第一篇:什么阻礙了中國(guó)創(chuàng)新
之一中國(guó)的科技創(chuàng)新還缺什么
可以肯定的是,中國(guó)還不是一個(gè)創(chuàng)新型國(guó)家。這不僅僅是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)人自己承認(rèn),更重要的是我們都可以看到,從日常應(yīng)用的手機(jī)到經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮重要作用的大型工業(yè)設(shè)備,再到基礎(chǔ)科研領(lǐng)域中的重要學(xué)科,不但原創(chuàng)的桂冠很少落到中國(guó)人頭上,就是追蹤模仿的高端產(chǎn)品或最高引用論文,也與我們的企業(yè)或科學(xué)家有一定距離。
那么,中國(guó)比起 “創(chuàng)新型國(guó)家”,到底還欠缺些什么呢?
是投入不足么? 相信在具體項(xiàng)目上感到錢(qián)不夠花,這是科研工作者永遠(yuǎn)的痛。但就總體情況而言,中國(guó)的研發(fā)投入不但可以傲視所有發(fā)展中國(guó)家,就是與老牌科技大國(guó)相比也不算少。去年,中國(guó)的科研經(jīng)費(fèi)投入達(dá)到了 8600 多億元,有人估計(jì),按照現(xiàn)在年均兩位數(shù)的增長(zhǎng)率,到 2015 年全國(guó)科技研發(fā)經(jīng)費(fèi)將達(dá)到 1.5 萬(wàn)億元(相當(dāng)于 2400 億美元),考慮到貨幣升值的影響,屆時(shí)中國(guó)的科研投入可達(dá) 3000 多億美元。美國(guó)全國(guó)的研發(fā)經(jīng)費(fèi)在 2011 年是 4000 多億美元。如果按照購(gòu)買(mǎi)力評(píng)價(jià),2015 年后不久,中國(guó)的總科研經(jīng)費(fèi)就可以跟美國(guó)相當(dāng)。
是政策不到位么?事實(shí)上,在 2006 年全國(guó)科技大會(huì)后,各級(jí)科技管理部門(mén)一下子頒布了幾十項(xiàng)政策或指導(dǎo)意見(jiàn),從支持科技型企業(yè)融資到研發(fā)補(bǔ)貼,從增加人才引進(jìn)到科技資源共享,單純從政策扶持而言,可以說(shuō),中國(guó)已經(jīng)具備了世界各國(guó)支持研發(fā)的各項(xiàng)政策。是中國(guó)企業(yè)實(shí)力不夠么?這曾經(jīng)是一個(gè)很大問(wèn)題,但如今,中國(guó)企業(yè)已經(jīng)成為全球并購(gòu)市場(chǎng)的主力軍之一,許多大型國(guó)企已經(jīng)在世界 500 強(qiáng)的多個(gè)領(lǐng)域中名列前茅。我在麻省理工學(xué)院(MIT)訪學(xué)時(shí),接待、接觸和見(jiàn)識(shí)了多個(gè)中國(guó)大型企業(yè)代表團(tuán),只是到這個(gè)新技術(shù)的搖籃去學(xué)習(xí)取經(jīng)的多,收獲了技術(shù)回來(lái)的卻鮮有見(jiàn)到幾個(gè),更不要說(shuō)像美日韓企業(yè)那樣,在這里設(shè)立科研經(jīng)費(fèi),讓 MIT 的科學(xué)家進(jìn)行前沿性探索。
那么我們到底欠缺什么?這一點(diǎn)其實(shí)在領(lǐng)導(dǎo)人的講話中有很清楚的表述。溫總理在其創(chuàng)新大會(huì)的講話中表示:要支持企業(yè)建設(shè)高水平研發(fā)中心;要以企業(yè)為主導(dǎo)深化產(chǎn)學(xué)研結(jié)合;要建立科技資源開(kāi)放共享機(jī)制;要?jiǎng)?chuàng)造公平開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境,建設(shè)規(guī)范的知識(shí)產(chǎn)權(quán)市場(chǎng)。說(shuō)到底,就是以企業(yè)為主體的創(chuàng)新體系還沒(méi)有形成。
事實(shí)上,各級(jí)政府多年來(lái)一直在努力推動(dòng)著企業(yè)的科技創(chuàng)新??梢哉f(shuō),幾乎沒(méi)有哪個(gè)比較成功的科技企業(yè),沒(méi)有得到各種類(lèi)型的政府支持,包括白給錢(qián)的經(jīng)費(fèi)支持。
那么,何以企業(yè)還難以真正成為創(chuàng)新主體呢?用政策支持力度不夠或政府投入不足已經(jīng)很難解釋這一點(diǎn)。根本的解釋?zhuān)瞧髽I(yè)仍然缺乏科技創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力。
要讓企業(yè)真正把科技創(chuàng)新作為發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力,其核心第一在于科技創(chuàng)新比起其他條件更能夠支持企業(yè)利潤(rùn)的增長(zhǎng);第二在于如果不搞科技創(chuàng)新,企業(yè)將受到市場(chǎng)以及體制的懲罰。
回過(guò)頭來(lái)看一看這些年中國(guó)經(jīng)濟(jì)和企業(yè)的崛起,其支撐力主要還是來(lái)自對(duì)包括低價(jià)熟練勞動(dòng)力、礦產(chǎn)、能源和土地以及金融等資源的占有,甚至是壟斷和排他性占有(特別是對(duì)大型國(guó)企而言)。其中,除了低價(jià)勞動(dòng)力,維持其他各種資源的占有,首先需要的不是科技創(chuàng)新而是政府關(guān)系。反之,不進(jìn)行科技創(chuàng)新并不會(huì)導(dǎo)致這些資源的喪失。就國(guó)企而論,每次國(guó)資委會(huì)議上都把科技創(chuàng)新喊得震天響,但你見(jiàn)過(guò)哪個(gè)企業(yè)老總因?yàn)闆](méi)有實(shí)現(xiàn)真正的創(chuàng)新而被打板子、企業(yè)被吊銷(xiāo)什么許可證么?
對(duì)于民營(yíng)企業(yè)而言,搞定國(guó)企或者國(guó)企的政府老板來(lái)獲得這些資源,得到的回報(bào)恐怕也勝過(guò)累兮兮地搞研發(fā)。
最典型的恐怕就是 2009 年為應(yīng)對(duì)金融危機(jī)砸下的 4 萬(wàn)億了,大部分錢(qián)都跑到了房地產(chǎn)這樣的土地資源利用、圈地圈礦這種資源積累,以及高速公路、鐵路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上面(高鐵的創(chuàng)新另文討論)。
當(dāng)然,不論是國(guó)企還是民企,在專(zhuān)利報(bào)表、生產(chǎn)程序和工藝環(huán)節(jié)上的創(chuàng)新還是碩果累累的。國(guó)企或得到政府支持的高新企業(yè)需要利用前者交差,民營(yíng)企業(yè)則需要利用生產(chǎn)工藝與程序的創(chuàng)新維持低成本的量化生產(chǎn)。
我們不是否定生產(chǎn)工藝與程序創(chuàng)新的意義。而且,真正實(shí)現(xiàn)了這些領(lǐng)域創(chuàng)新的,目前還只有中國(guó)企業(yè)中的佼佼者。只是,這些行為與以企業(yè)為主體的科技創(chuàng)新體系,還相距甚遠(yuǎn)。
之二科技創(chuàng)新與國(guó)家意志 盡管科技界蕓蕓眾生保持著矜持或批判的態(tài)度,但如果以此而認(rèn)為中國(guó)的科技創(chuàng)新只是上層做做過(guò)場(chǎng)或者是政治秀,那就以偏蓋全了。實(shí)際上,中國(guó)的國(guó)家創(chuàng)新體制,是非常明顯的動(dòng)員式的國(guó)家意志的體現(xiàn)。只是,在日益多元化的社會(huì),特別是在利益主體日益多樣化、獲取經(jīng)濟(jì)利益的手段日益豐富的社會(huì)中,國(guó)家動(dòng)員是否能起到足夠的作用,這仍然有待觀察。其中,國(guó)家動(dòng)員的集中體現(xiàn)——16 個(gè)科技重大專(zhuān)項(xiàng)的實(shí)際實(shí)施效果,尤其值得觀察。從目前的情況來(lái)看,好像不太樂(lè)觀。
正是因?yàn)榭萍紕?chuàng)新的國(guó)家動(dòng)員特點(diǎn),由具有較高行政地位的科技界人士來(lái)代言科技界,也就順理成章。這并非是因?yàn)檫@些人地位更高,或者更容易說(shuō)出政治正確的話,而是因?yàn)樗麄兙哂懈蟮膭?dòng)員能力,或者處在進(jìn)行國(guó)家動(dòng)員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)上。
如果要進(jìn)行國(guó)家動(dòng)員,勢(shì)必要形成一套自上而下的執(zhí)行體系,伴以宣傳機(jī)構(gòu)的動(dòng)員機(jī)制,同時(shí)相應(yīng)地建立起一套自下而上的匯報(bào)體系,最終還需要一套自上而下的評(píng)估體系。
回頭再來(lái)看中國(guó)的情況就可以發(fā)現(xiàn),我們首先生產(chǎn)了一套匯聚全國(guó)各路精英制定的科技政策目標(biāo)(包括項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)),并通過(guò)科研資金的分配和傾斜將之轉(zhuǎn)化成一套執(zhí)行體系,而為了確保這一執(zhí)行體系不會(huì)出現(xiàn)貓膩,就必然要設(shè)定種種極為細(xì)致的“防范措施”,主要是細(xì)化科研資金的使用和管理。如果看看新華社評(píng)論員和人民日?qǐng)?bào)社論對(duì)科技創(chuàng)新大會(huì)的評(píng)論與報(bào)道,不難看出一套自上而下的宣傳動(dòng)員套路。
于是,在這種情景下,項(xiàng)目執(zhí)行人就必然要將其成果量化成各種可以標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo),基礎(chǔ)科研主要就是論文,而應(yīng)用研究則主要是專(zhuān)利。至于論文和專(zhuān)利實(shí)際產(chǎn)生的影響,則很難在標(biāo)準(zhǔn)化的程式中得到體現(xiàn),因?yàn)榭梢詷?biāo)準(zhǔn)化的衡量指標(biāo),如論文和專(zhuān)利的引用量,是不大可能在項(xiàng)目結(jié)題之前立刻能看出來(lái)的。
可問(wèn)題在于,基礎(chǔ)科研的影響力的核心——同行評(píng)價(jià),以及應(yīng)用化研究的核心影響——市場(chǎng)銷(xiāo)售和利潤(rùn),都很難在這一評(píng)估體系中得到體現(xiàn),最多只能成為一個(gè)參照。
在這一體系之下,基礎(chǔ)科研中按照科學(xué)研究自身規(guī)律發(fā)展出的課題方向,并非會(huì)被完全排斥在動(dòng)員體系形成的目標(biāo)之外,但就幾率而言,它們能進(jìn)入預(yù)設(shè)的大課題重點(diǎn)資助對(duì)象的可能性,比起由科學(xué)界自下而上地課題申請(qǐng),會(huì)大為降低。
而要讓企業(yè)真正把科技創(chuàng)新作為其發(fā)展的主要驅(qū)動(dòng)力,首先要確??萍紕?chuàng)新成為支持企業(yè)利潤(rùn)的增長(zhǎng)第一生產(chǎn)力;第二要讓不搞科技創(chuàng)新的企業(yè)受到市場(chǎng)以及體制的懲罰。
然而,國(guó)家動(dòng)員在企業(yè)創(chuàng)新方面實(shí)際上很難滿(mǎn)足這兩個(gè)條件。首先,組織動(dòng)員可以給企業(yè)提供短期的研究經(jīng)費(fèi),但這一研究經(jīng)費(fèi)如果不能結(jié)合企業(yè)自己的需求帶來(lái)有市場(chǎng)的研究產(chǎn)出,并不能轉(zhuǎn)化成企業(yè)的利潤(rùn),即便可以通過(guò)做賬的方式把這個(gè)錢(qián)變成利潤(rùn),其數(shù)額比起企業(yè)的利潤(rùn)需求來(lái),也往往是一個(gè)小數(shù)(國(guó)家支持的企業(yè)研究經(jīng)費(fèi)往往要依據(jù)企業(yè)自身的規(guī)模來(lái)確定一個(gè)比例)。
其次,像基礎(chǔ)研究一樣,依靠國(guó)家動(dòng)員制定的戰(zhàn)略目標(biāo)往往并不能反映企業(yè)直接的市場(chǎng)和產(chǎn)品需求,而企業(yè)自身的產(chǎn)品改進(jìn)所需要的技術(shù)創(chuàng)新需求,不僅難以進(jìn)入國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)評(píng)委們的法眼,往往也難以得到更加常規(guī)的支持,比如科技支撐計(jì)劃或者 “863項(xiàng)目” 的支持。
