第一篇：骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)康復(fù)

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)鍛煉

骨質(zhì)疏松癥是以骨密度（BMD）降低、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)變化，并伴隨骨折易感性增加為特征的骨組織疾病。

絕經(jīng)后女性和50歲以上的男性腰椎骨、髖骨、股骨頸BMD測(cè)量T值≤-2.5即為骨質(zhì)疏松。

體力活動(dòng)可以增加生長(zhǎng)發(fā)育期的峰值骨量，減緩由老齡化引起的骨量丟失。通過(guò)增加肌力訓(xùn)練和平衡減少跌倒危險(xiǎn)等方面的作用，來(lái)減少疏松性骨折的危險(xiǎn)。

一、運(yùn)動(dòng)測(cè)試注意：

1、嚴(yán)重椎骨骨質(zhì)疏松走路即可引起疼痛的患者，最好選擇功率自行車而不是運(yùn)動(dòng)平板。

2、椎骨壓縮骨折導(dǎo)致重心前移，會(huì)影響在運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試時(shí)的平衡。

3、對(duì)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者不宜進(jìn)行最大肌力測(cè)試。

二、運(yùn)動(dòng)處方：

1、有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)的個(gè)體：

頻率：每周3~5天的承重有氧訓(xùn)練（網(wǎng)球、登樓梯、步行、間歇性慢跑）和每周2~3天的抗阻訓(xùn)練（舉重）

強(qiáng)度：從中等（60~80％最大力量，8~12次重復(fù)的抗阻訓(xùn)練）增加到大強(qiáng)度（80~90％最大力量，5~6次重復(fù)的抗阻訓(xùn)練）

時(shí)間：每天30~60分鐘結(jié)合承重有氧訓(xùn)練和抗阻活動(dòng)。

2、有骨質(zhì)疏松的個(gè)體：

頻率：每周3~5天的承重有氧訓(xùn)練（網(wǎng)球、登樓梯、步行、間歇性慢跑）和每周2~3天的抗阻訓(xùn)練（舉重）

強(qiáng)度：一般采用中等強(qiáng)度（40~60％VO2R）的承重有氧訓(xùn)練（登樓梯、步行、其他可耐受的方式）、中等強(qiáng)度（60~80％最大力量，8~12次的抗阻訓(xùn)練）的抗阻訓(xùn)練。

時(shí)間：每天30~60分鐘結(jié)合承重有氧訓(xùn)練和抗阻活動(dòng)。

三、訓(xùn)練方式：

1、承重的有氧訓(xùn)練：

踏步運(yùn)動(dòng)和步行（下肢）

研究證明，骨骼縱向的壓力對(duì)于減少骨鈣的丟失最為重要，因此運(yùn)動(dòng)療法的設(shè)計(jì)首先要在縱向?yàn)楣趋兰訅毫?。也就是說(shuō)，外界壓力的傳導(dǎo)方向與骨骼的軸線一致。例如，下肢的骨骼一般與地面垂直，因此運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)方向最好也與地面垂直，這樣療效最佳。根據(jù)此原理，原地作踏步運(yùn)動(dòng)和步行運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥最好的治療方法。因?yàn)闊o(wú)論是原地踏步還是步行前進(jìn)，人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來(lái)自垂直方向力量的刺激，可以緩解骨質(zhì)疏松癥的骨丟失。踏步和行走的時(shí)間，以及是否可在負(fù)重條件下運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者身體狀況等因素確定，不強(qiáng)求一致。

跳躍運(yùn)動(dòng)（扶物體，防摔倒，下肢）

跳躍時(shí)人的體重沿脊柱及雙下肢向下傳導(dǎo)，使骨骼上受力，有利于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。跳躍的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況確定，不能強(qiáng)求一致。對(duì)于身體狀況相對(duì)較差的患者，跳躍時(shí)可以扶墻，扶家具，扶樹木等，防止摔倒。

