第一篇:初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系
初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系,再分配更加注重公平
新華社北京1月9日電黨的十七大報告指出,要堅持和完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度,健全勞動、資本、技術、管理等生產要素按貢獻參與分配的制度,初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系,再分配更加注重公平。
認真領會和準確把握這些精神,對于明確進一步深化收入分配制度改革的方向和任務,具有十分重要的指導意義。
效率與公平問題關系到經濟發(fā)展活力和社會穩(wěn)定,是世界各國都十分關注的熱點問題。實踐證明,效率和公平不是對立的,是互為基礎、互相促進的。實行改革開放以來,如何處理效率與公平的問題在理論界和實踐層面都在認真探索。黨的十四大確立了建立社會主義市場經濟體制的改革方向,并第一次明確提出要“兼顧效率與公平”。黨的十四屆三中全會提出,收入分配要“體現效率優(yōu)先、兼顧公平的原則”。黨的十五大和黨的十六大都明確提出,要堅持效率優(yōu)先、兼顧公平。黨的十六大還提出,初次分配注重效率,再分配注重公平。這就確立了正確處理效率和公平關系的基本原則,目的就是既要適當拉開收入差距,以發(fā)揮收入分配的激勵功能,又要防止收入差距過大引起社會不穩(wěn)定。黨的十六屆五中全會提出,要“注重社會公平,特別要關注就業(yè)機會和分配過程的公平”。黨的十六屆六中全會進一步指出,要“在經濟發(fā)展的基礎上,更加注重社會公平”。黨的十七大進一步提出,“初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系,再分配更加注重公平”。這些論述,都既堅持了效率優(yōu)先、兼顧公平的原則,又增強了解決收入分配領域矛盾和問題的針對性,是從實際出發(fā)對效率和公平關系認識的不斷深化和完善。
初次分配和再分配是國民生產總值分配的兩個環(huán)節(jié)。初次分配是指在生產活動中,企業(yè)作為分配主體,將國民生產總值在國家、企業(yè)、個人之間進行分配,生產要素的提供與報酬支付的關系是最基本的初次分配關系。在市場經濟條件下,初次分配關系主要由市場機制形成,生產要素價格由市場供求決定,政府通過法律法規(guī)和稅收進行調節(jié)和規(guī)范,不直接干預。再分配是指在初次分配結果的基礎上政府對要素收入進行再次調節(jié)的過程。主要通過稅收、提供社會保障和社會福利、轉移支付等調節(jié)手段進行,重點調節(jié)地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、部門之間、不同群體之間、在職與退休人員之間的收入關系,防止收入差距過大,保障低收入者基本生活。
國民生產總值分配的總原則,就是要正確處理好國家、企業(yè)、個人三者之間的利益關系,進行合理分配。在社會主義市場經濟條件下,合理分配具有兩層含義,一是收入分配有利于充分調動經濟活動參與者的積極性,提高經濟效率;二是收入分配相對公平,保證每個社會成員最基本的生活需要,保護合法收入,調節(jié)過高收入,取締非法收入,防止收入差距過大。在自由競爭、優(yōu)勝劣汰、價格機制、利益驅動機制下,初次分配收入存在一定差距是不可避免的,也有助于提高效率,但如果分配中存在的問題過多,再分配很難糾正過來。因此在初次分配中處理好效率和公平的關系十分重要。除了初次分配的規(guī)則和秩序要規(guī)范,也就是分配過程要公平以外,還要高度重視機會公平,這涉及初次分配公平的基礎條件,一是受教育機會的公平,一般來講受教育水平高的人收入也高;二是勞動機會的公平,勞動力自由流動是市場機制在保證效率的前提下保障公平有效地調節(jié)收入分配的必要條件。再分配具有社會公平功能,黨的十七大報告強調再分配更加注重公平,就是要加大稅收等經濟杠桿對收入分配的調節(jié)力度,促進社會公平。當然,再分配也要注意促進效率。如果把再分配調節(jié)力度搞得過大,出現獎懶罰勤效應,就會既損害初次分配的公平性,從而也會損害效率,反過來影響再分配的調節(jié)能力和社會公平的功能。所以,只有初次分配和再分配都促進效率與公平有機結合,才能促進國民收入合理分配,最終既有利于生產力發(fā)展,又有利于促進社會和諧。
十七大報告中,首次提出“創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財產性收入”,首次強調在初次分配中體現公平以遏制貧富差距??這些都關乎百姓的腰包問題。在本期《國是開講》中,專家就十七大報告關于收入分配體制改革、城鄉(xiāng)一體化等問題進行了解讀。
中共十七大首次提出,在初次收入分配中也要實現公平與效率的統(tǒng)一。黨內外專家指出,中共這一理念變革,意在遏制近年收入分配狀況惡化、貧富差距不斷擴大的趨勢。
