第一篇：二級中醫(yī)院評審-中醫(yī)特色服務(wù)項目-眼科

濉溪縣中醫(yī)院 眼科中醫(yī)特色服務(wù)項目

目錄

一 中醫(yī)特色服務(wù)項目管理制度??????????????? 3 二 眼科中醫(yī)特色服務(wù)項目

1、點眼法???????????????????????? 4

2、洗眼法???????????????????????? 5

3、熏眼法???????????????????????? 6

4、浸眼法???????????????????????? 7

5、眼部注射、穴位注射??????????????????? 8

6、針刺療法??????????????????????? 11

7、敷眼法???????????????????????? 12

8、穴位敷貼（冬病夏治）?????????????????

9、耳壓法???????????????????????? 15

10、拔罐法???????????????????????

11、飼鼻法??????????????????????? 19

12、發(fā)泡法??????????????????????? 19

13、摩頂法??????????????????????? 20

14、刮洗法??????????????????????? 21

15、藥枕法???????????????????????

中醫(yī)特色服務(wù)項目管理制度

1、全部中醫(yī)技術(shù)工作人員必須取得國家執(zhí)業(yè)（助理）資格后方可進行醫(yī)療執(zhí)業(yè)。

2、執(zhí)業(yè)技術(shù)人員服從醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排，不得私自變更執(zhí)業(yè)崗位。

3、在醫(yī)療活動中必須遵守各項醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)療操作程序，組方用藥合理。

4、積極參加各種中醫(yī)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)理論知識，改善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，嚴防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、中醫(yī)技術(shù)人員外出進修必須按照醫(yī)院有關(guān)制度進行，否則取消進修資格。

6對全科事中醫(yī)藥技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，督導(dǎo)中醫(yī)特色項目服務(wù)項目。

7、對各類傳染病有及時上報的義務(wù)，不得瞞報或者不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。

8、有弘揚中醫(yī)文化的權(quán)利，對撰寫論文發(fā)表的，視其情況給予獎勵。

9、對不遵守有關(guān)規(guī)定的中醫(yī)工作技術(shù)人員要視其情節(jié)嚴重程度給予批評或者嚴肅處理。

眼科中醫(yī)特色服務(wù)項目

1.點眼法

[簡介] 本法是將藥物直接點于眼部，多用以消紅腫、去眵淚、止痛癢、除翳膜。適用于外障眼病及部分內(nèi)障眼病。常用的有眼藥水、眼藥粉與眼藥膏三種。(一）滴眼藥水

[適應(yīng)癥] 外障眼病及部分內(nèi)障眼病。

[操作規(guī)范] 如患者為坐位，令頭部稍微仰起，先在其下眼瞼下方放置一塊棉球；如患者為臥位，則令頭微偏向患眼側(cè)，先置棉球于小眥側(cè)。令患者雙目上視，醫(yī)生用左手輕輕向下拉開下瞼，右手持滴管或滴瓶，將藥水滴人大眥角或白睛下方1—2滴。然后輕輕將上瞼提起，并同時放松下瞼，使藥物充分均勻地分布于眼內(nèi)，輕輕閉目數(shù)分鐘即可。一般每日3—4次。遇急重眼病，次數(shù)可增加。

[注意事項] 滴眼前要細心查對眼藥瓶上的藥名標簽與所滴的眼別，滴管頭部勿觸及胞瞼的皮膚與睫毛，以免污染滴管與藥液；如滴人毒性藥物，則滴后需用手指壓迫睛明穴下方l一2分鐘，以防藥液通過淚竅流人鼻腔，引起中毒。

（二）點眼藥粉

[適應(yīng)癥] 外障眼病及部分內(nèi)障眼病。

[操作規(guī)范] 將藥物制成極為細膩的粉末后應(yīng)用。用時以小玻璃棒頭 部沾濕生理鹽水，再蘸藥粉約半粒到一粒芝麻大小，醫(yī)生用手指輕輕分開胞瞼，一般將藥物輕輕放置于大眥角處，令患者閉目，以有涼爽感為度。點畢，患者以手按魚尾穴數(shù)次，以助氣血流行，閉目數(shù)分鐘后，漸漸放開。每日3次。

[注意事項]一次用藥不可太多，否則容易引起刺激而帶來不適，甚至可致紅腫刺痛等反應(yīng)。同時注意玻璃棒頭部要光滑，點時不能觸及黑睛，尤其是黑睛生翳者，更應(yīng)慎重。

（三）涂眼藥膏

[適應(yīng)癥] 外障眼病及部分內(nèi)障眼病。

[操作規(guī)范] 現(xiàn)一般皆用軟管藥膏，用時將藥膏擠出少許，置于胞瞼皮膚患處或眼內(nèi)白睛下方，輕輕拉提下瞼后，令患者閉眼，用棉球輕輕按揉胞瞼2—3分鐘即可。如用玻璃棒取藥，則當(dāng)患者閉眼時，將玻璃棒橫向徐徐自眥角方向抽出。每日3次或臨睡前用一次。[注意事項] 當(dāng)抽出玻璃棒時，切勿于黑睛表面擦過，以防擦傷黑睛。本方法為眼科常用方法，熟練掌握。

2.洗眼法

[簡介] 本法一般以清水、淡鹽水、藥物煎液洗滌眼目。當(dāng)結(jié)膜或角膜受傷時，沖洗結(jié)膜囊可除去結(jié)膜囊內(nèi)的異物或分泌物，減少對眼的損害?？汕宄覊m或細菌，避免感染。

[適應(yīng)癥] 外障眼疾刺癢多痂、眵淚膠粘等證。[禁忌癥] 角膜有炎癥及潰瘍患者慎用 [操作規(guī)范] 1.病人取仰臥位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。2.病人自持接水器并緊貼洗眼一側(cè)的顴弓下，保持水平。

3.操作者左手4、5指挾棉球，拇指和食指翻上瞼，并使拇指固定于眼眶上緣，再以食指翻下瞼，將上下眼瞼分開。右手持洗眼壺，讓病人作眼球轉(zhuǎn)動以配合沖洗。

4.沖洗完畢，用干凈柔軟的毛巾擦干沖洗時留下的液體。5.將接水器中的污水倒出，并將接水器消毒。[注意事項] 1.操件者操作前必須嚴格消毒雙手，避免交叉感染。2.沖洗時不要直接沖在角膜上，以免損傷角膜上皮。

3.沖液水溫以32—37℃為宜，過熱或過冷均會引起眼睛不適。

4.洗眼壺壺嘴在沖洗時不要距眼過近，以免失手損傷眼球。本法古代眼科醫(yī)家頗為重視，積累了大量的外用洗方，如：洗眼方、洗眼散等?，F(xiàn)在臨床多用本法于術(shù)前沖洗及異物入眼，化學(xué)性眼外傷等。

3.熏眼法

[簡介] 本法是用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏眼部的治療方法，具有物理溫?zé)岱蠹八幬镏委煹碾p重作用。適用于角膜炎、鞏膜炎、急慢性葡萄膜炎等。[適應(yīng)癥] 適用于角膜炎、鞏膜炎、急慢性葡萄膜炎等

[禁忌癥] 眼部惡性腫瘤、出血性眼病初期或是有復(fù)發(fā)傾向的、急性結(jié)膜炎

[操作規(guī)范] 將煎好的中藥端離火爐，立即用厚紙或有孔厚紙罩住藥罐，在熱氣蒸騰上熏眼部。其溫度以能忍受而不燙傷為佳，溫度過低不起作用，可重新加溫后熏眼，每次15分鐘左右，每日1～3次。

[注意事項] 溫度要控制好，過涼起不到治療效果，過熱容易燙傷。[常用方劑] ①角膜潰瘍：血竭兒茶洗劑(《熏洗療法》)血竭、兒茶、山奈、自然銅、銅綠、五味子各6g，上藥煎湯過濾去渣，乘熱熏患眼，每日3～5次，7天為1療程。功能清熱活血。主治角膜潰瘍。