踮腳運(yùn)動(dòng)（脊柱）

踮足運(yùn)動(dòng)有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加，有利于減少骨鈣的丟失，尤其對(duì)骨質(zhì)疏松癥造成脊柱彎曲（俗稱駝背畸形）的老年患者，通過(guò)踮足運(yùn)動(dòng)，增加了脊椎椎體上骨小梁的密度，加強(qiáng)了腰背部肌肉的力量，起到穩(wěn)定脊柱，較少椎體變形的作用?；颊哒玖⑽唬ū匾獣r(shí)可以扶墻，扶樹等，以穩(wěn)定身體），深吸氣后，慢慢將足跟抬起，用足前掌支撐與地面，維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣，反復(fù)進(jìn)行10-30次。經(jīng)過(guò)上述練習(xí)可逐漸增加踮足的頻率和維持時(shí)間。在此基礎(chǔ)上還可以雙手提起數(shù)公斤的重物做踮足運(yùn)動(dòng)，每日做1-3次。

登高（上樓梯，脊柱，下肢）

在上述鍛煉的基礎(chǔ)上，如果患者身體允許，可以逐步過(guò)渡到作登高運(yùn)動(dòng)。登高運(yùn)動(dòng)的目的與上述其他運(yùn)動(dòng)的目的相同，都是增加脊柱和雙下肢骨骼上的壓力或負(fù)荷，減少骨鈣的丟失。登高運(yùn)動(dòng)的方式有登樓梯、登山及利用人造階梯器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等方式，患者可以靈活掌握。

上肢屈伸運(yùn)動(dòng)（手可握重物）

除了注意脊柱和下肢骨骼的受力外，上肢骨骼的受力狀況也很重要。人們可以用各種方式活動(dòng)上肢，例如作肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的屈、伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，也可以手握一些重物進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

2、平衡訓(xùn)練

跨過(guò)障礙物

繞過(guò)障礙物

走一字形

邊走邊左右轉(zhuǎn)頭

邊行走邊拋接球

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免下列運(yùn)動(dòng)：1.沖擊性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如跳躍、跑步。這類運(yùn)動(dòng)會(huì)增加脊柱和下肢末端的壓力，使脆弱的骨骼發(fā)生骨折。2.需要前后彎腰的運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、劃船等。當(dāng)然，為了消除骨質(zhì)疏松的狀況，要注意補(bǔ)鈣。

所有運(yùn)動(dòng)避免腰部過(guò)度后伸引起壓縮骨折

第二篇：骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)進(jìn)展(講稿)

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)進(jìn)展

生活中，我們經(jīng)常會(huì)看到一些老年人彎腰駝背、身高越來(lái)越矮；有的人常感覺(jué)骨頭里面疼痛，還有些人輕輕滑倒，就可能導(dǎo)致骨質(zhì)骨折，甚至用力咳嗽，就可能“咳”斷幾根肋骨??這些都可能是骨質(zhì)疏松癥帶來(lái)的麻煩。

骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，隨著人類壽命延長(zhǎng)和老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨質(zhì)疏松癥已成為人類的重要健康問(wèn)題。目前，全世界將近有一億人患有OP,美國(guó)約為2800萬(wàn)，其中每年約有150萬(wàn)人發(fā)生脆性骨折，1995年對(duì)其投入有138億美元，而至2030年將增至600億美元，這是多么驚人的數(shù)字??！

再來(lái)看看我國(guó)的情況，60歲以上老年人OP患病率為60%，而其發(fā)病率也在同步增長(zhǎng)，發(fā)生脆性骨折占患病人數(shù)的10%.北京等地區(qū)基于影象學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上婦女脊椎骨折的患病率為15％，相當(dāng)于每7名50歲以上婦女中就有一位發(fā)生過(guò)脊椎骨折。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20%～25%，存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。這些數(shù)字充分說(shuō)明了OP被人們的重視程度似乎一直不夠。71.8％的被調(diào)查者出現(xiàn)過(guò)腰酸背痛的癥狀，但62.9％的人沒(méi)將這一癥狀與骨質(zhì)疏松聯(lián)系起來(lái)。

