第一篇：淘寶網(wǎng)操作技術(shù)面授試卷

淘寶網(wǎng)操作技術(shù)面授試卷

學(xué)校 姓名 準(zhǔn)考證號 成績

一、不定項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

1、如果您忘記了密碼保護(hù)答案/安全郵箱的地址，以下辦法中錯誤的是（）

A.不要賬號了，拿家人身份證再注冊一個。B.給淘寶客服留言。

C.撥打服務(wù)熱線：0571-88157859。

D.選擇通過手機(jī)清空密碼保護(hù)和安全郵箱。

2、你需要解除支付寶賬戶和淘寶ID的綁定，請問以下說法錯誤的是（）

A.如果您的支付寶賬戶已經(jīng)通過認(rèn)證，且已有賣家記錄，則只能有一次取消綁定的機(jī)會。

B.如果您的支付寶賬戶已經(jīng)通過認(rèn)證，但無任何賣家記錄，可以聯(lián)系淘寶客服取消認(rèn)證標(biāo)志后自行操作解除綁定。

C.如果您的支付寶賬戶沒有通過認(rèn)證，但有正在進(jìn)行的支付寶交易，則無法解除綁定。需交易完成后再進(jìn)行申請。

D.如果您的支付寶賬戶沒有通過認(rèn)證，且無正在進(jìn)行的支付寶交易，可自行操作解除綁定。

3、以下方式中被淘寶網(wǎng)判斷為標(biāo)題、圖片、描述等不一致的違規(guī)商品是（）

A.虛擬商品和服務(wù)性質(zhì)商品，以無圖片的形式發(fā)布

B.商品標(biāo)題、商品描述中含有無含義的數(shù)字元和字母等

C.商品標(biāo)題是“925純銀小海星戒指”,商品圖片是其他款式戒指的圖片 D.在服裝類目下，賣家發(fā)布商品時使用雜志圖片、官方網(wǎng)站圖片及宣傳圖

4、以下價格和郵費(fèi)設(shè)置被淘寶判定為違規(guī)的是（）

A.“雪紡吊帶衫”，以一口價1元，平郵100元發(fā)布

B.商品發(fā)布一口價為1元，在寶貝描述中標(biāo)注的產(chǎn)品價格是其它價格 C.以0.01元發(fā)布價值原本為十元或幾十元的贈品或換購的商品 D.面膜粉按1克賣，眼霜按1000個賣，精油按1公斤賣

5、以下關(guān)于拍賣的說法錯誤的是（）

A.拍賣的商品，只能以賣家承擔(dān)運(yùn)費(fèi)的方式進(jìn)行發(fā)布

B.1元拍賣發(fā)布要求是發(fā)布者為認(rèn)證會員；參與拍賣的商品件數(shù)為1 C.荷蘭式拍賣最終商品成交價格是最低成功出價的金額。如果寶貝的拍賣數(shù)量大于出價人數(shù)，則最終按照起拍價成交

D.荷蘭拍發(fā)布要求：賣家的信用分?jǐn)?shù)（賣家信用＋買家信用之和）須大于等于11分；參與拍賣的商品件數(shù)必須大于1

6、以下關(guān)于閑置商品發(fā)布規(guī)則錯誤的是（）

A.已經(jīng)成交過的閑置商品1個月后可再重新發(fā)布

B.同種商品發(fā)布數(shù)量不能超過1件，同一類目下商品發(fā)布數(shù)量不能超過三件。C.所發(fā)布閑置商品的總數(shù)不能超過15件。

D.所有類目下的二手閑置商品，無論是否包郵，一口價或是拍賣形式，單價1元以下都不允許發(fā)布。

7、以下屬于亂用關(guān)鍵字的標(biāo)題有哪幾個（）

A.標(biāo)題為“MISSHA杏子去角質(zhì)面膜 瘦身健美用品熱銷中”；

B.“橡果同廠出品*第二代*浙江-雙超*豪華液壓搖擺踏步機(jī)”，實(shí)際商品品牌為“雙超” C.“可媲美LV的真皮手袋” D.在標(biāo)題中使用“最大”、“最高”、“最好”等最高級陳述

8、以下對淘寶評價體系的觀點(diǎn)不正確的是（）

A.“好評”加一分，“中評”零分，“差評”扣一分。B.淘寶評價期間為：交易成功后的15天。

C.如一方在評價期間內(nèi)作出“中評”或“差評”，另一方在評價期間內(nèi)未評的，則系統(tǒng)不給評價方默認(rèn)評價。如雙方在評價期間內(nèi)均未作出評價，則雙方均不發(fā)生評價無評價積分。

D.“中評”或者“差評”在評價后30天內(nèi)，評價方有一次自主修改或刪除評價的機(jī)會，可以選擇修改，僅限修改成“好評”，也可以進(jìn)行刪除。評價經(jīng)修改以后不能被刪除或再次修改。

9、在淘寶開店，你需要滿足以下哪些條件（）

A.您是通過認(rèn)證的會員；

B.您需要發(fā)布十件以上的寶貝； C.你一定要在中國境內(nèi) D.你必須年滿18歲

10、以下關(guān)于店鋪狀態(tài)的觀點(diǎn)不正確的是（）

A.如果在售商品的數(shù)量連續(xù)3周少于10件，寶貝將自動消失。B.2周以后，如果寶貝數(shù)量仍未達(dá)到10件，店鋪會被釋放。

C.店鋪被徹底釋放的話，任何人都可以申請并使用您的店鋪名稱"；

D.店鋪永久為我所有的，具有唯一性，任何時候重新上架10件商品后可重新使用。

11、以下哪幾種情況你可以進(jìn)行投訴（）

A.買家拍下寶貝后遲遲不付款，沒有正當(dāng)理由情況下就說不買了。B.買家收貨后遲遲不確認(rèn)也沒有評價

C.買家給了差評后要求送禮物或退回些貨款作為修改差評的條件。

D.買家收貨后無合理原因，要求退貨退款，并且執(zhí)意要求先退款再寄回貨。

12、在社區(qū)論壇發(fā)帖，以下哪些方式會遭到處罰（）

A.公開自己聯(lián)系方式、圖片印有店鋪水印 B.發(fā)布使用心得或相關(guān)產(chǎn)品知識

C.以任何方式收集會員郵箱地址或聯(lián)系電話

D.發(fā)布求購信息、尋找代理、尋找友情鏈接、尋找好友等信息

13、以下使用阿里旺旺的操作中，會遭到舉報的行為有哪些（）

A.使用群發(fā)軟件向會員群發(fā)消息；

B.未經(jīng)用戶同意,通過阿里旺旺散發(fā)傳播廣告信息； C.利用旺旺傳播禁限售商品信息。D.利用旺旺發(fā)布炒作信用的信息。

14、以下哪些是普通店鋪和淘寶旺鋪的區(qū)別（）

A.普通店鋪是免費(fèi)的，旺鋪是收費(fèi)的

B.普通店鋪頁面不能自行設(shè)計(jì)，店面效果差，旺鋪有個性化首頁。C.普通店鋪寶貝圖片小，旺鋪寶貝圖片較大。

D.普通店鋪店標(biāo)不可設(shè)計(jì)，旺鋪可以設(shè)置個性店標(biāo)。

15、關(guān)于淘寶旺鋪服務(wù)的描述下面哪些是正確的（）

A.可在自己的店鋪首頁設(shè)置950*120像素大小的店鋪招牌。

B.可以設(shè)置高度最大為500像素的寶貝促銷區(qū)域，支持html代碼。C.可設(shè)定5個個性推廣區(qū)

D.賣家最多可設(shè)置3個自定義頁面，可在淘寶的模板內(nèi)嵌入自定義的html代碼。

16、關(guān)于支付寶交易安全，以下不正確的做法是（）

A.每次交易都選擇支付寶擔(dān)保交易。

B.支付寶即時到帳付款只用在親人朋友間。C.保存旺旺聊天記錄，保存發(fā)貨憑證。D.用QQ聊天，保存聊天記錄，并保存發(fā)貨憑證。

17、關(guān)于推廣的方法中，你認(rèn)為以下哪些不可?。ǎ?/p>

A.利用旺旺群發(fā)廣告信息

B.到社區(qū)論壇發(fā)原創(chuàng)帖，精華帖

C.利用博客空間吸引流量進(jìn)而帶動店鋪流量

D.利用淘寶搜索習(xí)慣和百度谷歌等搜索引擎收錄的習(xí)慣進(jìn)行推廣

18、關(guān)于客戶服務(wù)中，以下方式哪些是錯誤的? A.當(dāng)客戶講價的時候，立刻說明：本店不議價，議價者拉黑！

B.當(dāng)客戶要求包郵的時候，客服回答：請加**元就可以包郵或購滿**元即可包郵哦！C.當(dāng)客戶要求退換貨的時候，客服回答：如無正當(dāng)理由，恕不退換。

D.當(dāng)客戶收到貨后，遲遲不確認(rèn)也不評價，客服提醒：請及時確認(rèn)哦！及時確認(rèn)你就可以參加我們店里每月一次的回饋客戶抽獎活動啦！

19、關(guān)于淘寶助理的使用，以下正確的是（）

A.淘寶助理是一款付費(fèi)的淘寶店鋪管理軟件 B.淘寶助理只有2心以上賣家才可使用批量上傳 C.淘寶助理編輯寶貝后，店鋪里的寶貝自動跟著變動 D.淘寶助理可以供多個淘寶會員登陸使用

20、關(guān)于店鋪管理的使用，以下哪些選項(xiàng)必須利用起來作為推廣重點(diǎn)（）

A.店鋪的名稱的選取 B.每個寶貝標(biāo)題的選取

C.旺鋪首頁促銷欄促銷的設(shè)計(jì)

D.寶貝上下架的時間和對應(yīng)櫥窗推薦位的使用

二、填空題（每空1分，共20分）

1、注冊了淘寶會員后，你在成為淘寶會員的同時，也成為了_______的會員，同時，你可以使用_________登陸使用淘寶旺旺，淘寶旺旺和________及_________是可以互通使用的。

2、淘寶網(wǎng)購物的黃金時間段是____________和_____________，根據(jù)淘寶搜索排列規(guī)則，寶貝上架時間最好是通過______________方式在黃金時間段上架。并且寶貝在線時間最好選擇是______天。

3、一個客戶要購買你店里多件商品，為了讓客戶能一次付款，你可以建議客戶使用_______功能。

4、設(shè)置拍賣商品的時候，如果不是選擇荷蘭拍那么選擇寶貝數(shù)量最好是_____件為宜，拍賣最低起拍價為_______元。

5、開店時間少于3個月的賣家，淘寶贈送_____個櫥窗推薦位，加入消保的賣家增加____個櫥窗推薦位。

6、賣家要達(dá)到5心，要累積______信用分,要達(dá)到1個鉆，要累積_______信用分，要達(dá)到3個鉆，要累積_________信用分。

7、新注冊的會員，默認(rèn)擁有_____個銀幣，你的帖子被加精華后，可以得到社區(qū)獎勵的_______個銀幣，并且利用一定量的銀幣可以購買_________和____________。

三、判斷題（每題1分，共10分）

（）

1、旺旺收到的鏈接前有黃色提示的為安全鏈接

（）

2、買家給了差評后要求你退回運(yùn)費(fèi)錢或要求送禮物給他才修改回差評，你可以投訴買家并由淘寶小二修改為好評。

（）

3、買家通過QQ跟你聯(lián)系，最后用支付寶擔(dān)保交易完成，糾紛可以由聊天記錄做憑證。（）

4、申請退款的時候不可以申請部分退款。只能是全額退款。（）

5、女裝類目的2心以下賣家，只能發(fā)布最多300件商品。

（）

6、買家支付寶賬戶留的地址和買家從旺旺留下的要你發(fā)貨的地址不一致，不要求買家修改支 付寶地址直接發(fā)往買家旺旺發(fā)來的地址完全沒有不安全性

（）

7、遇到欺詐后在論壇公布自己的受騙經(jīng)歷和賣家的相關(guān)資料。（）

8、在社區(qū)重復(fù)發(fā)帖是違反社區(qū)發(fā)帖規(guī)則的行為。

（）

9、買家先購買一件并付款，等要給他發(fā)貨的時候拍下另一件，讓你一起郵寄但并沒及時付款，這樣操作沒有不安全性，因?yàn)樗呀?jīng)付款了其中一件。不怕他耍賴。

（）

10、買家要求定做某貴重寶石的首飾，要求把寶石寄給你制作?？梢苑判慕邮沾藛?。

四、問答題（每題10分，共30分）

1、淘寶賣家常用的免費(fèi)推廣方式有哪些?請你列舉出至少10種方法。

2、商品三要素指的是什么?三要素要處理設(shè)置得有利于買家搜索和購買，分別要注意什么?

