jīng)濟(jì)要求不相符合。受現(xiàn)實利益驅(qū)使，人們往往看重西醫(yī)，看輕中醫(yī)。

尊重國情 謀求振興

充分保障13億人民生命健康，既是全面建設(shè)小康社會的前提，也是一個最基本目標(biāo)。但我國85%的人口（90%以上的農(nóng)民、50%左右的城鎮(zhèn)居民）無緣享受國家公共衛(wèi)生保障。目標(biāo)與現(xiàn)實的差距非常之大。解決的途徑，或?qū)W習(xí)西方，繼續(xù)在中國建立西式醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，但實踐表明，此路難以持續(xù)走下去，只有從中國實際出發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便廉驗”比較優(yōu)勢，逐步建立起真正中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，這才是可持續(xù)的發(fā)展道路。

1．中國根本不可能走西方醫(yī)療保障模式道路。西方醫(yī)學(xué)成就之偉大不言而喻，但西醫(yī)費(fèi)用之昂貴也有目共睹。西醫(yī)越現(xiàn)代化，投資就越大，收費(fèi)就越高，政府和百姓就越難承受。10多年來，發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生保健體系普遍發(fā)生了支付危機(jī)。80年代以來，美國醫(yī)療費(fèi)用逐年大幅上升。2000年醫(yī)療衛(wèi)生支出總額達(dá)1.3萬億美元，占GDP的13%，占全球醫(yī)療衛(wèi)生支出總額的43%。即使如此，美國仍有15%人口享受不到基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。若無政府補(bǔ)貼，美國多數(shù)醫(yī)療保險公司無法承擔(dān)迅速上漲的醫(yī)療費(fèi)用，只有關(guān)門。

不僅如此，美國雖然擁有世界最發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)和最健全的醫(yī)療體系，卻根本無法解決西醫(yī)的兩個重大局限。一是高誤診率、西藥濫用、西藥毒副作用和耐藥性問題。美國疾病控制和預(yù)防中心估計，美國50%以上的抗生素使用不當(dāng)，正在導(dǎo)致嚴(yán)重的公眾健康危機(jī)。美國每年有100萬住院病人因藥物不良反應(yīng)而受害，其中18萬人死亡，是車禍死亡人數(shù)的4倍。二是西醫(yī)解決不了慢性病、老年病及大量疑難雜癥，而這些病癥占人類疾病的70%。面對現(xiàn)實，美國等西方國家一方面著手改革現(xiàn)行衛(wèi)生保障體系，以降低成本，擴(kuò)大公民受益范圍。另一方面，重新審視西醫(yī)發(fā)展方向，逐步用生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式替代傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。在這種背景下，過去被否認(rèn)和禁止的針灸、中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，開始得到承認(rèn)和重視，被逐步納入西方各國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。

我國若繼續(xù)走西醫(yī)為主道路，面臨的最大問題是：沒有能力支付日益增大的醫(yī)療衛(wèi)生成本。我國衛(wèi)生費(fèi)用既不可能達(dá)到美國1.3萬億美元的水平（超過我國2001年的GDP總額），也不可能達(dá)其占GDP的13%水平（這需要1.25萬億元人民幣，2001年實際為5150億元，占GDP的5.3%，相差約60%）。更嚴(yán)重的是，中國衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出的比例不到40%，是世界最低國家之一，而發(fā)達(dá)國家是70%以上，發(fā)展中國家也達(dá)60%。再有，中國醫(yī)療價格上漲之快十分驚人，已成為嚴(yán)重社會問題。據(jù)統(tǒng)計，90年代我國綜合醫(yī)院門診病醫(yī)療費(fèi)用每年遞增20%，住院病人住院費(fèi)用每年遞增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增長速度。由國情國力決定，我國不應(yīng)也根本不可能采用西方醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。

同時，西醫(yī)的局限在中國也有同樣表現(xiàn)，許多方面有過之而無不及。據(jù)統(tǒng)計，1999年我國西醫(yī)臨床診斷誤診率達(dá)27.8%，其中惡性腫瘤誤診率40%以上。我國抗生素占西藥消費(fèi)總量的31%，住院患者抗生素使用率高達(dá)80%，世界平均為30%。

