第一篇：中華民族對(duì)醫(yī)療事故概念的重新界定

對(duì)醫(yī)療事故概念的重新界定

2002年4月14日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,決定于2002年9月1日正式實(shí)施,同時(shí)廢止《辦法》。新《條例》結(jié)合理論討論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)療事故概念作出新的界定,使醫(yī)療事故的外延有了很大擴(kuò)展,擴(kuò)大了救濟(jì)的范圍,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)失醫(yī)療行為造成的人身?yè)p害后果能夠獲得救濟(jì)。主要表現(xiàn)在:

第一,新《條例》對(duì)醫(yī)療事故概念界定擴(kuò)大了醫(yī)療事故的范圍。

新《條例》第2條規(guī)定:“本條例所稱的醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故?！迸c《辦法》對(duì)醫(yī)療事故概念的界定兩相對(duì)照,最明顯的差別是,前者規(guī)定構(gòu)成醫(yī)療事故必須是“導(dǎo)致功能障礙”,后者規(guī)定是“過(guò)失造成患者人身?yè)p害”,新規(guī)定的醫(yī)療事故概念明顯比原來(lái)寬。按照新的界定,凡是違法或者違章醫(yī)療行為過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故,都屬于醫(yī)療事故。對(duì)于過(guò)去不能認(rèn)定為醫(yī)療事故的造成人身?yè)p害但是沒(méi)有造成功能障礙的醫(yī)療損害(即醫(yī)療差錯(cuò)),現(xiàn)在可以定為醫(yī)療事故。

第二,新《條例》對(duì)醫(yī)療事故的登記和類型做了新的劃分。新《條例》對(duì)醫(yī)療事故的類型和等級(jí)劃分,由原來(lái)分為醫(yī)療事故和技術(shù)事故兩類、三個(gè)等級(jí),改為統(tǒng)稱為醫(yī)療事故,分為四級(jí)。(5)其中前三級(jí)醫(yī)療事故都是造成死亡、重度殘疾,或者造成中度殘疾、輕度殘疾導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙、一般功能障礙的,四級(jí)醫(yī)療事故為明顯造成人身?yè)p害的其他后果的。四級(jí)醫(yī)療事故顯然就是造成一般的人身?yè)p害事故,界限較寬,將過(guò)去規(guī)定不予賠償?shù)乃^“醫(yī)療差錯(cuò)”包括在其中,應(yīng)當(dāng)給予賠償。新《條例》使用的“醫(yī)療過(guò)失行為”的概念,與原來(lái)的醫(yī)療差錯(cuò)概念完全不相同,不是低于醫(yī)療事故概念的一個(gè)事故類型,而是醫(yī)療事故構(gòu)成的客觀要件。

第三,新《條例》對(duì)不屬于醫(yī)療事故的范圍進(jìn)行了調(diào)整。

在新《條例》中,對(duì)不屬于醫(yī)療事故的范圍進(jìn)行了新的調(diào)整,規(guī)定以下六種情形不屬于醫(yī)療事故:一是緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;二是在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;三是在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;四是無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;五是因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;六是因不可抗力造成不良后果的。新規(guī)定雖然對(duì)不屬于醫(yī)療事故的條文范圍有所擴(kuò)大,但是確定的內(nèi)容比較準(zhǔn)確,刪除了《辦法》中不合理的“雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的”規(guī)定,(6)使這一范圍更為準(zhǔn)確。

對(duì)醫(yī)療事故概念界定的上述改變,擴(kuò)大了醫(yī)療事故的范圍,對(duì)于保障受害患者實(shí)現(xiàn)損害賠償?shù)臋?quán)利是有積極意義的。有人認(rèn)為,按照現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療事故概念的界定,對(duì)于醫(yī)院抱錯(cuò)孩子、給錯(cuò)藥、賣假藥的行為,就不能定為醫(yī)療事故使受害人得到賠償。事實(shí)上,這些沒(méi)有造成人身傷害的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為,不是由醫(yī)療事故解決的,而是應(yīng)當(dāng)采用其他辦法解決。抱錯(cuò)孩子的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)依照侵害親權(quán)的侵權(quán)行為處理。給錯(cuò)藥、賣假藥的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)依照合同關(guān)系處理,追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。這些都是有具體的解決辦法,不必一定要按照醫(yī)療事故請(qǐng)求賠償。

有人提出,新《條例》第49條第二款關(guān)于“不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定有問(wèn)題,限制了法院的審判權(quán)限。筆者認(rèn)為,有了對(duì)上述關(guān)于醫(yī)療事故概念界定的擴(kuò)大,再加上法院可以組織專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,應(yīng)當(dāng)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)大的問(wèn)題,也不能認(rèn)為這是對(duì)審判權(quán)限的限制。

第二篇：醫(yī)療事故重新鑒定申請(qǐng)書

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醫(yī)療事故重新鑒定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：章××，男，出生于1966年1月26日，漢族，住蘭州市西固區(qū)寺兒溝××號(hào)。

申請(qǐng)人因不服蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)于二00七年五月十三日作出的蘭市醫(yī)鑒字【2017】《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》，現(xiàn)申請(qǐng)重新鑒定，申請(qǐng)事項(xiàng)和理由如下：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

第一、請(qǐng)求蘭州市城關(guān)區(qū)人民法院委托有關(guān)部門重新作出公正的鑒定結(jié)論。

第二、重新鑒定費(fèi)用由被告人蘭州市××醫(yī)院預(yù)繳納。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)重新鑒定依據(jù)的法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄（試行）》 等。

蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)的違法事實(shí)：

一、鑒定程序嚴(yán)重違反法律規(guī)定。

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⒈ 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第七十二條第三款規(guī)定：“鑒定部門和鑒定人應(yīng)當(dāng)提出書面鑒定結(jié)論，在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，應(yīng)當(dāng)由鑒定人所在單位加蓋印章，證明鑒定人身份”。而蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)二00七年五月十三日作出的“蘭市醫(yī)鑒字【2017】”《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》（以下簡(jiǎn)稱鑒定書）只有鑒定部門蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)的簽章而無(wú)鑒定人的簽名。

⒉ 鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格。

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組名錄（試行）》規(guī)定：“醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《名錄》設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。設(shè)置學(xué)科專業(yè)組時(shí)，可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增減和調(diào)整……。

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》 第十七條第一款規(guī)定：“ 醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)”。

申請(qǐng)人申請(qǐng)鑒定所涉及的學(xué)科和專業(yè)是外科，而專家鑒定組中成員中竟然有的是內(nèi)科專家，因此申請(qǐng)人認(rèn)為蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)違反以上規(guī)定將不具備相關(guān)學(xué)科專業(yè)的專家作為專家鑒定組的鑒定成員。

⒊ 蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)在鑒定過(guò)程中，邀請(qǐng)?zhí)m州市衛(wèi)生局、信訪辦對(duì)鑒定會(huì)進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督、見(jiàn)證，并邀請(qǐng)委托人蘭州市城關(guān)區(qū)法院到會(huì)的行為嚴(yán)重違反了有關(guān)鑒定程序的規(guī)定。

⒋蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)違反法律規(guī)定，將行政法規(guī)凌駕于法律之上，以下位法制約上位法。將醫(yī)療糾紛司法鑒定程序改變?yōu)獒t(yī)療事故鑒定程

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序。

本案的鑒定程序的啟動(dòng)是由城關(guān)區(qū)人民法院依照有關(guān)法律規(guī)定向蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)委托后進(jìn)行的，是由法院?jiǎn)?dòng)的獨(dú)立于自行鑒定和行政鑒定之外的司法鑒定程序，在鑒定程序上不同于衛(wèi)生行政部門委托的行政鑒定和雙方當(dāng)事人共同委托的自行鑒定，而蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)卻將司法鑒定程序改變?yōu)獒t(yī)療事故鑒定程序。由此蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)作出了一系列違反法律的行為，比如：未召開聽(tīng)證會(huì)的行為，未在《鑒定書》上簽名的行為，徑行向原、被告雙方送達(dá)《鑒定書》的行為，向原、被告雙方告知可在十五日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的行為等。

二、鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足。

⒈《鑒定書》鑒定書所依據(jù)的證據(jù)與原始病歷記載的時(shí)間和內(nèi)容大致有下列不符：

①第4頁(yè)第12行10、2017年8月26日，片號(hào)：028557左一張，時(shí)間、片號(hào)不符。

詳見(jiàn)住院病歷第13頁(yè)，2017年8月27日拍胸部正位片，片號(hào)：028559。

②第4頁(yè)第23行，伴有惡心、噯氣、黑便。未寫大便帶血。

詳見(jiàn)住院病歷第4，6頁(yè)，伴有惡心、噯氣、大便帶血、為黑便。

③第4頁(yè)第25行，門診作上消化道鋇餐透視示：十二指腸憩室，與鋇餐檢查報(bào)告不符。

詳見(jiàn)住院病歷第1頁(yè)，門診作上消化道鋇餐透視示：1）十二指腸球后憩室炎，充盈約2cm橫徑大?。?）小腸蛔蟲癥。

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④第5頁(yè)第10行，X光片018559號(hào)示：球后一囊性龕影，充量約2cm橫徑大小，邊壁光滑、有粘膜進(jìn)入、可隨蠕動(dòng)而縮小，故仍診斷為十二指腸憩室，上消化道出血。病歷 上并無(wú)該片，與病歷不符。

詳見(jiàn)住院病歷第13頁(yè)，2017年8月27日拍胸部正位片，片號(hào)：028559，X光片028559號(hào)示：心、肺、胸未見(jiàn)明顯異常。但被告人未提供018559光片。

⑤第5頁(yè)第14行，見(jiàn)腹腔內(nèi)滲出物，幽門右側(cè)處有約2.0 1.5cm的袋狀突直，表面光滑、質(zhì)地軟，符合術(shù)前十二指腸憩室的診斷，行胃大部分切除、殘胃腸吻合術(shù)，手術(shù)順利。與手術(shù)記錄單上記載不符。

詳見(jiàn)住院病歷第14頁(yè)，腹腔內(nèi)無(wú)滲出，胃、腸、肝、色澤形態(tài)如常。十二指腸幽門以右可見(jiàn)索狀粘連，球部可見(jiàn)局限凸出。未捫及疤痕狹窄、膽囊無(wú)異常。決定行下半胃切除。

⑥第5頁(yè)上第16行，術(shù)后禁飲食，持續(xù)胃腸減壓、抗炎、支持、對(duì)癥治療，住院25天，帶藥出院。與事實(shí)不符。

詳見(jiàn)住院病歷第9頁(yè)至12頁(yè)，術(shù)后第5天，大便偶爾帶血。9月10、12日，拍片、碘油造影顯示：結(jié)腸有大量鋇劑滯留，中藥高位灌腸，口服果導(dǎo)片，排鋇劑一直到出院。

⒉被告人隱匿了主要證據(jù)。

三、鑒定結(jié)論與其他證據(jù)存在矛盾。

⒈ 因被告人的醫(yī)療過(guò)失，給原告人造成如下?lián)p害后果：

①誤診、誤治將原告人的胃切除1／2并造成嚴(yán)重功能障礙。

②誤診、誤治將原告人的直腸癌，診治為十二指腸憩室、上消化

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道出血 而作了胃大部分和十二指腸球部切除術(shù)。

③誤診、誤治直到手術(shù)后58天才發(fā)現(xiàn)和治療直腸癌，延誤了治療時(shí)間，造成了癌的轉(zhuǎn)移。

④ 誤診、誤治使得原告人身體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，導(dǎo)致免疫力和抵抗力的下降，造成和促成了癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，縮短了原告人的壽命。