十七大報告中首次提出“創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財產性收入”的說法,內涵豐富、新意十足,這引起了與會代表的熱烈討論。
十七大報告中首次提出“創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財產性收入”,這引起了與會代表的關注。那么,什么是財產性收入,這背后蘊藏著什么含義?對這個涉及到居民收入統(tǒng)計的術語,新華社記者就此連線了國家統(tǒng)計局有關部門的專家。
公平分配是實現公平正義的必然要求,是社會充滿活力的必要條件,也是構建和諧社會的基本前提。公平的收入分配包括三個組成部分,即起點公平、過程公平和結果公平,缺少任何一個環(huán)節(jié),都不可能是真正的公平。
一項對1978年~2006年所有行業(yè)收入的研究表明,自2002年以后,行業(yè)間的收入分配已經出現了兩極分化的趨勢。
這一結論是國家社會科學基金重大項目“調整國民收入分配格局,縮小收入分配差距政策研究”的階段性成果。
項目的研究者對1978年~2006年十幾個大行業(yè)的人均實際工資的概率分布形態(tài)進行了研究,結果表明,中國收入分配的格局已經從“單峰”分布向“雙峰”轉變,即從大多數人的收入分布在平均收入水平附近,轉變到一部分人集中在較高的收入水平,另外一部分人集中在較低的收入水平附近,并且形成了穩(wěn)定的格局。
數據顯示,1978年,國家統(tǒng)計局劃分的16個大行業(yè)中,工資收入最高的“電力、煤氣及水的生產和供應業(yè)”與最低的“社會服務業(yè)”人均工資之比僅為2.17倍;2006年,全國大行業(yè)中工資收入最高的“信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)”與最低的“農業(yè)”人均工資之比高達4.69倍,全國這一比值最大的省份已經接近6倍。
收入差距曾一度縮小
對數據的分析發(fā)現,以1993年為界,中國各行業(yè)的收入分配在此前后出現了明顯不同的特點。
在1978年到1992年間,行業(yè)工資分布主要有兩個特點:一方面十幾個大行業(yè)的實際平均工資始終呈現出“單峰”分布的格局,行業(yè)收入分配沒有發(fā)生兩極分化;另一方面,在上世紀80年代中前期,行業(yè)工資收入的集中程度顯著提高,行業(yè)間的收入差距反而有一定的縮小。
顧嚴表示,主要原因是當時正是我國改革重點向城鎮(zhèn)轉移之際,進入全面改革的階段,各行業(yè)的積極性得以更加充分地發(fā)揮,各行業(yè)的實際工資收入增長提速,行業(yè)間收入差距出現一定程度的縮小。
具體到各個行業(yè)來看,“電力、煤氣及水的生產和供應業(yè)”、“地質勘查業(yè)、水利管理業(yè)”、“建筑業(yè)”三個大行業(yè)在1979~1982年間穩(wěn)居行業(yè)平均工資排名前三位,這三個行業(yè)的工資增長率也位居前列。
進入上世紀80年代中期以后,這些行業(yè)工資增速的相對位次發(fā)生了下降;原先工資水平較低的“房地產業(yè)”、“社會服務業(yè)”、“衛(wèi)生體育和社會福利業(yè)”、“教育、文化藝術及廣播、電影、電視業(yè)”等行業(yè)實現了工資水平的加速上漲。
而前述工資水平排在前三位的行業(yè)工資增長率12%~13%,但其增長率排名僅為倒數第六、倒數第三和倒數第二;1979年工資排名居倒數第一、倒數第四和倒數第三位的“社會服務業(yè)”、“衛(wèi)生體育和社會福利業(yè)”和“教育、文化藝術及廣播、電影、電視業(yè)”,實現了16%、24%和15%的名義工資年均增長,增長率分居第三、第一和第二位。
這一趨勢一直延續(xù)到上世紀90年代后期,從1997年起,行業(yè)工資收入差距拉大。
兩極分化趨勢加強
顧嚴表示,從各個行業(yè)的發(fā)展情況看,“金融保險業(yè)”、“房地產業(yè)”、“科學研究和綜合技術服務業(yè)”等新興行業(yè)的工資水平迅猛提升,在上世紀90年代初期起到了縮小行業(yè)差距的作用。
但是,這些行業(yè)在工資收入躍居各行業(yè)領先水平以后,保持了持續(xù)的快速增長,從上世紀90年代中期開始成為了行業(yè)收入差距拉大的主要動力源。“電力、煤氣及水的生產和供應業(yè)”工資增速的上漲加劇了行業(yè)差距的擴大。
顧嚴表示,更值得關注的是,2002年以后,行業(yè)收入分配出現了兩極分化的趨勢,2002年以來,工資收入排名前4位的“信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)”、“金融業(yè)”、“科學研究、技術服務和地質勘查業(yè)”、“電力、燃氣及水的生產和供應業(yè)”分別實現了12%、20%、15%、和16%的年均工資增長;除工資收入第一位的“信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)”以外,其他三個高收入行業(yè)的工資增長率顯著高于各行業(yè)平均水平。
