第一篇：關(guān)于完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系的提案[精選]

關(guān)于完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系的提案

摘要：全國(guó)政協(xié)十二屆一次會(huì)議提案第0332號(hào)

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_ 案 由:關(guān)于完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系的提案

審查意見(jiàn)：建議國(guó)務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會(huì)同中央編辦,國(guó)家中醫(yī)藥局,財(cái)政部,人力資源和社會(huì)保障部辦理

提 案 人：九三學(xué)社中央 主 題 詞：農(nóng)村醫(yī)療,社區(qū)醫(yī)療 提案形式：黨派提案 內(nèi) 容：

黨中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)已成為“十二五”期間深化醫(yī)改的基本策略。

一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中存在的主要問(wèn)題

（一）推進(jìn)公立醫(yī)院改革阻力重重

醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療在醫(yī)改前分別由不同部門(mén)管理，隨著醫(yī)改的深入，推動(dòng)公立醫(yī)院改革涉及各方利益格局的重大調(diào)整，遇到的阻力越來(lái)越大。

（二）國(guó)家財(cái)政投入不足，投入補(bǔ)償機(jī)制尚未建立

國(guó)家財(cái)政在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、村醫(yī)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生項(xiàng)目，以及即將全面鋪開(kāi)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革等方面投入不足，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)改縱深發(fā)展。對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)省，特別是國(guó)家級(jí)貧困縣，目前衛(wèi)生投入政策要求地方財(cái)政配套資金比例過(guò)高。

（三）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員積極性未能有效調(diào)動(dòng)起來(lái)

醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售，切斷了醫(yī)生和藥品之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，工作積極性受到一定程度的影響，容易引發(fā)“大鍋飯”問(wèn)題，甚至出現(xiàn)“倒買(mǎi)患者”和無(wú)奈改行的現(xiàn)象。

（四）農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用有所弱化，功能難以充分發(fā)揮

縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作沒(méi)有開(kāi)展，縣醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)不力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理流于形式，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能有效開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，形成三個(gè)層面平行的利益競(jìng)爭(zhēng)主體，導(dǎo)致縱向網(wǎng)絡(luò)作用明顯淡化。

（五）農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏，衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和能力亟待提高

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系專(zhuān)業(yè)人才匱乏，補(bǔ)償機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制尚未建立，三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用未能發(fā)揮，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才“引不來(lái)、留不住”的現(xiàn)象普遍存在。一些偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已連續(xù)多年未進(jìn)新人，甚至出現(xiàn)了人才斷層。

二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建議

（一）政府對(duì)口投入制度化，完善三級(jí)醫(yī)療分工協(xié)作機(jī)制

1、健全多渠道補(bǔ)償政策。把公立醫(yī)院對(duì)口支援、分工協(xié)作支出納入財(cái)政補(bǔ)償范圍。進(jìn)一步加快醫(yī)改資金預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，將相應(yīng)比例的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。合理制定村衛(wèi)生所一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，給予村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)醫(yī)生定額補(bǔ)助。

2、完善醫(yī)保政策。充分發(fā)揮醫(yī)保付費(fèi)方式的機(jī)制效應(yīng)，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，提高基層就診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價(jià)差，促進(jìn)患者合理分流。

3、改進(jìn)藥物使用管理機(jī)制。積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開(kāi)展藥品統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售等工作。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，由與其建立“雙向轉(zhuǎn)診”關(guān)系的二、三級(jí)醫(yī)院提供，并與目錄內(nèi)藥品執(zhí)行同樣政策。

（二）明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加大對(duì)村衛(wèi)生所的支持力度

要明確市、縣、鄉(xiāng)村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，充分發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的“網(wǎng)底”作用。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的資源縱向流動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、分級(jí)診療格局。保證村衛(wèi)生所房屋建筑面積，預(yù)防保健室、診察室、治療室和藥房等分開(kāi)。

（三）多措并舉調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍

1、完善績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)人員積極性。建立健全考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，把分工協(xié)作情況和取得成效，作為公立醫(yī)院績(jī)效考核、領(lǐng)導(dǎo)班子考核、醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審的重要內(nèi)容。通過(guò)科學(xué)確定分配系數(shù)，把工資與績(jī)效掛鉤。通過(guò)醫(yī)改，實(shí)現(xiàn)分配向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜。

2、完善編制管理。合理確定醫(yī)院人員編制，重點(diǎn)解決好護(hù)士不足和支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)師編制的問(wèn)題，通過(guò)考試錄用把鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生事業(yè)編制，真正實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化。

3、積極推動(dòng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金，妥善解決好退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障問(wèn)題。

4、加快基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)財(cái)政給予定額補(bǔ)助，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，采取多種形式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

（四）建立基層首診制和雙向轉(zhuǎn)診制，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理

1、建立暢通對(duì)口協(xié)作服務(wù)渠道，推動(dòng)醫(yī)療重心下移。加速推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由松散型向緊密型轉(zhuǎn)變，逐漸引導(dǎo)病人主動(dòng)到基層治療。

2、共同推進(jìn)“雙向轉(zhuǎn)診”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所在縣人民醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任共擔(dān)，制定服務(wù)流程和實(shí)施方案，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