⑤ 因?yàn)槲盖谐蟀Y狀未緩解反而加重，不能吃，身體消瘦、衰竭，使自身抵抗力、免疫力下降，而導(dǎo)致腫瘤迅速發(fā)展。

⒉《鑒定書》的鑒定結(jié)論為“四級(jí)醫(yī)療事故”。從被告人給原告人章勇造成的損害后果上看，損害后果的其中之一是“胃缺損1/2且伴功能障礙”，而“胃缺損1/2且伴輕度功能障礙”就應(yīng)當(dāng)屬于“三級(jí)醫(yī)療事故”的范疇。

⒊《鑒定書》的鑒定結(jié)論認(rèn)為被告人承擔(dān)“主要責(zé)任”與其它證據(jù)不符。被告人應(yīng)承擔(dān)的是“完全責(zé)任”而不是“主要責(zé)任”。

綜上所述，原告人認(rèn)為：蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)的作出的《鑒定書》存在著如下情形：

（一）沒(méi)有對(duì)鑒定人鑒定資格的說(shuō)明；沒(méi)有鑒定人員的簽名蓋章。

（二）鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格。

（三）鑒定時(shí)只采信了對(duì)被告人有利的依據(jù)且沒(méi)有全面調(diào)取用于鑒定的相關(guān)資料。

（四）鑒定程序嚴(yán)重違法。

（五）鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有明顯矛盾。

蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)的作出的《鑒定書》違反了“合法、獨(dú)立、公開、法律咨詢s.yingle.com

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客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確、文明、公正、高效”的司法鑒定的原則。原告人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)提出重新鑒定。

此 致

蘭州市城關(guān)區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：章××

二00七年五月二十二日

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第三篇：醫(yī)療事故罪的界定標(biāo)準(zhǔn)(2017最新)

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醫(yī)療事故罪的界定標(biāo)準(zhǔn)(2017最新)

——醫(yī)療事故罪的概念及其構(gòu)成

醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。

(一)主體要件

本罪主體為特殊主體，是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能，取得行醫(yī)資格，直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員，包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性，所以，國(guó)家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)向來(lái)十分重視對(duì)行醫(yī)者任職資格的考核，事實(shí)上只有具備一定醫(yī)療知識(shí)和技能，才能避免行醫(yī)的特殊危險(xiǎn)性，從而達(dá)到救死扶傷的目的。目前社會(huì)上存在一些既無(wú)醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者，這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。

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(二)主觀要件

本罪在主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失，即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過(guò)失。在這里，本罪要求行為人主觀上存在重大過(guò)失而不是一般過(guò)失，即從主觀上過(guò)失程度之輕重來(lái)說(shuō)，行為人主觀上存在嚴(yán)重過(guò)失。臨床醫(yī)療活動(dòng)本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性，醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會(huì)發(fā)生不幸后果，如果把一般過(guò)失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴(yán)苛。因此，本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過(guò)失而不是普通過(guò)失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé)，有義務(wù)對(duì)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé)，即對(duì)病人的生命健康安全負(fù)責(zé)，而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

(三)客體要件

本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對(duì)象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。

(四)客觀要件

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本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為

嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故，不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求，等等。醫(yī)療事故案件中常見(jiàn)的違反規(guī)章制度的情況有：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī)，是指長(zhǎng)期以來(lái)在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理，均有一定的操作規(guī)程的要求，這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn)，避免失誤而制定的，在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行，否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果

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危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故，是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系

醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷，而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情，促使病人傷亡，可見(jiàn)醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān)，又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種，即有效、無(wú)效、反效、直接破壞人體。據(jù)此，可以把醫(yī)療傷亡形成機(jī)制分為四種：(1)違章醫(yī)療行為雖然對(duì)阻止病情有效，但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡，如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;(2)違章醫(yī)療行為對(duì)病情沒(méi)起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡，這包括醫(yī)方違章不作為和無(wú)效作為兩種情形;(3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 起病人傷亡，如用反藥等;(4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡，如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。這四種情形中，違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會(huì)一般觀念觀察，上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意，而在上述前兩種情形中，由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少?zèng)]有起反作用，因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān)，又與病情本身有關(guān)，那么，應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對(duì)傷亡結(jié)果的原因力大小?這應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度，才能由行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任，這是基于對(duì)醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。

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藥

品

不

治

病

反

致

病

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紛

案

件

聽(tīng)

證

會(huì)

如

何

進(jìn)

行

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第四篇：社會(huì)福利概念的界定

第一部分 社會(huì)福利概念的界定

——美國(guó)社會(huì)福利的概念

社會(huì)福利是指政府和社會(huì)為提高社會(huì)成員的物質(zhì)和精神生活水平而采取的各種措施。這是社會(huì)福利涵義最寬泛的界定。包含社會(huì)保障的內(nèi)容。——我國(guó)社會(huì)保障中社會(huì)福利的定義 “狹義的社會(huì)福利”，指為幫助特殊的社會(huì)群體，療救社會(huì)病態(tài)而提供的服務(wù)，它的對(duì)象是弱勢(shì)群體，它在社會(huì)生活中的作用是“補(bǔ)缺型”的。第二部分 社會(huì)福利政策的范圍

一些學(xué)者觀點(diǎn)：政策必須有“一個(gè)目的、目標(biāo)或意圖”。尤勞和普雷維特：政策是“長(zhǎng)期有效的決定”，這種決定以制定它和接受它的人們?cè)谛袨樯系倪B貫性和重復(fù)性為特征。