而收入水平位于倒數第一位的“農林牧漁業(yè)”僅實現了9%的工資年均增長,排名倒數二、三位的“住宿和餐飲業(yè)”、“建筑業(yè)”工資年均增長率不及12%。
到2006年,兩極分化的趨勢進一步更強了,顧嚴表示,尤其是在平均實際工資8000~1萬元(2006年名義工資3萬至4萬元)左右的位置,出現了一個收入較為集中的“矮峰”,很有可能成為加劇行業(yè)收入兩極分化的重要力量。
在處于這個“矮峰”位置的有四個行業(yè),其中“電力、燃氣及水的生產和供應業(yè)”和“金融業(yè)”具有壟斷性質,“信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)”和“科學研究、技術服務和地質勘查業(yè)”則是知識密集型的高附加值新興行業(yè)。
第二篇:淺析初次分配中的公平與效率如何實現
淺析初次分配中的公平與效率如何實現
公平與效率是內生于市場經濟的基本矛盾之一,社會主義市場經濟也存在兩者之間的矛盾,它們是對立統(tǒng)一的辯證關系。公平與效率相輔相成、相互促進,兩者能夠兼顧,不可偏廢。初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系,再分配更加注重公平。初次分配是指根據各生產要素在生產中發(fā)揮的效率帶來的總收益多少進行分配,高效率獲得高回報,其依據主要是效率原則;再分配是指在初次分配的基礎上,政府通過稅收、政策、法律等措施,調節(jié)各收入主體之間現金或實物的分配過程,也是對要素收入再次調節(jié)的過程。通過對概念的分析,我們知道初次分配在很大程度是針對效率而言的,即收益的多少,高效率,高回報,也就是說公平在初次分配中是式微的。
在改革開放到十八大的三十年的時間里,我們堅持的一直是效率優(yōu)先的指導原則??墒请S之帶來的矛盾也越來越多,越來越深,特別是貧富差距的問題,越來越成為執(zhí)政黨所困擾的問題。甚至一度讓有些人懷疑社會主義市場經濟的正確性?!爱斎?,一部分地區(qū)、一部分人可以先富起來,帶動和幫助其他地區(qū)、其他的人,逐步達到共同富裕?!边@個作法在改革開放的初期曾發(fā)揮了重要的作用,也是可行的。但是,隨著經濟的發(fā)展和社會的進步,漸漸的成為人們貧富差距的一個重要因素。市場的法則是優(yōu)勝劣汰,其中有資本、懂管理、精技術的那部分人可能先富起來了。但是廣大的老百姓卻仍然被鎖在祖祖輩輩經營的廣袤土地上,“農業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和農民持續(xù)增收難度加大,我國經濟發(fā)展的結構性問題仍然很突出?!敝袊藘|多農民,當然還有其它收入低的階層的人,他們在生產要素的占有上就不公平,也就是說他們在致富的起點上就客觀的存在不公平。當然,也就很難談得上再次分配的公平。為此,我們需要重新認識這個問題,重新調整處理效率和公平的思路:即初次分配就要注重公平,而不僅僅是注重效率。
如何解決初次分配公平問題,是擺在我們面前的難題。從理論上來說,主要有兩條路徑:其一,公平分配生產要素。通過對生產要素的公平分配,從而達到對生產要素所帶來的收益的公平分配;因為生產要素的占有是關鍵,通過生產要素產生生產效率和效益,沒有生產要素的占有,就很難取得生產效益的占有,正像馬克思所說的,沒有生產資料的占有,“無產者的勞動不會給自己創(chuàng)造出財產”;其二,在生產要素分配保持不變的前提下,提高中、低收入階層生產要素的生產收益。通過政策的傾斜或經濟杠桿,使這部分人群掌握的生產要素的生產效率提高,創(chuàng)造更高的效益和更多的收益,以達到初次收入分配公平。
事實上,黨的報告在具體措施方面已做出了明確的回答:“逐步提高居民收入在國民收入分配中的比重,提高勞動報酬在初次分配中的比重。著力提高低收入者收入,逐步提高扶貧標準和最低工資標準,建立企業(yè)職工工資正常增長機制和支付保障機制。創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財產性收入。保護合法收入,調節(jié)過高收入,取締非法收入。擴大轉移支付,強化稅收調節(jié),打破經營壟斷,創(chuàng)造機會公平,整頓分配秩序,逐步扭轉收入分配差距擴大趨勢。”而關于初次分配注重公平大概有以下幾個方面:
一、逐步提高居民收入在國民收入分配中的比重。
二、提高勞動報酬在初次分配中的比重。
三、創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財產性收入。
四、打破經營壟斷,創(chuàng)造機會公平,整頓分配秩序。