第三,國(guó)家動(dòng)員機(jī)制可以給企業(yè)研究補(bǔ)貼,但不能給不做創(chuàng)新的企業(yè)以懲罰。民企且不必說(shuō),就是國(guó)企,如果不進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新,并不會(huì)導(dǎo)致其喪失繼續(xù)壟斷和排他性占有巨額利潤(rùn)的礦產(chǎn)、能源和土地以及金融等資源的權(quán)利。
支持國(guó)家創(chuàng)新動(dòng)員的專(zhuān)家可能會(huì)指出,在近年來(lái)通過(guò)國(guó)家集中資源產(chǎn)生了一系列重大科技成果,包括按照新華社官方通稿列出的 “太空漫步、蛟龍潛海、超級(jí)計(jì)算機(jī)、鐵基超導(dǎo)、高速鐵路、超級(jí)雜交稻、基因測(cè)序”,以及通稿沒(méi)有提到但官方報(bào)道中多有提及的大飛機(jī)專(zhuān)項(xiàng)。
但讓我們看一下,被詩(shī)化為 “太空漫步” 的載人航天工程確實(shí)產(chǎn)生了重要工程成就,但在應(yīng)用科研領(lǐng)域,你很難看到這個(gè)成就被轉(zhuǎn)變?yōu)榇笮凸こ淘O(shè)備的中國(guó)制造,而在基礎(chǔ)科研領(lǐng)域,用 “shenzhou” 作為主題詞來(lái)檢測(cè),你也很難找到高引用的論文。其他幾個(gè)領(lǐng)域也有類(lèi)似情況。
也許高速鐵路是一個(gè)例外,如果不算劉志軍、張曙光之流的腐敗和去年的溫甬線動(dòng)車(chē)事故,通過(guò)國(guó)家意志支持的高鐵確實(shí)實(shí)現(xiàn)了集成式創(chuàng)新,讓中國(guó)人享用了世界上最廣泛的高速鐵路網(wǎng)。需要提及的是,一項(xiàng)或一組創(chuàng)新項(xiàng)目,最重要的價(jià)值不在于有了多好聽(tīng)的名義,或者有能夠技術(shù)出口之類(lèi)的炫耀;而在于能讓廣泛的老百姓受益,并通過(guò)百姓的受益實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)的價(jià)值。
但不要忘記,高鐵發(fā)展遠(yuǎn)不止是國(guó)家支持的產(chǎn)物(并沒(méi)有列入國(guó)家級(jí)的重大專(zhuān)項(xiàng)),而是市場(chǎng)發(fā)展和鐵道部自身被逼的產(chǎn)物。君不見(jiàn),早在多年前的大部制改革中,已經(jīng)有不少將鐵道部并入大交通部的呼聲。換句話說(shuō),鐵道部如果不整出高鐵這樣的 “瓷器活” 來(lái)為自己正身,真有可能喪失對(duì)鐵道這一稀缺資源的壟斷性占有。這種逼出來(lái)的情況,其實(shí)與上天入海那樣的領(lǐng)域并不相同。
再比如,大飛機(jī)項(xiàng)目盡管承載了領(lǐng)導(dǎo)人和眾多國(guó)民的期盼,但最近其首席科學(xué)家透露了研究經(jīng)費(fèi)仍有不足。這個(gè)放風(fēng)固然是為了爭(zhēng)取更多經(jīng)費(fèi),也讓我們從中看出,大飛機(jī)公司(中國(guó)商用飛機(jī)有限責(zé)任公司)還沒(méi)有得到足夠的市場(chǎng)的金融支持。按照研發(fā)計(jì)劃,大飛機(jī)載人上天也就是幾年的事情,如果市場(chǎng)需求真的足夠強(qiáng)勁,本來(lái)不需要愁融資的問(wèn)題。
不過(guò),即便大飛機(jī)沒(méi)有從市場(chǎng)上融到資,或者神州與天宮沒(méi)有產(chǎn)出其他應(yīng)用性的成果,它們也可以算圓滿(mǎn)完成了國(guó)家動(dòng)員的科技創(chuàng)新的任務(wù)。畢竟,國(guó)家動(dòng)員體系需要的,首先是看得見(jiàn)的成績(jī),其次是可以接近標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估的交工與交差,而不是需要更多其他復(fù)雜因素來(lái)考核的市場(chǎng)銷(xiāo)售利潤(rùn)與技術(shù)能力的提升。
之三傳統(tǒng)文化阻礙了中國(guó)的科學(xué)研究?(文 / 宮鵬)印度總理曼莫漢 ? 辛格最近悲觀地表示,中國(guó)的科研水平已經(jīng)領(lǐng)先于印度。辛格認(rèn)為,印度在國(guó)際科學(xué)界的地位下降了,已被中國(guó)等國(guó)趕超。不過(guò),盡管中國(guó)的論文發(fā)表數(shù)量在世界上僅次于美國(guó),很多人認(rèn)為這些研究論文的質(zhì)量有待提高。學(xué)術(shù)不端固然是中國(guó)科研質(zhì)量低下的重要原因,但是中國(guó)文化的負(fù)面影響也不可忽視。
在過(guò)去 2000 年里,有兩個(gè)文化基因影響了無(wú)數(shù)代中國(guó)的知識(shí)分子。第一個(gè)文化基因是孔子的思想??鬃犹岢?,知識(shí)分子同時(shí)也應(yīng)該是忠誠(chéng)(于權(quán)威)的管理者。另一個(gè)文化基因是莊子的著作。莊子認(rèn)為,要想創(chuàng)造一個(gè)和諧的社會(huì),人與人之間應(yīng)該保持獨(dú)立,這樣就避免了交換和沖突。此外,莊子還認(rèn)為應(yīng)當(dāng)回避技術(shù),以抵御貪婪??偠灾?,這些文化鼓勵(lì)中國(guó)社會(huì)進(jìn)行小規(guī)模的、自給自足的實(shí)踐,但卻壓制了好奇心、商業(yè)化和技術(shù)發(fā)展??鬃雍颓f子的思想導(dǎo)致了中國(guó)社會(huì)在數(shù)千年的時(shí)間里處于科學(xué)真空的狀態(tài),其影響一直持續(xù)到了今天。
中國(guó)傳統(tǒng)文化影響學(xué)術(shù)界的一個(gè)后果是學(xué)術(shù)界的研究人員都希望進(jìn)行引領(lǐng)性的研究,很少有人愿意從事輔助性的工作。但是,并不是所有人都有足夠的能力領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)研究。這就導(dǎo)致了重復(fù)和冗余,造成浪費(fèi)。研究人員用盡各種借口購(gòu)買(mǎi)相似的設(shè)備,用類(lèi)似的方法處理數(shù)據(jù)。
即使把目光放在整個(gè)國(guó)家的層面上,這個(gè)問(wèn)題依然存在。所有中國(guó)的合作單位、大學(xué)、研究所以及獨(dú)立的政府機(jī)構(gòu),都希望成為領(lǐng)導(dǎo)組織,這就讓參與研究的科學(xué)家很難共享數(shù)據(jù)。舉個(gè)例子,中國(guó)的氣象局有大約 2000 個(gè)氣象站,這些氣象站主要負(fù)責(zé)收集信息,預(yù)報(bào)天氣。與此同時(shí),中國(guó)水文局也有 2 萬(wàn)個(gè)左右的水文測(cè)量站,這些水文測(cè)量站也會(huì)收集天氣信息,并且水文測(cè)量站的數(shù)據(jù)可以極大地改善氣象局預(yù)報(bào)天氣的精確度。不過(guò),水文局從不公開(kāi)他們的數(shù)據(jù)。
類(lèi)似的,中國(guó)的文化還導(dǎo)致了另外一個(gè)問(wèn)題:缺乏分工。負(fù)責(zé)科研的行政管理人員傾向于給那些聲稱(chēng)正進(jìn)行原創(chuàng)研究的人以更高的評(píng)價(jià)和更多的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣,那些愿意從事支援性工作的人數(shù)就減少了很多,盡管這些支援性的研究也很有用。所以,我們不難理解為什么除了圖書(shū)館和研究設(shè)備銷(xiāo)售公司之外,中國(guó)的專(zhuān)業(yè)化科研服務(wù)機(jī)構(gòu)如此稀缺。在這種情況下,中國(guó)境內(nèi)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)室別無(wú)選擇,只能自己一條龍包圓所有的技術(shù)工作,哪怕僅僅是一些日常的樣本分析和數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)也不例外。如果不能根據(jù)不同機(jī)構(gòu)和不同科研人員各自的特長(zhǎng)合理分配研究職責(zé),科研進(jìn)度遭到延誤將是不可避免的。
宮鵬:中國(guó)應(yīng)該開(kāi)始對(duì)研究工作進(jìn)行分工,并且合理地把工作分配給合適的專(zhuān)家。有什么方法可以消除這些文化帶來(lái)的負(fù)面影響呢?首先,中國(guó)的教育體系應(yīng)該盡早培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神。中國(guó)已經(jīng)通過(guò)模仿西方國(guó)家的大學(xué)教育模式改進(jìn)了高等教育的質(zhì)量。而現(xiàn)在需要做的,則是參照西方的基礎(chǔ)教育模式改善中小學(xué)的教育方法。中國(guó)的中小學(xué)老師必須更加注意鼓勵(lì)學(xué)生的好奇心,而科學(xué)教育也應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)始。要完成這些改變,需要徹底改革中小學(xué)課程體系,同時(shí)斥資開(kāi)展教師培訓(xùn)。
中國(guó)的科學(xué)家個(gè)人和政府科技項(xiàng)目監(jiān)管人員,雙方都應(yīng)該在正式層面上意識(shí)到合作的重要性,并積極展開(kāi)合作。對(duì)于成功合作的研究案例,應(yīng)當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)上的鼓勵(lì),按照每個(gè)參與研究者的貢獻(xiàn)大小增加經(jīng)費(fèi),提高獎(jiǎng)勵(lì),或者提升職位。
中國(guó)應(yīng)該開(kāi)始對(duì)研究工作進(jìn)行分工,并且合理地把工作分配給相關(guān)的專(zhuān)家。無(wú)論是化學(xué)分析、計(jì)算機(jī)工程、實(shí)驗(yàn)操作、設(shè)備管理,還是專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)提供,都應(yīng)該為相關(guān)的專(zhuān)家提供相應(yīng)的位置。
最后,中國(guó)需要讓本國(guó)的科學(xué)家多參與國(guó)際項(xiàng)目,同時(shí)還需要吸引國(guó)外頂尖的科學(xué)家來(lái)中國(guó)工作。對(duì)于研究報(bào)告和研究計(jì)劃,需要進(jìn)行國(guó)際評(píng)估。在重大科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和完成階段,引入批評(píng)可以起到正面作用。如果大學(xué)希望自己在國(guó)際上產(chǎn)生影響,也需要做同樣的事情。中國(guó)應(yīng)該從歐盟那里學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),為參與國(guó)際合作的研究人員提供經(jīng)濟(jì)支持。
舉個(gè)例子,2009 年,中國(guó)政府撥款 4600 萬(wàn)人民幣(700 萬(wàn)美元),用于一項(xiàng) “全球地表覆蓋遙感制圖項(xiàng)目”。不過(guò),中國(guó)政府同時(shí)規(guī)定,經(jīng)費(fèi)不能用于資助境外的合作者。一個(gè)全球性的項(xiàng)目理應(yīng)需要來(lái)自世界各地的樣本,但是因?yàn)橹袊?guó)政府的特殊規(guī)定,中國(guó)的科學(xué)家就不可能從很多國(guó)家獲得樣本了。中國(guó)必須意識(shí)到,自我隔離和自給自足的研究方法并不是發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)的秘訣。改變并不容易,但也絕非完全不可能。改變的結(jié)果將會(huì)是一個(gè)強(qiáng)大的中國(guó)和一個(gè)和平的世界,就像無(wú)數(shù)代中國(guó)人所夢(mèng)想的那樣。
原文刊于《自然》雜志的“世界視野”專(zhuān)欄,該刊登世界各國(guó)科研人員的評(píng)論,這些評(píng)論并非是經(jīng)過(guò)同行評(píng)議的學(xué)術(shù)論文,僅代表作者的個(gè)人意見(jiàn)。
第二篇:是什么阻礙了我們思考
是哪些習(xí)慣阻礙了你的思考?