3、建議加大對(duì)中醫(yī)藥的政策扶持。提高基層中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，理順中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，在城鎮(zhèn)醫(yī)保中，對(duì)治療效果好，收費(fèi)低的中院，應(yīng)提高報(bào)銷(xiāo)比例。

（五）加快建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)

1、逐步建立三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)。重點(diǎn)建設(shè)市（地）級(jí)、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和資源共享。

2、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)以全市城鄉(xiāng)居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生電子信息化管理功能。

3、建立基本藥物管理網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）基本藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，完善基本藥物采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷(xiāo)信息管理，加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。

來(lái)源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)

第二篇：2017年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檢查表

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查表

（供村衛(wèi)生所（室）、個(gè)體診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站檢查用）

被檢查單位名稱(chēng)： 單位地址： 主要負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話(huà)： 檢查時(shí)間： 檢查地點(diǎn)：

一、基本情況:(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 登記號(hào)： 效期至201年 月 日 許可項(xiàng)目：

(二)人員 現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 名(含中醫(yī) 名)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 名(含中醫(yī) 名)，無(wú)資格人員 名。其他：

（三）診療場(chǎng)所 面積： ㎡

功能區(qū)布局是否合理（）

二、依法執(zhí)業(yè)情況

1、按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：是（）否（）未檢查（）

2、未出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：是（）否（）未檢查（）

3、診療活動(dòng)未超出登記范圍：是（）否（）未檢查（）

4、未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作：是（）否（）未檢查（）

5、未出具虛假證明文件：是（）否（）未檢查（）

6、按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告信息：是（）否（）未檢查（）

7． 遵守衛(wèi)生行政規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范：是（）否（）未檢查（）

8． 遵守抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定：是（）否（）未檢查（）9． 按規(guī)定使用取得處方權(quán)的人員開(kāi)處方：是（）否（）未檢查（）

三、傳染病防治工作（1）疫情報(bào)告工作監(jiān)督檢查

有疫情登記本（是 否），是否有記錄（是 否），有傳染病報(bào)告卡（是 否），按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静。ㄊ?否）（上報(bào)告例數(shù)）。（2）疫情控制工作監(jiān)督檢查

對(duì)傳染病病人及疑似病人及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診（是 否），對(duì)傳染病病原體污染場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或無(wú)害化處理并有工作記錄（是 否），個(gè)人防護(hù)符合要求（是 否）。

（3）消毒隔離制度執(zhí)行情況

有消毒管理制度（是 否），室內(nèi)設(shè)流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等（是 否），醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格洗手或者手消毒（是 否）接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒（是 否），定期開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)（是 否），有消毒、滅菌工作記錄（是 否），使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定（是 否），參加消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)（是 否）。（4）醫(yī)療廢物處置監(jiān)督檢查

有醫(yī)療廢物管理制度（是 否），分類(lèi)收集（是 否），使用專(zhuān)用包裝物及容器（是 否），有交接記錄（是 否），暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施（暫存點(diǎn)）符合規(guī)定（是 否），運(yùn)送工具的消毒和清潔符合要求（是 否），參加相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)（是 否），實(shí)行集中處置（是 否），是否由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代收后集中處置（是 否），自行處置設(shè)施、方法符合要求（是 否）。

被檢查單位陪同人員（簽名）： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員（簽名）: 201 年 月 日 201 年 月 日

第三篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績(jī)效工資考核方案

一 總則

績(jī)效考核原則的制定是為了繼續(xù)深入貫徹全心全意為人民服務(wù)的宗旨，徹底斬?cái)噌t(yī)務(wù)工作者收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入相掛鉤，抑制過(guò)度醫(yī)療，確保人民群眾獲得安全，便捷，廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二 實(shí)施方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員類(lèi)別

從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員績(jī)效考核分為院長(zhǎng)及主管領(lǐng)導(dǎo)的考核，中層干部科主任的考核及相應(yīng)科室人員的考核。院長(zhǎng)接受主管部門(mén)及同級(jí)人民政府的考核?？剖抑魅谓邮茉洪L(zhǎng)的考核?？剖夜ぷ魅藛T接受科主任及院長(zhǎng)的考核。院長(zhǎng)及科主任接受一般職工的年終評(píng)分。醫(yī)院內(nèi)科室之間相互監(jiān)督的評(píng)比考核。醫(yī)務(wù)人員收入組成醫(yī)務(wù)人員收入組成分為3個(gè)部分。月固定收入作為基本生活保障，月考核后的績(jī)效收入，及年終考核后的二次分配。

由政府確定本轄區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的收入目標(biāo)。以此為準(zhǔn)，按一定的百分比A確定每個(gè)職工的月固定收入，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的收入目標(biāo)參考原工資標(biāo)準(zhǔn)確定。余下部分作為績(jī)效考核部分。年終二次分配由醫(yī)院全年支出結(jié)余及政府獎(jiǎng)勵(lì)等其他收入構(gòu)成特別說(shuō)明，績(jī)效考核是對(duì)個(gè)人對(duì)工作完成情況的監(jiān)督檢查，不是考慮如何分配獎(jiǎng)金。5 每個(gè)人的績(jī)效考核部分都不會(huì)一樣多?？己税捶种荡_定?？?jī)效考核部分除以基礎(chǔ)分值后乘以當(dāng)月績(jī)效考核值，即是當(dāng)月職工績(jī)效考核部分收入。院長(zhǎng)與科主任及一般工作人員的考核原則一樣，只不過(guò)具體考核內(nèi)容不一樣?；A(chǔ)分值要設(shè)定為100分 或200分等方法設(shè)定，可加可減。分值越大，具體的考核內(nèi)容就可以越多。每個(gè)人的月考核結(jié)果并入二次分配。