3、請你列舉出至少5種目前網(wǎng)上欺詐慣用的騙術(shù)。

《淘寶網(wǎng)操作技術(shù)》答案

一、不定項(xiàng)選擇題：

C、A、D、ABCD、B、C、ABCD、C、ABD、D、ACD、ACD、ABCD、ABC、ABC、D、A、AC、BD、ABCD

二、填空題：

1.支付寶、淘寶會員名、阿里旺旺、口碑網(wǎng)旺旺 2.中午12點(diǎn)前后、晚上9點(diǎn)前后、定時發(fā)布、7 3.購物車 4.1、0.01 5.5、5 6.151、251、1001 7.1、10、虛擬鮮花蛋糕、寶貝推薦位

三、判斷題：

×、√、×、×、√、×、×、√、×、×

四、問答題： 第一題：

1.在論壇發(fā)帖 2.博客空間寫博。

3.提交百度，谷歌收錄。4.在百度知道回答問題

5.在百度貼吧寫主題，建談?wù)搮^(qū)。6.回復(fù)熱門帖子，帖廣告。7.旺旺群發(fā)，QQ群發(fā)。8.郵件群發(fā)。

9.在百度空間寫博。

10.參加論壇活動，提高曝光率。

第二題：商品三要素指的是什么？三要素要處理設(shè)置得有利于買家搜索和購買，分別要注意什么？ 三要素是指：照片，標(biāo)題，價格。

照片清晰，好看，標(biāo)題充分利用30個字節(jié)，充分利用關(guān)鍵字，價格利于買家搜索，越低價排在越前面。照片拍攝專業(yè)，并經(jīng)過美化，讓人瀏覽有好的感官感受。

關(guān)鍵詞和產(chǎn)品及與產(chǎn)品相關(guān)的熱門關(guān)鍵詞相關(guān)，或使用與服務(wù)和品牌等相關(guān)的詞。合理設(shè)置低價產(chǎn)品，并適當(dāng)選擇產(chǎn)品參加拍賣。價格可以設(shè)置會員價格。第三題：

1.第三方欺詐，2.釣魚網(wǎng)站欺詐 3.物流欺詐 4.QQ欺詐 5.老客戶欺詐

6.促銷或低價為誘惑的欺詐 7.貨到付款的欺詐 8.直接到賬的欺詐 9.惡意差評的欺詐

第二篇：護(hù)理基本技術(shù)操作試卷（模版）

護(hù)理基本技術(shù)操作試卷

一.選擇題(每題3分）

1.鋪備用床時下述哪項(xiàng)不心要

A.評估同室病友有無進(jìn)餐.治療或換藥B.按便于操作的原作折疊好各被單C.按使用先后擺放好各單D.核對床號.姓名E.掃凈床上渣屑

2.床上擦浴適宜的水溫是

A.32～34℃B.36～40℃C.41～45℃D.47～50℃

E.55～60℃

3.口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是

A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液

4.接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯誤的傳移敘述是

A.雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘B.雙手浸于消毒液

中，并用刷子每只手刷1分鐘C.用肥皂水.流動水洗兩遍

D.烘干或擦干雙手E.消毒液應(yīng)每天更換

5.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是

A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色

D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味

6.男，42歲，發(fā)熱2周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39.2℃，脈搏98次/分，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。該患者應(yīng)取血

A.2～3mlB.4～5mlC.6～8mlD.10～15mlE.18～20ml

7.患者王某，靜脈輸液1000ml，50滴/分，從上午8時20分開始，估計(jì)何時可滴完

A.上午11時B.中午12時20分C.下午1時20分D.下午2時E.下午2時20分

8.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是

A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷與病情D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況

9.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為

A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cm

D.45～55cmE.55～65cm

10.有關(guān)生命體征的概念下列哪項(xiàng)正確

A.體溫.脈搏.呼吸.血壓的總稱B.體溫.脈搏.呼吸.血壓瞳孔的總稱C.體內(nèi)一切生命活動的總稱D.體溫.脈搏.呼吸.血壓.意識的總稱E.體溫.脈搏.呼吸.血壓和神志的總稱

11.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)

A.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B.在降溫前的同

一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C.在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)

藍(lán)圈表示D.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示

E.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示

12.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳.發(fā)紺時，護(hù)士應(yīng)

A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.囑患者作呑咽動作

D.讓患者休息一會兒再插E.請患者堅(jiān)持一下

13.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過

A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.3000ml

14.乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是

A.防止感冒B防止腹瀉C.防止血管擴(kuò)張引起出血D.防止表皮血管收縮.頭部充血E.預(yù)防血壓下降

15.患者李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識喪失。護(hù)士首先應(yīng)

A.立即通知醫(yī)師B.立即給予氧氣吸入C.立即肌內(nèi)注射洛貝林D.立即皮下注射異丙腎上腺素E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素

16.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是

A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑E.低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量

17.徒手心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位為

A.胸骨中1/3與下1/3交界處B.心尖部C.劍突下2橫指

處D.胸骨中段E.胸骨左緣

18.乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是

A.防止感冒B.促進(jìn)舒適并減少頭部充血C.保暖D.防止體溫過低E.防止腹瀉

19.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確

A.為患者解除便秘時，液體應(yīng)保留5～10分鐘B.為患者降溫時，液體的溫度為4℃C.保留灌腸宜保留1小時以上D.大量不保留灌腸的壓力宜為40～60cmH2OE.肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸

20.大便隱血試驗(yàn)，檢查前3天內(nèi)禁食

A.牛奶B.豆腐C.淀粉類食物D.豬肝E.高熱量飲食

二.判斷題（每題2分）

1溫水擦浴一般用低于體溫2℃的水擦浴。

2.從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)

3.皮下注射時應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。

4.股靜脈穿刺點(diǎn)位于腹股溝股動脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。

5.青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。

6.已戴好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面。

7.為患者進(jìn)行超聲霧化時，應(yīng)在水槽中加溫水或熱水，以縮短霧化器的預(yù)熱時間。

8.作人工呼吸應(yīng)先檢查口腔中有無異物堵塞。

9.正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。

10.磷化鋅中毒患者禁忌雞蛋.牛奶等食物。

三.填空題（每空2分）

1.滅菌后的無菌包有效期為天。

2.肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)，增加氧的彌散，改善。

3.同時注射兩種以上的藥物時，配藥前應(yīng)特別注意。

4.在給患者吸氧時，應(yīng)先，而后； 停氧時應(yīng)先，而后關(guān)閉，以避免一旦開（關(guān)）錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道造成損傷。

5.敵百蟲中毒時不能用溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇藥物會分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。

第三篇：技術(shù)操作

導(dǎo)尿技術(shù)的操作

一、導(dǎo)尿術(shù)的操作流程：

用物：治療盤內(nèi)備：無菌導(dǎo)尿包（內(nèi)裝導(dǎo)尿管2根、血管鉗2把、小藥杯內(nèi)置消毒液棉球、液狀石蠟棉球瓶、洞巾、有蓋標(biāo)本瓶或試管）、無菌持物鉗、無菌手套、消毒溶液、治療碗（內(nèi)盛消毒液棉球數(shù)個、血管鉗1把）、消毒手套（或指套）2只、彎盤、橡膠單及治療巾。留置導(dǎo)尿時另備：氣囊導(dǎo)尿管、集尿袋、蝶形膠布、別針等

1、攜用物至床旁，向病員說明導(dǎo)尿目的，以取得合作。

2、能自理者囑病員清洗外陰，不能起床者，護(hù)士協(xié)助洗凈。

3、操作者站在病員右側(cè)，病員取仰臥屈膝位，雙腿略向外展，脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿上，對側(cè)大腿用蓋被遮蓋，露出會陰。

4、將小橡膠單及治療巾墊于病人臀下，彎盤置于近會陰處，換藥碗與彎盤放于病員兩腿之間，左手戴手套，右手持止血鉗夾碘伏棉球擦洗外陰（陰阜及大陰唇），再以左手拇、食指分開大陰唇，擦洗小陰唇及尿道口，自外向內(nèi)，由上而下，每個棉球限用一次，擦洗尿道口時，在尿道口輕輕旋轉(zhuǎn)向下擦洗，共擦洗兩次，第二次的棉球向下擦洗至肛門，將污棉球放于彎盤內(nèi)，取下左手手套置于換藥碗內(nèi)，撤去換藥碗，彎盤置于床尾。

5、取下無菌導(dǎo)尿包置于病員兩腿之間，打開導(dǎo)尿包，倒碘伏于裝干棉球小杯內(nèi)戴無菌手套，鋪孔巾，使孔巾與導(dǎo)尿包包布形成一無菌區(qū)。

6、取一彎盤置于病員左側(cè)孔巾口旁，用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端后放于孔巾口旁的彎盤內(nèi)，以左手分開并固定小陰唇，右手用止血鉗夾碘伏棉球自上而下，由內(nèi)向外分別消毒尿道口（在尿道口輕輕旋轉(zhuǎn)消毒后向下擦洗，共兩次）及小陰唇，每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟于污彎盤內(nèi)。

7、用另一止血鉗持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口累累插入尿道約4-6厘米，見尿液流出，再插入1厘米左右，松開左手，固定導(dǎo)尿管，將尿液引入無菌盤內(nèi)。

8、若需做尿培養(yǎng)，用無菌標(biāo)本瓶接取，蓋好瓶蓋。

9、導(dǎo)尿畢，拔出導(dǎo)尿管，脫去手套，放于彎盤內(nèi)，撤下孔巾，擦洗外陰，協(xié)助病員穿褲。整理床鋪，清理用物，作好記錄后送驗(yàn)標(biāo)本。

二、目的

（1）導(dǎo)尿術(shù)目的

1）為尿潴留病人放出尿液，以減輕病人痛苦。

2）協(xié)助臨床診斷。

3）為膀胱腫瘤的病人進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療。（2）留置導(dǎo)尿管目的

1）搶救危重、休克病人時正確記錄尿量，測尿比重，借以觀察病情。

2）盆腔內(nèi)器官手術(shù)前引流尿液，排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

3）某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于持續(xù)引流和沖洗，并可減輕術(shù)后切口張力，有利于愈合。

4）昏迷、癱瘓或會陰部有傷口者保留導(dǎo)尿管以保持會陰部清潔干燥。

三、導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

2.操作前要作好解釋和溝通，以保護(hù)病人自尊；操作時要遮擋環(huán)境，以維護(hù)病人隱私。3.導(dǎo)尿管要選擇粗細(xì)適宜、光滑的，在插入、拔出導(dǎo)尿管時，動作要輕柔，勿用力過重，以免損傷尿道黏膜。

4.為女病人導(dǎo)尿時，如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出，重新更換無菌導(dǎo)尿管后再插入。5.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過1000ml.因?yàn)榇罅糠拍?，可使腹腔?nèi)壓急劇降低，大量醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

留置導(dǎo)尿管注意事項(xiàng)

1.貯尿瓶中尿滿時，應(yīng)及時傾倒，并記錄尿量。倒尿時，不可將橡膠引流管末端提高，以防尿液逆流。

2.一次性尿袋或玻璃接管、橡膠管、貯尿瓶每3天更換1次，導(dǎo)尿管每周更換1次。經(jīng)常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。

3.長期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，并用密閉式?jīng)_洗法沖洗膀胱1—2次，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理沖洗液吊瓶每日更換1次。

4.如尿道口有膿性分泌物，應(yīng)用手自陰莖根部向前輕輕按摩，以利尿道分泌物排出。

5.囑患者多飲水。

6.帶氣囊的導(dǎo)尿管，在插入之前先按導(dǎo)尿管的型號向氣囊內(nèi)注入10一20ml生理鹽水，檢查氣囊充盈情況和是否漏氣，然后插入膀骯，要將氣囊部分全部插入膀胱內(nèi)，向氣囊內(nèi)注入一定量的生理鹽水或美藍(lán)（亞甲藍(lán)），將氣囊管口用細(xì)線扎緊，輕輕外拉導(dǎo)尿管，即予固

尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

（1）做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時，一般都留取中段尿。尿常規(guī)檢查時，尿液不少于10毫升

（2）女性病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。

（3）昏迷或尿潴留病人可通過導(dǎo)尿留取尿標(biāo)本。

（4）如會陰分泌物過多，應(yīng)先清潔，再留標(biāo)本。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理

（4）留置導(dǎo)尿的病人留取常規(guī)尿標(biāo)本，可打開集尿袋下方引流口的橡膠塞進(jìn)行收集。

（5）留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以防污染尿液標(biāo)本，而影響檢驗(yàn)的結(jié)果。

（6）留取12小時或24小時尿標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)要求加入相應(yīng)防腐劑，并將集尿瓶置于陰涼處。

四、導(dǎo)尿技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理 并發(fā)癥一：尿道粘膜損傷 預(yù)防與處理：

1、熟悉尿道解剖特點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

2、插尿管前需常規(guī)潤滑導(dǎo)尿管，尤其是氣囊處的潤滑，以減輕插管時的摩擦力：操作時手法輕柔，插入速度要緩慢切忌強(qiáng)行及反復(fù)插管。

