第一篇：勞教人員心理咨詢(xún)個(gè)案

勞教人員心理咨詢(xún)個(gè)案

踐行科學(xué)發(fā)展觀(guān) 合理情緒療法治療嚴(yán)重心理問(wèn)題 【摘要】求助者：勞教人員姚某，2007年2月得知母親患胃癌去世的消息，三個(gè)多月來(lái)，求助者自卑自責(zé)、極少與其他學(xué)員講話(huà)，習(xí)藝勞動(dòng)中損壞生產(chǎn)工具四次，注意力不集中，加工寶石產(chǎn)品合格率只達(dá)8－12％，晚上難以入睡等心理問(wèn)題，診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。咨詢(xún)師采用合理情緒療法，改變求助者的絕對(duì)化要求，糟糕至極的非理性觀(guān)念，指導(dǎo)求助者與不合理信念辯論。經(jīng)過(guò)5次門(mén)診咨詢(xún)，通過(guò)多方面評(píng)估及咨詢(xún)前后的SCL-90、SAS、SDS兩次心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較，顯示運(yùn)用合理情緒療法的理論知識(shí)與操作模式，對(duì)該求助者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，效果較好。通過(guò)回訪(fǎng)和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)基本達(dá)到預(yù)期目的，求助者解除了情緒困擾，改變了不合理信念，達(dá)到了自我成長(zhǎng)和人格完善。一、一般資料

求助者：勞教人員姚某，未婚，初中文化，吸毒型，一進(jìn)宮，2005年12月入所，2006年2月轉(zhuǎn)入常規(guī)教育，下隊(duì)后積極參加學(xué)習(xí)，勞動(dòng)，獲減期28天，2006年4月晉升為半開(kāi)放式管理級(jí)別。

二、求助者自述

主訴：情緒低落，緊張焦慮，注意力不集中，心慌頭痛，食

欲差，伴睡眠障礙三月余。

個(gè)人陳述：8歲時(shí)父母親離異，是母親撫養(yǎng)自己長(zhǎng)大。四年前，我開(kāi)始吸毒，花光了母親買(mǎi)斷工齡的錢(qián)5萬(wàn)元。從小就記得母親有胃病，三個(gè)多月前，得知母親患胃癌去世的消息，想到母親含辛茹苦將自己撫養(yǎng)長(zhǎng)大，母親對(duì)我的關(guān)愛(ài)歷歷在目，是我吸毒而花光了母親的錢(qián)，導(dǎo)致母親無(wú)錢(qián)治病，母親死時(shí)我也沒(méi)能給她送終，我對(duì)不起母親，是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人，現(xiàn)在很后悔我怎么去吸毒??！如果我不吸毒，母親有錢(qián)治病，母親就不會(huì)這么早去世！從我吸毒這幾年來(lái)，母親就沒(méi)有過(guò)一天好日子，我想戒毒，戒毒后多掙錢(qián)讓母親過(guò)點(diǎn)好日子，可現(xiàn)在母親不在了，我連盡孝心的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了?，F(xiàn)在只要看到別的學(xué)員接見(jiàn)，我就會(huì)想起母親來(lái)看我的情景，我就心慌，緊張，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思亂想，勞動(dòng)時(shí)也老是出錯(cuò)，因損壞勞動(dòng)工具還被懲罰。三個(gè)多月來(lái)，我緊張、痛苦、對(duì)什么事都提不起興趣，晚上睡不著覺(jué)，白天又沒(méi)有精神，不想吃飯，有時(shí)還頭痛，覺(jué)得自己是活不出去了，同組的學(xué)員、老鄉(xiāng)和大隊(duì)干部不斷地安慰我，當(dāng)時(shí)心情會(huì)好些，可是一段時(shí)間后，我又回到痛苦之中。我想是心理出問(wèn)題了，所以前來(lái)咨詢(xún)。（在大隊(duì)民警的陪同下前來(lái)咨詢(xún)）。

大隊(duì)民警補(bǔ)充資料

求助者姚某，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真，2006年1月到我大隊(duì)改造以來(lái)，遵守紀(jì)律，勞動(dòng)積極，學(xué)習(xí)認(rèn)真，共獲減期32天。2007年2月得知母親去世的消息后，姚某整天憂(yōu)心忡忡，焦慮不安，能參加正常的學(xué)習(xí)和勞動(dòng)；4月中旬以來(lái)姚某表現(xiàn)更為突出，整天無(wú)精打采，晚上兩三點(diǎn)鐘查班時(shí)，常發(fā)現(xiàn)他在過(guò)道上走來(lái)走去，難以入睡，行為失常；在習(xí)藝勞動(dòng)中不按操作規(guī)程勞動(dòng)，加工的產(chǎn)品合格率低，還損壞生產(chǎn)工具四次，大隊(duì)民警、民管會(huì)成員、班組長(zhǎng)找他談過(guò)多次，效果不大，現(xiàn)在不能正常參加日常的教育學(xué)習(xí)和習(xí)藝勞動(dòng)。

三、咨詢(xún)師觀(guān)察了解的情況

求助者衣著整潔，面容消瘦、憔悴，一直低著頭，目光有些呆滯，不能正視別人的目光；求助者身體健康，未發(fā)現(xiàn)患有其他疾病，性格內(nèi)向，最近很少與其他學(xué)員交往，大隊(duì)民警評(píng)價(jià)他做事認(rèn)真，業(yè)余愛(ài)好較少，極少主動(dòng)參加大隊(duì)組織的文娛活動(dòng)。自從三個(gè)多月前得知母親去世的消息后，求助者一直處于痛苦、后悔自責(zé)、焦慮不安之中，對(duì)生活失去了信心。無(wú)家族精神病史。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）人際關(guān)系敏感2.5、焦慮3.2、抑郁2.4 焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分53分（標(biāo)準(zhǔn)分66分）抑郁自評(píng)量表（SDS）粗分48分（標(biāo)準(zhǔn)分60分）

四、評(píng)估與診斷

本案例資料來(lái)源可靠，情況屬實(shí)。

（一）據(jù)臨床資料分析，求助者目前精神、身體、社會(huì)功能狀態(tài)評(píng)估

1、精神狀態(tài)：情緒低落，注意力不集中，胡思亂想、自責(zé)、緊張、焦慮。

2、生理狀態(tài)：睡眠障礙、食欲差，頭痛、心慌、出汗。

3、社會(huì)功能狀態(tài)：與學(xué)員交往少，不能參加正常的教育改造活動(dòng)，習(xí)藝勞動(dòng)效率明顯下降。

4、心理狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)，該求助者意識(shí)水平降低，心理自控力下降，自信心估計(jì)過(guò)低，社會(huì)交往降低?？傮w心理健康狀態(tài)偏差。

（二）診斷依據(jù)

1、根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)邏輯思維混亂、無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2、根據(jù)求助者情緒低落、緊張、焦慮、注意力不集中，胡思亂想，睡眠障礙等心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為三個(gè)多月，已經(jīng)出現(xiàn)了泛化、回避、影響社會(huì)功能，已經(jīng)不屬于一般心理問(wèn)題的范疇。

3、根據(jù)求助者的內(nèi)心受到較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激，內(nèi)心沖突具

有現(xiàn)實(shí)意義，具有道德色彩，且沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

4、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持本診斷。

5、最終診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。

五、病因分析

1、生物學(xué)原因：求助者男性，28歲，有三年的吸毒史。

2、社會(huì)原因：（1）父母離異，處于單親家庭，兒童、少年期間缺乏父愛(ài)，（2）有三年的吸毒史，（3）社會(huì)交往少，（4）母親的病逝形成較強(qiáng)烈的道德觀(guān)念因素，對(duì)心理問(wèn)題的形成構(gòu)成直接的影響。

3、心理與行為方面的認(rèn)知原因：（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知：自己因吸毒花光母親的錢(qián)，導(dǎo)致母親死亡，對(duì)不起母親。（2）錯(cuò)誤評(píng)價(jià)：我是個(gè)無(wú)用的人，有罪的人，活不出去了。3）情緒方面的原因：受情緒低落、焦慮、緊張、自卑自責(zé)的困擾，自己不能解決。4）在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略和技巧。

六、鑒別診斷

1、與精神病相鑒別，根據(jù)正常心理與異常心理三原則，該求助者知情的是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己心理問(wèn)題有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)；無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病癥狀；人格相對(duì)穩(wěn)定；可以排除精神病。

2、與神經(jīng)癥相鑒別：求助者的心理沖突有兩個(gè)特點(diǎn)：一是

與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；二是帶有明顯的道德性質(zhì)；即心理沖突沒(méi)有變形，可以排除神經(jīng)癥。

七、制定咨詢(xún)方案

（一）咨詢(xún)目標(biāo)

根據(jù)以上診斷、分析，通過(guò)與求助者姚某協(xié)商，確定咨詢(xún)目標(biāo)。

具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：

1、改善情緒低落，焦慮不安，自責(zé)等不適情緒，改善睡眠。

2、改變錯(cuò)誤認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，重建正確的認(rèn)知模式，樹(shù)立自信，促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

（二）雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；

2、咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

（三）咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排 咨詢(xún)時(shí)間：每周一次，每次45分鐘。

（四）咨詢(xún)方法的具體方法、原理和過(guò)程

合理情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成的。簡(jiǎn)要地說(shuō)是以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念；通過(guò)理性分析和邏輯思辯改變?cè)斐汕笾咔榫w

困擾的不合理觀(guān)念，并建立起合理的理性觀(guān)念，幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，減少或消除他們已有的情緒障礙，以合理的人生觀(guān)來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。這些非理性觀(guān)念有三個(gè)主要特征。

1、絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。如求助者說(shuō)：“我不吸毒而用母親的錢(qián)，母親就不會(huì)患胃癌去世”。

2、過(guò)分化概括：是一種以偏概全的不合理思維方式，就好像是以一本書(shū)的封面來(lái)制定它的好壞一樣。如求助者：“我是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人”。

3、糟糕至極：是一種對(duì)事物的后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀(guān)念。如：我活不出去了。合理情緒療法的基本人性觀(guān)認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。持非理性觀(guān)念的人們一旦陷入嚴(yán)重的情緒困擾狀態(tài)中，往往難以自拔。這就需要用合理情緒療法的理論和技術(shù)加以治療。

八、咨詢(xún)過(guò)程：

第一階段：診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段，共一次 2007年5月11日

1、目的：（1）建立良好的咨詢(xún)關(guān)系；（2）了解求助者基本情況，收集相關(guān)資料。（3）確定主要問(wèn)題，共同協(xié)商咨

詢(xún)目標(biāo)（4）介紹心理咨詢(xún)方法和相關(guān)情況。

2、方法：攝入性會(huì)談，心理測(cè)驗(yàn)

3、過(guò)程：填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，了解基本情況；介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)，介紹雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)；做90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)驗(yàn)；向大隊(duì)民警了解求助者的基本情況以及該求助者的異常表現(xiàn)情況；本著尊重、熱情、真誠(chéng)的態(tài)度使求助者感到被理解、被接納。采用會(huì)談法與求助者交談，收集資料。在這個(gè)過(guò)程中，咨詢(xún)師成功地取得了求助者的信任，該求助者邏輯思維清晰，領(lǐng)悟力較強(qiáng)，咨詢(xún)師直接對(duì)其講解了合理情緒療法ABC理論原理，指出造成求助者心理問(wèn)題的癥結(jié)是其思維方式、信念的不合理，使他陷入情緒困擾狀態(tài)。咨詢(xún)師具體講解了ABC理論中A代表發(fā)生的事件，B指人們對(duì)發(fā)生的事件所持的觀(guān)念或信念，C指觀(guān)念或信念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

4、家庭作業(yè)：運(yùn)用ABC理論，結(jié)合自己的問(wèn)題予以初步分析：（1）具體找出自己不合理的思維方式B是什么？（2）找出這種想法有什么證據(jù)？ 第二階段：心理幫助階段，共三次 2007年5月18日

1、目的：鞏固咨詢(xún)效果；分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，改變不良認(rèn)知，求助者應(yīng)對(duì)自己的問(wèn)題負(fù)責(zé)。

2、方法：會(huì)談、合理情緒療法

3、過(guò)程：咨詢(xún)作業(yè)反饋過(guò)程中,求助者自己找出不合理的思維方式是:是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人，現(xiàn)在很后悔我怎么去吸毒?。∪绻也晃?，母親有錢(qián)治病，母親就不會(huì)這么早去世！不能找出足夠的證據(jù)來(lái)否定這一信念。咨詢(xún)師肯定了求助者找出的這一不合理信念。分析：母親生病是疾病發(fā)生的必然結(jié)果，這是誰(shuí)也不希望發(fā)生的事件；吸毒對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害是肯定的，因吸毒導(dǎo)致母親無(wú)錢(qián)治病而產(chǎn)生的后悔情緒是適當(dāng)?shù)?、合理的；若我不吸毒，母親就不會(huì)患病，不會(huì)去世，我就是一個(gè)無(wú)用的人，是一個(gè)有罪的人，這是不合理的觀(guān)念，是一種糟糕至極的想法和絕對(duì)化的要求。使求助者陷入情緒困擾之中，產(chǎn)生自罪自責(zé)，焦慮不安等不適情緒及頭痛失眠心慌等軀體癥狀，求助者領(lǐng)悟到他的情緒問(wèn)題是由自己現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，而不是誘發(fā)事件本身。她對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)有責(zé)任。只有改變了不合理信念，建立合理思維方式，才能減輕或消除癥狀。咨詢(xún)師為了檢驗(yàn)求助者是否真正達(dá)到領(lǐng)悟，并要求姚某分析他自己的問(wèn)題，讓他舉例來(lái)說(shuō)明問(wèn)題的根源，作為家庭作業(yè)給求助者回隊(duì)完成。2007年5月25日

1、目的：進(jìn)一步尋找求助者心理問(wèn)題發(fā)生的認(rèn)識(shí)根源。

2、方法：合理情緒療法

3、過(guò)程：咨詢(xún)作業(yè)反饋過(guò)程中，求助者自述通過(guò)尋找問(wèn)題發(fā)生根源，進(jìn)行了反復(fù)自我審查，覺(jué)得心情輕松了許多，尤其是自罪自責(zé)心理明顯減輕，但還是為母親生病去世而遺憾惋惜。覺(jué)得自己不是一個(gè)好兒子，是一個(gè)無(wú)用的人，有罪的人，咨詢(xún)師針對(duì)這一不合理的信念，告訴求助者這屬于過(guò)分化概括，是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。這是對(duì)自身的不合理的評(píng)價(jià)，以自己做的某一件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己整個(gè)人，評(píng)價(jià)自己作為人的價(jià)值，其結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致自卑、自責(zé)、自棄的心理及焦慮抑郁情緒的發(fā)生。

4、家庭作業(yè)：（1）要求姚某回憶自己吸毒前母親患胃病的往事，分析是否自己不吸毒母親就不會(huì)患病，自己吸毒與母親生病去世的直接聯(lián)系。

（2）要求姚某以自己吸毒的經(jīng)歷為基礎(chǔ)，分析毒品的對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)有那些危害。2007年6月1日

1、目的：（1）鞏固咨詢(xún)效果；（2）使求助者認(rèn)識(shí)到這些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)、不合邏輯的，是沒(méi)有根據(jù)的，學(xué)會(huì)以合理的信念取代不合理的信念。

2、方法：（1）會(huì)談（2）與不合理的信念辯論

選錄咨詢(xún)過(guò)程中的對(duì)話(huà)（求助者簡(jiǎn)稱(chēng)“求”，咨詢(xún)師簡(jiǎn)稱(chēng)“咨”）求：母親從小對(duì)我很好，自己舍不得吃、穿，都要給我最好 的關(guān)愛(ài)，而我卻去吸毒，花光了母親的錢(qián)，母親無(wú)錢(qián)治病去世了，對(duì)母親來(lái)說(shuō)我沒(méi)有資格做她的兒子，我對(duì)不起母親，我有罪，母親生病我沒(méi)有照顧她一天，現(xiàn)在想盡點(diǎn)孝心的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了，我真沒(méi)用。

咨：作為一個(gè)女人要將兒子撫養(yǎng)長(zhǎng)大，確實(shí)不容易，可以看出你母親是一位稱(chēng)職的母親。求：嗯?。c(diǎn)頭）

咨：作為一個(gè)稱(chēng)職的母親，是否應(yīng)該將兒女撫養(yǎng)長(zhǎng)大？ 求：嗯……，是的（點(diǎn)頭）。

咨：你能說(shuō)說(shuō)判斷母子關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)是什么嗎？ 求：嗯……，是血源關(guān)系。

咨：你血管里流的是母親的血，不管你如何評(píng)價(jià)自己，你都是母親的兒子，是這樣嗎？ 求：（點(diǎn)頭）

咨：你母親得了胃癌，這與你吸毒用光了家里的錢(qián)有多大關(guān)系呢？

求：我也看過(guò)相關(guān)的書(shū)籍，癌癥不是一天兩天形成的，早期診斷也很困難，也可能在我被送勞教之初就形成癌癥了，這好像確實(shí)與有錢(qián)無(wú)錢(qián)沒(méi)有多大關(guān)系。

咨：既然受目前醫(yī)療水平的限制，癌癥的早期診斷很困難，母親的生病與你個(gè)人的行為沒(méi)有直接的聯(lián)系，那你又憑什么說(shuō)你是一個(gè)無(wú)用的人，有罪的人呢？（指出求助者的主觀(guān)臆