如果你想努力變得有獨(dú)特性,就要確認(rèn)那些干擾思考清晰度的習(xí)慣,有些習(xí)慣取決于你獨(dú)特的背景和經(jīng)驗(yàn)。有許多習(xí)慣在某種程度上對(duì)每個(gè)人造成負(fù)面影響,這些習(xí)慣包括不愿改變、從眾、刻板印象和自我欺騙等。你應(yīng)該更多地關(guān)注那些突顯出來(lái)的習(xí)慣,即“我是更好的”、愛(ài)面子、拒絕改變、從眾、刻板印象和自我欺騙。
◆
◆
◆
“我是更好的”
這種習(xí)慣屢見(jiàn)不鮮,并且從小就開(kāi)始形成了。當(dāng)我們小的時(shí)候,總是說(shuō):“我的媽媽更漂亮”“我的爸爸更有力量”,與自己相關(guān)的任何事物都是對(duì)自我的延伸。承認(rèn)這些事物的優(yōu)越性也是對(duì)自身優(yōu)越性的表達(dá)。
隨著我們漸漸長(zhǎng)大,這樣的習(xí)慣并不會(huì)輕易消失。羅蘭·杰普森寫(xiě)道:“在后面的生活中,我們開(kāi)始認(rèn)為自己身邊的世界就是最好的世界,認(rèn)為那些習(xí)俗和觀念是充滿(mǎn)智慧并極富內(nèi)涵的?!蔽覀兛偸莾A向于認(rèn)為我們現(xiàn)在的觀念、價(jià)值觀、政治觀和宗教信仰優(yōu)于他人。
“我是更好的”這一習(xí)慣在人類(lèi)社會(huì)中存在已久,原始社會(huì)認(rèn)為那些與自己不同的人(包括外國(guó)人、罪犯、心理障礙者、身體或情緒障礙者、其他種族人群、其他宗教信仰者、其他社會(huì)階層)都是非人類(lèi)。他們推理:“那些不屬于某個(gè)部落、團(tuán)體和教區(qū)的人不是真正的人類(lèi),他們充其量也就跟我們相似而已?!彼?,在某些社會(huì)文化背景中,這些人會(huì)被非人格化,被認(rèn)為沒(méi)有人權(quán)。
對(duì)這樣的事情,我們可能會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)毛骨悚然,“我是更好的”這一習(xí)慣會(huì)讓我們多數(shù)人都更愿意與別人有相似的言行。如果你的朋友倡導(dǎo)改變,我們會(huì)認(rèn)為他是改革者;如果你的敵人倡導(dǎo)改變,我們會(huì)認(rèn)為他是麻煩制造者和狂熱者。愛(ài)國(guó)者與背叛者、政客與政治家的區(qū)別在于這些事物與我們自己的關(guān)系。
“我是更好的”這一習(xí)慣會(huì)阻礙我們的思維,破壞客觀性,使我們更容易自我膨脹。如果你想優(yōu)化自己的思維,那么你必須學(xué)會(huì)控制這種習(xí)慣,在尋求真理的道路上不受自我干擾。
◆
◆
◆
愛(ài)面子
與“我是更好的”相似,愛(ài)面子也是由自我自然產(chǎn)生的。但與之不同的是,愛(ài)面子總是發(fā)生在自己形象受到破壞之后。心理學(xué)家認(rèn)為愛(ài)面子是一種防御機(jī)制,也就是說(shuō),愛(ài)面子是我們用于保護(hù)自我形象的策略。
多數(shù)兒童和成年人愛(ài)面子最常見(jiàn)的表達(dá)方式是:“這不是我的錯(cuò),是他逼我這樣的?!被蛘摺斑@不是我的錯(cuò),我沒(méi)有別的選擇?!边@種借口盡管是對(duì)有益思維的阻礙,但至少是對(duì)已犯下錯(cuò)誤更好的解釋?zhuān)@種不誠(chéng)實(shí)可以讓你推卸責(zé)任。
愛(ài)面子更危險(xiǎn)的表達(dá)方式是合理化,合理化可以解釋我們?yōu)槭裁础安蝗ふ艺嫦喽淌刈约旱挠^念”。比如說(shuō),你是吸煙者,你知道吸煙有害,但是你不會(huì)承認(rèn)這一點(diǎn),也不會(huì)去想辦法論證這一點(diǎn),反而你會(huì)說(shuō):“這個(gè)結(jié)論并不十分可靠”“吸煙給我?guī)?lái)精神上的放松,這些好處可以使那一點(diǎn)點(diǎn)害處變得不那么重要”。這就是合理化。盡管合理化有的時(shí)候似乎是真實(shí)的推理,但要區(qū)分這兩種推理,有一種很簡(jiǎn)單的方法:如果你的推理有理有據(jù),也就是說(shuō),你在驗(yàn)證了客觀依據(jù)之后才有了自己的想法,這就是推理;如果你的依據(jù)是由自己的觀念形成的,這就是合理化,也就是說(shuō),你先有了自己的想法,再來(lái)尋找支持你想法的理由。
羅蘭·杰普森總結(jié)了愛(ài)面子的過(guò)程及其對(duì)思維的影響:
當(dāng)我們已經(jīng)適應(yīng)了某種觀念,內(nèi)心的驕傲?xí)柚刮覀兂姓J(rèn)自己的觀念是錯(cuò)的,當(dāng)出現(xiàn)不同意見(jiàn)的時(shí)候,我們的第一反應(yīng)是否定這些意見(jiàn),而不是去深究這些意見(jiàn)是否真實(shí)合理;我們總是覺(jué)得出現(xiàn)相異意見(jiàn)非常痛苦,只有找出例證支持自己的觀點(diǎn)才踏實(shí)。我們都知道承認(rèn)自己犯錯(cuò)令人苦惱,因此我們通常的第一反應(yīng)就是不承認(rèn)錯(cuò)誤,我們會(huì)這樣想:“我該怎樣解釋呢?”
要想控制要面子的習(xí)慣,必須在自我受到威脅時(shí)提高警惕,并記住這樣一句諺語(yǔ):拒絕承認(rèn)自己錯(cuò)誤的人會(huì)加深錯(cuò)誤的嚴(yán)重性。
◆ ◆ ◆
拒絕改變
拒絕改變是一種對(duì)新的觀點(diǎn)和做法不加思考而拒絕的傾向。一般而言,拒絕改變是人們對(duì)創(chuàng)造性事物的通常反應(yīng)。伽利略提出太陽(yáng)才是太陽(yáng)系的中心,而非地球,他為此幾乎付出了生命的代價(jià);發(fā)明犁、雨傘、汽車(chē)的人都曾被嘲笑過(guò);首先倡導(dǎo)在手術(shù)中使用麻醉劑、用驗(yàn)尸來(lái)考證死亡原因、為女性爭(zhēng)取選舉權(quán)的人也曾受過(guò)同樣的待遇;就算是我們現(xiàn)在看來(lái)非常合理的拒絕童工的規(guī)定,最初也曾被嘲笑:批評(píng)者們稱(chēng)其為對(duì)兒童的“布爾什維克”嘗試。
我們有這種拒絕改變傾向的原因之一在于懶惰。已經(jīng)習(xí)慣了某種方式之后,我們就不再愿意接受新的方式,因?yàn)檫@樣做會(huì)破壞常規(guī)。另一個(gè)原因在于對(duì)傳統(tǒng)方式的過(guò)度認(rèn)可,我們總是相信舊的方式才是最好的,因?yàn)檫@些傳統(tǒng)方式都是從我們的父母和祖父母沿襲下來(lái)的,新的觀念和方法似乎與祖輩的觀點(diǎn)格格不入。
但是,真正的傳統(tǒng)到底是什么呢?傳統(tǒng)就是我們看待事物和做出行動(dòng)的最佳方式嗎?在某些情況下是這樣,但在另一些情況下則不盡然,就像薩姆·沃爾特·福斯在一首詩(shī)中寫(xiě)到的:
某天,一頭乖巧的小牛,走在回家的路上,穿過(guò)一片原始森林,留下一串彎彎曲曲的腳印,如今,三百年過(guò)去了,那小牛已經(jīng)死去,我仍然記得那串彎曲的腳印。
第二天,在這條小路上,又有狗和羊經(jīng)過(guò),還有許多人進(jìn)進(jìn)出出,他們會(huì)因?yàn)檫@條路很狹窄而不停地抱怨,但他們?nèi)匀粫?huì)繼續(xù)在當(dāng)初那頭小牛所經(jīng)過(guò)的路上走過(guò)。
漸漸地,這條森林小徑變成了狹窄的小路,老馬背著重物頂著太陽(yáng)走在這小路上,一百五十年過(guò)去了,他們?nèi)匀桓S著那頭小牛的腳印。
時(shí)光如梭,這條小路變成了村落,村落又變成了繁華的城市,那條小路也變成了城市中的中央大道,二百五十年過(guò)去了,眾人仍然跟隨那頭小牛的腳印。
就這樣,數(shù)百年來(lái),男女老少都行走在那頭小牛曾走過(guò)的小路上,這條路現(xiàn)在竟然也四通八達(dá),那頭小牛雖然已經(jīng)死去三百年,卻為萬(wàn)人開(kāi)辟了這條路,對(duì)開(kāi)路的前輩有種崇敬之情。
在某些情況下,傳統(tǒng)不過(guò)是已經(jīng)確定好的先例,或者說(shuō)是跟從先前的腳步,前人更喜歡跟從這些規(guī)則而不是另辟蹊徑。
抗拒改變的另一個(gè)更重要的原因是害怕。我們每個(gè)人都已經(jīng)形成了自己的行為習(xí)慣,這些習(xí)慣就像舊鞋子一樣,讓人覺(jué)得舒服。新事物總是讓人覺(jué)得有些害怕:“我們要怎樣處理日常情況?”我們的想象帶來(lái)了恐懼感,并且被一切不知名的東西不斷強(qiáng)化,所以我們選擇抵制新的東西而不是欣然接受;有的時(shí)候,我們假裝按照規(guī)則行事,以避免羞恥感。
不幸的是,如果我們抵制改變,我們就錯(cuò)過(guò)了發(fā)現(xiàn)、發(fā)明、創(chuàng)造、進(jìn)步的機(jī)會(huì),這些都會(huì)以新觀點(diǎn)的形式出現(xiàn)。抵制改變就是抵制最好、最有價(jià)值的觀念。
接受改變也并不意味著不加批判地一味接受新觀念,因?yàn)樵S多新的觀念最后被證實(shí)是沒(méi)有價(jià)值的。我們應(yīng)該對(duì)每一種新觀念進(jìn)行足夠充分的考證,不管新觀念有多么奇怪,都應(yīng)該給予相同的機(jī)會(huì)來(lái)考證。
◆ ◆ ◆
從眾
不是所有的從眾都一無(wú)是處。我們把信件放在郵局的指定地點(diǎn),接電話的時(shí)候會(huì)說(shuō)“你好”而不是“再見(jiàn)”,努力拼寫(xiě)正確,遵循語(yǔ)法規(guī)則,遇到紅燈就會(huì)停車(chē),這樣的行為數(shù)不勝數(shù),這些都是從眾行為。在這些情況下如果我們不從眾,就會(huì)失掉寶貴的時(shí)間,惹惱周?chē)?,威脅到自己和他人的安全。
有害的從眾是指我們?yōu)榱双@得群體歸屬感或者害怕與他人的不一致而對(duì)自己的言行不加思考地一味跟隨。這種從眾是膽小的表現(xiàn),為了得到好的評(píng)價(jià)而犧牲自我的獨(dú)立性。有些時(shí)候,我們更在乎別人怎樣評(píng)價(jià)我們,而不太在乎到底什么是對(duì)的、真實(shí)而合理的。一旦我們開(kāi)始從眾,就會(huì)很快發(fā)現(xiàn)我們的言行并不是最好的,而是我們認(rèn)為別人更為接納的,這就阻礙了我們思維的創(chuàng)造性和批判性。
要避免從眾并不是一件容易的事情,我們的朋友、家人和同事都會(huì)給我們很大的壓力,當(dāng)團(tuán)體的意見(jiàn)比較一致的時(shí)候,說(shuō)“我不同意”或者“那是錯(cuò)的”是一件很不容易的事情。如果你曾經(jīng)這樣嘗試過(guò),你就知道被當(dāng)作“背叛者”的痛苦,這就是為什么很多人一再地妥協(xié)以致最終放棄獨(dú)特性的原因。有一個(gè)被廣泛重復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了這一點(diǎn),實(shí)驗(yàn)中有兩個(gè)被試,告訴被試即將進(jìn)行的是一個(gè)記憶實(shí)驗(yàn),一個(gè)扮演教師的角色,另一個(gè)扮演學(xué)生的角色,當(dāng)學(xué)生回答錯(cuò)誤的時(shí)候,教師就可以電擊學(xué)生,并且電擊的強(qiáng)度越來(lái)越大。
在某種條件下人是被控制的。事實(shí)上,在實(shí)驗(yàn)中并沒(méi)有真正的電擊,學(xué)生的扮演者其實(shí)是實(shí)驗(yàn)者助手,他假裝請(qǐng)求教師停止電擊,甚至大喊自己胸悶,在最大電擊的時(shí)候,學(xué)生變得安靜。因?yàn)閷W(xué)生與教師就在相鄰的房間,所以教師可以知道學(xué)生被電擊死亡的可能性。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是什么?近65%的教師對(duì)學(xué)生實(shí)施了最大強(qiáng)度的電擊,多數(shù)教師扮演者都說(shuō)自己并不想讓學(xué)生痛苦,但當(dāng)實(shí)驗(yàn)者堅(jiān)持要求這樣做的時(shí)候,他們還是照做了。
如果我們參加這樣的實(shí)驗(yàn),可能會(huì)有不同的表現(xiàn),但也可能有相似的表現(xiàn)??傊?,從眾現(xiàn)象在我們周?chē)艹R?jiàn),根據(jù)亞伯拉罕·馬斯洛的觀察:
