第一篇：工傷保險條例規(guī)定

工傷保險條例規(guī)定

傷殘賠償金為:一級27個月本人工資，二級25個月本人工資，三級本人23個月工資，四級21個月本人工資，五級18個月本人工資，六級16個月本人工資，七級13個月本人工資，八級11個月本人工資，九級9個月本人工資，十級7個月本人工資。有社保支付。

一次性工傷醫(yī)療補助金：按上一年度統(tǒng)籌地區(qū)平均工資計算，一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月，五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。有社保支付。

2010年河南省非私營企業(yè)職工年平均工資：30303（元），月平均工資2525.25（元），每月工作時間為21.75（天）。

一次性傷殘就業(yè)補助金：按上一年度統(tǒng)籌地區(qū)平均工資計算，五級56個月，六級46個月，七級36個月，八級26個月，九級16個月，十級6個月。有單位支付。

2010年河南省非私營企業(yè)職工年平均工資：30303（元），月平均工資2525.25（元），每月工作時間為21.75（天）。

第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定；

（三）一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

2010年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入:19109（元）。19109（元）×20（倍）=382180（元）

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。

第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

2011年5月11日洛陽晚報A15《我省提高工傷保險待遇》調(diào)整后應(yīng)達標(biāo)準(zhǔn)（每人每月的標(biāo)準(zhǔn)）（表1）： 2011年5月11日洛陽晚報A15《我省提高工傷保險待遇》調(diào)整后應(yīng)達標(biāo)準(zhǔn)（每人每月的標(biāo)準(zhǔn)）（表1）：自2011年1月1日執(zhí)行

傷殘津貼：1200元;生活護理費：

生活完全不能自理：1100元； 生活大部分不能自理：900元； 生活部分不能自理：700元；

供養(yǎng)親屬撫恤金：

配偶900元（孤寡老人為1100元）

其他親屬700元（孤寡老人或孤兒為900元）

2010年全國非私營企業(yè)職工年平均工資：37147元。2010年國家賠償金：142.33元/日。

人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

2010年度河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入：15930.26元。2010年度河南省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出：10838.49元。2010年度河南省農(nóng)村居民人均純收入：5523.73元。2010年度河南省農(nóng)村居民人均生活消費支出：3682.21元。60歲以內(nèi)按20年賠償，每增加1歲減少1年。75歲以上按5年計算。

第二篇：天津市工傷保險若干規(guī)定

天津市工傷保險若干規(guī)定

第一條 為了完善工傷保險制度，保障因工作遭受事故傷害 或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和 職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社 會保險法》和《工傷保險條例》（國務(wù)院令第586號），結(jié)合本 市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民 辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有 雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

前款規(guī)定的用人單位職工均有依照本規(guī)定享受工傷保險待遇 的權(quán)利。

第三條 市人力資源和社會保障行政部門負責(zé)全市的工傷保 險工作。區(qū)縣人力資源和社會保障行政部門在市人力資源和社會 保障行政部門的指導(dǎo)下，具體負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事 務(wù)。

財政、衛(wèi)生、工商、安全監(jiān)管、公安、建設(shè)交通、交通港口 等行政部門按照各自職責(zé)做好工傷保險工作。

第四條 與工傷保險相關(guān)的行政部門應(yīng)當(dāng)就工傷事故和職業(yè) 病建立信息共享機制。

第五條 本市工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。工傷保險基金由 下列各項構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險基金的利息；

（三）依法納入工傷保險基金的其他資金。

第六條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營 業(yè)務(wù)等情況，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，確定用人單位適用的行業(yè)差別 費率。

經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情 況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次，確定用人單位工傷保 險繳費費率，并報市人力資源和社會保障行政部門備案。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費，職工個人不繳 納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以 單位繳費費率之積。

對于難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等行業(yè)企業(yè)，其繳納工傷保險費的 具體計算辦法，由市人力資源和社會保障行政部門確定。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起30日內(nèi)，到所在地 的經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起 10日內(nèi)審核完畢。

用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，到所在地的經(jīng)辦機構(gòu)為 其職工辦理工傷保險參保手續(xù)。

用人單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng) 當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更 或者注銷手續(xù)。

