第一篇：醫(yī)患沖突與誠信的缺失.

醫(yī)患沖突與誠信的缺失

摘 要：在新的歷史條件下，醫(yī)患沖突表現(xiàn)出更為復(fù)雜的特點(diǎn)，從深層次研究醫(yī)患沖突的原因，誠信的缺失往往被人們所忽視。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域多數(shù)醫(yī)療糾紛源于醫(yī)患雙方缺乏誠信，自我為中心，過分強(qiáng)經(jīng)濟(jì)利益，缺少人文關(guān)懷。必須加強(qiáng)誠信道教育，建立健全信法律制度，使誠實(shí)守信成為人人自我約束、自覺遵守的行為規(guī)范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患沖突；醫(yī)療糾紛；醫(yī)管理；誠信缺失

The Conflict between Medical Personnel and Patients and the Disappearance of Sincerity Li Shengfeng.School of management xinxiang medical college, Xinxiang 453003, Henan Province, china Abstract: Under the new historical condition, The Conflict between medical personnel and patients demonstrates more complicated characteristic.Studying the reason of the conflict between medical personnel and patients from profound level, the disappearance of sincerity is often ignored by people.The most medical disputes in medical service field come from that both the doctors and patients lack sincerity and humane care, they all regard themselves as the center, emphasize the economic benefits excessively.We must strengthen the sincere moral education, establish and improve the system of credit law, make the sincerity the code of conduct that everybody observes consciously.Keywords: conflict between medical personnel and patients;medical disputes;hospital administration;disappearance of Sincerity

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人們法律意識的提高，醫(yī)患沖突愈演愈烈。醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)社會熱點(diǎn)問題之一。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因很多，其中誠信是衡量醫(yī)院倫理道德水準(zhǔn)的尺度之一。誠信是人類之法、道德之本、為人之基，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理各種關(guān)系，解決各類矛盾，指導(dǎo)各項(xiàng)醫(yī)療活動的坐標(biāo)。蔣正華指出,我國市場交易中因誠信缺失、經(jīng)濟(jì)秩序問題造成的無效成本已占到我國GDP的10%～20%,直接和間接經(jīng)濟(jì)損失每年高達(dá)5855億元,相當(dāng)于中國財(cái)政收入的37%,國民生產(chǎn)總值每年因此至少減少兩個(gè)百分點(diǎn)。[1]在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，誠信的缺失，也必然導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)喪失信譽(yù)、迷失方向，甚至不擇手段，嚴(yán)重影響我國衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

1、當(dāng)前醫(yī)患沖突的表現(xiàn)和特點(diǎn)

醫(yī)患沖突是醫(yī)患雙方在診療護(hù)理過程中，為了自身利益，對某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認(rèn)識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權(quán)益的行為。醫(yī)患沖突的核心問題是利益沖突，根結(jié)在于我國衛(wèi)生資源分配的不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不深入，不徹底，衛(wèi)生法制不健全。當(dāng)前我國醫(yī)患沖突的表現(xiàn)和特點(diǎn)主要是：

第一,療效和患方的期望值反差大。

患者和其親屬認(rèn)為“既然自己出了錢，就希望得到應(yīng)用的服務(wù)?！敝灰膊〉玫搅酥斡蚓徑?即使花了較多的錢,多數(shù)病人也是能夠承受的,且一般不釀成醫(yī)患沖突。但是,當(dāng)病人的較大經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)未能得到自己期盼的“理想”醫(yī)療效果時(shí),患者心態(tài)不平衡，這種利益沖突就會爆發(fā)出來。第二,醫(yī)療成本居高不下，患者不堪負(fù)重。

盡管國家采取了一些措施(如降低一些藥品的價(jià)格),但醫(yī)療成本仍居高不下，除少數(shù)富裕階層外,工人、農(nóng)民、普通的工薪階層,日益不堪治病的重負(fù)。普通公民對醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求商業(yè)利潤的行為，怨聲載道。市場經(jīng)濟(jì)條件下社會利益的多元化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門（如藥行）自然要考慮自身利益，而“利益”的淵源最終還是患者?！鞍滓绿焓埂钡男蜗蠛透星榈?，醫(yī)患間的敵對情緒嚴(yán)重。

第三,我國醫(yī)療體制改革沒有很好地考慮中低收入者承受能力，社會上相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)熱中于追求高標(biāo)準(zhǔn)、超豪華，“富人保健”、“富人醫(yī)療”趨勢嚴(yán)重。

顯然,其收入差別大，享受的醫(yī)療保健服務(wù)方面的實(shí)際待遇反差較大。滿足不同利益群體之需要，社會上相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從自身利益出發(fā)，熱中于追求醫(yī)療環(huán)境的高標(biāo)準(zhǔn)、超豪華，“富人保健”、“富人醫(yī)療”趨勢嚴(yán)重。醫(yī)院在所謂成本核算、自負(fù)盈虧的壓力下，追求利潤也不擇手段。醫(yī)生救死扶傷的仁術(shù)變成了待價(jià)而沽的商品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、福利性光環(huán)的消失，使人們在心理上難以承受。

第四,醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后，國家不能及時(shí)、有效地化解矛盾，醫(yī)患沖突更加復(fù)雜化。

第五，醫(yī)患雙方維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，患方強(qiáng)調(diào)保護(hù)自己的隱私權(quán)、知情同意權(quán)，而醫(yī)方也需要全面了解病史、正確把握病癥。醫(yī)患間戒備心理嚴(yán)重。

2、誠信缺失在醫(yī)患沖突中的表現(xiàn)

醫(yī)療資源可以分為三類：一類是以金錢為基礎(chǔ)的醫(yī)療物質(zhì)資源；一類是以人才為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)資源；另一類則是以思想、道德文化為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)倫理道德資源。這三類醫(yī)療資源經(jīng)過有效配置和市場運(yùn)作。都可以轉(zhuǎn)化為醫(yī)療資本。當(dāng)今社會人們不但重視有形醫(yī)療資產(chǎn),如資金、設(shè)備、技術(shù)、人才等,而且還應(yīng)該重視無形醫(yī)療資產(chǎn)。誠信作為醫(yī)學(xué)倫理道德的重要組成部分，是醫(yī)院生存、發(fā)展、獲得經(jīng)濟(jì)效益的生命線,是極其重要的醫(yī)療資源。但是，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有認(rèn)識到這一點(diǎn)，或沒有引起足夠的重視。

第一，醫(yī)患間信任危機(jī)，醫(yī)務(wù)人員“謹(jǐn)言慎行”。

醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。而經(jīng)驗(yàn)的取得，一是來自書本，再就是在臨床實(shí)踐中不斷積累，而后者是最主要的來源，對書本的學(xué)習(xí)是繼承，對臨床實(shí)踐獲得的病史資料和經(jīng)驗(yàn)的收集總結(jié)和應(yīng)用是研究、發(fā)展和提高。一位名醫(yī)的誕生，青年醫(yī)生的成長，最行之有效的方法是以老帶新，靠傳幫帶。曾幾何時(shí)，我們看到老教授、老專家在門診室，在病房里現(xiàn)場手把手教、對比著講、做示范給看。年輕的醫(yī)務(wù)人員特別重視老教授帶著他們查房，一旦發(fā)現(xiàn)某些問題，如藥的品種、劑量是否合適；患者身體的變化、反應(yīng)有無異常；護(hù)理工作是否周全，有無遺漏；以及與患者進(jìn)行溝通的方法、技巧等，老教授都會在病床前及時(shí)糾正，現(xiàn)場答疑解惑。這是年輕人在書本上學(xué)不到的。然而今天，醫(yī)患之間缺乏充分的溝通和信任，相互猜疑，醫(yī)務(wù)人員小心翼翼地走進(jìn)病房又惴惴不安地離去，生怕留下什么把柄。據(jù)報(bào)道，醫(yī)患雙方通過攝錄的方式保留證據(jù)做法在很多醫(yī)院都發(fā)生過。[2]醫(yī)患雙方彼此的戒心到了這種程度，不能不說是一種信任危機(jī)。醫(yī)患雙方維權(quán)的基礎(chǔ)是誠信，而誠信的喪失勢必會導(dǎo)致醫(yī)患沖突頻發(fā)。第二，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，刻意尋求保存證據(jù)。醫(yī)學(xué)是一門永無止境的學(xué)科，是在探索中發(fā)展的學(xué)科。以前醫(yī)生的道德準(zhǔn)則是“只要有1%的希望，就要進(jìn)行100%的努力”，具有很強(qiáng)的責(zé)任感和敬業(yè)精神，現(xiàn)在則因醫(yī)患之間缺失誠信，造成醫(yī)生不敢冒一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，“沒有100%的把握就不要輕舉妄動”。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)探索過程充滿著未知數(shù)和變數(shù)，臨床又沒有絕對安全的藥物和診療措施，而疾病的原因又比較復(fù)雜，不是“非此即彼”，有些疾病還達(dá)不到“證明”的水平?；挤綇?qiáng)調(diào)自己享有知情同意權(quán)，醫(yī)方稍有不慎，患方就會以不知情來控告。而醫(yī)方因醫(yī)療侵權(quán)訴訟“舉證責(zé)任倒置”的實(shí)施，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任增大，就會承擔(dān)更多的舉證責(zé)任和舉證不能所帶來的巨額賠償責(zé)任。怎么辦？為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，分清責(zé)任是非，醫(yī)患雙方簽訂手術(shù)公證，以期取得法律上的證據(jù)效力。[3]手術(shù)公證實(shí)際上是醫(yī)患雙方缺乏誠信的無奈之舉。因害怕引發(fā)醫(yī)療糾紛，刻意尋求保存證據(jù)，使醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)探索受到很大的制約，最終受損的仍是患者。