②黃液上沖：清熱解毒洗劑(《中國中醫(yī)秘方大全·中》)銀花15g，菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，防風(fēng)15g，荊芥15g，薄荷(后下)15g，生地15g，板藍根15g，大青葉15g，上藥煎湯趁熱熏洗患眼約20分鐘，每日2～4次，7天為1療程。功能清熱解毒。主治黃液上沖。

臨床多熏洗配合，或先熏后洗，或先洗后熏，用于瞳神緊小癥，可緩解患者的疼痛不適。

4.浸眼法

[簡介] 本法是指將藥物制成水溶液，將眼部浸泡于水液中的一種外治方 法。

[適應(yīng)癥] 適用于過敏性結(jié)膜炎、眼瞼皮膚炎癥、化學(xué)性眼外傷 [禁忌癥] 眼部惡性腫瘤、出血性眼病初期或是有復(fù)發(fā)傾向的、急性結(jié)膜炎

[操作規(guī)范] 選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛宄伤幹?，也可將?nèi)服藥渣再度水煎，煎水后用消毒紗布過濾，濾液溫度適宜時，用消毒眼杯盛裝過濾后的藥液，將杯口扣住眼眶，胞瞼不停眨動，使眼部組織廣泛與藥液接觸，可維持數(shù)分鐘，以便藥力滲入眼部組織，還能機械的清除眼部淺表有害物質(zhì)，本法可起到洗眼、熱敷、藥療的作用。

[注意事項] 使用此法，一定要將藥液嚴格過濾，以免造成結(jié)膜角膜異物和角膜擦傷。

[常用方藥] 龍膽草，苦參，枯礬，白鮮皮，煎水洗眼，治療過敏性結(jié)膜炎及春季卡他性結(jié)膜炎。配合局部眼液，止癢效果良好。

5.眼部注射、穴位注射

一．眼部注射

（一）球結(jié)膜下注射 [簡介] 本法是將藥物注射人結(jié)膜下的方法。它多用來治療黑睛深層病變及其他眼內(nèi)病變，起到滴劑較難達到目的的治療作用。此外，還常用于手術(shù)前的麻醉。

[適應(yīng)癥] 適用于葡萄膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病 [禁忌癥] 急性結(jié)膜炎等 [操作規(guī)范] 用0．5％一1％丁卡因溶液作表面麻醉。注射時，患者的頭應(yīng)固定不動，注射者用一手的拇指或食指牽開下瞼，另一手持盛有藥液的注射器，囑患者向上注視，充分暴露下方球結(jié)膜，然后將注射針頭（常用皮內(nèi)針頭）針孔向上，在角膜緣與穹窿部之間，使針頭與角膜緣平行，避開血管，約呈45℃角，刺人球結(jié)膜下，勿刺傷鞏膜（若為散大瞳孔藥物，應(yīng)盡量靠近角膜緣進針）。緩緩注人藥液，一般用量為0．2—0．5毫升。如需在上方球結(jié)膜下注射者，則囑患者向下注視，并牽拉上瞼，方法同上。注射后閉目2—3分鐘，再涂人抗生素眼膏，加眼墊包眼。[注意事項] 結(jié)膜下注射可多次反復(fù)進行，但注射部位需經(jīng)常更換，以免造成粘連。對患眼有較多眼眵者，不可用此法。

（二）球后注射 [簡介] 本法是將藥物注入眼球后部的方法。多用來治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉。

[適應(yīng)癥] 治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉 [禁忌癥] 急性結(jié)膜炎等 [操作規(guī)范] 常規(guī)消毒患眼下瞼及近下瞼的眶緣皮膚。囑患者眼球盡量向內(nèi)上方注視，在眶下緣外、中l(wèi)乃交界處，將盛有藥液的注射器，用齒科 5號針頭（長約35—40毫米）垂直刺入皮膚（亦可從外下方穹窿部進針）約10—15毫米，然后將針尖傾斜向鼻上方，指向眶尖部，緩緩?fù)七M，深達25—30毫米，針尖恰好在肌椎內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié)與球壁之間（當(dāng)針進入肌椎時，有輕微抵觸感），抽吸無回血后，即可緩緩注入藥液，一般注射量為1．5—2．5毫升。出針后稍壓針孔，并輕輕按摩眼球，促進藥液迅速擴散。[注意事項] 出現(xiàn)眼球突出，轉(zhuǎn)動受限，則為球后出血現(xiàn)象，應(yīng)迅速以繃帶加壓包扎1—2天，并給用止血藥。二 穴位注射

眼部注射是眼科常用的治療方法，廣泛應(yīng)用于臨床。[簡介] 是在人體一定部位或穴位中注入某種藥物，通過針刺和藥液的雙重作用以治療疾病的方法。[適應(yīng)癥] 治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉 [禁忌癥] 伴有全身疾患，如高血壓病、冠心病的患者，慎用 [操作規(guī)范] 將藥液吸入1-20ml的消毒注射器中，一般穴位用牙科5號針頭或7號針頭，常規(guī)消毒皮膚后，按毫針刺入法刺入相應(yīng)的穴位至得氣后，回抽注射器無血液返流，則緩慢注入藥液。通常頭面部注入 0.3-0.5ml，四肢部可注1-2ml，胸背部0.5-1ml，腰臀部2-10ml。刺激性小的藥物可較大量，刺激性的藥物，用量盡可能的小。[注意事項] ①注射針頭刺入后，應(yīng)確認針頭不在血管內(nèi)方可注藥。

②注藥速度不可過快，一次注入的藥量不宜過多，注藥次數(shù)以隔日1次或3日1次為宜。

③作項部、脊背部及胸腹部腧穴注射時，應(yīng)注意針刺深度及角度，以防傷及內(nèi)臟及神經(jīng)。

本法古人就已靈活應(yīng)用，現(xiàn)代加入提煉的藥物，治療效果更佳。常用穴位及藥物：穴位有太陽穴、足三里、三陰交、曲池、腎腧、肝腧、球后、風(fēng)池等。藥物如復(fù)方丹參注射液、血栓通注射液、維生素B1、B12等，酌情選用。

6.針刺療法

一 三棱針法 [簡介] 以三棱針點刺穴位部分的皮膚，使其放出少量血液。有攻逐邪毒、邪熱破瘀之功，達到消腫、止痛、退赤的目的。[適應(yīng)癥] 治療眼部紅腫熱痛等實熱癥 [禁忌] 病久及寒癥忌用 [操作規(guī)范] 先行消毒皮膚，用三棱針點刺穴位，放出少量血液。多選太陽穴、耳尖、指尖、絲竹空等部位。[注意事項] 必須辯證屬實證、熱證方可用此法。只可暫用，不宜重施。點刺也不宜太深，以免出血過多。二 挑刺法 [簡介] 用三棱針將一定部位反應(yīng)點，或皮膚紅點，將皮膚挑破，擠出粘液或血水，從而人為的對穴位或反應(yīng)點造成創(chuàng)傷而起刺激作用，從而治療疾病。止痛、退赤的目的。[適應(yīng)癥] 治療眼部紅腫熱痛等實熱癥 [禁忌] 病久及寒癥忌用 [操作規(guī)范] 根據(jù)疾病，找到一定部位反應(yīng)點，或皮膚紅點，將皮膚挑破，擠出粘液或血水，如針眼患者，在背部肺腧穴附近，通常能發(fā)現(xiàn)有皮膚紅點，將其挑破放血，或粘液，多可加速針眼的恢復(fù)。[注意事項] 進針位置不宜太深

7.敷眼法

[簡介] 是用冷、熱敷或用藥直接敷于眼的外部的一種治療方法 一 濕熱敷 [簡介] 濕熱敷是用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷；干熱敷與熨燙法類似，以熱水袋裹毛巾外敷熨也可 [適應(yīng)癥] 眼瞼癤腫、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼外傷48小時后的眼瞼及結(jié)膜瘀血以及非器質(zhì)性眼病喜溫喜按者。[禁忌癥] 熱證、外傷后48小時以內(nèi)忌用