2．中醫(yī)藥學(xué)有明顯的比較優(yōu)勢。幾千年來，中醫(yī)藥發(fā)展形成了一套現(xiàn)實與超前兼具、普濟(jì)與深入兼?zhèn)?、以“簡便廉驗”為特點的醫(yī)療衛(wèi)生辦法與經(jīng)驗，且中醫(yī)代表了未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。只要認(rèn)真加以學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)展，完全可以在當(dāng)今社會發(fā)揚(yáng)光大，真正與西醫(yī)并駕齊驅(qū)。

中醫(yī)在防大疫上作用巨大。從始于戰(zhàn)國成于西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到東漢張仲景的《傷寒論》，再到明清吳又可、葉天士的溫病說，中醫(yī)制服了一次次瘟疫，挽救了無數(shù)人生命。近幾十年，中醫(yī)藥對一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。1956年石家莊流行乙型腦炎，師仲景法用白虎湯，療效超過世界水平；1958年廣州流行乙型腦炎，鄧鐵濤教授當(dāng)年參與救治，統(tǒng)計中醫(yī)之療效達(dá)90%，且無后遺癥。1990年美國疾病控制預(yù)防中心對1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983－1988年美國本土以西醫(yī)藥治療同類疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計對比，中美死亡率比例為1∶234。抗擊SARS，中醫(yī)藥作用得到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度評價。中醫(yī)藥在防治艾滋病方面也已開始發(fā)揮作用。

正是中醫(yī)的比較優(yōu)勢，使得相當(dāng)大部分中國人仍然鐘情于中醫(yī)。盡管中醫(yī)機(jī)構(gòu)和力量遠(yuǎn)小于西醫(yī)，但我國每年中醫(yī)門診量仍占全國醫(yī)院門診總量的1/4，民間診所更高達(dá)63%。

3．中國需要建立適合國情的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。70年代，我國以世界1%的衛(wèi)生費(fèi)用使公共衛(wèi)生體系的人口覆蓋率達(dá)85%，創(chuàng)造了發(fā)展中國家的奇跡，受到了世界高度贊揚(yáng)。一個基本原因是，中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)為主、中西醫(yī)并舉的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了重大作用。

20多年來，中國醫(yī)療事業(yè)、主要是西醫(yī)取得了空前發(fā)展，但受惠者主要是城鎮(zhèn)中享受公費(fèi)醫(yī)療保障的2億多居民。在普遍衛(wèi)生服務(wù)和人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出上，中國與世界的差距明顯拉大了。世界衛(wèi)生組織2000年對191個國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障公平性進(jìn)行了評價，中國被排在倒數(shù)第4位，為世界最不公平國家之一。世界銀行統(tǒng)計，2000年中國人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)僅為世界平均水平的1/20，排在最落后國家之列。中國衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府與個人負(fù)擔(dān)比例是39.4∶60.6，世界平均是61.8∶38.2，最不發(fā)達(dá)國家是59.3∶40.7。為此，中國受到了國際強(qiáng)烈批評。

中國要徹底改變這種狀況，必須重新思索醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，建立中國特色的新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。這個體系必須是普遍服務(wù)的，真正將全體中國人民作為服務(wù)對象；必須是公平公正的，真正讓大多數(shù)人都能享受最基本醫(yī)療服務(wù)；必須是價格合理的，真正讓大多數(shù)人都能支付得起基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；必須是方便有效的，真正讓大多數(shù)人能享受到方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務(wù)；必須是預(yù)防為主的，真正把“修養(yǎng)身心”和“治未病”放在首要位置；必須是可持續(xù)發(fā)展的，真正能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府財力、居民收入的未來變化趨勢。

中國特色新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系應(yīng)采取的基本框架是：以預(yù)防為主，城市中西醫(yī)并重，農(nóng)村中醫(yī)為主、中西醫(yī)并行。就是說，通過國家投入和政策扶持，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，逐步使中醫(yī)在城市能夠與西醫(yī)真正并駕齊驅(qū)，在農(nóng)村則要發(fā)揮主體作用。只有這樣的體系框架，才可能實現(xiàn)疾病控制“重點下移戰(zhàn)略”（面向農(nóng)村面向基層）和“重點前移戰(zhàn)略”（疾病預(yù)防和早期治療）要求，才能夠全面提升中國人民健康水平，實現(xiàn)“2020人人健康”的目標(biāo)。要建立這樣的新型體系，必須全面振興中醫(yī)藥。