第三，防御性醫(yī)療，以求自保，損害患者根本利益。

防御性醫(yī)療行為也稱自衛(wèi)性醫(yī)療行為，是指醫(yī)務(wù)人員為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，以求自保而實(shí)施的偏離規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則的醫(yī)療行為。如懼怕漏診進(jìn)行拉網(wǎng)式化驗(yàn)或檢查；回避有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)或片面夸大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；沒有必要的會診或轉(zhuǎn)診；推委重癥病人等。防御性醫(yī)療行為不是完全出于對患者的需要而進(jìn)行的，其根本出發(fā)點(diǎn)是為了避免或減少醫(yī)患沖突。實(shí)際上是醫(yī)患之間信任度降低所引發(fā)的戒備心理的表現(xiàn)。

醫(yī)患關(guān)系是以保持健康、消除疾病為目的而建立起來的關(guān)系，在醫(yī)療技術(shù)落后的時(shí)期，醫(yī)生始終占主動地位，患者服從醫(yī)生乃天經(jīng)地義的事。這時(shí)期的醫(yī)患關(guān)系主要靠道德信念來維持，靠良好的服務(wù)態(tài)度和認(rèn)真負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，因此，要求醫(yī)生仁慈、正直、莊重、值得信任。如希波克拉底在其誓言中提到的那樣，以“遵守為病家謀利益”為信條，以“純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)”、“為病家謀幸?！睘槲ㄒ荒康?。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，人們在享有醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)達(dá)帶來的健康和前所未有的希望的同時(shí)，也帶來了醫(yī)患關(guān)系的人性和道德的喪失。醫(yī)患間的信用關(guān)系被消費(fèi)關(guān)系、供求關(guān)系、法律關(guān)系等“物”的關(guān)系所淡化，醫(yī)患關(guān)系的“誠信”基礎(chǔ)受到了沖擊，由此產(chǎn)生了醫(yī)患間的隔閡及猜疑?；挤介_始懷疑醫(yī)者診治的科學(xué)性、正當(dāng)性、及時(shí)性，醫(yī)方開始擔(dān)心患方無端的指控與鬧事。據(jù)美國的一項(xiàng)對全科醫(yī)生“防御性醫(yī)療行為”的調(diào)查表明，在300名全科醫(yī)生中有98％的人承認(rèn)自己有因怕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而采取防御性醫(yī)療的行為[4]。在我國也是普遍現(xiàn)象。[5] 防御性醫(yī)療行為不僅造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，加重患方的負(fù)擔(dān)，造成醫(yī)務(wù)人員工作心理障礙，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，而且使本來就緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜，醫(yī)患之間信用更加危機(jī)。既損害了患者的利益，也最終影響對醫(yī)方的社會評價(jià)。

第四，忽視人文關(guān)懷，人為地增加患者負(fù)擔(dān)。

誠信體現(xiàn)了對人的尊重，是人文關(guān)懷的真諦。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，最應(yīng)該倡導(dǎo)誠信。但是，我們在深切感受到市場經(jīng)濟(jì)的活力、效率、豐富和優(yōu)勢的同時(shí)，卻不能不為其間的無序、失信、欺詐而困惑。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)面對市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，特別是醫(yī)患沖突的加劇，近乎天文數(shù)字的巨額索賠，醫(yī)務(wù)人員的顧慮越來越多，膽子越來越小?！耙匀藶楸尽钡牡赖吕砟顒訐u了。如手術(shù)簽字的范圍擴(kuò)大了，風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)有的醫(yī)院要求多名病人親屬簽字，有的還進(jìn)行公證；甚至副作用大的、有反應(yīng)的藥也要病人或其親屬簽字才用；病危的范圍擴(kuò)大了，患者病情稍有變化就馬上發(fā)病危通知，要求親屬到場簽字；完全可以在門診進(jìn)行的手術(shù)，改到手術(shù)室去做，甚至住院手術(shù)，以增加安全感；一般護(hù)理改成特別護(hù)理，甚至進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室；迎合患方的要求，無視診療規(guī)則和操作規(guī)程等。對患者缺乏責(zé)任心，缺少人性化的關(guān)愛。醫(yī)院的信用是救死扶傷，防病治病，保護(hù)公民健康。保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員最根本的信用標(biāo)準(zhǔn)，因此，醫(yī)方必須以病人為中心，充分考慮患方的切身利益，“關(guān)心病人比關(guān)心疾病本身更重要”（希波克拉底語）。

第五，不健康的就醫(yī)心理，醫(yī)生舉步唯艱

醫(yī)療服務(wù)市場化，病人有權(quán)選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生，選擇醫(yī)療服務(wù)。市場經(jīng)濟(jì)中等價(jià)交換、等價(jià)有嘗原則在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的表現(xiàn)就是患者要求用金錢買服務(wù)，用金錢買健康，選擇名醫(yī)，提供特殊服務(wù)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，優(yōu)價(jià)優(yōu)先。一旦診療結(jié)果不理想，不能以誠相待，向醫(yī)院提出索賠的名目繁多，而且漫天要價(jià)，甚至毆打醫(yī)務(wù)人員，擾亂工作秩序。2002年，中華醫(yī)院理學(xué)會對全國326所醫(yī)院進(jìn)行了多項(xiàng)選擇式的問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98．4％。其中三級醫(yī)院的索賠數(shù)額較高，10萬元以上數(shù)額的賠償占60％，100萬元以上的賠償占11．5％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年一年中，326所醫(yī)院醫(yī)療糾紛索賠金額總計(jì)約6000萬元左右；平均每所醫(yī)院是21萬元。目前全國共有縣以上醫(yī)院近2萬所，按照病人索賠金額20萬元／年／院這個(gè)平均數(shù)推算，索賠金額占全國每個(gè)縣以上醫(yī)院醫(yī)療收入的5.9％[6]。還有的患方惡意搜集證據(jù)，敲詐醫(yī)院，有的媒體也不明真相，竟相炒做，推波助瀾。而多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)礙于聲譽(yù)，采取妥協(xié)方法，息事寧人，以錢消災(zāi)。結(jié)果惡性循環(huán)，也助長了一部分人有事沒事到醫(yī)院鬧鬧看的氣焰。醫(yī)患間失去了誠信的道德基礎(chǔ)，信用危機(jī)充斥醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，其結(jié)果必然是害人害己。

3、誠信缺失的根源分析

醫(yī)患沖突中誠信缺失的根源可以從三個(gè)層面來剖析。

第一，衛(wèi)生體制建構(gòu)的不完善，支撐誠信發(fā)揮作用的機(jī)制沒有保證。

醫(yī)患沖突中，誠信缺失的出現(xiàn)表面上看是倫理道德問題，更深層次的則是體制和制度的原因。社會存在決定社會意識，社會實(shí)踐發(fā)展了，誠信原則植根的社會基礎(chǔ)發(fā)生變化了，也就是說原有的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生體制和管理制度被打破了，而適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的新的體制和管理制度還沒有完全建立起來，導(dǎo)致支撐誠信原則發(fā)揮作用的機(jī)制和保障條件也相對滯后，使醫(yī)方得不到有效監(jiān)管，患方的不正當(dāng)要求得不到有效遏止。對挑戰(zhàn)誠信的違法違紀(jì)行為也不能及時(shí)予以制裁，在一定程度上助長了一些人（包括醫(yī)方和患方）利用體制上的空隙和管理上的疏漏以失信的低成本發(fā)不義之財(cái)?shù)臍庋妗?/p>