7醫(yī)師的考核

醫(yī)師的考核減分部分應(yīng)與 技能比賽，服務(wù)態(tài)度，處方病例等應(yīng)該完成的任務(wù)掛鉤。如果遇到投訴，推諉病號(hào)，首診不負(fù)責(zé)等績(jī)效考核要加倍減分。連續(xù)考核不合格（分值過(guò)低）就要考慮轉(zhuǎn)崗解聘了

院長(zhǎng)要有獎(jiǎng)勵(lì)分值，由政府保障獎(jiǎng)金到位，用以表彰職工加分。

這樣一個(gè)職工努力工作，就能取得合理的自我收入，遇到院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)還能多得。關(guān)鍵是具體考核內(nèi)容的確定。

有人擔(dān)心醫(yī)院該看的并不看了，這好辦，由新農(nóng)合考核，本轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療部分都到外區(qū)看病了，政府考核后，減少補(bǔ)貼。同理，一個(gè)大夫少看病，減少分值。弄個(gè)門(mén)診或住院平均數(shù)就成。A鎮(zhèn)與b鎮(zhèn)相鄰，b鎮(zhèn)服務(wù)好，a鎮(zhèn)病人都去b鎮(zhèn)看病了，這樣就是a鎮(zhèn)工作不好，政府考核后，減少a鎮(zhèn)補(bǔ)貼，不到b鎮(zhèn)。

醫(yī)療考核的具體內(nèi)容制定，可以很廣泛，可以把是否孝敬父母，夫妻和睦也納入考核分值。

科主任也要有一定的保有分值獎(jiǎng)勵(lì)職工，最重要的科室之間要評(píng)比，打分。做好監(jiān)督確保公平。

職工每人一張考核卡，加分與減分都要登記，科主任手里也要有，加減分都簽字確認(rèn)，違規(guī)扣分要有依據(jù)。

第四篇：建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系織就初級(jí)衛(wèi)生保障網(wǎng)

國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2006]10號(hào)）明確了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)，提出了一系列行之有效的政策措施?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理，協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。

我州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作最先在個(gè)舊市于2000年10月啟動(dòng)。截止2006年10月，全州有10個(gè)縣（市）組建了50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站31個(gè)。50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，自有業(yè)務(wù)用房的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20個(gè)，租借業(yè)務(wù)用房的30個(gè)；有38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派出，4個(gè)屬一級(jí)醫(yī)院（衛(wèi)生院）整體轉(zhuǎn)型，7個(gè)屬個(gè)體民營(yíng)，1個(gè)屬企事業(yè)單位；承擔(dān)預(yù)防保健工作的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38個(gè)；納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社區(qū)有24個(gè)；有17個(gè)機(jī)構(gòu)贏利，13個(gè)機(jī)構(gòu)持平，20個(gè)機(jī)構(gòu)虧損；全州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍有250名，其中，醫(yī)生114名，護(hù)士100名，其它36名，已經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型培訓(xùn)的人員有42名。全州各地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展了深入社區(qū)的多種形式的衛(wèi)生服務(wù)，如義診、保健知識(shí)宣傳、健康講座，受到了社區(qū)群眾的好評(píng)，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“以低廉的收費(fèi)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的特點(diǎn)。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展較早的個(gè)舊市，經(jīng)過(guò)多年的摸索和實(shí)踐，已基本形成了較為完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。2006年初，個(gè)舊市衛(wèi)生局與各醫(yī)院簽訂了衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作任務(wù)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都按要求積極開(kāi)展工作，如市人民醫(yī)院的五一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩次深入到乍甸的社會(huì)福利院為孤兒和殘疾人進(jìn)行體檢和免費(fèi)診治疾病，市中醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生人員多次為社區(qū)居民舉辦健康教育講座等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2006年10月，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已簽訂家庭服務(wù)合同4861戶(hù)，建立健康檔案10079人，體檢率達(dá)86.64%，建檔率達(dá)97.1%，出診搶救病人178人次，轉(zhuǎn)診128人，舉辦健教講座106期，深受群眾的歡迎和好評(píng)。