第九條 工傷保險基金用于下列支出：

（一）工傷保險待遇；

（二）勞動能力鑒定費用；

（三）工傷認定調(diào)查費用；

（四）職業(yè)康復(fù)費用；

（五）工傷預(yù)防費用；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險基金總額的

10%提留儲備金，其滾存總額超過當(dāng)年工傷保險基金總額的30% 時，不再提取。

儲備金用于統(tǒng)籌本市重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金 不足支付的，由市人民政府墊付。

第十一條 市人力資源和社會保障行政部門負責(zé)患職業(yè)病的 職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的工傷認定工作。

各區(qū)縣人力資源和社會保障行政部門負責(zé)前款規(guī)定外的用人 單位職工的工傷認定工作。

第十二條 職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立 即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向人力資源和社會 保障行政部門報告。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診 斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向人力資源和社會保障行政部 門提出工傷認定申請，并提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）勞動合同或者勞動關(guān)系證明；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明；

（四）職工本人身份證明；

（五）其他相關(guān)證明材料。

第十四條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職 工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒 定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會保障行政 部門提出工傷認定申請，并提交本規(guī)定第十三條規(guī)定的材料。

第十五條 人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認 定申請之日起15日內(nèi)，對工傷認定申請作出受理或者不予受理的 決定，并書面通知申請人。工傷認定申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一 次性書面告知申請人在15日內(nèi)補齊。

人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日 起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知用人單位、工傷職工 或者其近親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的 工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷 認定的決定。

第十六條 勞動能力鑒定委員會由人力資源和社會保障行政 部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表 組成。

勞動能力鑒定委員會承擔(dān)下列職責(zé)：

（一）勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定；

（二）停工留薪期、停工留薪期延長的確認；

（三）配置輔助器具的確認；

（四）舊傷復(fù)發(fā)的確認；

（五）傷與非傷的界定；

（六）工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定；

（七）職業(yè)康復(fù)鑒定；

（八）其他受委托進行的勞動能力鑒定。

市和區(qū)縣勞動能力鑒定委員會的具體職責(zé)分工，由市人力資 源和社會保障行政部門另行規(guī)定。

第十七條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請。勞動 能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出 鑒定結(jié)論。必要時，可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面 通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機構(gòu)。

勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定 組成醫(yī)學(xué)專家組，由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見，勞動能力鑒定委 員會根據(jù)醫(yī)學(xué)專家組的鑒定意見作出鑒定結(jié)論。醫(yī)學(xué)專家組認為 有必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷，并可以要求工傷職工提交檢查結(jié)果。

勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工停工留薪期結(jié)論、延長 停工留薪期結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位、工傷職工或者其近親屬 和經(jīng)辦機構(gòu)。

第十八條 工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中 支付：

（一）工傷醫(yī)療費；

（二）工傷康復(fù)費；

（三）住院伙食補助費；

（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費；

（五）輔助器具安裝配置費；

（六）生活護理費；

（七）一次性傷殘補助金；

（八）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫(yī)療補助金；

（十）喪葬補助金；

（十一）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補助金。

第十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，由用人單位支付：

（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內(nèi)的生活護理；

（三）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業(yè)補助金。

第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng) 在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。情況緊急時，可以先到就近的 醫(yī)療機構(gòu)急救。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使其得到及時救治。

認定工傷后，對已經(jīng)發(fā)生的治療費用，由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié) 算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

工傷職工的工傷康復(fù)和輔助器具配置費，由簽訂服務(wù)協(xié)議的 工傷康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ) 上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配 置機構(gòu)的名單。具體實施辦法按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條 工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)接受搶救 治療的，脫離危險后應(yīng)當(dāng)及時送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu) 繼續(xù)治療。

第二十二條 工傷職工住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就 醫(yī)的交通食宿費用標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府另行規(guī)定。

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng) 本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系；被鑒定為七 至十級傷殘的，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，可以解除或者終止勞動關(guān)系。

解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的職工，由工傷保險基金支 付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助 金。

一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工月平均 工資的2至12個月：五級傷殘為12個月，六級傷殘為10個月，七 級傷殘為8個月，八級傷殘為6個月，九級傷殘為4個月，十級傷 殘為2個月。

一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工月平均 工資的3至18個月：五級傷殘為18個月，六級傷殘為15個月，七 級傷殘為12個月，八級傷殘為9個月，九級傷殘為6個月，十級傷 殘為3個月。