大多數(shù)人并不是自己做決定,而是通過(guò)銷(xiāo)售人員、廣告人員、父母、宣傳員、電視、報(bào)紙等來(lái)形成自己的看法,他們總是被別人影響,而不是自我決定,他們因此而感到無(wú)助、脆弱、易被影響。
不從眾并不意味著不相信他人的言行,為了不同而不同,這個(gè)做法是不對(duì)的。對(duì)待從眾的正確方式是自己思考,而不去擔(dān)心到底有多少人支持自己的觀點(diǎn)。
◆ ◆ ◆
刻板印象
刻板印象是概括化的極端形式,概括化根據(jù)基本要素將人、地點(diǎn)和觀念進(jìn)行分類(lèi)。因此,我們會(huì)說(shuō)多數(shù)籃球運(yùn)動(dòng)員個(gè)子都很高,醫(yī)生從業(yè)之前一定有了許多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),本田思域轎車(chē)會(huì)比雪佛蘭跑車(chē)更省油,這些都是公平合理的概括化。當(dāng)概括化超過(guò)一定程度的時(shí)候就稱(chēng)作過(guò)度概括化,比如,人們認(rèn)為城市居民比鄉(xiāng)村居民更不友好,運(yùn)動(dòng)員的學(xué)習(xí)成績(jī)都不好。
刻板印象是更嚴(yán)重的概括化,刻板印象是已被固化的不靈活、不合理的概括化,就像沃爾特·李普曼解釋的:
刻板印象是一種偏好,充滿(mǎn)了喜歡或者不喜歡,伴隨著害怕、欲望、強(qiáng)烈的愿望、驕傲和希望。任何能引起刻板印象的東西都是由相應(yīng)的情感引起的。除非是我們故意保持刻板印象,否則我們不能輕易判斷一個(gè)人是好還是壞。我們看到壞人、神圣的牧師、一本正經(jīng)的英國(guó)人、悠閑的吉普賽人、輕松愉快的愛(ài)爾蘭人、純種的美國(guó)人……這些判斷并非來(lái)源于公正、仁慈或者事實(shí),都是先于證據(jù)而存在的。
最常見(jiàn)的刻板印象出現(xiàn)在民族、種族和信仰當(dāng)中,也還有其他各種類(lèi)型的刻板印象,比如同性戀、牧師、輟學(xué)學(xué)生、男女平等主義者、盲目愛(ài)國(guó)者、紐約、單身酒吧、母親甚至是上帝,這些刻板印象因?yàn)楦怀R?jiàn)而顯得不那么嚴(yán)重。
刻板印象是關(guān)于很多觀念的一個(gè)完整而系統(tǒng)的心理倉(cāng)庫(kù),每種事物都有自己的位置,在這里沒(méi)有比較、分類(lèi)、權(quán)重或者選擇,僅僅是儲(chǔ)存。任何東西都是預(yù)先儲(chǔ)存、預(yù)先決定和預(yù)先判斷的。因此,刻板印象阻礙了思維的活動(dòng),剝奪了生命的無(wú)限多樣性,把我們周?chē)娜撕铜h(huán)境都進(jìn)行了事先的分類(lèi)。
許多人發(fā)現(xiàn)要克服刻板印象很難,因?yàn)樗麄儠?huì)覺(jué)得刻板印象是對(duì)世界的正確描述,和洞察力的效果是一樣的。然而,揭露刻板印象十分必要,因?yàn)樗崆宋覀儗?duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)。
◆ ◆ ◆
自我欺騙
一個(gè)小男孩和幾個(gè)朋友去釣魚(yú),有人建議把釣到的魚(yú)同大家共享,這似乎是一個(gè)合理的意見(jiàn),所以這個(gè)男孩同意了。慢慢地,男孩發(fā)現(xiàn)自己釣的魚(yú)比朋友們釣的多,他的態(tài)度也因此而轉(zhuǎn)變,到這一天結(jié)束的時(shí)候,他強(qiáng)烈反對(duì)分享,認(rèn)為好的釣魚(yú)者沒(méi)有義務(wù)這樣做。
這個(gè)男孩就是采用了一種自我欺騙的方式,凱瑟琳·安妮·波特這樣說(shuō)過(guò):“阻礙人類(lèi)思維的習(xí)慣之一,就是我們會(huì)忘記事物先前的狀態(tài)并不能決定我們現(xiàn)在對(duì)它的觀點(diǎn)?!?/p>
我的一位同事在開(kāi)始上課時(shí)會(huì)請(qǐng)同學(xué)們做這樣一個(gè)練習(xí):“回想一個(gè)你在高中時(shí)代十分討厭的男孩或者女孩,用幾句話來(lái)解釋你為什么討厭他。”他看了上百條學(xué)生的回答,發(fā)現(xiàn)多數(shù)同學(xué)這樣回答:“那個(gè)男孩有個(gè)不好的習(xí)慣”“那個(gè)女孩缺少……”僅僅有一兩個(gè)同學(xué)會(huì)說(shuō):“我嫉妒(或者不成熟,或者有不安全感)?!睋Q句話說(shuō),多數(shù)的怨恨和錯(cuò)誤都?xì)w結(jié)于對(duì)方而非自己。還有一種類(lèi)似的自我欺騙:學(xué)生的成績(jī)不好,曠課、不寫(xiě)作業(yè)、沒(méi)有備考,這些現(xiàn)象都是老師對(duì)學(xué)生的偏見(jiàn)造成的。
當(dāng)某人得了重病,比如癌癥,有時(shí)會(huì)欺騙自己說(shuō)狀況還沒(méi)有嚴(yán)重到要看醫(yī)生的程度;許多離婚的人不正視自己離婚的真正原因;許多酗酒者不承認(rèn)自己對(duì)酒精的過(guò)度依賴(lài),他們會(huì)說(shuō):“我隨時(shí)可以停下來(lái)。”事實(shí)上這大多是個(gè)謊話。很多大麻吸食者欺騙自己說(shuō),他們吸食大麻是因?yàn)樗麄冊(cè)敢?,而不?huì)承認(rèn)他們是想借此逃避生活中的不愉快和挫折。如果他們吸食得很?chē)?yán)重,他們也不承認(rèn)自己的墮落,盡管他們周?chē)拿總€(gè)人都清楚地知道他們沒(méi)有錢(qián)、情緒低落、迷茫。
另外,許多人對(duì)自己能力的認(rèn)識(shí)也存在自我欺騙,他們?cè)谒嗣媲把b作懂得很多,并且自己也開(kāi)始相信自己真的懂得很多。埃德溫·克拉克是這樣描述這些行為的:
有些人認(rèn)為要在設(shè)計(jì)隧道方面給工程師提建議非??裢撬麄儏s在一些比如葡萄牙移民、良好的貨幣流通性等復(fù)雜問(wèn)題上毫不猶豫地發(fā)表意見(jiàn),而這些意見(jiàn)往往很膚淺、來(lái)源不正確或者有失偏頗。
要想成為一個(gè)好的思考者,你必須根據(jù)事實(shí)情況來(lái)選擇那些能解決問(wèn)題的信息,要客觀公平地評(píng)價(jià)這些信息,只有在你對(duì)自己坦誠(chéng)的時(shí)候才可以做到這一點(diǎn)。
這6種阻礙思維的習(xí)慣—“我是更好的”、愛(ài)面子、拒絕改變、從眾、刻板印象、自我欺騙都根深蒂固,因此要克服它們實(shí)屬不易,但可以通過(guò)愿望和努力達(dá)到這一點(diǎn)。
第三篇:是什么阻礙了大學(xué)生就業(yè)
據(jù)了解,現(xiàn)在還未就業(yè)的畢業(yè)生竟有一半畢業(yè)于熱門(mén)專(zhuān)業(yè),那么——
因?yàn)槿狈ぷ鹘?jīng)驗(yàn)、動(dòng)手能力、社會(huì)閱歷不成熟等各種原因,從畢業(yè)生離校到現(xiàn)在已近一個(gè)月,還有不少畢業(yè)生為了找一份工作,奔忙于各個(gè)招聘會(huì)。為了了解未就業(yè)畢業(yè)生的求職情況,我們?cè)诤贾菔腥瞬攀袌?chǎng)近日舉辦的一次未就業(yè)畢業(yè)生招聘會(huì)上展開(kāi)一項(xiàng)調(diào)查,調(diào)查共收回有效問(wèn)卷90份。
未就業(yè)畢業(yè)生心態(tài)趨于平和
大城市因?yàn)榫蜆I(yè)機(jī)會(huì)多、就業(yè)條件好吸引了畢業(yè)生的眼球,而對(duì)于杭州以外的地區(qū)和一般縣市,不少畢業(yè)生還是有排斥心理。調(diào)查中,有18.3%的畢業(yè)生不愿意去浙江杭州以外的地方工作,35%的畢業(yè)生不愿意去縣市等小地方工作。畢業(yè)生挑中杭州等大城市均是看中了在這些地方工作的大環(huán)境和發(fā)展前景。
民營(yíng)企業(yè)支撐起浙江經(jīng)濟(jì)的一大片天空,發(fā)展勢(shì)頭越來(lái)越好的民營(yíng)企業(yè)也成了畢業(yè)生求職時(shí)選中的目標(biāo),調(diào)查中,73.3%的畢業(yè)生愿意去小型民營(yíng)企業(yè)工作。但是,還有26.7%的畢業(yè)生排斥這類(lèi)企業(yè),企業(yè)制度不規(guī)范、信用不好成了他們排斥的主要原因。對(duì)于薪水,大部分畢業(yè)生都持比較平和的心態(tài)。調(diào)查中,60%的畢業(yè)生月薪期待值在1000~2000元,20%的畢業(yè)生月薪期待值在2000~3000元,超過(guò)3000元的只占18.3%。調(diào)查顯示,隨著找工作時(shí)間的增長(zhǎng),月薪期待值有降低的趨勢(shì)。畢業(yè)于南華大學(xué)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的一位男生,曾經(jīng)因?yàn)楣べY低,拒絕了一家給他1500元月薪的單位。經(jīng)歷了幾次找工作無(wú)果之后,他所期待的月薪也就是他當(dāng)初拒絕的那個(gè)水平。
對(duì)于普遍要求工作經(jīng)驗(yàn)的招聘單位,畢業(yè)生也有話要說(shuō)?!跋M萌藛挝惶峁┮恍┗A(chǔ)性的崗位,給應(yīng)屆畢業(yè)生一個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)”,“不要要求工作經(jīng)驗(yàn),多給應(yīng)屆生提供一些培訓(xùn)機(jī)會(huì)”,“招聘單位不要過(guò)分注重學(xué)歷和成績(jī),應(yīng)該不拘一格選人才”,這些成為應(yīng)屆畢業(yè)生呼吁最多的內(nèi)容。
是什么阻礙了他們就業(yè)
其實(shí)有很多未就業(yè)畢業(yè)生不是找不到工作。在調(diào)查中,只有10%的人至今沒(méi)有單位向他們伸出橄欖枝,其余90%均曾有過(guò)中意他們的單位。
是什么讓他們主動(dòng)使自己失業(yè)呢?原因很多色,其中,認(rèn)為那些工作不適合自己成為最主要的原因,占31.5%。一位印刷專(zhuān)業(yè)的女生被一家銷(xiāo)售辦公用品的公司招去做營(yíng)銷(xiāo),但一段時(shí)間后,她覺(jué)得與自己的興趣、專(zhuān)業(yè)相差甚遠(yuǎn),就主動(dòng)放棄了這個(gè)職業(yè),現(xiàn)在,她正在找一份更加適合自己的印刷設(shè)計(jì)工作。此外,工資低、地理位置不好、發(fā)展空間小、單位氛圍差也是畢業(yè)生放棄已經(jīng)到手的工作的原因。
對(duì)于剛踏出校門(mén)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō),求職失敗不是可怕的事情,最重要的是能總結(jié)失敗原因,以在再次求職時(shí)揚(yáng)長(zhǎng)避短。在調(diào)查中,有70%的畢業(yè)生總結(jié)了自己失敗的原因。很多畢業(yè)生都看到了自身不足,工作能力欠缺、學(xué)歷不足等自身原因在他們總結(jié)的失敗因素中占38.3%。一位藝術(shù)設(shè)計(jì)的畢業(yè)生很坦率地告訴記者,很多廣告、設(shè)計(jì)公司都要求有很強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手能力,但他是屬于說(shuō)的比做的多的那一種,他的“眼高手低”讓他在找工作中頻頻受挫。同時(shí),沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)也是畢業(yè)生找工作最大的阻礙,占38.3%。一位學(xué)生物技術(shù)的畢業(yè)生曾經(jīng)去應(yīng)聘一家生物制藥公司,因?yàn)闆](méi)有工作經(jīng)驗(yàn),遞上去的簡(jiǎn)歷被招聘人員瞟了一眼之后,又很快被還回來(lái)。另外,不善于交流、不夠自信、準(zhǔn)備不充分也在阻礙畢業(yè)生的就業(yè)路,分別占3.3%、8.3%、6.7%。
找工作,你準(zhǔn)備充分了嗎?