社會(huì)福利政策是政府選擇作為或不作為，并因而影響其人民的生活質(zhì)量的任何事情。

廣義：社會(huì)福利政策包括了幾乎所有政府所有的事情（稅收、國(guó)防、健康照顧、公共救助等）

狹義：“通過(guò)給公民提供服務(wù)或收入對(duì)他們的福利有所影響”的政府活動(dòng)。本書特別選定主要政府計(jì)劃

收入維持：對(duì)社會(huì)成員遭遇失業(yè)、貧困等風(fēng)險(xiǎn)給與其經(jīng)濟(jì)保障

社會(huì)保障、失業(yè)補(bǔ)償金、工人補(bǔ)償金、補(bǔ)充保障收入計(jì)劃、對(duì)貧困家庭的臨時(shí)救助、一般救助 膳食營(yíng)養(yǎng)

食品券、學(xué)校午餐和早餐、針對(duì)婦女、嬰兒和兒童的特別補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、集體用餐、流動(dòng)餐車 衛(wèi)生

醫(yī)療補(bǔ)助、針對(duì)老年人的醫(yī)療照顧、公共衛(wèi)生 社會(huì)服務(wù)

兒童保護(hù)服務(wù)、家庭維護(hù)服務(wù)、社區(qū)精神健康服務(wù)、對(duì)兒童的日間照顧和學(xué)齡前教育、就業(yè)服務(wù)、職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)恢復(fù)

第三部分 社會(huì)福利政策：一種理性的方法 社會(huì)福利政策的理論：

1.古典決策理論：強(qiáng)調(diào)政策制定過(guò)程中作為決策者的完全理性

2.行為決策理論：（西蒙）強(qiáng)調(diào)決策過(guò)程中的“有限理性”和“滿意度”標(biāo)準(zhǔn) 理性主義為政策制定提供理想的模式——雖然在社會(huì)福利政策領(lǐng)域“在現(xiàn)實(shí)世界里”的政策制定并不經(jīng)常是一種理性過(guò)程，政策制定是發(fā)生在使理性受到嚴(yán)格限制的政治環(huán)境中的。第四部分 社會(huì)福利政策：一種政治性的方法

根據(jù)拉斯韋爾的觀點(diǎn)：政治是誰(shuí)得到了什么，什么時(shí)候和怎樣獲得的；因此政治是一項(xiàng)對(duì)社會(huì)資源進(jìn)行價(jià)值分配的活動(dòng)，并且這種沖突是政治和政策制定的中心

書中談到政治性是指社會(huì)福利政策產(chǎn)生于有關(guān)社會(huì)面臨的問(wèn)題的本質(zhì)和如果有問(wèn)題應(yīng)該如何解決的沖突。

政治性方法中引起了一系列有關(guān)政策制定中的理性化問(wèn)題： 難以形成使所有人都接受的社會(huì)價(jià)值 由于對(duì)問(wèn)題統(tǒng)一界定

許多沖突的成本和價(jià)值是不能被比較和衡量的

政策所涉及對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治價(jià)值對(duì)未來(lái)的影響是難以計(jì)算的。政策制定者的環(huán)境，不可能分辨出所有的社會(huì)價(jià)值，尤其是在政府部門中沒(méi)有支持者的人們的價(jià)值。

促使政策制定者在社會(huì)價(jià)值的基礎(chǔ)做決定是沒(méi)有必要的 大部分政府官員往往會(huì)制造協(xié)調(diào)政策制定的障礙 政策制定的漸進(jìn)模式： 漸進(jìn)主義”的方式優(yōu)點(diǎn)：

1.易于協(xié)調(diào)各種相互沖突的目標(biāo)；

2.漸進(jìn)方式可以幫助人們檢驗(yàn)所做的抉擇是否正確，尤其在復(fù)雜條件下，可以孤立某些因素，比較其利弊；

3.漸進(jìn)方式可以穩(wěn)妥，容易控制，能夠及時(shí)糾正錯(cuò)誤，不會(huì)造成大起大落的狀況。”漸進(jìn)主義“的局限性：

1.僅適用于比較安穩(wěn)和變動(dòng)不大的環(huán)境，一旦表明對(duì)以往的政策需加以徹底改變時(shí)，漸進(jìn)模式對(duì)大變革會(huì)起到阻礙作用

通過(guò)這個(gè)案例 不是要強(qiáng)調(diào)兩黨競(jìng)爭(zhēng)所產(chǎn)生不良后果

第五篇：高新技術(shù)企業(yè)概念界定

概念界定

概念界定 世紀(jì)80 年代初，高新技術(shù)企業(yè)的概念率先在美國(guó)被提出，并在隨后獲得各國(guó)學(xué)者廣泛認(rèn)同和應(yīng)用。但是，由于各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡和經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的不盡相同，加上高新技術(shù)高實(shí)效性的特點(diǎn)，使得高新技術(shù)企業(yè)的定義在不同國(guó)家有所不同。

在界定高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上，對(duì)于高新技術(shù)企業(yè)的概念問(wèn)題可以從2008 年國(guó)家頒布的《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》來(lái)加以界定，《辦法》規(guī)定高新技術(shù)企業(yè)需滿足的條件有以下幾點(diǎn)：(1)對(duì)其主要產(chǎn)品（服務(wù)）的核心技術(shù)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

(2)企業(yè)的產(chǎn)品（服務(wù)）應(yīng)屬于《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》規(guī)定的范圍。

(3)企業(yè)職工隊(duì)伍技術(shù)人員所占比例。文件規(guī)定高新技術(shù)企業(yè)具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷的科技人員應(yīng)占企業(yè)當(dāng)年職工總數(shù)的30%以上，其中研發(fā)人員占企業(yè)當(dāng)年職工總數(shù)的10%以上。(4)收入構(gòu)成。高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入占企業(yè)當(dāng)年總收入的60%以上。

