第一篇：18 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系研究

摘要:新型城鎮(zhèn)化是以人為本、城鄉(xiāng)一體、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的城鎮(zhèn)化，新型城鎮(zhèn)化過程 中要高度重視農(nóng)村人口老齡化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。論文基于伊瓦思的福利三 角理論與農(nóng)村實(shí)際情況，提出構(gòu)建包括國家、市場(chǎng)與家庭在內(nèi)的和新型城鎮(zhèn)化相適應(yīng) 的新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、城鎮(zhèn)化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

自1996年以來，我國城鎮(zhèn)人口占比年均增加1.38個(gè)百分點(diǎn)。2013年中國統(tǒng)訓(xùn)一年鑒數(shù)據(jù)顯示，2012年年末城鎮(zhèn)化率已經(jīng)達(dá)到52.57 % o

(一)偽城鎮(zhèn)化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

毋庸置疑，改革開放以來，我國城鎮(zhèn)化建設(shè)取得了顯著成績，但是“偽城鎮(zhèn)化”問題也越發(fā)突出，已經(jīng)成為一個(gè)無法回避的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。所謂偽城鎮(zhèn)化是指由于城鄉(xiāng)二元體制及戶籍制度的限制，大量農(nóng)村人口流入城鎮(zhèn)，并被算作城鎮(zhèn)人口，卻不能享受與市民同等的公共服務(wù)，其收入水平、消費(fèi)水平也與市民有很大差距。如果扣除1.4億左右在鎮(zhèn)區(qū)生活但從事務(wù)農(nóng)的農(nóng)業(yè)戶籍人口以及1.66億外出農(nóng)民工，我國實(shí)際城鎮(zhèn)化率僅為30%左右。

偽城鎮(zhèn)化一方而加劇了北京、上海、廣州等大城市的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)了所謂的“城市病”，主要表現(xiàn)為人口膨脹、交通擁堵、環(huán)境惡化、住房緊張、就業(yè)困難等。另一方而在城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間形成了一個(gè)以農(nóng)民工為代表的“夾心”階層，并產(chǎn)生了一系列社會(huì)問題，例如就業(yè)歧視、農(nóng)民工子女教育難、農(nóng)民工住房難等問題;更為嚴(yán)峻的是大量農(nóng)村人口外流，使農(nóng)村人口老齡化形勢(shì)變得更為嚴(yán)峻，且直接導(dǎo)致了農(nóng)村“空巢化”，產(chǎn)生了大量留守兒童、留守婦女、留守老人，農(nóng)村家庭風(fēng)險(xiǎn)加大的同時(shí)家庭服務(wù)作用卻在不斷弱化。偽城鎮(zhèn)化對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)提出了更大的挑戰(zhàn)，我國急需建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

(二)新型城鎮(zhèn)化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

城鎮(zhèn)化不是簡(jiǎn)單的城市人口比重增加和而積擴(kuò)張，而是要以人為本，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的人生觀、價(jià)值觀、消費(fèi)觀由“鄉(xiāng)村”向“城鎮(zhèn)”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人的城鎮(zhèn)化。為緩解偽城鎮(zhèn)化的負(fù)而影響，提高城鎮(zhèn)化的質(zhì)量，我國提出了新型城鎮(zhèn)化概念。所謂新型城鎮(zhèn)化是指堅(jiān)持以人為本，以新型工業(yè)化為動(dòng)力，以統(tǒng)籌兼顧為原則，走城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城互動(dòng)、節(jié)約集約、生態(tài)宜居、和諧發(fā)展的城鎮(zhèn)化建設(shè)路子。

新型城鎮(zhèn)化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)相輔相成，統(tǒng)一于社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。新型城鎮(zhèn)化為構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系提供了契機(jī):首先，新型城鎮(zhèn)化是以人為本的城鎮(zhèn)化，維護(hù)好城鄉(xiāng)居民利益，完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系是以人為本的內(nèi)在要求;其次，新型城鎮(zhèn)化是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體的城鎮(zhèn)化，構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化，是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要內(nèi)容;最后，新型城鎮(zhèn)化是與新農(nóng)村建設(shè)協(xié)調(diào)推進(jìn)的城鎮(zhèn)化，重視農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程，增加農(nóng)村人口本土就業(yè)崗位，可以有效減輕空巢問題，維持農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)作用。總之，新型城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，有利于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建，有利于農(nóng)村居民生活水平提高，有利于社會(huì)主義新農(nóng)村與和諧社會(huì)的建設(shè)。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀

隨著老齡化、高齡化與空巢化的程度不斷加深，農(nóng)村老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神慰藉與權(quán)益保障等方而的服務(wù)需求與日俱增，家庭養(yǎng)老服務(wù)作用不斷弱化，而國家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)作用并沒有增強(qiáng)，因而出現(xiàn)了供需脫節(jié)的狀況。

(一)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀。

我國農(nóng)村而臨著嚴(yán)峻的老齡化、高齡化與空巢化問題。首先是老齡化。2000-2010年，我國農(nóng)村與城鎮(zhèn)65歲及以上人口所占比重分別增加2.58個(gè)與1.38個(gè)百分點(diǎn);而且2010年農(nóng)村60歲以上及65歲以上人口分別高于城鎮(zhèn)3.29個(gè)與2.26個(gè)百分點(diǎn)，表明農(nóng)村老齡化速度J決于城鎮(zhèn)，且有擴(kuò)大趨勢(shì)(見表1)。根據(jù)預(yù)測(cè)顯示，我國農(nóng)村老齡人口呈現(xiàn)線性遞增，2050年其比重將達(dá)到36.51 %。其次是高齡化。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高，2010年我國人口平均預(yù)期壽命達(dá)到74.83歲。高齡老年人口所占比重也越來越大，高齡老年人自理能力較低、服務(wù)需求大的特點(diǎn)。最后是空巢化。全國老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《2011年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2000年到2010年農(nóng)村空巢老年人的比例由37.9%上升到45.6 %，農(nóng)村獨(dú)居老年人的比例從8.3 %上升到10.6 %，農(nóng)村空巢問題嚴(yán)峻。相比于正常家庭老人，留守老人的養(yǎng)老服務(wù)需求更為迫切。在老齡化、高齡化、空巢化等問題的共同作用下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求與日俱增，其具體服務(wù)需求主要集中在生活照料、醫(yī)療健康、精神慰藉與權(quán)益保障四大方而。

1生活照料服務(wù)。首先，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是指通過向老人提供現(xiàn)金的方式，保證老年人的經(jīng)濟(jì)需求。李偉(2012)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南省72.9%的農(nóng)村老年人生活收入不足300元，同期農(nóng)村月均消費(fèi)支出為419.3元，67.4%的農(nóng)村老年人認(rèn)為其收入水平不能或勉強(qiáng)能滿足自身需要，其消費(fèi)主要集中在食品與醫(yī)療等生活必需消費(fèi)上，娛樂休閑等消費(fèi)很少。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平較低，制約了其生活水平的提高。其次，日常照料。主要包括飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護(hù)等內(nèi)容。隨著年齡的增大，老年人身體條件下降、自理能力降低，日常照料需要相應(yīng)不斷增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日常照料服務(wù)在農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求中居于第二位?？谇?，在國家的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)以及市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)不足的情況下，老年人的生活照料服務(wù)仍主要來自家庭。

表1

人口老齡化程度

農(nóng)村

城鎮(zhèn)

2000年65歲及以上人口

7.4R

10.89 2000年60歲及以上人口

10.06

14.98 2010年65歲及以上人口

6.42

9_6R 2010年60歲及以上人口

7.R

11.69

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)全國第五次與第六次全國普查數(shù)據(jù)計(jì)算得出。

2醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。隨著年齡的增長，老年人患病與受傷的概率不斷增加，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求相應(yīng)增加。經(jīng)調(diào)查，我國農(nóng)村有30%的農(nóng)村老年人認(rèn)為自己有必要接受醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，主要包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、定期檢查、康復(fù)護(hù)理、建立醫(yī)療健康檔案、開展健康宣傳講座與咨詢活動(dòng)等，其中前三項(xiàng)的需求人數(shù)最多。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)往往更具有專業(yè)性，多數(shù)需要專業(yè)護(hù)理人員提供。

3精神慰藉服務(wù)。精神慰藉服務(wù)是老年人最迫切的需要之一。隨著年齡的增長，老年人的心理與精神狀態(tài)會(huì)逐漸衰弱，主要表現(xiàn)為進(jìn)取心差、風(fēng)險(xiǎn)承受能力弱、害怕孤寂、情感脆弱、容易灰心等心理癥狀。這些心理癥狀往往比身體病痛危害更大，倘若不能得到及時(shí)的排解與慰藉，很容易導(dǎo)致老年癡呆癥等心理與生理疾病，精神慰藉服務(wù)對(duì)老年人的身心健康具有重要意義。

4權(quán)益保障服務(wù)。權(quán)益保障服務(wù)僅是小部分農(nóng)村老年人的需要，主要涉及老人與子女之間的關(guān)系問題。老年人權(quán)益受侵現(xiàn)象違背我國的道德準(zhǔn)則，性質(zhì)惡劣，雖然只是少數(shù)，但也應(yīng)高度重視。由于受傳統(tǒng)觀念影響，大部分農(nóng)村老年人不愿或無力運(yùn)用法律手段維護(hù)自身權(quán)益，他們更愿意通過家庭其他成員或村委會(huì)進(jìn)行調(diào)解，還有人通常會(huì)忍氣吞聲，僅有約8.5%的老年人表示愿意與子女打官司。這充分說明了農(nóng)村老年人的法律弱勢(shì)狀況，農(nóng)村老人急需來自社會(huì)乃至市場(chǎng)的權(quán)益保障服務(wù)。

(二)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀。

口前，我國農(nóng)村的社會(huì)保障體系主要包括新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)?！?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)、五保供養(yǎng)、農(nóng)村最低生活保障(簡(jiǎn)稱“農(nóng)低?！?等制度，這些制度更多地強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)方而的保障，僅有五保供養(yǎng)制度涉及養(yǎng)老服務(wù)，但覆蓋人群有限。由此可見，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系尚不完善，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足。

1國家農(nóng)村養(yǎng)老重經(jīng)濟(jì)輕服務(wù)。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我國現(xiàn)有農(nóng)村社會(huì)保障體系主要強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)保障，而更高層次的服務(wù)保障體系剛剛起步。涉及農(nóng)村養(yǎng)老保障的制度安排主要包括新農(nóng)保、新農(nóng)合、農(nóng)低保、五保供養(yǎng)等。其中，新農(nóng)保、新農(nóng)合與農(nóng)低保在我國農(nóng)村社會(huì)保障體系中居于重要地位，分別就養(yǎng)老、醫(yī)療與生活方而給予一定的經(jīng)濟(jì)保障，保障水平有限，且未涉及服務(wù)保障。農(nóng)村五保供養(yǎng)涉及了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，但其覆蓋而狹窄，僅針對(duì)無依無靠無勞動(dòng)能力或子女無勞動(dòng)能力的“三無”老人及殘疾人。