為了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本情況，農(nóng)工黨個(gè)舊市委2006年下半年在城區(qū)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查和走訪調(diào)研：44%的市民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，22%不了解；65%的市居民知道住地有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，18%不知道；44%的市民信任社區(qū)醫(yī)生，9%不信任，認(rèn)為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好的占62%；認(rèn)可社區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的占30%；患病后有60%的人選擇社區(qū)治療，但僅有1%的慢性病病人選擇社區(qū)治療。有76%的市民選擇“小病進(jìn)社區(qū)（治療），大病有選擇（醫(yī)院等級(jí)、水平）”。由此可看出，個(gè)舊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是積極而卓有成效的。2002年4月“紅河州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”及2003年8月“云南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)及健康教育骨干培訓(xùn)班”在個(gè)舊市舉辦充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、到居民中走訪及到相關(guān)部門(mén)調(diào)研，我州目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還存在以下困難和問(wèn)題：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)總體相對(duì)滯后，發(fā)展不平衡。由于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性認(rèn)識(shí)還存在差距，目前我州尚未出臺(tái)有關(guān)指導(dǎo)全州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的權(quán)威性文件，也沒(méi)有相關(guān)的配套政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還未完全與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作掛鉤，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入和補(bǔ)償機(jī)制、全科醫(yī)生隊(duì)伍的系統(tǒng)培訓(xùn)機(jī)制還未建立。在已建機(jī)構(gòu)的十個(gè)市（縣）中，除個(gè)舊市、開(kāi)遠(yuǎn)市初具雛形外，大部分縣都還處于起步階段。與形成方便、快捷、費(fèi)用低廉、以居民健康為中心，集預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)格局的要求還有很大差距。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，醫(yī)務(wù)人員編制不足、整體素質(zhì)不高、醫(yī)療服務(wù)條件差、綜合服務(wù)能力不強(qiáng)。按國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及我州目前的城市人口情況，全州應(yīng)設(shè)16個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和117個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共需人員1223名，其中全科醫(yī)師462人，公衛(wèi)醫(yī)師76人，注冊(cè)護(hù)士538人，其他人員147人?，F(xiàn)有數(shù)與需要量相差甚遠(yuǎn)，綜合服務(wù)能力與實(shí)際要求有較大差距。

三、經(jīng)費(fèi)投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為政府實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)，政府應(yīng)給予必要的經(jīng)費(fèi)投入。但目前政府的投入很少，而其公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目如預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等均為公益性無(wú)收入的工作，導(dǎo)致目前社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)比重過(guò)大，工作績(jī)效及從業(yè)人員的工資福利還得以其經(jīng)濟(jì)效益來(lái)量化。在這種情況下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能很難發(fā)揮。許多社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)機(jī)構(gòu)正在逐步萎縮，甚至出現(xiàn)了春辦秋停的現(xiàn)象。

四、特慢病的所有病種滯留高級(jí)別醫(yī)院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，許多康復(fù)性治療由于自付比例的不同不得不延長(zhǎng)住院天數(shù)，不但加劇“看病貴”，而且淡化了社區(qū)以健康為中心、家庭為單位、需求為導(dǎo)向、社區(qū)為范圍，以婦女、兒童、老年人、慢性病和殘疾人為重點(diǎn)的服務(wù)功能。

五、資源共享、雙向轉(zhuǎn)

診的模式流于形式，已在社區(qū)接受過(guò)檢查的病人，轉(zhuǎn)診后必須重復(fù)檢查，社區(qū)醫(yī)生的檢查不被認(rèn)可，同是執(zhí)業(yè)醫(yī)師卻不能獲得同樣的尊重和待遇，客觀上制約了社區(qū)衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能拓展和“設(shè)備竟買(mǎi)比賽”，最終多掏腰包的仍是病人。

六、中醫(yī)中藥和傳統(tǒng)療法非常受歡迎，占治療首選比例高達(dá)72%，但實(shí)際上極少能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中立足，原因是多方面的，最主要的是待遇差效益小留不住人。

為更好地建立和完善我我州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，我們建議：

一、盡快制定出臺(tái)我州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)配套文件，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位、機(jī)構(gòu)設(shè)置的具體標(biāo)準(zhǔn)、資金投入及補(bǔ)助政策、明確雙向轉(zhuǎn)診的具體政策、建立人員編制與工作量匹配的配置標(biāo)準(zhǔn)等。如按照上級(jí)文件精神和先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，最低限度應(yīng)讓未進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民能得到每人每年4—6元的補(bǔ)助，保障和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作條件需求。

二、加大宣傳力度，提高廣大居民群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的客觀認(rèn)識(shí)及參與意識(shí)。規(guī)范和約定“基本醫(yī)療就是疾病的早期診斷和治療”這一概念。政府各職能部門(mén)和輿論媒體有義務(wù)按“大病進(jìn)醫(yī)院，小病到社區(qū)，分級(jí)醫(yī)療，各司其職”的要求進(jìn)行引導(dǎo)和分流。研究、調(diào)整和確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，讓最低生活保障對(duì)象，進(jìn)城務(wù)工人員和無(wú)固定收入城市居民等人群的一般常見(jiàn)多發(fā)病和已確診的慢性病在綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位中醫(yī)藥費(fèi)的個(gè)人自付比例有區(qū)別和側(cè)重，如未經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診而自行到二、三級(jí)醫(yī)院門(mén)診治療的應(yīng)提高自費(fèi)額度或自費(fèi)，收住院的增加自付額度等，努力實(shí)踐政府調(diào)控功能。

三、衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)各級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的行業(yè)監(jiān)管和資格準(zhǔn)入在質(zhì)量和安全的前提下實(shí)行真正意義上的“資源共享”、“報(bào)告互認(rèn)”，避免重復(fù)檢查和只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人，大力倡導(dǎo)“以病人為中心，一切為了病人，為了一切病人”。逐步實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員的合理流動(dòng)——各級(jí)別專(zhuān)科醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為下基層醫(yī)院進(jìn)行輪流定期工作，各社區(qū)醫(yī)生在送出和接回病人時(shí)配合工作，提高治療和恢復(fù)性治療的連續(xù)性、安全性。