(5)科研投入。根據(jù)企業(yè)銷售收入總額的不同，規(guī)定企業(yè)在近三個(gè)會(huì)計(jì)的研究開發(fā)費(fèi)用總額占銷售收入總額的比例最低不能少于3%，且在中國(guó)境內(nèi)發(fā)生的研究開發(fā)費(fèi)用總額占全部研究開發(fā)費(fèi)用總額的比例不低于60%。

(6)企業(yè)研究開發(fā)組織管理水平、科技成果轉(zhuǎn)化能力、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量、銷售與總資產(chǎn)成長(zhǎng)性等指標(biāo)符合相關(guān)規(guī)定。

因此，在我國(guó)，高新技術(shù)企業(yè)一般是指在國(guó)家頒布的《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》范圍內(nèi)，持續(xù)進(jìn)行研究開發(fā)與技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，形成企業(yè)核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，并以此為基礎(chǔ)開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的居民企業(yè)，是知識(shí)密集、技術(shù)密集的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

根據(jù)以上高新技術(shù)企業(yè)概念的界定，本論文研究選擇的是研究開發(fā)密度較高的知識(shí)、技術(shù)密集型企業(yè)，是運(yùn)用高新技術(shù)研究、開發(fā)、生產(chǎn)性能及功能優(yōu)異和具有高附加值的高新技術(shù)產(chǎn)品的企業(yè)。

高新技術(shù)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)分析

成本領(lǐng)先分析

根據(jù)波特的理論，成本優(yōu)勢(shì)是企業(yè)可能獲得的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之一，基于此，許多企業(yè)將成本管理提高到了戰(zhàn)略的地位，制定了成本領(lǐng)先的目標(biāo)，加強(qiáng)了企業(yè)的成本控制和規(guī)劃。盡管影響企業(yè)成本的因素很多，但從戰(zhàn)略的角度來(lái)看，主要有規(guī)模經(jīng)濟(jì)和學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)。

一項(xiàng)價(jià)值活動(dòng)的成本常常受制于規(guī)模經(jīng)濟(jì)。規(guī)模經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生于以不同的方式和更高的效率來(lái)進(jìn)行更大范圍活動(dòng)的能力；產(chǎn)生于更大的銷量中分?jǐn)偀o(wú)形成本和研發(fā)費(fèi)用的能力；也產(chǎn)生于隨著一項(xiàng)活動(dòng)的擴(kuò)大，支持該項(xiàng)活動(dòng)所需基礎(chǔ)設(shè)施和間接費(fèi)用的增長(zhǎng)低于其擴(kuò)大的比例。規(guī)模經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵是需求要有價(jià)格彈性，然而，高新技術(shù)產(chǎn)品的創(chuàng)新程度很高，具有較強(qiáng)的壟斷性，沒(méi)有完全替代品，因而其需求的價(jià)格彈性較小，價(jià)格和銷量之間缺少必然的聯(lián)系。另一方面，高新技術(shù)產(chǎn)品的供求雙方存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，顧客無(wú)從得知什么樣的價(jià)格才是合理的，所以降價(jià)并不一定能帶來(lái)銷量的增長(zhǎng)，規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)也就無(wú)從發(fā)揮。學(xué)習(xí)曲線是企業(yè)獲取成本優(yōu)勢(shì)的又一重要因素。一項(xiàng)價(jià)值活動(dòng)隨著學(xué)習(xí)而導(dǎo)致其效率提高，隨著時(shí)間的累積其成本會(huì)下降。學(xué)習(xí)隨著時(shí)間的推移而成本降低的機(jī)制包括勞動(dòng)效率的提高，資產(chǎn)利用率的提高和原材料更適合于工藝流程等。也就是反復(fù)做同一件事可能發(fā)現(xiàn)更有效的生產(chǎn)方法。然而高新技術(shù)產(chǎn)品的創(chuàng)新性較強(qiáng)，這意味著原有產(chǎn)品和工藝流程持續(xù)的時(shí)間可能較短，而通過(guò)學(xué)習(xí)提高效率直至降低成本需要較長(zhǎng)的時(shí)間。同時(shí)，高新技術(shù)企業(yè)產(chǎn)品的更新?lián)Q代比較快，因此，它可能面臨著不斷向上位移的學(xué)習(xí)曲線，產(chǎn)品的單位成本由于分?jǐn)偭诵庐a(chǎn)品的研發(fā)費(fèi)用而難以降低，成本領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)難以獲取。差異化分析

隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，市場(chǎng)營(yíng)銷面臨越來(lái)越嚴(yán)重的同質(zhì)化，不但是產(chǎn)品的同質(zhì)化，甚至連營(yíng)銷策略和技巧都趨于同質(zhì)化，企業(yè)紛紛陷入價(jià)格戰(zhàn)、廣告戰(zhàn)、終端戰(zhàn)和促銷戰(zhàn)的泥潭之中，所以追求產(chǎn)品和營(yíng)銷模式的差異化已經(jīng)成了企業(yè)持續(xù)獲得動(dòng)態(tài)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的必然戰(zhàn)略手段。無(wú)論是成本領(lǐng)先還是差異化，其最終目的都是為了獲取高收益。如前所述，高新技術(shù)企業(yè)實(shí)行成本領(lǐng)先戰(zhàn)略難以奏效，因此，差異化就成為其必然選擇。而差異化營(yíng)銷戰(zhàn)略的選擇又是高新技術(shù)企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的自然結(jié)果。高新技術(shù)企業(yè)的最大特點(diǎn)在于其創(chuàng)新動(dòng)能和創(chuàng)新能力較強(qiáng)，而創(chuàng)新與產(chǎn)品的差異化是正相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步講，差異化又與產(chǎn)品的相對(duì)價(jià)格成正比，而高的相對(duì)價(jià)格就意味著高收益。創(chuàng)新而獲取高收益會(huì)反過(guò)來(lái)會(huì)刺激企業(yè)加大研究開發(fā)的力度以促進(jìn)創(chuàng)新，這是一個(gè)良性循環(huán)。