2家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化。家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，現(xiàn)今仍是廣大農(nóng)村地區(qū)最主要養(yǎng)老方式。農(nóng)村老年人的生活照料、醫(yī)療護(hù)理、情感支持等養(yǎng)老服務(wù)，主要由家庭成員供給。但是，由于訓(xùn)一劃生育政策、大規(guī)模人口流動(dòng)、多元文化的沖擊等因素的影響，家庭出現(xiàn)了小型化、核心化趨勢(shì)。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示:口前我國平均每個(gè)家庭戶的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。隨著“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代的到來，家庭風(fēng)險(xiǎn)不斷增大。同時(shí)，農(nóng)村存在大量留守家庭，家庭養(yǎng)老服務(wù)功能在很大程度上已經(jīng)難以實(shí)現(xiàn)。總之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)保障作用有所增強(qiáng)，但養(yǎng)老服務(wù)作用卻在弱化。有一點(diǎn)需要注意，家庭作用弱化能給國家與市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供更大的空間，但這種弱化不應(yīng)該是“被弱化”，而應(yīng)該是隨著國家與市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)能力的提高，家庭作用自然弱化。

3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。由于農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，農(nóng)村老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)承受能力較低;同時(shí)，由于受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念的影響，很多老年人不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是那些有兒有女的老人，對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院更是諱莫如深。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力與傳統(tǒng)觀念的雙重影響下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)需求較小。雖然很多地區(qū)大力支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，在資金、用地、建設(shè)規(guī)費(fèi)、稅收、用工等方而出臺(tái)了多項(xiàng)優(yōu)惠政策，但在農(nóng)村地區(qū)，無論是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都普遍處于發(fā)展的困境。

4服務(wù)人員素質(zhì)偏低?？谇?，許多農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)人員以農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)為主，基本沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員非常少。而且由于經(jīng)費(fèi)的限制，多數(shù)從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的人員待遇較差，有的甚至沒有報(bào)酬，難以吸引高素質(zhì)的人才。服務(wù)人員素質(zhì)偏低在很大程度上制約了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

三、新城鎮(zhèn)化背景下新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建

2014年1月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了一號(hào)文件《關(guān)于全而深化農(nóng)村改革加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的若干意見》，明確提出要‘整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，加快構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系’、‘加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童、留守婦女、留守老年人的關(guān)愛和服務(wù)”等內(nèi)容。論文從農(nóng)村實(shí)際情況出發(fā)，依據(jù)伊瓦思的福利三角理論構(gòu)建了新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，所謂‘新型”是相對(duì)于已有的包括家庭養(yǎng)老服務(wù)與五保供養(yǎng)等在內(nèi)的不全而的養(yǎng)老服務(wù)體系來說的，新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

體系涉及國家、市場(chǎng)、家庭三方，制度安排更加全而，且覆蓋所有農(nóng)村老年人，與原有體系比具有巨大優(yōu)勢(shì)。

(一)新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系框架。

伊瓦思(Evers } 1988)在借鑒羅斯的多元福利組合理論的基礎(chǔ)上提出了福利三角理論。該理論認(rèn)為福利三角框架應(yīng)該放在政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)的背景中研究分析，將福利三角中的市場(chǎng)、國家、家庭具體化為對(duì)應(yīng)的組織、價(jià)值和社會(huì)成員關(guān)系(見表3)。根據(jù)伊瓦思的福利三角理論構(gòu)建我國新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，該體系由國家的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)共同構(gòu)成(見圖1)，其中，國家的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)居于核心地位。

1國家的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。作為公共組織的國家以平等與保障為價(jià)值取向，通過正規(guī)的社會(huì)保障制度，向農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)與服務(wù)保障，其中經(jīng)濟(jì)保障主要包括現(xiàn)有的新農(nóng)保、新農(nóng)合、農(nóng)村最低生活保障、五保供養(yǎng)等在內(nèi)的制度安排，主要通過現(xiàn)金的方式提供保障;養(yǎng)老服務(wù)保障包括居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等制度安排，主要以服務(wù)的方式免費(fèi)或低費(fèi)向老年人提供基本保障。國家的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要包括以下內(nèi)容:

首先，居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)，主要包括生活照料與家政服務(wù)、醫(yī)療保健與康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，以上門服務(wù)為主要形式。生活照料與家政服務(wù)內(nèi)容比較繁瑣，主要包括對(duì)老年人日?；顒?dòng)的幫助，比如說購物、煮飯、清潔以及洗衣等;對(duì)個(gè)人生活的幫助，比如幫助老年人洗澡、如廁、穿衣、起床、翻身、入睡等。醫(yī)療保健與康復(fù)護(hù)理主要由專業(yè)醫(yī)療護(hù)理人員提供，通過該體系可以有效地提高老年人健康水平，保持其自主生活能力，從而能使老年人盡可能持久的生活在家中。老年孤獨(dú)現(xiàn)象普遍存在，不利于老人身心健康，通過陪老年人聊天、進(jìn)行娛樂活動(dòng)等精神慰藉方式，可以減弱老人孤獨(dú)感。為使老人方便的生活在家中，可以為有需要的老人進(jìn)行家居環(huán)境改造，例如，安裝輪椅通道、衛(wèi)生間中安裝扶手、適宜位置裝置安全報(bào)警器等。

其次，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的重要依托，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要是在家庭暫時(shí)無人期間向社區(qū)老年人提供服務(wù)。在村養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院內(nèi)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供娛樂與健身活動(dòng)場(chǎng)所;向留守老人及其他老人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù);并與新農(nóng)合服務(wù)點(diǎn)合作，為老人提供定期體檢服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的建立還可以方便老人集體活動(dòng)，以及老人間互幫互助。

最后，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。該服務(wù)主要針對(duì)那些無法在普通居住環(huán)境里生活的失能與半失能農(nóng)村老年人，以及三無、五保、獨(dú)居、空巢等老人，由政府出資建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過集中供養(yǎng)的方式為老人提供專門服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能，生活照料主要是為老人提供無障礙生活環(huán)境，滿足老人日常生活需求;康復(fù)護(hù)理主要是為老人提供相應(yīng)設(shè)施及器材，恢復(fù)或維持老人生理功能;緊急救援功能指當(dāng)老年人出現(xiàn)突發(fā)性疾病和其他緊急情況時(shí)，老人能夠得到及時(shí)且有效的救援。

2市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)。作為正式組織的市場(chǎng)以選擇與自主為價(jià)值取向，以老年人的自主選擇為條件，通過正常收費(fèi)向老年人提供較高水平的養(yǎng)老服務(wù)。我國農(nóng)村而臨嚴(yán)峻的老齡化與空巢化問題，農(nóng)村老年服務(wù)需求巨大，國家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)只能保證老人的基本需求，對(duì)更高層次、表3 伊瓦思福利三角:組織、價(jià)值和關(guān)系

┌────┬────────┬───────────────┬───────────────┐

│福利三角│組織

│價(jià)值(文化/社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治背景)│關(guān)系(文化/社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治背景)│

├────┼────────┼───────────────┼───────────────┤ │市場(chǎng)

│

正式的│選擇自山

│行動(dòng)者和市場(chǎng)的關(guān)系

│

│國家

│

公共的│平等保障

│行動(dòng)者和國家的關(guān)系

│

│家庭

│非正式的/私人的 │團(tuán)結(jié)共有

│行動(dòng)者和社會(huì)的關(guān)系

│

└────┴────────┴───────────────┴───────────────┘

更高水平的服務(wù)則無力提供，國家需要借助市場(chǎng)的幫助，充分利用市場(chǎng)資源。

新型城鎮(zhèn)化是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體的城鎮(zhèn)化，城鎮(zhèn)化過程中城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)可以統(tǒng)籌發(fā)展，從而充分利用城鎮(zhèn)的資金優(yōu)勢(shì)與農(nóng)村的勞動(dòng)力優(yōu)勢(shì)。引導(dǎo)城鎮(zhèn)資金投資農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，支持養(yǎng)老服務(wù)公司發(fā)展，鼓勵(lì)建立包括養(yǎng)老院、療養(yǎng)院在內(nèi)的私營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)周邊產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全而激活養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，為老年人提供更大的選擇空間，提供更高水平的服務(wù)?？梢酝ㄟ^以下方式支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè):首先，我國可以對(duì)非盈利性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)盈利性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性經(jīng)費(fèi);其次，在規(guī)定的期限內(nèi)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給予減稅或免稅的優(yōu)惠政策。在大力支持市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)，一定要高度注意相關(guān)立法與標(biāo)準(zhǔn)制定，避免出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化過程中服務(wù)質(zhì)量下降、虐待老人等不良現(xiàn)象。

3家庭養(yǎng)老服務(wù)。伊瓦思的福利三角理論認(rèn)為家庭是非正式的、私人的組織，在微觀層而上體現(xiàn)團(tuán)結(jié)與共有的價(jià)值取向，社會(huì)成員作為行動(dòng)者與社會(huì)建立關(guān)系。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，也是現(xiàn)今農(nóng)村地區(qū)最主要養(yǎng)老方式，雖然受到計(jì)劃生育政策、大規(guī)模人口流動(dòng)、多元文化的沖擊等因素的影響，家庭的養(yǎng)老服務(wù)作用不斷弱化，但是家庭在養(yǎng)老服務(wù)上仍發(fā)揮著國家與市場(chǎng)無法替代的作用，家庭養(yǎng)老服務(wù)仍是絕大多數(shù)農(nóng)村老年人最愿意的選擇。

家庭養(yǎng)老服務(wù)作用的弱化已經(jīng)成為客觀趨勢(shì)，為緩解這個(gè)趨勢(shì)，我國可以借鑒瑞典支持家庭成員照顧老人的方法?？梢酝ㄟ^立法明確規(guī)定，政府對(duì)家庭照顧人員負(fù)有法定支持義務(wù)，并且賦予家庭成員一定的法定照顧老人時(shí)間的義務(wù)。同時(shí)，中央與地方政府可以通過財(cái)政，給予臨時(shí)脫離工作照顧老人的家庭成員一定的生活補(bǔ)助;對(duì)于那些需要長期照顧老人而完全脫離勞動(dòng)市場(chǎng)的家庭成員，政府則應(yīng)按月給予這些人適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)貼，當(dāng)老人不再需要照顧的時(shí)候，政府可以為其提供就業(yè)培訓(xùn)，從而實(shí)現(xiàn)就業(yè)。這些措施可以有力的強(qiáng)化我國的家庭養(yǎng)老服務(wù)作用，既可以使老人獲得更多來自家庭成員關(guān)懷與照顧，又可以使家庭成員不至于因?yàn)檎疹櫪先硕萑肷罾Ь场?/p>

(二)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的管理。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系涉及國家、市場(chǎng)、家庭三個(gè)主體，其中國家居于主導(dǎo)地位。國家以平等與保障為價(jià)值取向，負(fù)責(zé)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行與管理，向農(nóng)村老年人提供基本服務(wù)保障;市場(chǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)以選擇與自由為價(jià)值取向，向農(nóng)村老年人提供更高水平的服務(wù)，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)的資源配置作用，國家負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)制定及市場(chǎng)監(jiān)管;家庭則以道德為基礎(chǔ)提供服務(wù)，國家對(duì)家庭服務(wù)進(jìn)行支持。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系運(yùn)行過程中，中央政府可以根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，制定并適時(shí)調(diào)整農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)最低供給標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系監(jiān)督管理辦法，以保證服務(wù)質(zhì)量。地方政府可以根據(jù)本地區(qū)實(shí)際發(fā)展情況，制定具體服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)具體的監(jiān)督與管理，負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)公司及機(jī)構(gòu)的資格審查，以維持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系健康運(yùn)行。