斷）

求：嗯……好像是的，可是我不吸毒母親就不會(huì)這么早去世。咨：你不吸毒母親就不會(huì)這么早去世，你有證據(jù)嗎？你相信有錢(qián)就能讓癌癥患者生存下去嗎？

求：嗯……我也沒(méi)有什么證據(jù)。我也寧愿相信母親在我吸毒之前就患有癌癥，但我畢竟因吸毒而用光了家里的錢(qián)，讓母親無(wú)錢(qián)治病啊！

咨：吸毒對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害是肯定的，你能認(rèn)識(shí)到毒品的危害，很不錯(cuò)，你能說(shuō)說(shuō)你目前處在什么環(huán)境，來(lái)這里的目的是什么嗎？

求：我很后悔自己怎么去吸毒，我來(lái)勞教戒毒也是我母親的意愿，她希望我能戒毒，好好的生活，她來(lái)這里接見(jiàn)一次就講我一次，我明白了，我應(yīng)該振作起來(lái)，好好改造，不應(yīng)該這樣。

咨：好極了，你能明白自己現(xiàn)在的處境和以后應(yīng)該怎樣做，真不容易，那你還認(rèn)為自己是一個(gè)無(wú)用的人嗎？活不出去嗎？

求：這……，我好像自信多了，就為母親最后一次來(lái)接見(jiàn)時(shí)叮囑我好好改造，以后成一個(gè)家，好好生活的“遺言”，我也要努力改造，出去后徹底遠(yuǎn)離毒品，讓母親在九泉之下高高興興。

咨：你真棒！你已經(jīng)學(xué)會(huì)了與不合理的信念辯論，學(xué)會(huì)了用

理性思維取代自我責(zé)備的思維。

4、家庭作業(yè)：讓求助者回答如下具體問(wèn)題：（1）找一找自己曾經(jīng)有過(guò)的不合理信念；（2）這個(gè)信念是否正確；（3）找出使自己得出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的結(jié)論的證據(jù)；（4）能否通過(guò)自己的辯解，改變一些對(duì)自己錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)和看法。第三階段：結(jié)束與鞏固階段，共一次 2007年6月15日

1、目的：

（1）鞏固咨詢(xún)效果，學(xué)會(huì)用理性思維方式思維，使求助者在認(rèn)知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應(yīng)模式。（2）學(xué)習(xí)與不合理信念辯論，幫助求助者擁有較現(xiàn)實(shí)的、較理性的、較寬容的人生哲學(xué)。

2、方法：會(huì)談，合理情緒療法，心理測(cè)驗(yàn)。

3、過(guò)程：這次求助者前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，表情輕松、自然，求助者自述通過(guò)上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業(yè)的實(shí)踐反思后，收獲很大，心理感覺(jué)輕松了許多，感覺(jué)生活還是很有希望的，已經(jīng)正常參加學(xué)習(xí)、勞動(dòng)一周了。為了進(jìn)一步幫助求助者擺脫舊有思維方式和非理性觀(guān)念，繼續(xù)探索與本癥狀無(wú)關(guān)的其它非理性信念，使求助者學(xué)習(xí)并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論，用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SCL-90：人際關(guān)系敏感 1.7、焦慮1.8、抑郁1.8。

焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分42分，標(biāo)準(zhǔn)分52分。抑郁自評(píng)量表（SDS）粗分40分，標(biāo)準(zhǔn)分50分。

九、咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）求助者：情緒低落，焦慮、緊張抑郁等不適情緒明顯好轉(zhuǎn)，自罪自責(zé)消失，無(wú)頭痛、無(wú)失眠、進(jìn)食情況正常。

（二）大隊(duì)民警的反應(yīng)：與學(xué)員的溝通交流明顯增多，學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、日常生活規(guī)范能達(dá)到大隊(duì)要求。

（三）社會(huì)功能狀態(tài)：人際關(guān)系恢復(fù)正常，能參加正常的學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和生活規(guī)范，改造態(tài)度端正。

（四）咨詢(xún)前后二次心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較：癥狀明顯減輕。

（五）咨詢(xún)師的評(píng)價(jià)：通過(guò)回訪(fǎng)和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)已基本達(dá)到預(yù)期目的。改變了求助者不合理信念，解除了情緒困擾，求助者已恢復(fù)正常的改造生活；求助者通過(guò)咨詢(xún)，能夠進(jìn)行自我探索，學(xué)會(huì)用合理情緒療法中的理論知識(shí)分析生活中產(chǎn)生的不合理信念并與之進(jìn)行辯論，促進(jìn)了求助者的自我成長(zhǎng)和人格完善。

第二篇：勞教人員心理咨詢(xún)個(gè)案

勞教人員心理咨詢(xún)個(gè)案 一、一般資料

勞教人員李明樟，32歲，未婚，高中文化，撫州市樂(lè)安縣人。因盜竊被勞動(dòng)教養(yǎng)一年，2進(jìn)宮。

二、該學(xué)員入所后表現(xiàn)： 經(jīng)常

主訴：情緒低落，緊張焦慮，注意力不集中，心慌頭痛，食欲差，伴睡眠障礙三月余。

個(gè)人陳述：8歲時(shí)父母親離異，是母親撫養(yǎng)自己長(zhǎng)大。四年前，我開(kāi)始吸毒，花光了母親買(mǎi)斷工齡的錢(qián)5萬(wàn)元。從小就記得母親有胃病，三個(gè)多月前，得知母親患胃癌去世的消息，想到母親含辛茹苦將自己撫養(yǎng)長(zhǎng)大，母親對(duì)我的關(guān)愛(ài)歷歷在目，是我吸毒而花光了母親的錢(qián)，導(dǎo)致母親無(wú)錢(qián)治病，母親死時(shí)我也沒(méi)能給她送終，我對(duì)不起母親，是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人，現(xiàn)在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母親有錢(qián)治病，母親就不會(huì)這么早去世！從我吸毒這幾年來(lái)，母親就沒(méi)有過(guò)一天好日子，我想戒毒，戒毒后多掙錢(qián)讓母親過(guò)點(diǎn)好日子，可現(xiàn)在母親不在了，我連盡孝心的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了?，F(xiàn)在只要看到別的學(xué)員接見(jiàn)，我就會(huì)想起母親來(lái)看我的情景，我就心慌，緊張，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思亂想，勞動(dòng)時(shí)也老是出錯(cuò)，因損壞勞動(dòng)工具還被懲罰。三個(gè)多月來(lái)，我緊張、痛苦、對(duì)什么事都提不起興趣，晚上睡不著覺(jué)，白天又沒(méi)有精神，不想吃飯，有時(shí)還頭痛，覺(jué)得自己是活不出去了，同組的學(xué)員、老鄉(xiāng)和大隊(duì)干部不斷地安慰我，當(dāng)時(shí)心情會(huì)好些，可是一段時(shí)間后，我又回到痛苦之中。我想是心理出問(wèn)題了，所以前來(lái)咨詢(xún)。（在大隊(duì)民警的陪同下前來(lái)咨詢(xún)）。

求助者姚某，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真，2006年1月到我大隊(duì)改造以來(lái)，遵守紀(jì)律，勞動(dòng)積極，學(xué)習(xí)認(rèn)真，共獲減期32天。2007年2月得知母親去世的消息后，姚某整天憂(yōu)心忡忡，焦慮不安，能參加正常的學(xué)習(xí)和勞動(dòng)；4月中旬以來(lái)姚某表現(xiàn)更為突出，整天無(wú)精打采，晚上兩三點(diǎn)鐘查班時(shí)，常發(fā)現(xiàn)他在過(guò)道上走來(lái)走去，難以入睡，行為失常；在習(xí)藝勞動(dòng)中不按操作規(guī)程勞動(dòng)，加工的產(chǎn)品合格率低，還損壞生產(chǎn)工具四次，大隊(duì)民警、民管會(huì)成員、班組長(zhǎng)找他談過(guò)多次，效果不大，現(xiàn)在不能正常參加日常的教育學(xué)習(xí)和習(xí)藝勞動(dòng)。

三、咨詢(xún)師觀(guān)察了解的情況

求助者衣著整潔，面容消瘦、憔悴，一直低著頭，目光有些呆滯，不能正視別人的目光；求助者身體健康，未發(fā)現(xiàn)患有其他疾病，性格內(nèi)向，最近很少與其他學(xué)員交往，大隊(duì)民警評(píng)價(jià)他做事認(rèn)真，業(yè)余愛(ài)好較少，極少主動(dòng)參加大隊(duì)組織的文娛活動(dòng)。自從三個(gè)多月前得知母親去世的消息后，求助者一直處于痛苦、后悔自責(zé)、焦慮不安之中，對(duì)生活失去了信心。無(wú)家族精神病史。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90）人際關(guān)系敏感2.5、焦慮3.2、抑郁2.4 焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分53分（標(biāo)準(zhǔn)分66分）抑郁自評(píng)量表（SDS）粗分48分（標(biāo)準(zhǔn)分60分）

四、評(píng)估與診斷

本案例資料來(lái)源可靠，情況屬實(shí)。

（一）據(jù)臨床資料分析，求助者目前精神、身體、社會(huì)功能狀態(tài)評(píng)估

1、精神狀態(tài)：情緒低落，注意力不集中，胡思亂想、自責(zé)、緊張、焦慮。

2、生理狀態(tài)：睡眠障礙、食欲差，頭痛、心慌、出汗。

3、社會(huì)功能狀態(tài)：與學(xué)員交往少，不能參加正常的教育改造活動(dòng)，習(xí)藝勞動(dòng)效率明顯下降。

4、心理狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)，該求助者意識(shí)水平降低，心理自控力下降，自信心估計(jì)過(guò)低，社會(huì)交往降低?？傮w心理健康狀態(tài)偏差。

（二）診斷依據(jù)

1、根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)邏輯思維混亂、無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2、根據(jù)求助者情緒低落、緊張、焦慮、注意力不集中，胡思亂想，睡眠障礙等心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為三個(gè)多月，已經(jīng)出現(xiàn)了泛化、回避、影響社會(huì)功能，已經(jīng)不屬于一般心理問(wèn)題的范疇。

3、根據(jù)求助者的內(nèi)心受到較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激，內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意

義，具有道德色彩，且沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

4、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持本診斷。

5、最終診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。

五、病因分析

1、生物學(xué)原因：求助者男性，28歲，有三年的吸毒史。

2、社會(huì)原因：（1）父母離異，處于單親家庭，兒童、少年期間缺乏父愛(ài)，（2）有三年的吸毒史，（3）社會(huì)交往少，（4）母親的病逝形成較強(qiáng)烈的道德觀(guān)念因素，對(duì)心理問(wèn)題的形成構(gòu)成直接的影響。

3、心理與行為方面的認(rèn)知原因：（1）錯(cuò)誤的認(rèn)知：自己因吸毒花光母親的錢(qián)，導(dǎo)致母親死亡，對(duì)不起母親。（2）錯(cuò)誤評(píng)價(jià)：我是個(gè)無(wú)用的人，有罪的人，活不出去了。3）情緒方面的原因：受情緒低落、焦慮、緊張、自卑自責(zé)的困擾，自己不能解決。4）在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略和技巧。

六、鑒別診斷

1、與精神病相鑒別，根據(jù)正常心理與異常心理三原則，該求助者知情的是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己心理問(wèn)題有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)；無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病癥狀；人格相對(duì)穩(wěn)定；可以排除精神病。

2、與神經(jīng)癥相鑒別：求助者的心理沖突有兩個(gè)特點(diǎn)：一是與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；二是帶有明顯的道德性質(zhì)；即心理沖突沒(méi)有變形，可以排除神經(jīng)癥。

七、制定咨詢(xún)方案

（一）咨詢(xún)目標(biāo)

根據(jù)以上診斷、分析，通過(guò)與求助者姚某協(xié)商，確定咨詢(xún)目標(biāo)。具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：

1、改善情緒低落，焦慮不安，自責(zé)等不適情緒，改善睡眠。

2、改變錯(cuò)誤認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，重建正確的認(rèn)知模式，樹(shù)立自信，促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

（二）雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；

2、咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

（三）咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排 咨詢(xún)時(shí)間：每周一次，每次45分鐘。

（四）咨詢(xún)方法的具體方法、原理和過(guò)程

合理情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成的。簡(jiǎn)要地說(shuō)是以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念；通過(guò)理性分析和邏輯思辯改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理觀(guān)念，并建立起合理的理性觀(guān)念，幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，減少或消除他們已有的情緒障礙，以合理的人生觀(guān)來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。這些非理性觀(guān)念有三個(gè)主要特征。

1、絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必

定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。如求助者說(shuō)：“我不吸毒而用母親的錢(qián)，母親就不會(huì)患胃癌去世”。

2、過(guò)分化概括：是一種以偏概全的不合理思維方式，就好像是以一本書(shū)的封面來(lái)制定它的好壞一樣。如求助者：“我是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人”。

3、糟糕至極：是一種對(duì)事物的后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀(guān)念。如：我活不出去了。

合理情緒療法的基本人性觀(guān)認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。持非理性觀(guān)念的人們一旦陷入嚴(yán)重的情緒困擾狀態(tài)中，往往難以自拔。這就需要用合理情緒療法的理論和技術(shù)加以治療。

八、咨詢(xún)過(guò)程：

第一階段：診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段，共一次 2007年5月11日

1、目的：（1）建立良好的咨詢(xún)關(guān)系；（2）了解求助者基本情況，收集相關(guān)資料。（3）確定主要問(wèn)題，共同協(xié)商咨詢(xún)目標(biāo)（4）介紹心理咨詢(xún)方法和相關(guān)情況。

2、方法：攝入性會(huì)談，心理測(cè)驗(yàn)

3、過(guò)程：填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，了解基本情況；介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)，介紹雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)；做90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)驗(yàn)；向大隊(duì)民警了解求助者的基本情況以及該求助者的異常表現(xiàn)情況；本著尊重、熱情、真誠(chéng)的態(tài)度使求助者感到被理解、被接納。采用會(huì)談法與求助者交談，收集

資料。在這個(gè)過(guò)程中，咨詢(xún)師成功地取得了求助者的信任，該求助者邏輯思維清晰，領(lǐng)悟力較強(qiáng)，咨詢(xún)師直接對(duì)其講解了合理情緒療法ABC理論原理，指出造成求助者心理問(wèn)題的癥結(jié)是其思維方式、信念的不合理，使他陷入情緒困擾狀態(tài)。咨詢(xún)師具體講解了ABC理論中A代表發(fā)生的事件，B指人們對(duì)發(fā)生的事件所持的觀(guān)念或信念，C指觀(guān)念或信念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

4、家庭作業(yè)：運(yùn)用ABC理論，結(jié)合自己的問(wèn)題予以初步分析：（1）具體找出自己不合理的思維方式B是什么？（2）找出這種想法有什么證據(jù)？

第二階段：心理幫助階段，共三次 2007年5月18日

1、目的：鞏固咨詢(xún)效果；分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，改變不良認(rèn)知，求助者應(yīng)對(duì)自己的問(wèn)題負(fù)責(zé)。

2、方法：會(huì)談、合理情緒療法

3、過(guò)程：咨詢(xún)作業(yè)反饋過(guò)程中,求助者自己找出不合理的思維方式是:是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人，現(xiàn)在很后悔我怎么去吸毒??！如果我不吸毒，母親有錢(qián)治病，母親就不會(huì)這么早去世！不能找出足夠的證據(jù)來(lái)否定這一信念。咨詢(xún)師肯定了求助者找出的這一不合理信念。分析：母親生病是疾病發(fā)生的必然結(jié)果，這是誰(shuí)也不希望發(fā)生的事件；吸毒對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害是肯定的，因吸毒導(dǎo)致母親無(wú)錢(qián)治病而產(chǎn)生的后悔情緒是適當(dāng)?shù)摹⒑侠淼?；若我不吸毒，母親就不會(huì)患病，不會(huì)去世，我就是一個(gè)無(wú)用的人，是一個(gè)有罪的人，這是不合理的觀(guān)念，是一種糟糕至極的想法和絕對(duì)化的要求。使求助者陷入情緒困擾之中，產(chǎn)生自罪自責(zé)，焦慮不安等不適情緒及頭痛失眠心慌等軀體癥狀，求助者領(lǐng)悟到他的情緒問(wèn)題是由自己現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，而不是誘發(fā)事件本身。她對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)有責(zé)任。只有改變了不合理信念，建立合理思維方式，才能減輕或消除癥狀。咨詢(xún)師為了檢驗(yàn)求助者是否真正達(dá)到領(lǐng)悟，并要求姚某分析他自己的問(wèn)題，讓他舉例來(lái)說(shuō)明問(wèn)題的根源，作為家庭作業(yè)給求助者回隊(duì)完成。2007年5月25日