高新技術(shù)企業(yè)的特點(diǎn)

1、高新技術(shù)企業(yè)不同于一般企業(yè),它多半是先有研究成果,而后再建立企業(yè)以實(shí)現(xiàn)技術(shù)的商品化。因此,很多高新技術(shù)企業(yè)往往成為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的開拓者。

2、民營(yíng)高新技術(shù)企業(yè)一般是中小型企業(yè)或處于起步階段的新興公司。它具有更大的靈活性,利用新技術(shù)、新發(fā)明他們可以很快開發(fā)出新產(chǎn)品。由于起步階段規(guī)模小、投資少、風(fēng)險(xiǎn)有限,所以很多風(fēng)險(xiǎn)投資家愿意投資這種尚未成熟的公司。

3、高新技術(shù)企業(yè)存在的前提是科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新,沒(méi)有科學(xué)技術(shù)的發(fā)明創(chuàng)造,高新技術(shù)企業(yè)就失去存在的基礎(chǔ)。因此,高新技術(shù)企業(yè)更多的產(chǎn)生于科技發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)。發(fā)達(dá)的科教體系和科技人員自由擇業(yè)的制度是高新技術(shù)企業(yè)發(fā)展的重要條件。

4、高速成長(zhǎng)性是高新技術(shù)企業(yè)的一個(gè)重要的特點(diǎn)。企業(yè)只要能開發(fā)出滿足市場(chǎng)需要的新產(chǎn)品,高新技術(shù)產(chǎn)品憑借其新穎性和高技術(shù)特性能迅速占領(lǐng)市場(chǎng),從而能獲得具大的經(jīng)濟(jì)效益,進(jìn)而在短短的幾年內(nèi)由原來(lái)的小公司發(fā)展成為組織和管理日趨完善的的大公司。

5、高新技術(shù)企業(yè)成功的關(guān)鍵是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)。在高新技術(shù)企業(yè)充滿風(fēng)險(xiǎn)和艱辛的路途中,只有一流的高素質(zhì)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)一致、不斷創(chuàng)新才能保證企業(yè)的發(fā)展。風(fēng)險(xiǎn)投資家在定性評(píng)價(jià)高新技術(shù)企業(yè)包括網(wǎng)絡(luò)公司時(shí),總是要重點(diǎn)考察企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)班子的能力與素質(zhì)。

6、往往不被人們所重視的是高新技術(shù)企業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上由于高新技術(shù)企業(yè)所從事的是以科學(xué)技術(shù)上的新發(fā)明、新創(chuàng)造為基礎(chǔ)的技術(shù)商品化活動(dòng),它不可避免的存在開發(fā)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。而20%---30%的高新技術(shù)企業(yè)的巨大成功是以70%---80%的企業(yè)失敗作為代價(jià)的。2001年4月美國(guó)NASDAG市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)估價(jià)的大跳水就充分說(shuō)明了這一特性。[編輯] 高新技術(shù)企業(yè)成本管理特點(diǎn)分析[1]

高新技術(shù)企業(yè)與傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)相比，在成本管理方面存在下列不同：

一、成本管理理念不同

傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)成本管理理念的主題是控制，即根據(jù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益要求，對(duì)各項(xiàng)資金耗費(fèi)進(jìn)行事前預(yù)計(jì)，確定控制的標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)；然后進(jìn)行核算，對(duì)實(shí)際與標(biāo)準(zhǔn)的差異，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、考核，并采取相應(yīng)措施，旨在保證企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。高新技術(shù)企業(yè)成本管理理念的主題則是創(chuàng)新，即不斷地投入各種資源，尤其是對(duì)取得突破可能性較大的專項(xiàng)技術(shù)加大投入力度，增加局部壓強(qiáng)，使其能夠在該點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)突破，形成領(lǐng)先于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的優(yōu)勢(shì)，并利用這種優(yōu)勢(shì)來(lái)謀取具有高附加值的經(jīng)濟(jì)回報(bào)?？梢?jiàn)二者的區(qū)別是，一個(gè)側(cè)重于保證實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)，另一個(gè)則側(cè)重于保證實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。

二、成本管理在企業(yè)管理中的地位不同

在傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)管理中，成本管理具有相當(dāng)重要的戰(zhàn)略地位。因?yàn)閭鹘y(tǒng)工業(yè)企業(yè)之間，在產(chǎn)品技術(shù)和質(zhì)量方面的差異比起高新技術(shù)企業(yè)之間往往要小得多，這就決定了傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)不得不把成本作為決定其生存和發(fā)展的最重要的因素來(lái)對(duì)待。邯鋼人在對(duì)工藝、設(shè)備進(jìn)行技術(shù)改造時(shí)所遵循的基本準(zhǔn)則就是要有利于降低企業(yè)的物耗、能耗和產(chǎn)品成本。推行“模擬市場(chǎng)核算，實(shí)行成本否決”管理制度也是為了降低成本費(fèi)用，保證經(jīng)濟(jì)效益。這表明對(duì)于傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)，選擇低成本戰(zhàn)略是其成功的基礎(chǔ)。而高新技術(shù)企業(yè)更注重于實(shí)施產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略和焦點(diǎn)集中戰(zhàn)略，旨在發(fā)揮高新技術(shù)企業(yè)在研究開發(fā)方面的優(yōu)勢(shì)，以克服其人力資源高成本和銷售、研究高費(fèi)用的劣勢(shì)。