此外,在實現初次分配公平的同時,必須也要注意處理與效率的關系。公平和效率在某種程度上是此消彼長的關系。過分注重公平,可能會導致人們的積極性受挫;過分注重效率,也會使人們之間貧富差距擴大。但是過去近三十年的發(fā)展是以犧牲公平為代價的,才有今天要初次分配兼顧公平與效率政策出臺。那么,是否今后一段時間要以犧牲效率為代價實現公平,當然那是不可取的,也是不科學的發(fā)展。但是可以更明確地是,注重分配公平已經是不可繞過去的民生主題。特別是初次分配就注重公平更具當下性和現實性。
第三篇:論分配制度改革中效率和公平的關系
論分配制度改革中效率和公平的關系
一.效率與公平存在著相互制約的辯證關系
1.效率是公平的基礎,公平是效率的前提。實現效率和公平的正確結合,是社會主義市場經濟的基本要求。所謂效率,是可以按經濟生活中勞動數量、質量同勞動成果的比率來度量的。所謂公平,是指人們之間利益和權利分配的合理化。無論是勞動者和生產要素投入者,在收入分配過程中都應遵守機會均等、規(guī)則平等的原則,并允許合理拉開差距,但要防止兩極分化。
2.效率和公平作用于不同的分配過程。在市場經濟條件下,經過市場進行的分配是初次分配。在這個過程中,各種生產要素是按其在經濟活動中的貢獻來獲得收入的。效率高,則收入高;效率低,則收入低。在初次分配中,個人的收入取決于個人擁有的生產要素的數量和要素的市場價格。初次分配以效率為原則,可以引導人們不斷提高效率,增加社會財富,解決如何把蛋糕做大的問題。但是,經過市場實現的初次分配,還不能解決如何把蛋糕分得更公平合理一些。比如市場機制的作用造成一些人很富有,一些人連基本需要都無法保障。
3.社會收入分配差距過大會阻礙經濟效率的提高。因為收入兩極分化,將對社會運行機制造成雙重后果:一方面,對眾多窮者的社會激勵失效,極低的收入無法激發(fā)窮者的奮斗精神;另一方面,富者掌握了大量的社會財富,有可能侵害社會約束機制。社會激勵機制和約束機制的失靈,必然從宏觀上破壞社會的均衡狀態(tài),造成社會的不穩(wěn)定和無序化,從而嚴重破壞社會的經濟效率。所以,市場初次分配的缺陷必須由再分配來彌補。在市場初次分配考慮效率的前提下,通過稅收等手段調節(jié)收入差距,達到社會公平。
4.堅持效率優(yōu)先并不是要以犧牲社會公平為代價,效率優(yōu)先是處理好公平和效率關系的基點。
再分配更加注重公平,就是在注重效率的同時,避免出現一些經濟不公平現象。效率原則的出現本身包含著形式上的平等掩蓋事實上的不平等,出現了社會整體分配結構的合理性以及社會大多數成員所能接受的合理的收入差距問題,這就需要兼顧公平。
黨中央在發(fā)展社會主義市場經濟的歷史條件下明確了現階段效率與公平的關系。黨的十四屆三中全會明確提出“個人收入分配要堅持以按勞分配為主體,多種分配方式并存的制度,體現效率優(yōu)先、兼顧公平的原則?!焙\濤同志在十七大報告中進一步指出“保護合法收入,調節(jié)過高收入,取締非法收入。逐步扭轉收入分配差距過大趨勢”。這樣,就為在新的歷史條件下正確處理效率與公平的關系奠定了基礎。
二.深化分配制度改革應堅持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則
目前,我們鐵路運輸企業(yè)的分配制度按現代化企業(yè)制度要求還有很大的距離,受計劃經濟體制的影響,現行的分配制度不能充分調動廣大職工的積極性,沒有把責任、風險、績效和薪酬更緊密地聯(lián)系起來,效率優(yōu)先的原則沒有得到體現。深化分配制度改革是擺在鐵路運輸企業(yè)面前的一項緊迫的任務。要搞好分配制度改革,必須堅持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。
確立勞動、資本、技術、管理等生產要素按貢獻參與分配的原則。黨的十七大指出,要堅持和完善按勞分配為主體,多種分配方式并存的分配制度,健全勞動、資本、技術、管理等生產要素按貢獻參與分配的制度。社會主義市場經濟體系,既有商品市場,包括消費品市場和生產資料市場,也有生產要素市場,包括資本市場、勞動力市場、技術市場、信息市場等等。既然有這類市場的存在和發(fā)展,就必須允許勞動、資本、技術、管理等生產要素參與收入分配。按生產要素貢獻分配是市場經濟的分配方式。而在市場經濟條件下,這些生產要素又分別屬于不同的利益主體,要素所有者進行生產投入、轉讓要素所有權,都要取得相應的一份報酬。這樣,生產成果的分配就在各生產要素的供給者之間,依據各生產要素在財富生產中實際作出的貢獻來進行,多貢獻多得,少貢獻少得。從資源的市場配置來看,生產要素的貢獻由報酬來反映,這樣使得各種要素能夠進入市場流動并形成要素價格。因此,就必須確立相應的分配原則,即確立勞動、資本、技術、管理等生產要素按其貢獻參與收入分配的原則。
三、建立與社會主義市場經濟體制和現代企業(yè)制度相適應,突出安全,緊貼效益的工資分配新體系