[操作規(guī)范] 用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷，還可以熱水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生鹽、蔥百、艾葉、吳茱萸等炒熱，布包敷，熨患眼或敷熨太陽、百會、涌泉等穴，能散寒通氣。

[注意事項] 熱敷時注意溫度適宜，二 冷敷法 [簡介] 用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋外敷，有清熱涼血，止血止痛效果。

[適應(yīng)癥] 挫傷性眼部出血之早期止血、急性結(jié)膜炎局部熱澀痛者 [禁忌癥] 無特殊禁忌

[操作規(guī)范] 用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋，外敷于患處即可。[注意事項] 因有凝滯氣血之弊，只可暫用，不宜久施。三 藥物敷 [簡介] 是用新鮮的中藥搗爛外敷患眼，以達到清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛目的。[適應(yīng)癥] 外眼病癥均可應(yīng)用，常用于眼部挫傷的青、紫、腫、痛者 [禁忌癥] 無特殊禁忌 [操作規(guī)范] 用新鮮的中藥如鮮地黃、白蘿卜、芙蓉花或根等，搗爛外敷；也可用清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛等藥物，研細末后加入蜂蜜或醋調(diào)成糊狀，先涂眼膏于眼內(nèi)，眼部蓋消毒紗布，然后將外敷藥置于棉紙內(nèi)敷眼，[注意事項] 事先局部小面積試用，以免過敏反應(yīng)。

8.穴位敷貼（冬病夏治）

[簡介] 穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⒅兴帨珓┙n無紡布，或?qū)⑺幠┤鲇诟嗨幧?，再直接貼敷于穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。[適應(yīng)癥] 功能性溢淚 [禁忌癥] 無特殊禁忌

[操作規(guī)范] 以杞菊地黃丸為主要組成成分，制成餅劑，久流淚者，取天府、肝腧二穴，將餅劑粘于膏藥上，貼敷于穴位；肝虛迎風(fēng)淚流不止者，灸睛明穴。風(fēng)池穴貼敷。功能性溢淚即淚點沒有內(nèi)外翻、沒有角膜炎、結(jié)膜炎，淚道沒有狹窄與阻塞、結(jié)膜無松弛、淚阜無肥大年齡在45歲以上，眼瞼皮膚松弛者。冬季癥狀較重，夏季較輕。藥物治療效果不佳。中醫(yī)認為肝開竅于目，淚為肝之液，其華在爪。故流淚癥常從肝治，肝之虛實盛衰，常反映于爪甲的色澤。流淚癥相當(dāng)于臨床上功能性淚溢，其原因是淚囊周圍輪匝肌松弛，其位在眼瞼，按中醫(yī)五輪學(xué)說，上下眼瞼為肉輪，屬脾，故淚囊周圍輪匝肌松弛宜從脾治，升舉脾陽。

我科聯(lián)合針灸科，在每年的入伏時節(jié)開展冬病夏治，以杞菊地黃丸為主要組成成分，制成餅劑，根據(jù)患者的不同情況，辨證取穴，并艾灸治療功能性溢淚。

9.耳壓法

[簡介] 耳壓療法是在耳針基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新療法。我科一般采用小顆粒的植物種子，如王不留行子、綠豆等，將其置于0.5~0.8cm見方的膠布中，準確地貼敷在耳穴上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激效應(yīng)，以達到治病保健的作用。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，十二經(jīng)絡(luò)都與耳部有直接聯(lián)系。因此，當(dāng)人體發(fā)生疾病時，耳殼的相應(yīng)區(qū)域便出現(xiàn)一定的反應(yīng)點。耳壓療法就是在這些反應(yīng)點上進行按壓，以達到治療疾病的目的。[適應(yīng)癥] 本法具有適應(yīng)證廣，奏效迅速，副作用少等特點。[禁忌癥] 無特殊禁忌 [操作規(guī)范] 所取穴位為耳部的眼穴及壓痛點。多用于治療虹睫炎，眶上神經(jīng)痛，失眠，小兒近視，視疲勞等疾病。耳壓療法也要講究手法，也存在著“得氣”和“氣至病所”的問題。臨證時，根據(jù)不同病人、不同病癥，按虛、實、寒、熱對各耳穴施術(shù)，都會達到“得氣”和“氣至病所”的。一般地說，虛證、老、弱、孕婦、兒童常用點壓法或輕揉按摩法，實證、年輕力壯者常施以直壓或?qū)悍?。需補的耳穴用點壓法或輕揉按摩法，應(yīng)瀉的耳穴用直壓或?qū)悍ā?/p>

①對壓法

術(shù)者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相對壓迫貼于耳穴上的丸，至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感。此時，術(shù)者的食、拇指可邊壓邊左右移動或作圓形移動，尋找痛、脹較明顯的位置。一旦找到“敏感點”，則持續(xù)壓迫20-30秒鐘。也可在耳廓前面和背面相對貼壓2個丸進行對壓，其刺激量則更大。將全部耳穴如法對壓完畢后，囑患者照此壓法，每天行按壓3-5次。[注意事項] 本法屬瀉法，是一種強制刺激手法。對于實證、年輕力壯者，內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。

②直壓法

術(shù)者以指尖垂直按壓穴丸，至患者產(chǎn)生脹、痛感。持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重復(fù)技壓，每穴壓4-6次。施術(shù)完畢，囑患者如法每天按壓3-5次，其適應(yīng)證同對壓法。有些耳穴難以用對壓法，如下腳 端（即交感）、艇角（前列腺）、大腸等穴，用瀉法時，多用直壓法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直壓法。[注意事項] 此法的刺激強度弱于對壓法，仍屬瀉法，也是一種強刺激手法。③點壓法

術(shù)者用指尖一壓一松，間斷地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法不宜用力過重，以患者感到脹而略感沉重刺痛為度。視其體質(zhì)、病癥和術(shù)者要求，每穴每次可點壓27下。[注意事項] 本法屬補法，是一種弱刺激手法，適用于各種虛證、慢性病，如神經(jīng)衰弱、失眠、心悸、頭昏等。

④輕揉按摩法

用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實（貼牢，不宜損傷皮膚為原則），然后順時針方向帶動穴丸皮膚旋轉(zhuǎn)，以病人有脹、酸、痛或輕微刺痛為度。一般每穴輕擦按摩27次。此法屬于補法，具有補虛的作用。適用于久病體弱，年老體衰及耳穴過敏者?！咀⒁狻?/p>

1．防止膠布潮濕，按壓不能過度用力，以不損傷皮膚為在，以免引起皮膚炎癥。

2．夏季汗多，宜勤換；冬季凍瘡及耳廓炎癥者不宜貼敷。對膠布過敏者忌用。3．定時按壓比不定時按壓效果好，耳壓后有酸、麻、脹、痛、灼熱感者效果好。

4．對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕，急性疼痛直重手法，強刺激，一般患者宜中度刺激，孕婦可用輕刺激。習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。

10.拔罐法

[簡介] 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達到防治疾病的目的。[適應(yīng)癥] 視疲勞、兒童屈光不正及弱視 [禁忌癥] 無特殊禁忌 [操作規(guī)范] 先在治療點上涂適量凡士林，然后用拇指、中指捏住針囊，用力捏癟，放在皮膚上，與皮膚吻合松手即可。針完取下時，捏癟針囊，輕輕取下，不要直接硬拔，以防損傷皮膚（凡士林是配合哈慈五行針針灸使用的耦合劑，汗毛重的人多涂些，反復(fù)涂抹，使汗毛貼在皮膚上）。每點針15分鐘。

取穴多選眼眶一周的穴位，以及四白，攥竹等穴位。近年來，兒童屈光不正及弱視發(fā)病率日漸增長，且隨著工作壓力的增大，視疲勞的患者也層出不窮。我科針對這些人群，使用哈慈五行針，聯(lián)合艾灸法，辨證取穴，收到了不錯的治療效果。