4、實施六大工程，全面振興中醫(yī)藥。重建中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位，以“預(yù)防為主，城市中西醫(yī)并重，農(nóng)村以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并行”為基本框架，是建立中國特色新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的最佳選擇。因此，全面振興中醫(yī)藥，應(yīng)當(dāng)實施六大振興工程。

中醫(yī)藥人才工程：解決中醫(yī)藥人才問題，最根本辦法是真正按中醫(yī)藥自身規(guī)律特點培養(yǎng)人才。必須辦真正的中醫(yī)藥院校。招生考試，應(yīng)有嚴(yán)格的古漢語等傳統(tǒng)文化知識要求；課程設(shè)置，以中醫(yī)理論和經(jīng)典為主；臨床培訓(xùn)，以望聞問切技能的掌握為主；研究生深造，當(dāng)以深研中醫(yī)經(jīng)典名著，繼承和熟練掌握某方面中醫(yī)傳統(tǒng)技能為主。只有如此，學(xué)生畢業(yè)時，才具有真正的中醫(yī)思維，掌握真正的中醫(yī)技能，成為真正的中醫(yī)師。

此外，承認(rèn)師徒傳承培養(yǎng)方式。使有真本事的民間中醫(yī)公開化、正常化、合法化。同時，必須改革中醫(yī)藥教育體制和人才評價制度，改革中醫(yī)藥師資格審查制度，增加財政對中醫(yī)藥教育的投入，為造就千百萬中醫(yī)藥人才創(chuàng)造體制和物質(zhì)條件。

中醫(yī)藥科研工程：中醫(yī)藥科研必須在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行，徹底改變長期以來主要遵循西醫(yī)思路和方法進(jìn)行中醫(yī)藥科研的做法。要重新確立中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略方向。中醫(yī)藥學(xué)是集哲學(xué)社會科學(xué)與自然科學(xué)于一身的綜合性知識體系，非單純的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥現(xiàn)代化的方向不應(yīng)再遵循西醫(yī)科研路線,而是要在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥基本理論、方法和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，充分吸收現(xiàn)代科學(xué)成果，加以完善和發(fā)展，建立真正獨(dú)立的中醫(yī)辨證論治體系和科研體系。

此外，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下開發(fā)新中藥。在總結(jié)普效性中藥配方的基礎(chǔ)上開發(fā)新中成藥。把以化學(xué)生物方法為主的草藥成分研究列入西藥范疇。要建立中藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，使之逐步成為中藥國際標(biāo)準(zhǔn)。同時，建立獨(dú)立的中醫(yī)藥科研評價體系。建立真正的中醫(yī)科研與臨床基地。

中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程：近年來世界草藥市場銷售額年均增長10－20%。我國中藥產(chǎn)業(yè)也發(fā)展迅速，正在成為一大新興產(chǎn)業(yè)。

素有“華佗故里、藥材之鄉(xiāng)”之稱的安徽省亳州市共有藥材種植專業(yè)村800多個，8個藥材種植基地，藥材種植面積近百萬畝。目前，正值牡丹、白芍等中藥材采收的黃金季節(jié)，藥農(nóng)們自發(fā)組織了多支以青壯年勞力為主的專業(yè)出藥隊，幫助藥農(nóng)起收中藥材。出藥隊以量定價，既增加了收入，又為部分藥農(nóng)解決了家中勞力不足的困難，受到了廣大藥材種植戶的歡迎。

百年老店蔡同德國藥號的中醫(yī)專家義務(wù)為市民號脈、擬開膏方，吸引近百名市民排起長隊會診，從中也反映了市民追求原汁原味的一種自我保健新的理念。

一要發(fā)展中藥材和中藥飲片生產(chǎn)；二要扶持中成藥生產(chǎn)。三是拓展中醫(yī)藥國際市場，擴(kuò)大中醫(yī)藥的國際影響，重樹我中藥大國聲威。