鐵路運輸企業(yè)工資由安全效益決定,應緊緊圍繞安全效益重心,不斷優(yōu)化工資結構,以崗位工資和安全效益工資為主體,強化安全效益動態(tài)考核分配,有效建立起企業(yè)工資緊隨企業(yè)安全效益同漲同落的崗位安效工資分配新體系。一是要素評價,建立新標。以職工崗位勞動責任、勞動強度、勞動條件和勞動技能等基本勞動要素評價為依據,建立各工種、各崗位檔序的崗位安全效益工資標準。二是突出崗位,拉開標差。充分體現崗位職責、崗位貢獻大小,在建立崗位安效工資標準中,合理拉開不同崗位檔序職工的工資差距。三是動態(tài)考核。構建能升能降、以效計酬的崗位安效工資浮動運行機制。要體現三大分配功能。一是強化位勞動價值功能。以崗位勞動評價為基礎,確定崗位安效工資,突出職工崗位勞動價值。二是強化安全效益功能。崗位安效工資在工資結構中占絕對比重,職工收入與企業(yè)安全效益緊密聯(lián)系,激發(fā)職工保安全、提效益的內動力。三是強化工資彈性功能。崗位安效工資實行“雙重”浮動,工資標準不僅隨企業(yè)安全效益好壞上下浮動,而且按照動態(tài)考核要求,隨職工崗位變動能增能減,崗變薪變,有效地增強職工收入彈性。讓職工的勞動報酬與企業(yè)經濟效益和個人的勞動成果緊密掛鉤,充分調動關鍵工種、關鍵崗位和關鍵人員增收節(jié)支,降耗增效的積極性,改變職工工資與企業(yè)效益分離現象。推行崗位效益工資制度,堅持工資總額與經濟效益掛鉤,充分體現效率優(yōu)先,兼顧公平,以收定支,量入為出,是促進企業(yè)發(fā)展的必然之路。
在深化分配制度改革中,在堅持效率優(yōu)先的同時,也要兼顧社會公平。要關注弱勢群體,兼顧社會公平,保持社會穩(wěn)定。弱勢群體是人民中的一部分,也是改革主體的組成部分。在分配制度改革中若忽視他們的利益,則有悖社會主義共同富裕的目標。關心和幫助弱勢群體,不僅是黨和政府責無旁貸的任務,也是全社會的責任,是深化改革、推動發(fā)展、保持穩(wěn)定的大局的需要。強化對弱勢群體的關心,要堅決執(zhí)行國家?guī)椭鮿萑后w的各項政策法規(guī),考慮下崗職工、病、傷人員的基本生活保障,要使這部分職工的收入隨著社會和單位的發(fā)展不斷有所增加,體現以人為本的和諧理念?!?/p>
(編輯/梁永安)
第四篇:如何處理好醫(yī)患關系
學院:醫(yī)藥商學院科目:管理溝通
學生:王劍平學號:1007509333醫(yī)患關系緊張的原因及對策
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定關系,是醫(yī)療人際關系中的特殊表現形式,它直接關系到國民基本健康能否得到有效保證以及人口素質的進一步提高,關系到我國經濟和社會的發(fā)展進步。新形式下,由于個體人群中的職業(yè)道德、政治素質不同,在具體的工作中,醫(yī)患關系日趨緊張,醫(yī)患矛盾層出不窮,嚴重影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展。分析和解決當前醫(yī)患關系緊張的現狀,構建和諧醫(yī)患關系,為促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有重要的現實意義。醫(yī)患關系本質上是兄弟式的、沒有階級差別的同志式關系,醫(yī)生和患者共同的愿望是治愈疾病,消除痛苦。但是,醫(yī)患關系日趨緊張,甚至扭曲到勢同水火頻釀的地步?深入分析起來,醫(yī)患關系緊張,出現糾紛是由政府、患方和醫(yī)方、媒體以及法律等諸多因素共同作用而成的。
一、政府原因。主要是政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入、醫(yī)療保障體制建設、醫(yī)院體制改革以及對藥品價格監(jiān)管不到位、不健全,導致群眾“看病難”、“看病貴”的問題不能緩解,再加之社會救助無門或杯水車薪,自然會產生、發(fā)泄不滿甚至憎恨的情緒,并轉嫁到醫(yī)院,從而間接或直接對醫(yī)患關系產生負面影響。
二、患者的原因。首先,患者對醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解,期望值過高。在診療過程中,醫(yī)生常會遇到難以解決的問題和無法避免的意外,有時,患者還會因自身體質變化和特殊病種結合在一起,出現難以預料和防范的不良后果。這種醫(yī)療意外,不是醫(yī)務人員本身和現代醫(yī)學科學技術所能預見和避免的。一旦治療效果不理想或產生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外,有些患者就遷怒于醫(yī)院,產生糾紛。其次,患者對自身的隱私權、知情權、同意權的維權意識有所增強,當醫(yī)院、醫(yī)生稍有不妥即持懷疑或對立的態(tài)度,認為自己權利被損害時自然會引起糾紛。另外,有一些出于經濟承受力、家庭關系及存在某種不良動機的病人和家屬,有意把矛盾轉嫁給醫(yī)方,試圖發(fā)泄不滿、減免費用或謀取錢財。