第二，衛(wèi)生立法建設(shè)滯后，缺乏強(qiáng)有力的餞行誠信的法律保障。

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，法律和誠信是維持市場有序運(yùn)行的兩個(gè)基本機(jī)制。法律的基礎(chǔ)是國家暴力，而誠信則靠輿論、制度、法律得以實(shí)現(xiàn)。我國衛(wèi)生立法速度近幾年明顯加快，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的要求。目前還沒有統(tǒng)一的衛(wèi)生法；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程還很不完善；醫(yī)療糾紛處理法律適用疑義重重；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)還只是個(gè)軟指標(biāo)。在這種情況下，醫(yī)患雙方各自從自身利益出發(fā)詮釋法律，很難保證做到誠實(shí)信用。

第三，市場經(jīng)濟(jì)條件下，價(jià)值取向的多元化帶來人們思想觀念上的混亂。在價(jià)值追求上，醫(yī)院無疑應(yīng)該把社會利益放在首位，醫(yī)生則應(yīng)該把救死扶傷作為自己的天職。如果說這種價(jià)值追求在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，由于醫(yī)院的資源主要靠政府支持、醫(yī)生的基本生活條件主要靠國家提供而比較容易得到實(shí)現(xiàn)的話，那么，我們也應(yīng)該承認(rèn)，當(dāng)今，由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變帶來的人們價(jià)值追求的多元化也對原有的價(jià)值觀念造成了嚴(yán)重沖擊，個(gè)人主義、拜金主義、享樂主義、實(shí)用主義等在一些醫(yī)院和醫(yī)生中時(shí)有表現(xiàn)，有的甚至為了自己的經(jīng)濟(jì)利益往往不惜犧牲病人的利益。在各種利欲的強(qiáng)大沖擊下，誠信顯得軟弱無力，不堪一擊。應(yīng)該說，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，社會不能苛求醫(yī)院和醫(yī)生只考慮社會利益。如果沒有對經(jīng)濟(jì)利益的追求，不僅醫(yī)院的生存和發(fā)展成問題，醫(yī)生的積極性也難以保證。市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院和醫(yī)生價(jià)值觀念沖擊的最嚴(yán)重的后果不在于醫(yī)院和醫(yī)生對經(jīng)濟(jì)利益的重視，而在于一部分醫(yī)院和醫(yī)生在社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的選擇上發(fā)生的嚴(yán)重錯(cuò)位。醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的醫(yī)方對患方不誠信的背后折射出的實(shí)際是醫(yī)方對經(jīng)濟(jì)利益的不正當(dāng)追求。而這反過來也加劇了患方會醫(yī)方的不信任。

4、構(gòu)建誠信基礎(chǔ)，調(diào)適醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系也是道德關(guān)系。理想的醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ),平等,尊重,信任,默契,充滿人文關(guān)懷。構(gòu)建誠信---合作---互諒的醫(yī)患關(guān)系模式，必須走“以德治醫(yī)”和“以法治醫(yī)”相結(jié)合之路。

（1）大力加強(qiáng)法制建設(shè),優(yōu)化伸張誠信的法治環(huán)境,為誠信提供堅(jiān)實(shí)的法律保障。

現(xiàn)實(shí)社會中，要使社會有良好的誠信秩序，必須有完備的法律制度做為保障。我國目前還缺乏專門的信用管理法律。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)立法又相對滯后，醫(yī)療體制不健全，受社會上拜金主義、享樂主義的影響，在利益驅(qū)動下，失信者敢于冒風(fēng)險(xiǎn)去斂取不義之財(cái)，抗害患者。所以，從根本上解決信用危機(jī)，除了加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域的管理外，重要的是建立社會信用體系,立法先行,做到有法可依，“以法治醫(yī)”，為誠信道德提供堅(jiān)實(shí)的法律保障。

（2）利用現(xiàn)代技術(shù)手段,加強(qiáng)誠信的監(jiān)督和管理，加大處罰力度，使挑戰(zhàn)誠信道德行為者付出血的成本。

加大執(zhí)法力度,做到有法必依, 執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。加大處罰力度，使其失信的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于收益,才能遏制不講信用者謀取私利的僥幸心理。使挑戰(zhàn)誠信道德行為者付出血的成本。同時(shí)，利用現(xiàn)代技術(shù)手段,特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立誠信檔案，加強(qiáng)誠信的社會監(jiān)督，使失信者聲譽(yù)掃地，在整個(gè)社會面前遭受 “無形資產(chǎn)” 損失更慘烈的代價(jià)。使誠實(shí)守信成為人人自我約束、自覺遵守的行為規(guī)范。

（3）加強(qiáng)社會主義道德教育，培養(yǎng)公民誠信觀念和意識。

治理醫(yī)療服務(wù)行業(yè)誠信的缺失固然需要法律的支持，要以“法治”為主，但法律手段有自身的局限，如法律的制訂需要時(shí)間長，法的執(zhí)行又需要很高的成本；還有許多領(lǐng)域法律難以做出明確的規(guī)定，而且法調(diào)整的范圍也是有限的。道德教育卻是一種無形的力量，往往能夠起到“法治”不能起的作用。法是以國家的名義對社會和人民的承諾，是國家誠信的最低線，誠信是法的靈魂。即使在“法治”發(fā)揮作用的領(lǐng)域也需要誠信道德規(guī)范的引導(dǎo)和調(diào)節(jié)，道德教育也有利于推動法治的實(shí)現(xiàn)，所以，通過誠信道德教育，培養(yǎng)公民的信用觀念和意識，使誠信道德深入民心。在人道主義旗幟下，醫(yī)生對病人負(fù)責(zé)任，完成醫(yī)生職業(yè)的道德義務(wù)，為病人的健康服務(wù)。只要醫(yī)生盡職盡責(zé)，盡到自己的努力，即或手術(shù)失敗，病人和家屬也會理解的。因?yàn)獒t(yī)生的行為表現(xiàn)是充滿道德的。[7]

[1] 毛歡喜，蔣正華.信用問題直接影響經(jīng)濟(jì)運(yùn)行[N].經(jīng)濟(jì)參考報(bào)，2003-1-11.[2] 吳學(xué)安.醫(yī)患相互拍攝不足取[N].健康報(bào)，2004-10-19.[3] 李生峰.關(guān)于“醫(yī)療公證” 的理性思考[J].醫(yī)學(xué)哲學(xué)，2003，10：36.[4] 程紅群等.對醫(yī)生防御性醫(yī)療行為的探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002，12：29.[5] 劉俊榮.防御性醫(yī)療的成因及其對醫(yī)患關(guān)系的影響[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，8：494.[6] 高祥陽，陳宇.醫(yī)患糾紛 醫(yī)療事故賠償 患者維權(quán)[M]，北京：中國城市出版社，2003，3.[7] 柯斌錚等.多層面地認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002，11： 19

第二篇：國外如何避免醫(yī)患沖突

國外如何避免醫(yī)患沖突

頻頻發(fā)生的傷醫(yī)案，不但使廣大的醫(yī)務(wù)人員蒙上了陰影，如臨深淵如履薄冰，行醫(yī)成了一件危險(xiǎn)的事情，其最終傷害的只會是每一個(gè)病人。

美國：醫(yī)院門口都有安檢，裝備金屬探測儀防止兇器入內(nèi)

2004年美國職業(yè)安全衛(wèi)生管理局(OSHA)就頒布了第一版《醫(yī)療和社會服務(wù)工作者防止工作場所暴力指南》，該指南就如何建立一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，避免和防范暴力侵入，提出了可操作的指標(biāo)?！爸改稀庇袔追矫嬉?guī)定，一是醫(yī)院的報(bào)警防范設(shè)施和與警方的合作：如醫(yī)療場所必須安裝報(bào)警鈕，配備手持報(bào)警器、移動通訊步話機(jī)等有效的報(bào)警系統(tǒng)；醫(yī)院大門必須裝備金屬探測器，以避免兇器入內(nèi)；必須裝備24小時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)；設(shè)置緊急員工避險(xiǎn)房間，保證治療區(qū)有備用出口；家具布置和治療區(qū)陳設(shè)應(yīng)避免妨礙員工脫困，避免設(shè)置容易刺激暴力或被利用來行兇的物品。美國各地警方非常注意在醫(yī)院附近的巡邏，病患家屬很難進(jìn)入治療區(qū)和住院區(qū)，進(jìn)入者都要簽到并佩戴通行證等。二是美國的醫(yī)院多有嚴(yán)格的門禁制度，醫(yī)院須建立暴力記錄的患者“限制訪客”名單，并發(fā)放給護(hù)士站和訪客簽到處；醫(yī)院有權(quán)了解患者的行為是否有暴力或攻擊傾向；建立一個(gè)發(fā)現(xiàn)有攻擊性行為的問題患者記錄本。三是對醫(yī)護(hù)人員的建議，如不鼓勵佩戴項(xiàng)鏈等飾品，防止發(fā)生沖突時(shí)傷及自身等。