(三)農(nóng)村具體養(yǎng)老服務(wù)供給。

農(nóng)村市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)與家庭養(yǎng)老服務(wù)分別由市場(chǎng)中的養(yǎng)老服務(wù)公司、家庭成員供給，供給主體明確，而國家的農(nóng)村社會(huì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給方式則較為復(fù)雜。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)屬于公共服務(wù)范疇，應(yīng)該由國家供給，但完全由國家供給，可能會(huì)使公共部門迅速膨脹，公共支出規(guī)模擴(kuò)大，甚至可能會(huì)出現(xiàn)濫用、浪費(fèi)資源的現(xiàn)象，致使服務(wù)效率低下，服務(wù)質(zhì)量難以提高;倘若完全交由市場(chǎng)提供，則可能出現(xiàn)為追逐利潤最大化，而出現(xiàn)節(jié)省成本、降低服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)象。例如，瑞典養(yǎng)老服務(wù)引入市場(chǎng)化機(jī)制初期，出現(xiàn)了嚴(yán)重的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理虐待問題。

為保證農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給的質(zhì)量與效率，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的不同階段以及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展程度，來決定服務(wù)供給的分配。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建立初期主要通過在農(nóng)村建立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)提供服務(wù)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)可以大量吸納農(nóng)村留守婦女，既可以解決婦女就業(yè)問題，又可以向農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù);當(dāng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟時(shí)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)小組可以通過購買服務(wù)的方式，由市場(chǎng)供給部分或全部服務(wù)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)小組負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)公司服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)服務(wù)質(zhì)量選擇具體服務(wù)公司。在此過程中，支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)采用市場(chǎng)化運(yùn)作，并發(fā)展成為集體產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步吸納婦女就業(yè);同時(shí)，國家要不斷擴(kuò)大從業(yè)人員隊(duì)伍，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，要高度重視就業(yè)人員的培訓(xùn)與專業(yè)人才的引進(jìn)工作，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)人員道德與專業(yè)素質(zhì)，國家可以鼓勵(lì)社會(huì)保障、醫(yī)療護(hù)理等相關(guān)專業(yè)中專、大專及本科學(xué)生從事農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作，同時(shí)，大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍，為志愿者參與居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。

(四)新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系資金來源。

農(nóng)村市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)可以按照誰享受誰付費(fèi)的原則，其資金完全由個(gè)人及家庭提供;農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)資金完全由家庭成員提供;農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋而廣，由于我國“未富先老”的國情，國家無力提供巨大養(yǎng)老服務(wù)資金。為解決此問題，我國農(nóng)村社會(huì)農(nóng)村服務(wù)資金可以按照公平與效率原則，由國家、家庭與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)三方共同承擔(dān)。

首先，國家支持。中央財(cái)政可以根據(jù)各地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及財(cái)政能力差異，加大對(duì)各地區(qū)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度，努力實(shí)現(xiàn)地區(qū)間社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)均等化。同時(shí)，政府補(bǔ)助資金還可以來源于本級(jí)彩票公益金和地方各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老齡化程度的加深逐步提高投入比例。其次，家庭繳費(fèi)。根據(jù)家庭收入水平以及老年人所需服務(wù)種類確定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中貧困家庭及五保戶可以不繳費(fèi)。再次，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)扶持。隨著農(nóng)村改革的全而深化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)必將進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村等集體經(jīng)濟(jì)組織可以不斷加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的資金扶持力度。國家、家庭與農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)所供資金暫時(shí)在縣一級(jí)行政單位集中，形成農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)基金，并采用收支兩條線管理，同時(shí)，國家要制定嚴(yán)格的基金管理辦法，防}卜基金擠占、挪用、貪污等現(xiàn)象的發(fā)生。

總之，新型城鎮(zhèn)化與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建協(xié)調(diào)發(fā)展可以通過推進(jìn)農(nóng)村城鎮(zhèn)化等形式實(shí)現(xiàn)。農(nóng)村城鎮(zhèn)化一方而可以吸納大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)本土就業(yè)，大幅緩解因農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移而造成的留守家庭現(xiàn)象，維持家庭養(yǎng)老服務(wù)作用，緩解農(nóng)村的養(yǎng)老壓力，并有利于保持農(nóng)村的發(fā)展活力。另一方而則可以為農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；l(fā)展提供社會(huì)條件。首先，農(nóng)村城鎮(zhèn)化過程中農(nóng)村城鎮(zhèn)人口不斷增多，城鎮(zhèn)數(shù)量、規(guī)模不斷增大，可以為市場(chǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供集中的服務(wù)需求;其次，農(nóng)村城鎮(zhèn)化可以加速農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并促使農(nóng)村居民人生觀、價(jià)值觀、消費(fèi)觀日益現(xiàn)代化，為農(nóng)村居民接受市場(chǎng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供經(jīng)濟(jì)支持與思想基礎(chǔ)。

其主體引導(dǎo)作用，但是要想促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展，社會(huì)力量不容忽視，政府應(yīng)該采取資助補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵(lì)和扶持民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，或者通過許可經(jīng)營、合同承包等方式實(shí)現(xiàn)供給主體的多樣化。這樣既能減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，又能帶動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

建立一支職業(yè)道德高、業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的服務(wù)隊(duì)伍，有利于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作有重要的促進(jìn)作用。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員不足、專業(yè)人員匾乏的問題，政府要做的首先就是應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入，提高服務(wù)人員的工資水平，以此來吸引和留住服務(wù)人員。同時(shí)政府應(yīng)該成立專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期為工作人員提供培訓(xùn)，為他們普及基本護(hù)理常識(shí)以及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的技能，提高他們職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)于招聘的服務(wù)人員應(yīng)該實(shí)行職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保招聘人員的專業(yè)性，保障服務(wù)人員的質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)人員的專業(yè)化，從而為老人提供更全而、更好的養(yǎng)老服務(wù)。

第二篇：建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系研究

題目編號(hào)： 20160372

平頂山市社科聯(lián)課題申報(bào)表

課 題 類 型： 一般課題

課 題 名 稱： 建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系研究 主 持 人 姓 名：梁利端 主持人所在單位：河南城建學(xué)院 通 訊 地 址： 河南城建學(xué)院數(shù)理學(xué)院 填 表 日 期： 2016年6月

平頂山市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃辦公室

建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系研究

目錄

摘要............................................................................................................................1

一、中國人口老齡化現(xiàn)狀及由此帶來的養(yǎng)老問題....................................................3

1.中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)..........................................................................3 2.人口老齡化研究的意義......................................................................................6 3.中國人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題......................................................................7

二、國內(nèi)外老齡人口養(yǎng)老的現(xiàn)狀................................................................................8

1.國外養(yǎng)老現(xiàn)狀......................................................................................................8 2.國內(nèi)外養(yǎng)老現(xiàn)狀的區(qū)別....................................................................................11

三、農(nóng)村養(yǎng)老何去何從..............................................................................................15

四、建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系..................................................................................15 1.發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老....................................................................................................15 2,中國老年人力資源開發(fā)....................................................................................18 3,社會(huì)福利狀況對(duì)人口養(yǎng)老的影響....................................................................21 參考文獻(xiàn)......................................................................................................................23

摘要

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，許多發(fā)展中國家正在或即將進(jìn)入老齡社會(huì)。1999年，中國也進(jìn)入了老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。

近年來，我國逐步建立覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的成本是由享受養(yǎng)老金的離、退休、退職人數(shù)和人均養(yǎng)老金給付水平?jīng)Q定。截至2005年底，全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.75億人，其中4367萬離退休人員享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，當(dāng)年養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出達(dá)4040億元人民幣。從人均養(yǎng)老金水平來看，1986年為1001元，到1998年上升為5972元；同期職工平均工資從1329元上升到7479元，平均每年增加15.5%，人均養(yǎng)老金水平增長速度高于在職職工平均工資增長速度0.5個(gè)百分點(diǎn)。從人均養(yǎng)老金占職工平均工資的比例即工資替代率來看，1986年為75.3%，1998年上升為79.9%，1992年為84.8%。1990年代以來，隨著工資貨幣化程度的提高，仍保持80%左右的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工資替代率。1990年到1999年，我國離退休職工數(shù)由3201萬人增長到3727萬人，年均增長5.5%；與此同時(shí)，養(yǎng)老金支出由396億元增加到2421億元，年均增長22%，占全部職工工資總額的比例由1990年的13.4%上升到1999年的24.5%。隨著我國人口老齡化程度的不斷加快，被負(fù)擔(dān)老年人口的系數(shù)也將迅速上升。1978年，我國退休職工數(shù)與在職職工數(shù)的比例為1:30.3，1999年上升到1:3.7；預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到1:2.4，2050年達(dá)到1:1.8左右。根 據(jù)世界銀行的預(yù)測(cè)，在現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)體制下，我國的基本養(yǎng)老基金將在2032年左右開始出現(xiàn)收不抵支.介紹幾個(gè)發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家在應(yīng)對(duì)人口老齡化問題制定的政策和行動(dòng)。澳大利亞在管理老齡化人口中重視政府的作用。瑞典作為社會(huì)福利型國家，歷來重視人口的老齡化問題，不僅制定了養(yǎng)老、敬老、助老的長遠(yuǎn)計(jì)劃，還出臺(tái)了與政府計(jì)劃相互支撐的、具體的、可操作性的養(yǎng)老、敬老、助老配套政策。曾被世人贊譽(yù)為亞洲四小龍之一的新加坡，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老十分重視，為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人口問題，新加坡政府制定了一系列社會(huì)養(yǎng)老、敬老、助老的方針政策。

一些發(fā)展中國家也開始研究和重視社會(huì)老齡化問題，這些國家的政府把養(yǎng)老、敬老和助老作為重點(diǎn)的社會(huì)問題、經(jīng)濟(jì)問題、民生問題、人口問題而加以高度重視。巴西政府制定出臺(tái)了社會(huì)救助養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，以此來擴(kuò)大老年人社會(huì)保障的覆蓋面，解決巴西社會(huì)面臨的養(yǎng)老、敬老和助老問題。阿根廷、南非等國家也先后制定了具有國家行為的社會(huì)救助養(yǎng)老保險(xiǎn)。

養(yǎng)老問題問題對(duì)中國的影響，由于我國人口出生率變化較大，在1949~1958年和1962~1973年的兩次生育高峰和實(shí)施計(jì)劃生育后的出生率銳減，使得這兩代生育高峰出生的人口進(jìn)入老年時(shí)，人口老齡化速度明顯加快。在其它時(shí)間段內(nèi)，人口老齡化速度又開始放緩。由此人口老齡化進(jìn)程在時(shí)間上呈現(xiàn)出不規(guī)則性。外國老齡化人口管理對(duì)我國的啟示，21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，中國早在1999年就進(jìn)入老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一，中國也是世界上老年人口最多的國家，因此中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，同時(shí)關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。人口老齡化，對(duì) 社會(huì)主義建設(shè)提出了更多的挑戰(zhàn)和難題。但是目前中國應(yīng)對(duì)人口老齡化的思想、物質(zhì)、制度等各種準(zhǔn)備嚴(yán)重滯后，要全方位地作好應(yīng)對(duì)人口老齡化高峰的準(zhǔn)備，時(shí)間十分緊迫。國外發(fā)達(dá)國家在老齡化人口的管理上覺悟早，發(fā)展時(shí)間長，對(duì)我國的老齡化人口管理具有重要的借鑒作用。