3、對于前列腺增生者遇插管有阻力時，將滅菌石蠟油5-10ML有導(dǎo)尿管末端快速注入，借助其潤滑作用將導(dǎo)尿管迅速插入，即可順利通過增生部位。

4、選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地軟的導(dǎo)尿管。

5、根據(jù)病人情況，準(zhǔn)確插入導(dǎo)尿長度，避免在尿道內(nèi)氣囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。

6、插尿管前向病人做好解釋工作，若病人精神過度緊張，可待病人安靜后在進(jìn)行插管。

7、導(dǎo)尿所致的粘膜損傷，輕者無須處理或經(jīng)止血鎮(zhèn)痛對癥治療。偶有嚴(yán)重?fù)p傷者，需外科手術(shù)治療。

并發(fā)癥二：尿道出血 預(yù)防與處理

1．因?qū)蛩碌哪虻莱鲅獛缀醵及l(fā)生在尿道黏膜損傷的基礎(chǔ)上，所有防止尿道黏屈損傷的措施均適合于防止尿道出血。

2．凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙的病人，導(dǎo)尿術(shù)前應(yīng)盡量予以糾正。

3．對有尿道黏膜充血、水腫的患者，盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管，插管前充分做安尿道潤滑，操作輕柔，盡量避免損傷。

4．插入導(dǎo)尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過l000ml。

5．鏡下血尿一般不需特殊處理，如血尿較為嚴(yán)重，可適當(dāng)使用止血藥 并發(fā)癥三：尿路感染 預(yù)防及處理

1．用物必須嚴(yán)格滅菌，插管時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作輕柔，注意會陰部消毒，彳認(rèn)為可在置管前將2％碘伏溶液3～5ml從尿道口注入，以消毒尿道遠(yuǎn)端，同時可．以起}c滑作用。

2．盡量避免留置導(dǎo)尿管，尿失禁者可用吸水會陰墊或尿套。

3．應(yīng)用硅膠和乳膠材料的導(dǎo)尿管代替過去的橡膠導(dǎo)尿管。用0．1％己烯雌酚無菌棉最作潤滑劑涂擦導(dǎo)尿管，可減輕泌尿系刺激癥狀；導(dǎo)尿管外涂上水楊酸可抑制革蘭氏陰性孝菌，阻止細(xì)菌和酵母菌粘附到硅膠導(dǎo)尿管，預(yù)防泌尿系感染。4．當(dāng)尿路感染發(fā)生時，必須盡可能拔除導(dǎo)尿管，并根據(jù)病情采用合適抗菌藥物進(jìn)千治療。

并發(fā)癥四：虛脫 預(yù)防及處理

1．對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不應(yīng)超過l000ml。2．發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應(yīng)立即取平臥位或頭低腳高體位。

3．給予溫開水或糖水飲用，并用手指掐壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位?；蚴轻槾毯瞎龋闳锏?，都有助于急救病人。

4．如經(jīng)上述處理無效，應(yīng)及時建立靜脈通道，并立刻通知醫(yī)生搶救。

并發(fā)癥五：暫時性性功能障礙 預(yù)防及處理

1．導(dǎo)尿前反復(fù)向患者做好解釋工作，使患者清楚導(dǎo)尿本身并不會引起性功能障礙。

2．熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù)，動作輕柔，避免發(fā)生任何其它并發(fā)癥。

3．一旦發(fā)生性功能障礙，給予心理輔導(dǎo)，如無效，由男性科醫(yī)生給予相應(yīng)治療

并發(fā)癥六：誤入陰道 預(yù)防及處理

1．如為找不到尿道外El引起的導(dǎo)尿失敗，則應(yīng)仔細(xì)尋找尿道外口。尋找方法：常規(guī)消毒外陰，戴手套，左手食指、中指并攏，輕輕插入陰道1．5～2cm時，將指端關(guān)節(jié)屈曲，而后將陰道前壁拉緊、外翻，在外翻的黏膜中便可找到尿道口，變異的尿道口一般不深?！? 2．導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)換管重新正確插入。

膀胱沖洗操作技術(shù) 膀胱沖洗是利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法，是臨床護(hù)理中用到的護(hù)理操作。

一、膀胱沖洗的操作流程：（1）進(jìn)行核對，做好準(zhǔn)備。（2）洗手，戴口罩。（3）將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對各個連接部進(jìn)行消毒。（4）打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。（5）夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反復(fù)進(jìn)行。（6）在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。（7）沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）協(xié)助患者取舒適臥位。

二、目的：

1.使尿液引流通暢。

2.治療某些膀胱疾病。

3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。

三、注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。

2.沖洗時若患者感覺不適，應(yīng)當(dāng)減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時，應(yīng)當(dāng)停止沖洗，通知醫(yī)師處理。

3.沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般為80-100滴/分鐘；如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外，或者根據(jù)需要延長保留時間。

4.寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。

5.沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢

四、常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理 并發(fā)癥

一、感染

預(yù)防及處理：

1.加強(qiáng)心理護(hù)理； 2.在沖洗前，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行尿道口護(hù)理； 3.密切觀察沖洗情況；

4.沖洗液使用前仔細(xì)檢查溶液的有效期、瓶口有無松動、瓶身有無裂痕、溶液有無沉淀等； 5.必要時局部或全身使用抗生素

并發(fā)癥

二、血尿

預(yù)防及處理：

1.預(yù)防及處理同導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥：

2.每天沖洗3~4次，每次灌注的沖洗液以500~1000ml為宜； 滴入治療用藥，須在膀胱內(nèi)保留30min后再引流出體外

并發(fā)癥

三、膀胱刺激癥狀

預(yù)防及處理：

1.如由感染引起、給予適當(dāng)?shù)目股刂委煟?2.堿化尿液對緩解癥狀有一定作用；

3.遇寒冷氣候，沖洗液加溫至38~40攝氏度，以防冷刺激

并發(fā)癥

四、膀胱麻痹

預(yù)防及處理

1.重新導(dǎo)尿，必要時留置導(dǎo)尿管；

2.停用某些膀胱沖洗液，如呋喃西林沖洗液，改用溫生理鹽水沖洗膀胱； 3.局部熱敷、針灸等治療；

并發(fā)癥

五、膀胱痙攣

預(yù)防及處理：

1.緩減患者的緊張情緒；

2.沖洗時密切觀察，保持管道的通暢，注意沖洗液的溫度和速度（80~120滴/分，每15~30min快速沖洗0.5min為宜）；

3.必要時給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑以減輕患者的痛苦； 4.酌情減少導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)的氣體（或液體），以減輕對膀胱三角區(qū)的刺激； 5.教會患者應(yīng)對膀胱痙攣的方法，如深呼吸法、屏氣呼吸法等

會陰護(hù)理的操作技術(shù)

一、會陰護(hù)理操作流程

（1）幫助患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，臥位合適，并為患者遮擋。

（2）用清水或者肥皂水依順序沖洗/擦洗會陰。

（3）進(jìn)行消毒。第一遍消毒：用持物鉗夾取浸有消毒液的紗球或者棉球擦洗小陰唇、大陰唇→陰阜→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛周→肛門。根據(jù)需要第二遍消毒：更換持物鉗，同法擦洗，步驟同上。

（4）消毒后，根據(jù)需要以生理鹽水沖洗會陰，將無菌治療巾置于臀下

二、目的

為陰道操作、自然分娩、婦產(chǎn)科手術(shù)做準(zhǔn)備

三、注意事項(xiàng)

1.消毒原則應(yīng)當(dāng)是由內(nèi)向外，自上而下。

2.操作過程中注意遮擋患者，給予保暖，避免受涼。

3.進(jìn)行第二遍外陰消毒時，消毒范圍不能超過第一遍范圍。

4.操作中遵循無菌操作原則。

大量不保留灌腸的操作技術(shù)

一、大量不保留灌腸操作流程

1、準(zhǔn)備

1）.著裝整齊、洗手、戴口罩

2）.用物：治療車、治療盤內(nèi)放治療卡、一次性灌腸器1套、一次性尿墊1塊、水溫計(jì)、彎盤、量筒、止血鉗1把、石蠟油、便盆、屏風(fēng)。

3）、在量杯內(nèi)配制肥皂水灌腸液500-1000ml，水溫計(jì)測量溫度。

2、操作步驟

1）.備齊用物至床旁，查對床號、姓名，向患者解釋目的，囑其排尿。

2）.根據(jù)情況關(guān)閉門窗、擋屏風(fēng)。

3）.協(xié)助患者取左側(cè)臥位，脫褲至膝下，雙膝屈曲，臀部移至床沿，臀下橫鋪一次性尿墊，放置彎盤。

4）.檢查灌腸器外包裝并打開，戴手套，取出灌腸器，用止血鉗夾閉導(dǎo)管，將肥皂水倒入灌腸袋中，掛灌腸袋距肛門40~60cm，潤滑肛管前端，排氣成功。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

5）、左手取衛(wèi)生紙分開臀部暴露肛門，囑患者深呼吸，緩緩插入7-10cm，觀察患者反應(yīng)。

6）、灌腸完畢，取下止血鉗放入治療盤中，關(guān)閉開關(guān)，折管并拔除肛管，脫去右手手套將灌腸袋包裹在內(nèi)，取走彎盤，放于車下，再脫左手手套，交待注意事項(xiàng)。

7）.愛護(hù)體貼病人

8）.整理用物。

9）.洗手、記錄。

二、目的

1、解除便秘、腸脹氣。

2、清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備。

3、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。

4、灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

三、注意事項(xiàng)

1、掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量，遇傷寒病員灌腸，溶液不得超過500毫升，壓力要低（液面不得超過肛門30厘米）。

2、如為降溫灌腸，可用28-32℃等滲鹽水或用4℃等滲鹽水，保留30分鐘后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并做好記錄。

3、肝昏迷病員禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

4、指導(dǎo)病員建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜水果，多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動。

5、灌腸中隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。

6、禁忌癥、妊娠、急腹癥、消化道出血病員不宜灌腸。

四、并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理

并發(fā)癥：腸直腸粘膜損傷、腸穿孔 預(yù)防及處理

1、操作前對病人

失禁的護(hù)理

一、操作流程

1、準(zhǔn)備用物

? 治療盤：會陰擦洗包（彎盤、治療碗、卵圓鉗、紗布各1個，棉球12個），橡膠單，一次性墊子，紙尿褲，沖洗壺內(nèi)盛38℃溫水，衛(wèi)生紙，手套并備好便器，爽身粉，凡士林軟膏，導(dǎo)尿包，男性接尿器，床褥，大單，被套，被子等。根據(jù)病人實(shí)際情況選取相應(yīng)物品。

2、操作步驟：核對、解釋，關(guān)門窗，拉上隔簾或用屏風(fēng)遮擋。

協(xié)助患者取仰臥取膝位，脫其對側(cè)褲腿蓋于近側(cè)腿部。對側(cè)腿用被子遮蓋，胸腹部注意保暖蓋浴巾，臀下墊一次性尿墊。觀察大便或小便顏色、性狀及量，擦凈會陰部。

觀察尿道口有無分泌物、紅腫等。擦洗過程中動作輕柔、注意保暖、觀察患者反應(yīng)。

3、會陰擦洗：將會陰擦洗包放于患者兩腿之間，左手戴手套右手持鑷子。（1）男患者：先擦洗陰莖背面，順序?yàn)橹?、左、右各?個棉球擦洗；左手持紗布提起陰莖并后推包皮，充分暴露冠狀溝，夾取棉球自尿道口至龜頭螺旋向上到冠狀溝重復(fù)2次；自尿道口沿尿道口外尿管螺旋向下至5cm處重復(fù)2次；將陰莖提起，用棉球自龜頭向下擦洗至陰囊處，順序?yàn)橹?、左、右。?）女患者：第1個棉球擦洗陰阜3下，第2個棉球擦洗左側(cè)大陰唇3下，第3個棉球擦洗右側(cè)大陰唇3下，紗布纏于左手拇指、示指分開大陰唇，第4個棉球擦洗尿道口，第5個棉球擦洗左側(cè)小陰唇，第6個棉球擦洗右側(cè)小陰唇，第7個棉球從尿道口擦洗至肛門部，第8個、第9個棉球擦洗沿尿道口外尿道螺旋向下至5cm處，第10個棉球擦洗擦洗尿道口。用濕紙巾徹底清潔肛周，會陰部及肛周皮膚皺褶處可撲爽身粉或凡士林軟膏保持干燥。根據(jù)情況予留置導(dǎo)尿或使用男性接尿器。

4、清潔完畢后脫手套，用物放于彎盤內(nèi)，將彎盤撤至治療車下層。

二、目的

對失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，增加患者舒適。

三、注意事項(xiàng)

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。

2.評估患者的失禁情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。

3.護(hù)理過程中，與患者溝通，清潔到位，注意保暖，保護(hù)患者隱私。

4.根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置尿管，對男性患者可以采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊等。