由于越來(lái)越多的招聘單位要求工作經(jīng)驗(yàn),大學(xué)生們也早早地開(kāi)始準(zhǔn)備了。在我們所調(diào)查的未就業(yè)畢業(yè)生中,有70%的畢業(yè)生在讀大學(xué)時(shí)就參加過(guò)實(shí)習(xí),而且有很多畢業(yè)生參加過(guò)兩次以上實(shí)習(xí)。有65%的畢業(yè)生參加過(guò)學(xué)校里的各種社團(tuán)活動(dòng)或具備擔(dān)任學(xué)生干部的經(jīng)驗(yàn)。一位王姓同學(xué)說(shuō),實(shí)習(xí)兼職是大學(xué)生獲得工作經(jīng)驗(yàn)的惟一途徑。所以他在大學(xué)時(shí)期對(duì)實(shí)習(xí)兼職十分熱衷。平時(shí),學(xué)習(xí)緊張的時(shí)候只能小打小鬧。一到寒暑假,他總是奔走于各種兼職招聘會(huì),不放過(guò)任何實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),為自己將來(lái)的工作積累經(jīng)驗(yàn)。
恰當(dāng)?shù)匕b自己已經(jīng)成為找工作當(dāng)中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),63.4 %的畢業(yè)生找工作的花費(fèi)在500元以下,23.3%在500~1000元之間,11.7%在1000~3000元之間,3000元以上的只有1人。在這筆費(fèi)用當(dāng)中,交通占據(jù)了很大一部分,在500元以下的這部分受調(diào)查畢業(yè)生中,交通費(fèi)用在總開(kāi)支中的比例一般在60%左右。置裝、簡(jiǎn)歷費(fèi)用在畢業(yè)生的總開(kāi)支中占的比例卻很小,在調(diào)查中只有花費(fèi)在3000元以上的一個(gè)畢業(yè)生考慮過(guò)服裝問(wèn)題,其余受調(diào)查對(duì)象均對(duì)服裝抱無(wú)所謂態(tài)度;同時(shí),簡(jiǎn)歷也被很多畢業(yè)生忽視,甚至有兩個(gè)男生號(hào)稱(chēng)“靠一支筆打天下”,從來(lái)沒(méi)有制作過(guò)簡(jiǎn)歷,只是帶著一支筆在招聘會(huì)上填一張應(yīng)聘人員登記表了事。
隨著網(wǎng)絡(luò)在日常生活中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為求職過(guò)程中的一個(gè)重要途徑,調(diào)查中,80%的畢業(yè)生有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)找工作的經(jīng)歷。傳統(tǒng)的招聘會(huì)形式也頗受畢業(yè)生的青睞,有95%的畢業(yè)生曾經(jīng)在招聘會(huì)上找工作。此外,分別只有43.3%和26.7%的畢業(yè)生曾經(jīng)通過(guò)傳統(tǒng)媒體和熟人介紹找工作。
未就業(yè)畢業(yè)生一半畢業(yè)于熱門(mén)專(zhuān)業(yè)
在接受調(diào)查的90名未就業(yè)畢業(yè)生中,擁有大專(zhuān)學(xué)歷的占40%,58.3%的人擁有本科學(xué)歷,僅有1人是研究生畢業(yè)。
這些畢業(yè)生大多已經(jīng)多次找過(guò)工作了。調(diào)查顯示,有13.3%的畢業(yè)生找工作的次數(shù)在10次以上,有45%的畢業(yè)生找工作的次數(shù)在4次到10次之間,3次及以下的占41.7%。調(diào)查結(jié)果顯示,未就業(yè)畢業(yè)生并不一定就是專(zhuān)業(yè)冷門(mén)。在我們所調(diào)查的未就業(yè)畢業(yè)生中,計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生占總數(shù)的25%,設(shè)計(jì)、英語(yǔ)、信息工程等熱門(mén)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生加起來(lái)占調(diào)查總數(shù)的27%。畢業(yè)于西北工業(yè)學(xué)院計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的一位男生說(shuō),原本以為計(jì)算機(jī)這個(gè)熱門(mén)專(zhuān)業(yè)會(huì)增加自己的就業(yè)砝碼,沒(méi)想到自己的求職之路還是一波三折。單位工資低、沒(méi)有發(fā)展空間、自身缺少工作經(jīng)驗(yàn)等是他求職路上的攔路虎,令他苦惱不已。此外,熱門(mén)專(zhuān)業(yè)的一部分畢業(yè)生眼高手低也讓招聘單位退避三舍。比如一位學(xué)設(shè)計(jì)的學(xué)生,曾經(jīng)被不少單位看中,但他對(duì)這些單位的條件均不滿(mǎn)意,以致至今未找到可心的工作,這在男生中尤其明顯。
在招聘現(xiàn)場(chǎng),有很多外省畢業(yè)大學(xué)生的身影。調(diào)查結(jié)果顯示,杭州以外的畢業(yè)生占調(diào)查總數(shù)的66.7%。而且在這些外省畢業(yè)生中不乏從陜西等西部地區(qū)趕來(lái)參加招聘會(huì)的。很多外地大學(xué)生表示,大城市的就業(yè)機(jī)會(huì)比較多,而且待遇也相對(duì)不錯(cuò)。一位從安徽趕過(guò)來(lái)的大學(xué)生甚至表示,如果在杭州找不到滿(mǎn)意的工作,她還會(huì)去上海試試。和本地畢業(yè)生相比,這些外地大學(xué)生對(duì)工作并不挑剔。
話題來(lái)源:湖州人事人才網(wǎng)
第四篇:什么阻礙了人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化
什么阻礙了人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化
“人力資本”的概念最早是由美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家雅各布·明賽爾在1957年提出的,它揭示了勞動(dòng)和資本的同質(zhì)性(逐利性),即追求最大的收益,使勞動(dòng)和資本這一對(duì)矛盾走向統(tǒng)一,求得平衡融合。
人力資源如何向人力資本轉(zhuǎn)變是時(shí)下亟待解決的一大課題。最近,有專(zhuān)家表示,人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變主要存在著以下幾個(gè)重要問(wèn)題。
政策法規(guī)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的限制。在《公司法》中規(guī)定無(wú)形資產(chǎn)不得超過(guò)20%,這幾年工商登記時(shí)要求無(wú)形資產(chǎn)最多35%,而且必須是高新技術(shù),成果要經(jīng)過(guò)科委認(rèn)定、審批,最好是實(shí)物形態(tài);在二板市場(chǎng)的征求意見(jiàn)稿中提出無(wú)形資產(chǎn)不超過(guò)70%;在無(wú)形資產(chǎn)的形式上,《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》中規(guī)定了六種:專(zhuān)利權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、商譽(yù),而企業(yè)最寶貴的兩項(xiàng)資源:人才價(jià)值和企業(yè)的成熟銷(xiāo)售渠道并沒(méi)有包括進(jìn)去。同時(shí),政策法規(guī)并無(wú)明確規(guī)定無(wú)形資產(chǎn)的認(rèn)定機(jī)構(gòu)。工商登記時(shí),要求科委(科協(xié))的鑒定;在技術(shù)市場(chǎng)方面,評(píng)估事務(wù)所也可以進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)的評(píng)估,但目前并不多;在中國(guó),人才主管的最高部門(mén)——組織人事部門(mén)也可針對(duì)人才進(jìn)行評(píng)估定價(jià)。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,個(gè)人能力掙得以股權(quán)形式支取的情況逐漸增多,但存在兩方面的不足,一是股權(quán)收入變現(xiàn)的困難,二是個(gè)人所得稅帶來(lái)的現(xiàn)實(shí)壓力。稅法規(guī)定利息、股息所得稅率為20%,照此稅收政策,無(wú)論公司或個(gè)人獲得股權(quán)后,每年所支付的稅額很有可能大大超過(guò)現(xiàn)金收入,毫無(wú)收益可言。這種稅法嚴(yán)重阻礙人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化。股權(quán)處置的金融障礙。中國(guó)進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),銀行貸款可以采用股權(quán)質(zhì)押的形式,質(zhì)押變現(xiàn)體現(xiàn)了資本流動(dòng)性的一般要求。對(duì)人才進(jìn)行再投資,可真正體現(xiàn)人力資本與物質(zhì)資本的同質(zhì)性,但現(xiàn)行政策原則上不允許這樣操作。二板市場(chǎng)是在科技成果資本化和經(jīng)營(yíng)化的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的,中小企業(yè)金融市場(chǎng)要獲得大的發(fā)展,應(yīng)允許合格的投資方進(jìn)入,打通A股和B股的渠道。同時(shí)規(guī)范技術(shù)拍賣(mài)市場(chǎng),降低準(zhǔn)入機(jī)制。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生,并迅速成長(zhǎng),在起步時(shí),政府可以主導(dǎo),引導(dǎo)民間資本向高科技人才、高科技成果做投資,建議構(gòu)建一個(gè)相對(duì)完善的區(qū)域金融環(huán)境。在人力資源向人力資本轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,相關(guān)的經(jīng)營(yíng)管理人才中心可起到杠桿和通道的作用。
第五篇:發(fā)展障礙7:是什么阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展
是什么阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展?