第二十四條 已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金的職工重新就 業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫(yī)療補助 金以上的部分，從工傷保險基金中支付。

第二十五條 領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金 的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工 傷保險待遇，工傷保險關(guān)系同時終止：

（一）領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過15年；

（二）領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，子女不滿18周歲的計算至18 周歲，其他供養(yǎng)親屬最高不超過15年。

第二十六條 職工退休后確診為職業(yè)病的，依法享受工傷保 險待遇。

第二十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由 市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)本市上職工月平均工資 和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。

第二十八條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā) 生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付 的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的 工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，經(jīng)辦機 構(gòu)可以依照《中華人民共和國社會保險法》第六十三條的規(guī)定追 償。

由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或 者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金 先行支付后，經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向第三人追償。

第二十九條 由于第三人的原因造成工傷，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 的人身損害賠償（不含精神損害賠償）總額低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分。

第三十條 享受工傷保險待遇的工傷職工或者其近親屬，應(yīng) 當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢，并按照規(guī)定落實相關(guān)待遇。

第三十一條 職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)按照 傷殘等級分別享受一次性傷殘補助金；在解除或者終止勞動關(guān)系 時，按最高傷殘等級享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就 業(yè)補助金。

第三十二條 簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復(fù) 醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師，有下列行為之一的，由人力資源和社會保障行 政部門給予警告，責(zé)令改正：

（一）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，影響 工傷認定或者勞動能力鑒定的；

（二）以為工傷職工治療為名開具藥品處方或者購藥憑證，串通參保人員不取藥而兌換現(xiàn)金或者有價證券的；

（三）將非工傷保險基金支付的病種、診療項目、藥品篡改 為工傷保險基金支付的；

（四）故意分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥的。

第三十三條 本市公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體工作人員的工傷保障辦法，由市人民政府另行規(guī)定。

第三十四條 本規(guī)定自2012年3月5日起施行。天津市人民政 府2003年12月1日公布的《天津市工傷保險若干規(guī)定》（2003年 市人民政府令第12號）同時廢止

第三篇：天津市工傷保險若干規(guī)定

第50號

《天津市工傷保險若干規(guī)定》已于2012年1月14日經(jīng)市人民政府第82次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2012年3月5日起施行。

市長

黃興國

二○一二年二月三日

— 1 — 天津市工傷保險若干規(guī)定

第一條 為了完善工傷保險制度，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》（國務(wù)院令第586號），結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。

前款規(guī)定的用人單位職工均有依照本規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條 市人力資源和社會保障行政部門負責(zé)全市的工傷保險工作。區(qū)縣人力資源和社會保障行政部門在市人力資源和社會保障行政部門的指導(dǎo)下，具體負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

財政、衛(wèi)生、工商、安全監(jiān)管、公安、建設(shè)交通、交通港口等行政部門按照各自職責(zé)做好工傷保險工作。

第四條 與工傷保險相關(guān)的行政部門應(yīng)當(dāng)就工傷事故和職業(yè)— 2 — 病建立信息共享機制。

第五條 本市工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。工傷保險基金由下列各項構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險基金的利息；

（三）依法納入工傷保險基金的其他資金。

第六條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，確定用人單位適用的行業(yè)差別費率。

經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次，確定用人單位工傷保險繳費費率，并報市人力資源和社會保障行政部門備案。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

對于難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)等行業(yè)企業(yè)，其繳納工傷保險費的具體計算辦法，由市人力資源和社會保障行政部門確定。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起30日內(nèi)，到所在地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起10日內(nèi)審核完畢。

用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，到所在地的經(jīng)辦機構(gòu)為其職工辦理工傷保險參保手續(xù)。

用人單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更或者注銷手續(xù)。

第九條 工傷保險基金用于下列支出：

（一）工傷保險待遇；

（二）勞動能力鑒定費用；

（三）工傷認定調(diào)查費用；

（四）職業(yè)康復(fù)費用；

（五）工傷預(yù)防費用；

（六）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險基金總額的10%提留儲備金，其滾存總額超過當(dāng)年工傷保險基金總額的30%時，不再提取。