5.鼓勵并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練。

6.保持床單位清潔、干燥

床上使用大便器

一、操作流程

1、用物準(zhǔn)備：橡膠單、一次性墊子、手套、便器(檢查無破損、裂痕）、便器布、濕巾。核對、解釋，關(guān)門窗，拉上隔簾或用屏風(fēng)遮擋

2、戴手套，協(xié)助患者取仰臥位，臀下墊橡膠單，一次性尿墊。將被子反折至患者腰部以上，協(xié)助患者將褲子脫至膝蓋。協(xié)助患者屈膝，足跟抵床墊。對于可合作病人，用一手托患者腰骶部，囑患者抬高臀部，另一手將便器置于病人臀下，使便器開口朝向患者足部；對于不能自主抬高臀部的患者，先幫助患者側(cè)臥，放置便器后，一手扶住便器，另一手幫助患者恢復(fù)平臥位。檢查患者是否坐于便器中央，蓋好被子。

3、將衛(wèi)生紙、呼叫器放于患者身邊易取處，擦拭會陰及肛周皮膚。囑患者雙腿用力，將臀部抬起，一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。對于不能將臀部抬起的患者，可一手扶住便器，一手幫患者側(cè)臥，取出便器。遮上便器布。

4、再次以濕巾清潔會陰及肛周，協(xié)助洗手。撤去橡膠單、一次性墊子，觀察骶尾部 皮膚是否干凈、完整。

5、協(xié)助患者穿好褲子，取舒適臥位，檢查和妥善固定各種管路，保持通暢。開門窗通風(fēng)。

6、觀察排泄物性狀，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時留樣并報告醫(yī)生傾倒排泄物，清洗便器并消毒。

二、目的

對臥床的患者提供便器，滿足其基本需求。

三、注意事項(xiàng)

1.準(zhǔn)備并檢查便器，表面有無破損、裂痕等。注意保暖，保護(hù)患者隱私。

2.護(hù)理過程中，與患者溝通，詢問患者有無不適主訴，及時處理。

3.便后觀察排泄物性狀及骶尾部位的皮膚，如有異常及時處理。

4.正確處理排泄物，清潔便器，保持床單位清潔、干燥。

第四篇：技術(shù)操作相關(guān)總結(jié)（推薦）

目錄

（一）急救技術(shù)相關(guān)知識............................................................1

（二）長期臥床并發(fā)癥及預(yù)防....................................................6

（三）留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染............................................6

（四）血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義及預(yù)防措施....................7

（五）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的定義及預(yù)防措施？............................7

（六）心功能分級........................................................................8

（七）操作并發(fā)癥的防范與處理................................................8

（一）急救技術(shù)相關(guān)知識

1.心電圖技術(shù)

（1）請分別敘述做心電圖時上肢與下肢的電極安置部位。上肢：兩手腕屈側(cè)關(guān)節(jié)上約3厘米；下肢：兩內(nèi)踝上約10厘米。（2）心電圖技術(shù)中，肢導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)線有哪幾種顏色？分別連接哪個肢體？ 肢導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)線有紅、黃、綠、黑4種顏色。

紅色連接右上肢；黃色連接左上肢；綠色連接左下肢；黑色連接右下肢。（3）心電圖技術(shù)中，胸導(dǎo)聯(lián)共有幾個？分別安放在胸部的什么位置？ 胸導(dǎo)聯(lián)有V1～V6共六個。即：

V1：在胸骨右緣第四肋間隙；

V2：在胸骨左緣第四肋間隙；

V3：在V2與V4連線的中點(diǎn)；

V4：在左鎖中線與第五肋間隙的交點(diǎn)；

V5：在左腋前線與V4同一水平上的交點(diǎn)；

V6：在左腋中線與V4同一水平上的交點(diǎn)。2.心電監(jiān)護(hù)技術(shù)

1（1）我們?yōu)榛颊咦鲂碾姳O(jiān)護(hù)前，應(yīng)注意評估哪些內(nèi)容？ 評估

①病人：病情、意識狀態(tài)、皮膚、詢問酒精過敏史；

②周圍環(huán)境； ③光照情況； ④有無電磁波干擾。

（2）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，應(yīng)告知患者或家屬什么注意事項(xiàng)？ 告知：不要自行移動或摘除電極片，不要在監(jiān)護(hù)儀周圍使用手機(jī)。（3）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時，造成心電干擾的主要原因有哪些？ ① 交流電干擾； ② 皮膚清潔脫脂不徹底； ③ 電極固定不良或脫落； ④ 導(dǎo)線斷裂； ⑤ 導(dǎo)電糊干涸； ⑥ 嚴(yán)重的肌電干擾。

（4）請敘述心電監(jiān)護(hù)時電極片的安放位置？

電極片安放位置：上肢導(dǎo)聯(lián)為左、右鎖骨中點(diǎn)外下方；下肢導(dǎo)聯(lián)為左、右下腹部或左右腋前線第6肋間；胸前導(dǎo)聯(lián)根據(jù)需要安放，其位置與描記心電圖導(dǎo)聯(lián)位置相同，注意避開除顫部位。

3.非同步電除顫技術(shù)

（1）請敘述電除顫的電擊部位？

電擊部位：右鎖骨中線第2、3肋間，即心底部；左腋前線第5、6肋間，即心尖部。（2）非同步電除顫時一般首次能量選擇多少?最大能量為多少？ 單相波：一般首次能量為200J，最大能量可選用360J。雙相波：150 J、150 J、150 J（3）準(zhǔn)備行電除顫時，發(fā)現(xiàn)患者為細(xì)顫，能否直接除顫？應(yīng)怎么做？ 不能，應(yīng)先遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈注射，使之轉(zhuǎn)為粗顫，再行除顫。4.簡易呼吸器技術(shù)

（1）使用簡易呼吸器時，如何為患者開放氣道？怎么固定面罩？ 雙手托下頜法開放氣道。在患者口、鼻部扣緊面罩并用EC手法固定。（2）使用簡易呼吸器時，氧流量應(yīng)調(diào)至多少？ 氧流量8—10L/min。

（3）成人簡易呼吸器的按壓頻率為多少？送氣時間為多少？吸呼比？潮氣量一般為多少？

成人頻率每分鐘10～12次，每次送氣時間1秒鐘，吸呼比為1:1.5～2；潮氣量一般400～600ml。

（4）擠壓呼吸氣囊過程中，應(yīng)注意觀察患者的哪些方面？ ① 胸廓起伏 ② 面罩內(nèi)有無氣霧

③ 面色、口唇、甲床末梢循環(huán)情況 ④ 生命體征 ⑤ 監(jiān)測血氧飽和度

（5）請簡述簡易呼吸器各部件的名稱及工作原理？

依次：面罩、呼氣閥、鴨嘴閥、壓力安全閥、T型管、呼吸囊、氧氣接口、進(jìn)氣閥、儲氣安全閥、儲氧袋、氧氣導(dǎo)管。

吸氣時原理：當(dāng)擠壓球體，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

需用氧氣時，則氧氣經(jīng)氧氣進(jìn)氣閥充滿儲氣袋，隨球體復(fù)原的吸氣作用（負(fù)壓），暫存于球體內(nèi)，再次擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。

呼氣時原理：將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由呼氣閥放出。（6）壓力安全閥的作用？

為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計(jì)儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。當(dāng)管內(nèi)壓力達(dá)到：成人60cmH2O；小孩及嬰兒40cmH2O時，會自動將壓力閥開啟，以避免肺內(nèi)壓力過高。5.心肺復(fù)蘇技術(shù)

（1）行心肺復(fù)蘇時，如何判斷患者頸動脈搏動？

操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部，向同側(cè)下方滑動2-3cm，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷時間5-10秒。

（2）心肺復(fù)蘇的按壓部位？嚴(yán)禁按壓部位？成人按壓深度？頻率？壓松時間比？成年人按壓頻率與人工呼吸比？ 應(yīng)按壓胸骨體中、下1/3交界處。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓深度成人至少5cm。按壓頻率適度（至少100次/分）。按壓與放松時間相等為1：1。按壓頻率與人工呼吸比為30：2。

（3）雙人心肺復(fù)蘇時，如需安插人工氣道或除顫，按壓中斷不應(yīng)超過多長時間？ 按壓盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時，中斷不應(yīng)超過10s。（4）心肺復(fù)蘇的有效指征？ ① 可觸及頸動脈搏動

② 出現(xiàn)自主呼吸

③ 瞳孔由大變小，對光反射存在 ④ 顏面、口唇、甲床及皮膚色澤轉(zhuǎn)為紅潤 ⑤ 上肢收縮壓在60mmHg以上。

⑥ 意識逐漸恢復(fù)

6.小兒心肺復(fù)蘇電除顫相關(guān)知識

（1）新生兒心肺復(fù)蘇按壓頻率、通氣比、深度？

按壓頻率為100～120次/分，（每按壓3次，正壓通氣1次），按壓深度至少為胸廓前后徑的三分之一，按壓放松過程中，手指不離開胸壁。（2）新生兒心肺復(fù)蘇按壓方法？

雙拇指法：操作者雙拇指并排于新生兒胸骨體下1/3處，其他手指繞胸廓托在后背。中食指法：操作者一手的中食指按壓胸骨體下1/3處。

（3）嬰兒胸外心臟按壓的部位、頻率、深度和按壓通氣比？ 部位：兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指 按壓頻率為100～120次/分

按壓深度約4cm（至少為胸廓前后徑的1/3）按壓與通氣之比：單人法：30:2，雙人法：15:2（4）兒童心肺復(fù)蘇按壓方法、按壓部位？ 部位：胸骨體中、下1/3交界處

單掌按壓法：操作者左手固定患兒頭部，右手手掌根部放于胸骨體中、下1/3交界處(即兩 乳頭連線中點(diǎn))，手指不觸及胸壁，肘關(guān)節(jié)伸直，手臂與胸骨垂直，利用上身力量垂直下壓。（＞8歲的患兒方法與成人相同）。（5）小兒電除顫的能量選擇？

首次除顫選擇2J/kg

第二次選擇4J/kg，最大不超過10J/kg.（6）小兒使用簡易呼吸氣囊時氧流量、壓力、頻率？ 氧流量5-8L/分

壓力20-25 cmH2O

頻率40-60次/分 7.口咽通氣道相關(guān)知識（1）口咽通氣管的適應(yīng)癥？ ① 呼吸道梗阻的患者 ② 氣道分泌物增多時便于吸引 ③ 癲癇發(fā)作或抽搐時保護(hù)舌齒免受損傷 ④ 同時有氣管插管時，取代牙墊作用（2）如何選擇口咽通氣道？ 選擇方法是：寧長勿短，寧大勿小。

口咽通氣管長度相當(dāng)于從門齒至耳垂或下頜角的距離。（3）放置口咽通氣道的方法？ ① 直接放置； ② 反向插入法。

8.血氧飽和度監(jiān)測注意事項(xiàng)？

1.SPO2監(jiān)測報警低限設(shè)置為90%，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

2.注意休克、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥物、貧血、偏癱、指甲過長、同側(cè)手臂測量血壓、周圍環(huán)境光照太強(qiáng)、電磁干擾及涂指甲油等對監(jiān)測結(jié)果的影響。

3.注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。4.懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測儀。

9.如何區(qū)分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰？應(yīng)分別如何氧療？氧濃度的計(jì)算方法？何為高濃度吸氧？

1.Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧不伴二氧化碳潴留，PaO2<60mmHg，PaCO2多正常。

病因：多為肺的換氣功能障礙所致。常見于：彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺水腫，肺炎，ARDS。

治療：給與高濃度吸氧（＞35%），為防止氧中毒，氧濃度不宜超過50%。2.Ⅱ型吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，PaO2<60mmhg，PaCO2>50mmHg。

病因：肺泡通氣功能不足所致。常見于：COPD，上呼吸道阻塞，呼吸肌功能障礙。治療：低流量（1-2L/min）低濃度（25%-30%）持續(xù)吸氧。3.氧濃度（%）計(jì)算方法：21+4×氧流量（L/min）4.高濃度吸氧指吸入的氧濃度﹥60%。

（二）長期臥床并發(fā)癥及預(yù)防

長期臥床病人四大并發(fā)癥？如何預(yù)防？ 1.墜積性肺炎

① 每1-2小時翻身、叩背；叩背的原則：每個肺葉叩擊1-3分鐘，每分鐘120-180次，叩擊力量以不感到疼痛為宜，每次叩擊時間5-15分鐘。② 有效咳嗽（白天每兩小時咳嗽一次，每次2-5下）

③ 有效咳嗽的步驟：取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，深吸氣后屏氣３秒（有傷口者，護(hù)理人員將雙手壓在切口的兩側(cè)），然后腹肌用力，做爆破性咳嗽，將痰液咳出。④ 多飲水稀釋痰液（心肺功能正常者每日飲水2000ml）⑤ 防止飲食嗆咳、誤吸 2.泌尿系統(tǒng)感染