本項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)如下：1）發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的必要性,2）人口老齡化加速背景下的中國老年人力資源開發(fā)問題,3）社會(huì)福利狀況對(duì)人口養(yǎng)老的影響。

一、中國人口老齡化現(xiàn)狀及由此帶來的養(yǎng)老問題

1.中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。目前，世界上所有發(fā)達(dá)國家都已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，許多發(fā)展中國家正在或即將進(jìn)入老齡社會(huì)。1999年，中國也進(jìn)入了老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一。中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關(guān)系到全球人口老齡化的進(jìn)程，備受世界關(guān)注。

1)、中國人口老齡化的壓力已經(jīng)開始顯現(xiàn)

目前，中國已有21個(gè)?。▍^(qū)、市）成為人口老年型地區(qū)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間，中國老年人口平均每年增加302萬，年平均增長速度為2.85%，高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2004年底，中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海（18.48%）、天津（13.75%）、江蘇（13.75%）、北京（13.66%）、浙江（13.18%）、重慶（12.84%）、遼寧（12.59%）、山東（12.31%）、四川（11.59%）、湖南（11.51%）和安徽（11.18%）等11個(gè)省市。人口老齡化給中國的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻影響，龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面需求的壓力也越來越大。

養(yǎng)老保障的負(fù)擔(dān)正日益沉重。2004年，中國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的支出總額達(dá)到3502億元，比2000年增加了65.5%，中央財(cái)政對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)貼支出攀升到522億元。離休、退休、退職費(fèi)用也呈現(xiàn)連年猛增的趨勢(shì)。政府、企業(yè)、社會(huì)都已經(jīng)感到養(yǎng)老保障方面的壓力正在顯著加大。

老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出的壓力越來越大。據(jù)測(cè)算，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。2004年，中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出達(dá)862億元，占基金收入的75.5%，比上年增長31.6%，增長速度比基金收入增長快3.5個(gè)百分點(diǎn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出之所以高速增長，人口迅速老齡化是重要原因之一。

為老社會(huì)服務(wù)的需求迅速膨脹。目前，由于社會(huì)轉(zhuǎn)型、政府職能轉(zhuǎn)變、家庭養(yǎng)老功能弱化，為老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務(wù)需求。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)為例，目前，中國共有各類老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)3.8萬個(gè)，養(yǎng)老床位120.5萬張，平均每千名老人占有床位僅有8.6張，與發(fā)達(dá)國家平均每千名老人占有養(yǎng)老床位數(shù)50-70張的水平相差甚遠(yuǎn)。其他生活照料、精神慰藉等許多為老服務(wù)也都存在發(fā)展緩慢的問題，不能滿足老年人群日益增長的需求。

與城市相比，農(nóng)村老齡問題的壓力更大。2000年，農(nóng)村老年人口為8557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點(diǎn)階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏 必要的社會(huì)保障。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，農(nóng)村的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的壓力相對(duì)城鎮(zhèn)將更加突出，西部和貧困地區(qū)尤為嚴(yán)峻。中國正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，各項(xiàng)改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段，許多制度尚待建立和完善，養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面的壓力早就潛伏生長，人口老齡化只是凸顯了這些壓力。目前，這些壓力還只是初現(xiàn)端倪，隨著人口老齡化快速發(fā)展，這些壓力的影響將會(huì)更加深刻、更加普遍。2)、21世紀(jì)中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)

21世紀(jì)的中國將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。從2001年2100年，中國的人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)可以劃分為三個(gè)階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達(dá)到3.28%，大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度，人口老齡化進(jìn)程明顯加快。到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬人，占老年人口的12.37%。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著20世紀(jì)60年代到70年代中期的新中國成立后第二次生育高峰人群進(jìn)入老年，中國老年人口數(shù)量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時(shí)，由于總?cè)丝谥饾u實(shí)現(xiàn)零增長并開始負(fù)增長，人口老齡化將進(jìn)一步加速。到2023年，老年人口數(shù)量將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數(shù)量相等。到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上，其中，80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬，占老年人口的21.78%。

第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，中國老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億，約為少兒人口數(shù)量的2倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3-4億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31% 左右，80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?5-30%，進(jìn)入一個(gè)高度老齡化的平臺(tái)期。2.人口老齡化研究的意義

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件改善、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、生育水平的下降和期望壽命延長的結(jié)果，是一種不可避免的趨勢(shì)，它雖然在一定程度上體現(xiàn)了社會(huì)的進(jìn)步，但更多的會(huì)帶來一系列嚴(yán)重的社會(huì)問題，再加上我國人口老齡化又相比其他發(fā)達(dá)國家更加嚴(yán)峻，不加以認(rèn)真對(duì)待，必將釀成不可挽回的后果。人口老齡化所帶來的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)發(fā)展諸多方面，為了適應(yīng)人口老齡化的發(fā)展，許多國家或地區(qū)都在積極探索和制定相應(yīng)的對(duì)策，全世界都在為老年事業(yè)積極地努力。因此，本文以中國人口老齡化與經(jīng)濟(jì)元素的相互影響為出發(fā)點(diǎn)，試圖在人口老齡化問題的相關(guān)領(lǐng)域做出一定的探索和研究，尋找老齡化社會(huì)的經(jīng)濟(jì)規(guī)律和特征，為全社會(huì)更好地適應(yīng)人口老齡化提供理論依據(jù)。

作為世界上最大的發(fā)展中國家，中國己經(jīng)于2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)，2010年60歲以上老年人己達(dá)1.67億，占人口總量的12.5%，預(yù)計(jì)到2050年，60歲以上老年人將達(dá)到4.5億，占同期總?cè)丝?1.27%，屆時(shí)中國將進(jìn)入深度老齡化階段。隨著老齡化的口益嚴(yán)重，我國需要贍養(yǎng)和照料的老人數(shù)量持續(xù)增加，造成家庭和社會(huì)對(duì)失能老人長期照料和護(hù)理的責(zé)任明顯加重，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展所需要的人力資源會(huì)有一定幅度下降，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展埋下了一定隱患。另一方面，城鄉(xiāng)愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期居住的老年人總量增加，而目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。當(dāng)前，在我國，由于城市政府在養(yǎng)老中的定位不清，導(dǎo)致承擔(dān)的養(yǎng)老責(zé)任與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和公共財(cái)政能力 不相適應(yīng)，城市政府在養(yǎng)老中存在明顯的越位和缺位現(xiàn)象，致使我國老年社會(huì)保障很不完善，難以應(yīng)對(duì)口益嚴(yán)峻的人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)。研究人口老齡化對(duì)于城市的管理、發(fā)展具有如下重要意義: 1)、有利于城市完善社會(huì)保障體制建設(shè)，應(yīng)對(duì)老齡化對(duì)城市發(fā)展的沖擊。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，人口老齡化程度與日俱增，老年人群的養(yǎng)老問題變得越來越突出。青壯年一代面臨著較為繁重的贍養(yǎng)老人的壓力，建設(shè)并完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系顯得意義重大。人口老齡化使得城市人力資本的積累減少，城市發(fā)展的大力日漸不足。同時(shí)，老齡人口的不斷增多使得大量的財(cái)政資金流入到了老年人的社會(huì)保障投入方面，這必將使得城市發(fā)展所需的資金減少。探索更加完善的養(yǎng)老保障體系，這對(duì)發(fā)展和完善我國養(yǎng)老保障事業(yè)、完善我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障制度對(duì)于促進(jìn)城市的可持續(xù)發(fā)展具有長遠(yuǎn)的意義。

2)、有助于城市調(diào)整人口政策，儲(chǔ)蓄自身發(fā)展所需的人力資源，實(shí)現(xiàn)城市人口管理轉(zhuǎn)型。

人口老齡化的加快使得城市發(fā)展所需的勞動(dòng)力不斷減少，這時(shí)就需要根據(jù)實(shí)際情況，采取多種手段，吸引與匯集城市自身發(fā)展所必須的各種人力資源。城市人力資源是城市產(chǎn)生和發(fā)展基本前提，城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與程度在在一定程度受到人力資源存量的制約；同時(shí)，城市人口作為城市消費(fèi)的主體，為城市消費(fèi)的擴(kuò)大提供了有利條件。在應(yīng)對(duì)人口老齡化過程中，城市政府必須創(chuàng)新城市人口管理方式，適時(shí)地調(diào)整城市人口管理政策，進(jìn)而不斷推進(jìn)人口管理由傳統(tǒng)的“管理”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。

3.中國人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題

中國人口老齡化、高齡化的發(fā)展趨勢(shì)，已經(jīng)給養(yǎng)老、代際關(guān)系處 理等方面帶來了巨大的壓力，影響到代際和諧和家庭和諧，成為構(gòu)建和諧社會(huì)進(jìn)程中不可忽視的現(xiàn)實(shí)問題。老齡化社會(huì)問題，直接帶來的是養(yǎng)老問題，涉及到老年人口由誰來贍養(yǎng)(支付養(yǎng)老金)和如何來贍養(yǎng)(養(yǎng)老服務(wù))兩個(gè)方面的問題，其實(shí)質(zhì)是如何對(duì)待老年人的問題。在老齡化社會(huì)問題中，還存在著對(duì)老年人的歧視問題。有的年輕人由于缺乏道德觀念，法律意識(shí)淡漠，不但不盡贍養(yǎng)義務(wù)，反而虐待老人，侵犯老人合法權(quán)益。從全國來看，老年人由于孤獨(dú)、饑寒、疾病、受虐導(dǎo)致的自殺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2004年3月“預(yù)防長者自殺”亞太地區(qū)會(huì)議在香港召開，會(huì)議資料顯示，根據(jù)保守估計(jì)，我國每年有25萬人自殺，200萬人自殺未遂，其中55歲以上的人占了20%，特別是農(nóng)村老年人自殺率是世界平均水平的4-5倍。這種現(xiàn)象，已經(jīng)成為代際和諧和家庭和諧中的極不和諧音，成為老齡化社會(huì)中又一個(gè)棘手的問題。老齡化社會(huì)帶來的一系列問題，影響著中國社會(huì)發(fā)展的總體質(zhì)量和全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且可能影響到中國的社會(huì)穩(wěn)定，養(yǎng)老問題的妥善解決勢(shì)在必行。

二、國內(nèi)外老齡人口養(yǎng)老的現(xiàn)狀

1.國外養(yǎng)老現(xiàn)狀

從十九世紀(jì)中后期開始，發(fā)達(dá)國家就陸續(xù)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。目前，發(fā)達(dá)國家60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)22%。在長期應(yīng)對(duì)老齡化的實(shí)踐中，西方國家形成了許多養(yǎng)老模式。

1),家庭養(yǎng)老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。

由于歐美等西方發(fā)達(dá)國家具有較好的社會(huì)保障制度及家庭成員的獨(dú)立意識(shí)比較強(qiáng)，老人大多不采用家庭養(yǎng)老方式，法律也不規(guī)定子女對(duì)老人負(fù)有贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。但是，以東方文化為底蘊(yùn)的日本、新加 坡等國家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。

2),居家養(yǎng)老，即老人居住在家中，由社會(huì)來提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。

它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是：居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，而家庭養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是家庭成員。

居家養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹?，免除后顧之憂。目前歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中，老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。

3),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，即將老人集中在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。

該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。目前，西方發(fā)達(dá)國家有5%-15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%-12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