儲備金用于統(tǒng)籌本市重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由市人民政府墊付。

第十一條 市人力資源和社會保障行政部門負責(zé)患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的工傷認定工作。

各區(qū)縣人力資源和社會保障行政部門負責(zé)前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認定工作。

第十二條 職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即— 4 — 向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向人力資源和社會保障行政部門報告。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請，并提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）勞動合同或者勞動關(guān)系證明；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明；

（四）職工本人身份證明；

（五）其他相關(guān)證明材料。

第十四條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請，并提交本規(guī)定第十三條規(guī)定的材料。

第十五條 人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認定申請之日起15日內(nèi)，對工傷認定申請作出受理或者不予受理的決定，并書面通知申請人。工傷認定申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人在15日內(nèi)補齊。

人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知用人單位、工傷職工或者其近親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷

— 5 — 認定的決定。

第十六條 勞動能力鑒定委員會由人力資源和社會保障行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會承擔(dān)下列職責(zé)：

（一）勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定；

（二）停工留薪期、停工留薪期延長的確認；

（三）配置輔助器具的確認；

（四）舊傷復(fù)發(fā)的確認；

（五）傷與非傷的界定；

（六）工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定；

（七）職業(yè)康復(fù)鑒定；

（八）其他受委托進行的勞動能力鑒定。

市和區(qū)縣勞動能力鑒定委員會的具體職責(zé)分工，由市人力資源和社會保障行政部門另行規(guī)定。

第十七條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時，可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機構(gòu)。

勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組成醫(yī)學(xué)專家組，由醫(yī)學(xué)專家組提出鑒定意見，勞動能力鑒定委— 6 — 員會根據(jù)醫(yī)學(xué)專家組的鑒定意見作出鑒定結(jié)論。醫(yī)學(xué)專家組認為有必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷，并可以要求工傷職工提交檢查結(jié)果。

勞動能力鑒定委員會作出的工傷職工停工留薪期結(jié)論、延長停工留薪期結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位、工傷職工或者其近親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。

第十八條 工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付：

（一）工傷醫(yī)療費；

（二）工傷康復(fù)費；

（三）住院伙食補助費；

（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費；

（五）輔助器具安裝配置費；

（六）生活護理費；

（七）一次性傷殘補助金；

（八）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫(yī)療補助金；

（十）喪葬補助金；

（十一）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補助金。

第十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，由用人單位支付：

（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內(nèi)的生活護理；

（三）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業(yè)補助金。

第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使其得到及時救治。認定工傷后，對已經(jīng)發(fā)生的治療費用，由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

工傷職工的工傷康復(fù)和輔助器具配置費，由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體實施辦法按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條 工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)接受搶救治療的，脫離危險后應(yīng)當(dāng)及時送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

第二十二條 工傷職工住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費用標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府另行規(guī)定。

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系；被鑒定為七至十級傷殘的，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，— 8 — 可以解除或者終止勞動關(guān)系。

解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的職工，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工月平均工資的2至12個月：五級傷殘為12個月，六級傷殘為10個月，七級傷殘為8個月，八級傷殘為6個月，九級傷殘為4個月，十級傷殘為2個月。

一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工月平均工資的3至18個月：五級傷殘為18個月，六級傷殘為15個月，七級傷殘為12個月，八級傷殘為9個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為3個月。

第二十四條 已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫(yī)療補助金以上的部分，從工傷保險基金中支付。

第二十五條 領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工傷保險待遇，工傷保險關(guān)系同時終止：

（一）領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過15年；

（二）領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，子女不滿18周歲的計算至18周歲，其他供養(yǎng)親屬最高不超過15年。

第二十六條 職工退休后確診為職業(yè)病的，依法享受工傷保險

— 9 — 待遇。

第二十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)本市上職工月平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。

第二十八條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，經(jīng)辦機構(gòu)可以依照《中華人民共和國社會保險法》第六十三條的規(guī)定追償。

由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向第三人追償。

第二十九條 由于第三人的原因造成工傷，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的人身損害賠償（不含精神損害賠償）總額低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分。

第三十條 享受工傷保險待遇的工傷職工或者其近親屬，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢，并按照規(guī)定落實相關(guān)待遇。

第三十一條 職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)按照傷殘等級分別享受一次性傷殘補助金；在解除或者終止勞動關(guān)系時，按最高傷殘等級享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