三、醫(yī)方的原因。從醫(yī)院來講,受社會大環(huán)境、市場經濟以及不合理的補償機制的影響,醫(yī)療機構的價值取向發(fā)生偏差,醫(yī)院的生存發(fā)展基本上是靠醫(yī)療服務收入和藥品收入這兩大塊來支撐。使醫(yī)院的公益職能與市場屬性產生沖突,導致部分醫(yī)院產生了片面追求經濟利益的傾向,在一定程度上影響了醫(yī)療質量。再有就是醫(yī)院在服務設施、服務過程上沒能做到以病人為中心,存在瑕疵,為產生醫(yī)患糾紛留下隱患。從醫(yī)務人員來講,一些醫(yī)務人員業(yè)務水平不高或責任心不強,增加了患者的痛苦,產生醫(yī)療事故,引發(fā)醫(yī)患糾紛。少數醫(yī)務人員職業(yè)道德素養(yǎng)差,服務態(tài)度不到位,出現了索要“紅包”,開大處方,謀取“藥品回扣”等丑惡現象,導致患方對醫(yī)務人員的不信任。更有甚者,一些醫(yī)務人員不尊重病人,無溝通意識或技巧,把個人的不良情緒帶到工作中,表露在病人面前,對病人“生冷硬頂”,這也是造成醫(yī)患關系緊張,引發(fā)醫(yī)患糾紛的一個因素。
四、媒體原因。一個健全的社會離不開新聞監(jiān)督,良好的輿論環(huán)境與氛圍,對醫(yī)療機構加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)療服務質量和水平有著積極作用。但個別媒體為尋求賣點,搶新聞,對醫(yī)療領域某一類或某一件事情在真相尚未弄清之前,沒能站在客觀的立場上,作出失實的報道。誤導了讀者和公眾,強化了人們對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員的不滿和不信任。把患者和醫(yī)務人員對立起來,對醫(yī)患關系的緊張,醫(yī)患糾紛的激發(fā)起到了推波助瀾的作用。
五、法律原因。我國衛(wèi)生立法速度近幾年明顯加快,但仍遠遠不能適應社會主義市場經濟建設的要求。在相關法律建設滯后的情況下,很多患者或患者家屬在發(fā)生醫(yī)患糾紛時,出于對醫(yī)療事故鑒定制度以及司法機關公正和效率的懷疑,不愿通過法律途徑解決糾紛,醫(yī)務人員和患者分別站在各自的角度去評價對方,從而進一步激化醫(yī)患矛盾,造成醫(yī)患關系緊張。再加上一些患者及其家屬利用過激的暴力的方式對醫(yī)護人員實施侮辱及人身傷害、破壞醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序。迫使醫(yī)院處于種種壓力花錢買平安,用經濟手段去平息事態(tài),從客觀上助長患者或患者家屬不以法律解決糾紛的傾向。
隨著現在醫(yī)患關系的日益緊張,如何處理好醫(yī)患關系,是醫(yī)院醫(yī)療服務活動的重中之重,也是醫(yī)患雙方的事情。作為一名醫(yī)務人員,處理好醫(yī)患關系已經成為了工作中不可缺少的項目。那么,應該怎樣去處理好醫(yī)患關系呢?
醫(yī)務人員轉變觀念是處好醫(yī)患關系的基礎.轉變“醫(yī)者至上”的服務觀念,將患者作為一個完整的社會人來看待,用過硬的技術來減輕患者身體的病痛,用真誠的服務減緩患者沮喪無助的心理,用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務人員處在同等地位,用人性化的關心為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”,使醫(yī)務人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現的尤為深刻。
讓患方轉變觀念是處好醫(yī)患關系的重要條件.患方是來自不同文化層次的人群,讓患方轉變觀念需要醫(yī)務人員的不斷滲透。醫(yī)院是實施有償醫(yī)療行為的機構,而非福利院。醫(yī)療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用,而這些勢必會增加患者的日均費用或者總的費用。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展完善的學科,醫(yī)務人員知識的更新及患者個體的差異,使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務人員所實施的行為完全是為了解除患者的病痛。
加強醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關系的重要策略.醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)患之間心理距離近,感情融洽,醫(yī)患關系就好。在良好的醫(yī)患關系中,盡管醫(yī)療機構在服務上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權是處理醫(yī)患關系的關鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權是患者的基本權利之一。醫(yī)務人員在履行某些治療行為前,應先同患者進行交談,包括病情,治療的依據,治療的原理,治療中可能出現的問題等等均應告知患者,讓患者根據自己選擇是否做治療和檢查,以取得患者的主動配合,真正做到尊重患者,讓患者充分享受就醫(yī)的知情權和選擇權。