1、目的：進(jìn)一步尋找求助者心理問(wèn)題發(fā)生的認(rèn)識(shí)根源。

2、方法：合理情緒療法

3、過(guò)程：咨詢(xún)作業(yè)反饋過(guò)程中，求助者自述通過(guò)尋找問(wèn)題發(fā)生根源，進(jìn)行了反復(fù)自我審查，覺(jué)得心情輕松了許多，尤其是自罪自責(zé)心理明顯減輕，但還是為母親生病去世而遺憾惋惜。覺(jué)得自己不是一個(gè)好兒子，是一個(gè)無(wú)用的人，有罪的人，咨詢(xún)師針對(duì)這一不合理的信念，告訴求助者這屬于過(guò)分化概括，是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。這是對(duì)自身的不合理的評(píng)價(jià)，以自己做的某一件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己整個(gè)人，評(píng)價(jià)自己作為人的價(jià)值，其結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致自卑、自責(zé)、自棄的心理及焦慮抑郁情緒的發(fā)生。

4、家庭作業(yè)：（1）要求姚某回憶自己吸毒前母親患胃病的往事，分析是否自己不吸毒母親就不會(huì)患病，自己吸毒與母親生病去世的直接聯(lián)系。

（2）要求姚某以自己吸毒的經(jīng)歷為基礎(chǔ)，分析毒品的對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)有那些危害。2007年6月1日

1、目的：（1）鞏固咨詢(xún)效果；（2）使求助者認(rèn)識(shí)到這些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)、不合邏輯的，是沒(méi)有根據(jù)的，學(xué)會(huì)以合理的信念取代不合理的信念。

2、方法：（1）會(huì)談（2）與不合理的信念辯論

選錄咨詢(xún)過(guò)程中的對(duì)話(huà)（求助者簡(jiǎn)稱(chēng)“求”，咨詢(xún)師簡(jiǎn)稱(chēng)“咨”）求：母親從小對(duì)我很好，自己舍不得吃、穿，都要給我最好的關(guān)愛(ài)，而我卻去吸毒，花光了母親的錢(qián)，母親無(wú)錢(qián)治病去世了，對(duì)母親來(lái)說(shuō)我沒(méi)有資格做她的兒子，我對(duì)不起母親，我有罪，母親生病我沒(méi)有照顧她一天，現(xiàn)在想盡點(diǎn)孝心的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了，我真沒(méi)用。

咨：作為一個(gè)女人要將兒子撫養(yǎng)長(zhǎng)大，確實(shí)不容易，可以看出你母親是一位稱(chēng)職的母親。求：嗯?。c(diǎn)頭）

咨：作為一個(gè)稱(chēng)職的母親，是否應(yīng)該將兒女撫養(yǎng)長(zhǎng)大？ 求：嗯??，是的（點(diǎn)頭）。

咨：你能說(shuō)說(shuō)判斷母子關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)是什么嗎？ 求：嗯??，是血源關(guān)系。

咨：你血管里流的是母親的血，不管你如何評(píng)價(jià)自己，你都是母親的兒子，是這樣嗎？

求：（點(diǎn)頭）

咨：你母親得了胃癌，這與你吸毒用光了家里的錢(qián)有多大關(guān)系呢？ 求：我也看過(guò)相關(guān)的書(shū)籍，癌癥不是一天兩天形成的，早期診斷也很困難，也可能在我被送勞教之初就形成癌癥了，這好像確實(shí)與有錢(qián)無(wú)錢(qián)沒(méi)有多大關(guān)系。

咨：既然受目前醫(yī)療水平的限制，癌癥的早期診斷很困難，母親的生病與你個(gè)人的行為沒(méi)有直接的聯(lián)系，那你又憑什么說(shuō)你是一個(gè)無(wú)用的人，有罪的人呢？（指出求助者的主觀(guān)臆斷）

求：嗯??好像是的，可是我不吸毒母親就不會(huì)這么早去世。咨：你不吸毒母親就不會(huì)這么早去世，你有證據(jù)嗎？你相信有錢(qián)就能讓癌癥患者生存下去嗎？

求：嗯??我也沒(méi)有什么證據(jù)。我也寧愿相信母親在我吸毒之前就患有癌癥，但我畢竟因吸毒而用光了家里的錢(qián)，讓母親無(wú)錢(qián)治病?。∽桑何緦?duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害是肯定的，你能認(rèn)識(shí)到毒品的危害，很不錯(cuò)，你能說(shuō)說(shuō)你目前處在什么環(huán)境，來(lái)這里的目的是什么嗎？ 求：我很后悔自己怎么去吸毒，我來(lái)勞教戒毒也是我母親的意愿，她希望我能戒毒，好好的生活，她來(lái)這里接見(jiàn)一次就講我一次，我明白了，我應(yīng)該振作起來(lái)，好好改造，不應(yīng)該這樣。

咨：好極了，你能明白自己現(xiàn)在的處境和以后應(yīng)該怎樣做，真不容易，那你還認(rèn)為自己是一個(gè)無(wú)用的人嗎？活不出去嗎？

求：這??，我好像自信多了，就為母親最后一次來(lái)接見(jiàn)時(shí)叮囑我好好改造，以后成一個(gè)家，好好生活的“遺言”，我也要努力改造，出

去后徹底遠(yuǎn)離毒品，讓母親在九泉之下高高興興。

咨：你真棒！你已經(jīng)學(xué)會(huì)了與不合理的信念辯論，學(xué)會(huì)了用理性思維取代自我責(zé)備的思維。

4、家庭作業(yè)：讓求助者回答如下具體問(wèn)題：（1）找一找自己曾經(jīng)有過(guò)的不合理信念；（2）這個(gè)信念是否正確；（3）找出使自己得出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的結(jié)論的證據(jù)；（4）能否通過(guò)自己的辯解，改變一些對(duì)自己錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)和看法。第三階段：結(jié)束與鞏固階段，共一次 2007年6月15日

1、目的：

（1）鞏固咨詢(xún)效果，學(xué)會(huì)用理性思維方式思維，使求助者在認(rèn)知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應(yīng)模式。

（2）學(xué)習(xí)與不合理信念辯論，幫助求助者擁有較現(xiàn)實(shí)的、較理性的、較寬容的人生哲學(xué)。

2、方法：會(huì)談，合理情緒療法，心理測(cè)驗(yàn)。

3、過(guò)程：這次求助者前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，表情輕松、自然，求助者自述通過(guò)上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業(yè)的實(shí)踐反思后，收獲很大，心理感覺(jué)輕松了許多，感覺(jué)生活還是很有希望的，已經(jīng)正常參加學(xué)習(xí)、勞動(dòng)一周了。為了進(jìn)一步幫助求助者擺脫舊有思維方式和非理性觀(guān)念，繼續(xù)探索與本癥狀無(wú)關(guān)的其它非理性信念，使求助者學(xué)習(xí)并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論，用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SCL-90：人際關(guān)系敏感 1.7、焦慮1.8、抑郁1.8。焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分42分，標(biāo)準(zhǔn)分52分。抑郁自評(píng)量表（SDS）粗分40分，標(biāo)準(zhǔn)分50分。

九、咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）求助者：情緒低落，焦慮、緊張抑郁等不適情緒明顯好轉(zhuǎn)，自罪自責(zé)消失，無(wú)頭痛、無(wú)失眠、進(jìn)食情況正常。

（二）大隊(duì)民警的反應(yīng)：與學(xué)員的溝通交流明顯增多，學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、日常生活規(guī)范能達(dá)到大隊(duì)要求。

（三）社會(huì)功能狀態(tài)：人際關(guān)系恢復(fù)正常，能參加正常的學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和生活規(guī)范，改造態(tài)度端正。

（四）咨詢(xún)前后二次心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較：癥狀明顯減輕。

（五）咨詢(xún)師的評(píng)價(jià)：通過(guò)回訪(fǎng)和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)已基本達(dá)到預(yù)期目的。改變了求助者不合理信念，解除了情緒困擾，求助者已恢復(fù)正常的改造生活；求助者通過(guò)咨詢(xún)，能夠進(jìn)行自我探索，學(xué)會(huì)用合理情緒療法中的理論知識(shí)分析生活中產(chǎn)生的不合理信念并與之進(jìn)行辯論，促進(jìn)了求助者的自我成長(zhǎng)和人格完善。

第三篇：服刑人員人員心理咨詢(xún)個(gè)案

國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定

心理咨詢(xún)師論文

（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）

論文類(lèi)型：案例分析

論文題目： 一例男性服刑人員嚴(yán)重心理問(wèn)題的心理咨詢(xún)案例報(bào)告姓

名： 韓一飛

身份證號(hào)： ***957

所在省市： 云南開(kāi)遠(yuǎn)

所在單位：云南省小龍?zhí)侗O(jiān)獄第三分監(jiān)獄

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一例男性服刑人員嚴(yán)重心理問(wèn)題的心理咨詢(xún)案例

報(bào)告

云南省小龍?zhí)侗O(jiān)獄第三分監(jiān)獄 韓一飛

【摘要】摘要:本案例報(bào)告是針對(duì)一名嚴(yán)重心理問(wèn)題的服刑人員,因?yàn)檎J(rèn)為自己母親的病逝是由自己的犯罪而導(dǎo)致，從而產(chǎn)生了焦慮、煩躁、睡眠差等癥狀，最近三個(gè)多月以來(lái)，求助者自卑自責(zé)、極少與其他服刑人員講話(huà)，生產(chǎn)過(guò)程中注意力不集中，服裝加工產(chǎn)品返工率達(dá)15%-20%。為了幫助其解決情緒困擾和錯(cuò)誤的認(rèn)知，制定了詳實(shí)的咨詢(xún)方案，在咨詢(xún)過(guò)程中，建立了良好的咨詢(xún)關(guān)系，運(yùn)用合理情緒療法，進(jìn)行了五次咨詢(xún)，取得了較好效果。

關(guān)鍵詞：合理情緒療法、嚴(yán)重心理問(wèn)題、焦慮、抑郁 1.一般資料 1.1人口學(xué)資料

求助者，沙某，男，27歲，漢族，初中學(xué)歷，未婚，云南建水人，因犯運(yùn)輸毒品罪被判處死緩（限制減刑）?，F(xiàn)在云南省小龍?zhí)侗O(jiān)獄服刑。

1.2個(gè)人成長(zhǎng)史

求助者從小生長(zhǎng)在一個(gè)農(nóng)民家庭，父母均以務(wù)農(nóng)為生，八歲時(shí)父母離異。自己為家中獨(dú)子，讀書(shū)期間學(xué)習(xí)成績(jī)不好，經(jīng)常打架，母親對(duì)其的管教也比較嚴(yán)，但是該求助者經(jīng)常是陽(yáng)奉陰違，不聽(tīng)管教。初中畢業(yè)以后，長(zhǎng)期在家務(wù)農(nóng)，但經(jīng)常與村里一些無(wú)業(yè)游民喝酒，時(shí)常打架鬧事，并逐漸沾染上毒癮。2012年與同村四名毒友到邊境購(gòu)買(mǎi)毒品，在昆明火車(chē)站被查獲，被判處死緩限制減刑。在看守所時(shí)，其母親因肺癌去世，直到三個(gè)月前求助者才得知此事后，一直認(rèn)為母親是被自己犯罪一事刺激，而生病去世，因此一直懷有較深內(nèi)疚感。入監(jiān)后，寡言少語(yǔ)，一提及其母親和犯罪一事，表現(xiàn)出較焦躁情緒。雖然身強(qiáng)體壯，但生產(chǎn)經(jīng)常不能完成任務(wù)，返工率較高，時(shí)常找借口調(diào)整號(hào)室或崗位。

1.3精神狀態(tài)

求助者衣著整齊，情緒低落，低垂著頭，一副漫不經(jīng)心，注意力不集中的樣子，一直玩弄手指。思維邏輯條理清晰，自知力正常，但一談及其母親和其犯罪的事情時(shí)就表現(xiàn)出較為焦躁、痛苦。

1.4身體狀態(tài)

求助者身體健康，無(wú)重大病史，家庭無(wú)精神病史。入監(jiān)體檢未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。1.5社會(huì)功能

只與少數(shù)幾個(gè)罪犯有來(lái)往，時(shí)常找借口提出換號(hào)室和崗位要求。雖然能正常參加勞動(dòng)改造，但勞動(dòng)任務(wù)經(jīng)常無(wú)法完成，返工率較高。

1.6心理測(cè)驗(yàn)

（1）通過(guò)使用SCL-90自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)試，各因子分如下：

軀體化 強(qiáng)迫 人際敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神疾病 其他 1.8 1.4 2.5 2.4 3.3 2.0 1.4 2.1 1.6 1.5 從測(cè)試的數(shù)據(jù)顯示，該求助者呈現(xiàn)陽(yáng)性的癥狀的因子項(xiàng)目是人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)和偏執(zhí)，其中焦慮、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、抑郁較為突出。

焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分53分（標(biāo)準(zhǔn)分66分）抑郁自評(píng)量表（SDS）粗分48分（標(biāo)準(zhǔn)分60分）2求助者主訴和個(gè)人陳述

2.1主訴：情緒低落，緊張焦慮，注意力不集中，心慌頭痛，食欲差，伴睡眠障礙三月余。

2.2個(gè)人陳述：8歲時(shí)父母親離異，是母親撫養(yǎng)自己長(zhǎng)大。三年前，我開(kāi)始吸毒，花光了家里所有的積蓄。從小就記得母親有肺部和呼吸道不是很好，三個(gè)多月前，得知母親患肺癌去世的消息，想到母親含辛茹苦將自己撫養(yǎng)長(zhǎng)大，母親對(duì)我的關(guān)愛(ài)歷歷在目，是我吸毒而花光了母親的錢(qián)，導(dǎo)致母親無(wú)錢(qián)治病，最后還因?yàn)檫\(yùn)毒被判了那么重的罪，母親死時(shí)我也沒(méi)能給她送終，我對(duì)不起母親，是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人，現(xiàn)在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，母親有錢(qián)治病，也不會(huì)受到刺激，母親就不會(huì)這么早去世！從我吸毒這幾年來(lái)，母親就沒(méi)有過(guò)一天好日子，現(xiàn)在母親不在了，我連盡孝心的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了。現(xiàn)在只要看到別的服刑人員接見(jiàn)，我就會(huì)想起母親來(lái)看我的情景，我就心慌，緊張，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，整天胡思亂想，勞動(dòng)時(shí)也老是出錯(cuò)，因返工率較高還被懲罰。三個(gè)多月來(lái)，我緊張、痛苦、對(duì)什么事都提不起興趣，晚上睡不著覺(jué)，白天又沒(méi)有精神，不想吃飯，有時(shí)還頭痛，覺(jué)得自己是活不出去了，同組的服刑人員、老鄉(xiāng)和警官不斷地安慰我，當(dāng)時(shí)心情會(huì)好些，可是一段時(shí)間后，我又回到痛苦之中。我怕這樣下去會(huì)跟監(jiān)區(qū)李某一樣變成神經(jīng)病，所以前來(lái)咨詢(xún)。

2.3求助者管理警官的反映

求助者沙某，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真，2012年1月到我監(jiān)區(qū)改造以來(lái)，遵守紀(jì)律，勞動(dòng)積極，學(xué)習(xí)認(rèn)真。2013年2月得知母親去世的消息后，沙某整 天憂(yōu)心忡忡，焦慮不安，能參加正常的學(xué)習(xí)和勞動(dòng)；4月中旬以來(lái)沙某表現(xiàn)更為突出，整天無(wú)精打采，晚上兩三點(diǎn)鐘巡查時(shí)，常發(fā)現(xiàn)他在床上翻來(lái)覆去，難以入睡，行為失常；在習(xí)藝勞動(dòng)中不按操作規(guī)程勞動(dòng)，加工的產(chǎn)品合格率低，監(jiān)區(qū)負(fù)責(zé)生產(chǎn)的警官找他談過(guò)多次，效果不大，現(xiàn)在不能正常參加日常的教育學(xué)習(xí)和習(xí)藝勞動(dòng)。

2.4咨詢(xún)師觀(guān)察了解的情況

求助者衣著整潔，面容消瘦、憔悴，一直低著頭，目光有些呆滯，不能正視別人的目光；求助者身體健康，未發(fā)現(xiàn)患有其他疾病，性格內(nèi)向，最近很少與其他學(xué)員交往，監(jiān)區(qū)警官評(píng)價(jià)他做事認(rèn)真，業(yè)余愛(ài)好較少，極少主動(dòng)參加監(jiān)區(qū)組織的文娛活動(dòng)。自從三個(gè)多月前得知母親去世的消息后，求助者一直處于痛苦、后悔自責(zé)、焦慮不安之中，對(duì)生活失去了信心。無(wú)家族精神病史。

2.5求助者周?chē)锓傅姆从?/p>

求助者近段時(shí)間以來(lái)，晚上睡不著，總是唉聲嘆氣的，有的時(shí)候還會(huì)用拳頭擊打墻壁和床板，很少和同改交流，大家也不太敢去招惹他。

3評(píng)估與診斷

本案例資料來(lái)源可靠，情況屬實(shí)。

3.1據(jù)臨床資料分析求助者目前精神、身體、社會(huì)功能狀態(tài)評(píng)估（1）精神狀態(tài)：情緒低落，注意力不集中，胡思亂想、自責(zé)、緊張、焦慮。

（2）生理狀態(tài)：睡眠障礙、食欲差，頭痛、心慌、出汗。

（3）社會(huì)功能狀態(tài)：與同改交往少，不能參加正常的教育改造活動(dòng)，習(xí)藝勞動(dòng)效率明顯下降。

（4）心理狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)，該求助者意識(shí)水平降低，心理自控力下降，自信心估計(jì)過(guò)低，社會(huì)交往降低?？傮w心理健康狀態(tài)偏差。

3.2診斷依據(jù)