四、尊重和遵循傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、演變，研究并逐漸完善科學(xué)規(guī)范考核，按照服務(wù)成本和服務(wù)效果補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制，以崗位培訓(xùn)和崗位聘用相結(jié)合、“醫(yī)者仁術(shù)”與一專(zhuān)多能相結(jié)合、服務(wù)能力與服務(wù)效益相結(jié)合，支持和營(yíng)造人和業(yè)精，和諧進(jìn)步的工作環(huán)境，并讓不產(chǎn)生直接效益的健康教育、公共衛(wèi)生等專(zhuān)業(yè)人員留得下、出成效。

五、加快社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。把加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)，尤其是全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)作為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量的基本條件。采取多種方式對(duì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的基層網(wǎng)底，與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生“三級(jí)網(wǎng)”建設(shè)及當(dāng)前正在推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療共同構(gòu)成了城鄉(xiāng)初級(jí)衛(wèi)生保健的基本保障，各級(jí)黨委政府應(yīng)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以人為本，努力把這項(xiàng)利國(guó)利民的事業(yè)做實(shí)做好。

第五篇：完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

編者按：根據(jù)歷年國(guó)家公務(wù)員考試時(shí)間安排，2014年國(guó)家公務(wù)員考試預(yù)計(jì)2013年10月份報(bào)名，11月底或12月初筆試，目前國(guó)家公務(wù)員局暫未公布任何有關(guān)2014年國(guó)家公務(wù)員考試的相關(guān)政策，建議考生隨時(shí)關(guān)注職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)，第一時(shí)間了解最全面的國(guó)家公務(wù)員考試信息。職業(yè)培訓(xùn)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了2014年國(guó)家公務(wù)員考試申論十大熱點(diǎn)話(huà)題，希望對(duì)大家備考有所幫助！

熱點(diǎn)話(huà)題六:大力完善社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)

【熱點(diǎn)追蹤】社區(qū)和諧是社會(huì)和諧的基礎(chǔ)，健全社區(qū)服務(wù)體系、強(qiáng)化社區(qū)自治和服11！務(wù)功能是社區(qū)和諧的前提。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，社會(huì)結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型，大量 :“單位人”“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐓^(qū)人”，社區(qū)日益為社會(huì)成員的集聚點(diǎn)、社會(huì)需求的交！匯點(diǎn)、政府社會(huì)管理的著力點(diǎn)和黨在基層執(zhí)政的支撐點(diǎn)，構(gòu)建以社區(qū)為重點(diǎn)的基層 社會(huì)管理和服務(wù)體系已成為加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)和創(chuàng)新社會(huì)管理的當(dāng)務(wù)之急，得到了黨中央和國(guó)務(wù)院的高度重視。

但就目前而言，我國(guó)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)處于初級(jí)階段，存在一些困難和問(wèn)題社區(qū)服務(wù)設(shè)施總量供給不足;社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目較少，水平不高，供給方式單一;社區(qū)服務(wù)人才短缺，素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化;社區(qū)服務(wù)體制機(jī)制不順暢，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，保障能力不強(qiáng)，社會(huì)參與機(jī)制圣待完善。

加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)刻不容緩。黨的十七大明確提出“把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會(huì)生活共同體”的發(fā)展目標(biāo)?！笆濉币?guī)劃 li綱要對(duì)“構(gòu)建社區(qū)管理和服務(wù)平臺(tái)”做出了全面部署：到2015年初步建立起較為完 善的社區(qū)服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊(duì)伍、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)行機(jī)制，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)試點(diǎn)工作有序推進(jìn)。

一、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)概括

社區(qū)服務(wù)體系，是指以社區(qū)為基本單元，以各類(lèi)社區(qū)服務(wù)設(shè)施為依托，以社區(qū)全體居民、駐社區(qū)單位 為對(duì)象，以公共服務(wù)、志愿服務(wù)、便民利民服務(wù)為主要內(nèi)容，以滿(mǎn)足社區(qū)居民生活需求、提高社區(qū)居民生 活質(zhì)量為目標(biāo)，黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)支持、社會(huì)多元參與的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及運(yùn)行機(jī)制。

目前，全國(guó)有6 923個(gè)城市街道，8.7萬(wàn)個(gè)城市社區(qū)?！笆晃濉逼陂g，各地認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān) 于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2006〕14號(hào))，社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效。實(shí)踐證明，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活質(zhì)量的民心工程，是拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò) 大就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的助力工程，是加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的基礎(chǔ)工程。

但就總體情況而言，我國(guó)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)仍然處于初級(jí)階段，存在一些困難和問(wèn)題。社區(qū)服務(wù)設(shè) 施總量供給不足，社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)缺口達(dá)49.19%。社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目較少，水平不高，供給方式單一。社區(qū)服務(wù)人才短缺，素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化。社區(qū)服務(wù)體制機(jī)制不順暢，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，保障能力不 強(qiáng)，社會(huì)參與機(jī)制亟待完善。