提高醫(yī)療技術是密切醫(yī)患關系的重要前提.醫(yī)療技術是產生醫(yī)患關系的重要前提。醫(yī)務人員首先要在自己的專業(yè)領域內具備豐富的醫(yī)學理論知識,讓患者取得疾病的控制好轉和相應的健康指導,這是取得患者信任的第一要素,對所接診病人的相關疾病無論是否有很豐富的臨床經驗,都應將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好,在此基礎上多與病人交流,告知有關疾病的治療、保健等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求,也應該積極請教自己的上級醫(yī)師,查閱相關資料甚至醫(yī)學網站,盡自己所能為患者提供較高的技術服務。
良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關系的根本.要有良好的醫(yī)德,醫(yī)德的最充分的體現是高度的責任心、同情心,應以換位思考顧及患者的需要,比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結果,還包括對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事,規(guī)范操作,對患者一視同仁,實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流,與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺乏責任感而造成的拖延、差錯、事故,取得患者的信任與尊重。
改善基礎服務設施也會促進醫(yī)患關系和諧.重視醫(yī)院的基礎服務建設,提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所,在這期間,醫(yī)院就是他們暫時生活的居住地。舒適的環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素,也是改善醫(yī)患關系不可忽視的因素之一。另外,醫(yī)院開展“微笑服務”,提高全院醫(yī)務人員的工作熱情,這也是改善醫(yī)患關系的重要途徑,它足以彌補醫(yī)院在某些方面的欠缺,讓病人感覺醫(yī)護人員就仿佛是他們身邊的親人,努力為自己的健康所奔波勞累。
在病患傷醫(yī)事件頻發(fā)的背景下,電視劇《心術》的熱播無疑是緩解醫(yī)患關系的一陣及時雨。它讓我們走近醫(yī)生的世界,讓我們知道病患和醫(yī)生并不是只有對立關系;它讓我們打破先入為主的醫(yī)德敗壞的觀念,更加理性客觀地去區(qū)別對待我們碰到的醫(yī)生,它讓我們認識到一棍子把人打死是不明智的,也是徒增煩惱的。它讓我們知道,社會上壞人是有的,但要相信好人還是更多的。
其中霍思邈醫(yī)生說過“作為一名醫(yī)生,不僅救死,還要扶傷。扶平患者及家屬心理上的創(chuàng)傷,這也是很重要的。這句崇高的誓言鞭策他們風風雨雨走過泥淋和曲折的道路。作為一名醫(yī)生,他們過著跟正常人一樣的生活,喜怒哀愁裝扮著豐富多彩的人生,但他們更需要的是擁有更強的責任感、更大的社會壓力。大凡成為名醫(yī)的人,腳下都踩著不少犧牲品,所以醫(yī)生的壓力不是一般人所能承受得起的。
作為一名患者,他希望自己得到更多的關懷,更有資歷的醫(yī)生:作為一名醫(yī)生,他希望自己得到更多的尊重和理解。但當這種平衡的砝碼偏向于一方時,患者將對醫(yī)生失去信任,醫(yī)生將對患者失去責任,我們將面臨“信任危機”,這或許并不是我們所期望和得到的最終結果。
當下我們會時不時地聽到某醫(yī)院醫(yī)護人員被家屬毆打,還要更惡劣的行為攻擊醫(yī)護人員,讓我們防不慎防。曾幾何時,我們醫(yī)務工作者也成了弱勢群體。醫(yī)患糾紛每天都在上演,都在充斥著我們的眼簾,似乎是考驗作為醫(yī)務人員的我們最低心理承受防線。讓大家經常在是否要為醫(yī)療事業(yè)奉獻一生打上沉重的問號。當真到了拯救軀體的靈魂工程師銷聲匿跡的時候,那我們的健康又有誰來為我們保駕護航呢?
醫(yī)學事業(yè)的進步、和諧醫(yī)患關系的重建、法律的保障是根本前提,同時還需要醫(yī)患之間的相互尊重和信任。法律的規(guī)范與調整,只是社會生活中的一個方面,僅僅依靠法律的制裁,不能圓滿解決所有的社會問題。法永遠不能取代人與人之間溝通與感情,依靠法的制約只能失去動力與生機,讓醫(yī)療行為僅成為一項任務而已,而不能成為神圣的職責。信任、理解和尊重是醫(yī)學進步的基石,和諧的醫(yī)患關系將造福每一個人。
第五篇:如何處理好宿舍關系
如何處理好宿舍關系
——獻給新生及困惑的同學
可以說,宿舍關系是我們大學階段最基本的人際關系,也是我們日常最基本的活動單位。住集體宿舍,與宿舍成員搞好關系非常重要。關系融洽,心情舒暢,這不僅有利于我們學習,也有利于我們的身心健康。倘若關系不和,甚至緊張,這就會給我們的生活涂上一層陰影,帶來一系列負面影響。那么,怎樣才能處理好宿舍關系呢?如果你能掌握以下八點,定能收到良好的效果。