西方發(fā)達(dá)國家大多對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會(huì)交往能力，老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級(jí)，從半自理到完全不能自理再分級(jí)，日、德分成六級(jí)。不同級(jí)別的老年人入住不同類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。主要 有以下幾類：養(yǎng)老院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。

4),其它養(yǎng)老模式

家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是西方發(fā)達(dá)國家的主要養(yǎng)老模式。除此之外，還有其它一些模式：

(1).互助養(yǎng)老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對(duì)年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學(xué)生和獨(dú)居老人合住，由大學(xué)生照顧老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。

(2).以房養(yǎng)老：是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。它通過一定的金融機(jī)制或非金融機(jī)制，將房產(chǎn)蘊(yùn)含的價(jià)值提前變現(xiàn)，從而為老年人提供養(yǎng)老資金來源。

(3).旅游養(yǎng)老：國外很多老人退休后，喜歡到各地去欣賞秀美景色，體會(huì)不同的風(fēng)土民情，從而在旅游過程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老。旅游機(jī)構(gòu)也樂于為老年人服務(wù)，并通過與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù)，使老人免除游玩中的后顧之憂。

(4).候鳥式養(yǎng)老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境。美國的佛羅里達(dá)，日本的福岡、北海道，韓國的濟(jì)洲島都是老年人相對(duì)集中的“遷徙”目的地。

(5).異地養(yǎng)老：是遵循比較優(yōu)勢(shì)原理，利用移入地和移出地不同地域的房價(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養(yǎng)老。如美國就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退 休新村”，吸引老人移居養(yǎng)老。

(6).鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老：鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉。國外一些喜歡大自然的老年人退休后會(huì)選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場(chǎng)、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老，每日養(yǎng)花弄草、游山嬉水，頤養(yǎng)天年。2.國內(nèi)外養(yǎng)老現(xiàn)狀的區(qū)別

1),與其他國家相比，中國的人口老齡化具有以下主要特征：(1)老年人口規(guī)模巨大。

2004年底，中國60歲及以上老年人口為1.43億，2014年將達(dá)到2億，2026年將達(dá)到3億，2037年超過4億，2051年達(dá)到最大值，之后一直維持在3-4億的規(guī)模。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測(cè)，21世紀(jì)上半葉，中國一直是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一，21世紀(jì)下半葉，中國也還是僅次于印度的第二老年人口大國。(2)老齡化發(fā)展迅速。

65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%，發(fā)達(dá)國家大多用了45年以上的時(shí)間，其中，法國130年，瑞典85年，澳大利亞和美國79年左右。中國只用27年就可以完成這個(gè)歷程，并且在今后一個(gè)很長的時(shí)期內(nèi)都保持著很高的遞增速度，屬于老齡化速度最快國家之列。

(3)地區(qū)發(fā)展不平衡。

中國人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，以最早進(jìn)入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時(shí)間跨度長達(dá)33年。(4)城鄉(xiāng)倒置顯著。

發(fā)達(dá)國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農(nóng)村，中國的情況則不同。目前，農(nóng)村的老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個(gè)百分點(diǎn)，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。到21世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村，并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發(fā)達(dá)國家的重要特征之一。(5)女性老年人口數(shù)量多于男性。

目前，老年人口中女性比男性多出464萬人，2049年將達(dá)到峰值，多出2645萬人。21世紀(jì)下半葉，多出的女性老年人口基本穩(wěn)定在1700-1900萬人。需要指出的是，多出的女性老年人口中50-70%都是80歲及以上年齡段的高齡女性人口。(6)老齡化超前于現(xiàn)代化。

發(fā)達(dá)國家是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于先富后老或富老同步，而中國則是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于未富先老。發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在五千到一萬美元以上，而中國目前人均國內(nèi)生產(chǎn)總值才剛剛超過一千美元，仍屬于中等偏低收入國家行列，應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較薄弱。

2),中國的養(yǎng)老院一般被簡(jiǎn)單的劃分為兩種，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這兩種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都存在各自的優(yōu)點(diǎn)與不足之處。民間出資的的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施完善，服務(wù)全面，管理健全，但民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)的是養(yǎng)老市場(chǎng)這塊蛋糕，在提供服務(wù)的目標(biāo)群體上，將更多的目光關(guān)注在經(jīng)濟(jì)條件比較好的部分老人上，大多數(shù)收入水平比較的低的老人只能望而止步。普通民眾無法享受該項(xiàng)待遇，無法符合社會(huì)的需求，并不是適合中國養(yǎng)老行業(yè)的現(xiàn)狀。

公辦辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著門檻低、數(shù)量大、覆蓋面廣的特點(diǎn)，但因?yàn)橹袊淆g政策法規(guī)體系建設(shè)還不完善，存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施欠缺、一床難求、服務(wù)不到位等諸多問題。(1)生活設(shè)施不夠完善

中國大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占地面積十分有限，住進(jìn)去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設(shè)施和娛樂設(shè)施卻不到位，國家示范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策表示：房間入住率和集中供養(yǎng)率達(dá)到了85%以上，生產(chǎn)用地人均面積不少于0.2畝，院區(qū)綠化不低于可綠化面積的50%。很多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連租地都是一種困難，更何況是這樣的標(biāo)準(zhǔn)呢!國家示范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括了“十六個(gè)一”的建設(shè)。：一片綠地、一片果林、一片菜地、一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動(dòng)室、一間閱覽室、一間理發(fā)室、一間醫(yī)務(wù)室、一間室內(nèi)洗衣房、一個(gè)小賣部、一座太陽能浴室、一個(gè)沼氣池、一處室外活動(dòng)場(chǎng)地、一項(xiàng)院辦支柱經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目。就上述標(biāo)準(zhǔn)而言，普通的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這樣的標(biāo)準(zhǔn)的。除非是一些民辦的高級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但這些高級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的門檻卻十分高。

另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)存在專業(yè)人員隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，特別是中高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員、心理咨詢師、康復(fù)人員和社會(huì)工作者基本上是空白?，F(xiàn)有養(yǎng)護(hù)員基本上是下崗職工或外來打工人員，沒有工作技能，年齡偏大，雖然經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)，但接受能力差，觀念陳舊，與老人多元化需求相比差距很大。

目前解決所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施不完善問題是不可能的，也是不現(xiàn)實(shí)的。中國老年人口龐大，并不是所有老人的需要如此完善的生活設(shè)施，我們可以根據(jù)老年人的不同需求，分成中、低、高檔次以及三個(gè)檔次都有的混合型服務(wù)的同時(shí)，還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護(hù)理型和需要全面護(hù)理型的養(yǎng)老設(shè)施，使老人能有目的地選擇。例如需要全面護(hù)理型的老人在營養(yǎng)、護(hù)理等方面的需 求較大，而在娛樂設(shè)施方面的要求較小。根據(jù)老年人的不同需求，養(yǎng)老院的設(shè)施可以有偏重，這樣既利于老年人的需求，又有利于資源的高度利用。(2)一床難求

中國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過1億的國家，據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年，中國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种弧Ｈ绱她嫶蟮睦夏耆丝冢B(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求雖然是必然的現(xiàn)象，盡管如此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現(xiàn)象。以發(fā)達(dá)國家的比例而言，像我們這樣的老齡化水平，養(yǎng)老床位占老齡人口的5%～7%。

導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，我們無法都逐一去探究，但是我們可以從最突出的現(xiàn)象著手。公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能滿足部分人需求，民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更趨向于利益。國家資金與資源的投入畢竟有限，解決這一難題難免要靠民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要的是一個(gè)可持續(xù)經(jīng)營，如果沒有國家的鼓勵(lì)與扶持，但就地皮這一塊就夠嗆。政府鼓勵(lì)社會(huì)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施建設(shè)，就要考慮對(duì)他們來說有哪些扶持措施，使他們保持微利并且可持續(xù)發(fā)展，提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營的積極性，讓社會(huì)有更多的參與，才能逐步解決一床難求的問題。(3)老人們的精神需求

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題日趨凸顯。最美不過夕陽紅，當(dāng)一個(gè)人到了安享晚年的時(shí)候，往往更需要關(guān)懷。三年一代溝這句話不是沒道理的，年輕人并不懂得老年人的世界，所以大多數(shù)老年人是空虛、孤獨(dú)的。

近年來，社會(huì)越來越關(guān)注老年人的精神生活，老年大學(xué)、銀發(fā)旅游也越來越火爆。關(guān)注老年人的精神生活，不能只靠子女的關(guān)懷，也要靠社會(huì)的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營造一個(gè)營造尊老、敬老的社會(huì)氛圍是必要的。

三、農(nóng)村養(yǎng)老何去何從

近年來，國家提倡居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老(服務(wù))是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。就中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀而言，居家養(yǎng)老無疑是一個(gè)很好的選擇，但是同樣存在基礎(chǔ)設(shè)施差、配備單

一、服務(wù)水平差、資金有限等諸多問題。而這種居家養(yǎng)老概念還忽略了一類人群，那就是農(nóng)村居家養(yǎng)老。中國老齡化嚴(yán)重，其中農(nóng)村老年人占60%以上，而農(nóng)村養(yǎng)老雖然有低保、醫(yī)保。但是社會(huì)保障還不夠健全，為老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本沒有?？粘玻@個(gè)詞想必大家都很熟悉，青壯年外出打工使“空巢家庭”越來越多, 即使出外打工的青壯年能在經(jīng)濟(jì)上接濟(jì)父母，但留守老年人需要承擔(dān)勞務(wù)和家務(wù)的雙重勞動(dòng),子女對(duì)老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實(shí)現(xiàn)。讓人不禁想，農(nóng)村養(yǎng)老該何去何從。

農(nóng)村老年人養(yǎng)老最重要的兩個(gè)方面，一是養(yǎng)老、二是醫(yī)療。切實(shí)解決好農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，讓農(nóng)村老年人真正享受到共享社會(huì)的成果。政府組織醫(yī)療、法律、敬老愛老等主題相關(guān)的活動(dòng)，提高農(nóng)村人民的生活意識(shí)與法律意識(shí)。

四、建設(shè)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系

1.發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老

為適應(yīng)社區(qū)人口老齡化快速發(fā)展的形勢(shì)，在繼續(xù)搞好社區(qū)老齡工作的同時(shí)，滿足老年人日益增長的個(gè)性化需求，形成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展，現(xiàn)就搞好居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出以下實(shí)施方案：

1),指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹上級(jí)文件精神，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程，以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，按照“政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、老人受益”的工作思路，根據(jù)老年人不同的養(yǎng)老需求，構(gòu)筑以市場(chǎng)為主體、以社區(qū)為依托、以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，具有特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

2),工作目標(biāo)

以滿足老年人生活照料需求、保障特困高齡老人基本日常生活、為老年人提供多元化服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，社區(qū)以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為載體，全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。逐步建立起能夠滿足老年人基本生活需求的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)形式多樣化、服務(wù)方式市場(chǎng)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。

3),服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容

服務(wù)對(duì)象：一是居住且戶籍均在本社區(qū)70周歲以上（含70周歲）、分散供養(yǎng)的“三無”老人或?qū)儆诘捅?duì)象且子女同時(shí)享受低保待遇無贍養(yǎng)能力的老人，可申請(qǐng)享受居家養(yǎng)老免費(fèi)日托服務(wù)。二是居住且戶籍均在本社區(qū)60周歲以上（含60周歲）的“空巢”或社會(huì)老人，可申請(qǐng)?zhí)峁┯袃敗⒌蛢斎粘Ｉ钫樟系确?wù)項(xiàng)目。