“指南”公布后，各醫(yī)療單位加強(qiáng)了防護(hù)措施，許多醫(yī)院還建立了專門調(diào)解醫(yī)患糾紛的機(jī)構(gòu)“倫理委員會”。該機(jī)構(gòu)會就如何治療、何時(shí)停止治療、采取何種恢復(fù)手段等，和患者及家屬充分溝通。醫(yī)患糾紛發(fā)生后也會首先和患者接觸，傾聽對方意見，并進(jìn)行充分溝通、協(xié)調(diào)。這一措施將許多可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的隱患提前消化，也可在醫(yī)患矛盾發(fā)生后，有效緩解患者方面的抵觸情緒。

加拿大：分流病人，減少醫(yī)患摩擦

在加拿大，患者除非急診，一般要先看家庭醫(yī)生，再由家庭醫(yī)生決定是否進(jìn)行體檢，及是否找?？漆t(yī)生或?qū)ｉT醫(yī)院就診。家庭醫(yī)生其實(shí)類似一個(gè)“收發(fā)室”，疑難雜癥和大病都會轉(zhuǎn)去?？漆t(yī)生或醫(yī)院處，這樣一來，病患能直接接觸的家庭醫(yī)生不負(fù)治療責(zé)任，負(fù)有治療責(zé)任的?？漆t(yī)生、醫(yī)院又不和病患直接接觸，有效保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的安全。

和美國不同，加拿大醫(yī)院是允許，甚至鼓勵患者家屬陪護(hù)的，但對住院時(shí)間控制嚴(yán)格，加上醫(yī)生是自由職業(yè)者，非手術(shù)輪候時(shí)間一般不在醫(yī)院，且通常不固定在一個(gè)醫(yī)院里，這些都有效減少了醫(yī)患摩擦的發(fā)生。

值得一提的是，加拿大同樣實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分家，醫(yī)院和醫(yī)生本身只有處方權(quán)沒有售藥權(quán)，醫(yī)院治療的主要項(xiàng)目均由全民醫(yī)保支付，醫(yī)患之間基本不存在金錢往來，這在很大程度上降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。

英國：醫(yī)師自助協(xié)會負(fù)責(zé)處理糾紛

英國的醫(yī)患關(guān)系比較和諧，很少有糾紛產(chǎn)生。但由于英國的醫(yī)生與醫(yī)院是雇傭關(guān)系，如果因?yàn)獒t(yī)生的診療導(dǎo)致病人受傷害，醫(yī)生必須直接承擔(dān)法律責(zé)任?？梢哉f，英國醫(yī)生隨時(shí)要面對被起訴的風(fēng)險(xiǎn)和高額賠償。因此，為保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益，同時(shí)讓患者得到合理賠償，英國設(shè)立了MPS醫(yī)師自助組織。

MPS是全世界最大的醫(yī)生互助責(zé)任保險(xiǎn)組織之一，擁有24.5萬多名會員，會員專業(yè)幾乎涵蓋臨床醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域。會員按期交納會費(fèi)，所有會費(fèi)都將用于處理醫(yī)療賠償案件。MPS可以幫助醫(yī)生處理病人的投訴，使醫(yī)生和醫(yī)院都脫離了賠償?shù)木唧w事務(wù)。它保護(hù)了醫(yī)生，同時(shí)也把保護(hù)病人利益放在同等重要的位置，并不袒護(hù)醫(yī)生，不搞“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”。為降低組織自身風(fēng)險(xiǎn)，MPS積極參與對醫(yī)生的再教育、打擊偽劣醫(yī)療和揭露庸醫(yī)，不斷淘汰不好的會員，提高會員的醫(yī)療和法律水平，保護(hù)了更多病人。

日本：設(shè)專人聆聽患者苦惱

日本的醫(yī)患關(guān)系比較融洽，主要得益于三個(gè)原因。

首先，預(yù)約制度的存在，使醫(yī)院很少有人滿為患的時(shí)候，始終能維持一個(gè)適度寬松的環(huán)境。

其次，非常值得一提的一點(diǎn)，在各醫(yī)院的大樓里，經(jīng)常能在布告欄上看到“患者服務(wù)至上委員會”的字樣。這是醫(yī)院為患者提供一些便利服務(wù)以及人文關(guān)懷而特設(shè)的一個(gè)部門，目的是讓患者能夠享受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和溫暖的關(guān)懷。具體實(shí)施內(nèi)容包括提供各種生活供需品、指派護(hù)工人員、接待投訴、聆聽煩惱、收集患者意見等等，也會定期給醫(yī)務(wù)人員開設(shè)一些接待患者技巧的培訓(xùn)。

再次，日本的醫(yī)院都相當(dāng)重視對患者隱私的保護(hù)，相比較之下，國內(nèi)幾乎一片空白。保護(hù)患者的隱私體現(xiàn)在很多細(xì)節(jié)，包括病床必須配簾子，學(xué)生見習(xí)需要征得患者同意，病歷中患者照片涉及隱私部位時(shí)用紙簾遮蓋等，這也從一定程度上避免了矛盾產(chǎn)生。

德國、新加坡：庭外調(diào)解化矛盾

德國醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平享有盛譽(yù)。但德國衛(wèi)生組織公布的統(tǒng)計(jì)資料卻顯示，德國每年的醫(yī)療事故總數(shù)仍高達(dá)10萬起，其中1/4事故導(dǎo)致病人死亡。對于醫(yī)療事故引起的糾紛，當(dāng)事人除了通過法院尋求解決途徑外，采用最多的還是庭外解決的方式。醫(yī)療事故發(fā)生后，病人或家屬一般先與當(dāng)事醫(yī)生或院方進(jìn)行直接接觸以確認(rèn)事實(shí)，并協(xié)商可能的賠償問題。如果協(xié)商未果，病人可以向醫(yī)療事故調(diào)解處求助，該機(jī)構(gòu)專為解決醫(yī)患糾紛設(shè)立，目的是避免醫(yī)患雙方“對簿公堂”或打“馬拉松醫(yī)療糾紛官司”。新加坡處理醫(yī)患矛盾的方式和德國很相似，雖然該國目前沒有專門針對醫(yī)患關(guān)系的立法，但醫(yī)院對醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛和病人的投訴比較重視，設(shè)有專門的紀(jì)律和投訴調(diào)查委員會。新加坡1997年成立醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)中心，鼓勵和平化解醫(yī)患矛盾。

俄羅斯：法律保護(hù)細(xì)致周全

俄羅斯處理醫(yī)療糾紛一般傾向于通過法律手段來解決。俄羅斯患者權(quán)益的法律保障在多部法律中都得到體現(xiàn)，如行政違法法典、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學(xué)司法鑒定法，另外還有一項(xiàng)貫穿多項(xiàng)法律的原則——維護(hù)公民健康。

在俄羅斯，“不良醫(yī)療后果”分為三類：醫(yī)療事故，過失和醫(yī)務(wù)人員在疏忽或蓄意的狀態(tài)下實(shí)施的違法行為。一旦發(fā)生不良醫(yī)療后果，患者或其親屬可向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政管理部門、州一級衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、市或地區(qū)司法機(jī)關(guān)，以及為患者提供醫(yī)療保險(xiǎn)的單位提出索賠要求。通常醫(yī)療行政管理部門在收到書面索賠要求后，須在30天內(nèi)作出書面決定?；颊呋蚣覍偃魧Y(jié)果不滿意，則可向法院提起民事訴訟。

第三篇：醫(yī)患沖突論文

淺談醫(yī)患關(guān)系沖突相關(guān)內(nèi)容

學(xué)院： 班級： 姓名： 學(xué)號：

摘要：在醫(yī)院的臨床實(shí)踐活動中，醫(yī)護(hù)人員與求醫(yī)患者的關(guān)系問題更是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點(diǎn)問題。換句話說，怎樣看待、處理當(dāng)前衛(wèi)生界的醫(yī)患關(guān)系，已成為醫(yī)德建設(shè)，醫(yī)院文化建設(shè)的重點(diǎn)之一。