鄉(xiāng)村中醫(yī)藥工程：一要像過去培養(yǎng)赤腳醫(yī)生一樣，為農(nóng)村大量培養(yǎng)初級中級中醫(yī)藥人才。二要在規(guī)范的基礎(chǔ)上鼓勵在農(nóng)村開辦中醫(yī)診所。三要在政策上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，逐步提高其醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。四要組織中醫(yī)講師團(tuán)，到農(nóng)村普及以中醫(yī)藥為主的初級醫(yī)學(xué)知識。五要建立一項制度，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到大中型醫(yī)院和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)工作之前，必須先到農(nóng)村服務(wù)一年。

中醫(yī)藥行政管理體制改革工程：中醫(yī)藥從基本思維、基本理論、基本方法到臨床實踐等各個主要方面，均與西醫(yī)有很大差別，其行政管理方式方法也與西醫(yī)藥明顯不同。長期以來中醫(yī)日益西醫(yī)化，一個基本原因就是實行中西醫(yī)統(tǒng)一的行政管理體制，并基本按西醫(yī)管理方式來管理中醫(yī)。這種體制必須改革。改革的主要指導(dǎo)思想是，充分尊重中醫(yī)藥發(fā)展客觀規(guī)律，完全按中醫(yī)藥自身特點確立行政管理方式和體制；改革的主要途徑是，將中醫(yī)藥行政管理獨(dú)立出來，從上到下建立自成系統(tǒng)的中醫(yī)藥行政管理體制和機(jī)構(gòu)。

同時，要增加國家對中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入。既要提高國家衛(wèi)生行政經(jīng)費(fèi)在財政支出中的比例，更要提高中醫(yī)藥行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)在整個衛(wèi)生行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。否則難以體現(xiàn)中西醫(yī)并重的憲法精神。這是真正振興中醫(yī)藥事業(yè)的條件保障。

中醫(yī)藥政策法規(guī)保障工程：政策法規(guī)往往決定一個產(chǎn)業(yè)或?qū)W科的存亡。日本明治維新后從法律上否定了中醫(yī),時至今日，日本已沒有中醫(yī)。這是個大教訓(xùn)。我國雖將“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”列入《憲法》，但要在具體的法律政策和行政管理上落實憲法，還須下大功夫。

一要組織中醫(yī)藥專家和法律、經(jīng)濟(jì)及行政管理專家，對涉及中醫(yī)藥的所有醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、政策規(guī)章，進(jìn)行重新審視和研究，凡有礙中醫(yī)藥正常發(fā)展之規(guī)定，或是修訂，或是廢止。二要加快中醫(yī)藥立法步伐，盡快制定中醫(yī)藥法。三要研究制定保護(hù)特種中醫(yī)藥的專門政策法規(guī)，像保護(hù)珍貴文化遺產(chǎn)和知識產(chǎn)權(quán)一樣，保護(hù)中醫(yī)藥典籍、傳統(tǒng)配方驗方、中醫(yī)秘術(shù)秘方和新中醫(yī)藥成果。四要在醫(yī)療衛(wèi)生新法律政策制定中，在貫徹中西醫(yī)地位平等、一視同仁原則的同時，在一些方面應(yīng)體現(xiàn)對中醫(yī)藥的鼓勵和扶持。

今年2月，全國100多名著名中醫(yī)師，聯(lián)名上書黨中央及國務(wù)院，建議將“中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展”作為重大科技專項列入國家科技發(fā)展中長期規(guī)劃。呼吁書指出，中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息會出了不可磨來的貢獻(xiàn)，是解決我國13億人口特別是9億農(nóng)民醫(yī)療保健問題的關(guān)健。唯有以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生保健體系，才可能解決中國特別是農(nóng)民和城市貧困人口的醫(yī)療保健問題，并成為全世界醫(yī)療模式的典范。如果無所作為，中醫(yī)藥如此發(fā)展下去，要不了20年，真正的中醫(yī)將不復(fù)存在，如果中醫(yī)藥消亡在我們這代人手中，我們將成為千古罪人。