服務(wù)內(nèi)容：

1、提供日托服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容：為老年人提供餐炊和娛樂項(xiàng)目，含中、晚餐及午休場(chǎng)所；為老年人提供文化休閑健身活動(dòng)服務(wù)。

2、提供日常生活照料的主要服務(wù)內(nèi)容：①幫助老年人搞好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作；②上門為老年人做（送）飯菜、進(jìn)餐、喂藥等；③幫助打掃老年人住宅衛(wèi)生；④陪同老年人就醫(yī)或外出活動(dòng)；⑤陪同老年人聊天、讀報(bào)等心理疏導(dǎo)活動(dòng)；⑥其他保障老年人基本生活需求的服務(wù)。

3、提供文娛活動(dòng)的主要服務(wù)內(nèi)容：①棋牌室、圖書室等休閑場(chǎng)所；②組織老年人書畫、演唱等業(yè)余團(tuán)隊(duì)；③老年人健身活動(dòng)場(chǎng) 所。

4),工作措施及要求

要積極配合，發(fā)揮職能。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)牽涉面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要各方的積極配合、共同努力。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，要與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、家政、維修等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建立合作關(guān)系，建立社區(qū)老年人居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展老年人醫(yī)療保健服務(wù)。配合衛(wèi)生服務(wù)站為老年人建立健康檔案，為他們提供送醫(yī)送藥、定期體檢、健康教育等服務(wù)，普及老年人心理健康知識(shí)，及時(shí)排除老年人的心理障礙。社區(qū)服務(wù)站要為老年人提供家政、維修、中介等優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠的服務(wù)。要設(shè)立求助熱線，發(fā)放服務(wù)指南，建立網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)。

要組建隊(duì)伍，加強(qiáng)管理。一是要明確專職人員。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心專職人員以2名為宜，原則上優(yōu)先低保對(duì)象、下崗工人，并列入社會(huì)公益性崗位。二是要組建志愿者隊(duì)伍。要將社區(qū)黨員干部、愛心居民和轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的學(xué)生等方面人員組成志愿者服務(wù)隊(duì)伍，為老年人提供公益性服務(wù)。三是要加強(qiáng)管理。要規(guī)范老年人服務(wù)項(xiàng)目，并按照適當(dāng)收費(fèi)和公益服務(wù)相結(jié)合的原則，實(shí)行有償、低償或無償服務(wù)。

5),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心公益性崗位專職人員由勞動(dòng)保障部門適當(dāng)配置，并由社區(qū)統(tǒng)一管理。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心要建立嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度，做到帳目清楚、?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁挪作它用。社區(qū)監(jiān)督委員會(huì)要加大財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審查。

6),社區(qū)對(duì)所有各類老人都要登記在冊(cè)，做到底數(shù)清、情況明，特別是重點(diǎn)需要幫助生活不能自理的老人，要采取多種形式進(jìn)行上門服務(wù)，做到有人問、有人管。繼續(xù)采取志愿者與空巢老人、低保困難老人、高齡老人幫扶結(jié)對(duì)子的形式，定期上門無償或低償服務(wù)的形式；社區(qū)干部包片負(fù)責(zé)的形式，左鄰右舍互相關(guān)照的形式，60歲左右的老人 幫助70歲左右老人的形式，“4050”人員與老人定期、定時(shí)、定點(diǎn)幫扶結(jié)對(duì)子進(jìn)行有償服務(wù)的形式。

7),要精心組織，抓好落實(shí)。充分整合社區(qū)資源，制定發(fā)展規(guī)劃，建立健全各項(xiàng)管理制度；要明確專人負(fù)責(zé)，精心組織實(shí)施，要按要求建立健全老年人檔案和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的相關(guān)信息；要通過開展形式多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，使居家養(yǎng)老服務(wù)真正惠及廣大老年人。要加強(qiáng)宣傳，建立“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、中介組織運(yùn)作”的工作機(jī)制，爭(zhēng)取吸納民間資本和借助社會(huì)力量發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；要加強(qiáng)管理，確保居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序快速發(fā)展。

2,中國老年人力資源開發(fā)

1),走出對(duì)老年人口再就業(yè)的認(rèn)識(shí)“誤區(qū)”，消除“老年歧視”現(xiàn)象 1999年國際老人年，聯(lián)合國提出“建立不分年齡，人人共享社會(huì)”主題?！敖⒉环帜挲g，人人共享社會(huì)”原則的一個(gè)重要的方面就是要實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)參與，而就業(yè)是老年人社會(huì)參與的一個(gè)主要方面。但事實(shí)上，社會(huì)上對(duì)老年人口就業(yè)存在歧視。其中一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為老年人再就業(yè)會(huì)與青年人爭(zhēng)奪就業(yè)崗位，影響了年輕人就業(yè)；另一個(gè)誤區(qū)則表現(xiàn)為過低估計(jì)老年人的思維和工作能力，把他們視為社會(huì)的負(fù)擔(dān)，由此導(dǎo)致比較嚴(yán)重的“老年歧視”現(xiàn)象。我們要通過老年人力資源的開發(fā)，促使老年人為社會(huì)繼續(xù)做出可能的貢獻(xiàn)，而不應(yīng)把他們看作是社會(huì)或家庭的負(fù)擔(dān)，從而最終消除“老年歧視”。2),為老年人力資源開發(fā)提供政策保障

老年人力資源開發(fā)是一項(xiàng)龐大、復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要一個(gè)科學(xué)合理的政策安排。要做好老年人力資源開發(fā)的組織規(guī)劃工作，為其提供政策保障。老年人力資源開發(fā)相當(dāng)部分屬于政府行為，政府有關(guān)部門應(yīng)制定相應(yīng)的政策法規(guī)，出臺(tái)具體的辦法措施，確定開發(fā)的基本原 則、基本政策、基本途徑，把開發(fā)老年人力資源作為發(fā)展中國老齡事業(yè)的一項(xiàng)重要舉措加以研究規(guī)劃。對(duì)現(xiàn)行的行之有效的政策要繼續(xù)貫徹落實(shí)，對(duì)不適應(yīng)新形勢(shì)、新情況的一些規(guī)定要及時(shí)修改完善，對(duì)一些政策空白點(diǎn)要認(rèn)真研究補(bǔ)充。

3),適時(shí)實(shí)行彈性退休年齡制和彈性工作時(shí)間制

中國目前的退休制度呈現(xiàn)的是一種“早進(jìn)早退”型與“晚進(jìn)早退”型并存的退休模式，即大量涌入就業(yè)市場(chǎng)的文化素質(zhì)不高的低齡勞動(dòng)力，迫切的需要安置工作崗位，而一些年富力強(qiáng)、有多年工作經(jīng)驗(yàn)、受教育程度較高的工作者，受到“早進(jìn)”的壓力，迫于現(xiàn)行退休制度在年齡上的硬性規(guī)定不得不離開工作崗位。逐步提高退休年齡界限，符合充分利用人力資源潛能發(fā)揮的基本原則。中國現(xiàn)行的法定退休年齡是男60歲、女干部55歲、女工人50歲。而在這個(gè)年齡段中，他們的大多數(shù)依然身體比較健康、精力比較充沛。如果退休年限推遲4-5年，平均達(dá)到60歲左右，則養(yǎng)老時(shí)間會(huì)減少4-5年。若每個(gè)職工多工作而少消耗5年，就相當(dāng)于為社會(huì)和家庭多做10年的貢獻(xiàn)。此外，可以考慮對(duì)老年人口就業(yè)實(shí)行彈性工作時(shí)間制，如以每天8小時(shí)工作制為上限，每周20小時(shí)為下限，使他們可以適時(shí)調(diào)節(jié)工作節(jié)奏，保證以充沛的精力投入工作。

4),調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展適應(yīng)老年人從事的產(chǎn)業(yè)

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整可以增加國民收入、擴(kuò)大需求、創(chuàng)造更多的新的就業(yè)機(jī)會(huì)，這是促進(jìn)老年人就業(yè)、把老齡化的壓力變?yōu)閯?dòng)力的良策。老年人有其自身的優(yōu)勢(shì)，要充分發(fā)揮他們的“晶化智能”。有些職業(yè)由于其特點(diǎn)，越老越能體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)，如書畫家、醫(yī)生、法官等。為適應(yīng)人口老齡化，同時(shí)充分利用老年人力資源，要適當(dāng)發(fā)展適應(yīng)老年人從事勞動(dòng)的有關(guān)產(chǎn)業(yè)，如老年家政服務(wù)業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、種植業(yè)、飲食業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)以及教育業(yè)等產(chǎn)業(yè)。5),提倡和鼓勵(lì)離退及“二線”人員再度創(chuàng)業(yè)

離退及“二線”人員雖然已經(jīng)或者將要進(jìn)入老齡階段，但他們之中不乏身體健康、思維敏捷、經(jīng)驗(yàn)豐富、有繼續(xù)從事勞動(dòng)的能力和條件者。因此，要努力開發(fā)老年人的潛力，支持他們繼續(xù)勞動(dòng)，或者制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)他們來領(lǐng)辦、創(chuàng)辦一批符合社會(huì)需求的事業(yè)、企業(yè)，不僅順應(yīng)了老年人的物質(zhì)及精神需求，使他們能夠發(fā)揮余熱，夕陽增輝，同時(shí)也是減少社會(huì)消耗、增加社會(huì)財(cái)富的有效措施。6),努力發(fā)展老年教育，大力構(gòu)筑終身教育體系

老年人口主動(dòng)、自覺、持續(xù)的學(xué)習(xí)，既是推動(dòng)創(chuàng)建學(xué)習(xí)型社會(huì)的重要保證，也體現(xiàn)知識(shí)社會(huì)特征的重要標(biāo)志。要健全老年教育網(wǎng)絡(luò)，完善老年教育內(nèi)容，探索老年教育管理方法，使老年人不斷更新知識(shí)，適應(yīng)新科技的發(fā)展，為參與社會(huì)勞動(dòng)創(chuàng)造有利條件。教育部門要以終身學(xué)習(xí)的價(jià)值取向?yàn)橹笇?dǎo)，向社會(huì)開放學(xué)校教育資源，充分實(shí)現(xiàn)教育資源的社會(huì)共享。改變對(duì)社會(huì)成員接受教育的年齡限制，改變傳統(tǒng)的教育評(píng)價(jià)制度，形成不受特定年齡階段限制的開放式入學(xué)制度，形成有助于人的可持續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展的學(xué)習(xí)制度。

7),有效利用國外的成功模式，全方位開發(fā)老年人力資源

日本在東京設(shè)有銀色人才中心協(xié)會(huì)，各都、道、府、縣設(shè)有“銀色人才中心”總數(shù)600多個(gè)，形成嚴(yán)密的組織網(wǎng)絡(luò)體系，是具有半官半民的公共性和公益性的社團(tuán)組織，取得良好的效果，雖然日本的老齡化比較嚴(yán)重但是未對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展造成太大的阻礙。我們可以借鑒國外成功的經(jīng)驗(yàn)，立足實(shí)際，由政府牽頭形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)狀體系，連接政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育科技等方面，全方位有系統(tǒng)地開發(fā)老年人力資源，在政府、街道辦事處、社區(qū)等組織設(shè)置服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)處理老 年人才的一切事宜，使老年人才的開發(fā)利用盡快提上日程。8),制定有利于開發(fā)老年人力資源的法律和政策體系