在社會主義國家，醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)上是兄弟式的、沒有階級差別的同志式關(guān)系，在政治上應(yīng)該是社會主義精神文明建設(shè)重要組成部分。但是，由于個(gè)體人群中的職業(yè)道德|、政治素質(zhì)不同，在具體的工作中，醫(yī)患關(guān)系也遇到了不少新矛盾和新問題。為了清楚的表達(dá)這個(gè)觀點(diǎn)以尋求解決的方法，首先從醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)談起。

醫(yī)生作為一種職業(yè)，其服務(wù)對象是病人，其擁有專業(yè)知識與技能，有診治權(quán)和干涉權(quán)。對求醫(yī)患者有權(quán)利施行論斷和治療，并且可以在特殊情況下限制患者自主權(quán)利，為了是達(dá)到對患者負(fù)責(zé)的目的。權(quán)利與義務(wù)不可分割。醫(yī)生的義務(wù)也就是全心全意醫(yī)好患者病癥?；颊咭蚕碛衅降鹊尼t(yī)療權(quán)、疾病的認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)，要求隱私權(quán)。同時(shí)履行義務(wù)：遵守醫(yī)院紀(jì)律制度，支持醫(yī)院發(fā)展，配合醫(yī)生治療。那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會出現(xiàn)緊張情況呢？這里面有深刻的社會、經(jīng)濟(jì)原因和人為因素。

關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)患之間,醫(yī)患沖突,職業(yè)道德,醫(yī)患溝通。

正文:醫(yī)患關(guān)系是人類文化特有的一個(gè)組成部分，是醫(yī)療活動的關(guān)鍵、醫(yī)療人際關(guān)系的核心。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類人群：醫(yī)師和病人，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！彼葬t(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)務(wù)人員為一方，以病人及其社會關(guān)系為另一方在醫(yī)療診治過程中產(chǎn)生的特定人際關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴(kuò)充了這一概念的原有內(nèi)涵，“醫(yī)”已由單純醫(yī)生、醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者、病人擴(kuò)展為與之相聯(lián)系的社會關(guān)系比如

家屬、單位甚至朋友。在臨床醫(yī)療過程中,建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于保障醫(yī)療工作的開展,保持形成良好的心理環(huán)境和情緒氛圍.因此,我們要營造一個(gè)和諧寬松的醫(yī)療環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展.在新時(shí)期,要處理好醫(yī)患關(guān)系主要從尊重患者的權(quán)利、提高自己的語言溝通能力以及提高醫(yī)生的自身素質(zhì)上著手.醫(yī)務(wù)人員需要解決好以下幾個(gè)問題。1。要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結(jié)果，還包括對患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。2。過硬的醫(yī)術(shù)，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)使技術(shù)精益求精。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，取得患者的信任與尊重。患者應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員，理解他們工作的特殊性、高專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)性，患者應(yīng)認(rèn)識到個(gè)體差異的不同。應(yīng)給予醫(yī)生正確理解，積極與醫(yī)生溝通，了解疾病，正確看待疾病的轉(zhuǎn)歸。某些疾病不到一定的時(shí)機(jī)難以確診，醫(yī)生確診必須有一段時(shí)間觀察。在發(fā)生疾病后，患者良好的心理素質(zhì)顯得很重要，可謂三分診療，七分休養(yǎng)即是這個(gè)道理?；颊卟粦?yīng)對醫(yī)護(hù)人員無禮，甚至擾亂醫(yī)院正常工作秩序，做出觸犯法律的行為。醫(yī)患的密切關(guān)系的建立會淡化消費(fèi)關(guān)系、利益關(guān)系，但做得這一點(diǎn)似乎很難。雖然在當(dāng)代醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系依然是道德關(guān)系，但是醫(yī)患關(guān)系逐漸在技術(shù)化、市場化、民主化、法制化，再期待僅僅通過道德自律來實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)的可能性已經(jīng)非常小?？赡茈S著時(shí)間的流逝將更多地是法律關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系的法律化會是醫(yī)患關(guān)系演化的必然趨勢。一：醫(yī)院和醫(yī)生有主要責(zé)任: 醫(yī)患之間的不理解，主要問題出在是在醫(yī)院。而出現(xiàn)的這些問題根源在于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，如在醫(yī)院的藥品采購中獲益，醫(yī)生給病人亂開藥等等不合理現(xiàn)象。醫(yī)院質(zhì)量管理薄弱，醫(yī)療安全存在隱患，造成了目前醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。不少醫(yī)院忽視醫(yī)療質(zhì)量管理，三級查房流于形式，觀察病情不仔細(xì)，診斷治療不及時(shí)，死亡病例、疑難病例討論不深入，危重病人交接班制度不落實(shí)。不合理檢查、用藥和治療的情況依然嚴(yán)重；醫(yī)務(wù)人員不按技術(shù)規(guī)范開展診療，不重視患者臨床表現(xiàn)，過分依賴輔助檢查結(jié)果，處方管理不嚴(yán)，藥物應(yīng)用不合理，抗生素濫用現(xiàn)象也很普遍。醫(yī)務(wù)工作者心理失衡是造成問題的主要根源。心理失衡其實(shí)也是一種心理疾病，是盲目攀比的結(jié)果。其實(shí)，當(dāng)你選擇了這一行業(yè)（醫(yī)務(wù)工作）時(shí)，如果初衷是為了發(fā)財(cái)，那就選錯(cuò)了行業(yè)，注定做不了一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。無論社會怎樣發(fā)展，“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)務(wù)工作者的最終追求和根本目標(biāo)。醫(yī)務(wù)工作者是一項(xiàng)崇高的職業(yè)，在從事這一行業(yè)之前，首先要問一問自己的良心，是否能做到這一點(diǎn)。二：監(jiān)管部門和媒體也該反思

十年前，我把患者當(dāng)上帝。十年后，我把患者當(dāng)敵人，我要完善相關(guān)檢查（媒體說的大檢查）拿出證據(jù)證明我沒誤診漏診，為療效我用好藥（難免貴，但我不會用沒療效的“新藥”）藥貴不是我的錯(cuò)，便宜有效的藥我也用，藥費(fèi)貴病人罵，療效不好病人罵得更厲害。所有這些能怪醫(yī)生嗎？醫(yī)患關(guān)系緊張，媒體不無關(guān)系，一邊在發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，一邊在煽風(fēng)點(diǎn)火。很多病人到醫(yī)院去，可以不做手術(shù)的要求做手術(shù)，不用輸液的要求輸液，醫(yī)生不是售貨員，但病人得不到滿足就跟醫(yī)生吵架，若你是醫(yī)生你應(yīng)該堅(jiān)持原則呢還是賺個(gè)好人當(dāng)呢？生病是痛苦的，治療的過程也痛苦，不同于去酒樓和商場，病人把消費(fèi)觀念用于看病也不恰當(dāng)。指責(zé)醫(yī)生是不公正的，他們也是市場經(jīng)濟(jì)下的普通人，而且承受著高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生需要關(guān)愛，他們也是人，也需要生活，也需要心靈的平靜和慰藉。我相信有良知的醫(yī)務(wù)人員心里也是很不愿意見到目前這種情況，而且在醫(yī)患嚴(yán)重對立的情形中，有些正直的醫(yī)護(hù)人員可能會受到傷害。建議一：扭轉(zhuǎn)局面不能只靠“呼吁”

公正評價(jià)”不是呼吁得來的。作為衛(wèi)生部主管衛(wèi)生工作的主要職能部門，其責(zé)任不是“呼吁”，而是扎扎實(shí)實(shí)做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。到那時(shí)，不用衛(wèi)生部“呼吁”，對醫(yī)務(wù)工作者的“公正評價(jià)”自然會從公眾心中回來。衛(wèi)生部是醫(yī)療行業(yè)的行政管理機(jī)構(gòu)，有責(zé)任有義務(wù)有權(quán)力管好醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)，不能呼吁了事。呼吁在很大程度就是倡議，醫(yī)療界不響應(yīng)又怎樣，照樣亂收費(fèi)。關(guān)鍵是深入調(diào)查摸底，對癥