（1）根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)邏輯思維混亂、無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

（2）根據(jù)求助者情緒低落、緊張、焦慮、注意力不集中，胡思亂想，睡眠障礙等心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為三個(gè)多月，已經(jīng)出現(xiàn)了泛化、回避、影響社會(huì) 功能，已經(jīng)不屬于一般心理問(wèn)題的范疇。

（3）根據(jù)求助者的內(nèi)心受到較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激，內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，具有道德色彩，且沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，所以考慮診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

（4）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持本診斷。（5）最終診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。4病因分析

（1）生物學(xué)原因：求助者男性，27歲，有三年的吸毒史。

1父母離異，處于單親家庭，兒童、少年期間缺乏父愛(ài)，（2）社會(huì)原因：○2有三年的吸毒史，○3社會(huì)交往少，○4母親的病逝形成較強(qiáng)烈的道德觀(guān)念因○素，對(duì)心理問(wèn)題的形成構(gòu)成直接的影響。

1錯(cuò)誤的認(rèn)知：自己因吸毒花光母親（3）心理與行為方面的認(rèn)知原因：○

2錯(cuò)的錢(qián)，外加自己犯罪入獄刺激到了母親，導(dǎo)致母親死亡，對(duì)不起母親。○3情緒方面的原因：受誤評(píng)價(jià)：我是個(gè)無(wú)用的人，有罪的人，活不出去了。○

4在行為模式上情緒低落、焦慮、緊張、自卑自責(zé)的困擾，自己不能解決?！鹑狈鉀Q問(wèn)題的策略和技巧。

5鑒別診斷

（1）與精神病相鑒別，根據(jù)正常心理與異常心理三原則，該求助者知情的是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己心理問(wèn)題有自知力，能主動(dòng)求醫(yī)；無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病癥狀；人格相對(duì)穩(wěn)定；可以排除精神病。

（2）與神經(jīng)癥相鑒別：求助者的心理沖突有兩個(gè)特點(diǎn)：一是與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；二是帶有明顯的道德性質(zhì)；即心理沖突沒(méi)有變形，可以排除神經(jīng)癥。

6制定咨詢(xún)方案（1）咨詢(xún)目標(biāo)

根據(jù)以上診斷、分析，通過(guò)與求助者沙某協(xié)商，確定咨詢(xún)目標(biāo)。

1改善情緒低落，焦慮不安，自責(zé)等不適情緒，具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：○2改變錯(cuò)誤認(rèn)知，糾正錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。改善睡眠?！鹱罱K目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，重建正確的認(rèn)知模式，樹(shù)立自信，促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

（2）雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 1求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；○2咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) ○（3）咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排 咨詢(xún)時(shí)間：每周一次，每次45分鐘。（4）咨詢(xún)方法的具體方法、原理和過(guò)程

合理情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成的。簡(jiǎn)要地說(shuō)是以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念；通過(guò)理性分析和邏輯思辯改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理觀(guān)念，并建立起合理的理性觀(guān)念，幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，減少或消除他們已有的情緒障礙，以合理的人生觀(guān)來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。這些非理性觀(guān)念有三個(gè)主要特征。

1絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)○發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。如求助者說(shuō)：“我不吸毒而用母親的錢(qián)，不刺激到母親，母親就不會(huì)患肺癌去世”。

2過(guò)分化概括：是一種以偏概全的不合理思維方式，就好像是以一本書(shū)○的封面來(lái)制定它的好壞一樣。如求助者：“我是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人”。

3糟糕至極：是一種對(duì)事物的后果非?？膳?，非常糟糕，甚至是一種災(zāi)○難性的預(yù)期的非理性觀(guān)念。如：我活不出去了。

合理情緒療法的基本人性觀(guān)認(rèn)為人既是理性的，也是非理性的。持非理性觀(guān)念的人們一旦陷入嚴(yán)重的情緒困擾狀態(tài)中，往往難以自拔。這就需要用合理情緒療法的理論和技術(shù)加以治療。

7咨詢(xún)過(guò)程：

7.1第一階段：診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段，共一次 2013年5月11日

目的：（1）建立良好的咨詢(xún)關(guān)系；（2）了解求助者基本情況，收集相關(guān)資料。（3）確定主要問(wèn)題，共同協(xié)商咨詢(xún)目標(biāo)（4）介紹心理咨詢(xún)方法和相關(guān)情況。

方法：攝入性會(huì)談，心理測(cè)驗(yàn)

過(guò)程：填寫(xiě)咨詢(xún)登記表，了解基本情況；介紹咨詢(xún)中的有關(guān)事項(xiàng)，介紹雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)；做90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）測(cè)驗(yàn)；向監(jiān)區(qū)民警了解求助者的基本情況以及該求助者 的異常表現(xiàn)情況；本著尊重、熱情、真誠(chéng)的態(tài)度使求助者感到被理解、被接納。采用會(huì)談法與求助者交談，收集資料。在這個(gè)過(guò)程中，咨詢(xún)師成功地取得了求助者的信任，該求助者邏輯思維清晰，領(lǐng)悟力較強(qiáng)，咨詢(xún)師直接對(duì)其講解了合理情緒療法ABC理論原理，指出造成求助者心理問(wèn)題的癥結(jié)是其思維方式、信念的不合理，使他陷入情緒困擾狀態(tài)。咨詢(xún)師具體講解了ABC理論中A代表發(fā)生的事件，B指人們對(duì)發(fā)生的事件所持的觀(guān)念或信念，C指觀(guān)念或信念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

家庭作業(yè)：運(yùn)用ABC理論，結(jié)合自己的問(wèn)題予以初步分析：（1）具體找出自己不合理的思維方式B是什么？（2）找出這種想法有什么證據(jù)？

7.2第二階段：心理幫助階段，共三次 2013年5月18日

目的：鞏固咨詢(xún)效果；分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，改變不良認(rèn)知，求助者應(yīng)對(duì)自己的問(wèn)題負(fù)責(zé)。

方法：會(huì)談、合理情緒療法

過(guò)程：咨詢(xún)作業(yè)反饋過(guò)程中,求助者自己找出不合理的思維方式是:是一個(gè)無(wú)用的人，是個(gè)有罪的人，現(xiàn)在很后悔我怎么去吸毒啊！如果我不吸毒，不去犯罪，母親就不會(huì)這么早去世！不能找出足夠的證據(jù)來(lái)否定這一信念。咨詢(xún)師肯定了求助者找出的這一不合理信念。分析：母親生病是疾病發(fā)生的必然結(jié)果，這是誰(shuí)也不希望發(fā)生的事件；吸毒對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害是肯定的，因吸毒導(dǎo)致母親無(wú)錢(qián)治病而產(chǎn)生的后悔情緒是適當(dāng)?shù)?、合理的；若我不吸毒，母親就不會(huì)患病，不會(huì)去世，我就是一個(gè)無(wú)用的人，是一個(gè)有罪的人，這是不合理的觀(guān)念，是一種糟糕至極的想法和絕對(duì)化的要求。使求助者陷入情緒困擾之中，產(chǎn)生自罪自責(zé)，焦慮不安等不適情緒及頭痛失眠心慌等軀體癥狀，求助者領(lǐng)悟到他的情緒問(wèn)題是由自己現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，而不是誘發(fā)事件本身。她對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)有責(zé)任。只有改變了不合理信念，建立合理思維方式，才能減輕或消除癥狀。咨詢(xún)師為了檢驗(yàn)求助者是否真正達(dá)到領(lǐng)悟，并要求沙某分析他自己的問(wèn)題，讓他舉例來(lái)說(shuō)明問(wèn)題的根源，作為家庭作業(yè)給求助者回監(jiān)區(qū)完成。

2013年5月25日

目的：進(jìn)一步尋找求助者心理問(wèn)題發(fā)生的認(rèn)識(shí)根源。方法：合理情緒療法 過(guò)程：咨詢(xún)作業(yè)反饋過(guò)程中，求助者自述通過(guò)尋找問(wèn)題發(fā)生根源，進(jìn)行了反復(fù)自我審查，覺(jué)得心情輕松了許多，尤其是自罪自責(zé)心理明顯減輕，但還是為母親生病去世而遺憾惋惜。覺(jué)得自己不是一個(gè)好兒子，是一個(gè)無(wú)用的人，有罪的人，咨詢(xún)師針對(duì)這一不合理的信念，告訴求助者這屬于過(guò)分化概括，是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。這是對(duì)自身的不合理的評(píng)價(jià)，以自己做的某一件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己整個(gè)人，評(píng)價(jià)自己作為人的價(jià)值，其結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致自卑、自責(zé)、自棄的心理及焦慮抑郁情緒的發(fā)生。

家庭作業(yè)：（1）要求沙某回憶自己吸毒前母親患肺病的往事，分析是否自己不吸毒母親就不會(huì)患病，自己吸毒與母親生病去世的直接聯(lián)系。

（2）要求沙某以自己吸毒的經(jīng)歷為基礎(chǔ)，分析毒品的對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)有那些危害。

2013年6月1日

目的：（1）鞏固咨詢(xún)效果；（2）使求助者認(rèn)識(shí)到這些不合理的信念是不現(xiàn)實(shí)、不合邏輯的，是沒(méi)有根據(jù)的，學(xué)會(huì)以合理的信念取代不合理的信念。

方法：（1）會(huì)談（2）與不合理的信念辯論

選錄咨詢(xún)過(guò)程中的對(duì)話(huà)（求助者簡(jiǎn)稱(chēng)“求”，咨詢(xún)師簡(jiǎn)稱(chēng)“咨”）求：母親從小對(duì)我很好，自己舍不得吃、穿，都要給我最好的關(guān)愛(ài)，而我卻去吸毒，花光了母親的錢(qián)，母親無(wú)錢(qián)治病去世了，對(duì)母親來(lái)說(shuō)我沒(méi)有資格做她的兒子，我對(duì)不起母親，我有罪，母親生病我沒(méi)有照顧她一天，現(xiàn)在想盡點(diǎn)孝心的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了，我真沒(méi)用。

咨：作為一個(gè)女人要將兒子撫養(yǎng)長(zhǎng)大，確實(shí)不容易，可以看出你母親是一位稱(chēng)職的母親。

求：嗯！（點(diǎn)頭）

咨：作為一個(gè)稱(chēng)職的母親，是否應(yīng)該將兒女撫養(yǎng)長(zhǎng)大？ 求：嗯??，是的（點(diǎn)頭）。

咨：你能說(shuō)說(shuō)判斷母子關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)是什么嗎？ 求：嗯??，是血源關(guān)系。

咨：你血管里流的是母親的血，不管你如何評(píng)價(jià)自己，你都是母親的兒子，是這樣嗎？

求：（點(diǎn)頭）

咨：你母親得了肺癌，這與你吸毒用光了家里的錢(qián)有多大關(guān)系呢？ 求：我也看過(guò)相關(guān)的書(shū)籍，癌癥不是一天兩天形成的，早期診斷也很困 難，也可能在我被送看守所之初就形成癌癥了，這好像確實(shí)與有錢(qián)無(wú)錢(qián)沒(méi)有多大關(guān)系。

咨：既然受目前醫(yī)療水平的限制，癌癥的早期診斷很困難，母親的生病與你個(gè)人的行為沒(méi)有直接的聯(lián)系，那你又憑什么說(shuō)你是一個(gè)無(wú)用的人，有罪的人呢？（指出求助者的主觀(guān)臆斷）

求：嗯??好像是的，可是我不吸毒母親就不會(huì)這么早去世。咨：你不吸毒母親就不會(huì)這么早去世，你有證據(jù)嗎？你相信有錢(qián)就能讓癌癥患者生存下去嗎？

求：嗯??我也沒(méi)有什么證據(jù)。我也寧愿相信母親在我吸毒之前就患有癌癥，但我畢竟因吸毒而用光了家里的錢(qián)，讓母親無(wú)錢(qián)治病啊！

咨：吸毒對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的危害是肯定的，你能認(rèn)識(shí)到毒品的危害，很不錯(cuò)，你能說(shuō)說(shuō)你目前處在什么環(huán)境，來(lái)這里的目的是什么嗎？

求：我很后悔自己怎么去吸毒，我現(xiàn)在在監(jiān)獄服刑也是為了為自己的行為負(fù)責(zé)、贖罪，戒除毒癮，改掉不良習(xí)慣，以后好好的生活，母親來(lái)這里接見(jiàn)一次就講我一次，我明白了，我應(yīng)該振作起來(lái)，好好改造，不應(yīng)該這樣。

咨：好極了，你能明白自己現(xiàn)在的處境和以后應(yīng)該怎樣做，真不容易，那你還認(rèn)為自己是一個(gè)無(wú)用的人嗎？活不出去嗎？

求：這??，我好像自信多了，就為母親最后一次來(lái)接見(jiàn)時(shí)叮囑我好好改造，以后成一個(gè)家，好好生活的“遺言”，我也要努力改造，出去后徹底遠(yuǎn)離毒品，讓母親在九泉之下高高興興。

咨：你真棒！你已經(jīng)學(xué)會(huì)了與不合理的信念辯論，學(xué)會(huì)了用理性思維取代自我責(zé)備的思維。

家庭作業(yè)：讓求助者回答如下具體問(wèn)題：（1）找一找自己曾經(jīng)有過(guò)的不合理信念；（2）這個(gè)信念是否正確；（3）找出使自己得出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的結(jié)論的證據(jù)；（4）能否通過(guò)自己的辯解，改變一些對(duì)自己錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)和看法。

第三階段：結(jié)束與鞏固階段，共一次 2013年6月15日 目的：

（1）鞏固咨詢(xún)效果，學(xué)會(huì)用理性思維方式思維，使求助者在認(rèn)知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應(yīng)模式。

（2）學(xué)習(xí)與不合理信念辯論，幫助求助者擁有較現(xiàn)實(shí)的、較理性的、較 寬容的人生哲學(xué)。

方法：會(huì)談，合理情緒療法，心理測(cè)驗(yàn)。

過(guò)程：這次求助者前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，表情輕松、自然，求助者自述通過(guò)上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業(yè)的實(shí)踐反思后，收獲很大，心理感覺(jué)輕松了許多，感覺(jué)生活還是很有希望的，已經(jīng)正常參加學(xué)習(xí)、勞動(dòng)一周了。為了進(jìn)一步幫助求助者擺脫舊有思維方式和非理性觀(guān)念，繼續(xù)探索與本癥狀無(wú)關(guān)的其它非理性信念，使求助者學(xué)習(xí)并逐漸養(yǎng)成與非理性信念進(jìn)行辯論，用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣。

心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SCL-90：人際關(guān)系敏感 1.7、焦慮1.8、抑郁1.8。焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分42分，標(biāo)準(zhǔn)分52分。抑郁自評(píng)量表（SDS）粗分40分，標(biāo)準(zhǔn)分50分。8咨詢(xún)效果評(píng)估

（一）求助者：情緒低落，焦慮、緊張抑郁等不適情緒明顯好轉(zhuǎn)，自罪自責(zé)消失，無(wú)頭痛、無(wú)失眠、進(jìn)食情況正常。

（二）監(jiān)區(qū)民警的反應(yīng)：與學(xué)員的溝通交流明顯增多，學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、日常生活規(guī)范能達(dá)到監(jiān)區(qū)要求。

（三）社會(huì)功能狀態(tài)：人際關(guān)系恢復(fù)正常，能參加正常的學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和生活規(guī)范，改造態(tài)度端正。

（四）咨詢(xún)前后二次心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較：癥狀明顯減輕。

（五）咨詢(xún)師的評(píng)價(jià)：通過(guò)回訪(fǎng)和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)已基本達(dá)到預(yù)期目的。改變了求助者不合理信念，解除了情緒困擾，求助者已恢復(fù)正常的改造生活；求助者通過(guò)咨詢(xún)，能夠進(jìn)行自我探索，學(xué)會(huì)用合理情緒療法中的理論知識(shí)分析生活中產(chǎn)生的不合理信念并與之進(jìn)行辯論，促進(jìn)了求助者的自我成長(zhǎng)和人格完善。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：心理咨詢(xún)個(gè)案

陳昌春個(gè)案 一、一般資料：

陳某，男，初中文化程度，無(wú)固定職業(yè)，前幾年在我所勞教過(guò)，2010年因吸毒被決定強(qiáng)制戒毒兩年個(gè)年，入所前主要生活來(lái)源于母親供養(yǎng)，偶爾也做小買(mǎi)賣(mài)，未婚。

咨詢(xún)者身體健康，未患過(guò)重病，家庭無(wú)精神病遺傳史，責(zé)任民警反映該學(xué)員是“刺頭”，不服管理教育，誰(shuí)說(shuō)和誰(shuí)對(duì)著干，我行我素，所謂的“道理”還一大堆，責(zé)任民警建議其心理咨詢(xún)，經(jīng)所醫(yī)務(wù)室體檢該學(xué)員無(wú)任何器質(zhì)性病變。

該學(xué)員目光冷漠，言語(yǔ)不多，間或流露出自卑。

與周?chē)讼嗵幉缓茫榫w經(jīng)常處于不安、焦慮當(dāng)中，自述對(duì)他人特別是警察不信任,提到個(gè)別民警時(shí)，有強(qiáng)烈的情緒情感反應(yīng)。