11.飼鼻法

[簡介] 是將某些有刺激性的藥物置于鼻腔內(nèi)取嚏以治眼病的方法，具有宣肺通竅、疏散外邪的效用。

[適應(yīng)癥] 適用于外眼疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等。

[禁忌癥] 角膜穿孔，眼底出血及高度近視者忌用此法 [操作規(guī)范] 選用芳香刺激性藥物，如碧云散等，取藥少許吹入鼻內(nèi)，每日1～3次，因藥物刺激涕淚交流，噴嚏頻作，上竅宣通，風(fēng)熱邪毒外泄；也可用鮮鵝不食草適量，搗爛納入鼻內(nèi)。[注意事項] 對角膜穿孔，眼底出血及高度近視者忌用此法，突然的壓力改變，會引起病變。

藥物不宜用的太多，以免反應(yīng)太大。

12.發(fā)泡法

[簡介] 是用對皮膚較強刺激性的藥物貼在一定穴位上，使之起水泡的方法，主要用于角膜炎、角膜翳等眼病。[適應(yīng)癥] 角膜炎、角膜翳等眼病 [禁忌癥]夏季易感染時忌用 [操作規(guī)范] 一般選用新鮮威靈仙的根、鮮毛茛菜等藥，常選內(nèi)關(guān)穴或太陽穴，用一塊膠布中間留一小孔貼于穴位上，將所用發(fā)泡藥搗爛，取蠶豆大小發(fā)泡藥置于膠布上，再貼一塊膠布封蓋固定，一天后起泡后即可除去

[注意事項] 局部發(fā)泡后注意清潔，不要弄破，以免感染。因?qū)儆谟袆?chuàng)操作，病人不大愿意接受，臨床應(yīng)用較少。

13.摩頂法

[簡介] 是用藥物制成膏劑，置于頭頂并反復(fù)摩擦以治眼病的方法。可使藥物通過頭皮（百會穴）吸收，并兼有按摩刺激穴位作用使腦中清爽、清竅通利、氣血暢行。

[適應(yīng)癥] 適用于角膜炎、鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎、視力疲勞、眶上神經(jīng)痛及眼病兼頭昏沉重或頭頂痛者。[禁忌癥] 對刺激性藥物過敏者慎用，[操作規(guī)范] 治療時選用冰片、細辛、石菖蒲、紅花、樟腦等研細末調(diào)以凡士林或蜂蜜、清油等調(diào)成糊狀，取少量涂于頭頂，然后反復(fù)按摩，約8分鐘，每日1～2次，最好剃除頭發(fā)。[注意事項] 按摩時間用力需均勻，避免擦傷頭皮。

14.刮洗法

[簡介] 是以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或刮患眼病灶處，然后用水沖洗的方法。?？沙バ岸攫鲅?，故稱刮洗法。

[適應(yīng)癥] 胞瞼內(nèi)面有瘀滯或粗糙顆粒的眼病，如沙眼、結(jié)膜炎等。[禁忌癥] 急性結(jié)膜炎忌用 [操作規(guī)范] 先滴0.1%丁卡因做表面麻醉，然后用消毒的小鋒針刺刮患處或用特制海螵蛸棒（高壓消毒）反復(fù)摩擦顆粒部，直至輕微出血，顆?；鞠橹?，并用生理鹽水沖洗，滴抗生素眼藥水與眼膏，不需包扎。[注意事項] 不要過度摩擦，以免反應(yīng)過大

目前臨床多用針刺刮患處，但海螵蛸本身具有止血斂瘡的作用，療效優(yōu)于針刮。

15.藥枕法

是將藥物加工后置于枕芯內(nèi)，睡覺時枕頭部以治眼病方法。藥枕法可作為慢性眼病的輔助治療手段，亦可作為眼保健措施之一。此法具有調(diào)理清竅、和暢氣血之功，對消除視力疲勞有一定作用。用時選用祛風(fēng)散熱、宣竅寧神、平肝明目、芳香行氣之類藥物，尤以花草類藥物為宜，經(jīng)過加工，制成藥枕使用。

第二篇：二級中醫(yī)院等級評審自查匯總

科室迎評準備情況匯總

第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（650分）

第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施：規(guī)劃計劃工作重點已制定，需與相關(guān)科室計劃吻合一致；中藥處方考核分析未明確；績效考核制度需與各科室相統(tǒng)一，并制定綜合考核記錄，對口支援、業(yè)務(wù)指導(dǎo)應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)分管、專人負責(zé)；未建立中醫(yī)藥視頻平臺。

第二章隊伍建設(shè)：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)及中藥師數(shù)基本能達到規(guī)定比例；領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員能達到比例；職能部門及臨床科室負責(zé)人基本能達到規(guī)定要求。中醫(yī)藥隊伍建設(shè)規(guī)劃已制定重點?？茙ь^人及繼承人選拔激勵機制及師承教育計劃和措施已制定，醫(yī)師定期考核自2011年開始，業(yè)務(wù)水平測試及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)未系統(tǒng)開展，三基培訓(xùn)有考試；中醫(yī)藥繼續(xù)教育及學(xué)分無；中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)已準備，中醫(yī)類別個人技術(shù)考評檔案未完善。

第三章臨床科室建設(shè)：命名及科室設(shè)置基本符合要求，科室設(shè)備設(shè)施、中醫(yī)診療設(shè)備配置、中醫(yī)診療技術(shù)項目尚未完成上報匯總，今年以來病歷基本符合規(guī)范要求，尚需補充完善，三級醫(yī)師?？评^續(xù)教育尚不到位；各科室均已制定中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，臨床應(yīng)用不夠，療效分析、總結(jié)評估已制定，圍手術(shù)期診療方案已制定。臨床路徑已制定，路徑表單尚未普遍應(yīng)用；體現(xiàn)理法方藥一致性尚需加強，處方書寫基本規(guī)范。外治室有計劃未組建。本院醫(yī)院中藥制劑無，中藥處方比例數(shù)基本達標，與門診登記門診人次嚴重不符。

第四章重點?？平ㄔO(shè)：不是市級以上重點?？?、床位數(shù)及科室人員組成不符合要求，?？瓢l(fā)展計劃名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承及師承教育計劃，中醫(yī)優(yōu)勢病種及臨床路徑均已制定，病歷中有所體現(xiàn)。重點?？埔?guī)劃及計劃已制定。專科建設(shè)時間在2011年下半年開始，專科中藥制劑無。

第五章中藥藥事管理：對臨床使用中藥進行監(jiān)督評價和指導(dǎo)xxx主任負責(zé)，中藥房六室設(shè)置只有牌子，通風(fēng)、除塵、防水、防火基本按藥監(jiān)部門檢查指導(dǎo)準備。飲片及成藥調(diào)劑室大小不符合規(guī)定，中藥房設(shè)備清單未制訂，中藥房未單設(shè)負責(zé)人。飲片管理及質(zhì)量驗收已制定，煎藥室負責(zé)人及人員資格是否固定確定。中藥為主的在職教育培訓(xùn)制度已制訂完善。飲片管理及保存制度和措施已制訂，飲片調(diào)劑制度及操作規(guī)范有，需加強操作演練。小包裝飲片無（顆粒代替是否承認？）煎藥室設(shè)置及管理流程有，無臨床藥師，中藥安全性評價及不良反應(yīng)報告只有中成藥。處方評價及規(guī)范蘇主任負責(zé)，中藥及中藥合理應(yīng)用宣傳和教育已開展。

第六章中醫(yī)護理： 護理部具體負責(zé)。

第七章文化建設(shè)： 基本完善。

人以上）還未確定，能否利用社區(qū)第八章治未病服務(wù)：需單獨設(shè)科，專人負責(zé)（4資料？

第二部分綜合服務(wù)功能（350分）

第一章基本要求和醫(yī)院服務(wù)：醫(yī)院設(shè)置功能和任務(wù)體現(xiàn)醫(yī)院公益性先診療后付費宣傳介紹要加強；床位人員比例不達標。醫(yī)院服務(wù)殘疾人無障礙設(shè)施不到位；綠色通道相關(guān)制度要加強；投訴管理要完善；基本醫(yī)療保障支付項目未公開；營養(yǎng)指導(dǎo)及配餐服務(wù)不到位，禁煙措施方案完備。應(yīng)急管理應(yīng)急管理職能部門及組成人員職責(zé)和流程需明確；應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組院長為第一責(zé)任人，有協(xié)調(diào)機制及部門、人員，建立以中醫(yī)藥專家為主的應(yīng)急技術(shù)專家隊伍各項應(yīng)急預(yù)案及演練要完善。臨床醫(yī)學(xué)教育及科研培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才、實習(xí)教學(xué)、本地區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)制度、方案及措施不完善，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有制度保障，有鼓勵措施。