而對(duì)于維持人體骨骼健康的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)Ca的攝入，我們也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。兒童每天需要攝入800到1200毫克的鈣，成人量需要每天攝入800毫克。但是據(jù)最新的一次居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，我國(guó)居民平均每天的鈣攝入量?jī)H為388.8毫克，還沒(méi)有達(dá)到正常需要量的一半。有權(quán)威專家分析認(rèn)為，在我國(guó)，約有97%的人群鈣攝入量不足。而這種鈣的普遍缺失現(xiàn)象，也與我國(guó)居民的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。

下面就讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下這個(gè)靜悄悄的流行病。骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

病理生理改變：(1)全身性進(jìn)行性骨組織質(zhì)量減少即骨量減少。骨量包括骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)的等比例減少。如果僅僅是骨礦物質(zhì)減少，則歸入礦化障礙，在兒童為佝僂病，在成年人則為軟骨病。(2)骨的微觀結(jié)構(gòu)退化。椎骨主要由松質(zhì)骨即骨小梁構(gòu)成，叢圖中可以看出骨小梁變細(xì)，變稀，這揭示了在老年人中脊椎壓縮性骨折多見(jiàn)的原因。(3)骨的強(qiáng)度下降，脆性增加，難以承載原有的負(fù)荷，因輕微的外力甚至在沒(méi)有外力作用的情況下悄然發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松可以分為3類，即原發(fā)性，繼發(fā)性和特發(fā)性。常見(jiàn)的OP主要是原發(fā)性O(shè)P，分為1型和2型，絕經(jīng)后因?yàn)轶w內(nèi)雌激素急劇減少，而引起骨代謝出現(xiàn)明顯負(fù)平衡，骨的有機(jī)成分合成減少，影響Ca鹽在骨骼膠原上的沉積，新生骨組織減少。

疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。但許多骨質(zhì)疏松癥患者早期常無(wú)明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)x線或骨密度檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松。(一)疼痛

患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。(二)脊柱變形

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致便秘，腹痛，腹脹，食欲減低和過(guò)早飽脹感等。

(三)骨折

脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如從站高或者小于站高跌倒或因其他日常活動(dòng)而發(fā)生的骨折為脆性骨折。發(fā)生脆性骨折的常見(jiàn)部位為胸、腰椎，髖部，橈、尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。其他部位亦可發(fā)生骨折。發(fā)生過(guò)一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

通過(guò)以上簡(jiǎn)單的介紹，我們深刻認(rèn)識(shí)到其嚴(yán)重性，狀況堪憂。首先漏診誤診多，醫(yī)生對(duì)OP缺乏足夠認(rèn)識(shí)，很多OP患者由于骨折到醫(yī)院就診都只是被當(dāng)做一般骨折病人。其次在鋪天蓋地的Ca廣告影響下，人們以為只要不停的補(bǔ)Ca就能把脆弱的骨頭補(bǔ)起來(lái)，至于骨密度檢測(cè)和其他治療手段認(rèn)知度較低。

另外就是?？崎T診少，中國(guó)直到近20年才開(kāi)始把它當(dāng)成一種嚴(yán)重的疾病加以關(guān)注，國(guó)內(nèi)大量OP骨折患者分散在骨科，肺科和內(nèi)分泌科，不利于接受專業(yè)長(zhǎng)期和有效的治療。就拿我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)，雖然目前是設(shè)有骨質(zhì)疏松?？崎T診，由OP引起的骨折還是歸于骨科病房。最后宣傳少，上海的一家OP防治中心目前每年接診3萬(wàn)多骨質(zhì)疏松病人，其中只有6000人左右接受過(guò)骨密度檢測(cè)，自覺(jué)檢測(cè)者還不到5%。