— 10 —

第三十二條 簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師，有下列行為之一的，由人力資源和社會保障行政部門給予警告，責(zé)令改正：

（一）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，影響工傷認定或者勞動能力鑒定的；

（二）以為工傷職工治療為名開具藥品處方或者購藥憑證，串通參保人員不取藥而兌換現(xiàn)金或者有價證券的；

（三）將非工傷保險基金支付的病種、診療項目、藥品篡改為工傷保險基金支付的；

（四）故意分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥的。

第三十三條 本市公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體工作人員的工傷保障辦法，由市人民政府另行規(guī)定。

第三十四條 本規(guī)定自2012年3月5日起施行。天津市人民政府2003年12月1日公布的《天津市工傷保險若干規(guī)定》（2003年市人民政府令第12號）同時廢止。

主題詞：勞動

保險

規(guī)定

令

（共印500份）

抄送：各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位。

市委辦公廳，市委各部、委，市人大常委會辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市紀委辦公廳，市高法院，市檢察

院，天津警備區(qū)，各人民團體。

天津市人民政府辦公廳

2012年2月10日印發(fā)

— 12 —

第四篇：天津市工傷保險若干規(guī)定

津政令第12號

天津市工傷保險若干規(guī)定 《天津市工傷保險若干規(guī)定》已于２００３年１１月２４日經(jīng)市人民政府第１０次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自２００４年１月１日起施行。

市長 戴相龍

二ＯＯ三年十二月一日 天津市工傷保險若干規(guī)定

第一條 為了完善工傷保險制度，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》（國務(wù)院令第３７５號），結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工繳納工傷保險費。

與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的勞動者（以下稱職工），應(yīng)當(dāng)依法享受工傷保險待遇。職工個人不繳納工傷保險費。

有雇工的個體工商戶及其雇工自２００５年１月１日起參加工傷保險。

第三條 市勞動保障行政部門負責(zé)全市的工傷保險工作，指導(dǎo)各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動保障行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

財政、衛(wèi)生、人事、工商、安全監(jiān)管等行政部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

第四條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立工傷保險機構(gòu)，配備適應(yīng)工作需要的人員，負責(zé)工傷保險工作。

第五條 本市建立工傷保險基金，實行全市統(tǒng)籌。工傷保險基金由下列各項構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險基金的利息；

（三）滯納金；

（四）社會捐贈；

（五）依法納入工傷保險基金的其他資金。

第六條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險類別。

分類行業(yè)基準(zhǔn)費率根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況確定。具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障部門會同市財政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定，報市人民政府批準(zhǔn)后施行。其具體標(biāo)準(zhǔn)可以定期調(diào)整。

經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，對照規(guī)定的費率標(biāo)準(zhǔn)確定用人單位下一工傷保險繳費費率，并報市勞動保障行政部門備案。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自本規(guī)定實施后３０日內(nèi)，本規(guī)定實施后成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起３０日內(nèi)，到所在地的經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起１０日內(nèi)審核完畢。

用人單位的工傷保險登記事項發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起３０日內(nèi)，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更或者注銷手續(xù)。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，經(jīng)核準(zhǔn)后在３日內(nèi)繳納。

第九條 工傷保險基金用于下列支出：

（一）工傷保險待遇；

（二）勞動能力鑒定費用；

（三）工傷認定調(diào)查費用；

（四）職業(yè)康復(fù)費用；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

第十條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險基金總額的１０％提留儲備金，其滾存總額超過當(dāng)年工傷保險基金總額的３０％時，不再提取。

本市發(fā)生工傷保險基金不足以支付工傷保險待遇的重大事故時，經(jīng)市勞動保障行政部門和財政部門批準(zhǔn)，可以用儲備金支付。

儲備金不足以支付時，由市財政墊付。

第十一條 勞動保障行政部門負責(zé)工傷和視同工傷的認定。

市勞動保障行政部門負責(zé)患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工的工傷認定。

各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動保障行政部門負責(zé)前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認定。

第十二條 職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告，同時向經(jīng)辦機構(gòu)備案。

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并提交以下材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）勞動合同或者勞動關(guān)系有效證明；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明；