第二章患者安全：身份查對識別制度有；危急值報告制度及流程有；防范跌倒、墜床、壓瘡制度及風(fēng)險評估有。

第三章醫(yī)療質(zhì)量：管理組織與制度有；醫(yī)療技術(shù)管理組織與制度有；檢驗部分微生物檢驗項目對院感控制及合理用藥不能提供充分支持；無清潔區(qū)、無個人防護及高壓鍋；室間質(zhì)評尚未開展;POCT項目缺如。醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理放射科匯總資料欠完備，彩超室人員資質(zhì)不合格？有緊急意外搶救藥品和器材，規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范、質(zhì)控材料齊全；有報告制度及流程；缺少記錄，有病例討論未建立隨訪登記。手術(shù)治療管理手術(shù)分級管理制度與程序均制定，病情評估及術(shù)前討論制度已制訂；知情同意落實良好；重大及急癥手術(shù)有相關(guān)制度及流程，有急診手術(shù)綠色通道制度；有抗菌藥應(yīng)用管理制度及圍手術(shù)期應(yīng)用管理規(guī)定；有手術(shù)標本送檢制度與流程，有院外病理檢測協(xié)議；麻醉治療管理暫未匯總；感染性疾病管理傳染病部分資料較全，有門急診預(yù)檢分診制度；有醫(yī)務(wù)人員標準預(yù)防制度；有醫(yī)療廢物管理與處理制度；有疫情管理報告與考核。輸血管理與持續(xù)改進未與供血單位簽訂供血協(xié)議；臨床用血教育與培訓(xùn)已制定，輸血知情同意有，輸血前四項有，輸血適應(yīng)證需臨床醫(yī)師掌握；輸血嚴重危害控制方案有，輸血過程質(zhì)量管理流程有，控制輸血感染方案及處置預(yù)案有；臨床用血申請、審核、報批，輸血前核對，入庫、儲存、發(fā)放管理制度有，落實不到位，有緊急用血預(yù)案；輸血前檢測管理制度有，輸血前檢驗項目反定型不能開展，相容性檢測質(zhì)量管理制度有，條件限制無法實施。醫(yī)院感染管理護理部負責(zé)。病歷質(zhì)量管理紙質(zhì)材料已準備，專人管理及設(shè)備設(shè)施不到位;姓名索引系統(tǒng)無統(tǒng)一模式，本院分科室按月存放，病歷質(zhì)量管控制度已制定，需要補充管控記錄，醫(yī)院需指定院級及科室質(zhì)控醫(yī)師進行質(zhì)控管理，持續(xù)改進措施有；分類編碼已開始填寫，無信息系統(tǒng)支持；出院病人查詢功能條件限制。

第四章藥事管理：處方規(guī)范性有較大進步，處方點評開展不夠，所需制度及紙質(zhì)材料準備基本齊全，住院患者抗菌藥物使用率無統(tǒng)計，抗菌藥物采購目錄尚未備案，臨時采購程序是否制定？

第五章護理質(zhì)量管理：護理部具體負責(zé)。

第六章醫(yī)院管理：相關(guān)條目x院長已準備，需與各科室協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

第三篇：中醫(yī)婦科特色服務(wù)項目5

中醫(yī)婦科特色診療項目開展工作記錄

1、針灸+耳穴+拔罐：

簡介：針灸是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運用針刺和艾灸等方法防治疾病的治療方法，是中醫(yī)的重要組成部分。針灸具有治療范圍廣、收效快、療效高、操作方便、經(jīng)濟安全等特點。耳穴是刺激耳甲廓、耳甲腔等處，有調(diào)整機體內(nèi)分泌系統(tǒng)以及內(nèi)臟功能的作用.拔罐以罐為工具，利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體

表特定部位（患處、穴位），產(chǎn)生廣泛刺激，形成局部充血或淤血

現(xiàn)象，而達到防病治病，強壯身體為目的的一種治療方法。開展時間：2000-7

門診量：30人次/日

主要治療疾?。?月經(jīng)病，產(chǎn)后保?。óa(chǎn)后諸痛），產(chǎn)后催乳，盆腔炎。

2、中藥外敷+神燈理療：

簡介:中藥外敷療法是中醫(yī)的特色療法，是用中藥材搗碎用紗布包扎

外敷腹部或切口等患處，有可改善局部血液循環(huán)，促進機體

恢復(fù)和切口愈合，具有操作簡單、經(jīng)濟實用、療效顯著、副作

用少的特點。神燈理療：接通電源后，照射頭上的加熱器發(fā)熱，使覆蓋于上的治療板受熱而產(chǎn)生特定波長的電磁波，對患者病

患部位進行照射后使其產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，從而使其病患部

位的病情得到治療或緩解。照射治療時，照射部位皮膚應(yīng)裸露，距離約30厘米，皮膚感覺溫度40攝氏度治療效果最好?；蛞曰?/p>

者自感舒適為宜，溫度過低療效差，溫度太高易灼傷皮膚。

開展時間：2001-6

門診量：30人次/日

主要治療疾病： 盆腔炎輸卵管堵，宮外孕，切口愈合不良，痛

經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。

3、婦科中藥保留灌腸：

簡介：又稱肛門納藥法。是將中藥煎劑或摻于散劑自肛門灌入保留在直腸結(jié)腸內(nèi)通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。即中藥可通過直腸粘膜靜脈叢的吸收，使盆腔血循環(huán)得到改善，促使增生粘連的結(jié)締組織軟化，清除局部充血水腫，促進組織的修復(fù)與再生，達到消除炎癥的作用。主要是通過腸壁的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，特別對臨近的器官，如盆腔、腹腔等作用更為顯著。操縱簡單、安全，患者痛苦少，而且中藥灌腸方法簡便，療效確切，毒副作用小。

開展時間：2001-6

門診量：20人次/日

主要治療疾?。郝耘枨谎赘鼓ぱ?，盆腔淤血綜合征

子宮內(nèi)膜異位癥

產(chǎn)后發(fā)熱，大便秘結(jié)

4、熏洗+足?。?/p>

簡介：熏洗法是將藥物煎煮后現(xiàn)用蒸汽熏療，在用藥爺淋洗浸潤全身或局部患處。熏洗法操作簡便，適用面廣，取材容易，藥簡效捷，療效顯著，安全可靠，無毒副作用。足浴是在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，采用中藥煎汁泡腳，從足部給藥，通過皮膚黏膜吸收和藥液的溫?zé)嵫词顾幬镫x子迅速進入到血液中，并隨血液循環(huán)快速輸布到全身不經(jīng)過胃腸的破壞，直接作用于患處，充分發(fā)揮藥物的有效成份，從而達到治療的目的。中藥足浴中藥物的攝取和內(nèi)服藥物相比具有療效快、舒適、安全、方便、無毒副作用等優(yōu)點，藥物的有效成分未經(jīng)胃腸破壞，同時也不會增加肝腎的負擔(dān)。

開展時間：2002-6

門診量：25人次/日

主要治療疾?。和唇?jīng)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎，外

陰炎前庭大腺炎等婦科疾病

帶下量多，小便淋痛，子宮脫垂合并感染

需要保健的中老年人亞健康人群

產(chǎn)后保健

5、穴位注射+敷貼： 簡介：穴位注射療法，針刺療法之一。即水針療法。是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。它是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)、穴位的治療作用，結(jié)合近代醫(yī)藥學(xué)中的藥物藥理作用和注射方法而形成的一種獨特療法。將絕不含任何激素藥