三、對(duì)成本形態(tài)核算與控制的需求不同

傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)特別注重對(duì)制造成本的核算與控制，甚至將其視同為產(chǎn)品成本。著名的泰羅制和標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng)皆源于此。這不僅由于制造成本是企業(yè)在材料采購(gòu)過(guò)程和產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中各項(xiàng)費(fèi)用匯集的結(jié)果，而且還由于它在企業(yè)的總費(fèi)用構(gòu)成中占據(jù)了舉足輕重的地位，因此，在決定企業(yè)生存與發(fā)展的各種決策當(dāng)中所需求的成本形態(tài)也集中體現(xiàn)為制造成本。即使在市場(chǎng)條件、技術(shù)水準(zhǔn)、管理制度和管理方式已今非昔比的情況下，傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)仍然把對(duì)制造成本的核算放在最重要的位置。近年來(lái)時(shí)興的作業(yè)成本法和制造資源計(jì)劃（MRPII）等全新的核算方法，皆是針對(duì)制造成本的。高新技術(shù)企業(yè)核算制造成本、期間費(fèi)用的主要目的是對(duì)外編制損益表、評(píng)價(jià)會(huì)計(jì)期間經(jīng)濟(jì)效益，由于這兩項(xiàng)在成本費(fèi)用總額中所占的比重很低，所以對(duì)其加強(qiáng)控制的要求比傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)要弱。

對(duì)責(zé)任成本和變動(dòng)成本進(jìn)行核算，主要是出于產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)決策和定價(jià)的考慮，這一點(diǎn)無(wú)論是傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)還是高新技術(shù)企業(yè)都是一致的。對(duì)其在管理上的需求強(qiáng)度因具體企業(yè)而異，一般要低于制造成本。

對(duì)于產(chǎn)品壽命周期成本、物耗成本、質(zhì)量成本和人力資源成本的核算與控制，傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)更多地是出于造勢(shì)或滿足外部某方面要求的考慮，而不是企業(yè)自覺(jué)自愿非做不可的行為需求。對(duì)高新技術(shù)企業(yè)就不同了，這些成本形態(tài)或遲或早都要進(jìn)行核算，其中需求強(qiáng)度較大的是產(chǎn)品壽命周期成本和物耗成本。即使需求強(qiáng)度相對(duì)較弱的質(zhì)量成本和人力資源成本，對(duì)其核算與控制的需求也比傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)要強(qiáng)。對(duì)于產(chǎn)品壽命周期成本核算需求強(qiáng)度大，不僅由于高新技術(shù)企業(yè)的產(chǎn)品更新?lián)Q代快、壽命周期短而在核算上更具有現(xiàn)實(shí)可操作性，而且由于高新技術(shù)企業(yè)評(píng)價(jià)產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)效益的模式也要求對(duì)其進(jìn)行核算與控制。因?yàn)楦咝录夹g(shù)企業(yè)一方面在產(chǎn)品的研究開發(fā)、中間試驗(yàn)和小批試制方面有相當(dāng)大的投入，另一方面又在產(chǎn)品的售后服務(wù)上有較大的投入，同時(shí)還要承擔(dān)比傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)更高的產(chǎn)品降價(jià)風(fēng)險(xiǎn)，所以僅僅遵循在很大程度上根據(jù)傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)踐而制定的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則來(lái)計(jì)算產(chǎn)品成本，就會(huì)扭曲產(chǎn)品成本信息，使產(chǎn)品的相關(guān)成本內(nèi)容不全，因而不能正確地評(píng)價(jià)產(chǎn)品在壽命周期全過(guò)程的經(jīng)濟(jì)效益，不利于企業(yè)謀求竟?fàn)巸?yōu)勢(shì)。高新技術(shù)企業(yè)對(duì)物耗成本的核算與控制需求，更多地是出于價(jià)值評(píng)價(jià)和價(jià)值分配方面制度創(chuàng)新的考慮。這個(gè)意義是很深遠(yuǎn)的，不僅對(duì)于企業(yè)的微觀管理是這樣，而且對(duì)于國(guó)家的宏觀管理也是這樣。黨的十五大確認(rèn)了按生產(chǎn)要素分配的原則，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高新技術(shù)企業(yè)也在積極探索 “知識(shí)資本化”和“知識(shí)經(jīng)濟(jì)”問(wèn)題，從成本信息服務(wù)的角度，需要對(duì)此作出必要的響應(yīng)。

四、對(duì)成本信息質(zhì)量的要求不同

成本信息質(zhì)量特征表現(xiàn)為準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。不可否認(rèn)，不同成本形態(tài)的信息，其準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性的標(biāo)準(zhǔn)并不一樣。即使同一成本形態(tài)的信息，對(duì)傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)來(lái)說(shuō)，其準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性的要求也有所不同。以產(chǎn)品成本為例，雖然傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)與高新技術(shù)企業(yè)的成本項(xiàng)目相同，但是構(gòu)成成本信息質(zhì)量的各項(xiàng)特征的重要程度和具體要求不同。對(duì)傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，其準(zhǔn)確性是指在特定的成本計(jì)算方法（品種法等）和特定的費(fèi)用分配標(biāo)準(zhǔn)（材料耗用量、工時(shí)耗用量等）下所歸集分配的成本是唯一的成本，即無(wú)論誰(shuí)來(lái)計(jì)算，只要按照規(guī)定的程序、方法進(jìn)行，結(jié)果都會(huì)相同；其完整性是指按照規(guī)定的成本項(xiàng)目將發(fā)生在會(huì)計(jì)期間和生產(chǎn)過(guò)程的各項(xiàng)要素費(fèi)用都?xì)w集起來(lái)，分配給不同的成本對(duì)象，不使其遺漏；其及時(shí)性是指能夠按月報(bào)出成本信息。能夠做到這三條，便可得到規(guī)范的高質(zhì)量的產(chǎn)品成本信息。