① 適量增加飲水（心肺功能正常者每日飲水2000-2500ml)② 保證每日尿量在1500ml ③ 導(dǎo)尿者保持尿管通暢，防止尿液回流 ④ 如病情允許給予提早拔出尿管 3.下肢深靜脈血栓形成

偏癱側(cè)肢體給予被動運(yùn)動，關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練及抗血栓泵，1.關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練：每日上午下午各一次，每個動作重復(fù)20次

2、踝泵運(yùn)動：日間每1-2小時一次，每次20-30下 4.壓瘡

見壓瘡預(yù)防措施

（三）留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染

1.留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的定義？如何判斷泌尿系感染？如何幫助患者重建正常的 排尿功能？

（1）定義：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。

（2）臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。（3）如何幫助患者重建正常排尿功能 ① 攝入適當(dāng)?shù)囊后w。如病情允許，指導(dǎo)病人每日白天攝入液體2000-3000ml。多飲水可以增加對膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)，還可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前限制飲水，減少夜間尿量，以免影響病人休息。② 訓(xùn)練規(guī)律的排尿習(xí)慣，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。采用間歇性夾管方式夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。③ 指導(dǎo)病人進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。方法：病人取站立位、坐位或臥位，試做排尿動作。先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10次，每日進(jìn)行數(shù)次，以不覺疲乏為宜。病情許可時，可做抬腿動作或下床走動，以增強(qiáng)腹部肌肉的力量。

（4）顯性尿路感染：有尿路感染的癥狀、體征，尿培養(yǎng)陽性，細(xì)菌數(shù)≥105CFU/ml。（5）無癥狀菌尿：無尿路感染的癥狀、體征，尿培養(yǎng)陽性，細(xì)菌數(shù)≥105CFU/ml。

（四）血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染的定義

定義：導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。

（五）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的定義

定義：感染前48小時內(nèi)使用過呼吸機(jī)，有全身及呼吸道感染的癥狀和體征并有胸部X線及實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)。

（六）心功能分級

目前主要采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級方案，主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分為四級。

Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

（七）操作并發(fā)癥的防范與處理

1． 口腔護(hù)理

（1）口腔護(hù)理的目的？

保持口腔清潔，防并發(fā)癥；預(yù)防或減輕口腔異味，保持舒適；評估口內(nèi)環(huán)境，觀察病情。（2）口腔護(hù)理的適應(yīng)癥？

高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、生活不能自理患者。（3）口腔護(hù)理的并發(fā)癥？

窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜潰瘍、口腔及牙齦出血、口腔感染、惡心、嘔吐。（4）做口腔護(hù)理時的注意事項(xiàng)？ ① 昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸

② 對長期使用抗生素和激素的患者，觀察口腔內(nèi)有無真菌感染 ③ 使用的棉球不可過濕，以不能擠出液體為宜。注意夾緊棉球 ④ 傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)行處理（5）發(fā)生窒息時怎么處理？

① 迅速有效清除異物，及時清除呼吸道梗阻。② 采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。

一摳即用中、食指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物，這是最迅速有效的方法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部，利用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥，用拳向上推壓其腹部，或讓病人站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖力反復(fù)沖壓腹部，利用空氣壓力將異物沖出喉部；但應(yīng)注意避免損傷腹腔內(nèi)臟器，尤其是肝臟擠壓傷。四吸即利用負(fù)壓吸引器吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)。2． 周圍靜脈輸液

（1）周圍靜脈輸液常見并發(fā)癥有哪些？ 發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞。（2）發(fā)熱反應(yīng)時的臨床表現(xiàn)？

發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者38℃，伴頭痛、惡心、嘔吐、心悸；重者高熱、呼吸困難、煩躁不安、血壓下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。（3）如何預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)？

嚴(yán)格檢查藥物及用具；正確切割消毒安瓿；正確加藥方法；注射器不重復(fù)使用；避免反復(fù)穿刺及滴速過快；合理用藥，注意配伍禁忌；各環(huán)節(jié)嚴(yán)格無菌操作。（4）發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)如何處理？

停止輸液，更換液體及輸液器，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。

保留液體、輸液器按封存流程送藥劑科，取相同批號液體、輸液器、注射器分別送檢。（5）急性肺水腫的臨床表現(xiàn)？

突然呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。聽診肺部大量濕性啰音。（6）如何預(yù)防急性肺水腫？ 輸液速度不宜過快；液量不宜過多。（7）發(fā)生急性肺水腫如何處理？

立即減慢或停止輸液，病情允許時取端坐位，兩腿下垂。高濃度給氧（50%-70%酒精濕化）。必要時四肢輪扎。酌情給予強(qiáng)心、利尿劑。心理護(hù)理。（8）靜脈炎的分級及臨床表現(xiàn)？

級別

0 1 2 3 4 沒有癥狀

輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛

臨床表現(xiàn)

輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫

輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈 輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出

（9）如何預(yù)防靜脈炎？

① 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則； ② 嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液； ③ 輸入過酸過堿藥液適當(dāng)加入緩沖劑；

④ 輸入高滲藥物速度宜慢并與其他液體混合輸入； ⑤ 嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度； ⑥ 嚴(yán)防輸液微粒進(jìn)入血管； ⑦ 嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌； ⑧ 加強(qiáng)營養(yǎng)； ⑨ 避免下肢靜脈輸液；

⑩ 連續(xù)輸液者，每24小時更換1次輸液器。（10）發(fā)生靜脈炎如何處理？ ① 停止在患肢靜脈輸液； ② 患肢抬高、制動。③ 根據(jù)情況局部處理：

熱敷；50%硫酸鎂濕敷；新鮮馬鈴薯切片外敷；云南白藥外敷（用酒精或食醋調(diào)制，可增加藥物滲透性）；超短波理療；涂喜療妥軟膏；中藥如意金黃散外敷；透明貼沿血管走形外敷等。

10（11）藥液滲出臨床表現(xiàn)與分級

級別

0 1 2 3 沒有癥狀

臨床表現(xiàn)

皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛 皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5～15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛 皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感 皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈凹形水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛，可為任何容量的血制品、發(fā)皰劑或刺激性的液體滲出

（12）空氣栓塞的臨床表現(xiàn)？

突發(fā)性胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，血壓下降，隨即呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感，聽診心臟有雜音。

（13）如何預(yù)防空氣栓塞？

① 輸液前檢查輸液器各連接是否緊密； ② 穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣； ③ 輸液過程中及時更換藥液； ④ 輸液完成后及時拔針； ⑤ 如需加壓輸液，應(yīng)有專人守護(hù)。（14）發(fā)生空氣栓塞如何處理？

立即置病人于頭低足高左側(cè)臥位；給予高流量氧氣吸入；嚴(yán)密觀察病情變化；對癥處理。3． 肌肉注射

（1）肌肉注射常用注射部位？

臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。（2）肌肉注射如何定位？ ① 臀大肌注射定位方法：

十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。

聯(lián)線法：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。

② 臀中肌、臀小肌注射定位方法：

以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個三角形區(qū)域，其食指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)。髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）。③ 上臂三角肌注射定位方法：

上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處。（3）肌肉注射常見并發(fā)癥有哪些？

疼痛、神經(jīng)性損傷、局部或全身感染、針口滲液、針頭堵塞。（4）肌肉注射時如何減輕患者疼痛？ ① 正確選擇注射部位；

② 濃度不宜過大，推注藥量不宜過快過多。股四頭肌及上臂三角肌施行注射時，若藥量超過2ml，須分次注射； ③ 用生理鹽水注射液稀釋藥物； ④ 注射部位交替更換。

（5）如何判斷患者是否發(fā)生神經(jīng)性損傷？

注射當(dāng)時即出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木、放射痛、肢體無力和活動范圍減少。約一周后疼痛減輕，但留有固定麻木區(qū)伴肢體功能部分或完全喪失。（6）發(fā)生神經(jīng)性損傷后如何處理？

① 注射藥物過程中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，須立即改變進(jìn)針方向或停止注射； ② 對中度以下不完全神經(jīng)損傷用非手術(shù)療法：理療、熱敷、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療； ③ 對中度以上完全性神經(jīng)損傷，盡早手術(shù)探查，做神經(jīng)松解術(shù)。4． 皮下注射

（1）皮下注射常見并發(fā)癥有哪些？

出血、硬結(jié)形成、低血糖反應(yīng)、針頭彎曲或折斷。（2）如何判斷患者發(fā)生了低血糖反應(yīng)？

患者突然出現(xiàn)饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗、軟弱無力、心率加快，重者虛脫、昏迷、甚至死亡。

（3）發(fā)生低血糖反應(yīng)如何處理？

立即監(jiān)測血糖，同時口服糖水、饅頭等易吸收的碳水化合物。嚴(yán)重者可靜脈推注50%葡萄糖40-60ml。（4）如何預(yù)防低血糖反應(yīng)？ ① 按時、按量正確給藥；

② 掌握正確進(jìn)針方法，避免誤入肌肉或血管； ③ 注射后避免局部高溫或劇烈運(yùn)動。5． 皮內(nèi)注射

（1）如何判斷患者發(fā)生了過敏性休克？ ① 呼吸系統(tǒng)：胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難

② 循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降 ③ 神經(jīng)系統(tǒng)：意識喪失、抽搐、二便失禁等（2）患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)如何處理？ 就地?fù)尵龋?/p>

① 立即停藥，使患者平臥，注意保暖，針刺人中。

② 首選腎上腺素：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期。

③ 糾正缺氧改善呼吸：給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。

④ 抗過敏抗休克：根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松5－10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。⑤ 糾正酸中毒和抗組織胺類藥物，按醫(yī)囑應(yīng)用。

⑥ 密切觀察，詳細(xì)記錄：密切觀察患者生命體征、尿量及其他臨床變化，對病情動態(tài)做好記錄。未脫離危險期，不宜搬動。（3）如何預(yù)防過敏性休克的發(fā)生？

① 皮試前詳細(xì)詢問過敏史，有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者慎用。② 皮試盤內(nèi)備齊急救藥械。③ 皮試后囑患者勿隨意離開。④ 正確判斷皮試結(jié)果。6． 靜脈輸血

（1）輸血常見并發(fā)癥有哪些？ 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。（2）患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時你如何處理？

① 立即停止輸血，更換輸血器，按輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。如病情需要可另行配血輸注

② 遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物如異丙嗪25mg對癥治療；嚴(yán)重者予以腎上腺皮質(zhì)激素 ③ 對癥處理：高熱物理降溫，寒戰(zhàn)注意保暖，嚴(yán)密觀察生命體征并記錄（3）怎樣預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)？

① 正確管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，各環(huán)節(jié)嚴(yán)格無菌操作

② 輸血前進(jìn)行白細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)，可選用洗滌紅細(xì)胞或過濾后的血液以減少免疫反應(yīng)所致的發(fā)熱

（4）如何判斷患者發(fā)生了溶血反應(yīng)？ 溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)

① 開始階段，微血管阻塞癥狀：心前區(qū)壓迫感、胸悶、腰背部劇烈疼痛、四肢麻木；頭脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐等。

原因：紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管。

② 中間階段，黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。原因：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中。③ 最后階段，急性腎功能衰竭癥狀：少尿或無尿?？裳杆偎劳?。

原因：大量血紅蛋白進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞；同時血紅蛋白的分解產(chǎn)物使腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，亦可致腎小管阻塞。（5）患者發(fā)生溶血反應(yīng)時應(yīng)怎樣處理？

① 立即停止輸血，更換生理鹽水及輸血器，及時報告醫(yī)生； ② 準(zhǔn)備好搶救藥品及物品進(jìn)行緊急救治，給予氧氣吸入；

③ 遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管； ④ 雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)或雙腎超短波透熱療法，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；

⑤ 嚴(yán)密觀察生命體征和尿量、尿色的變化并記錄。同時做尿血紅蛋白測定。對少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭處理。如出現(xiàn)休克癥狀，給予抗休克治療。（6）如何預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生？ ① 認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) ② 嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度

③ 采血時輕拿輕放，運(yùn)送血液時不要劇烈震蕩；嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液

（7）如何預(yù)防患者發(fā)生出血傾向？

① 嚴(yán)密觀察：短時間內(nèi)輸入大量庫存血應(yīng)嚴(yán)密觀察病人意識、血壓、脈搏等變化，注意皮膚粘膜或手術(shù)傷口有無出血。

② 輸新鮮血：盡可能輸注保存期較短的血液，情況許可時每輸庫存血3-5單位，應(yīng)補(bǔ)充鮮血1單位。即每輸1500ml庫存血即給予新鮮血500ml，以補(bǔ)充凝血因子。7． 氧氣吸入

（1）氧氣吸入的常見并發(fā)癥有哪些？

氣道粘膜干燥、肺組織損傷、二氧化碳麻醉等。（2）吸氧時應(yīng)告知患者及家屬哪些注意事項(xiàng)？ ① 解釋用氧目的，避免緊張，取得合作。② 根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其進(jìn)行有效呼吸。