液注入相應(yīng)穴位內(nèi)，以充分發(fā)揮穴位和藥物對疾病的綜合作用，從而快速徹底達到治療目的。穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，常能取得意想不到的顯著功效，貼敷療法是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，并較內(nèi)治法更為簡便、實用，是我國勞動人民幾千年來在同疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨特的、行之有效的治療方法。

開展時間：2002-6

門診量：20人次/日 主要治療疾?。?痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，婦產(chǎn)科術(shù)后腹痛，不孕癥，癥瘕，妊娠劇吐。

6、宮腔注入法：

簡介：將中藥制成注射劑，常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后，將藥劑注入宮腔及輸卵管腔內(nèi)使宮腔及輸卵管腔內(nèi)保持較高的藥物濃度，有改善局部血液循環(huán)，抗菌消炎，促進粘連松解及吸收，以及加壓推注的鈍性分離等綜合治療作用。

開展時間：2005-6

門診量：25人次/日

主要治療疾?。簩m腔及輸卵管粘連、阻塞造成的月經(jīng)不調(diào)、痛

經(jīng)、不孕癥。

第四篇：二級中醫(yī)院等級評審 黨支部工作制度

第二部分 黨支部工作制度

一、集體領(lǐng)導(dǎo)制度

1、集體領(lǐng)導(dǎo)是黨的領(lǐng)導(dǎo)的最高原則之一。黨支部按照這一原則，發(fā)揮政治核心作用，實行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)相結(jié)合的制度。

2、支部領(lǐng)導(dǎo)班子必須堅持重大問題集體討論原則，防止個人專斷。凡涉及醫(yī)院發(fā)展的重大決策如：醫(yī)院工作計劃和改革方案，科室負責(zé)人的任免和對職工的獎懲，醫(yī)療設(shè)備的購置，基本建設(shè)，人才引進、培養(yǎng)，藥物招標采購，以及上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)規(guī)定應(yīng)由黨組織集體決定的問題，必須經(jīng)支部委員會或院務(wù)會討論決定，不得由個人專斷。在支部委員會或院務(wù)會決定問題時，嚴格遵守少數(shù)服從多數(shù)的原則，決不允許搞“一言堂”家長制。

3、黨、政各領(lǐng)導(dǎo)成員之間，要相互支持，相互諒解，善于合作。大家都要自覺地維護集體領(lǐng)導(dǎo)的威信。在開展批評與自我批評的時候，既要堅持原則，又要與人為善。黨政班子討論重大問題，要讓大家暢所欲言，各抒己見。討論中發(fā)生了分歧，既要認真考慮少數(shù)人意見，又不可議而不決，耽誤工作。

4、集體領(lǐng)導(dǎo)必須和個人分工負責(zé)相結(jié)合。黨政班子成員要各司其職，努力完成自己所分管的各項工作，不得借口因為集體領(lǐng)導(dǎo)而將自己的職權(quán)范圍內(nèi)的工作，事無巨細統(tǒng)統(tǒng)拿到黨政會上討論。

二、請示報告制度

1、黨支部既要向上級組織請示和匯報工作，要獨立負責(zé)地解決自己職責(zé)范圍內(nèi)的問題。

2、凡屬醫(yī)院重大問題，及時向上級黨組織和領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。每年初向上級黨組織匯報工作計劃，年終按時上交工作總結(jié)；涉及政策性問題或超出職責(zé)范圍的問題，及時向上級黨組織或領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)請示；對不及時處理會帶來嚴重后果的問題，事后要及時向有關(guān)組織和領(lǐng)導(dǎo)匯報。

3、主要領(lǐng)導(dǎo)外出，必須向主管部門請示報告，經(jīng)批準后，安排好外出期間的工作方能外出。

4、班子成員在對外業(yè)務(wù)往來中，超出自己的職責(zé)范圍，又涉及政策性問題和集體討論決定的意見時，在沒有受委托和形成統(tǒng)一意見時，不得隨意表態(tài)。

三、黨支部議事規(guī)則

1、支部大會、支委會，由支部書記主持，按時召開。凡屬黨支部職權(quán)范圍內(nèi)的事項，支委會提出初步意見，提交支部大會討論決定。

2、支部大會由全體黨員參加，支委會由支部委員參加。在討論和研究工作時，根據(jù)工作需要，可邀請不是黨員的科室負責(zé)人或入黨積極分子或業(yè)務(wù)骨干列席參加。必要時，可邀請上級黨組織領(lǐng)導(dǎo)參加會議。

3、對所議事應(yīng)按照民主集中制原則，作出決定。議定重要問題進行表決，獲得應(yīng)到會正式黨員半數(shù)以上通過才能有效。對于重要議題發(fā)生爭執(zhí)，經(jīng)過討論還不能統(tǒng)一認識的問題，應(yīng)暫緩作出決議或決定，會后進一步醞釀，使取得基本一致后，再討論表決。必要時可報告上級黨組織。

4、有專人負責(zé)記錄。對議事時間、地點、參加人數(shù)、缺席人數(shù)、主持人、表決結(jié)果等內(nèi)容均應(yīng)記錄在案，會后任何人不得隨意翻閱，更改原始記錄。與會人員對議事過程、會上發(fā)表的不同意見等需要保密的內(nèi)容一律不得公開。

5、經(jīng)集體討論決定的事項，黨員個人如有不同意見，可以保留，也可向上級黨組織反映，在沒有重新決定作出新的決議的情況下，必須無條件按照決定堅決執(zhí)行。

6、每個黨員都要積極支持和尊重黨支部書記的工作，接受支部書記的監(jiān)督、檢查和領(lǐng)導(dǎo)。支部書記和支委應(yīng)該按照集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責(zé)制，積極主動地開展工作。

四、黨員學(xué)習(xí)制度

1、黨支部制訂學(xué)習(xí)計劃，各黨小組按要求組織學(xué)習(xí)。每月集中學(xué)習(xí)時間不少于2次。學(xué)習(xí)時要做好筆記，討論時發(fā)言。

2黨員要根據(jù)支部學(xué)習(xí)計劃，訂出個人學(xué)習(xí)計劃，能堅持自學(xué)，要結(jié)合實際學(xué)習(xí)理論。做到學(xué)用結(jié)合。

3、充分發(fā)揮電教室的作用，按上級要求組織黨員干部觀看電教片，并有觀看記錄。

4、組織黨員學(xué)習(xí)的情況，認真做好記錄。打好考勤。年終做好考評，總結(jié)。

五、“三會一課” 制度

1、“三會一課”即支部黨員大會、支部委員會、黨小組會及定期上好黨課。

2、依據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院工作特點，支部會每三月召開一次：支委員會每月召開一次：黨小組會每月召開一次。以上三會，可根據(jù)工作需要和特殊任務(wù)增加次數(shù)和隨時召開。

3、黨課是黨組織對黨員進行教育最基本的一種形式。黨支部除認真組織黨員參加上級組織的黨課教育外，每年結(jié)合醫(yī)院任務(wù)上黨課兩次。

六、組織生活制度

每個黨員都要嚴格遵守組織生活制度，不論職務(wù)高低，都必須參加黨的組織生活，接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督，不允許有任何不參加黨的組織生活，不接受黨內(nèi)外群眾監(jiān)督的特殊黨員。

七、換屆選舉制度

1、按期召開黨的基層代表大會或黨員大會進行換屆選舉，是貫徹黨的民主集中制原則，健全黨內(nèi)民主生活的重要標志。

2、黨支部要按照《黨章》規(guī)定和上級黨組織的安排，做好換屆選舉的各項準備，并依照選舉程序做好換屆選舉工作。

八、民主生活會制度

1、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部按《黨章〉》規(guī)定除堅持過好雙重組織生活外，要按時參加定期召開的班子交心通氣會和民主生活會，交流思想，開展批評與自我批評。