所以關(guān)注骨質(zhì)疏松正逢其時(shí)。早期的康復(fù)預(yù)防和治療是必不可少的，據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道： 研究將腰部骨折病人分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，明顯看出通過(guò)早期康復(fù)鍛煉可以大大提高病房的周轉(zhuǎn)率，節(jié)省病人的花費(fèi)，也減少骨科醫(yī)生的工作量節(jié)省精力。下面重點(diǎn)來(lái)看一下康復(fù)。

康復(fù)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含鈣、磷高且鈣磷比例適當(dāng)?shù)氖称?。?jiān)持科學(xué)的生活方式，盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。

二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。

三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成等藥物治療

康復(fù)治療：(1)物理療法。包括磁療、水療、光療(紫外線照射、日光治療)、高頻電療(短波、超短波、微波)等，在消炎止痛方面有一定的效果。(2)增強(qiáng)肌力練習(xí)。四肢肌力練習(xí)中等長(zhǎng)練習(xí)即為靜息性練習(xí)，即肌肉在收縮中并不產(chǎn)生關(guān)節(jié)的活動(dòng)，僅有肌張力的增高。如圖所示，這就是股骨頸患者術(shù)后早期康復(fù)鍛煉所用的股四頭肌舒縮訓(xùn)練。對(duì)四肢肌力的訓(xùn)練方法還有等張練習(xí)法，如直接舉起啞鈴、沙袋等重物，以上各種訓(xùn)練所加的負(fù)荷應(yīng)該逐漸增加，且不宜增加過(guò)快。通常采用Tens規(guī)律，即每次等長(zhǎng)收縮維持1O秒，體息1O秒，重復(fù)1O次為1組，每天重復(fù)1O組。這一規(guī)律同樣可用于等張練習(xí)中，即重復(fù)l0次為1組，每天重復(fù)1O組。腰背部肌的等長(zhǎng)訓(xùn)練法可以仰臥位下，在頭部和足部各墊一高約10cm的物體，收縮背肌，使臀部離床，人如平板狀，可以從每次維持1O秒開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至最大可耐受時(shí)間。等張訓(xùn)練就是我們常說(shuō)的飛燕式訓(xùn)練法。如在俯臥位下進(jìn)行上胸部離床的抬高上體練習(xí)，以及使髖部離床的抬高下體，然后再作同時(shí)抬高上、下體，此時(shí)僅有腹部接觸床。每次練習(xí)維持10秒，重復(fù)lO次為1組，開(kāi)始時(shí)只要求動(dòng)作完成準(zhǔn)確，并維持?jǐn)?shù)秒即可，以后逐步增加到維持10秒和完成1O次。對(duì)于腰肌力量較弱或者肥胖的人士來(lái)說(shuō)，上述方法比較費(fèi)力，可以采取“五點(diǎn)支撐”的方法鍛煉，仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩，雙肘部和雙腳這五個(gè)點(diǎn)支撐起整個(gè)身體的重量。如果不能支撐，由于高僅10cm，稍一放松臀部即可著地，因此不致發(fā)生意外。但應(yīng)注意在訓(xùn)練過(guò)程中不應(yīng)有閉氣。上述的肌力練習(xí)應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行。(3)糾正畸形的練習(xí)?？梢宰鲂U(kuò)胸，牽張上肢、腹肌和下肢肌群。另外，水中的練習(xí)可以利用水的浮力消除部分重力的影響，同時(shí)還有利于松馳攣縮的肌群，對(duì)糾正畸形有很好的幫助。(4)增強(qiáng)平衡協(xié)調(diào)性的練習(xí)，通常是從重心較低位，支持基底較大(如坐位)，活動(dòng)幅度較小，支持基底較平整穩(wěn)定開(kāi)始練習(xí)，逐步達(dá)到重心較高位，縮小支持基底面積，增加活動(dòng)幅度和復(fù)雜程度，甚至使支持基底不平整，或在可活動(dòng)的基底下進(jìn)行練習(xí)。臥姿狀態(tài)到跪姿狀態(tài)到坐姿狀態(tài)。(5)改善癥狀和增強(qiáng)全身健康狀態(tài)的練習(xí)通常采取有氧訓(xùn)練法，鼓勵(lì)多作步行練習(xí)、呼吸練習(xí)和各種文娛活動(dòng)，以提高整體健康水平?？傊诵行怨琴|(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律，但受著各方面因素的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高自我保健水平，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，讓我們每個(gè)人從現(xiàn)在開(kāi)始就關(guān)注它，將之扼殺在搖籃中。