（四）職工本人身份證明；

（五）其他相關(guān)證明材料。

第十四條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并提交第十三條規(guī)定的證明材料。

第十五條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)對工傷認定申請作出受理或者不予受理的決定，并書面通知申請人。對工傷認定申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人在１５日內(nèi)補齊。

勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起６０日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。

第十六條 勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)下列職責(zé)：

（一）勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定；

（二）停工留薪期的確認；

（三）配置輔助器具的確認；

（四）舊傷復(fù)發(fā)的確認；

（五）工傷與非工傷的界定；

（六）工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定；

（七）其他受委托進行的勞動能力鑒定。

各區(qū)縣和天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動能力鑒定委員會在市勞動能力鑒定委員會的指導(dǎo)下，負責(zé)前款第（三）項規(guī)定外的鑒定。

勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在勞動保障行政部門，具體負責(zé)組織和日常管理工作。

第十七條 患職業(yè)病的職工和跨省市流動作業(yè)用人單位職工 的勞動能力鑒定，由市勞動能力鑒定委員會負責(zé)。

第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起６０日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時，可以延長３０日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機構(gòu)。

工傷職工停工留薪期應(yīng)當(dāng)由勞動能力鑒定委員會根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和本市有關(guān)規(guī)定確定，并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機構(gòu)。

第十九條 工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付：

（一）工傷醫(yī)療費；

（二）康復(fù)性治療費；

（三）輔助器具配置費；

（四）生活護理費；

（五）一次性傷殘補助金；

（六）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；

（七）喪葬補助金；

（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（九）一次性工亡補助金。

第二十條 職工因工死亡，其一次性工亡補助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為６０個月的本市上職工月平均工資。

第二十一條 工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負責(zé)：

（一）住院伙食補助費；

（二）外地就醫(yī)的交通、食宿費用；

（三）停工留薪期的工資福利待遇；

（四）停工留薪期的生活護理；

（五）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；

（六）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

工傷職工的治療費用，先由用人單位或者職工個人墊付。認定工傷后，對已經(jīng)發(fā)生的治療費用，由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

工傷職工的康復(fù)性治療和輔助器具配置費，由簽訂服務(wù)協(xié)議 的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

第二十三條 工傷職工在外埠醫(yī)療機構(gòu)接受搶救治療的，脫 離危險后應(yīng)當(dāng)及時送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng) 本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系；被鑒定為七 至十級傷殘的，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，可以解除或者終止勞動關(guān)系。

解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的職工，由用人單位支付一 次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上 職工月平均工資的５至３０個月。五級傷殘為３０個月，六級傷 殘為２５個月，七級傷殘為２０個月，八級傷殘為１５個月，九 級傷殘為１０個月，十級傷殘為５個月。

第二十五條 已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補 助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費用超過一 次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金５０％以上的部分，從工 傷保險基金中支付。

第二十六條 領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金 的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工 傷保險待遇，工傷保險關(guān)系同時終止：

（一）領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過１５年；

（二）領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，子女不滿１８周歲的計算至 １８周歲；其他供養(yǎng)親屬最高不超過１５年。

第二十七條 職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)享受除一次 性傷殘補助金以外的工傷保險待遇；被鑒定為一至四級傷殘后死 亡的，其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受除一次性工亡補助金以外的工傷保險 待遇。

第二十八條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費，由 市勞動保障行政部門根據(jù)本市上職工月平均工資和最低工資 標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。

第二十九條 職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?，傷害賠償 總額低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分，其待 遇不得重復(fù)享受。

職工或者其直系親屬獲得賠償后，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險基金或 者用人單位已經(jīng)墊付的費用。

第三十條 享受工傷保險待遇的工傷職工或者其直系親屬，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在１５日內(nèi)核定完 畢，并按照規(guī)定落實相關(guān)待遇。

第三十一條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門對用人單 位及其職工進行工傷預(yù)防宣傳教育，防止和減少工傷及職業(yè)病的 發(fā)生，并逐步創(chuàng)造條件，安排工傷職工進行康復(fù)性治療。

第三十二條 工傷職工經(jīng)過鑒定確認恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動 能力的，應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作。

第三十三條 用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費的，由勞動 保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳的數(shù) 額外，從欠繳之日起按日加收２‰的滯納金。