2006-02-12
困境重重 中醫(yī)不“中”
中醫(yī)藥的偉大歷史作用和重要現(xiàn)實(shí)意義不容否認(rèn),西醫(yī)的科學(xué)性和普效性已成公認(rèn),兩者各具比較優(yōu)勢(shì)。正因如此,中國(guó)政府提出了“中西醫(yī)并重”和中西醫(yī)“長(zhǎng)期并存,共同發(fā)展”的方針,并將“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”寫(xiě)入了《憲法》。但長(zhǎng)期以來(lái),政府的方針和憲法精神并未得到很好貫徹。在具體的法律政策、行政管理、國(guó)家投資、科研發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐等各個(gè)方面,普遍重西醫(yī)輕中醫(yī),中醫(yī)地位不斷下降,發(fā)展面臨困境。最大困境是,中醫(yī)日益西醫(yī)化,日益不姓“中”了。這主要體現(xiàn)在六個(gè)方面:
1.中醫(yī)后繼乏人。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)中醫(yī)醫(yī)生1949年27.6萬(wàn)人,到2002年還是27萬(wàn)余人,53年沒(méi)有增長(zhǎng);同期西醫(yī)醫(yī)生為8.7萬(wàn)和157萬(wàn)人,增長(zhǎng)17倍;現(xiàn)全國(guó)共有醫(yī)務(wù)工作人員520萬(wàn)人,中醫(yī)藥工作人員約50萬(wàn)人,不足1/10。尤其可怕的是,許多中醫(yī)基本上不會(huì)用中醫(yī)思路看病,只會(huì)看化驗(yàn)單。中醫(yī)后繼乏人。
2.中醫(yī)教育日益衰退。近些年中醫(yī)教育嚴(yán)重西醫(yī)化。語(yǔ)言上,外語(yǔ)要求不低,中文要求不高,古漢語(yǔ)訓(xùn)練缺乏,許多學(xué)生基本不看、也看不懂中醫(yī)古籍;課程安排上,中西醫(yī)課時(shí)幾乎相等;西醫(yī)理論學(xué)習(xí)要求不低,中醫(yī)理論訓(xùn)練嚴(yán)重不足,甚至《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典也不研讀;技能培養(yǎng)上,西醫(yī)實(shí)驗(yàn)不少,中醫(yī)望聞問(wèn)切等訓(xùn)練不多。畢業(yè)后,學(xué)生普遍不會(huì)用中醫(yī)思維看病,多半轉(zhuǎn)行西醫(yī),或名行中醫(yī)實(shí)以西醫(yī)為主。上研究生深造者,大都不是在中醫(yī)理論及臨床上提高,而是遵循西醫(yī)教育方法,要求碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。不少中醫(yī)碩士、博士不會(huì)用中醫(yī)理論與技能臨床看病,難以稱(chēng)為真正中醫(yī)。
3.否定師徒傳承。師徒傳承是我國(guó)中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式,幾千年來(lái)造就了一批批中醫(yī)大夫。中醫(yī)的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”,故自古師徒如父子,自當(dāng)盡心傳授。但現(xiàn)行醫(yī)療制度,基本否定師徒傳承,使其無(wú)立足之地。純正中醫(yī)后繼乏人,這已成中醫(yī)發(fā)展的極嚴(yán)重問(wèn)題?,F(xiàn)在,解放前留下來(lái)的全國(guó)著名老中醫(yī)已所剩無(wú)幾,均已達(dá)耄耋之年;50年代主要按傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)已為數(shù)不多,均已年逾古??;其后主要按西醫(yī)式教育培養(yǎng)的中醫(yī),在真正中醫(yī)上有成就者甚少。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)名老中醫(yī)目前已不足300人?;灸苡弥嗅t(yī)思路看病的中醫(yī)不過(guò)幾萬(wàn)名。
我國(guó)不少師徒傳承的民間中醫(yī),水平高、收費(fèi)低、效果好,深受群眾歡迎,但大都得不到正式承認(rèn)?,F(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度要求考西醫(yī)知識(shí),民間醫(yī)生大都因西醫(yī)知識(shí)不足過(guò)不了考試關(guān)?,F(xiàn)行行醫(yī)執(zhí)照制也限制正常民間行醫(yī),民間醫(yī)生多因無(wú)法領(lǐng)到執(zhí)照不能公開(kāi)行醫(yī),若行醫(yī)即屬非法?,F(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度阻礙正常民間行醫(yī),民間行醫(yī)出了哪怕是正常的事故,因無(wú)行醫(yī)執(zhí)照,若被提起訴訟,必受法律制裁。醫(yī)療制度的這些限制,迫使許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)、“非法”行醫(yī)。但老百姓對(duì)民間中醫(yī)的需求巨大,于是,三教九流混跡其中,良莠不齊,民間中醫(yī)市場(chǎng)十分混亂。
4.中醫(yī)院變成二流西醫(yī)院,中醫(yī)已無(wú)真正的臨床基地。目前全國(guó)有2800多家等級(jí)中醫(yī)院,但沒(méi)有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院,幾乎都是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。查病,主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢測(cè)與化驗(yàn);斷病,主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來(lái)判定;處方,主要按西醫(yī)思維與理論來(lái)開(kāi)方治?。蛔ニ?,則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見(jiàn);驗(yàn)效,主要靠西醫(yī)儀器來(lái)檢驗(yàn)治療效果。據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年全國(guó)等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中,中藥只占40%,西藥則占60%,甚至是三七開(kāi)??梢哉f(shuō),目前多數(shù)中醫(yī)院已經(jīng)不姓“中”了,已不具真正中醫(yī)臨床基地性質(zhì)了。其原因,一方面,60年代后期以來(lái)培養(yǎng)的多數(shù)中醫(yī)已不大會(huì)望聞問(wèn)切和辨證論治了,必須像西醫(yī)一樣借助儀器化驗(yàn)辨病。另一方面,醫(yī)院為了生存,大量購(gòu)買(mǎi)西藥與醫(yī)療設(shè)備。西藥進(jìn)出價(jià)差大,檢測(cè)化驗(yàn)收費(fèi)高,醫(yī)生創(chuàng)收、醫(yī)院盈利、醫(yī)院評(píng)等級(jí)均要靠它。中醫(yī)藥雖然簡(jiǎn)便廉驗(yàn),若靠它收費(fèi),醫(yī)院難以存活,醫(yī)生只有受窮。
5.以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī),貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果。中西醫(yī)本是兩個(gè)不同的理論和實(shí)踐體系,各自有一套臨床方法與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),兩者基本無(wú)法兼容。但在現(xiàn)行醫(yī)療理念與制度下,中醫(yī)的診病、治病與驗(yàn)效,新中藥的開(kāi)發(fā)、評(píng)審與推廣,基本采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定。貶低甚至根本就不承認(rèn)中醫(yī)臨床“實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)”,中醫(yī)療效和科研成果必須經(jīng)西醫(yī)或按西醫(yī)方法認(rèn)可,這在醫(yī)學(xué)界早已司空見(jiàn)慣、習(xí)以為常了。
重慶酋陽(yáng)縣的農(nóng)民普遍種植青蒿植物。一種叫做青蒿素(arlemisinin)的藥是用從青蒿植物中提取的物質(zhì)制成的,能有資助治療瘧疾。青蒿素在1965年首先由中國(guó)研究人員提取出來(lái),后來(lái)發(fā)現(xiàn)1990年代在越南的瘧疾高發(fā)期間、青蒿素成功地使當(dāng)?shù)厮烙诏懠驳娜藬?shù)減少了97%。
早的如1956年石家莊用中醫(yī)治療乙腦,療效奇佳,且無(wú)后遺癥,但衛(wèi)生部不予承認(rèn)。著名中醫(yī)大夫蒲輔周一人成功治療乙腦167人,衛(wèi)生部門(mén)卻以其使用了98組中藥處方,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不承認(rèn)其療效。近的如去年廣州采用中醫(yī)藥治療SARS,效果顯著,但開(kāi)始一段時(shí)間得不到承認(rèn)。中醫(yī)認(rèn)為SARS是一種瘟病,有法對(duì)治,但要經(jīng)過(guò)多方呼吁后才讓介入治療。西醫(yī)認(rèn)為SARS是全新疾病,無(wú)治療先例,無(wú)可靠藥物,但西醫(yī)一開(kāi)始就可全面進(jìn)入治療過(guò)程。一些對(duì)溫病確有療效的中醫(yī)藥方劑,必須經(jīng)過(guò)白鼠實(shí)驗(yàn)證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進(jìn)入臨床。西醫(yī)明知抗生素等西藥既殺不死SARS病毒且副作用極大,卻無(wú)須討論即可大劑量試驗(yàn)。
6.片面理解中藥現(xiàn)代化。從中藥現(xiàn)代化多年實(shí)踐來(lái)看,基本思路是按西醫(yī)科研途徑,主要采取數(shù)量化、客觀化辦法,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),搞清中藥的化學(xué)成分,提取有效物質(zhì),制成類(lèi)似西藥的專(zhuān)治“某種病”的“新型中藥”。采用這種方法,若是借以從中藥中開(kāi)發(fā)出新西藥,無(wú)可非議;但若將其作為中藥現(xiàn)代化的主要甚至唯一途徑,其結(jié)果不是中藥現(xiàn)代化,而是中藥的西藥化。如被稱(chēng)為中藥現(xiàn)代化 “王牌”成果的“青蒿素”,雖提取自中藥青蒿,但提取出的“青蒿素”已不具備中藥的藥性,不能參與中藥處方的配伍,已不再是中藥,屬西藥范疇。又如,1992年比利時(shí)一診所開(kāi)出減肥“中藥”“苗條丸”,患者服用一年多,一半人出現(xiàn)嚴(yán)重腎病,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)是藥中所含馬兜鈴酸成分所致。這被西方輿論大肆宣揚(yáng)為所謂中藥“馬兜鈴酸腎病”事件,使中藥形象大為受損。其實(shí),這是中藥成分化并將中藥當(dāng)作保健食品長(zhǎng)期食用的結(jié)果,它恰恰違背了中醫(yī)辨證論治的根本要求。
按照目前中藥現(xiàn)代化的片面做法,根本不可能開(kāi)發(fā)出像六味地黃丸那樣的名方成藥來(lái)。六味地黃丸并非專(zhuān)為治療某一種疾病而設(shè),可治之病達(dá)400多種,但須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,針對(duì)腎陰虛證型辨證施治才有效。中藥現(xiàn)代化走簡(jiǎn)單模仿西藥研制道路,導(dǎo)致中藥研究日益脫離自身理體系,使中藥科研走向異化。其結(jié)果,中藥不僅趕不上西藥,而且將重蹈日本“廢醫(yī)存藥”覆轍。日本已廢除中醫(yī),中藥由西醫(yī)視病使用,療效普遍很差。
妄自菲薄 制約發(fā)展
中醫(yī)藥陷入困境,既有觀念問(wèn)題,也有制度問(wèn)題,還有中醫(yī)自身問(wèn)題。根本問(wèn)題是懷疑中醫(yī)藥的科學(xué)性。
1.民族虛無(wú)主義導(dǎo)致人們普遍輕視中醫(yī)。西醫(yī)隨槍炮進(jìn)入中國(guó)后,不少?lài)?guó)人以民族虛無(wú)主義態(tài)度對(duì)待中醫(yī)文化,貶低、懷疑甚至否定中醫(yī)。清末維新運(yùn)動(dòng)時(shí),就有人開(kāi)始否定中醫(yī)。國(guó)民黨政府曾兩次要消滅中醫(yī)。解放后,中央衛(wèi)生部王斌等提出,中醫(yī)是封建醫(yī),應(yīng)隨封建社會(huì)的消滅而消滅。毛澤東對(duì)此進(jìn)行了批評(píng),撤了兩位副部長(zhǎng)的職,指出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”。盡管?chē)?guó)內(nèi)再無(wú)人敢公開(kāi)否定中醫(yī),但50多年來(lái),中醫(yī)始終處于被質(zhì)疑、被驗(yàn)證、被改造的境地。一些懷疑中醫(yī)的權(quán)威人士,總是借“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)藥科學(xué)化現(xiàn)代化”之名,試圖將中醫(yī)“提高”到西醫(yī)水平。
對(duì)東方文化頗有研究的德國(guó)慕尼黑大學(xué)東亞系波克特教授早在80年代就指出:“中醫(yī)藥在中國(guó)至今沒(méi)有受到文化上的虔誠(chéng)對(duì)待,沒(méi)有確定其科學(xué)傳統(tǒng)地位而進(jìn)行認(rèn)識(shí)論的研究和合理的科學(xué)探討,沒(méi)有從對(duì)人類(lèi)的福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注,所受到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人,而是中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員。他們不承認(rèn)在中國(guó)本土上的寶藏,為了追求時(shí)髦,用西方的術(shù)語(yǔ)胡亂消滅和模糊中醫(yī)的信息”。
2.兩法一條例阻礙中醫(yī)藥發(fā)展?!鞍l(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”雖然被莊嚴(yán)地寫(xiě)進(jìn)憲法,但在一些具體法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度上,實(shí)際上一直在歧視、歪曲和限制中醫(yī)藥。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加資格考試,且考試內(nèi)容近一半是西醫(yī)知識(shí)。導(dǎo)致學(xué)徒出身、未受過(guò)正規(guī)西醫(yī)教育的民間中醫(yī)拿不到行醫(yī)資格。臨床自制丸散膏丹是中醫(yī)師的一項(xiàng)基本技能,民間秘方均是自制藥,但《藥品管理法》嚴(yán)格限制使用自制配藥,否則,將以非法制售藥物之名受到制裁。正在起草的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑審批管理辦法規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用”;但“中藥制劑一般不得調(diào)劑使用”。《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》也在諸多方面限制了中醫(yī)藥發(fā)展。