2、為自覺接受黨組織和群眾監(jiān)督，加強班子協(xié)調(diào)統(tǒng)一，黨支部每季度召開一次黨政班子交心通氣會；每年召開兩次民主生活。

3、黨支部要按時、按規(guī)定如實向上級黨組織書面報告民主生活會情況。

九、民主評議黨員制度

堅持民主評議黨員制度，是對黨員進行經(jīng)常性教育、管理和監(jiān)督的有效方法，也是從嚴治黨，提高黨員素質(zhì)的重要措施。按上級黨組織的要求，黨支部堅持每年十二月對黨員進行一次民主評議。為確保評議質(zhì)量，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員在各項工作中的先鋒模范作用，堅持在半年工作總結(jié)中，以量化考核標準，在小組進行一次初評（自查），為年終評議打好基礎(chǔ)。

十、黨員積分管理制度

黨員積分管理，是把黨員的教育、管理和監(jiān)督融為一體的一項有力措施，是新形式下對基層黨組織和黨員實行科學(xué)化、規(guī)范化管理的新方法。黨支部根據(jù)每個黨員的具體情況，將黨員標準、義務(wù)以及在一定時期內(nèi)應(yīng)做的工作，完成的任務(wù)，轉(zhuǎn)化為具有數(shù)量、質(zhì)量、時限要求的具體目標，對全體黨員實行積分量化管理。積分管理按每月自評，互評支部討論等，年終結(jié)合民主評議黨員工作全面考核的辦法，考核結(jié)果作為評選優(yōu)秀黨員的主要依據(jù)之一。

十一、創(chuàng)先爭優(yōu)制度

1、“創(chuàng)先爭優(yōu)”是指在黨內(nèi)開展創(chuàng)建先進基層黨組織，爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和優(yōu)秀黨務(wù)工作者活動。

2、“創(chuàng)先爭優(yōu)”評比表彰活動，一般每年開展一次。結(jié)合年底民主評議黨員或“七一”活動時進行。

3、黨支部圍繞“三牢記五爭先”、“一面旗、一團火、一盤棋”等內(nèi)容和先進性具體要求，指定評選標準，對評選出的先進基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者給予表彰獎勵，并將先進事跡報上級黨組織及通過適當(dāng)方式進行宣傳。

十二、黨員匯報思想制度

1、黨員向黨組織匯報思想、工作和學(xué)習(xí)情況，是黨員黨性觀念、組織觀念的體現(xiàn)。一般情況下，黨員每季度向黨組織匯報思想一次。

2、黨小組生活每季末專題安排一次黨員匯報思想、工作和學(xué)習(xí)情況。

十三、黨員電化教育管理制度

1、按照上級要求和有關(guān)精神，按時組織黨員觀看電教片。并認真做好相關(guān)記錄。

2、有專人負責(zé)黨員電教設(shè)備、器材和管理，建有專帳。帳物相符，設(shè)備完好。

3、做好電教片的訂購、交流和播放，及時收集信息和反饋信息。

4、嚴格遵守國家音像管理規(guī)定，不得把娛樂片和黨員電教片一起播放。嚴禁播放內(nèi)容不健康的錄像片。

十四、黨員聯(lián)系群眾制度

黨員通過一定的形式聯(lián)系群眾、組織群眾、宣傳發(fā)動群眾，是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)。為增強黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力，及時掌握職工的思想動態(tài)，了解職工的疾苦和要求，團結(jié)帶領(lǐng)職工做好醫(yī)院各項工作，黨支部實行和堅持黨員聯(lián)系群眾的制度。全支部黨員，除支部分配聯(lián)系的積極分子外，應(yīng)聯(lián)系本科1——2名職工做工作，并將聯(lián)系情況每季度向黨小組匯報一次。

十五、發(fā)展新黨員制度

1、發(fā)展黨員以“堅持標準，保證質(zhì)量，改善結(jié)構(gòu)，慎重發(fā)展”為方針，堅持個別吸收原則，成熟一個，發(fā)展一個。入黨積極分子的培養(yǎng)、考察、審批，要嚴格按照中組部制定的《發(fā)展黨員工作細則》辦理。

2、每個黨員至少聯(lián)系培養(yǎng)一名入黨積極分子，對沒有聯(lián)系人的入黨積極分子，黨支部要指定一至兩名正式黨員做其培養(yǎng)聯(lián)系人。黨支部每半年對入黨積極分子進行一次考察。

3、要求入黨積極分子經(jīng)過一年以上的培養(yǎng)教育后，經(jīng)支委會討論同意，可列為發(fā)展對象。

4、入黨積極分子通過培養(yǎng)教育，對存在的問題經(jīng)多次教育無轉(zhuǎn)變不能發(fā)展的，解除其積極分子資格，作為一般群眾聯(lián)系。

5、按上級黨組織要求，發(fā)展對象必須經(jīng)過短期集中培訓(xùn)，政治審查等程序。確保質(zhì)量。

6、黨支部每季度聽取一次預(yù)備黨員的工作思想?yún)R報，并進行討論和反饋。及時討論預(yù)備黨員的轉(zhuǎn)正申請，不得拖延。

十六、黨費收繳管理制度

1、黨員必須本人交納黨費。每月的第一個工作日為黨費日，每位黨員按標準進行交納黨費。特殊情況經(jīng)黨支委會同意，可以委托其他黨員代為交納或預(yù)交、補交。

2、黨費由支部組織委員按月收繳、管理，每季度一次，全額上繳上級黨委，并向支部大會公布報告黨費收繳情況。

3、對不按照規(guī)定交納黨費的黨員，黨支部應(yīng)及時對其進行批評教育。無正當(dāng)理由連續(xù)六個月不交納黨費，按《黨章》規(guī)定做自行脫黨處理。

十七、黨務(wù)公開制度

1、黨務(wù)公開本著充分相信群眾，依靠群眾；集思廣益，廣開言路；對重大決策做到程序公開、內(nèi)容公開的原則。

2、院黨支部的組織設(shè)置和人員分工，工作目標和任務(wù)為固定公開內(nèi)容；黨員黨費繳納，參與組織活動情況，黨員民主評議結(jié)果，黨建“三培養(yǎng)”情況為定期公開內(nèi)容；新黨員發(fā)展公示，后備干部推薦情況，黨員受表彰情況，黨員受黨紀處分情況，各種捐款為隨時公開內(nèi)容。

3、除涉及黨的機密不宜公開或黨員有較大異議暫緩公開外，一律向群眾公開。

4、根據(jù)內(nèi)容不同采取不同的公開形式。一是會議公開，即通過會議形式向群眾宣布公開內(nèi)容；二是公告公示，即通過文字告示形式向群眾公開。

第五篇：二級中醫(yī)院評審需要背的（范文模版）

科室訪談及考核內(nèi)容

一、臨床科室： 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

1、掌握本科室三個重點病種的診療方案及應(yīng)用、臨床難點及解決思路。

2、本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床路徑。

3、本科室常見病種的診斷與鑒別診斷，中醫(yī)診療技術(shù)（各科室不少于3種中醫(yī)特色診療技術(shù)，并制定標準操作規(guī)程），常用方劑100首（可科室制定，或按照國家中醫(yī)藥管理局臨床科室建設(shè)指南要求，各科室要制定方劑，并寫出藥物組成或方歌）。非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

1、掌握本科室三個重點病種的診療方案及應(yīng)用、臨床難點及解決思路。

2、本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床路徑。

3、中醫(yī)基礎(chǔ)知識及常用方劑20首。

二、重點?？疲海ㄡ樋?、骨

一、骨二）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

1、掌握本科室三個重點病種的診療方案及應(yīng)用、臨床難點及解決思路。

2、本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床路徑。

3、本科室常見病種的診斷與鑒別診斷，中醫(yī)特色診療技術(shù)（各科室不少于3種中醫(yī)特色診療技術(shù)，并制定標準操作規(guī)程），常用方劑100首（可科室制定，或按照國家中醫(yī)藥管理局臨床科室建設(shè)指南要求，各科室要制定方劑，并寫出藥物組成或方歌）。

4、學(xué)術(shù)繼承人要掌握本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人學(xué)術(shù)經(jīng)驗（要有總結(jié)），要掌握本院學(xué)術(shù)繼承人產(chǎn)生的程序，要開展哪些學(xué)術(shù)繼承工作，如何開展。非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