二、主要臨床資料

來(lái)訪(fǎng)者主訴：你們民警都一個(gè)樣，互相包庇，探我的虛實(shí)，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次”更新”我了，我又不是傻子，前幾年“勞教”那會(huì)兒就在他手底下，逃跑被抓回來(lái)后就開(kāi)始“更新”我，晚上讓我拿著抹布擦樓道,到“點(diǎn)”也不讓我睡覺(jué)。今年，我被勞動(dòng)教養(yǎng)來(lái)所后又分在他的中隊(duì)，他又繼續(xù)不斷的找我麻煩，開(kāi)飯時(shí)找個(gè)茬就讓我圍著操場(chǎng)跑步；發(fā)防暑藥時(shí)，到我時(shí)就說(shuō)沒(méi)藥了；分活給我分最累最臟的，完不成就開(kāi)始處罰我；別的學(xué)員打架，我好心勸，結(jié)果還被挨打，他們(民警)不僅不調(diào)查事實(shí),反而關(guān)我禁閉…，我清楚的很，那個(gè)民警就是在找我的茬，我心理正常的很，根本沒(méi)有病，我覺(jué)得他也就是手中握有那么點(diǎn)權(quán)利，要不，他比我也好不到哪里去。

來(lái)訪(fǎng)者陳述：我家襄樊市，偶爾做個(gè)小買(mǎi)賣(mài)，2007年因吸毒被勞教3個(gè)年，其間，在習(xí)藝勞動(dòng)時(shí)，我乘民警不注意逃跑，那位帶班的民警在后面追我，但沒(méi)追上，我被守在汽車(chē)站的民警抓獲，抓回后他們就開(kāi)始“更新”我，尤其是那位帶班的民警，沒(méi)完沒(méi)了地“更新”我，連著3晚上不讓我睡覺(jué)，樓道的地全讓我一人用抹布擦；開(kāi)飯的時(shí)候找我茬，讓我圍著操場(chǎng)跑，說(shuō)：“你不是能跑嗎！讓你跑個(gè)夠”。

上星期四，在生產(chǎn)車(chē)間勞動(dòng)時(shí)，一中隊(duì)的王某和吐某打架，我去拉架，王某在帶班民警的眼皮子底下打我，我最后也還手了，王某的眼睛被打青了，我的前門(mén)牙也被打掉了，帶班民警不說(shuō)王某，卻拿電警棍打我，指名收拾的就是我，罵我家人和父母，我不服和帶班民警爭(zhēng)，他們卻稱(chēng)我不服管理，關(guān)我禁閉。我想不通,這樣的人也能當(dāng)警察？

昨天，他（帶班民警）進(jìn)行日講評(píng)時(shí)當(dāng)著全部學(xué)員的面訓(xùn)我，罵我家人，罵的很難聽(tīng)，勞教所又不是他家的，而且其他民警都裝做沒(méi)看見(jiàn)，這樣的人配穿那身警服嗎？

了解情況：該來(lái)訪(fǎng)者在12歲時(shí)其生父去世，2年后母親改嫁他人，與繼父關(guān)系緊張，繼父帶有一男孩，比他小,經(jīng)常欺負(fù)他，他受了很多委屈,可媽媽讓他忍,由于家庭條件不好,他早早輟學(xué)，體力活全他干,吃的揀弟弟剩的,穿的是百家衣，還動(dòng)不動(dòng)就挨繼父的拳腳,這些傷心事不僅給他幼小的心靈造成嚴(yán)重創(chuàng)傷,而且讓他對(duì)他人有極強(qiáng)的防范心理和敵視心理,他將一切歸結(jié)于繼父和母親改嫁，尤其是繼父，和他總是對(duì)著干。

三、心理咨詢(xún)師的觀(guān)察、分析與診斷

咨詢(xún)師觀(guān)察到來(lái)訪(fǎng)者在談話(huà)過(guò)程中情緒激動(dòng)，全身肌肉緊繃，說(shuō)話(huà)時(shí)表情嚴(yán)肅，敘述清晰，流暢，記性極好，仿佛一切過(guò)往事件都印在腦子里似的。

根據(jù)對(duì)他臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素：家庭中無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史，根據(jù)精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷，可排除其有精神病。來(lái)訪(fǎng)者的癥狀：固執(zhí)己見(jiàn)，自我覺(jué)察力較差，不能從多角度看問(wèn)題，易鉆牛角尖。由此診斷為偏執(zhí)心理。其反應(yīng)比較強(qiáng)，反應(yīng)內(nèi)容有些泛化。

理由：

1、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)識(shí)一旦形成很難改變，特堅(jiān)持自己的感覺(jué)，對(duì)他人的解釋無(wú)法入腦，不愿接受心理咨詢(xún)。

2、社會(huì)人際功能受到嚴(yán)重影響；

3、排除器質(zhì)性障礙，排除活性物質(zhì)導(dǎo)致的心理障礙，排除精神疾病障礙。

分析原因：

1、生理因素：男性，29歲的莽撞青年。

2、心理因素：由于受家庭及個(gè)人成長(zhǎng)環(huán)境的影響，個(gè)人行為固執(zhí)，吸毒后不愿意接受生活的改變模式，堅(jiān)持認(rèn)為人惡。

3、個(gè)性因素：性格較內(nèi)向。

4、社會(huì)因素：本身在成長(zhǎng)過(guò)程中就缺乏安全感，和繼父的關(guān)系緊張，經(jīng)常對(duì)著干，仿佛如此才能爭(zhēng)取到地位，這種觀(guān)點(diǎn)一直還在延續(xù)。

根據(jù)以上評(píng)估及診斷，初步確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：

1、幫助咨詢(xún)者宣泄情緒，接受事實(shí)；

2、幫助咨詢(xún)者找原因，打開(kāi)心結(jié)；

3、完善咨詢(xún)者的個(gè)性，學(xué)會(huì)自我覺(jué)察，容忍他人的不足，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。

四、咨詢(xún)方案與過(guò)程

1、主要咨詢(xún)方法與適用原理：合理情緒療法

這種療法旨在通過(guò)合理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變咨詢(xún)者的非理性觀(guān)念，以幫助他解決心理和行為上的問(wèn)題。該理論認(rèn)為，使人們困頓的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變困頓。本案例咨詢(xún)者的心理問(wèn)題表面上似乎是勞教場(chǎng)所適應(yīng)問(wèn)題，實(shí)際上，真正原因是來(lái)自他本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)引起的，比如，咨詢(xún)者可能存在：“母親不應(yīng)該改嫁，繼父都不好，民警就是在更新我，民警都不好”，等一些“絕對(duì)化觀(guān)念”，對(duì)生活事件“過(guò)分概括”和對(duì)生活挫折“反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈”，強(qiáng)化了他的固執(zhí)觀(guān)念。因此，運(yùn)用合理情緒療法，幫助咨詢(xún)者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助咨詢(xún)者減少或消除焦慮情緒困擾及行為障礙。

2、“角色扮演”法

進(jìn)行扮演繼父的角色和自己對(duì)話(huà)活動(dòng)，換位思考，感受對(duì)方的心理滋味，改變他“自我為中心”的一些不合理觀(guān)念。

3、“提問(wèn)擾動(dòng)”法。咨詢(xún)者只要根據(jù)提問(wèn)去想就可以，提問(wèn)不為得到消息，而是要改變咨詢(xún)者的內(nèi)心直覺(jué)，讓其接納多種思維。把壓抑的東西重新活化。壓抑的東西被活化，看事物的眼光就會(huì)改變。心智變得豐富，壞的感覺(jué)就會(huì)變?nèi)?，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺(jué)。

與來(lái)訪(fǎng)者的第一次咨詢(xún)：4月2日

目的是進(jìn)行攝入性談話(huà)收集臨床資料，探詢(xún)咨詢(xún)者的心理矛盾及改變意愿； 部分對(duì)話(huà)摘錄：

咨詢(xún)師：說(shuō)說(shuō)你和繼父的關(guān)系好嗎？ 陳某：不想提他……,我恨他。咨詢(xún)師：你為什么恨他？

陳某：他對(duì)我不好，對(duì)我媽也不好,我就是他們家的長(zhǎng)工。咨詢(xún)師：舉個(gè)例子好嗎？

陳某：我吃的是剩飯,穿的是百家衣,地里的農(nóng)活全靠我給他干,可我連小學(xué)都沒(méi)上完。

咨詢(xún)師：那你現(xiàn)在穿的衣服是誰(shuí)買(mǎi)的？ 陳某：上次接見(jiàn)時(shí)我媽給我買(mǎi)的。咨詢(xún)師：繼父給你媽錢(qián)嗎？ 陳某：給，但給的不多。咨詢(xún)師：你對(duì)他好嗎？

陳某：他對(duì)我那樣，我不報(bào)復(fù)他就算他走運(yùn)了……

結(jié)果：來(lái)訪(fǎng)者堅(jiān)持認(rèn)為繼父對(duì)自己不好，偶爾關(guān)心他，認(rèn)為是母親的緣故，是別有用心，認(rèn)為是自己和繼父爭(zhēng)斗、爭(zhēng)取的“戰(zhàn)斗果實(shí)”。在咨詢(xún)交談中發(fā)現(xiàn)他對(duì)帶班民警更新他的細(xì)小末節(jié)的事情記得非常清楚，訴說(shuō)流利，說(shuō)明已在他腦海中形成定識(shí)。

與來(lái)訪(fǎng)者的第二次咨詢(xún)：4月11日

目的：加深咨詢(xún)關(guān)系，尋找和確認(rèn)他的不合理信念，進(jìn)行角色扮演練習(xí)，幫助他領(lǐng)悟自己的問(wèn)題與不合理信念的關(guān)系，改變他固執(zhí)的觀(guān)念。

利用“空椅子角色扮演法”不間斷的扮演自己和繼父的對(duì)話(huà)，爭(zhēng)吵，甚至打架，在這一過(guò)程中來(lái)訪(fǎng)者時(shí)而暴跳如雷，時(shí)而哭訴自己的不幸，時(shí)而怨恨繼父沒(méi)有盡到撫養(yǎng)“義務(wù)”，時(shí)而沉默不語(yǔ)…，最后，在反復(fù)的角色扮演中來(lái)訪(fǎng)者對(duì)繼父的固執(zhí)看法有所松動(dòng)，對(duì)繼父的行為有主動(dòng)向好的看法，說(shuō)明達(dá)到了角色扮演咨詢(xún)的目的，但在與帶班民警的角色扮演中失敗，在角色對(duì)話(huà)中來(lái)訪(fǎng)者充滿(mǎn)了負(fù)性的情緒，無(wú)法繼續(xù)下去，反而勾起了帶班民警對(duì)他邊角余料的“更新”記憶，使咨詢(xún)陷入了困境。

與來(lái)訪(fǎng)者的第三次咨詢(xún)：4月20日

目的：嘗試?yán)美钭觿桌蠋煹摹疤釂?wèn)擾動(dòng)”法。幫助他修正或放棄對(duì)帶班民警固有的觀(guān)念，糾正偏執(zhí)人格。

部分“提問(wèn)擾動(dòng)”過(guò)程摘錄：

陳某：我知道你是所里的心理咨詢(xún)師，但是心理咨詢(xún)幫不了我。咨詢(xún)師：為什么？

陳某：你們民警都一個(gè)樣，互相包庇，探我的虛實(shí)，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次更新我了，我又不是傻子，前幾年我“勞教”那會(huì)兒就在他的手底下，逃跑被抓回來(lái)后就開(kāi)始“更新”我，晚上不讓我睡覺(jué)，讓我拿著抹布擦樓道。今年，勞教后又在他手底下，還在“更新”我，開(kāi)飯時(shí)找一點(diǎn)理由就讓我圍著操場(chǎng)跑步；發(fā)防暑藥時(shí)，掄到我就說(shuō)沒(méi)藥了；分活分最累最臟的，完不成還“更新”我…。

他講的很快，就像背下來(lái)了一樣，說(shuō)明他已經(jīng)重復(fù)講述多次，內(nèi)心對(duì)此民警及其行為已形成固有認(rèn)識(shí)。所以，我的提問(wèn)擾動(dòng)不能只問(wèn)他已經(jīng)結(jié)構(gòu)好的那部分，還要讓他想一想才能回答，這樣他回答時(shí)就必須重新結(jié)構(gòu)內(nèi)在信息。

咨詢(xún)師：“更新”這個(gè)詞語(yǔ)換一種說(shuō)法叫什么？ 陳某：就是警示性教育。咨詢(xún)師：那么什么是警示性教育？

陳某：就是違反場(chǎng)所規(guī)定后，按規(guī)定要受到禁閉、延長(zhǎng)教期等處罰。咨詢(xún)師：你們大隊(duì)有逃跑過(guò)被抓回來(lái)的學(xué)員嗎？ 陳某：有！

咨詢(xún)師：他們的處境都和你一樣嗎？

（我的提問(wèn)給他產(chǎn)生了一個(gè)擾動(dòng)，他愣了一會(huì)才回答我，顯然他在思考）。陳某：他們…，他們也被“更新”過(guò)。咨詢(xún)師：那他們都和你現(xiàn)在的境況一樣嗎？（我在找他們之間的差異）陳某：不太一樣。咨詢(xún)師：為什么？

（他低頭沉思了好一會(huì)兒，他會(huì)想自己為什么和他們不一樣，或者在思考怎么樣回答我，這又是一個(gè)擾動(dòng)了）

陳某：他們也許覺(jué)得“更新”很正常。咨詢(xún)師：他們現(xiàn)在的境況如何？

陳某：表面上看安心服教，…….但是他們肯定也有不服氣。咨詢(xún)師：你從他們的行為中能否學(xué)到一些東西？ 陳某：…

這些提問(wèn)都不是他能準(zhǔn)備好的，我這樣提問(wèn)的目的，就是讓他思考，讓他眼睛慢慢打開(kāi)，看到多種可能性。接下來(lái)咨詢(xún)了兩次，他波動(dòng)而暴躁的情緒平緩了，我想應(yīng)該是產(chǎn)生了干擾的力量。他一定會(huì)驀然發(fā)現(xiàn)，還有些人不為這些事情痛苦，也沒(méi)有受到影響。

其實(shí)，人都一樣，內(nèi)心有能量，心理咨詢(xún)師只是起到推動(dòng)的作用，把他有序的邏輯變成無(wú)序，讓自組織發(fā)生。原來(lái)他是做一個(gè)理性的選擇，哪些是對(duì)的，哪些是錯(cuò)的。只是因?yàn)樾睦碜稍?xún)師提問(wèn)干擾了他，他亂了。在亂中慢慢又走到新的有序，這個(gè)有序讓他的問(wèn)題漸漸消失了。

結(jié)果：這次咨詢(xún)談話(huà)起到了較好的效果，有效地改變了咨詢(xún)者的內(nèi)心直覺(jué)，內(nèi)心某些東西重新被活化。打開(kāi)了心結(jié)，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺(jué)。從一周的行為來(lái)看，盡管還有些不“自然”，但已經(jīng)能正常配合民警的管教和習(xí)藝勞動(dòng)安排了。

我還給來(lái)訪(fǎng)者留了咨詢(xún)作業(yè)：你想為改變你現(xiàn)有的這種境況做些什么并實(shí)踐嗎？

與來(lái)訪(fǎng)者第四次咨詢(xún)：4月28日

目的：利用“提問(wèn)擾動(dòng)、引導(dǎo)自我覺(jué)察”法。引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者“回頭看”一周來(lái)自己發(fā)生的變化及結(jié)果，糾正偏執(zhí)心理。強(qiáng)化正果，鞏固咨詢(xún)效果并結(jié)束咨詢(xún)。

部分過(guò)程摘錄：

咨詢(xún)師：上周給你留的作業(yè)思考的如何？付諸實(shí)施了嗎？

艾某：這幾天那些事一直在我腦子里過(guò)，以前對(duì)繼父確實(shí)有些過(guò)分，有些事情故意針對(duì)他，繼父礙于母親的面子也在忍，我從沒(méi)找過(guò)自己的原因，現(xiàn)在想想，自己當(dāng)時(shí)怎么那么鉆牛角尖呢！

咨詢(xún)師：那對(duì)帶班民警的事情怎么看？

陳某：通過(guò)和您的幾次交談，我覺(jué)得自己確實(shí)有些沒(méi)“開(kāi)竅”，覺(jué)得自己想事情沒(méi)大多數(shù)人那么開(kāi)明，是有些偏激，在作業(yè)期間我多次嘗試換位進(jìn)行思考，現(xiàn)在我認(rèn)識(shí)到自己首先要“先做好自己，再要求別人”，今后我會(huì)主動(dòng)向民警匯報(bào)思想，服從管理，我覺(jué)得帶班民警對(duì)我的態(tài)度要好些了。

咨詢(xún)師：帶班民警有變化了？ 陳某：有些

咨詢(xún)師：你有變化嗎？ 咨詢(xún)者：有的。咨詢(xún)師：有什么感想？

咨詢(xún)者：我覺(jué)得現(xiàn)在心理豁亮多了，以前老是想不通，還有跟人交流的少，跟我這么長(zhǎng)時(shí)間交流和聽(tīng)我說(shuō)話(huà)的，您是第一個(gè)，很感謝您，現(xiàn)在覺(jué)得自己輕松多了，和別人也愿意交流了。咨詢(xún)師：看到你的變化，我很高興，你是個(gè)有自知、善良的人，愿你今后的生活愉快！