下藥治理整頓，對情況嚴(yán)重的要摘他“烏紗帽”，發(fā)現(xiàn)一個(gè)處理一個(gè)，才能端正行風(fēng)，醫(yī)患關(guān)系才能和諧。在“如何評價(jià)醫(yī)護(hù)人員的工作？”上，衛(wèi)生部既然認(rèn)識到“之所以出現(xiàn)一些很違心的輿論情況，這和當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革其中的一些政策、體制有關(guān)系”，就理應(yīng)由衛(wèi)生部門還醫(yī)務(wù)工作者一個(gè)公道，而不是“呼吁公眾給醫(yī)務(wù)工作者給一個(gè)公正、公平的評價(jià)”。不過解鈴還需系鈴人，之所以出現(xiàn)“丑化醫(yī)務(wù)人員的輿論”，若不是醫(yī)務(wù)人員中的一些不懂得自尊、自愛、自重的害群之馬，以自身的言行丑化了自身，何來“丑化醫(yī)務(wù)人員的輿論”？

建議二：加大醫(yī)療事業(yè)投入 實(shí)行透明化管理

強(qiáng)烈建議醫(yī)院實(shí)行上下級垂直管理，衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一由衛(wèi)生部衛(wèi)生廳統(tǒng)一調(diào)度和發(fā)放，醫(yī)療收入和分配由衛(wèi)生部統(tǒng)一管理，人才和技術(shù)流動得以真正實(shí)施，避免各自為政。現(xiàn)在的體制造成有很多新的療法新的治療手段，往往要好幾年才傳到下級醫(yī)院，從而導(dǎo)致了技術(shù)差距的不斷拉大，嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。個(gè)人認(rèn)為：四個(gè)問題的第一個(gè)問題即“醫(yī)院公益性質(zhì)淡化，由于政府投入不足”是根本原因。

一、由于政府投入不足，逼得醫(yī)院不得不向病人收取過高費(fèi)用；

二、對醫(yī)務(wù)人員的待遇存在嚴(yán)重的不公平現(xiàn)象（地域不平衡、醫(yī)院級別不平衡）。

三、醫(yī)務(wù)人員的整體待遇太低，一個(gè)月做幾個(gè)“10多小時(shí)”手術(shù)的醫(yī)生的基本工資竟然比不過一個(gè)銀行的柜臺，造成了一些醫(yī)生心里不平衡；

四、一些“潛規(guī)則”、“土政策”嚴(yán)重阻撓了醫(yī)療創(chuàng)新，影響了醫(yī)院、醫(yī)生形象。五,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)有效的醫(yī)患溝通，醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用,要求醫(yī)生應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為病人服務(wù)的精神和語言藝術(shù)能力。建議三：深入醫(yī)療體制改革

在廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自負(fù)盈虧，上級衛(wèi)生主管部門考核醫(yī)院的業(yè)績就是經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，導(dǎo)致了抗生素的濫用，臨床醫(yī)生亂開處方，使民眾增加負(fù)擔(dān)。決策者及衛(wèi)生主管部門要從根源上制訂正確合理的規(guī)則，醫(yī)院管理圍繞經(jīng)濟(jì)效益而不是為民眾健康服務(wù)的錯(cuò)誤傾向才能得到徹底糾正。加強(qiáng)醫(yī)院軟硬件建設(shè)，在軟件建設(shè)上醫(yī)院要加強(qiáng)職工思想想道德教育,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和技巧的培訓(xùn)等,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,保證醫(yī)療安全。在硬件

建設(shè)上要從為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)院信息建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院軟硬件建設(shè)，在軟件建設(shè)上醫(yī)院要加強(qiáng)職工思想想道德教育,加醫(yī)療隊(duì)伍職業(yè)道德教育。

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第四篇：淺論會計(jì)誠信缺失范文

淺論會計(jì)誠信缺失

2010-3-23 13:16 陳永紅 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

摘要：誠信是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，會計(jì)作為市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，更是離不開誠信。但近年來會計(jì)造假現(xiàn)象十分嚴(yán)重。這不僅給國家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)損失，而且還損害了會計(jì)行業(yè)的信譽(yù)。重塑會計(jì)誠信成為全社會關(guān)注的熱點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：會計(jì)；行業(yè)；信譽(yù)；誠信

誠信是市場經(jīng)濟(jì)的基石，更是整個(gè)會計(jì)行業(yè)之本。誠信既是財(cái)富，又是財(cái)源，還是財(cái)力。它是現(xiàn)代企業(yè)持續(xù)發(fā)展和持續(xù)融資的先決條件，從某種意義上說它是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)“第一推動力”，更是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展到現(xiàn)在最大的“無形資產(chǎn)”。然而，近幾年國外的安然事件、施樂公司事件，國內(nèi)資本市場出現(xiàn)的銀廣夏、藍(lán)田等事件，足以說明社會經(jīng)濟(jì)市場信用問題出現(xiàn)了嚴(yán)重危機(jī)。人們開始考慮如何建立社會誠信制度。本文僅從會計(jì)誠信失真的危害來分析會計(jì)誠信缺失的原因及解決誠信危機(jī)的對策。

一、會計(jì)誠信失真的危害

（一）危害市場經(jīng)濟(jì)秩序

市場經(jīng)濟(jì)是一種信用經(jīng)濟(jì)，沒有信用，市場經(jīng)濟(jì)就無法維系。會計(jì)資料失真，將直接影響國家稅收，導(dǎo)致各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)失真，最終導(dǎo)致國家經(jīng)濟(jì)政策與實(shí)際偏離，影響國家的方針政策，危害市場經(jīng)濟(jì)秩序。

（二）危害投資者

中小投資者投資的主要依據(jù)是經(jīng)審計(jì)后公布的會計(jì)報(bào)表，而會計(jì)報(bào)表的失真，導(dǎo)致投資者的利益得不到保障。作為最大的投資者——國家，損失更為慘重。

（三）危害會計(jì)人員自身

2001年，銀廣廈事件東窗事發(fā)，為其出具審計(jì)報(bào)告的深圳中天勤會計(jì)師事務(wù)所執(zhí)業(yè)資格及證券、期貨相關(guān)業(yè)務(wù)許可證被吊銷，簽字的兩名注冊會計(jì)師被嚴(yán)懲就是例子。

二、會計(jì)喪失誠信原則的原因分析

（一）不健全的公司治理結(jié)構(gòu)是我國會計(jì)失信的根本原因

公司治理結(jié)構(gòu)存在的缺陷，已經(jīng)制約了會計(jì)信息質(zhì)量的進(jìn)一步提高。現(xiàn)代企業(yè)是在一定框架內(nèi)達(dá)成的書面或非書面的契約。公司治理結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)就是企業(yè)契約組合理論的具體化。我國大多數(shù)公司都是由國企改制而來的，股權(quán)結(jié)構(gòu)不合理，“一股獨(dú)大”現(xiàn)象嚴(yán)重，股東大會、董事會、監(jiān)事會容易成為形式；法人代表以代理人的身份獨(dú)立自主地對企業(yè)的資產(chǎn)進(jìn)行運(yùn)營，成為“內(nèi)部人”，而股東則成為名副其實(shí)的“外部人”。未能建立有效的制約機(jī)制，使會計(jì)誠信、會計(jì)道德的缺失成為必然。

（二）利益驅(qū)使是會計(jì)失信的直接原因

市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本目標(biāo)是追求利益的最大化。一些企業(yè)的管理層，在企業(yè)利潤最大化的經(jīng)營目標(biāo)下，不擇手段，圖謀攫取不義之財(cái)，做假賬，虛報(bào)利潤，蒙蔽監(jiān)管者，欺詐社會，嚴(yán)重?fù)p害國家和社會公眾的利益。

（三）制度不健全

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，經(jīng)濟(jì)活動主要通過各市場主體之間的相互交易來進(jìn)行。信息量空前增大，且瞬息萬變，加上我國目前市場機(jī)制尚未完善，沒有形成一套有效機(jī)制來保證信息的公開、公正和有效傳遞，這就使得市場交易主體及投資者所了解的信息不對稱，給不誠信和欺詐提供了可能。

（四）法制觀念淡薄

一些單位領(lǐng)導(dǎo)人不懂法或知法犯法，指使甚至強(qiáng)制會計(jì)人員弄虛作假，而會計(jì)人員則懷著僥幸心理，認(rèn)為《會計(jì)法》規(guī)定單位負(fù)責(zé)人對會計(jì)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，與己無關(guān)。注冊會計(jì)師則“睜一只眼閉一只眼”，甚至千方百計(jì)地為被審計(jì)單位遮掩，經(jīng)濟(jì)警察正逐步倫為“警匪一家”。這也體現(xiàn)了相關(guān)部門在執(zhí)行國家的有關(guān)法律、會計(jì)法規(guī)時(shí)執(zhí)法不力。