資料鏈接

中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展沿革

中醫(yī)理論專著

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著，該書系統(tǒng)總結(jié)前人的治療經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)理論，對人體解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療、預(yù)防。該書的問世，表明中國在2500多年前就初步形成了一套較完整的中醫(yī)理論體系，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。

秦漢時期流傳下來的《神農(nóng)本草經(jīng)》，是中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。

東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景，博覽前代醫(yī)書，并根據(jù)自己的經(jīng)驗，寫成醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》?；靖爬伺R床各科的常用方劑。《傷寒雜病論》以六經(jīng)辨?zhèn)?，以臟腑辨雜病，確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則，該書的問世為古代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

及至唐代，醫(yī)學(xué)家孫思邈以畢生精力寫成《備急千金要方》、《千金翼方》，載方數(shù)千首，對臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生均有精到論述。明代藥物學(xué)家李時珍遍嘗百草，歷時27年寫就《本草綱目》，收載藥物1800多種，附方10000多首，是影響最大的藥物學(xué)專著。

古代流傳下來的醫(yī)學(xué)著作還有《難經(jīng)》、《針經(jīng)》、《素問》、《諸病源侯論》、《針灸甲乙經(jīng)》、《外臺秘要》等等，從理論、藥物、方劑到臨床治療，這些經(jīng)典著作都為中華醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)理論思想

中醫(yī)學(xué)的理論以陰陽五行學(xué)說為方法論，以證候為研究對象，形成了以藏象經(jīng)絡(luò)、病因機(jī)理為核心，包括診法、治則及方劑、藥物理論在內(nèi)的獨(dú)特、完整的理論體系。它認(rèn)為人是一個有機(jī)整體，臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸都是相互聯(lián)系，相互影響。

中醫(yī)學(xué)主張防重于治，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生，主張心理治療，小病早治，強(qiáng)調(diào)人與社會、人與自然的協(xié)調(diào)。中醫(yī)提倡養(yǎng)生，并形成一套完整的養(yǎng)生理論，還創(chuàng)造了各類中醫(yī)氣功，形成了中國獨(dú)特的民族健身方式，這是主張和方法與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)、未來醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代精神心理學(xué)所提倡的不謀而合。

中醫(yī)很多理論是宏觀的，也是超前的。西醫(yī)知道脾有免疫功效才幾十年，以前認(rèn)為人成長后，其作用就不大了，脾一有損傷就切掉。而中醫(yī)在張仲景那個時代就知道脾的作用。西醫(yī)知道肺可以產(chǎn)生前列腺素、血管收縮素、并影響血管收縮舒張也才幾十年，而我們的醫(yī)書上早就說“肺主治節(jié)”、肺 “通調(diào)水道”。心臟病，中醫(yī)知道和肝腎有關(guān)，治心臟需要調(diào)肝腎?？人裕嗅t(yī)知道除了肺和氣管外，腎、膀胱、脾胃都可以導(dǎo)致咳嗽。

三大古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的消亡

原始醫(yī)學(xué)從人類出現(xiàn)的那天起就誕生了。我們的祖先在尋找食物的過程中，發(fā)現(xiàn)某些食物能減輕或消除某些病癥，他們發(fā)現(xiàn)燒熱的土塊或石頭可緩解局部疼痛，身體某一部位被剌痛后，反而會解除另一部位的疼痛。于是，草藥、針灸、按摩便在實踐中被總結(jié)和推廣開來。一年又一年，一代又一代，便逐漸形成各自的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論。有著悠久歷史的印度、希臘、埃及，都也曾擁有過自己獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，出現(xiàn)過世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并存的局面。古希臘人認(rèn)為水、火、氣、土是萬物之根本，古埃及人則崇拜太陽神、土地神、大地神，古印度信奉地、水、火、風(fēng)。這些古典哲學(xué)缺乏一種辯證唯物思想，在其指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)沒有形成成熟的對臨床具有普遍指導(dǎo)意義的理論體系，其防病治病始終停留在經(jīng)驗性、隨機(jī)性的水平上。歐洲資產(chǎn)階級革命以后，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展而崛起的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))，顯示出強(qiáng)勁的勢頭。在西醫(yī)的挑戰(zhàn)和沖擊面前，軟弱無力的古印度、埃及、希臘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相繼消亡，逐漸為人所遺忘。