結(jié)果：在上次的基礎(chǔ)上，通過(guò)再次提問(wèn)擾動(dòng)、引導(dǎo)，基本上解決了艾某的偏執(zhí)心里問(wèn)題，他心結(jié)解開(kāi)，得到了成長(zhǎng)，為今后與人溝通及建立信任關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

五、咨詢(xún)效果評(píng)估 來(lái)訪(fǎng)者的自我評(píng)估：

“我想我知道該如何做了，我以后會(huì)多學(xué)點(diǎn)東西，有事一定會(huì)向您請(qǐng)教的”。

心理咨詢(xún)師的評(píng)估：

經(jīng)過(guò)跟蹤觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，艾某改善了人際關(guān)系，說(shuō)明他固執(zhí)的心理基本消除，服從管理了，對(duì)教育活動(dòng)也能積極參與了，學(xué)員反映他沒(méi)那么“橫”了，也沒(méi)那么犟了，對(duì)那位帶班民警的態(tài)度也得到了修正，能積極參與自我矯治和習(xí)藝勞動(dòng)，為強(qiáng)化他的正性情緒，鞏固咨詢(xún)效果，所里還給他調(diào)換了大隊(duì)。

通過(guò)以上評(píng)估，說(shuō)明本案例咨詢(xún)效果較好。

第五篇：心理咨詢(xún)個(gè)案

一、基本情況

輔導(dǎo)對(duì)象：劉歡

性別：女

年齡：11歲

年級(jí)：四年級(jí)

父母文化水平：小學(xué)

二、主要問(wèn)題

性格非常內(nèi)向、有很強(qiáng)的自卑心理、思維遲鈍

三、分析與診斷

劉歡，因其父母是在外經(jīng)商的，所以在家里除了奶奶到中午時(shí)回來(lái)做飯外，她幾乎是一個(gè)獨(dú)處，父母只是匆匆的回來(lái)吃完飯，就匆匆的走了。因而，使得父母和她缺乏溝通，父母對(duì)她的關(guān)愛(ài)也就非常少，她整天放學(xué)回家后，就獨(dú)自呆在家里，或和幾個(gè)極熟的小伙伴在家門(mén)口隨便玩玩，并沒(méi)有太多的朋友，因而使得她的性格內(nèi)向，獨(dú)自生活在自己的世界里。但這只是外界環(huán)境因素對(duì)她的影響，還有一個(gè)因素就是她父母的遺傳因素，通過(guò)與她父母的接觸，我了解到她的父母也是性格內(nèi)向的人，這個(gè)遺傳因素是幾乎不可改變的，但可以通過(guò)外界環(huán)境的影響來(lái)改變她，因?yàn)榄h(huán)境因素的影響肯定是占絕大部分的，而遺傳因素非常小的。

另外，她的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌现皇侵械人?，而在一年?jí)到三年級(jí)卻是名列前茅，這就給了她一個(gè)打擊，導(dǎo)致她的自信心下降，從而產(chǎn)生自卑感。其次，在家庭環(huán)境的影響下，比如：看見(jiàn)別的孩子在周末的時(shí)候，有爸媽帶著玩，而自己卻一個(gè)人形影相吊，再看看父母，不是在賣(mài)東西（家里賣(mài)水果），就是在玩牌，從而讓她產(chǎn)生孤獨(dú)感，自卑感，缺少父母的愛(ài)，而在學(xué)習(xí)上特別是在數(shù)學(xué)科目上，一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，她要想很久才能思考出來(lái)，但她的智力水平很正常，說(shuō)明在性格內(nèi)向的影響下反應(yīng)有些遲鈍。

四、輔導(dǎo)過(guò)程

針對(duì)劉歡出現(xiàn)的性格內(nèi)向，有自卑感，思維遲鈍，我采取了一系列的措施，雖性格內(nèi)向的人和性格外向的人都各有優(yōu)缺點(diǎn)，但性格太內(nèi)向?qū)λ院蟮某砷L(zhǎng)不是很有利，處在競(jìng)爭(zhēng)激烈，開(kāi)放的社會(huì)。性格外向一些對(duì)她的成長(zhǎng)是很有幫助的。所以，就要想辦法使他性格外向一些。

記得贊可夫說(shuō)過(guò)：“個(gè)性的發(fā)展，在孤獨(dú)和隔絕中是不可能的，只有在兒童集體的內(nèi)容豐富而形成多樣的生活中才有可能?！币虼?，先要求父母平時(shí)多關(guān)心她，多與她交淡，多鼓勵(lì)她，說(shuō)一說(shuō)學(xué)校里的事，要認(rèn)真聆聽(tīng)孩子的表達(dá)，使她漸漸的敢于表現(xiàn)自己。另外要她感到老師溫和、親切。因?yàn)樾愿駜?nèi)向的幼兒都不愿，也不敢跟老師接近，老師就應(yīng)接近她。因而我與她的老師商量，平常在上課時(shí)要不斷地用鼓勵(lì)，贊許的語(yǔ)言表?yè)P(yáng)她的點(diǎn)滴進(jìn)步，只要有進(jìn)步就給予肯定。其次，作為家教老師的我，盡量的與她交淡，玩游戲，讓她能感到老師的和藹可親，喜愛(ài)她，獲得愛(ài)和安全感。還有引導(dǎo)她多參與豐富多彩的活動(dòng)；在周未，只要我有時(shí)間就帶她到學(xué)校里和其它小學(xué)的孩子認(rèn)識(shí)，剛開(kāi)始聽(tīng)她和陌生的外向孩子交往，她有些不愿意，但在我強(qiáng)烈的要求下，她勉強(qiáng)的和別的孩子玩，在玩的過(guò)程中，讓外向的孩子帶動(dòng)她活潑起來(lái)，經(jīng)過(guò)幾次的這種交往我發(fā)現(xiàn)她愿意和陌生的孩子玩了，也許是同伴的熱情與快樂(lè)感染了她吧，讓她的情緒得到調(diào)節(jié)，心理達(dá)到平衡保持了良好的心態(tài)，從而逐漸的讓她性格外向起來(lái)，當(dāng)然這是在家長(zhǎng)和老師的積極的配合下。

通過(guò)讓她與陌生的孩子（同齡）交往，還有在給她講作業(yè)時(shí)，她的作業(yè)出錯(cuò)。或做錯(cuò)什么事，我都鼓勵(lì)她，給她一個(gè)寬松的做作業(yè)環(huán)境。她比以前活潑多了，而且也變得自信了些，自卑感減少了許多。對(duì)于她的反應(yīng)遲鈍問(wèn)題，在給她講作業(yè)時(shí)，我盡量的啟發(fā)她，給她多做些她感興趣的腦筋急轉(zhuǎn)彎，猜迷語(yǔ)，還有做一些有益智力發(fā)展的游戲，讓她在游戲中快樂(lè)的學(xué)習(xí)，并在游戲中給予鼓勵(lì)，讓她在游戲中增強(qiáng)自我效能感。從而使她的反應(yīng)敏捷起來(lái)，其實(shí)在與別的同齡孩子交住時(shí)，反應(yīng)也得到了一些提高。五．輔導(dǎo)效果（評(píng)價(jià)）

經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的輔導(dǎo)，我發(fā)現(xiàn)劉歡比以前開(kāi)朗多了，現(xiàn)在和我在一起也活潑多了，特別是通過(guò)與同齡伙伴交住，進(jìn)步非常明顯，她在平等，自由地發(fā)表各自的見(jiàn)解的伙伴交往中，她的交往能力，自我理解，評(píng)價(jià)能力和集體觀(guān)念，有了進(jìn)一步的提高，在和伙伴游戲中她學(xué)會(huì)和同伴相處，合作，而且她的一些不良的習(xí)慣也得到小同伴的制約，幫助而自覺(jué)改正，這使得她的個(gè)性得到完善，性格也變得開(kāi)朗了許多，其次是家長(zhǎng)和老師的積極配合，通過(guò)家長(zhǎng)和老師對(duì)了表?yè)P(yáng)，不約束她。她有進(jìn)步就給予肯定，這樣她的性格就相應(yīng)的外向起來(lái)。使她變得自信，變得靈活多了，而且成績(jī)也有了進(jìn)步。

雖然，劉歡的性格還不是很外向，不是很有自信，但只要給她積極的心理輔導(dǎo)，在父母和老師的引導(dǎo)下，相信她會(huì)一天比一天會(huì)更有進(jìn)步。小學(xué)生心理輔導(dǎo)個(gè)案 ______鄧碧芳 基本情況介紹：

陳炳潔，男，小學(xué)二年級(jí)(1)班學(xué)生，性格外向，脾氣暴躁。主要問(wèn)題概述：

在校經(jīng)常打罵同學(xué)，暴躁傷人事件屢屢發(fā)生，嚴(yán)重違反行為規(guī)范，他的行為引起了班上同學(xué)的極大反感和很多家長(zhǎng)的強(qiáng)烈不滿(mǎn)。背景資料：

陳炳潔自入學(xué)以來(lái)，暴躁傷人事件屢屢發(fā)作：無(wú)經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故打同學(xué)，揪女同學(xué)的辮子、咬同學(xué)的手?，上課影響其他同學(xué)，簡(jiǎn)直是一個(gè)“小惡霸”，嚴(yán)重違反了學(xué)校行為規(guī)范。在家里也很不聽(tīng)父母的話(huà)，經(jīng)常發(fā)脾氣，動(dòng)輒摔東西，與父母吵鬧。他的爸爸坦然自身修養(yǎng)不高，對(duì)孩子的管教較粗暴，一不聽(tīng)話(huà)，就打就罵。我還了解到陳炳潔特別喜歡愛(ài)攻擊性較強(qiáng)的漫畫(huà)、電視等，這又為他提供了模仿攻擊行為的條件。初步分析：

從以上現(xiàn)象表明，陳炳潔的行為是一種攻擊性行為。攻擊性行為不外乎三種:暴力攻擊，動(dòng)作攻擊和言語(yǔ)攻擊，對(duì)于陳晶來(lái)說(shuō)，這三種行為兼而有之。兒童具有任何一種不良行為，一般都具有一定的起因，要幫助他們改正這些不良行為，首先應(yīng)找到引起這一行為的原因。輔導(dǎo)策略和實(shí)施：

（一）父母的配合人們都說(shuō)：父母是孩子的第一任老師。經(jīng)過(guò)和陳炳潔父母長(zhǎng)時(shí)間的溝通，在如何教育陳炳潔的問(wèn)題上，我們逐步達(dá)成了一致意見(jiàn)。我勸導(dǎo)的陳炳潔爸爸不可用簡(jiǎn)單粗暴的方法對(duì)待孩子，要多和兒子相處、交談，用溫情和兒子溝通。從那以后，我就很少聽(tīng)到陳炳潔的爸爸打兒子的事了。陳炳潔特別愛(ài)看打斗火暴的場(chǎng)面，還時(shí)不時(shí)地拳打腳踢進(jìn)行模仿。對(duì)此，我與他父母交換意見(jiàn)后，在家長(zhǎng)的引導(dǎo)下，改看一些既有教育意義，孩子又喜歡愛(ài)的書(shū)報(bào)、片子。當(dāng)孩子的壞習(xí)慣逐漸改變時(shí)，我又要求他的家長(zhǎng)即時(shí)給予表?yè)P(yáng)。激勵(lì)，并用獎(jiǎng)勵(lì)的方法給孩子買(mǎi)些學(xué)習(xí)用具、玩具等，從正面對(duì)孩子的行為予以肯定。

（二）教師的教育

我積極地與陳炳潔作交流，我耐心地對(duì)他說(shuō)：“你把自己的快樂(lè)建筑在別人的痛苦之上，是不對(duì)的，對(duì)別人對(duì)自己沒(méi)有任何好處。如果你是被打的同學(xué)，你有什么感想？多想想自己給別人帶來(lái)了多少痛苦，決可以不再干！老師相信你會(huì)努力去改的！”

我還在班中要求同學(xué)要諒解陳炳潔，不與他“對(duì)著干”，而要采取冷卻、忍耐的方法。自我強(qiáng)化是指學(xué)生對(duì)達(dá)到某種成就的標(biāo)準(zhǔn)。我告訴他如果一周內(nèi)沒(méi)有攻擊性行為發(fā)作或者沒(méi)有一節(jié)課影響課堂秩序，可以選擇自己喜歡的方式對(duì)自己進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)：如成為光榮的升旗手；在班上公開(kāi)表?yè)P(yáng)等，讓他充分體驗(yàn)成功的歡樂(lè)，不斷進(jìn)步。

一年來(lái)，經(jīng)過(guò)老師、家長(zhǎng)、同學(xué)的幫助，陳炳潔易怒、易暴的情緒逐步穩(wěn)定下來(lái)了，他臉上的怒氣少了，微笑多了，和同學(xué)的關(guān)系在一天天地改善，也樂(lè)意為班級(jí)、同學(xué)做好事了，老師和同學(xué)們都情不自禁地說(shuō):“陳炳潔的轉(zhuǎn)變可真大??！” ——對(duì)“缺乏母愛(ài)”問(wèn)題男生的個(gè)案研究

“世上只有媽媽好，沒(méi)媽的孩子像根草，投進(jìn)媽媽的懷抱，幸福享不了??”這是八十年代所播放的電影《媽媽再愛(ài)我一次》主題歌中的一段。片中作者通過(guò)父母離異，小主人公內(nèi)心世界的真實(shí)寫(xiě)照，從而反映出“母愛(ài)”在家庭中的地位和重要性。誠(chéng)然，在二十世紀(jì)的今天又何嘗不是如此呢？

近年來(lái)，在學(xué)校教育過(guò)程中，存在著一部份后進(jìn)學(xué)生的群體，他們?cè)谛?nèi)外的不良表現(xiàn)尤為突出。不思學(xué)習(xí)、任意逃學(xué)、欺小凌弱、吵嘴打架、損壞公物、偷竊剮錢(qián)、野宿不歸家??。雖經(jīng)老師多次教育幫助，仍屢教屢犯，引起學(xué)校和老師的關(guān)注。經(jīng)過(guò)深入調(diào)查、了解、分析后，知道這些孩子中大多數(shù)來(lái)自于不健全的家庭。據(jù)我們對(duì)全校997名小學(xué)生家庭調(diào)查來(lái)看，屬于父母離異的家庭孩子有37人，這些子女90%都判給父親。在37名學(xué)生中，學(xué)習(xí)差的有15人，表現(xiàn)差的有11人。再?gòu)募彝ソ逃?，屬放任不管或粗暴型教育的家庭孩子就?人?？磥?lái)，“缺少母愛(ài)”家庭子女教育問(wèn)題不容忽視，轉(zhuǎn)變他們的思想和行為的問(wèn)題擺在我們教育工作者面前。教育家盧梭說(shuō)：“每一個(gè)人的心靈有它自己的形式，必須按它的形式去指導(dǎo)他；必須通過(guò)它這種形式而不能通過(guò)其他的形式去教育，才能使你對(duì)他要費(fèi)的苦心取得成效?！睘榇?，筆者通過(guò)對(duì)一名“缺乏母愛(ài)”男生的教育，特提一點(diǎn)自己的見(jiàn)解與思考。

一、學(xué)生基本情況分析

1、自然情況：姓名：張文；性別：男；年齡：14歲；年級(jí)：小學(xué)六年級(jí)。

2、家庭背景：父母雙方因感情不和在該生出生不久就已離婚。父親沒(méi)有正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)，整天游手好閑，因偷竊多次入監(jiān)，現(xiàn)在勞教所服刑。為此，該學(xué)生從小就失去了母愛(ài)，父親也沒(méi)有盡到引導(dǎo)和教育的義務(wù)，與爺爺相依為命。

3、具體調(diào)查報(bào)告：

（1）特征分析：該生臉色蠟黃，身材瘦小，智力一般，言語(yǔ)表達(dá)含糊，說(shuō)話(huà)語(yǔ)無(wú)倫次。

（2）教師報(bào)告：該生自一年級(jí)就經(jīng)常隨意拿同學(xué)的東西，嘴很讒，二年級(jí)時(shí)曾到一戶(hù)開(kāi)小店的人家偷竊被發(fā)現(xiàn)后被爺爺痛打了一頓。晚上很少睡覺(jué)，白天上課無(wú)精打采，很少完成作業(yè)，成績(jī)特差，考試時(shí)常作弊。喜歡欺負(fù)班中的女同學(xué)，愛(ài)搞惡作劇，經(jīng)常把蟾蜍、蚯蚓等小動(dòng)物拿到教室里嚇女同學(xué)。

五、六年級(jí)時(shí)，路上經(jīng)常攔女同學(xué)，甚至有抱女同學(xué)的現(xiàn)象，女生都很怕他。檢討書(shū)、保證書(shū)寫(xiě)過(guò)多次，經(jīng)常找他談心，講道理，但無(wú)濟(jì)于事。

（3）自己表述：很想媽媽?zhuān)绻L(zhǎng)大后有錢(qián)就把媽媽接回來(lái)。爺爺不太管他，在一起交流的時(shí)間很少。想好好讀書(shū)，但沒(méi)有興趣，由于老師經(jīng)常批評(píng)，更覺(jué)得讀書(shū)沒(méi)勁。