（五）處罰不力

我國對公司造假的懲罰力度較輕，執(zhí)法不嚴(yán)，也是造成會計(jì)造假泛濫的一個(gè)重要原因。雖然《會計(jì)法》等法規(guī)對做假賬做出了明確的處罰規(guī)定，但實(shí)際執(zhí)行中由于權(quán)利人情等因素的干擾，往往大事化小，小事化了。他們做假賬的成本是潛在的甚至沒有，而收益卻是現(xiàn)實(shí)的，高官厚祿，名利雙收。稍做成本收益分析就會發(fā)現(xiàn)在我國作假賬的收益與成本極不相稱，收益遠(yuǎn)大于成本。這更加使得作假賬的人員肆無忌憚，而法律的權(quán)威性嚴(yán)肅性根本得不到體現(xiàn)，更震懾不了做假賬的行為。

三、重塑會計(jì)誠信的對策

（一）完善公司治理結(jié)構(gòu)。切實(shí)建立現(xiàn)代企業(yè)制度，真正做到政企分開，產(chǎn)權(quán)明晰，責(zé)任明確，管理科學(xué)。完善產(chǎn)權(quán)制度，進(jìn)一步健全董事會，建立審計(jì)委員會和股東對經(jīng)營管理者的強(qiáng)有力監(jiān)督和制約機(jī)制；完善業(yè)績評價(jià)機(jī)制；改變激勵措施，防止管理者的短期行為；通過持股結(jié)構(gòu)的調(diào)整，增加股權(quán)之間的相互制衡；增強(qiáng)董事會內(nèi)部制約機(jī)制，切實(shí)維護(hù)中小股東利益；完善公司內(nèi)部會計(jì)控制體系，規(guī)范公司財(cái)務(wù)行為。

（二）建立民事賠償制度，加大造假成本。一是加大懲罰力度，對惡意造假者，加大經(jīng)濟(jì)和刑事處罰力度，同時(shí)加大對會計(jì)信息的稽查力度，提高會計(jì)造假的成本，從根本上遏制會計(jì)造假的勢頭。二是盡快建立民事賠償制度，對參與造假者，只要公民的合法利益受到侵害，受害人都可以提起訴訟。三是實(shí)行市場退出機(jī)制，對那些不遵守行業(yè)操守、自身不守信用的企業(yè)或個(gè)人，出現(xiàn)失信行為要把肇事者驅(qū)逐出相關(guān)行業(yè)。只有這樣，對失信行為的懲罰才是真正可信的。

（三）加快會計(jì)準(zhǔn)則的研究和推出，減少會計(jì)虛假信息的施展空間。一是完善會計(jì)準(zhǔn)則和會計(jì)制度，壓縮財(cái)務(wù)報(bào)告粉飾的空間。二是加快出臺新的具體的會計(jì)準(zhǔn)則，針對我國特別是上市公司容易出現(xiàn)問題的準(zhǔn)則加以規(guī)范。三是考慮盡可能縮小會計(jì)政策的選擇空間，對會計(jì)政策的選擇方面的規(guī)范更加具體。

（四）實(shí)施誠信工程，強(qiáng)化誠信教育，提高誠信意識。一是建立信用檔案。我國要借鑒國外的做法，對違反誠信的單位與個(gè)人要記錄在案，并且便于公民隨時(shí)查詢，從而增強(qiáng)單位及個(gè)人的誠信意識。二是加強(qiáng)誠信教育。誠信不僅僅是道德要求，而且是市場經(jīng)濟(jì)下的基本游戲規(guī)則，保證會計(jì)信息的真實(shí)、可靠。

（五）加強(qiáng)全民道德建設(shè)。解決會計(jì)誠信危機(jī)制度建設(shè)是關(guān)鍵，道德建設(shè)只是在道德無法彌補(bǔ)缺陷的情況下起到部分修正作用。在我國當(dāng)前審計(jì)制度中，由于公司法人治理普遍缺失，公司被內(nèi)部人控制的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，這是導(dǎo)致會計(jì)人員以及注冊會計(jì)師被收買的關(guān)鍵因素。如果這一制度缺陷無法彌補(bǔ)，那么僅靠會計(jì)人員的道德來修正顯然是不夠的。這既需要被收買者的道德，也需要收買者的道德。所以，誠信教育應(yīng)該是全民的，當(dāng)然會計(jì)人員的職業(yè)道德教育更為重要。

會計(jì)誠信危機(jī)既是一個(gè)世界性的難題，也是一個(gè)世紀(jì)性的難題。在我國逐步建立現(xiàn)代企業(yè)制度的過程中，會計(jì)信息的服務(wù)范圍越來越廣，會計(jì)信用危機(jī)的后果也越來越嚴(yán)重。因?yàn)闀?jì)誠信是一個(gè)系統(tǒng)的綜合管理，只有做好會計(jì)誠信工作，才能保護(hù)正當(dāng)經(jīng)營者的合法權(quán)益不受損害，從而維護(hù)正常的經(jīng)濟(jì)秩序，保證整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行。

第五篇：淺談中國保險(xiǎn)業(yè)誠信缺失與建設(shè).

淺談中國保險(xiǎn)業(yè)誠信缺失與建設(shè)

日前,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會和中國保險(xiǎn)學(xué)會正在為《保險(xiǎn)誠信讀本》做最后的審編工作。據(jù)理解,此舉是為落實(shí)保監(jiān)會主席吳定富提出的“必需從維護(hù)最廣闊人民大眾基本利益和確保保險(xiǎn)業(yè)久遠(yuǎn)安康開展的高度,注重和增強(qiáng)保險(xiǎn)誠信建立”指示肉體的詳細(xì)措施。

一、誠信對保險(xiǎn)業(yè)的重要意義

誠信是保險(xiǎn)業(yè)存在的根底,是保險(xiǎn)業(yè)安康開展的前提。在保險(xiǎn)活動中,老實(shí)守信是對保險(xiǎn)買賣對方合法權(quán)益的維護(hù)和尊重,也是對本身合法權(quán)益的維護(hù)和尊重,誠信的缺失最終也會使失信者的利益遭到損失。能夠說,不誠信就沒有信譽(yù),就沒有保險(xiǎn)業(yè)的長期持續(xù)開展。

1.誠信是保險(xiǎn)公司生存與開展的內(nèi)在請求,是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的中心競爭力。保險(xiǎn)產(chǎn)品是一種典型的無形產(chǎn)品,是以保險(xiǎn)公司的信譽(yù)向客戶所做出的對將來可能發(fā)作的保險(xiǎn)事故承當(dāng)賠付保險(xiǎn)金義務(wù)的承諾。因此,保險(xiǎn)公司能否老實(shí)、守信譽(yù),在保險(xiǎn)消費(fèi)者的購置決策中起著很大的作用,消費(fèi)者只會向其以為有信譽(yù)的保險(xiǎn)公司投保。保險(xiǎn)公司只要誠信,才干為持續(xù)開展發(fā)明良好的外部環(huán)境,才干加強(qiáng)競爭實(shí)力,為更普遍地進(jìn)入市場、擴(kuò)展買賣發(fā)明條件。

2.誠信是保險(xiǎn)市場生機(jī)的自信心指數(shù)。保險(xiǎn)市場上失信行為的擴(kuò)展化以及誠信制度的缺位,會增加保險(xiǎn)買賣的風(fēng)險(xiǎn),使保險(xiǎn)行為主體對保險(xiǎn)市場缺乏自信心,障礙保險(xiǎn)買賣向縱深開展,以至使保險(xiǎn)市場在較長時(shí)期處于低迷狀態(tài)。能夠說,保險(xiǎn)市場疲軟的緣由在于誠信缺乏。一方面,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介人的不誠信,影響到保險(xiǎn)消費(fèi)者對保險(xiǎn)市場的自信心;另一方面,被保險(xiǎn)人及其關(guān)系人、保險(xiǎn)代理人的違信行為,也損傷了保險(xiǎn)公司從事保險(xiǎn)買賣行為的自信心。

3.保險(xiǎn)運(yùn)營活動的特殊性請求保險(xiǎn)雙方最大誠信。保險(xiǎn)市場是典型的信息不對稱市場。相關(guān)于被保險(xiǎn)方,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的的信息是不充沛的;相關(guān)于保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)方對保險(xiǎn)條款的信息也是不充沛的。保險(xiǎn)市場的信息不對稱招致買賣本錢增大,可能呈現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)并直接損傷保險(xiǎn)合同主體的合法權(quán)益。保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人只要最大限度地老實(shí)守信,才干降低保險(xiǎn)市場的買賣本錢,保證保險(xiǎn)業(yè)的開展。

二、我國保險(xiǎn)市場誠信缺失狀況的主要表現(xiàn)