老年人力資源的再就是一個(gè)政策性很強(qiáng)的工作，既要調(diào)動(dòng)他們參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的積極性，又要有嚴(yán)格的法律法規(guī)，是勞動(dòng)人口再就業(yè)行為規(guī)范化、有序化，并引導(dǎo)到正確的軌道上來。其中一項(xiàng)重要措施就是制定保護(hù)老年人勞動(dòng)權(quán)利的再就業(yè)法，禁止以年齡為條件歧視或禁止老年人口再就業(yè)。以立法形式保護(hù)退休人員再就業(yè)所取得的合法收入，任何單位不得尋找借口扣發(fā)或者減發(fā)再就業(yè)人員的退休金。再就業(yè)所得報(bào)酬達(dá)到納稅金額的應(yīng)照章納稅，不能巧立名目額外收費(fèi)。老年人口再就業(yè)做出顯著成績和貢獻(xiàn)的，用人單位和政府有關(guān)部門應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，為老年人口再就業(yè)創(chuàng)造一個(gè)良好的制度環(huán)境。3,社會(huì)福利狀況對(duì)人口養(yǎng)老的影響

人口老齡化最直接的是對(duì)社會(huì)福利特別是老年人社會(huì)福利提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。它不但增加了政府社會(huì)福利的開支，對(duì)社會(huì)福利的需求也大大增加。另外，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，至今我國尚有500萬甚至更多貧困老年人口，需要社會(huì)的救助。而且，城鎮(zhèn)中由于一些企業(yè)違規(guī)、破產(chǎn)等不定，按時(shí)足額發(fā)放基本養(yǎng)老金都十分困難，需要社會(huì)保障給予救濟(jì)的老年人與日俱增。由此引出的社會(huì)福利的改革迫在眉睫。社會(huì)福利改革，不是盲目地頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，而是必須把清脈搏，對(duì)癥下藥，以引進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制為突破口，以政策引導(dǎo)和規(guī)范管理將潛在的社會(huì)需求轉(zhuǎn)化為有效需求，以形成社會(huì)福利事業(yè)的自我發(fā)展能力，更好地為有福利服務(wù)需要的社會(huì)成員服務(wù)。在政府宏觀控制下，動(dòng)員各種社會(huì)力量，包括國內(nèi)的社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、社區(qū)、個(gè)人，積極參與興辦老人福利服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步推動(dòng)形成一個(gè)行業(yè)、一門專業(yè)的形成與發(fā)展。政府則需要對(duì)全社會(huì)的老人的需要進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，制定出發(fā) 展規(guī)劃，并用經(jīng)濟(jì)手段按照規(guī)劃來調(diào)整布局，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，參考國內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn)，制定服務(wù)機(jī)構(gòu)分類分級(jí)的設(shè)施、設(shè)備和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要成立監(jiān)督機(jī)構(gòu)和組織，建立完善的服務(wù)機(jī)構(gòu)的效益和效率的評(píng)估制度，對(duì)整個(gè)社會(huì)福利制度的實(shí)施情況進(jìn)行深入的分析和評(píng)估，及時(shí)協(xié)助政府對(duì)制度進(jìn)行改革和創(chuàng)新，以完善我國老年人社會(huì)福利制度的種種弊端，真正使我國的老人們老有所依、老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂。使我們整個(gè)社會(huì)邁向老齡而不是邁向老邁，永滿活力。

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第三篇：農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度研究

我國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展比較緩慢，其中原因很多，除了農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低和農(nóng)民的保險(xiǎn)意識(shí)較差以外，制度本身的設(shè)計(jì)缺陷也是造成這種狀況的重要原因之一。作者建議：打造農(nóng)民土地保障、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和農(nóng)村最低生活保障制度三位一體的農(nóng)村社會(huì)保障體系，建立“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府政策及資金支持”的三方共同負(fù)擔(dān)的籌資模式。

年，民政部印發(fā)了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案（試行）》以下簡(jiǎn)稱《方案》，標(biāo)志著農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在中國開始實(shí)施。截止到××年底，全國有萬人參保，積累基金億元，萬農(nóng)民領(lǐng)取了養(yǎng)老金。農(nóng)民的參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的比例很小。由此可以看出，我國農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展比較緩慢，其中原因很多，除了農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低和農(nóng)民的保險(xiǎn)意識(shí)較差以外，制度本身的設(shè)計(jì)缺陷也是造成這種狀況的重要原因之一。

——農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的軟肋

1．制度的整體設(shè)計(jì)未體現(xiàn)出社會(huì)保險(xiǎn)的基本特征。社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)該同時(shí)具有以下三個(gè)特征：第一，國家法律的強(qiáng)制性；第二，保險(xiǎn)費(fèi)通常是由個(gè)人、企業(yè)和政府三方共同負(fù)擔(dān)；第三，以保障勞動(dòng)者基本生活水平為標(biāo)準(zhǔn)。而現(xiàn)行《方案》因過多地考慮到農(nóng)民的保險(xiǎn)觀念不強(qiáng)而強(qiáng)調(diào)“自愿性”，資金籌集上堅(jiān)持“個(gè)人繳納為主、集體補(bǔ)助為輔、國家給予政策扶持”的原則?？梢哉J(rèn)為，這種保險(xiǎn)模式基本不具備社會(huì)保險(xiǎn)的含義，而是較多地體現(xiàn)出商業(yè)保險(xiǎn)的特征。

2．制度覆蓋面小、共濟(jì)性差。我國幅員遼闊，不同地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不平衡決定了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的覆蓋面一般是以區(qū)縣為單位。但是，這種管理辦法存在著較大的缺陷。一般而言，保險(xiǎn)系統(tǒng)的覆蓋面越大，抗風(fēng)險(xiǎn)的能力就越大。而在一個(gè)區(qū)縣的范圍內(nèi)，一些與保險(xiǎn)有關(guān)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的差別很小，這就使養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的共濟(jì)性很差。另一方面，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度所必須的不變成本也較為明顯地呈現(xiàn)出規(guī)模不經(jīng)濟(jì)的特征。

3．籌資模式的缺陷?！斗桨浮芬?guī)定，保險(xiǎn)基金的籌集渠道為：“個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家予以政策扶持”。但在上述三個(gè)渠道中，除了對(duì)個(gè)人繳費(fèi)規(guī)定了具體標(biāo)準(zhǔn)外，其余兩個(gè)渠道都缺乏硬約束。在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的地區(qū)，普通農(nóng)民很難享受得到集體補(bǔ)助。而《方案》又沒有對(duì)國家的責(zé)任通過約束性的規(guī)范加以具體規(guī)定。這樣，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在沒有穩(wěn)定的資金支持的情況下，很難成為真正意義上的社會(huì)保險(xiǎn)。

4．保障水平設(shè)計(jì)缺陷?？紤]到我國農(nóng)民收入水平普遍較低，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)率水平也設(shè)計(jì)地較低。根據(jù)測(cè)算，如果按照《方案》設(shè)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)元／月繳納保險(xiǎn)費(fèi)，年之后，每月可以領(lǐng)取養(yǎng)老金．元，年后，每月可以領(lǐng)取養(yǎng)老金．元，這很難保障農(nóng)民的基本生活。一項(xiàng)調(diào)查表明，大部分參加保險(xiǎn)的農(nóng)民都選擇了最低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。不僅如此，《方案》沒有按照國際通行的養(yǎng)老保險(xiǎn)測(cè)算模式進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)和養(yǎng)老待遇的設(shè)計(jì)，養(yǎng)老金一經(jīng)領(lǐng)取終身不變，使《方案》很難適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的快速變化。

——農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的破局之道

5．制度的設(shè)計(jì)應(yīng)與國家的農(nóng)業(yè)政策相適應(yīng)。國際經(jīng)驗(yàn)證明，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)與國家一定時(shí)期所實(shí)施的農(nóng)業(yè)政策密切相關(guān)。第二次世界大戰(zhàn)以后，日本的農(nóng)業(yè)政策經(jīng)歷了兩次重大轉(zhuǎn)折：一是鼓勵(lì)離農(nóng)政策。為了達(dá)到擴(kuò)大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模的目的，日本政府通過建立土地經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓養(yǎng)老金的制度，鼓勵(lì)農(nóng)民離開土地。二是返農(nóng)政策。世紀(jì)年代以后，由于農(nóng)業(yè)人口急劇下降，其農(nóng)業(yè)政策也轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮膭?lì)返農(nóng)”，土地權(quán)益轉(zhuǎn)讓養(yǎng)老金便被取消。近年來，我國的“三農(nóng)”問題引起了政府的高度重視?！叭r(nóng)”問題的關(guān)鍵是農(nóng)民問題，解決農(nóng)民問題的關(guān)鍵又是如何增加農(nóng)民的收入；而提高農(nóng)民收入的根本途徑是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移。只有通過建立完善的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，才能消除離開土地農(nóng)民的后顧之憂。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施只有與國家的農(nóng)業(yè)政策相配合，才能取得相得益彰的效果。

6．堅(jiān)持“強(qiáng)制投保為主、自愿投保為輔”的原則。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度必須充分體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性特征，凡達(dá)到全國農(nóng)村平均收入水平以上的農(nóng)民必須投保；同時(shí)，也應(yīng)該考慮到全國各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，對(duì)收入在全國平均水平以下、貧困線以上者鼓勵(lì)投保。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推進(jìn)，可以按人群和地區(qū)分類、分步進(jìn)行。首先在農(nóng)村的不同人群中分類推進(jìn)，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工和民辦教師，強(qiáng)制其必須參加保險(xiǎn)；其次在較為富裕的地區(qū)，一方面要加大政府資金的示范效應(yīng)，另一方面也要逐步強(qiáng)制農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，然后逐漸擴(kuò)展到其他地區(qū)。

7．實(shí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與土地保障相結(jié)合，與農(nóng)村最低生活保障制度相銜接的政策?，F(xiàn)階段，農(nóng)村的土地養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老方式面臨著許多挑戰(zhàn)，需要政府為農(nóng)民建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的不足。根據(jù)農(nóng)村的具體情況，應(yīng)建立農(nóng)民土地保障、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和農(nóng)村最低生活保障制度三位一體的農(nóng)村社會(huì)保障體系。與城鎮(zhèn)職工不同，農(nóng)民有土地保障，盡管保障功能已經(jīng)弱化，因此社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)只應(yīng)是補(bǔ)償土地保障功能的不足，而農(nóng)村最低社會(huì)保障制度又成為保障農(nóng)村老年人口最后的一道生活保障線。

8．建立“個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府政策及資金支持”的三方共同負(fù)擔(dān)的籌資模式。城市養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)制度中，企業(yè)是主要的投保人，而農(nóng)村只在極少數(shù)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，集體企業(yè)才能為農(nóng)民提供一部分保險(xiǎn)金補(bǔ)助。因此，集體補(bǔ)助只能是輔助籌資渠道，而為了保障所有的農(nóng)村老年居民的基本生活水平，必須建立有效的財(cái)政支持系統(tǒng)。政府不僅要給予保險(xiǎn)金政策方面的優(yōu)惠，還需要給予農(nóng)民一定數(shù)額的直接經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。政府資金的投入主要解決兩個(gè)問題：一是建立政府資金的引導(dǎo)機(jī)制，即為了鼓勵(lì)農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，應(yīng)由政府對(duì)參保人員根據(jù)年齡的不同給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。二是建立養(yǎng)老保障待遇調(diào)整的儲(chǔ)備基金，以保證被保險(xiǎn)人領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)額與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基本同步發(fā)展。