1、掌握本科室三個重點病種的診療方案及應(yīng)用、臨床難點及解決思路。

2、本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床路徑。

3、中醫(yī)基礎(chǔ)知識及常用方劑20首

三、公共訪談部分（不分中西醫(yī)）

1、危急值管理制度與工作流程。

2、醫(yī)療安全不良事件的制度和工作流程。

3、輸血適應(yīng)癥，輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控制度與流程。

一

4、臨床科室與重點?？迫夅t(yī)師掌握繼續(xù)教育達標要求，熟悉自己的繼續(xù)教育資料并達標。

四、術(shù)科訪談：（在掌握以上內(nèi)容外另加）

1、手術(shù)部位標識制度與工作流程。

2、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序。手術(shù)醫(yī)師對授權(quán)是否知曉。附錄

1、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核

非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師需掌握中醫(yī)藥基本知識與技能，如《三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審專家手冊（2012年版》附錄部分：

（一）中醫(yī)藥基本知識

1.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：對立制約，互根互用，消長平衡，相互轉(zhuǎn)化。2.五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。4.五行與五臟的關(guān)系：心屬火，肝屬木，脾屬土，肺屬金，腎屬水。5.五臟是指：心、肝、脾、肺、腎。

6.六腑是指：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。7.奇恒之府包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

8.心的主要生理功能：主血脈，主神志，在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌。

9.肺的主要生理功能：主氣，司呼吸，主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)，在志為憂，在液為涕，在體合皮、其華在毛，在竅為鼻。

10.脾的主要生理功能：主運化，主升清，主統(tǒng)血，在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。

11.肝的主要生理功能：主疏泄，主藏血，在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪，在竅為目。

12.腎的主要生理功能：藏精，主生長、發(fā)育與生殖，主水，主納氣，在志為恐，在液為唾，在體為骨、主骨生髓，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰。

13.氣的生理功能：推動作用，溫煦作用，防御作用，固攝作用，氣化作用。

14.氣、血、津液的關(guān)系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣之母；氣能生津，氣能行津，氣能摂津、津能載氣，津血同源。

15.氣的運動形式：升、降、出、入。16.氣的分類：元氣、宗氣，營氣，衛(wèi)氣。17.六淫是指：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。

二 18.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)為百病之長。

19.寒邪的性質(zhì)及致病特點：寒為陰邪，易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引。

20.暑邪的性質(zhì)及致病特點：暑為陽邪，其性炎熱，暑性升散，耗氣傷津，暑多挾濕。

21.濕邪的性質(zhì)及致病特點：濕性重濁，濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，濕性粘滯，濕性趨下，易襲陰位。

22.燥邪的性質(zhì)及致病特點：燥性干澀，易傷津液，燥易傷肺。

23.火邪的性質(zhì)及致病特點：火熱為陽邪，其性炎上，火易耗氣傷津，火易生風(fēng)動血，火易致腫瘍。

24.奇經(jīng)八脈是指：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。

25.中醫(yī)“治未病”包括哪幾個方面：未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)。（答案參照《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，主編：印會河，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。）

（二）常用中藥方劑藥物組成及功用主治

1.四逆散：柴胡、枳實、芍藥、炙甘草

功用：透邪解郁，疏肝理氣。

主治：陽郁厥逆證，肝脾不和證。2.生脈散：人參、麥冬、五味子 功用：益氣生津，斂陰止汗。

主治:溫?zé)?、暑熱、耗氣傷陰證；久咳肺虛，氣陰兩虛證。3.四物湯：生地黃、川芎、當(dāng)歸、芍藥

功用：補血活血。主治:營血虛滯證。

4.補陽還五湯：生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、地龍、桃仁、紅花

功用：補氣活血通絡(luò)。主治:中風(fēng)。

5.小柴胡湯：柴胡，黃芩，人參，半夏，甘草，生姜，大棗

功用：和解少陽。

主治:傷寒少陽證，婦人熱入血室。

6.血府逐瘀湯：生地黃、桃仁、紅花、當(dāng)歸、甘草、赤芍、桔梗、枳殼、柴胡、川芎、牛膝

功用：活血祛瘀，行氣止痛。

三 主治:胸中血瘀證。

7.六味地黃丸：熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓

功用：滋陰補腎。主治:腎陰虛證。

8.銀翹散：金銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗

功用：辛涼透表，清熱解毒。主治:溫病初起。

9.五苓散：豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝

功用：利水滲濕，溫陽化氣。

主治：蓄水證，水濕內(nèi)停，痰飲。

10.止嗽散：桔梗、荊芥、紫苑、百部、白前、甘草、陳皮

功用：宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。主治：風(fēng)邪犯肺證。

11.四君子湯：人參、茯苓、白術(shù)、甘草

功用：益氣健脾。主治：脾胃氣虛證。

12.保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、蘿卜子

功用：消食和胃。主治：食積。

13.小承氣湯：大黃，厚樸，枳實

功用：輕下熱結(jié)。主治：陽明腑實證。

14.二陳湯：陳皮、半夏、茯苓、炙甘草

功用：燥濕化痰，理氣和中。主治：濕痰咳嗽。

15.玉屏風(fēng)散：生黃芪、白術(shù)、防風(fēng)

功用：益氣固表止汗。主治：表虛自汗。

16.小薊飲子：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、炙甘草

功用：涼血止血，利水通淋。主治：血淋、尿血。

17.理中丸：人參、干姜、甘草、白術(shù)

四 功用：溫中散寒，補氣健脾。主治：脾胃虛寒證。

18.酸棗仁湯：酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草

功用：養(yǎng)血安神，清熱除煩。主治：虛煩不眠證。

19.清胃散：生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻

功用：清胃涼血。主治：胃火牙痛。

20.五味消毒飲：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

功用：清熱解毒，消散疔瘡。

主治：疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如栗，堅硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛。

（答案參照《方劑學(xué)》，主編：段富津，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。）附錄

2、醫(yī)療相關(guān)制度

（一）嚴格執(zhí)行查對制度

1.我院住院患者的唯一標識是身份證號碼，使用身份證號碼可以獲得準確的患者信息。

2.在進行各項治療、檢查、護理活動前,至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。對昏迷、神志不清、無自主能力、手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者識別標識。在進行各項診療操作前認真核對患者腕帶信息，準確確認患者的身份。

3.手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中,必須有患者身份識別的如下具體措施：手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“手腕帶”標識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。

4.在轉(zhuǎn)接患者時，除了要核對患者身份還要進行登記。急診與病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房之間進行交接病人時，要詳細核對姓名、性別、年齡、住院號、診斷，進行識別患者，做好交接記錄。

5.介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和手腕帶,確認患者身份。對語種不同或語言交流障礙患者使用腕帶作為辨識工具。

（二）嚴格執(zhí)行手術(shù)安全檢查 《手術(shù)安全核查制度》：

五

一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照執(zhí)行。

三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標識有患者身份識別信息的標識以便核查。

四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由術(shù)者主持并填寫表格。

五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

（一）麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同核查確認。

（二）手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標示，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

（三）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。

（四）三方核查人確認后分別簽名。

六、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士負責(zé)核查。

（三）嚴格執(zhí)行手術(shù)部位識別標示制度

1.涉及有體表皮膚切口的手術(shù)時，對手術(shù)切口大小及部位均應(yīng)做標示。

2.經(jīng)治醫(yī)生在術(shù)前要明確手術(shù)切口位置、手術(shù)方式及手術(shù)目的。

3.手術(shù)患者在離開病區(qū)到手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者體表皮膚切口位置用藍色記號筆標示切口線，對患者手術(shù)部位進行體表標示。（部分緊急開放性損傷需緊急手術(shù)可于手術(shù)室標示）。

5.手術(shù)室工作人員到病區(qū)接患者時必須查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有記號筆標示，若無標示，禁止將患者接到手術(shù)室。

6.麻醉醫(yī)生在為手術(shù)患者進行麻醉術(shù)前，嚴格遵守《查對制度》，同時必須查看即將手術(shù)的患者身體切口位置是否有標示，并查對術(shù)前切口標示是

六