③ 告知勿自行摘除鼻塞或面罩，勿自行調(diào)節(jié)氧流量。④ 保持管路通暢，勿折疊、扭曲或受壓。

⑤ 如感到鼻咽部干燥不適或胸悶憋氣應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。⑥ 患者進(jìn)食、喝水時可暫停吸氧。

⑦ 注意用氧安全，使用氧氣筒患者告知四防知識（防火、防油、防震、防熱），中心供氧患者防明火，禁止在用氧區(qū)吸煙。8． 鼻飼技術(shù)

（1）鼻飼常見并發(fā)癥有哪些？

腹瀉；便秘；胃食管返流、誤吸；鼻咽食道粘膜損傷和出血；胃出血；胃潴留；呼吸心跳驟停；水電解質(zhì)紊亂等。（2）如何預(yù)防及處理腹瀉？

① 認(rèn)真詢問飲食史，慎用含牛奶、豆?jié){的鼻飼液。

② 鼻飼液防止污染，溫度以37-42℃為宜，當(dāng)日量于4℃冰箱內(nèi)保存，容器每日煮沸滅菌后使用。

③ 注意鼻飼液濃度、容量與喂食速度循序漸進(jìn)增加。

④ 菌群失調(diào)患者可用乳酸菌制劑；腸道真菌感染者給予抗真菌藥物。必要時應(yīng)用抗痙攣和 收斂的藥物控制腹瀉。嚴(yán)重腹瀉無法控制時可暫停喂食。

⑤ 腹瀉頻繁者，保持肛圍皮膚清潔干燥，可用溫水輕拭后涂氧化鋅軟膏，防皮膚潰爛。（3）如何預(yù)防及處理鼻飼患者的誤吸？ ① 鼻飼前先回抽，檢查胃潴留量； ② 鼻飼前后取半臥位，緩慢注入；

③ 昏迷患者于鼻飼前翻身，抬高床頭20-30°； ④ 危重患者于鼻飼前吸凈氣道內(nèi)痰液；

⑤ 必要時于鼻飼前半小時給予胃腸動力藥，如嗎丁啉；

⑥ 誤吸發(fā)生后，立即停止鼻飼，取頭低右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物，胃管接負(fù)壓吸引器。有肺部感染跡象者及時應(yīng)用抗生素。

（4）如何預(yù)防及處理鼻飼造成的鼻咽食道粘膜損傷和出血？

① 正確選擇胃管?？蛇x聚氯酯和硅膠管，質(zhì)地軟，管徑小，減少損傷。② 做好解釋，取得合作。置管動作輕柔。必要時用導(dǎo)絲輔助置管。③ 長期鼻飼者，每日兩次石蠟油滴鼻，防鼻粘膜干燥糜爛。④ 每日兩次口腔護(hù)理。

⑤ 依胃管性質(zhì)決定更換頻次，晚上拔出，翌日晨由另一鼻孔插入。

⑥ 鼻腔粘膜損傷致出血量較多時，可用冰鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗條填塞止血；咽部粘膜損傷可霧化吸入地塞米松、慶大霉素等，每日2次，每次20分鐘，以減輕粘膜充血水腫；食道粘膜損傷出血可給予制酸、保護(hù)粘膜藥物，如H2受體阻滯劑雷尼替丁、質(zhì)子泵抑制劑洛賽克等。（5）如何預(yù)防及處理胃出血？

① 重型顱腦損傷患者可預(yù)防性使用制酸藥物，鼻飼時間間隔不宜過長； ② 鼻飼前抽吸力量適當(dāng)；

③ 妥善固定鼻胃管，躁動不安者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；

④ 胃出血時可用冰鹽水洗胃，凝血酶200U胃管內(nèi)注入，3次/天。暫停鼻飼，做胃液潛血試驗(yàn)，按醫(yī)囑應(yīng)用洛賽克40㎎靜脈滴注，2次/天；

⑤ 胃出血停止48h后，無腹脹、腸麻痹，能聞及腸鳴音，胃空腹潴留液<100ml時，方可慎重開始喂養(yǎng)，初量宜少，每次<15ml，每4-6h一次。（6）如何預(yù)防及處理胃潴留？

① 每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時； ② 每次鼻飼完后，協(xié)助患者取高枕臥位或半坐臥位，防反流；

③ 若患者病情許可，鼓勵床上及床邊活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，幫助排空；

④ 增加翻身次數(shù)，有胃潴留的重病患者，予胃復(fù)安60㎎每6小時一次，加速胃排空。（7）如何預(yù)防及處理插鼻飼管所致的呼吸心跳驟停？ ① 對有心臟病史患者插胃管須謹(jǐn)慎小心；

② 患者生命垂危、生命體征極不穩(wěn)定時，應(yīng)避免插胃管，防止意外發(fā)生。如因病情需要必須進(jìn)行，應(yīng)于操作前備好搶救用物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；

③ 適當(dāng)處理胃管。插管前可將胃管浸泡在70℃以上的開水中20秒，使胃管溫度保持在35-37℃，減少其化學(xué)刺激和冷刺激；

④ 對合并有慢性支氣管炎的老年患者，插管前10分鐘可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或阿托品肌注，床旁備好氧氣，必要時給予氧氣吸入；

⑤ 必要時在插胃管前行咽喉部粘膜表面麻醉，當(dāng)患者自覺咽喉部有麻木感時再行插管，以減少刺激和不良反應(yīng)。操作要輕穩(wěn)，快捷，盡量一次成功，避免反復(fù)刺激。操作中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常，立即停止操作，并采取相應(yīng)的搶救措施。

第五篇：鍋爐操作試卷

南京市特種設(shè)備（承壓類）作業(yè)人員考核試卷

（二）作業(yè)種類：鍋爐操作試卷 考核班編號：

一、判斷題：（每題1分，共80分）

1、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，特種設(shè)備投入使用前或投入使用后60日內(nèi)，應(yīng)向市、縣的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門登記。

34、鍋筒上的裂紋都允許補(bǔ)焊。

35、優(yōu)質(zhì)碳素鋼中磷含量要求小于或等于0.04%。

36、合金元素含量越高，焊接性能越好。

37、熱水鍋爐用壓力表精度不應(yīng)低于1.5級。

38、給水止回閥應(yīng)裝在鍋筒和鍋爐給水截止閥之間。

39、絕對壓力就是表壓力。

40、水垢的存在，使水冷壁管管壁溫度升高，水冷壁管有過熱燒壞的危險。

2、特種設(shè)備使用單位應(yīng)在特種設(shè)備在安全檢驗(yàn)合格有效期屆滿前1個月向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)要求。

41、鍋爐運(yùn)行時，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)燃燒，保持鍋爐氣壓和水位穩(wěn)定。

3、壓力表表盤極限刻度值應(yīng)為工作壓力的2.0～4.0倍，最好選用3倍。

4、《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》不適用與水容量小于30L的固定式承壓蒸汽鍋爐。

5、按照《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的要求，額定蒸發(fā)量0.5t/h的蒸汽鍋爐至少裝兩塊壓力表。

6、為防止安全閥的閥瓣和閥座粘住，應(yīng)定期對按全閥做自動排放試驗(yàn)。

7、電加熱鍋爐必須裝兩個彼此獨(dú)立的水位表。

8、超壓聯(lián)鎖保護(hù)裝置動作整定值應(yīng)高于安全閥較低整定壓力值。

9、額定蒸發(fā)量大于或等于1 t/h的鍋爐，應(yīng)裝有鍋水取樣裝置。

10、設(shè)置在汽空間的壓力表全部失效，應(yīng)立即停爐。

11、給水泵全部失效或給水系統(tǒng)故障，不能向鍋爐進(jìn)水，應(yīng)立即停爐。

12、在用鍋爐應(yīng)定期進(jìn)行檢驗(yàn)。

13、鍋爐一般六年應(yīng)進(jìn)行一次水壓試驗(yàn)。

14、燃料一般可分為固體燃料、氣體燃料和液體燃料。

15、鍋爐爐膛內(nèi)的水冷壁是屬于輻射受熱面。

16、水位表和筒之間的汽水連管上如裝有閥門，在正常運(yùn)行時可以關(guān)閉。

17、用壓力表指示出來的壓力就是絕對壓力。

18、熱水鍋爐壓力的產(chǎn)生是由于鍋內(nèi)有蒸汽存在。

19、自然循環(huán)是利用上升管中汽水混合物的密度小于下降管中水的密度，產(chǎn)生壓力差，從而形成自然循環(huán)。20、20g表示平均含碳量為0.20%的鍋爐用鋼板。

21、鍋爐水位低于水位表最低可見邊緣，不斷加大給水及采取其它措施，但水位仍繼續(xù)下降應(yīng)立即停爐。

22、鍋殼鍋爐的拉撐件不是受壓元件，因此其用材料可以隨意選用。

23、蒸汽鍋爐可以選用微啟式安全閥。

24、排污閥的作用是排放鍋內(nèi)的沉積物和含鹽高的鍋水。

25、可以將天然水直接供給鍋爐運(yùn)行，而不需要采取其它措施。

26、鍋爐大量結(jié)垢后只會浪費(fèi)燃料而不會危及鍋爐安全運(yùn)行。

27、新裝、移裝鍋爐應(yīng)進(jìn)經(jīng)當(dāng)?shù)氐馁|(zhì)監(jiān)部門檢查合格，獲得使用證后才允許投入運(yùn)行。

28、鍋爐排污分定期排污和連續(xù)排污。

29、汽水共騰是鍋筒內(nèi)蒸汽和鍋水共同升騰，汽水界限模糊，蒸汽大量帶水的現(xiàn)象。30、鍋爐的三大安全附件是安全閥、水位表、溫度計(jì)。

31、凡是有溫差的物體，就一定有熱量的傳遞。

32、鍋爐缺水時應(yīng)立即進(jìn)水。

33、在用鍋爐的定期檢驗(yàn)必須包括對安全附件的檢驗(yàn)。

42、升壓過程中，必須按規(guī)定的要求做好檢查及各項(xiàng)操作，確認(rèn)正常后才能進(jìn)行送汽。

43、在鍋筒（鍋殼）內(nèi)進(jìn)行工作時，鍋爐外面不需要人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

44、對備用或停用的鍋爐，不須采取防腐措施。

45、額定蒸發(fā)量大于等于6T/H的鍋爐，可不裝設(shè)蒸汽超壓報警和聯(lián)鎖保護(hù)裝置。

46、工業(yè)鍋爐中常用的安全閥有靜重式、彈簧式、杠桿式、組合式四種形式。

47、為了檢驗(yàn)安全閥的準(zhǔn)確性與可先靠性，一般每月進(jìn)行一次自動排汽試驗(yàn)。

48、壓力表和存水彎管之間應(yīng)裝設(shè)有三通旋塞。

49、水位表看不到水位鍋爐是嚴(yán)重缺水。

50、水位表和鍋筒之間安裝的閥門，在運(yùn)行時必須將閥門全開。

51、壓力表超過有效期，不經(jīng)校驗(yàn)可繼續(xù)使用。

52、通過水壓試驗(yàn)，可以確定鍋爐的工作壓力。

53、鍋爐排污分為表面排污和定期排污。

54、沒有取得鍋爐操作證的人員可以獨(dú)立操作鍋爐。

55、實(shí)踐考試合格而理論考試不合格的人員可以獨(dú)立擔(dān)任鍋爐的司爐工作。

56、鍋爐停爐后，壓力降至零后，操作人員方可離開。

57、Ⅲ類司爐工可以獨(dú)立操作2.5MPa的蒸汽鍋爐。

58、Ⅳ類司爐工可以操作有機(jī)熱載體爐。

59、鍋爐有完好自動給水控制裝置，司爐人員可不經(jīng)常監(jiān)視鍋爐的運(yùn)行狀態(tài)。

60、鍋爐運(yùn)行時，發(fā)現(xiàn)兩組水位表顯示水位不一樣，要及時查明原因加以糾正。

61、鍋爐低負(fù)荷運(yùn)行時，水位應(yīng)稍高于正常水位。

62、鍋爐高負(fù)荷運(yùn)行時，水位應(yīng)稍低于正常水位。

63、鍋爐水位表水連管堵塞會造成水位表出現(xiàn)虛假水位。

64、鍋爐運(yùn)行時，必須經(jīng)常監(jiān)視壓力表的指示，保持氣壓穩(wěn)定，并不超過額定工作壓。65、壓火停爐時，只需將爐排上的燃煤完全壓嚴(yán)，不必關(guān)閉風(fēng)道擋板和灰門。