第三篇：骨質(zhì)疏松癥演講稿

骨質(zhì)疏松癥

時(shí)間：2014年10月13日

地點(diǎn)：內(nèi)分泌健康宣教室 主講人：石春燕 參加人：

定義：

骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折的代謝性疾病。

分類：

骨質(zhì)疏松可分為兩大類：

1、原發(fā)性：又分為兩種亞型，即Ⅰ型（絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松）和Ⅱ型（老年性骨質(zhì)疏松）

2、繼發(fā)性：繼發(fā)于其他疾病，如性腺功能減退癥、甲亢、Ⅰ型糖尿病、尿毒癥呢、血液病、胃腸道疾病等。

病因：

骨吸收過(guò)多或形成不足引起平衡失調(diào)的最終結(jié)果會(huì)導(dǎo)致骨量的減少和骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的變化，就會(huì)形成骨質(zhì)疏松。

1、骨吸收及其影響因素：妊娠和哺乳、雌激素、活性維生素D、降鈣素、甲狀旁腺素、細(xì)胞因子。

2、骨形成及其影響因素：遺傳因素、鈣攝入量、生活方式和生活環(huán)境

臨床表現(xiàn)：

1、骨痛和肌無(wú)力：早期無(wú)癥狀，被稱為“寂靜之病”，多數(shù)人在嚴(yán)重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨質(zhì)疏松癥

2、身高變矮：椎體骨折可引起駝背和身高變矮。

3、骨折：當(dāng)骨折丟失超過(guò)20%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨折多見(jiàn)于脊柱、髖部、和前臂骨折。

診斷要點(diǎn)：骨質(zhì)疏松的確診有賴于X線檢查和骨礦含量或骨礦密度的測(cè)定。

治療要點(diǎn)：

1、一般治療

（1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加和保持骨量，可使老年人的軀體及四肢運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和應(yīng)變力增強(qiáng)，減少意外發(fā)生。

（2）合理膳食：老年人應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富食物的攝入，少飲酒和咖啡、不吸煙。（3）補(bǔ)充鈣劑和維生素D：元素鈣攝入量應(yīng)800~1200mg／d，可同時(shí)服用維生素D，以利鈣的吸收。

2、對(duì)癥治療

有疼痛的可給予適量的非甾體類鎮(zhèn)痛藥，有畸形者可給予固定，或其他矯形措施，防止畸形加劇，有骨折時(shí)應(yīng)給與牽引，固定，復(fù)位或手術(shù)治療，同時(shí)輔以物理和康復(fù)治療。

護(hù)理診斷、措施及依據(jù)：

1、有受傷的危險(xiǎn)：與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼脆性增加有關(guān)

（1）預(yù)防跌倒：保證住院環(huán)境安全，如樓梯有扶手、病房和浴室地面干燥、燈光明暗適宜、過(guò)道避免有障礙物等；

（2）飲食護(hù)理：增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，補(bǔ)充足夠維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收；

（3）心理護(hù)理：護(hù)士要協(xié)助病人及家屬適應(yīng)其角色與責(zé)任，盡量減少對(duì)病人康復(fù)治療的不利因素；

（4）用藥護(hù)理：服用鈣劑時(shí)，要增加飲水量以增加尿量，減少泌尿系結(jié)石形成的機(jī)會(huì)，在空腹時(shí)食用效果更好，向病人說(shuō)明性激素必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，服用二膦酸鹽時(shí)應(yīng)晨起空腹服用，服藥期間不加鈣劑。

2、疼痛：骨痛 與骨質(zhì)疏松有關(guān)