1、與舍友統(tǒng)一作息。
一個宿舍有三四個、五六個,甚至更多的人在一起生活,宜有統(tǒng)一的作息時間加以調整。只有大家協(xié)調一致、共同遵守,才能減少爭執(zhí),消除摩擦,維持正常的生活秩序。如果你是“夜貓子”,晚上睡得很遲,待宿舍成員都睡了,才洗漱睡覺,這樣就容易驚醒其他人,影響了別人休息。久而久之,你就會引起舍友們的厭惡。
因此,宿舍的全體成員應當盡量統(tǒng)一起居時間,減小作息差距。倘若實在有事,早起或者晚睡的成員也應盡量減少聲響和燈光對舍友們的影響。
2、不搞“小團體”。
在宿舍,應當以平等的態(tài)度對待每一個人,不要厚此薄彼,和一部分人打得火熱,而對另一部分人疏遠不理。
有些人喜歡同宿舍之中的某一個十分親近,在平時,老是同一個人說悄悄話,無論干什么事、進進出出都和一個人在一起。這樣就容易引起宿舍其他成員的不悅,認為你是不屑與之交往。結果,你倆的關系也許搞好了,但卻疏遠了其他人。這就不利于建立和諧的宿舍關系,也是得不償失的。我們不反對建立有深度的友誼,但決不能以犧牲友誼的寬度和廣度為代價。
所以在宿舍里,我們對每個人要盡量保持平衡,盡量和舍友們處在不即不離的狀態(tài),不搞“小團體”。
3、不觸犯舍友的隱私。
每個人都有自己的秘密,也有足夠的好奇心。對于舍友的隱私,我們不要想方設法去探求。對方把一個領域化為隱私,對這個領域就有了特殊的敏感,任何試圖闖入這個領域的話題都是不受歡迎的.。尤為注意的是,未經得舍友同意,切不可擅自亂翻其衣物。我們要格外注意這個問題,千萬不要隨隨變變,以為是熟人就忽略了細節(jié)。
另外,同住一宿舍,有時難免知道舍友的某些隱私,我們也要守口如瓶,告訴他人不僅是對舍友的不尊重,也是不道德的。以上就幾個方面,我們要切實做到,否則觸怒舍友,發(fā)生“干戈之爭”也就在所難免。
4、積極參加集體活動。
宿舍的活動不單純是一個活動,更是舍友之間聯(lián)絡感情的重要形式,應該積極參與配合。
千萬不要幼稚地把集體活動當作是純粹是費財費力的無聊之舉,表現出一副不屑為伍的樣子。其實,那都是感情投資,不可或缺。舍友們決定一起去干什么,我們要尊重他們的選擇。確實不能參加,可以把自己的想法和意見提出來,不要勉強參與反倒讓舍友覺得你在應付了事,更不要一口回絕而傷了舍友們的興致。
可以說,集體活動的有無和多少,也從一個側面反映了這個宿舍的團結程度。倘若這樣的活動你老是不參加,多多少少顯得你不合群了。
5、別人有難要幫,自己有事也要求。
良好的人際關系是以互相幫助為前提的。
當舍友遇到困難,我們應當主動伸出援助之手,這自不必說。那么,當我們有事時,是否宜向舍友求助呢?答案是肯定的。因為有時求助反而能表明你對別人的信任,能夠融洽關系,加深感情。比如你有事需請人幫忙,倘你舍舍友而遠求他人,舍友得知后反覺得你不信任他。你不愿求別人,別人以后有事又怎么好意思求你幫忙?
其實,求助舍友,只要講究分寸,不使人家為難,都是可以的。
6、不拒絕零食和宴請。
舍友買點水果,瓜子之類的零食到宿舍,分給你時,你就不要推,不要以為吃別人的難為情而拒絕。有時,舍友因過生日或其他事請你吃飯,你也應欣然前往。即使沒有錢“回請”他,我覺得也無關緊要,因為互酬不僅僅體現在物質上,不同于商品經濟中的“等價交換”原則,它更體現在心理上。你接受別人的邀請,從某種意義上說,也是給別人面子。
倘若不論零食或宴請,你都一概拒絕,時日一久,別人難免會認為你清高傲慢,就對你“敬而遠之”了。
7、不逞一時口快。
“臥談會”是宿舍的一個重要活動項目。舍友們互說見聞,發(fā)表意見,本來是件很愉快的事,但也往往因小事而發(fā)生爭執(zhí),“臥談會”變成了“口舌大戰(zhàn)”。
有些人喜歡說別人笑話,討別人便宜,哪怕玩笑,也不肯以自己的吃虧而告終;有些人喜歡爭辯,試圖通過說服對方顯示自己的能耐,讓舍友“尊重”自己;有些人害怕被人看不起,就故意在“臥談會”中唱反調,甚至揭人之短,對他人進行人身攻擊。
這種喜歡逞一時口快,在嘴巴上占便宜的人實際上非常愚蠢,給感覺太好勝,難以合作。你不尊重別人,別人也不會尊重你。你夸夸其談,想處處表現得比別人聰明,最后也只會引起別人反感,沒人說你好。
8、完成該做的雜務。
宿舍每位成員該做的雜務,不僅僅指做好自己一個人的事,也包括搞好集體的事。有些人在家懶惰成性,所有的事都指望家人打理,住集體宿舍難免惡習畢露:開水從來不打,每天喝別人的;衣物不注重整理,亂扔一氣;宿舍的公共衛(wèi)生更是不聞不問,掃地、擦門窗等事都指望舍友來完成------我想,沒有哪一個集體會歡迎一個自私、懶惰和邋遢的人。
因此,你必須盡力搞好屬于自己的那份雜務,不要指望別人來“幫助”你,凡事要養(yǎng)成親力親為的好習慣。集體的事,要靠集體來完成,你不做,或馬虎了事,別人就有理由說你的不是了。
以上八點,雖都為日常生活中的小事,倘若我們能夠注意做到,對我們處理好宿舍關系能夠起到事半功倍的作用。反之,小小“蟻穴”也能夠將我們良好宿舍關系的“千里之堤”給毀了。