“十二五”時(shí)期，隨著工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化進(jìn)程逐步加快，我國(guó)城鄉(xiāng)基層社會(huì)正在 發(fā)生深刻變化，社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)面臨難得的機(jī)遇和重大的挑戰(zhàn)。一方面，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，財(cái) 政保障能力逐步增強(qiáng)，基本公共服務(wù)體系逐步完善，各

級(jí)黨委政府對(duì)社區(qū)發(fā)展高度重視，為社區(qū)服務(wù)體 系建設(shè)提供了有利條件。另一方面，社會(huì)轉(zhuǎn)型、企業(yè)轉(zhuǎn)制和政府職能轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的“單位人”成為“社 會(huì)人”，大量政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能向社區(qū)轉(zhuǎn)移，社區(qū)居民的服務(wù)需求日趨個(gè)性化、多元化，社區(qū) 的“兒底”功能作用日趨明顯,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)已勢(shì)在必行。

二、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

1.社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想

高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué) 發(fā)展觀，大力推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)，立足國(guó)情、加快發(fā)展，逐步建立面向全體社區(qū)居民，主體 多元、設(shè)施配套、功能完善、內(nèi)容豐富、隊(duì)伍健全、機(jī)制合理的社區(qū)服務(wù)體系，把城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)成為管理有 序、服務(wù)完善、文明祥和的社會(huì)生活共同體。

2.社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的基本原則

以人為本，服務(wù)居民。始終把實(shí)現(xiàn)好維護(hù)好發(fā)展好社區(qū)居民的根本利益作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳 點(diǎn)，以居民的服務(wù)需求為導(dǎo)向，把居民滿(mǎn)意程度作為檢驗(yàn)工作成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，真正把社區(qū)服務(wù)體系建 設(shè)成為服務(wù)居民、造福居民的民心工程。

政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。在黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、政策引導(dǎo)、資金投入、監(jiān)督管理等 方面的主導(dǎo)作用，確保社區(qū)服務(wù)的公益性和便民利民的特點(diǎn)，增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展能力。大力培育 和發(fā)展各類(lèi)服務(wù)性、公益性、互助性的社會(huì)組織,鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織、企事業(yè)單位和社區(qū)居民參與社區(qū) 服務(wù)，完善民主決策機(jī)制，發(fā)揮多元主體在社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)中的作用。

資源整合，共建共享。充分發(fā)揮現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)作用，逐步整合與社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)有關(guān)的資 金、項(xiàng)目和資源，最大限度降低社會(huì)成本，防止資源浪費(fèi)。把社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)與推進(jìn)街道社區(qū)黨的建 設(shè)“三有一化”(有人管事、有錢(qián)辦事、有場(chǎng)所議事，構(gòu)建區(qū)域化黨建工作格局)工作，與加強(qiáng)社會(huì)管理，維 護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定結(jié)合起來(lái)，注重社區(qū)服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，建立健全科學(xué)高效的社區(qū)服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制 和共駐共建機(jī)制，發(fā)揮綜合效益，增強(qiáng)服務(wù)功能。

因地制宜,分類(lèi)指導(dǎo)。既要全面謀劃、科學(xué)布局、注重長(zhǎng)遠(yuǎn)、整體推進(jìn)，又要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，量力而 行，逐步完善社區(qū)服務(wù)體系;既要把握社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)一要求，又要立足不同地區(qū)不同情況，突出 重點(diǎn)，強(qiáng)化特色，分類(lèi)指導(dǎo)，力戒形式主義。

3.社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)

從我國(guó)基本國(guó)情和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)出發(fā)，按照加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的總體要求，進(jìn)一步健全新型 社區(qū)管理和服務(wù)體制，強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)體系和信息化建設(shè)，到2015年初步建立起較為完善的社區(qū)服務(wù)設(shè) 施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)隊(duì)伍、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)行機(jī)制，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)試點(diǎn)工作有序推進(jìn)。

三、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的主要舉措

1.發(fā)展多層次、多樣化的社區(qū)服務(wù)

積極推進(jìn)公共服務(wù)覆蓋到社區(qū)。依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展面向全體社區(qū)居民 的勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、文體教育、社區(qū)安全、法制宣傳、法律服務(wù)、法律 援助、人民調(diào)解、郵政服務(wù)、科普宣傳、流動(dòng)人口服務(wù)管理等服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象、低收入群體、未成年人、老年人、殘疾人等社會(huì)群體服務(wù)需求。建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、基層政府主導(dǎo)、社區(qū)組織協(xié)助、社 會(huì)力量參與的社區(qū)公共服務(wù)新格局。

大力發(fā)展便民利民服務(wù)。鼓勵(lì)和支持各類(lèi)組織、企業(yè)和個(gè)人興辦居民服務(wù)業(yè)，重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)居民購(gòu) 物、餐飲、維修、美容美發(fā)、洗衣、家庭服務(wù)、物流配送、快遞派送和再生資源回收等服務(wù)，培育新型服務(wù)業(yè) 態(tài)和服務(wù)品牌。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)主辦、社區(qū)組織幫助的社區(qū)便民利民服務(wù)新格局。