（1）休息：為減輕疼痛，可使用硬板床，取仰臥位或側(cè)臥位。（2）用藥護(hù)理：包括止痛劑、肌肉松弛劑或抗炎藥物

健康指導(dǎo)：

1、疾病預(yù)防指導(dǎo)：合理的生活方式和飲食習(xí)慣可以在一定程度上降低骨量丟失的速率和程度，延緩和減輕骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生及其病情。

2、合理膳食：應(yīng)有充足的富鈣食物攝入，如乳制品、海產(chǎn)品等。蛋白質(zhì)、維生素的攝入也應(yīng)保證。避免酗酒、長(zhǎng)期高蛋白、高鹽飲食。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：老年人規(guī)律的戶外活動(dòng)還有助于鍛煉全身肌肉和關(guān)機(jī)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和平衡性，對(duì)預(yù)防跌倒、減少骨折的發(fā)生很有好處。指導(dǎo)病人進(jìn)行步行、游泳、慢跑、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒。

4、用藥指導(dǎo)：囑病人按時(shí)服用各種藥物，學(xué)會(huì)自我檢測(cè)藥物不良反應(yīng)。應(yīng)用激素治療的病人應(yīng)定期檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

5、預(yù)防跌倒：加強(qiáng)預(yù)防跌倒的宣傳教育和保護(hù)措施，如家庭、公共場(chǎng)所防滑、防拌、防碰撞措施。

第四篇：運(yùn)動(dòng)康復(fù)WORD版

淮北市職業(yè)病防治院運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療方法

什么是運(yùn)動(dòng)療法？

運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)疾病特點(diǎn)，患者臨床表現(xiàn)及功能狀況，借助醫(yī)療器械，手法操作以及患者自身的參與，通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善局部或整體功能，提高身體素質(zhì)的一種治療方法。

運(yùn)動(dòng)療法的原理

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是促進(jìn)骨生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟的重要因素之一，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨負(fù)荷的增加主要是通過(guò)直接作用和肌肉的間接作用兩種方式，不同的負(fù)荷決定骨的適應(yīng)性變化，影響骨量的增減。主要是通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)改善局部或整體功能。

康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)和作用

緩解疼痛

恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度 恢復(fù)或增加肌力

恢復(fù)本體感覺(jué)，肌肉運(yùn)動(dòng)覺(jué)和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)

腰椎間盤突出的治療

首先

針對(duì)性訓(xùn)練的訓(xùn)練方法

斜方?。海柤纾﹥墒执褂隗w側(cè)，膝蓋微屈，上體微前傾，雙肩充分上提，試用肩峰觸耳垂，稍停，然后緩慢控制還原

背闊?。?俯身微屈膝，垂于體前下方，以背闊肌的收縮力提前臂至肘與肩高或略高于肩的位置，稍停，然后以背闊肌的張緊力控制緩慢還原。

豎脊?。?在床上俯臥，然后雙手支撐床，用你背部豎脊肌的力量讓上半身往上抬，感覺(jué)到肌肉有明顯收縮

腹外斜?。恨D(zhuǎn)腰運(yùn)動(dòng)或身體側(cè)彎運(yùn)動(dòng)

早期練習(xí)方法

“燕飛式”

俯臥位

雙手后伸至頭部，以腹部為支撐點(diǎn)。胸部和 雙下肢同時(shí)抬起離床，如飛燕，然后放松。

維持1~2分鐘后還原，重復(fù)3~5次。橋式運(yùn)動(dòng)

仰臥位

用手，雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前突如拱橋，稍傾放下，重復(fù)進(jìn)行。維持1~2分鐘后還原，重復(fù)3~5次。懸吊功

雙手握住單杠向上用力，兩下肢伸直，臉后伸位，兩足離地，堅(jiān)持1-2分鐘，反復(fù)進(jìn)行

恢復(fù)期練習(xí)方法

身體前屈練習(xí)