66、熱水鍋爐停爐時，可以同時停止循環(huán)水泵的運(yùn)轉(zhuǎn)。

67、熱水鍋爐須待出口水溫降到50℃以下時，才可以停止循環(huán)水泵的運(yùn)轉(zhuǎn)。

68、鍋爐停爐，鍋內(nèi)壓力降為零后，可以馬上放出全部鍋水進(jìn)行檢修、清洗工作。

69、鍋爐水位降到最低安全水位以下時，應(yīng)緊急停爐。

70、鍋爐進(jìn)水時，應(yīng)打開空氣閥，以便排除鍋爐內(nèi)部的空氣。

71、鍋爐的三大安全附件是壓力表、安全閥和水位表。

72、鍋爐風(fēng)機(jī)按其工作原理不同分為離心式和軸流式兩大類。

73、空預(yù)器的作用是利用鍋爐尾部的余熱加熱燃燒所用的空氣。

74、排煙溫度越高，空預(yù)器后過?？諝庀禂?shù)越大，排煙熱損失越大。

75、鍋爐汽包水位低于最低安全水位時，此時應(yīng)緊急停爐。

30、新買的壓力表必須經(jīng)校驗(yàn)后方可使用。

31、鍋爐的三大安全附件是安全閥、水位表、溫度計(jì)。

32、鍋爐水循環(huán)破壞后，對鍋爐影響不大。

76、鍋爐在正常運(yùn)行時，應(yīng)使安全附件靈敏可靠，汽壓和水位應(yīng)保持穩(wěn)定，以保證蒸汽質(zhì)量和鍋爐安全經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。

3、有機(jī)熱載體爐設(shè)計(jì)時，必須考慮受熱面管子中的有機(jī)熱載體流速問題。

77、鍋爐正常投入運(yùn)行時，出現(xiàn)虛假水位可能原因是負(fù)荷變化較大。

78、鍋爐停爐，鍋內(nèi)壓力降為零，鍋爐各部分緩慢冷卻，且鍋水溫度降低到70℃以下時，才能放出鍋水進(jìn)行檢修、清洗工作。

79、在燃油（氣）鍋爐上可以進(jìn)行壓火停爐。

80、鍋爐進(jìn)水時，應(yīng)打開空氣閥，以便排除鍋爐內(nèi)部的空氣。

1、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，的主要負(fù)責(zé)人對本單位使用的特種設(shè)備安全負(fù)主要責(zé)任。

2、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，特種設(shè)備投入使用前或投入使用后60日內(nèi)，應(yīng)向市、縣的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門登記。

3、特種設(shè)備使用單位應(yīng)在特種設(shè)備在安全檢驗(yàn)合格有效期屆滿前1個月向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)提出定期檢驗(yàn)要求。

4、《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》不適用與水容量小于30L的固定式承壓蒸汽鍋爐。

5、按照《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的要求，額定蒸發(fā)量0.5t/h的蒸汽鍋爐至少裝兩塊壓力表。

6、壓力表表盤極限刻度值應(yīng)為工作壓力的2.0～4.0倍，最好選用3倍。

7、為防止安全閥的閥瓣和閥座粘住，應(yīng)定期對按全閥做自動排放試驗(yàn)。

8、額定蒸發(fā)量小于或等于0.5t/h的鍋爐可以只裝一只安全閥。

9、遠(yuǎn)程水位顯示裝置的信號應(yīng)取自一次儀表。

10、電加熱鍋爐必須裝兩個彼此獨(dú)立的水位表。

11、每臺鍋爐都必須裝有兩只串聯(lián)的排污閥。

12、幾臺鍋爐排污合用一根總排污管時，可以同時排污。

13、額定蒸發(fā)量大于或等于4t/h的鍋爐，必須裝蒸汽超壓的報警和聯(lián)鎖保護(hù)裝置。

14、額定蒸發(fā)量大于或等于1 t/h的鍋爐，應(yīng)裝有鍋水取樣裝置。

15、額定蒸發(fā)量大于4t/h的鍋爐，應(yīng)裝設(shè)自動給水調(diào)節(jié)器。

16、通過水壓試驗(yàn)，可以確定鍋爐的工作壓力。

17、水位表和筒之間的汽水連管上如裝有閥門，在正常運(yùn)行時可以關(guān)閉。

18、給水流量小于蒸汽流量會發(fā)生滿水事故。

19、鍋爐在運(yùn)行時每小時所能達(dá)到的蒸發(fā)量就是鍋爐的額定蒸發(fā)量。20、飽和溫度和壓力有關(guān)，壓力升高，飽和溫度也相應(yīng)升高。

21、冬季停用的鍋爐內(nèi)一般存滿水保養(yǎng)，因?yàn)樗谋葻岽蟆?2、20g表示平均含碳量為0.20%的鍋爐用鋼板。

23、由于硫在鋼中能使鋼材產(chǎn)生熱脆，因此在鍋爐用鋼中應(yīng)該嚴(yán)格控制硫的含量。

24、蒸汽鍋爐可以選用微啟式安全閥。

25、鍋爐給水中含有氧和二氧化碳，只有氧會引起金屬腐蝕。

26、鈉離子軟化方法是去除水中的堿度。

27、鍋爐大量結(jié)垢后只會浪費(fèi)燃料而不會危及鍋爐安全運(yùn)行。

28、常見鍋爐除垢方法有兩類，即機(jī)械除垢和化學(xué)除垢。

29、排煙溫度越高，排煙熱損失越小。

34、優(yōu)質(zhì)碳素鋼中磷含量要求小于或等于0.04%。

35、安全閥整定的壓力是鍋爐的額定壓力。

36、有機(jī)熱載體爐按介質(zhì)物態(tài)可分為氣相爐和液相爐。

37、給水止回閥應(yīng)裝在鍋筒和鍋爐給水截止閥之間。

38、一般把傳熱過程分為導(dǎo)熱、對流和輻射。

39、水垢的存在，使水冷壁管管壁溫度升高，水冷壁管有過熱燒壞的危險。40、隨著蒸汽壓力的提高，蒸汽溶解鹽分的能力降低。

41、鍋爐運(yùn)行時，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)燃燒，保持鍋爐氣壓和水位穩(wěn)定。

42、升壓過程中，必須按規(guī)定的要求做好檢查及各項(xiàng)操作，確認(rèn)正常后才能進(jìn)行送汽和排汽。

43、在鍋筒（鍋殼）內(nèi)進(jìn)行工作時，鍋爐外面不需要人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

44、額定蒸發(fā)量大于等于6T/H的鍋爐，可不裝設(shè)蒸汽超壓報警和聯(lián)鎖保護(hù)裝置。

45、額定蒸發(fā)量大于4T/H的鍋爐，可不裝設(shè)自動高、低水位報警及低水位聯(lián)鎖保護(hù)裝置。

46、壓力表和存水彎管之間應(yīng)裝設(shè)有三通旋塞。

47、水位表看不到水位鍋爐是嚴(yán)重缺水。

48、水位表和鍋筒之間安裝的閥門，在運(yùn)行時必須將閥門全開。

49、壓力表超過有效期，不經(jīng)校驗(yàn)可繼續(xù)使用。

50、通過水壓試驗(yàn)，可以確定鍋爐的工作壓力。

51、沒有取得鍋爐操作證的人員可以獨(dú)立操作鍋爐。

52、鍋爐停爐時，僅需將機(jī)械設(shè)備停止后，操作人員就可離開。

53、鍋爐停爐后，壓力降至零后，操作人員方可離開。

54、Ⅲ類司爐工可以獨(dú)立操作2.5MPa的蒸汽鍋爐。

55、Ⅳ類司爐工可以操作有機(jī)熱載體爐。

56、鍋爐進(jìn)水時，應(yīng)打開空氣閥，以便排除鍋爐內(nèi)部的空氣。

57、鍋爐有完好自動給水控制裝置，司爐人員可不經(jīng)常監(jiān)視鍋爐的運(yùn)行狀態(tài)。

58、鍋爐運(yùn)行時，發(fā)現(xiàn)兩組水位表顯示水位不一樣，要及時查明原因加以糾正。

59、鍋爐低負(fù)荷運(yùn)行時，水位應(yīng)稍高于正常水位。

60、鍋爐高負(fù)荷運(yùn)行時，水位應(yīng)稍低于正常水位。

61、鍋爐正常投入運(yùn)行時，出現(xiàn)虛假水位可能原因是負(fù)荷變化較大。

62、鍋爐運(yùn)行時，必須經(jīng)常監(jiān)視壓力表的指示，保持氣壓穩(wěn)定，并不超過額定工作壓力。

63、在燃油（氣）鍋爐上可以進(jìn)行壓火停爐。

64、熱水鍋爐停爐時，可以同時停止循環(huán)水泵的運(yùn)轉(zhuǎn)。

65、熱水鍋爐須待出口水溫降到50℃以下時，才可以停止循環(huán)水泵的運(yùn)轉(zhuǎn)。

66、鍋爐停爐，鍋內(nèi)壓力降為零后，可以馬上放出全部鍋水進(jìn)行檢修、清洗工作。

67、鍋爐停爐，鍋內(nèi)壓力降為零，鍋爐各部分緩慢冷卻，且鍋水溫度降低到70℃以下時，才能放出鍋水進(jìn)行檢修、清洗工作。68、鍋爐水位降到最低安全水位以下時，應(yīng)緊急停爐。

69、當(dāng)水位表或安全閥全部失效時，可以在司爐工的嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行操作。

9.鍋爐容量的大小是以（）表示

A 蒸汽壓力 B 蒸汽溫度 C 蒸發(fā)量

70、因?yàn)槿細(xì)忮仩t采用全自動燃燒，并有前、后吹掃功能，因此在停爐期間允許少量燃?xì)庠跔t膛內(nèi)存留。

10.沖洗水位表應(yīng)（）

71、在鍋爐房內(nèi)操作地點(diǎn)以及水位表、壓力表、溫度計(jì)等處，應(yīng)有足夠的照明，在鍋爐房內(nèi)還應(yīng)有備用的照明設(shè)備。

72、鍋爐的三大安全附件是壓力表、安全閥和水位表。

73、鍋爐風(fēng)機(jī)按其工作原理不同分為離心式和軸流式兩大類。

74、水位表汽連管應(yīng)向水位表方向傾斜，水連管應(yīng)向鍋筒方向傾斜，以防止形成假水位。75、空預(yù)器的作用是利用鍋爐尾部的余熱加熱燃燒所用的空氣。

76、排煙溫度越高，空預(yù)器后過剩空氣系數(shù)越大，排煙熱損失越大。

77、為保持鍋爐受熱面的傳熱效果，需定期清除管壁上的積灰。

78、鍋爐運(yùn)行一段時間后，鍋爐水側(cè)結(jié)生了一定的水垢，會使水冷壁管溫度升高，同時會使水冷壁管有過熱燒壞的可能。

79、鍋爐汽包水位低于最低安全水位時，此時應(yīng)緊急停爐。

80、常用的安全閥的型式有靜重式、彈簧式、械桿式和先導(dǎo)式安全閥。

二、選擇題：（每題0.5分，共20分）

1.鍋爐上壓力表上所測的壓力即（）A 負(fù)壓力

B

表壓力

C 絕對壓力

2．低水位聯(lián)鎖保護(hù)裝置動作，最遲應(yīng)在水位降至

（）A 水位表最低可見邊緣以前

B 最低可見水位以前

C 最低安全水位

3.當(dāng)鍋爐負(fù)荷增加、氣壓下降時，此時應(yīng)進(jìn)行的調(diào)節(jié)是（）A 適當(dāng)減少給水量和加強(qiáng)燃燒

B適當(dāng)減少給水量和減弱燃燒C加大給水量和減弱燃燒

4.鏈條爐排煤層厚度一般為

（）A 50mm

B 100-150mm

C 200mm 5.某司爐工在操作鍋爐期間，發(fā)現(xiàn)裝在汽空間的壓力表全部損壞，此時司爐工應(yīng)采取的措

施是（）A 向領(lǐng)導(dǎo)報告

B立即停爐，并記入運(yùn)行啟示中

C立即進(jìn)行搶修

6.某鍋爐工作壓力為1.0MPa，請問該鍋爐應(yīng)選用何種規(guī)格的壓力表？（）A量程0-2.0MPa ,表盤直徑100mm以上

B量程0-1.0MPa ,表盤直徑100mm

C量程0-2.0MPa ,表盤直徑50mm 7.幾臺鍋爐合用一根排污管時,鍋爐排污進(jìn)應(yīng)注意（）。

A不可以有兩臺或兩臺以上的鍋爐同時排污

B可以兩臺鍋爐同時排污

C可以兩臺以上鍋爐同時排污

8.爐膛內(nèi)煙氣對水冷壁的換熱方式是（）

A 輻射換熱 B 對流換熱 C 傳導(dǎo)換熱

A 每天一次 B 每班一次 C 每周一次

11.鍋爐鍋筒上裝設(shè)的水位表指示的水位高度，比鍋筒的實(shí)際水位高度（）。

A 高 B 低 C 相等

12..鍋爐安全閥的總排汽能力（）最大連續(xù)蒸發(fā)量

A小于 B等于 C大于

13.鍋爐過量空氣系數(shù)α，主要由（）來控制。

A

鼓風(fēng)機(jī)