大力發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)。根據(jù)社區(qū)居民構(gòu)成，培育不同類(lèi)型、不同層次的社區(qū)志愿服務(wù)組織。加強(qiáng) 志愿服務(wù)管理，建立健全激勵(lì)保障機(jī)制，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量廣泛參與志愿 服務(wù)活動(dòng)，推動(dòng)社區(qū)志愿服務(wù)規(guī)范化、制度化、法制化。依托社區(qū)志愿服務(wù)組織，建立黨委政府倡導(dǎo)、社 區(qū)組織扶持、共產(chǎn)黨員帶頭、專(zhuān)業(yè)社工弓I領(lǐng)、駐區(qū)單位和居民廣泛參與的社區(qū)志愿服務(wù)新格局。

2.完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)

合理布局社區(qū)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。按照人口規(guī)模適度、服務(wù)管理方便、資源配置有效、功能相對(duì)齊全、社 區(qū)居民自愿的要求，以市轄區(qū)、縣級(jí)市為單位，依據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃，合理確定社區(qū)服務(wù)設(shè) 施的數(shù)量、選址布局、建設(shè)方式、功能劃分。除國(guó)家另有規(guī)定外，所有以社區(qū)為對(duì)象的公共服務(wù)、便民服 務(wù)、志愿服務(wù)均在綜合性社區(qū)服務(wù)設(shè)施中提供，加強(qiáng)各類(lèi)服務(wù)資源整合，避免重復(fù)建設(shè)。

完善社區(qū)服務(wù)設(shè)施功能。完善社區(qū)服務(wù)站的以下主要功能:一是組織居民開(kāi)展民主議事、糾紛調(diào) 解、公益慈善、鄰里互助、志愿服務(wù)等活動(dòng);二是代辦代理公共服務(wù)事項(xiàng)，保障各項(xiàng)公共服務(wù)覆蓋到社區(qū) 全體居民;三是為社區(qū)居民提供文體教育、健康休閑、養(yǎng)老撫幼、困難幫扶、信息郵政、家庭服務(wù)等便民利 民服務(wù);四是為社區(qū)黨組織和自治組織提供辦公和活動(dòng)場(chǎng)所;五是采集基礎(chǔ)信息，反映居民訴求。完善 街道服務(wù)中心的以下主要功能:一是采集匯總社區(qū)基礎(chǔ)信息，辦理社會(huì)管理和公共服務(wù)事項(xiàng);二是開(kāi)展 文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障、社會(huì)服務(wù)、生活便利等服務(wù)活動(dòng);三是培育發(fā)展社 區(qū)社會(huì)組織，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)社會(huì)組織開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目。

大力推進(jìn)社區(qū)信息化建設(shè)。改善社區(qū)信息基礎(chǔ)設(shè)施，加快推進(jìn)寬帶接入。推廣適合社區(qū)居民需求 的信息化手段,提高居民信息技術(shù)運(yùn)用能力。整合社區(qū)就業(yè)、社保、低保、衛(wèi)生、計(jì)生、文化、培訓(xùn)等公共 服務(wù)信息，發(fā)展面向社區(qū)居民的“一站式”服務(wù)。發(fā)揮社區(qū)綜合信息平臺(tái)在基層政府、企業(yè)、社區(qū)組織和 居民之間的溝通交流作用，方便社區(qū)居民，增進(jìn)社區(qū)和諧。通過(guò)信息化改善社區(qū)管理，維護(hù)社區(qū)安全。

3.加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

制定社區(qū)服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)發(fā)展計(jì)劃。按照《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010 — 2020)》要求，把社區(qū)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)納入當(dāng)?shù)厝瞬虐l(fā)展規(guī)劃，研究制定社區(qū)服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)發(fā)展計(jì)劃，鼓勵(lì)、吸 引優(yōu)秀人才向社區(qū)流動(dòng)。

充實(shí)壯大社區(qū)居民委員會(huì)干部隊(duì)伍。依章依法選齊配強(qiáng)社區(qū)“兩委”班子成員，逐步擴(kuò)大社區(qū)黨組 織領(lǐng)導(dǎo)班子和社區(qū)居民委員會(huì)直接選舉范圍。健全居民委員會(huì)下屬委員會(huì)，選齊配強(qiáng)居民小組長(zhǎng)、樓院 門(mén)棟長(zhǎng)。

積極推進(jìn)社區(qū)服務(wù)人才隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化。根據(jù)工作需要，面向社會(huì)公開(kāi)招聘，配備一定數(shù)量的 專(zhuān)職社區(qū)工作者。積極開(kāi)發(fā)社區(qū)服務(wù)工作崗位，擴(kuò)大就業(yè)范圍，吸納更多人員從事社區(qū)服務(wù)工作。

建立和健全社區(qū)服務(wù)人才培養(yǎng)制度。鼓勵(lì)社區(qū)服務(wù)人員立足崗位、自學(xué)成才，支持他們參加社會(huì)工 作等各種職業(yè)資格考試和學(xué)歷教育考試，采取多種方式加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn)，不斷提高他們 的服務(wù)意識(shí)、職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平。