3.中醫(yī)藥界的自身問(wèn)題。突出的是中醫(yī)藥界在許多方面丟失傳統(tǒng)、自貶身價(jià)、屈就西醫(yī)。
一是中醫(yī)傳統(tǒng)文化繼承嚴(yán)重不足。中醫(yī)藥理論博大精深,發(fā)展中醫(yī)藥首先是要學(xué)習(xí)與繼承,否則就成無(wú)源之水。但幾十年來(lái),不僅業(yè)外人士輕視中醫(yī)文化,中醫(yī)界自身也不重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)與掌握。除極少數(shù)知名中醫(yī)有較厚實(shí)的中醫(yī)文化功底外,大多數(shù)中醫(yī)的中醫(yī)文化基礎(chǔ)嚴(yán)重不足。
二是中醫(yī)研究被動(dòng)模仿西醫(yī)模式。在中醫(yī)界,不少人用西醫(yī)理論來(lái)修正中醫(yī)理論,以為這就是創(chuàng)新;用植物化學(xué)方法研究中藥,以為就是中藥現(xiàn)代化;用西醫(yī)理化統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來(lái)衡量中醫(yī)臨床效果,以為就是規(guī)范化。正因如此,我國(guó)中醫(yī)重大理論與藥方研究沒(méi)有多大進(jìn)展。
三是中醫(yī)醫(yī)院嚴(yán)重西化。我國(guó)中醫(yī)院基本上全是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。從看病診斷、處方用藥、住院治療到療效檢驗(yàn),都是以西醫(yī)為主。
最后,中醫(yī)個(gè)性化治療雖然代表著未來(lái)醫(yī)學(xué)方向,但與占領(lǐng)市場(chǎng)份額和追求利潤(rùn)最大化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求不相符合。受現(xiàn)實(shí)利益驅(qū)使,人們往往看重西醫(yī),看輕中醫(yī)。
尊重國(guó)情 謀求振興
充分保障13億人民生命健康,既是全面建設(shè)小康社會(huì)的前提,也是一個(gè)最基本目標(biāo)。但我國(guó)85%的人口(90%以上的農(nóng)民、50%左右的城鎮(zhèn)居民)無(wú)緣享受?chē)?guó)家公共衛(wèi)生保障。目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)的差距非常之大。解決的途徑,或?qū)W習(xí)西方,繼續(xù)在中國(guó)建立西式醫(yī)療衛(wèi)生保健體系,但實(shí)踐表明,此路難以持續(xù)走下去,只有從中國(guó)實(shí)際出發(fā),充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”比較優(yōu)勢(shì),逐步建立起真正中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系,這才是可持續(xù)的發(fā)展道路。
1.中國(guó)根本不可能走西方醫(yī)療保障模式道路。西方醫(yī)學(xué)成就之偉大不言而喻,但西醫(yī)費(fèi)用之昂貴也有目共睹。西醫(yī)越現(xiàn)代化,投資就越大,收費(fèi)就越高,政府和百姓就越難承受。10多年來(lái),發(fā)達(dá)國(guó)家衛(wèi)生保健體系普遍發(fā)生了支付危機(jī)。80年代以來(lái),美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用逐年大幅上升。2000年醫(yī)療衛(wèi)生支出總額達(dá)1.3萬(wàn)億美元,占GDP的13%,占全球醫(yī)療衛(wèi)生支出總額的43%。即使如此,美國(guó)仍有15%人口享受不到基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。若無(wú)政府補(bǔ)貼,美國(guó)多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)公司無(wú)法承擔(dān)迅速上漲的醫(yī)療費(fèi)用,只有關(guān)門(mén)。
不僅如此,美國(guó)雖然擁有世界最發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)和最健全的醫(yī)療體系,卻根本無(wú)法解決西醫(yī)的兩個(gè)重大局限。一是高誤診率、西藥濫用、西藥毒副作用和耐藥性問(wèn)題。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心估計(jì),美國(guó)50%以上的抗生素使用不當(dāng),正在導(dǎo)致嚴(yán)重的公眾健康危機(jī)。美國(guó)每年有100萬(wàn)住院病人因藥物不良反應(yīng)而受害,其中18萬(wàn)人死亡,是車(chē)禍死亡人數(shù)的4倍。二是西醫(yī)解決不了慢性病、老年病及大量疑難雜癥,而這些病癥占人類(lèi)疾病的70%。面對(duì)現(xiàn)實(shí),美國(guó)等西方國(guó)家一方面著手改革現(xiàn)行衛(wèi)生保障體系,以降低成本,擴(kuò)大公民受益范圍。另一方面,重新審視西醫(yī)發(fā)展方向,逐步用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式替代傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。在這種背景下,過(guò)去被否認(rèn)和禁止的針灸、中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法,開(kāi)始得到承認(rèn)和重視,被逐步納入西方各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。
我國(guó)若繼續(xù)走西醫(yī)為主道路,面臨的最大問(wèn)題是:沒(méi)有能力支付日益增大的醫(yī)療衛(wèi)生成本。我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用既不可能達(dá)到美國(guó)1.3萬(wàn)億美元的水平(超過(guò)我國(guó)2001年的GDP總額),也不可能達(dá)其占GDP的13%水平(這需要1.25萬(wàn)億元人民幣,2001年實(shí)際為5150億元,占GDP的5.3%,相差約60%)。更嚴(yán)重的是,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出的比例不到40%,是世界最低國(guó)家之一,而發(fā)達(dá)國(guó)家是70%以上,發(fā)展中國(guó)家也達(dá)60%。再有,中國(guó)醫(yī)療價(jià)格上漲之快十分驚人,已成為嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),90年代我國(guó)綜合醫(yī)院門(mén)診病醫(yī)療費(fèi)用每年遞增20%,住院病人住院費(fèi)用每年遞增17%以上,成倍地高于GDP和居民收入增長(zhǎng)速度。由國(guó)情國(guó)力決定,我國(guó)不應(yīng)也根本不可能采用西方醫(yī)療衛(wèi)生保障模式。
同時(shí),西醫(yī)的局限在中國(guó)也有同樣表現(xiàn),許多方面有過(guò)之而無(wú)不及。據(jù)統(tǒng)計(jì),1999年我國(guó)西醫(yī)臨床診斷誤診率達(dá)27.8%,其中惡性腫瘤誤診率40%以上。我國(guó)抗生素占西藥消費(fèi)總量的31%,住院患者抗生素使用率高達(dá)80%,世界平均為30%。
2.中醫(yī)藥學(xué)有明顯的比較優(yōu)勢(shì)。幾千年來(lái),中醫(yī)藥發(fā)展形成了一套現(xiàn)實(shí)與超前兼具、普濟(jì)與深入兼?zhèn)洹⒁浴昂?jiǎn)便廉驗(yàn)”為特點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生辦法與經(jīng)驗(yàn),且中醫(yī)代表了未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。只要認(rèn)真加以學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)展,完全可以在當(dāng)今社會(huì)發(fā)揚(yáng)光大,真正與西醫(yī)并駕齊驅(qū)。
中醫(yī)在防大疫上作用巨大。從始于戰(zhàn)國(guó)成于西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,到東漢張仲景的《傷寒論》,再到明清吳又可、葉天士的溫病說(shuō),中醫(yī)制服了一次次瘟疫,挽救了無(wú)數(shù)人生命。近幾十年,中醫(yī)藥對(duì)一些重大傳染病的防治作用也十分顯著。1956年石家莊流行乙型腦炎,師仲景法用白虎湯,療效超過(guò)世界水平;1958年廣州流行乙型腦炎,鄧鐵濤教授當(dāng)年參與救治,統(tǒng)計(jì)中醫(yī)之療效達(dá)90%,且無(wú)后遺癥。1990年美國(guó)疾病控制預(yù)防中心對(duì)1988年上海以中醫(yī)藥為主治療乙肝重疊甲肝與1983-1988年美國(guó)本土以西醫(yī)藥治療同類(lèi)疾病的死亡率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)對(duì)比,中美死亡率比例為1∶234??箵鬝ARS,中醫(yī)藥作用得到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度評(píng)價(jià)。中醫(yī)藥在防治艾滋病方面也已開(kāi)始發(fā)揮作用。
正是中醫(yī)的比較優(yōu)勢(shì),使得相當(dāng)大部分中國(guó)人仍然鐘情于中醫(yī)。盡管中醫(yī)機(jī)構(gòu)和力量遠(yuǎn)小于西醫(yī),但我國(guó)每年中醫(yī)門(mén)診量仍占全國(guó)醫(yī)院門(mén)診總量的1/4,民間診所更高達(dá)63%。
3.中國(guó)需要建立適合國(guó)情的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。70年代,我國(guó)以世界1%的衛(wèi)生費(fèi)用使公共衛(wèi)生體系的人口覆蓋率達(dá)85%,創(chuàng)造了發(fā)展中國(guó)家的奇跡,受到了世界高度贊揚(yáng)。一個(gè)基本原因是,中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)為主、中西醫(yī)并舉的農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮了重大作用。
20多年來(lái),中國(guó)醫(yī)療事業(yè)、主要是西醫(yī)取得了空前發(fā)展,但受惠者主要是城鎮(zhèn)中享受公費(fèi)醫(yī)療保障的2億多居民。在普遍衛(wèi)生服務(wù)和人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出上,中國(guó)與世界的差距明顯拉大了。世界衛(wèi)生組織2000年對(duì)191個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障公平性進(jìn)行了評(píng)價(jià),中國(guó)被排在倒數(shù)第4位,為世界最不公平國(guó)家之一。世界銀行統(tǒng)計(jì),2000年中國(guó)人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)僅為世界平均水平的1/20,排在最落后國(guó)家之列。中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府與個(gè)人負(fù)擔(dān)比例是39.4∶60.6,世界平均是61.8∶38.2,最不發(fā)達(dá)國(guó)家是59.3∶40.7。為此,中國(guó)受到了國(guó)際強(qiáng)烈批評(píng)。
中國(guó)要徹底改變這種狀況,必須重新思索醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,建立中國(guó)特色的新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。這個(gè)體系必須是普遍服務(wù)的,真正將全體中國(guó)人民作為服務(wù)對(duì)象;必須是公平公正的,真正讓大多數(shù)人都能享受最基本醫(yī)療服務(wù);必須是價(jià)格合理的,真正讓大多數(shù)人都能支付得起基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;必須是方便有效的,真正讓大多數(shù)人能享受到方便與快捷、效率與效果兼具的基本醫(yī)療服務(wù);必須是預(yù)防為主的,真正把“修養(yǎng)身心”和“治未病”放在首要位置;必須是可持續(xù)發(fā)展的,真正能夠適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政府財(cái)力、居民收入的未來(lái)變化趨勢(shì)。
中國(guó)特色新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系應(yīng)采取的基本框架是:以預(yù)防為主,城市中西醫(yī)并重,農(nóng)村中醫(yī)為主、中西醫(yī)并行。就是說(shuō),通過(guò)國(guó)家投入和政策扶持,大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),逐步使中醫(yī)在城市能夠與西醫(yī)真正并駕齊驅(qū),在農(nóng)村則要發(fā)揮主體作用。只有這樣的體系框架,才可能實(shí)現(xiàn)疾病控制“重點(diǎn)下移戰(zhàn)略”(面向農(nóng)村面向基層)和“重點(diǎn)前移戰(zhàn)略”(疾病預(yù)防和早期治療)要求,才能夠全面提升中國(guó)人民健康水平,實(shí)現(xiàn)“2020人人健康”的目標(biāo)。要建立這樣的新型體系,必須全面振興中醫(yī)藥。
4、實(shí)施六大工程,全面振興中醫(yī)藥。重建中醫(yī)藥重大戰(zhàn)略地位,以“預(yù)防為主,城市中西醫(yī)并重,農(nóng)村以中醫(yī)藥為主、中西醫(yī)并行”為基本框架,是建立中國(guó)特色新型醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的最佳選擇。因此,全面振興中醫(yī)藥,應(yīng)當(dāng)實(shí)施六大振興工程。
中醫(yī)藥人才工程:解決中醫(yī)藥人才問(wèn)題,最根本辦法是真正按中醫(yī)藥自身規(guī)律特點(diǎn)培養(yǎng)人才。必須辦真正的中醫(yī)藥院校。招生考試,應(yīng)有嚴(yán)格的古漢語(yǔ)等傳統(tǒng)文化知識(shí)要求;課程設(shè)置,以中醫(yī)理論和經(jīng)典為主;臨床培訓(xùn),以望聞問(wèn)切技能的掌握為主;研究生深造,當(dāng)以深研中醫(yī)經(jīng)典名著,繼承和熟練掌握某方面中醫(yī)傳統(tǒng)技能為主。只有如此,學(xué)生畢業(yè)時(shí),才具有真正的中醫(yī)思維,掌握真正的中醫(yī)技能,成為真正的中醫(yī)師。
此外,承認(rèn)師徒傳承培養(yǎng)方式。使有真本事的民間中醫(yī)公開(kāi)化、正?;?、合法化。同時(shí),必須改革中醫(yī)藥教育體制和人才評(píng)價(jià)制度,改革中醫(yī)藥師資格審查制度,增加財(cái)政對(duì)中醫(yī)藥教育的投入,為造就千百萬(wàn)中醫(yī)藥人才創(chuàng)造體制和物質(zhì)條件。