B 爐膛溫度

C 風(fēng)量

14.在外界負(fù)荷不變的情況下，汽壓的穩(wěn)定取決于（）

A 爐膛熱強(qiáng)度的大小 B爐內(nèi)燃燒工況的穩(wěn)定 C鍋爐儲熱能力的大小 15.對鍋爐受熱面定期進(jìn)行吹灰的目的是（）

A 減少熱阻 B 降低工質(zhì)溫度 C 降低受熱面的壁溫差

16.鍋爐水冷壁結(jié)垢可造成以（）

A傳熱增強(qiáng)、管壁溫度升高

B傳熱減弱、管壁溫度下降

C傳熱減弱、管壁溫度升高

17.當(dāng)發(fā)現(xiàn)鍋爐內(nèi)爐管有損壞跡象，同時發(fā)鍋爐水位在加強(qiáng)給水的情況下，仍不能維持鍋爐水位，此時應(yīng)采取的措施是

（）

A加熱給水

B緊急停爐

C向領(lǐng)導(dǎo)報告，申請停爐

18.鍋爐煙道內(nèi)有泄漏響聲，排煙溫度降低，給水流量不正常的大于蒸汽流量，爐膛負(fù)壓減小，此故障可能是（）A水冷壁管損壞

B省煤器管滲漏

C過熱器管損壞

19.≤特種設(shè)備安全監(jiān)察條例≥已于2003年2月19日經(jīng)國務(wù)院第68次常務(wù)會議通過，于2003年3月11日發(fā)布，自（）起執(zhí)行。

A.2003年6月1日

B.公布之日

C.通過之日

20.壓力表的校驗(yàn)周期一般為（）

A半年

B一年

C二年

21.鍋爐有以下那些熱損失（）

A.燃料不完全燃燒熱損失 B.灰渣物理熱損失 C.排煙熱損失 D.以上都是

22.汽包的作用是：（）

A汽包是加熱、蒸發(fā)、過熱三個過程的連接樞紐

B.汽包中存有一定的水量，可以減緩汽壓變化的速度 C.汽包中裝有各種設(shè)備，用以保證蒸汽品質(zhì)。D.以上都是 23.達(dá)到迅速而又完全燃燒的條件都有以下哪些（）

A.供應(yīng)適當(dāng)?shù)目諝?B.燃料和空氣的良好混合 C.足夠的燃燒時間 D.以上都是

24.燃煤中的灰份熔點(diǎn)越高（）

A.越不容易結(jié)焦 B.越容易結(jié)焦 C.越容易滅火

25.油燃燒紊亂的原因是（）

A.風(fēng)油混合不佳 B.燃燒強(qiáng)烈 C.風(fēng)量不足 26.鍋爐受熱面結(jié)水垢，會使?fàn)t膛出口煙溫（）2.特種設(shè)備事故，按照所造成的人員傷亡和破壞程序，分為（）。

A.特別重大事故、特大事故、重大事故、嚴(yán)重事故和一般事故

B.爆炸事故、嚴(yán)重?fù)p壞事故、一般損壞事故 C.特別重大事故、爆炸事故、嚴(yán)重事故 3.壓力表有下列情況之一時，應(yīng)停止使用：（）

A.有限止釘?shù)膲毫Ρ碓跓o壓力時，指針轉(zhuǎn)動后不能回到限止釘處；沒有限止釘?shù)膲毫Ρ碓跓o壓力時，指針離零位的數(shù)A.不變 B.升高 C.降低

27.燃?xì)獾娜紵^程是（）

A.蒸發(fā) B.擴(kuò)散 C.燃燒 D以上都是 28.鍋爐進(jìn)行水壓試驗(yàn)時對水溫的要求一般為（）

A.20～70℃ B.5～70℃ C.20～90℃

29.臥式鍋殼鍋爐鍋殼上的排污閥的公稱通徑不得小于（）

A.20 B.40 C.50 30.額定蒸發(fā)量大于或等于1噸/時的蒸汽鍋爐應(yīng)裝（）串聯(lián)的排污閥。

A.一個 B.二個

31.對機(jī)熱載體爐的膨脹管，以下說法錯誤的是（）

A.膨脹管上不得安裝閥門 B.膨脹管上應(yīng)該安裝閥門 C.膨脹管不得縮頸 32.對機(jī)熱載體爐的熱載體應(yīng)每年化驗(yàn)以下那些物理數(shù)據(jù)和化學(xué)性能（）A.粘度 B.閃點(diǎn) C.殘?zhí)?D.酸值 E.以上都是

33.判斷蒸氣鍋爐發(fā)生超壓事故時會出現(xiàn)下列那些現(xiàn)象？()A安全閥動作 B蒸氣管道內(nèi)發(fā)生水擊 C爐膛負(fù)壓變?yōu)檎龎?/p>

34.鍋爐熱效率的測定方法有（）

A.正平衡法 B.反平衡法 C.以上都是 35.一臺DZL4-1.6AⅡ的鍋爐，其蒸發(fā)量為（）A 4噸/小時

B.16噸/小時

C.1.6噸/小時

D.4噸 36.鍋爐房通向室外的門應(yīng)（）

A．向內(nèi)開 B.向外開 C.無所謂 37.向爐內(nèi)供應(yīng)空氣的設(shè)備是()A.鼓風(fēng)機(jī) B.引風(fēng)機(jī) C.煙囪 38.工業(yè)鍋爐常見的機(jī)械除渣設(shè)備是（）

A.刮板出渣機(jī)

B.螺旋出渣機(jī)

C.圓盤出渣機(jī)

D.以上都是 39.鍋爐在運(yùn)行中，水泵突然跳閘，應(yīng)（）

A.立即重新啟動

B.啟用備用泵

C.等電工處理

40.對額定蒸汽壓力小于2.5MPa鍋爐用壓力表的精度要求應(yīng)不低于（）

A.2.5級 B.1.5級 C.2級

二、選擇題：

（每題0.5分，共20分）

1.《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》已經(jīng)國務(wù)院于2003年2月19日第68次常務(wù)會議通過，于2003年3月11日發(fā)布，自（起執(zhí)行。

A.2003年6月1日

B.公布之日

C.通過之日

值超過壓力表規(guī)定允許誤差； B.表面玻璃破碎或表盤刻度模糊不清； C,封印損壞或超過校驗(yàn)有效期限； D.以上全是

4.采用高位水箱作定壓裝置時，應(yīng)符合下列要求。以下說法錯誤的是：（）A.高位水箱的最低水位應(yīng)高于熱水系統(tǒng)最高點(diǎn)1m以上，并滿足使系統(tǒng)不汽化的要求； B.設(shè)置在露天的高位水箱及其管道應(yīng)有防凍措施； C.高位膨脹水箱的膨脹管上應(yīng)裝設(shè)閥門；

D.高位補(bǔ)給水箱與系統(tǒng)連接的管道上應(yīng)裝設(shè)止回閥，系統(tǒng)中應(yīng)有泄壓裝置。5.鍋

爐進(jìn)行

水

壓

試

驗(yàn)，符

合下

列

為

合格

：（）

A.在受壓元件金屬壁和焊縫上沒有水珠和水霧； B.脹口處在降到額定出水壓力后不滴水珠； C.水壓試驗(yàn)后，無可見的殘余變形。D.以上全是

6.以下鍋爐適用于≤《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》有：（）

A.水容量小于30L的固定式承壓蒸汽鍋爐。

B.原子能鍋爐。

C.進(jìn)口固定式蒸汽鍋爐 7.鍋爐修理時，下列說法正確的是：（）

A.嚴(yán)禁在有壓力。

B.鍋水溫度較高的情況下修理受壓元件。C.采用焊接方法修理受壓元件進(jìn)，禁止帶水焊接。

D.以上全是 8.關(guān)于安全閥的安裝，以下說法錯誤的是：（）

A.安全閥應(yīng)鉛直安裝。

B.安全閥應(yīng)裝在鍋筒（鍋殼）、集箱的最高位置。

C.在安全閥和鍋筒（鍋殼）之間或安全閥和集箱之間，可以裝有取用蒸汽的出汽管和閥門。9.鍋爐運(yùn)行中，遇有下列情況之一時，應(yīng)立即停爐：（）

A.． 鍋爐水位低于水位表最低可見邊緣；不斷加大給水及采取其他措施，但水位仍繼續(xù)下降；

B.設(shè)置在汽空間的壓力表全部失效；

C.燃燒設(shè)備損壞，爐墻倒塌或鍋爐構(gòu)架被燒紅等嚴(yán)重威脅鍋爐安全運(yùn)行

D.以上全是 10.WNS2-1.0-Y的鍋爐其額定壓力為：（）

A.2MpA B.10MPA C.1.0MpA 11.沖洗水位表應(yīng)（）

A 每天一次 B 每班一次 C 每周一次 12.壓力表表盤直徑不得小于（）。

A50mm

B100mm

C200mm

情

況）

13．空氣預(yù)熱器是利用鍋爐尾部煙氣熱量加熱鍋爐燃燒所需要的（）

A給水

B空氣

C燃料

14.需要獲得潔凈的蒸汽，應(yīng)設(shè)法降低鍋水的（）

A排污量

B負(fù)荷

C含鹽量

15.燃油鍋爐燃燒紊亂的原因是（）

A 風(fēng)、油混合不當(dāng) B 燃燒強(qiáng)烈 C 風(fēng)量不足 16.鍋爐水冷壁結(jié)垢可造成以（）

A傳熱增強(qiáng)、管壁溫度升高

B傳熱減弱、管壁溫度下降

C傳熱減弱、管壁溫度升高 17.水冷壁受熱面不論是積灰或結(jié)焦，都會使?fàn)t膛出口煙溫（）

A 不變 B 升高

C降低

18.當(dāng)發(fā)現(xiàn)鍋爐內(nèi)爐管有損壞跡象，同時發(fā)鍋爐水位在加強(qiáng)給水的情況下，仍不能維持鍋爐水位，此時應(yīng)采取的措施是（）

A加熱給水

B緊急停爐

C向領(lǐng)導(dǎo)報告，申請停爐

19.鍋殼式鍋爐前吹掃時間，至少應(yīng)為（）

A 20秒

B 60秒

C 3分鐘

20.水管式鍋爐前吹掃時間，至少應(yīng)為（）

A 20秒

B 60秒

C 3分鐘

21.鍋爐水壓試驗(yàn)的周期一般為（）

A二年

B 三年

C六年

22.安全閥的校驗(yàn)周期一般為（）

A半年

B一年

C二年

23.壓力表的校驗(yàn)周期一般為（）

A半年

B一年

C二年

24.溫度計(jì)的校驗(yàn)周期一般為（）

A半年

B一年

C二年

25.鍋爐定期檢驗(yàn)的周期一般為（）

A半年

B一年

C二年

26.給水泵在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)供水壓力低，流量下降，管道振動，這種情況可能是（）

A 水泵汽蝕

B 不上水

C 出水量不足

27.表面排污的目的是為排除爐水中的（）

A懸浮泡沫

B水渣

C水垢

28.排污時機(jī)應(yīng)選擇在（）

A高水位、高負(fù)荷

B高水位、低負(fù)荷

C低水位、高負(fù)荷

29.排污時，兩個排污閥的操作步驟是（）

A先開快速排污閥，再打開慢速排污閥 B先開慢速排污閥，再打開快速排污閥 C將兩個排污閥同時打開，同時關(guān)閉

30.熱力管道進(jìn)行暖管的目的是（）

A 以防送汽時產(chǎn)生水擊 B 用蒸汽吹掃管道 C 驅(qū)除空氣

31.風(fēng)量不足，油燃燒火焰是（）

A.白色 B.暗紅色 C.橙色 32.油燃燒紊亂的原因是（）

A.風(fēng)油混合不佳 B.燃燒強(qiáng)烈 C.風(fēng)量不足 33.鍋爐房通向室外的門應(yīng)()

A.向內(nèi)開 B.向外開 C.無所謂

34.絕對壓力與表壓力的關(guān)系是（）(B為當(dāng)?shù)卮髿鈮?

A.P絕= P表+B B.P絕= P表-B C.P表= P絕+B 35.排煙溫度越高，排煙熱損失就（）

A.越小 B.越大 C.沒有影響

36.鍋爐安全閥的總排汽能力（）最大連續(xù)蒸發(fā)量

A.小于 B.等于 C.大于

37.在鍋筒和潮濕的煙道內(nèi)工作而使用電燈照明時，照明電壓應(yīng)不超過（A.12V B.24V C.36V

38.排污閥宜采用（）

A.球閥 B.止回閥 C.閘閥

39.對額定蒸汽壓力小于2.5MPA鍋爐用壓力表的精度要求應(yīng)不低于（A.2.5級 B.1.5級 C.2級

40.鍋爐水處理的目的是（）

A.防止結(jié)水垢 B.防止腐蝕 C.保證蒸氣品質(zhì) D.以上都是））