（4）同學(xué)反映：男生：“他成績(jī)差，會(huì)偷東西，又不注意個(gè)人衛(wèi)生，身上很臟，有一股說(shuō)不出的異味，不喜歡跟他一起玩?！迸骸八芤模床粊?lái)，老師拿他沒(méi)辦法，只有經(jīng)常罰站。”（5）爺爺自述：“我把他養(yǎng)大已經(jīng)不容易了，教育學(xué)生是學(xué)校和老師的事，我也沒(méi)辦法?！?/p>

（6）鄰居反映：這個(gè)孩子夠可憐的，從小媽媽就不要他了，老爸又不管，現(xiàn)在又坐牢。身上穿得大多是別人給的。但他不大聽(tīng)話(huà)，手不大干凈，喜歡偷別人家里的東西，偷水果是經(jīng)常的事，有時(shí)連種在地里的菜都拿，爺爺也不管。這里的老師都拿他沒(méi)辦法，只有靠你們來(lái)管了。

二、跟蹤調(diào)查呈現(xiàn)現(xiàn)象分析

1、好動(dòng)

該生好動(dòng)，課堂上不是用腳在地上劃來(lái)劃去，就是拿著東西不停玩弄，課間經(jīng)常跑到樓下操場(chǎng)上玩耍，常常是上課鈴響后才不急不躁回教室喊“報(bào)告”，問(wèn)其原因則是“上廁所”。體育活動(dòng)課上更是肆無(wú)忌憚，不聽(tīng)從老師的安排是常事，學(xué)校組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，班主任經(jīng)常把他編在自己身邊一組，否則很容易找不到他的蹤影。

2、注意力不集中

該生存在“注意缺陷障礙”不能長(zhǎng)久注意一件事，上課時(shí)經(jīng)常開(kāi)小差，或做小動(dòng)作或眼睛盯著一處定神，有時(shí)連老師叫他都不知道，等到全班哄堂大笑時(shí)，他才緩過(guò)神來(lái)。因此經(jīng)常出現(xiàn)需要背誦的課文不能及時(shí)的背誦，作業(yè)拖拉不寫(xiě)。有時(shí)語(yǔ)數(shù)老師會(huì)同時(shí)找他補(bǔ)作業(yè)。該生語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、常識(shí)三科均不及格。

3、行為不良

該生行為不良主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：

（1）經(jīng)常搞惡作劇，如把膠水涂在其他同學(xué)的凳子上；朝別人身上吐口水；把紙撕碎從三樓撒下去；將毛毛蟲(chóng)用紙包好放在女生的鉛筆盒里欺負(fù)女生；給同學(xué)起綽號(hào)；課間跑去偷偷的拔掉別人自行車(chē)上的氣門(mén)芯，然后栽贓嫁禍別人；在自家門(mén)口放擦炮，故意扔到人堆里和車(chē)底下驚嚇別人??

（2）言行散漫，有時(shí)說(shuō)話(huà)很粗野，好管閑事，上課喜歡搭老師話(huà)，風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)。經(jīng)常說(shuō)謊，衛(wèi)生習(xí)慣不良，喜歡隨地吐痰，而且從三樓往下吐，吃零食的袋子隨手亂丟，教室的抽屜里塞得滿(mǎn)滿(mǎn)的垃圾。

（3）懶惰成性，每天到學(xué)校來(lái)除了玩之外，一般不干別的事。早操不認(rèn)真做，胡亂的比畫(huà)兩下；作業(yè)不寫(xiě)，練習(xí)不做，課堂上老師講過(guò)的練習(xí)題，他還是懶的動(dòng)筆，老師實(shí)在逼急了胡亂畫(huà)兩筆，老師一走立刻扔到一邊。

三、問(wèn)題成因分析

張文的情況，是由于缺乏“母愛(ài)”，沒(méi)有一個(gè)良好的家庭教育的環(huán)境，不思學(xué)習(xí)。面對(duì)學(xué)業(yè)的持續(xù)不良，一直受到老師的批評(píng)、家長(zhǎng)的訓(xùn)斥，經(jīng)常處在“四面楚歌”的環(huán)境和氛圍之中，自己的行為、學(xué)習(xí)成績(jī)得不到提高，久而久之產(chǎn)生了自卑心理。學(xué)校和家庭不恰當(dāng)?shù)慕逃绞胶蛻B(tài)度，使他與同學(xué)、老師產(chǎn)生逆反心理，對(duì)正確的管教產(chǎn)生抵觸情緒，造成他不健康的心理。究竟原因：

（一）心理因素

問(wèn)題一：抑郁孤獨(dú)逆反粗暴。由于父母離異，孩子由一方撫養(yǎng)，家庭失去了往日的歡笑，特別是當(dāng)父親進(jìn)入監(jiān)獄后，該生的孤獨(dú)感、不融洽感會(huì)進(jìn)一步加劇。在校表現(xiàn)為：不愛(ài)和同學(xué)接觸，不善言談，出現(xiàn)矛盾不能和老師溝通，或心理抑郁，或行為粗暴。

問(wèn)題二：怯懦自卑，狹隘自私。由于家庭的不健全，造成了孩子心理上的欠缺，他們常常感到不如別人，感到讓人瞧不起。又經(jīng)常無(wú)意或有意聽(tīng)到他人背后甚至是當(dāng)面議論他。使他總認(rèn)為自己是多余的人,認(rèn)為命運(yùn)對(duì)他不公平，致使他不信任別人，也不信任自己，生活中充滿(mǎn)了迷茫和悲傷。

問(wèn)題三：心理偏位，放任對(duì)抗。由于家庭的缺損，孩子在家庭里得不到足夠的溫暖，產(chǎn)生一些心理偏位。既然父母不能給自己足夠的關(guān)心，那么只能靠自己來(lái)尋求快樂(lè)了。于是他就到家庭以外去尋求慰藉。在校表現(xiàn)為：不能?chē)?yán)格遵守學(xué)校、班級(jí)的各項(xiàng)規(guī)章制度。比如遲到、早退、曠課、打架、搞惡作劇，不思進(jìn)取，擾亂班級(jí)等等。

問(wèn)題四：情緒不穩(wěn)，厭學(xué)嚴(yán)重。單親家庭孩子中的學(xué)困生在學(xué)習(xí)心理上存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。張文同學(xué)也存在著很多直觀(guān)性的問(wèn)題，表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定、意志力薄弱、志向水平低、厭惡學(xué)習(xí)等。其外部表現(xiàn)為：行為懶散、放任；上課時(shí)注意力不集中，不主動(dòng)參與學(xué)習(xí)；回避老師，不主動(dòng)向老師請(qǐng)教；嚴(yán)重時(shí)會(huì)干擾課堂紀(jì)律，甚至缺課等。

（二）家庭因素

家庭是兒童生活的主要環(huán)境，是培育人的天然學(xué)校，父母是兒童的啟蒙老師。殘缺不全型家庭雙親中一方死亡、離異以及再婚，對(duì)子女的心理和感情上都會(huì)形成傷害。此種家庭的顯著特點(diǎn)是缺父愛(ài)或缺母愛(ài)。研究表明：無(wú)論是單由父親撫養(yǎng)的孩子，還是單由母親撫養(yǎng)的孩子，都比生活在“完整型”家庭中的孩子更容易出現(xiàn)性格扭曲或個(gè)性畸形。心理學(xué)家陳會(huì)昌等人認(rèn)為：與完整家庭子女相比，離異家庭子女與同伴關(guān)系、與父母關(guān)系較差，在情緒、品德、性格學(xué)習(xí)等方面出現(xiàn)問(wèn)題的人數(shù)比例較高。

從生理學(xué)的角度來(lái)看，孩子的健全發(fā)展離不開(kāi)母愛(ài)。三周歲內(nèi)如果得不到母愛(ài)就會(huì)性格孤僻；

八、九歲時(shí)如果缺少母愛(ài)就會(huì)個(gè)性執(zhí)拗而缺乏人際交往能力并且終生難以補(bǔ)償。

張文的不良行為的形成正是與其家庭背景、成長(zhǎng)環(huán)境有著密切的聯(lián)系。（1）缺乏“母愛(ài)”的關(guān)照是他形成不良行為的罪魁禍?zhǔn)?。在他的日記中和與他的多次談話(huà)中，都提到了“做夢(mèng)都想到媽媽來(lái)到他身邊”的感人話(huà)語(yǔ)。他總說(shuō)：“等他長(zhǎng)大后，要拼命賺錢(qián)，把媽媽接到家里來(lái)。”張文自三歲起，由于父親的作風(fēng)問(wèn)題而導(dǎo)致父母間感情發(fā)生了危機(jī)直至離婚，母親拋棄了他隨他人而去，到現(xiàn)在他再也沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)母親。由于得不到母親呵護(hù)和關(guān)愛(ài)，使他天真幼稚的心靈逐漸變得自卑、冷淡、抑郁、不思進(jìn)取、自暴自棄。研究證明，家庭沖突不僅會(huì)造成孩子的心理創(chuàng)傷，還會(huì)導(dǎo)致孩子在神經(jīng)和心理上的某些病態(tài)。（2）父親“游手好閑”、“偷雞摸狗”的個(gè)性影響，是張文導(dǎo)致不良行為產(chǎn)生的根源。具鄰居反映，他父親自小就有一種不良的壞習(xí)慣：讀書(shū)逃學(xué)，偷東西，只要是壞事基本上都沾得上邊。為此，沒(méi)有讀幾年書(shū)就輟學(xué)在家。在家里由于不思上進(jìn)、好吃懶做，又加上爺爺對(duì)其父聽(tīng)之任之，不加以管教，最終因偷竊曾多次入獄。雖入獄不久又放回來(lái)，但他不以“前車(chē)之鑒”作為教訓(xùn)，老毛病重犯，現(xiàn)步入高墻，遺憾終身。缺少父親正面引導(dǎo)的張文同學(xué)，在父親壞習(xí)慣的影響和“熏陶”下，幼小的心靈發(fā)生了“質(zhì)”的變化。不明事理的他認(rèn)為什么事都可以做，久而久之養(yǎng)成了偷、懶、稿惡作劇等不良行為。為了引起大家對(duì)他的“關(guān)注”，有時(shí)不聲不響地竟然做出連老師都意想不到的事：抱女生、把垃圾倒到樓梯下。幾次問(wèn)他，他總是這樣回答：“好玩?！边@種變異的心理是他日積月累的結(jié)果，也是家庭特殊環(huán)境的產(chǎn)物。

（3）爺爺在教育上的“無(wú)可奈何”是張文不良行為形成的關(guān)鍵。在父親入獄、媽媽離家出走、奶奶不在人世的前提下，爺爺擔(dān)當(dāng)起撫養(yǎng)的重任。但爺爺年歲已高，在教育上存在著片面的認(rèn)識(shí)。在訪(fǎng)談中，他的爺爺總這樣認(rèn)為：教育學(xué)生是學(xué)校和老師的事情，自己只要保證孫子不挨餓、不受凍就行了。加上他的爺爺又是個(gè)一目不識(shí)丁的“老頑固”，老師說(shuō)什么他都聽(tīng)不進(jìn)去，還說(shuō)：“我也沒(méi)辦法。”在平常的教育中，當(dāng)該生出現(xiàn)問(wèn)題后，不是不理不睬，就是痛打一頓。這樣的教育方式不但起不了教育的效果，反而使張文在心靈上更加顯得無(wú)助、放任。隨著張文年齡的增長(zhǎng)，所犯的錯(cuò)誤日漸增加的時(shí)候，由于爺爺教育方式的單一化、簡(jiǎn)單化，從而使他的爺爺面對(duì)“孫子兵法”的確顯得無(wú)可奈何了。

（三）學(xué)校因素

學(xué)校是教育人的場(chǎng)所，學(xué)校的管理、校風(fēng)、教師的素質(zhì)、教師的工作方法及態(tài)度等，對(duì)育人的質(zhì)量都有直接的影響。

（1）缺乏恒久的師愛(ài)。恩格斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：人們從一開(kāi)始，從他們存在的時(shí)候，就是彼此需要的，只是由于這一點(diǎn)，他們才能發(fā)展自己的需要和能力。從心理學(xué)角度看，學(xué)生優(yōu)良品德的形成有賴(lài)于基本心理需要的滿(mǎn)足。但是，事實(shí)并非如此，張文同學(xué)不但學(xué)習(xí)差，品德也差?；谶@樣的狀況，不管在哪個(gè)班級(jí)，老師都直搖頭，總這樣認(rèn)為：只要他不要犯事就行了，對(duì)于學(xué)習(xí)，我們也不在指望了。因此，他常常在冷漠心理氣氛、保守心理氣氛的鍛壓下生存，“母愛(ài)”、“父愛(ài)”加上“師愛(ài)”的缺乏使他處在深刻的焦慮與彷徨游離的境地，由于“愛(ài)” 的需要得不到滿(mǎn)足，直接驅(qū)使著他與老師“對(duì)著干”。正如張文所說(shuō)：“我是多余的，同學(xué)、老師都不喜歡我，讀書(shū)沒(méi)意思?！比朔遣菽?，孰能無(wú)情，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，誰(shuí)不渴望得到老師的關(guān)愛(ài)和關(guān)注。正由于教師對(duì)他的冷淡，使他養(yǎng)成了一種孤僻、傲慢的情緒，同時(shí)也失去了很多受教育的機(jī)會(huì)。（2）缺乏真誠(chéng)的寬容。馬卡連柯說(shuō)得好：“盡可能地要求一個(gè)人，也要盡可能地尊重一個(gè)人。”單親家庭子女缺少完整家庭的愛(ài)，心靈受到了創(chuàng)傷帶來(lái)精神壓力更大。有的往往性格孤僻，心境憂(yōu)郁，意志薄弱，自由散漫，缺乏進(jìn)取心，學(xué)習(xí)較差，破罐子破摔。他們既自卑，又很自尊，切不可用“笨”、“壞”等字眼去刺傷他們，更不能用他們不幸的家庭來(lái)?yè)p傷他們的自尊。即使父母犯罪，他們也是無(wú)辜的，要鼓勵(lì)他們振作起來(lái)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，自強(qiáng)不息，活得更好。自尊心是人心靈中最敏感的角落，尊重是情感交流的鑰匙。心理學(xué)家認(rèn)為：“贊揚(yáng)、勉勵(lì)，可鼓舞勇氣，提高信心。”故特別要尊重他們，少一點(diǎn)訓(xùn)斥，多一點(diǎn)鼓勵(lì)。每次與張文談話(huà)，他總是低著頭，根本不敢正眼看我一眼，因?yàn)樵谒膬?nèi)心深處總有這樣一種想法：老師都是一樣的，這次又要挨罵了。

四、輔導(dǎo)對(duì)策

有這樣一則富有哲理的小故事：一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在大門(mén)上，一根鐵棒費(fèi)了九牛二虎之力，還是無(wú)法將他撬開(kāi)。鑰匙來(lái)了，他瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就“啪”地一聲打開(kāi)了。鐵棒奇怪地問(wèn)：“為什么我費(fèi)了那么大的力氣也打不開(kāi)，而你卻輕而易舉就把它打開(kāi)了呢？”鑰匙說(shuō)：“因?yàn)槲易盍私馑男摹！边@個(gè)故事告訴我們：每個(gè)人的心，都像上了鎖的大門(mén)，任你用再粗的鐵棒也撬不開(kāi)。唯有關(guān)懷、信任與尊重，才能把自己變成小小的鑰匙，進(jìn)入人的心中。是啊，只有心靈的溝通，教育才能達(dá)到最佳的效果。這則故事使我深深地懂得：教育是一門(mén)藝術(shù)，教育學(xué)生更是一門(mén)深遠(yuǎn)又富有哲理的藝術(shù)。要教育好一個(gè)學(xué)生（特別是品行不良學(xué)生）是多么地不容易！在教育中不但要賦予情感，還得有一顆細(xì)膩的心。針對(duì)張文同學(xué)我實(shí)施了以下輔導(dǎo)：

（1）尋求需求點(diǎn)。保護(hù)自尊心，是信任與賞識(shí)教育問(wèn)題學(xué)生的重要前提。用人格的力量去啟迪他的心靈，用愛(ài)心去融化他的“心理防線(xiàn)”，在師生間架起一道情感交流的橋梁。經(jīng)過(guò)“曉之以理，動(dòng)之以情”，因勢(shì)利導(dǎo)，使她受到老師的信任、關(guān)愛(ài)、尊重和期待，從而漸漸恢復(fù)了自尊與自信，消除了自卑和抵觸情緒，愿意接受幫助和教育。進(jìn)而引導(dǎo)他對(duì)自我價(jià)值的分析，讓他自己去嘗試和感受進(jìn)步帶來(lái)的成就感，變消極狀態(tài)為主動(dòng)狀態(tài)。因此，筆者建議教師在教育的過(guò)程中多用點(diǎn)合理的教育方法，少諷刺、挖苦，用赤誠(chéng)的愛(ài)心感化和引導(dǎo)他，使他增強(qiáng)自信。蘇霍姆林斯基向教師建議說(shuō)：“除了教師和醫(yī)生職業(yè)之外，未必有其他職業(yè)需要有如此多的熱忱——應(yīng)當(dāng)把自己的一顆心交給每個(gè)孩子，教師的心中應(yīng)當(dāng)有每個(gè)孩子的歡樂(lè)和苦惱。同情孩子，對(duì)孩子由衷地關(guān)懷，是教育才能的血和肉。”