.身體直立，雙腿分開(kāi)，兩足同肩寬，以髖關(guān)節(jié)為軸，上體盡量前傾。做1~2分鐘還原，重復(fù)3~5次。身體后伸練習(xí)

身體直立，雙腿分開(kāi)，兩足同肩寬，雙手托扶于臀部或腰間，上體盡量伸展后傾，并可輕輕震顫，以加大伸展程度。

維持1~2分鐘后還原，重復(fù)3~5次。身體側(cè)彎練習(xí)

身體開(kāi)立，兩足同肩寬，雙手叉腰，上體以腰為正中心，先向左側(cè)彎曲，還原中立，在想右側(cè)彎曲，重復(fù)進(jìn)行并可逐步增大練習(xí)幅度 重復(fù)6~8次 弓步步行

右腳向前邁一大步，膝關(guān)節(jié)彎曲，角度>90度，左腿在后繃直。此動(dòng)作接近武術(shù)中的右弓箭步。左右腿交替向前走。

每天練習(xí)5~10分鐘，每天2次。后伸腿練習(xí)

雙手扶住床頭或桌邊，抬頭挺胸，雙腿伸直交替后伸擺動(dòng)，要求擺動(dòng)幅度逐漸增大。每次3~5分鐘，每天1~2次。伸腰練習(xí)身體直立，兩腿分開(kāi)，兩足同肩寬，雙手上舉或扶腰，同時(shí)身體做后伸運(yùn)動(dòng)，逐漸增加幅度，并使活動(dòng)主要在腰部而不是骶髂部，還原休息再做。重復(fù)8~10次。

頸椎病的治療

勁椎病的概述

勁椎病是指頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性椎體，椎間關(guān)節(jié)，韌帶，肌肉，筋膜等退行性改變而導(dǎo)致神經(jīng)根，椎動(dòng)脈，交感神經(jīng)，脊髓受累而引起的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

勁椎病的分型

勁型頸椎?。?0%）神經(jīng)根型頸椎?。ǔＲ?jiàn)）（30%~40%）交感神經(jīng)性頸椎?。?0%~15%）椎動(dòng)脈型頸椎?。?0%~15%）脊髓型頸椎?。▏?yán)重）（5%~10%）

運(yùn)動(dòng)鍛煉的治療方法

前屈后伸：

頸部緩慢前屈，下顎接近胸前，然后頸部再緩慢后伸，枕部接近后背。側(cè)屈：

頸向左側(cè)屈，左耳垂接近左肩峰；頸向右側(cè)屈，右耳接近右肩峰 旋轉(zhuǎn)：

頭向左旋轉(zhuǎn)至最大限度，眼望左前方；再將頭向右側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度，眼望右前方。還有擦頸按摩，環(huán)繞頸項(xiàng)，旋肩，繞肩，撫項(xiàng)摸背等運(yùn)動(dòng)鍛煉方法。以上動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該由小到大，輕柔緩慢的進(jìn)行操作。

.每個(gè)動(dòng)作重復(fù)6~8遍，每日1~2次。

按摩療法

頸項(xiàng)疼痛

撫摸頸肌

按揉頸肌

拿捏項(xiàng)肌

按枕下部

頭痛，頭暈

叩頭頂

推前額

上肢疼痛，麻木

點(diǎn)按肩井

推摩后背

按揉肩周 拿捏肩肌

點(diǎn)按曲池

抖手指

抖上肩 搓上臂

康復(fù)教育

避免損傷

注意保暖 治療落枕 改變坐姿

骨性關(guān)節(jié)炎的治療

治療原理：

保持關(guān)節(jié)功能和提高肌力

為防止病情加重和關(guān)節(jié)的僵硬，主要采用小運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)療法

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

開(kāi)始時(shí)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，范圍應(yīng)達(dá)到患者能忍受的關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度，隨病情的好轉(zhuǎn)，可由主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到輔助運(yùn)動(dòng)，以使關(guān)節(jié)能夠達(dá)到其最大活動(dòng)范圍，然后進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)。肌力練習(xí)：