4.推進(jìn)社區(qū)服務(wù)體制機(jī)制創(chuàng)新

建立健全社區(qū)服務(wù)組織。建立健全社區(qū)黨組織、社區(qū)居民自治組織。加強(qiáng)社區(qū)黨建工作，大力培育 社區(qū)服務(wù)性、公益性、互助性社會(huì)組織，注重培養(yǎng)社區(qū)社會(huì)組織負(fù)責(zé)人隊(duì)伍。加大政策扶持力度，通過(guò)政 府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、設(shè)立項(xiàng)目資金、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼等途徑，積極引導(dǎo)各類(lèi)社會(huì)組織和各類(lèi)志愿者參與社區(qū)管理 和服務(wù)。

理順職責(zé)權(quán)限及相互關(guān)系。完善政策，進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化、連鎖化，提 高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和水平，提升社區(qū)服務(wù)功能。進(jìn)一步健全和完善共駐共建機(jī)制，建立駐區(qū)單位參與社區(qū) 服務(wù)評(píng)估體系，擴(kuò)大駐區(qū)單位參與社區(qū)服務(wù)的功能。

四、社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的政策措施和組織保障

(1)加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)法規(guī)制度建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動(dòng)修訂《中華人民共和國(guó)城市居民委員會(huì)組織 法》，完善地方配套法規(guī)。建立健全社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，認(rèn)真執(zhí)行《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50180—93)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃配置社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社區(qū)基礎(chǔ)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，并嚴(yán)格用途管理。研究制定基層人民政府或其派出機(jī)關(guān)指導(dǎo)社區(qū)工作規(guī)則、社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系及管理辦法、社區(qū)公共服務(wù) 目錄及準(zhǔn)人制度、社區(qū)服務(wù)居民滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)體系、社區(qū)社會(huì)組織培育等方面的法規(guī)制度，形成較為完善 的社區(qū)服務(wù)法律法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)體系。

(2)加大社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)資金投人。多渠道籌集社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)資金。要按有關(guān)規(guī)定區(qū)分 不同情況，對(duì)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)與維護(hù)經(jīng)費(fèi)、社區(qū)服務(wù)人員報(bào)酬、社區(qū)服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)、社區(qū)服務(wù)信息 化建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，采取財(cái)政補(bǔ)助、委托辦理服務(wù)事項(xiàng)的單位劃轉(zhuǎn)、社區(qū)經(jīng)濟(jì)收入中安排等方式予以解 決。中央基建投資要向中西部地區(qū)傾斜，向困難社區(qū)傾斜。不斷拓寬社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)資金來(lái)源渠 道，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人和外資以多種形式捐贈(zèng)或興辦社區(qū)服務(wù)事業(yè)，建立多元化投人 分擔(dān)機(jī)制。

(3)完善社區(qū)服務(wù)扶持政策。將社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)納人地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納人城市規(guī) 劃和土地利用總體規(guī)劃，對(duì)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，按照法律、法規(guī)和規(guī)章可

以采取劃撥方式供 地的，地方政府要切實(shí)予以保證;閑置的賓館、培訓(xùn)中心、福利設(shè)施、辦公用房，優(yōu)先用于社區(qū)服務(wù)。進(jìn)一步完善社區(qū)服務(wù)稅收、公用事業(yè)收費(fèi)、用工保險(xiǎn)、工商和社會(huì)組織登記等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)發(fā)展社 區(qū)服務(wù)業(yè)。

(4)健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。建立社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)部際聯(lián)席會(huì)議制度，在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，制定 各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)方案，明確各部門(mén)分工任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)中的重大問(wèn)題，研究落 實(shí)重大問(wèn)題和重點(diǎn)工作。各級(jí)政府切實(shí)履行好發(fā)展社區(qū)公共服務(wù)體系的責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，開(kāi)展績(jī)效 評(píng)估，將社區(qū)建設(shè)成效納人各級(jí)黨委政府部門(mén)工作目標(biāo)考核，考核結(jié)果作為領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考 核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。

(5)積極開(kāi)展國(guó)內(nèi)外合作與宣傳。加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域雙邊、多邊合作，立足國(guó)情，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外社區(qū) 服務(wù)體系建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展人員、資金、技術(shù)、管理等方面的交流，鼓勵(lì)吸弓I外資發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)，提高 社區(qū)服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)國(guó)內(nèi)各地區(qū)之間的交流與合作，加大對(duì)口幫扶支援力度。依托研究培訓(xùn)基 地，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)理論研究。擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)宣傳，大力宣傳在社區(qū)服務(wù)中有突出貢獻(xiàn)的駐區(qū)單位、社會(huì) 組織、志愿者組織、先進(jìn)個(gè)人，形成全社會(huì)人人關(guān)心、支持、參與社區(qū)服務(wù)的良好氛圍。

繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)試點(diǎn)，加強(qiáng)資源整合，推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)綜合性公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，將就業(yè)、社會(huì) 保障、衛(wèi)生、計(jì)劃生育、文化、體育、社會(huì)治安等基本公共服務(wù)向農(nóng)村延伸，重點(diǎn)發(fā)展面向農(nóng)村老年人、病 殘人員、婦女及未成年人等群體的照料、幫扶等服務(wù)，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，把農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣、動(dòng)植物疫病防控和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管等公共服務(wù)能力建設(shè)與農(nóng)村社區(qū)建設(shè)結(jié)合起來(lái)。