（2）抓住閃光點(diǎn)。閃光點(diǎn)即一個(gè)人的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)。抓住人的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處來(lái)肯定、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)，都能有效地打消人的自卑感，喚起人的進(jìn)取心。每個(gè)人都有閃光點(diǎn)，張文也不例外，當(dāng)他在學(xué)習(xí)上有創(chuàng)造性見(jiàn)解時(shí)，家長(zhǎng)和教師則要格外夸獎(jiǎng)和給予肯定。張文雖然性情怪異，但也喜歡在老師面前做些好事，意在引起老師對(duì)他的關(guān)注。對(duì)于點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我都耐心地注意收集。在每次談話(huà)中，我都把他所做的好事講給他聽(tīng)，并從中進(jìn)行引導(dǎo)。使他懂得做好事與做壞事的本質(zhì)區(qū)別，懂得做人的價(jià)值所在。同時(shí)，筆者也有意識(shí)地創(chuàng)造在學(xué)校中閃光的機(jī)會(huì)，如：晚自修下課后為學(xué)校關(guān)燈、幫老師倒垃圾??第二天在晨會(huì)上及時(shí)地進(jìn)行表?yè)P(yáng)，讓所有的老師、學(xué)生都知道他所做的一切，讓所有的老師都明白他也有一顆純潔而善良的上進(jìn)心。當(dāng)老師、學(xué)生對(duì)他的看法有了改變后，成功的喜悅終于激起了他的自信心。

（3）克服挫折點(diǎn)。人生在世不可能一帆風(fēng)順，不可能沒(méi)有挫折。對(duì)挫折如果處理得好，就可能成為孩子進(jìn)步的新起點(diǎn)、前進(jìn)的新動(dòng)力；處理得不好，則會(huì)變?yōu)樗枷肷系南禄c(diǎn)、倒退點(diǎn)。單親家庭孩子身上的挫折點(diǎn)很多，不僅表現(xiàn)在父母的離異上，在生活、交友等方面也有挫折。為此，教師必須抓住這一思想轉(zhuǎn)變的關(guān)節(jié)點(diǎn)，及時(shí)地進(jìn)行勸慰、開(kāi)導(dǎo)。由于張文的特殊個(gè)性，造成了他成了一只“孤雁”，同學(xué)們對(duì)他不理不睬，盡管大家對(duì)的看法有所改變，但大多數(shù)學(xué)生和老師還存在一道心理防線(xiàn)，還存在著一道理解上的隔閡。要想解除這道理解上的障礙也并非是件易事。為此，我親自擔(dān)當(dāng)起他的“大朋友”，一有空余時(shí)間就找他談心，關(guān)心他的在校生活，以激起他對(duì)生活的信心。

（4）產(chǎn)生共鳴點(diǎn)。所謂共鳴點(diǎn)是指孩子之間在思想情感、行為處境等方面的共同點(diǎn)。單親家庭孩子的處境是相同的，但思想行為卻又不盡相同,這里不乏有成才成名者。單親家庭孩子的思想起伏較大，性格、行為異常，學(xué)習(xí)被動(dòng)，習(xí)慣極差，缺乏自信等。作為教師和家長(zhǎng)，我們除了在生活上主動(dòng)關(guān)心他們外，更多的是思想上的因勢(shì)利導(dǎo)，喚起他們的自信。比如用卓別林、洗星海等有關(guān)單親家庭子女為人類(lèi)做貢獻(xiàn)的事例，引發(fā)這類(lèi)孩子的思想轉(zhuǎn)化，使他們引起共振，產(chǎn)生共鳴，產(chǎn)生積極向上的思想情感，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值，執(zhí)著追求自己的奮斗目標(biāo)。對(duì)于張文這樣的家庭，在教育上肯定是很落后的，要想改變他現(xiàn)在的品性，除了教師因勢(shì)利導(dǎo)，借助一些事例之外，還得做好其爺爺?shù)乃枷牍ぷ?。筆者曾走訪(fǎng)其家中不少于10次，重在指導(dǎo)其爺爺以贊賞的目光去關(guān)注孩子的一言一行，少數(shù)落孩子的不足，少怨恨家庭的不幸。對(duì)于孩子做錯(cuò)的事，要心平氣和地對(duì)他講道理，少打罵，也不要灌輸不好的思想。在他感受到學(xué)校、家庭溫暖的同時(shí)，揚(yáng)起他學(xué)做人的風(fēng)帆。

（5）探求切合點(diǎn)。要改變一個(gè)人的不良行為，光靠一時(shí)的沖動(dòng)是起不到教育的效果的，這需要抓反復(fù)、反復(fù)抓。在教育的同時(shí)，也要引導(dǎo)學(xué)生在日常生活中，經(jīng)常反省自己的言行，隨時(shí)向自己敲響警鐘。古代教育家曾子說(shuō)過(guò)：“吾日三省吾身，為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習(xí)乎？”說(shuō)的就是這個(gè)道理吧！心理學(xué)家也這樣告訴我們：感覺(jué)到自身有缺點(diǎn)的人，總愛(ài)向任何一個(gè)愿意聽(tīng)講者談?wù)撟约旱娜秉c(diǎn)，而當(dāng)你談?wù)撟约旱倪^(guò)失時(shí)，聽(tīng)講者就會(huì)形成對(duì)你的印象，以后他就會(huì)照你提供的談話(huà)素材看待你。在與張文后面的交談中，筆者總不忘先讓他大膽地談?wù)勛罱憩F(xiàn)的不足之處，然后針對(duì)他的現(xiàn)狀進(jìn)行輔導(dǎo)。經(jīng)過(guò)這樣的反反復(fù)復(fù)，他的不良行為果真收斂的不少。在每次見(jiàn)面時(shí)，他除了主動(dòng)打招呼問(wèn)好外，還特意補(bǔ)充了一句：現(xiàn)在我不偷了，偷東西是倒霉的。

五、成效與思考

（一）成效

一年來(lái)張文同學(xué)在各個(gè)方面出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、成績(jī)上來(lái)了，據(jù)班主任反映：原來(lái)三門(mén)都不及格到現(xiàn)在數(shù)學(xué)已能考及格，語(yǔ)文也有了明顯地進(jìn)步。課堂上能夠做到專(zhuān)心聽(tīng)課了，2、思想好了，在學(xué)校里經(jīng)?？匆?jiàn)他主動(dòng)的去擦黑板，倒垃圾桶，學(xué)校組織的“獻(xiàn)愛(ài)心”捐款活動(dòng)中，他通過(guò)自己撿廢紙、撿塑料瓶辛苦賺來(lái)的錢(qián)主動(dòng)捐了10元。

3、與同學(xué)之間的關(guān)系融洽了，現(xiàn)在他的衣著整潔了許多，不再惹是生非了，能夠比較和睦的與班級(jí)同學(xué)相處，大部分男生也愿意與他在一起玩了。

4、在家聽(tīng)話(huà)了，他的爺爺再次與我交流時(shí)告之，現(xiàn)在他回家后除了能夠主動(dòng)完成家庭作業(yè)之外，還能夠幫助做一些力所能及的家務(wù)。

（二）思考

由于該生即將畢業(yè)，非常遺憾不能對(duì)他進(jìn)行跟綜輔導(dǎo)了，但給我留下了久久不能平靜的心情和思考。

（1）轉(zhuǎn)化離異家庭的問(wèn)題學(xué)生的教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的教育系統(tǒng)工程。轉(zhuǎn)化問(wèn)題學(xué)生需要一個(gè)過(guò)程，要奉獻(xiàn)愛(ài)心，因材施教，進(jìn)行反復(fù)、耐心地教育。對(duì)于像張文這樣在特殊家庭環(huán)境中長(zhǎng)大的學(xué)生，學(xué)校中很有，他只不過(guò)是其中的一員，對(duì)他的教育都花費(fèi)了筆者很大的精力，更何況還有這么多學(xué)生呢？俗話(huà)說(shuō)：一百個(gè)不同的人就有一百個(gè)不同的心。因此，光靠

一、兩個(gè)人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更需要發(fā)動(dòng)全體教育工作者的力量。

（2）在教育過(guò)程中，多召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，創(chuàng)辦家長(zhǎng)學(xué)校更顯得重要。通過(guò)與家長(zhǎng)面對(duì)面的交流，對(duì)于問(wèn)題學(xué)生，不但從中了解到其個(gè)性品質(zhì)和能力的潛在性，自身的差異性，而且，還能發(fā)揮家庭教育的功效。

（3）心理檔案的建立對(duì)及時(shí)了解和掌握離異家庭子女在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活表現(xiàn)至關(guān)重要。但很多班主任并沒(méi)有引起足夠的重視。這還需要引導(dǎo)。

總體來(lái)說(shuō)，本個(gè)案輔導(dǎo)算是比較成功的，效果也較為明顯。給筆者的啟示是：轉(zhuǎn)化“問(wèn)題”學(xué)生要把道德教育與心理教育結(jié)合起來(lái)，優(yōu)化“問(wèn)題”學(xué)生所處的各種環(huán)境，協(xié)同各個(gè)方面力量，形成教育合力，塑造他們的健全人格，完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一代新人。

范某，女，1993年7月14日生于湖北省沙洋縣一個(gè)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者家庭中,范是家中的獨(dú)生女，父母都是很疼愛(ài)她的，但是由于父母都是理發(fā)師，每天只能在自家的理發(fā)店內(nèi)忙碌著，無(wú)暇多過(guò)問(wèn)女兒的學(xué)習(xí)，慶幸的是范還不是很厭學(xué)，也沒(méi)有什么劣跡。

據(jù)范的父母講，她有些貪玩，不是對(duì)學(xué)習(xí)有那種如饑似渴的渴望。但是也能完成幾年來(lái)是學(xué)業(yè)。她現(xiàn)在讀六年級(jí)，父母只希望她能現(xiàn)在打好基礎(chǔ)，順利考上這里比較不錯(cuò)的初中，其他的也就不要求的很高了。

在我對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)課程以來(lái)，發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)性格偏向與內(nèi)向，不太愛(ài)說(shuō)話(huà)，不愿意接近陌生人，心中有一種對(duì)陌生事物的抵觸心理。在做練習(xí)題時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她很粗心，馬虎，不注意細(xì)節(jié)，接受暗示能力還可以，只是因?yàn)樗龑?duì)某一科目學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)深度的不同，而程度不同。

在給她分別輔導(dǎo)了語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等科目時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她的語(yǔ)文成績(jī)還可以，而且課外知識(shí)積累也還可以，感興趣程度也比較好，但是對(duì)于數(shù)學(xué)，她只滿(mǎn)足于課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，其他課外的知識(shí)就很不情愿的接受，很不感興趣，這科也是其父母最為擔(dān)心的一科，英語(yǔ)就更沒(méi)有什么興趣，并且英語(yǔ)水平也比較差。

依其父母的意見(jiàn)及我對(duì)其弱項(xiàng)的觀(guān)察，決定對(duì)其數(shù)學(xué)項(xiàng)目加強(qiáng)輔導(dǎo)補(bǔ)習(xí)?？墒沁@一舉動(dòng)遭到了她很強(qiáng)烈的反應(yīng)。起初，她只是消極抵觸，到后來(lái)就變得非常明顯，例如說(shuō)她沒(méi)什么好補(bǔ)的。并在其父母面前哭泣，坐在地上以示反抗。我就其學(xué)習(xí)興趣，自己意見(jiàn)等幾個(gè)方面與她談心，但是出于她心中的抵制感，她不愿一下子告訴我心中話(huà)，我想她會(huì)愿意接近我的。

在與其父母交談得知，她對(duì)做一些手工制作很感興趣，其父母起初較為反對(duì)，但是后來(lái)也就不反對(duì)了，我對(duì)其父母講這是一件好事，希望他們能多給予幫助和鼓勵(lì)，并經(jīng)常贊揚(yáng)她，讓她培養(yǎng)自己健康的業(yè)余愛(ài)好。我相信，一個(gè)喜歡手工制作的小姑娘，她的心也一定會(huì)變得很細(xì)致！

張小飛,男,三(1)班學(xué)生.他是我這次“青年志愿者義務(wù)家教”的輔導(dǎo)對(duì)象.和他接觸已經(jīng)有一個(gè)多月拉,應(yīng)該說(shuō)彼此都有一定的了解,但這次有點(diǎn)讓我冷心!當(dāng)我風(fēng)塵仆仆的趕到他家時(shí),正值8:30分,他卻沒(méi)起床!他父母早已不在家了,他姐是漢江中學(xué)高一的學(xué)生,見(jiàn)我到他家,連忙叫他起床,小飛卻遲遲未動(dòng),嘴角還不耐煩的發(fā)出“哎呀”!他姐心安理得的聽(tīng)著單放機(jī),把我晾在一邊,我顯的特別的不在自在,企圖和他姐聊聊,知道更多關(guān)于小飛的情況,當(dāng)我剛說(shuō)完:“小飛似乎不怎么喜歡學(xué)習(xí),拖的時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn),他就坐不住啦.他特別喜歡玩”他姐的一句話(huà)似乎提醒了我,以前.我總認(rèn)為,既然是“義務(wù)家教”,核心就應(yīng)該放在家教上面,只要我認(rèn)真給他備課,結(jié)合以前家教的經(jīng)驗(yàn),他的成績(jī)多多少少會(huì)有提高,但每個(gè)星期六家教做完后,我總感慨萬(wàn)千,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)事情沒(méi)有我想象的那么簡(jiǎn)單!“還不起來(lái)哦,老師都來(lái)了”.他姐的一句話(huà)把我拉回了現(xiàn)實(shí),我心理很清楚,他不愿意學(xué)習(xí),企圖用賴(lài)床的方式來(lái)拖延時(shí)間,從我進(jìn)屋到現(xiàn)在已經(jīng)有20分鐘了,這樣等下去也不是辦法,加上他爸媽都不在家,他姐也拿他沒(méi)辦法,我走進(jìn)他的房間,沒(méi)有訓(xùn)斥他,而是用特別溫和的語(yǔ)氣對(duì)他說(shuō):“小飛,怎么還不起來(lái)呢?時(shí)間不早啦!” 于是我就做在他床邊和他聊天,一聊到周六問(wèn)他做什么去,他一骨碌爬起來(lái),非常有成就的對(duì)我說(shuō)“我昨天抓了一條魚(yú),好大,我們美美的吃了一頓!”然后對(duì)我沒(méi)完沒(méi)了的講述他抓魚(yú)的經(jīng)過(guò),一點(diǎn)也沒(méi)有學(xué)習(xí)的意思.待他做完洗漱工作,吃完了早餐,我問(wèn)他,有沒(méi)有做完上次布置的作業(yè),“我沒(méi)寫(xiě)完”儼然一副無(wú)所謂的樣子,當(dāng)我告訴他,如果他上次作業(yè)寫(xiě)完的話(huà),今天我可以帶他去玩是,他后悔的不得了.一說(shuō)到玩,他立馬來(lái)了興趣,你讓他做什么都行.同時(shí),我也陷入了沉思,總不能每次用玩來(lái)激發(fā)他的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)把?!我也終于明白,為什么長(zhǎng)到三年級(jí)他的成績(jī)一直不怎么好,他明顯缺乏一種學(xué)習(xí)熱情.那么,什么是學(xué)習(xí)熱情么?它是指調(diào)動(dòng)兒童內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),養(yǎng)成自覺(jué)自主的學(xué)習(xí)意志品質(zhì),即養(yǎng)成兒童學(xué)習(xí)的獨(dú)立性.分析小飛缺乏學(xué)習(xí)熱情的原因很大程度上決定與他的家庭因素.因?yàn)槲业剿业哪且惶炱鹨恢钡浆F(xiàn)在,我就見(jiàn)過(guò)他爸一次,他媽媽從不過(guò)問(wèn)他的成績(jī),在一個(gè)沒(méi)有家長(zhǎng)期待的環(huán)境里,小飛養(yǎng)成了愛(ài)玩的毛病.縱然在他這個(gè)年齡階段的兒童能夠集中注意力的時(shí)間為20分鐘,但是他每次的這20分鐘都沒(méi)有得到充分的利用,因?yàn)樗淖⒁饬Ω静荒芗?提高成績(jī)就更難了.了解了他的這些情況,我立刻用以下的方法去幫助他矯正.(1)改變對(duì)他的評(píng)價(jià)方式,哪怕是微小的成績(jī)提高也要及時(shí)肯定,并且當(dāng)著他爸爸媽媽的面,有利于他自信心的恢復(fù).(2)有意識(shí)地讓他做些集中注意力的體育活動(dòng).每次做完活動(dòng),我就讓他口述整個(gè)過(guò)程或?qū)懗扇沼?效果還不錯(cuò).(3)充滿(mǎn)感情,降低要求,每次給他布置作業(yè)盡量避免題海戰(zhàn)術(shù),做到少而精.同時(shí),對(duì)他父母,我也提出了一些個(gè)人看法:(1)切忌在他學(xué)習(xí)時(shí)忙這忙那,在他身邊晃來(lái)晃去,這樣很容易使他分散注意力,如果不能保證將家務(wù)事放下來(lái),看點(diǎn)書(shū)抱,至少應(yīng)該保證把他放在安靜的地方學(xué)習(xí).(2)讓他做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng),以此養(yǎng)成他自己處理,解決問(wèn)題的習(xí)慣.培養(yǎng)他的成就感.當(dāng)小飛的父母聽(tīng)我說(shuō)完這些后,表示愿意。