先采用肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，待疼痛緩解或解除固定后，進(jìn)行等張肌肉收縮，直至抗阻練習(xí)。

注意：對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)注意股四頭肌肌力訓(xùn)練。

股四頭肌訓(xùn)練方法：

患者平臥床上，下肢伸直，使股四頭肌做等長(zhǎng)收縮；或抬高下肢，兩者交替進(jìn)行；或端坐于股四頭肌訓(xùn)練椅上，做股四頭肌等長(zhǎng)和等張收縮。

.燕飛式

橋式運(yùn)動(dòng)

懸吊功

前屈后伸

.側(cè)屈

旋轉(zhuǎn)

第五篇：腦癱運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練課

腦癱運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練課

一、教學(xué)目標(biāo)：

1、通過(guò)一系列的活動(dòng)及練習(xí)，使學(xué)生的肢體運(yùn)動(dòng)功能得到改善；

2、防止攣縮、緩解痙攣、降低肌張力，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)；

3、通過(guò)集體活動(dòng)的形式培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作性運(yùn)動(dòng)；

二、教學(xué)內(nèi)容：

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)操

2、游戲

3、集體訓(xùn)練

4、分組訓(xùn)練

5、放松活動(dòng)

三、教學(xué)準(zhǔn)備：

音樂(lè)擴(kuò)音器、U盤、絨球、計(jì)時(shí)器、各種訓(xùn)練器械等

四、教學(xué)過(guò)程：

1、隊(duì)列常規(guī)（時(shí)間：1`）

2、準(zhǔn)備活動(dòng) ：（時(shí)間：5`）

關(guān)節(jié)活動(dòng)操

由教師帶領(lǐng)學(xué)生們排成兩列橫隊(duì)站好，教師做示范，學(xué)生在下面跟著完成，操的內(nèi)容包括：

1）頭部運(yùn)動(dòng) 2）肩部運(yùn)動(dòng) 3）擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng) 4）腰部運(yùn)動(dòng) 5）壓腿（正壓、側(cè)壓）6）膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

7）手腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

3、游戲《快速傳接球》（時(shí)間：7`）游戲方法：

學(xué)生圍成一個(gè)圓圈站立，老師雙手持球站在圓圈中央。教師快速的將球傳給任意一位學(xué)生，學(xué)生接球后快速將球回傳給老師。如果學(xué)生在傳接球過(guò)程中將球掉落地上，則此名學(xué)生被淘汰出局。最后剩下的學(xué)生為優(yōu)勝者。

4、集體訓(xùn)練

1）正壓腿（時(shí)間：4`）四個(gè)八拍（教師做動(dòng)作說(shuō)明、負(fù)責(zé)喊口令）

姿勢(shì)保持3分鐘（教師做動(dòng)作說(shuō)明、負(fù)責(zé)記時(shí)、輔助學(xué)生完成動(dòng)作）

2）側(cè)壓腿（時(shí)間：4`）

四個(gè)八拍（教師做動(dòng)作說(shuō)明、負(fù)責(zé)喊口令）

姿勢(shì)保持3分鐘（教師做動(dòng)作說(shuō)明、負(fù)責(zé)記時(shí)、輔助學(xué)生完成動(dòng)作）

3）開(kāi)胯坐（時(shí)間：4`）

四個(gè)八拍（教師做動(dòng)作說(shuō)明、負(fù)責(zé)喊口令）

姿勢(shì)保持3分鐘（教師做動(dòng)作說(shuō)明、負(fù)責(zé)記時(shí)、輔助學(xué)生完成動(dòng)作）

5、分組訓(xùn)練（每組各4`）

(1)上肢組

動(dòng)作安排：插板等

(2)下肢組

動(dòng)作安排：過(guò)橋等

(3)平衡組

動(dòng)作安排：過(guò)木樁等

(4)器械組

動(dòng)作安排： 髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練器等

6、放松活動(dòng)（時(shí)間：4`）聽(tīng)音樂(lè)調(diào)整呼吸、放松全身

7、下課