中醫(yī)藥科研工程:中醫(yī)藥科研必須在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行,徹底改變長(zhǎng)期以來(lái)主要遵循西醫(yī)思路和方法進(jìn)行中醫(yī)藥科研的做法。要重新確立中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略方向。中醫(yī)藥學(xué)是集哲學(xué)社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)于一身的綜合性知識(shí)體系,非單純的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥現(xiàn)代化的方向不應(yīng)再遵循西醫(yī)科研路線,而是要在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥基本理論、方法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,充分吸收現(xiàn)代科學(xué)成果,加以完善和發(fā)展,建立真正獨(dú)立的中醫(yī)辨證論治體系和科研體系。
此外,在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下開(kāi)發(fā)新中藥。在總結(jié)普效性中藥配方的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)新中成藥。把以化學(xué)生物方法為主的草藥成分研究列入西藥范疇。要建立中藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,使之逐步成為中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),建立獨(dú)立的中醫(yī)藥科研評(píng)價(jià)體系。建立真正的中醫(yī)科研與臨床基地。
中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程:近年來(lái)世界草藥市場(chǎng)銷(xiāo)售額年均增長(zhǎng)10-20%。我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)也發(fā)展迅速,正在成為一大新興產(chǎn)業(yè)。
素有“華佗故里、藥材之鄉(xiāng)”之稱(chēng)的安徽省亳州市共有藥材種植專(zhuān)業(yè)村800多個(gè),8個(gè)藥材種植基地,藥材種植面積近百萬(wàn)畝。目前,正值牡丹、白芍等中藥材采收的黃金季節(jié),藥農(nóng)們自發(fā)組織了多支以青壯年勞力為主的專(zhuān)業(yè)出藥隊(duì),幫助藥農(nóng)起收中藥材。出藥隊(duì)以量定價(jià),既增加了收入,又為部分藥農(nóng)解決了家中勞力不足的困難,受到了廣大藥材種植戶(hù)的歡迎。
百年老店蔡同德國(guó)藥號(hào)的中醫(yī)專(zhuān)家義務(wù)為市民號(hào)脈、擬開(kāi)膏方,吸引近百名市民排起長(zhǎng)隊(duì)會(huì)診,從中也反映了市民追求原汁原味的一種自我保健新的理念。
一要發(fā)展中藥材和中藥飲片生產(chǎn);二要扶持中成藥生產(chǎn)。三是拓展中醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng),擴(kuò)大中醫(yī)藥的國(guó)際影響,重樹(shù)我中藥大國(guó)聲威。
鄉(xiāng)村中醫(yī)藥工程:一要像過(guò)去培養(yǎng)赤腳醫(yī)生一樣,為農(nóng)村大量培養(yǎng)初級(jí)中級(jí)中醫(yī)藥人才。二要在規(guī)范的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)在農(nóng)村開(kāi)辦中醫(yī)診所。三要在政策上扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,逐步提高其醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)水平。四要組織中醫(yī)講師團(tuán),到農(nóng)村普及以中醫(yī)藥為主的初級(jí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。五要建立一項(xiàng)制度,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到大中型醫(yī)院和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)工作之前,必須先到農(nóng)村服務(wù)一年。
中醫(yī)藥行政管理體制改革工程:中醫(yī)藥從基本思維、基本理論、基本方法到臨床實(shí)踐等各個(gè)主要方面,均與西醫(yī)有很大差別,其行政管理方式方法也與西醫(yī)藥明顯不同。長(zhǎng)期以來(lái)中醫(yī)日益西醫(yī)化,一個(gè)基本原因就是實(shí)行中西醫(yī)統(tǒng)一的行政管理體制,并基本按西醫(yī)管理方式來(lái)管理中醫(yī)。這種體制必須改革。改革的主要指導(dǎo)思想是,充分尊重中醫(yī)藥發(fā)展客觀規(guī)律,完全按中醫(yī)藥自身特點(diǎn)確立行政管理方式和體制;改革的主要途徑是,將中醫(yī)藥行政管理獨(dú)立出來(lái),從上到下建立自成系統(tǒng)的中醫(yī)藥行政管理體制和機(jī)構(gòu)。
同時(shí),要增加國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入。既要提高國(guó)家衛(wèi)生行政經(jīng)費(fèi)在財(cái)政支出中的比例,更要提高中醫(yī)藥行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)在整個(gè)衛(wèi)生行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。否則難以體現(xiàn)中西醫(yī)并重的憲法精神。這是真正振興中醫(yī)藥事業(yè)的條件保障。
中醫(yī)藥政策法規(guī)保障工程:政策法規(guī)往往決定一個(gè)產(chǎn)業(yè)或?qū)W科的存亡。日本明治維新后從法律上否定了中醫(yī),時(shí)至今日,日本已沒(méi)有中醫(yī)。這是個(gè)大教訓(xùn)。我國(guó)雖將“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”列入《憲法》,但要在具體的法律政策和行政管理上落實(shí)憲法,還須下大功夫。
一要組織中醫(yī)藥專(zhuān)家和法律、經(jīng)濟(jì)及行政管理專(zhuān)家,對(duì)涉及中醫(yī)藥的所有醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、政策規(guī)章,進(jìn)行重新審視和研究,凡有礙中醫(yī)藥正常發(fā)展之規(guī)定,或是修訂,或是廢止。二要加快中醫(yī)藥立法步伐,盡快制定中醫(yī)藥法。三要研究制定保護(hù)特種中醫(yī)藥的專(zhuān)門(mén)政策法規(guī),像保護(hù)珍貴文化遺產(chǎn)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)一樣,保護(hù)中醫(yī)藥典籍、傳統(tǒng)配方驗(yàn)方、中醫(yī)秘術(shù)秘方和新中醫(yī)藥成果。四要在醫(yī)療衛(wèi)生新法律政策制定中,在貫徹中西醫(yī)地位平等、一視同仁原則的同時(shí),在一些方面應(yīng)體現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥的鼓勵(lì)和扶持。
今年2月,全國(guó)100多名著名中醫(yī)師,聯(lián)名上書(shū)黨中央及國(guó)務(wù)院,建議將“中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展”作為重大科技專(zhuān)項(xiàng)列入國(guó)家科技發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃。呼吁書(shū)指出,中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息會(huì)出了不可磨來(lái)的貢獻(xiàn),是解決我國(guó)13億人口特別是9億農(nóng)民醫(yī)療保健問(wèn)題的關(guān)健。唯有以中醫(yī)為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生保健體系,才可能解決中國(guó)特別是農(nóng)民和城市貧困人口的醫(yī)療保健問(wèn)題,并成為全世界醫(yī)療模式的典范。如果無(wú)所作為,中醫(yī)藥如此發(fā)展下去,要不了20年,真正的中醫(yī)將不復(fù)存在,如果中醫(yī)藥消亡在我們這代人手中,我們將成為千古罪人。
資料鏈接
中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展沿革
中醫(yī)理論專(zhuān)著
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專(zhuān)著,該書(shū)系統(tǒng)總結(jié)前人的治療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,對(duì)人體解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療、預(yù)防。該書(shū)的問(wèn)世,表明中國(guó)在2500多年前就初步形成了一套較完整的中醫(yī)理論體系,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。
秦漢時(shí)期流傳下來(lái)的《神農(nóng)本草經(jīng)》,是中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著。
東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景,博覽前代醫(yī)書(shū),并根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),寫(xiě)成醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》?;靖爬伺R床各科的常用方劑?!秱s病論》以六經(jīng)辨?zhèn)耘K腑辨雜病,確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則,該書(shū)的問(wèn)世為古代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
及至唐代,醫(yī)學(xué)家孫思邈以畢生精力寫(xiě)成《備急千金要方》、《千金翼方》,載方數(shù)千首,對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生均有精到論述。明代藥物學(xué)家李時(shí)珍遍嘗百草,歷時(shí)27年寫(xiě)就《本草綱目》,收載藥物1800多種,附方10000多首,是影響最大的藥物學(xué)專(zhuān)著。
古代流傳下來(lái)的醫(yī)學(xué)著作還有《難經(jīng)》、《針經(jīng)》、《素問(wèn)》、《諸病源侯論》、《針灸甲乙經(jīng)》、《外臺(tái)秘要》等等,從理論、藥物、方劑到臨床治療,這些經(jīng)典著作都為中華醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
中醫(yī)學(xué)理論思想
中醫(yī)學(xué)的理論以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為方法論,以證候?yàn)檠芯繉?duì)象,形成了以藏象經(jīng)絡(luò)、病因機(jī)理為核心,包括診法、治則及方劑、藥物理論在內(nèi)的獨(dú)特、完整的理論體系。它認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體,臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸都是相互聯(lián)系,相互影響。
中醫(yī)學(xué)主張防重于治,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生,主張心理治療,小病早治,強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)、人與自然的協(xié)調(diào)。中醫(yī)提倡養(yǎng)生,并形成一套完整的養(yǎng)生理論,還創(chuàng)造了各類(lèi)中醫(yī)氣功,形成了中國(guó)獨(dú)特的民族健身方式,這是主張和方法與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)、未來(lái)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代精神心理學(xué)所提倡的不謀而合。
中醫(yī)很多理論是宏觀的,也是超前的。西醫(yī)知道脾有免疫功效才幾十年,以前認(rèn)為人成長(zhǎng)后,其作用就不大了,脾一有損傷就切掉。而中醫(yī)在張仲景那個(gè)時(shí)代就知道脾的作用。西醫(yī)知道肺可以產(chǎn)生前列腺素、血管收縮素、并影響血管收縮舒張也才幾十年,而我們的醫(yī)書(shū)上早就說(shuō)“肺主治節(jié)”、肺 “通調(diào)水道”。心臟病,中醫(yī)知道和肝腎有關(guān),治心臟需要調(diào)肝腎。咳嗽,中醫(yī)知道除了肺和氣管外,腎、膀胱、脾胃都可以導(dǎo)致咳嗽。
三大古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的消亡
原始醫(yī)學(xué)從人類(lèi)出現(xiàn)的那天起就誕生了。我們的祖先在尋找食物的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)某些食物能減輕或消除某些病癥,他們發(fā)現(xiàn)燒熱的土塊或石頭可緩解局部疼痛,身體某一部位被剌痛后,反而會(huì)解除另一部位的疼痛。于是,草藥、針灸、按摩便在實(shí)踐中被總結(jié)和推廣開(kāi)來(lái)。一年又一年,一代又一代,便逐漸形成各自的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論。有著悠久歷史的印度、希臘、埃及,都也曾擁有過(guò)自己獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),出現(xiàn)過(guò)世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并存的局面。古希臘人認(rèn)為水、火、氣、土是萬(wàn)物之根本,古埃及人則崇拜太陽(yáng)神、土地神、大地神,古印度信奉地、水、火、風(fēng)。這些古典哲學(xué)缺乏一種辯證唯物思想,在其指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)沒(méi)有形成成熟的對(duì)臨床具有普遍指導(dǎo)意義的理論體系,其防病治病始終停留在經(jīng)驗(yàn)性、隨機(jī)性的水平上。歐洲資產(chǎn)階級(jí)革命以后,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展而崛起的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī)),顯示出強(qiáng)勁的勢(shì)頭。在西醫(yī)的挑戰(zhàn)和沖擊面前,軟弱無(wú)力的古印度、埃及、希臘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相繼消亡,逐漸為人所遺忘。