第四篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

情況匯報(bào)

現(xiàn)就xxx縣完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況作如下匯報(bào)：

一、基本情況

截至2014年底，全縣總?cè)丝跀?shù)XXX萬人，有XX歲以上老年人XXX人，占人口總數(shù)的XXX。其中：60歲～79歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人，農(nóng)村XXX人），80歲～99歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人、農(nóng)村XXX人），100周歲以上老年人XX人（農(nóng)村XX人、農(nóng)場(chǎng)XX人）。

二、工作開展情況

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（國辦發(fā)〔2011〕60號(hào)）和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX號(hào)）要求，“十二五”以來，xxx縣委、縣政府高度重視，把完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要著力點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行 “黨政主導(dǎo)，社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，研究制定應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策措施，制定出臺(tái)了《xxx縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)管理多樣化的適度普惠的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，老齡事業(yè)得到了較快發(fā)展。

或不定期開展排球、門球、陀螺等比賽活動(dòng)，極大豐富了老年人娛樂活動(dòng)。目前，xxx縣老年人活動(dòng)中心（投資XXX萬元，建筑面積約XXX平方米）已完成主體工程建設(shè)，正在進(jìn)行室內(nèi)裝修。二是大力推進(jìn)農(nóng)村老年人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。2011年以來，我縣不斷加大投入，先后投資XXX萬元，建成農(nóng)村老年人活動(dòng)場(chǎng)所XXX處。2013年，申請(qǐng)中央專項(xiàng)彩票公益金XXX萬元，建成了XXX個(gè)農(nóng)村幸福院，同時(shí)為XXX個(gè)村（組）配送了乒乓球臺(tái)、氣排球、地?cái)S球、門球等活動(dòng)器材，確保了老年人“老有所為、老有所樂”。三是以敬老院為載體，豐富老年人精神文化生活，指導(dǎo)各敬老院組織各類興趣小組、開展各類豐富多彩的文體活動(dòng)，讓五保老人感受到大家庭的溫暖。

三、存在的困難和問題

我縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展雖然取得了一定成績,但與廣大老年人的需求相比,與上級(jí)部門的要求相比還存在不足,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面: 一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村敬老院的入住率不高，社會(huì)效益未能充分發(fā)揮。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五?！崩先俗栽溉胱〉纳?，居民養(yǎng)老方式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平較低。

二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面窄，享受主體仍局限在一些特殊群體范圍。養(yǎng)老服務(wù)的提供，主要以政府提供公益性服務(wù)為主，供養(yǎng)對(duì)象大部分是城市“三無”和農(nóng)村“五?！崩夏耆耍芤婷嫔?，養(yǎng)

老服務(wù)享受面窄。

三是社會(huì)力量參與不夠，市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未形成?，F(xiàn)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要還是以公辦運(yùn)作為主，社會(huì)參與市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未真正形成。主要原因：1.為老年人服務(wù)市場(chǎng)還不成熟，缺乏有資質(zhì)的為老年人服務(wù)實(shí)業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的龍頭引領(lǐng)；2.社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效益周期長、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)投資者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念影響，自費(fèi)購買所需養(yǎng)老服務(wù)的理念尚未形成。

四是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理水平需進(jìn)一步提高。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，發(fā)展時(shí)間較短，由于養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人才缺乏，專業(yè)化水平低，敬老院的規(guī)范化管理水平仍需進(jìn)一步提高。xxx鎮(zhèn)和布朗山鄉(xiāng)兩所農(nóng)村敬老院建成后，還未能落實(shí)工作人員。

四、下步工作打算

一是進(jìn)一步加大扶持力度。進(jìn)一步加快農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障體系的建設(shè)步伐，加大對(duì)老齡事業(yè)特別是農(nóng)村老齡事業(yè)的投入，按照城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展思路，加快農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、文化娛樂場(chǎng)所、健身場(chǎng)所及道路等設(shè)施的建設(shè)，保證老年人的多種服務(wù)需求都能得到有效的滿足。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場(chǎng)）、村和基層養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持，調(diào)動(dòng)各級(jí)各部門和社會(huì)各界的參與積極性，切實(shí)加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

二是提升各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)水平。大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，充分利用閑置資源，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住水平。

第五篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)[推薦]

關(guān)于加強(qiáng)濱海新區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

建設(shè)問題的探析

一、我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長、老年人口數(shù)量的日益增加，我國已進(jìn)入了人口老齡化的社會(huì)，解決老年人口養(yǎng)老保障問題已經(jīng)是迫在眉睫。再加上這些年計(jì)劃生育政策的推行和家庭意識(shí)的變化,獨(dú)生子女不斷增多, 家庭平均人口數(shù)量逐漸下降,家庭構(gòu)成呈現(xiàn)出小型化的趨勢(shì), “獨(dú)子養(yǎng)老”的時(shí)代已經(jīng)悄悄來臨,空巢老人陷入了養(yǎng)老的困境。

由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，城市傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人養(yǎng)老的實(shí)際需要。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)也不可能完全取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式開始應(yīng)運(yùn)而生并且迅速的發(fā)展起來。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指老年人不脫離原來所生活的社區(qū)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，為了滿足老年人這個(gè)特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關(guān)生活和精神方面的護(hù)理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區(qū)已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系。各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)也在管理、服務(wù)方面具備了一套相對(duì)系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際的養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是在進(jìn)步中仍舊存在著一些缺點(diǎn)和不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)不健全

許多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系來支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的社會(huì)地位尚未得到政府和社會(huì)各界的承認(rèn)，受到了諸多的限制。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。只有完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，才能夠更好的保障老年群體的合法權(quán)益。政府在整個(gè)城市社區(qū)養(yǎng)老中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的主導(dǎo)作用，各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)也沒有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)列入到城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中來，這些都導(dǎo)致了很多地區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會(huì)各個(gè)方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)缺位

很多地區(qū)有關(guān)老年群體的管理與服務(wù)并沒有受到應(yīng)有的重視，除了資金以及物質(zhì)條件的制約外，管理部門以及全社會(huì)的老年意識(shí)比較薄弱是一個(gè)十分關(guān)鍵的因素。在客觀上，由于社區(qū)承擔(dān)了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，為老年人提供服務(wù)和幫助只是社區(qū)工作內(nèi)容中很小的一部分。在主觀上，相關(guān)的管理部門對(duì)老年群體進(jìn)行社會(huì)管理和提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義和社會(huì)影響認(rèn)識(shí)不到位。整個(gè)社會(huì)還沒有充分的意識(shí)到，為作為社會(huì)弱勢(shì)群體的老年群體提供良好的管理和服務(wù)，本應(yīng)該是社區(qū)“以人為本”的主要發(fā)展目標(biāo)，這對(duì)于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展、增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區(qū)養(yǎng)老管理混亂，缺乏資源整合老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理，但是

有的地區(qū)現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用的社區(qū)管理體制其傳統(tǒng)的行政色彩仍然比較濃厚?；旧线€是沿襲著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期體制下的條塊分割等基層街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區(qū)老年服務(wù)水平的提高。由于社區(qū)還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，其日常工作內(nèi)容多以被動(dòng)地完成上級(jí)交辦的任務(wù)為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發(fā)的為本社區(qū)居民特別是為老人提供各種社會(huì)化的服務(wù)，這也是制約社區(qū)老年管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現(xiàn)多頭管理，必須要有效地利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)。

二、天津市濱海新區(qū)建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策 天津市是我國首個(gè)開展社區(qū)服務(wù)的直轄市，有著二十余年的社區(qū)服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。濱海新區(qū)是推動(dòng)天津市經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗(yàn)點(diǎn)，一直以來得到政府在政策上和經(jīng)濟(jì)上的大力支持。

（一）以政府為主導(dǎo)推進(jìn)社區(qū)服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)

政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該一直起到主導(dǎo)的作用，政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在樹立風(fēng)尚、制定和實(shí)施政策、監(jiān)督和檢查等方面。充分發(fā)揮政府的職能, 積極扶持社區(qū)養(yǎng)老的制度建設(shè),是提高社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)水平的關(guān)鍵所在。政府應(yīng)調(diào)節(jié)資源的有效配置、整合社區(qū)資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務(wù)事業(yè)中得到充分的發(fā)揮和利用。

政府應(yīng)該及時(shí)的了解情況，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)。法律是一切制度的保障，完善的社會(huì)養(yǎng)老體系最終是靠健全法律法規(guī)來支撐的。泰達(dá)應(yīng)完善與老年人相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，加大對(duì)違反者的懲罰力度，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。同時(shí)，政府還要及時(shí)制定出相關(guān)的配套政策，以保證對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入與其他社會(huì)保障制度機(jī)制的協(xié)調(diào)配合。

（二）加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是政府行為，各級(jí)政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中來。泰達(dá)政府應(yīng)進(jìn)一步重視加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持、撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)方面的建設(shè)。

（三）引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加速對(duì)老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)

改變傳統(tǒng)認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念。將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制帶入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會(huì)中介組織經(jīng)辦運(yùn)作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制。只有形成按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作的新的發(fā)展機(jī)制，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展才能具有更強(qiáng)的生機(jī)和活力。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)容繁重的工作，應(yīng)盡快建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的隊(duì)伍。具體做法來說，一是以泰達(dá)社會(huì)服務(wù)中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會(huì)范圍內(nèi)招聘專職人員，培訓(xùn)合格后進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍；二是設(shè)立社區(qū)公益崗位，通過政府購買專業(yè)化服務(wù)的方式，解決社區(qū)困難老人養(yǎng)老的問題；三是組織志愿者和義工隊(duì)伍，為老年人提供多層次、個(gè)性化的義務(wù)服務(wù)。

同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)和提高。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)。泰達(dá)地區(qū)有條件的院校可設(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級(jí)專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。還要提高社區(qū)管理工作的水平，制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實(shí)施，要求其全面的達(dá)到對(duì)老年人的生活、心理、經(jīng)濟(jì)、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強(qiáng)和完善社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)，按需求發(fā)展差異性服務(wù)

要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè)，按年齡段為老年人進(jìn)行登記。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)街共享；60歲以上退休人員，進(jìn)行登記建檔，對(duì)社會(huì)孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟(jì)困難老人進(jìn)行重點(diǎn)登記。要完善社區(qū)內(nèi)的電信電話設(shè)施，使居民小區(qū)內(nèi)部遇急呼叫、購物求助、醫(yī)療求助等通話更加的便捷。

探索和建設(shè)多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先, 要建設(shè)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從老人的不同實(shí)際需求出發(fā)。其次, 要探索新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務(wù)方式。

（五）城市社區(qū)的管理模式應(yīng)該系統(tǒng)化、科學(xué)化

社區(qū)工作的有序開展離不開社區(qū)有效的管理運(yùn)作。只有正視在社區(qū)中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學(xué)的辦法進(jìn)行解決。老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理。由于城市社區(qū)組織還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，在為本社區(qū)居民提供服務(wù)時(shí)就會(huì)帶來諸多的問題，這是嚴(yán)重的制約社區(qū)老年人管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，管理模式應(yīng)該更加的科學(xué)合理，根據(jù)本社區(qū)具體的實(shí)際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區(qū)資源的有效整合，避免出現(xiàn)多頭管理，有效的利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，真正的做到為本社區(qū)的居民特別是老年群體提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。