用人單位拒不繳納工傷保險費和滯納金的，由勞動保障行政 部門申請人民法院依法強制征繳。

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費期間的工傷職工的工傷保 險待遇，由用人單位支付。

第三十四條 １９９６年１０月１日前發(fā)生工傷的職工，經(jīng) 審核確認需要治療和配置輔助器具的費用，自２００４年７月１ 日起從工傷保險基金中支付。

１９９６年１０月１日后至本規(guī)定實施前發(fā)生工傷的職工，已經(jīng)發(fā)生的工傷費用由用人單位支付。本規(guī)定實施后，繼續(xù)發(fā)生 的工傷費用，經(jīng)審核屬于工傷保險基金支付范圍（除一次性傷殘 補助金外）的，自２００４年７月１日起從工傷保險基金中支付。

１９９６年１０月１日后至本規(guī)定實施前發(fā)生工傷的職工，被鑒定為一至四級傷殘并達到退休年齡的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，其基本養(yǎng)老保險金低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差 額。

第三十五條 本規(guī)定實施前一年內(nèi)發(fā)生的工傷，已經(jīng)提出工 傷認定申請的，本規(guī)定實施后完成工傷認定的，工傷保險待遇按 照本規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條 市勞動保障行政部門可以會同有關(guān)部門，根據(jù) 國家和本市有關(guān)規(guī)定，制定工傷保險配套辦法。

第三十七條 本規(guī)定自２００４年１月１日起施行。

第五篇：工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)定

崇義縣工傷醫(yī)療保險實施細則

一、工傷參保登記

（一）、用人單位（包括有雇工的個體工商戶）依法申報參加工傷保險時，需填報《社會保險登記表》和《企業(yè)職工工傷保險登記表》，并提供以下證件或資料：

1、營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件；

2、組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；

3、單位法人身份證復(fù)印件（與營業(yè)執(zhí)照相符）；

4、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件

5、安全生產(chǎn)許可證原件和復(fù)印件；

6、參保職工身份證復(fù)印件；

7、工資發(fā)放明細表；

8、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他資料。

（二）、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)審核參保單位填報的有關(guān)表格和有關(guān)證件、資料，進行必要的實地調(diào)察。

（三）、未通過審核的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)向申報單位說明。

（四）、參保單位在以下事項變更時，應(yīng)及時到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記手續(xù)。

1、單位名稱；

2、單位地址；

3、法定代表人或負責(zé)人；

4、單位類型；

5、組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼；

6、主管部門或隸屬關(guān)系；

7、開戶銀行及賬號；

8、經(jīng)營范圍；

9、經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他事項。

二、工傷保險費征繳

（一）、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料核定當(dāng)期繳費基數(shù)。對難以核定繳費基數(shù)的單位，以上統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資核定繳費基數(shù)。用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費的，造成工傷職工其工傷保險待遇降低時，差額部分由用人單位補足，工傷保險基金不予支付。

（二）、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)分類行業(yè)基準(zhǔn)費率的具體標(biāo)準(zhǔn)，確定參保單位的繳費費率，以后根據(jù)用人單位工傷保險費用使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，確定參保單位繳費率。

（三）、申報受理：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)每月底受理下月參保繳費申報。并要求參保單位提供以下資料：

1、《月工傷保險費繳納申報表》

2、參加工傷保險人員增減明細表；

3、醫(yī)保局規(guī)定的其他資料。

（四）、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按月核定參保單位繳費數(shù)額后，按現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式繳費，單位必須按時（當(dāng)月10日前）到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行帳戶繳費，交款后，憑銀行進帳憑證，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)股做入帳處理，開具社會保險基金專用收據(jù)。逾期未繳納工傷保險費的，在此期間發(fā)生的符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的工傷待遇費用，由該用人單位負擔(dān)。

三、工傷認定申請辦理

（一）、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：

1、在工作時間和工和場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

（二）、職工有下列情形之一的，視同工傷：

1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

（三）、有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1、故意犯罪的；

2、醉酒或者吸毒的；

3、自殘或者自殺的。

（四）、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報人力資源和社會保障部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。