近十幾年,是我國保險(xiǎn)業(yè)快速開展的十幾年,也是問題不時(shí)暴露的十幾年,其中一個(gè)突出的問題,就是我國保險(xiǎn)市場誠信缺失現(xiàn)象嚴(yán)重。誠信問題,也由一元性轉(zhuǎn)變?yōu)槎浴? ? ? ? ? ? ? 上一頁 1 2 3 4 下一頁

保險(xiǎn)供應(yīng)者的誠信缺失。保險(xiǎn)供應(yīng)者即保險(xiǎn)市場上提供保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司。過去十幾年,我國保險(xiǎn)業(yè)不斷處于粗放型開展階段,由于保險(xiǎn)公司的信息披露缺乏及保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專業(yè)性強(qiáng),使保險(xiǎn)消費(fèi)者處在信息不對稱的博弈中,在投保前以至投保后難以理解保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)條款的真實(shí)狀況,只能憑仗客觀印象及保險(xiǎn)代理人的引見做出判別,客觀上為保險(xiǎn)公司的失信行為發(fā)明了條件;另外一些保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中坦白、詐騙,不及時(shí)實(shí)行以至拒不實(shí)行賠付義務(wù),違規(guī)運(yùn)營,惡性競爭等都損傷了保險(xiǎn)公司的名譽(yù)。此外,從宏觀層面來講,保險(xiǎn)公司償付才能缺乏,積聚風(fēng)險(xiǎn)過大,壽險(xiǎn)公司的“利差損”問題,也是不誠信的重要表現(xiàn)。

2.保險(xiǎn)消費(fèi)者的誠信缺失。保險(xiǎn)消費(fèi)者包括投保人、被保險(xiǎn)人和受益人,其誠信缺失主要表如今投保時(shí)和索賠時(shí),逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)是其主要表現(xiàn)。一些投保人在投保時(shí),不實(shí)行照實(shí)告知義務(wù),使保險(xiǎn)公司難以依據(jù)投保標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)情況肯定能否承保、應(yīng)該以什么樣的條件承保;有些被保險(xiǎn)人和受益人,成心虛擬保險(xiǎn)標(biāo)的或保險(xiǎn)事故騙取保險(xiǎn)金,偽造、變造與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、材料和其他證據(jù),假造虛假的事故緣由或者夸張損失水平,騙取保險(xiǎn)金,增大了保險(xiǎn)標(biāo)的及社會財(cái)富的損傷,增加了保險(xiǎn)人理賠的本錢。有關(guān)材料顯現(xiàn),我國保險(xiǎn)騙賠案件均勻比英美等保險(xiǎn)興旺國度要高出一倍。

3.保險(xiǎn)中介者的誠信缺失。保險(xiǎn)中介者包括保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)公估人等。其誠信缺失主要表如今其業(yè)務(wù)中詐騙、坦白與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要狀況;障礙或誘導(dǎo)投保人不實(shí)行照實(shí)告知義務(wù)等。我國則較多地表現(xiàn)為保險(xiǎn)代理人的誠信缺失。不少保險(xiǎn)代理人在取得更多代理手續(xù)費(fèi)的利益驅(qū)動下,片面夸張保險(xiǎn)產(chǎn)品的增值功用,逃避闡明保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款,以至誤導(dǎo)投保人,給投保人、被保險(xiǎn)人形成經(jīng)濟(jì)損失,惹起保險(xiǎn)消費(fèi)者的普遍不滿,更招致了整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)失信于社會,嚴(yán)重?fù)p傷保險(xiǎn)業(yè)的名譽(yù)。

4.保險(xiǎn)人之間的誠信缺失。保險(xiǎn)業(yè)的整體形象和競爭優(yōu)勢有賴于一切保險(xiǎn)公司和全體從業(yè)人員的共同維護(hù)。但在理想運(yùn)營中,以鄰為壑的情形卻時(shí)有發(fā)作。有的保險(xiǎn)人為了爭攬業(yè)務(wù),不惜違犯監(jiān)管機(jī)構(gòu)的規(guī)則和行業(yè)自律協(xié)議,變相降 低費(fèi)率、進(jìn)步手續(xù)費(fèi)。有的保險(xiǎn)人在分保過程中,有意坦白和原保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的某些風(fēng)險(xiǎn)。有的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在展業(yè)時(shí),常常視同行為冤家,標(biāo)榜本人,貶損別人。這樣的互相排斥損傷更不利

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整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)的開展。

三、構(gòu)建中國保險(xiǎn)業(yè)誠信制度的思緒

當(dāng)保險(xiǎn)業(yè)的誠信缺失晉級為誠信危機(jī)時(shí),就會使保險(xiǎn)買賣本錢大大增加,減少保險(xiǎn)買賣的范圍,使保險(xiǎn)市場的行為主體難以正常地溝通和交往,使保險(xiǎn)市場缺乏正常運(yùn)轉(zhuǎn)的根底。因而,應(yīng)該從多方面來構(gòu)建中國保險(xiǎn)業(yè)的誠信環(huán)境。

1.加快相關(guān)法律、法規(guī)的制定和完善,健全保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制,樹立明晰的產(chǎn)權(quán)制度和健全的誠信法律制度。保險(xiǎn)市場主體在從事保險(xiǎn)活動時(shí),常常在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下喪失理性而違犯誠信準(zhǔn)繩,因此必需借助于制度的外在強(qiáng)迫力——明晰的產(chǎn)權(quán)制度及健全的法律制度,從而引導(dǎo)人們將外部性較大地內(nèi)在化。保險(xiǎn)買賣主體停止決策的一個(gè)關(guān)鍵就是行為結(jié)果的置信性。假如有法律提供的硬約束,買賣主體就會確信一旦做出不誠信行為,將遭到法律的制裁,其結(jié)果是肯定的,這種法律產(chǎn)生的威懾力迫使買賣主體理性地放棄詐騙行為。中國保監(jiān)會作為保險(xiǎn)市場的監(jiān)管主體,應(yīng)經(jīng)過監(jiān)管加大執(zhí)行力度,鼓舞、引導(dǎo)誠信行為,并與司法機(jī)關(guān)配合,依法懲治失信行為,促進(jìn)保險(xiǎn)誠信制度的樹立。

2.充沛發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用,推進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)化建立,樹立良性有序的競爭市場。在一個(gè)粗放運(yùn)營、惡性競爭的保險(xiǎn)市場,產(chǎn)險(xiǎn)公司靠高手續(xù)費(fèi)、低費(fèi)率爭奪市場,壽險(xiǎn)公司夸張產(chǎn)品的投資而無視保證功用,這兩種行為都沒有有效滿足客戶的風(fēng)險(xiǎn)需求。因而要樹立起保險(xiǎn)行業(yè)的自律制度,經(jīng)過同業(yè)公會、行業(yè)協(xié)會等組織諧和戰(zhàn)爭衡市場主體利益、進(jìn)步資源配置效率,并要增強(qiáng)行業(yè)間的溝通與交流,完成資源共享,同時(shí)樹立反保險(xiǎn)狡詐和調(diào)查機(jī)構(gòu),有效地打擊了保險(xiǎn)立功,樹立良性有序的競爭市場,有效地防止誠信缺失行為。

3.注重核保核賠環(huán)節(jié),推進(jìn)保險(xiǎn)公司技術(shù)進(jìn)步,構(gòu)成平面調(diào)查網(wǎng)絡(luò)。核保是對保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的前期挑選,做好核保工作對控制好道德風(fēng)險(xiǎn)問題和逆選擇有重要的意義。理賠處置環(huán)節(jié)是保險(xiǎn)公司防備保險(xiǎn)狡詐的最后關(guān)口,理賠專業(yè)技術(shù)才能的強(qiáng)弱,直接關(guān)系到風(fēng)險(xiǎn)防備的質(zhì)量,理賠員要嚴(yán)把每一個(gè)關(guān)口,進(jìn)步防狡詐、反狡詐的才能。我們應(yīng)該注重核保核賠環(huán)節(jié),促進(jìn)核保核賠技術(shù)進(jìn)步,改善理賠調(diào)查的內(nèi)外部環(huán)境,構(gòu)成平面調(diào)查的網(wǎng)絡(luò),有效地防備和減少保險(xiǎn)狡詐所形成的風(fēng)險(xiǎn),推進(jìn)保險(xiǎn)市場的誠信。

4.樹立社會個(gè)人信譽(yù)賬戶,完善信息披露制度,加快信譽(yù)評級制度的建立。經(jīng)過信譽(yù)評級制度的建立及信息披露,促使保

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