用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。

（五）、提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1、工傷認定申請表；

2、受傷害職工的有效身份證明；

3、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料；

4、用人單位事故調(diào)查報告書；

5、兩人以上的證人證言；

6、醫(yī)療機構(gòu)出具的傷情診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書；

有下列不同情形，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：

1、工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，提交有關(guān)部門出具的死亡證明憶書及事故調(diào)查報告書；

2、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明；

3、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關(guān)證明或其它有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

4、由于機動車事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門的交通事故認定書或相關(guān)處理證明；

5、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交事發(fā)地縣級以上有關(guān)部門出具的有效證明；

6、屬于因戰(zhàn)、因公負傷制殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認證明。

（六）、人力資源和社會保障部門收到工傷認定申請后，應(yīng)及時對材料進行審核。對申請人提交材料完整的，應(yīng)當(dāng)自收到工傷認定申請之日起15個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。申請人提交不完整的，人力資源和社會保障部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料，并自收到補正材料之日起15個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

（七）、人力資源和社會保障部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)部門及工會組織應(yīng)當(dāng)負責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實提供相關(guān)情況和證明材料。

（八）、人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，下達《工傷認定決定書》。

（九）、人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將《工傷認定決定書》送達工傷認定申請人以及受傷害職工和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

（十）、職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定、終止決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

四、工傷職工就醫(yī)、傷殘、工亡待遇管理

（一）、職工受到事故傷害或患職業(yè)病后，所在單位應(yīng)積極救治，在本縣住院的，用人單位應(yīng)在24小時內(nèi)向縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告；異地住院的，用人單位應(yīng)在3日內(nèi)向縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。

1、工傷職工就醫(yī)一般應(yīng)到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療。待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)住定點醫(yī)療機構(gòu)。

2、工傷職工因傷情需要到縣外就醫(yī)的，由醫(yī)療機構(gòu)提出建議，參保單位提出意見，參保單位經(jīng)辦人填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》在3天內(nèi)到縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。轉(zhuǎn)縣外診治時間一般不超過30天，超過30天的必須在48小時內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)辦理延期手續(xù)。

3、工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》，由就診的定點醫(yī)院進行舊傷復(fù)發(fā)診斷，簽署醫(yī)生及醫(yī)院意見，經(jīng)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)后到定點醫(yī)院就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由勞動能鑒定委員會確認。

4、工傷職工需要配置輔助器具的，依據(jù)勞動能力鑒定結(jié)論，由參保單位或工傷職工填寫《工傷職工配制輔助器申請表》。

（二）工傷職工醫(yī)療待遇審核

1、工傷職工治療工傷所發(fā)生的費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)設(shè)施項目標(biāo)準(zhǔn)，從工傷保險基金中按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

2、工傷職工報銷工傷醫(yī)療費需攜帶下列資料： 1）、《工傷認定書》；

2）、《崇義縣工傷保險工傷醫(yī)療待遇申報審批匯總表》；

3）、《崇義縣工傷保險工傷醫(yī)療待遇申報表》； 4）、定點醫(yī)療機構(gòu)開具的住院（門診）醫(yī)療費用結(jié)算明細清單和正式發(fā)票原件；

5）、門（急）診病歷或出院小結(jié)、疾病證明書； 6）、工傷職工身份證復(fù)印件； 7）、醫(yī)保局規(guī)定提供的其他資料。

3、醫(yī)療費用報銷時限：工傷職工發(fā)生醫(yī)療費用結(jié)算的三個月內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇申報，超時限不予受理。

（三）、工傷職工傷殘待遇審核

1、傷殘職工在申請傷殘待遇時，必須提供以下證件和資料： 1）、《崇義縣工傷保險傷殘待遇申報審批表》； 2）、工傷職工身份證復(fù)印件；

3）、工傷認定書； 4）、勞動能力鑒定書；

5）、勞動能力鑒定費正式票據(jù)； 6）、其他規(guī)定的證件和材料。

（四）、工亡待遇審核

1、申請工亡待遇時，必須提供以下證件和資料： 1）、《崇義縣工傷保險傷亡待遇申報審批表》； 2）、工亡認定結(jié)論； 3）、死亡證明；

4）、工亡職工身份證復(fù)印件；

5）、享受供養(yǎng)親屬撫恤金的，還需提供被供養(yǎng)人戶口薄及復(fù)印件、與死者關(guān)系證明、生存證明、無生活來源證明等。