但是對(duì)高新技術(shù)企業(yè)則不然，其準(zhǔn)確性不僅要考慮計(jì)算程序和結(jié)果，而且要考慮分配標(biāo)準(zhǔn)是否合理；其完整性不僅要考慮供應(yīng)和制造過(guò)程，而且要考慮研發(fā)、銷售和售后服務(wù)；其及時(shí)性不僅要求成本信息按月定期報(bào)出，而且要考慮按決策需要不定期報(bào)出。所以，僅僅滿足于規(guī)范要求的產(chǎn)品成本信息對(duì)高新技術(shù)企業(yè)的產(chǎn)品定價(jià)來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，高額的期間費(fèi)用逼得高新技術(shù)企業(yè)的成本管理人員去尋找各種相對(duì)合理的分配標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)將其正確地分配到具體產(chǎn)品對(duì)象上去。不僅如此，為了對(duì)付競(jìng)爭(zhēng)，成本信息的及時(shí)性比傳統(tǒng)企業(yè)更為重要，往往是算不準(zhǔn)確尚可容忍，算不及時(shí)則難以饒恕。

五、成本費(fèi)用構(gòu)成和管理重點(diǎn)不同。

這里指的成本費(fèi)用是損益表中制造成本、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用之和，后三項(xiàng)費(fèi)用亦稱期間費(fèi)用。在產(chǎn)銷比正常的情況下，傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)的成本費(fèi)用的構(gòu)成是制造成本高、期間費(fèi)用低。因此，管理重點(diǎn)是制造成本，管理當(dāng)局更注重對(duì)制造成本的控制。成本核算是否準(zhǔn)確，成本考核指標(biāo)是否落實(shí)，成本管理是否有效，成本降低機(jī)制是否形成，皆由制造成本管理狀況所決定。高新技術(shù)企業(yè)的成本費(fèi)用構(gòu)成則相反，通常是制造成本低、期間費(fèi)用高。期間費(fèi)用高的原因是研發(fā)費(fèi)用和銷售費(fèi)用高。因此，管理的重心要轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到研發(fā)環(huán)節(jié)和技術(shù)服務(wù)環(huán)節(jié)。研發(fā)費(fèi)用與銷售費(fèi)用使用的合理性，往往決定著高新技術(shù)企業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。其產(chǎn)品成本在相當(dāng)大的程度上是由設(shè)計(jì)所決定的，而其產(chǎn)品的銷售狀況如何又在相當(dāng)大的程度上取決于技術(shù)服務(wù)。

六、成本費(fèi)用控制方式不同

傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)對(duì)成本的控制主要采用標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng)、目標(biāo)成本和費(fèi)用預(yù)算管理（包括零基預(yù)算與彈性預(yù)算）。盡管其控制范圍有彈性，控制過(guò)程中也有許多不確定的因素，但是總能夠通過(guò)對(duì)成本形成原因的分析和對(duì)成本費(fèi)用發(fā)生規(guī)律的掌握來(lái)不斷地促使其標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)和預(yù)算符合實(shí)際，以此來(lái)引導(dǎo)企業(yè)健康發(fā)展。高新技術(shù)企業(yè)對(duì)成本的控制不能簡(jiǎn)單地搬用上述做法。雖然標(biāo)準(zhǔn)成本、目標(biāo)成本和費(fèi)用預(yù)算等形式依然可以利用，但實(shí)際上由于其控制過(guò)程中的不確定因素更多，所以對(duì)成本動(dòng)因的分析和對(duì)成本費(fèi)用發(fā)生規(guī)律的掌握更為困難。在傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)，尤其是經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定的大型工業(yè)企業(yè)，所耗費(fèi)的資金與產(chǎn)生的回報(bào)之間，能夠建立人們?nèi)菀装盐盏暮瘮?shù)關(guān)系。而在高新技術(shù)企業(yè)，這樣的函數(shù)關(guān)系則不容易建立。因此，高新技術(shù)企業(yè)時(shí)成本費(fèi)用的控制，宜更多地通過(guò)人們的行為來(lái)實(shí)施，而不是通過(guò)改善設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)和建立嚴(yán)格的管理制度來(lái)實(shí)施，即應(yīng)實(shí)行的是積極控制——鼓勵(lì)多做工作多花錢，把該花的錢花足，把不該花的錢限制住。該花的錢是積極費(fèi)用，不該花的錢是消極費(fèi)用。積極費(fèi)用越高，越能增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。積極費(fèi)用當(dāng)然也包括實(shí)驗(yàn)、試制失敗的費(fèi)用，但對(duì)盲目實(shí)驗(yàn)與試制等所導(dǎo)致的消極費(fèi)用，則要嚴(yán)格加以限制。

七、成本分析的主要方法不同

傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)成本分析的主要方法是對(duì)比分析和差異原因分析，而高新技術(shù)企業(yè)成本分析應(yīng)該重視的是價(jià)值工程分析、相關(guān)分析和預(yù)警分析。價(jià)值工程分析是利用產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)與產(chǎn)品功能結(jié)構(gòu)的比值關(guān)系來(lái)尋找降低成本、提高成本效能比率的途徑，從而改進(jìn)產(chǎn)品或工藝設(shè)計(jì)的有效方法。相關(guān)分析是利用成本或費(fèi)用指標(biāo)與其他經(jīng)濟(jì)指標(biāo)之間的聯(lián)系，來(lái)分析成本費(fèi)用指標(biāo)對(duì)其他經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的影響，以期通過(guò)增減成本或費(fèi)用，來(lái)改善該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的狀態(tài)。預(yù)警分析是通過(guò)對(duì)控制指標(biāo)設(shè)且預(yù)警線（紅線）來(lái)進(jìn)行的。預(yù)警分為絕對(duì)預(yù)警和相對(duì)預(yù)警。絕對(duì)預(yù)警的紅線就是由盈虧臨界點(diǎn)所決定的成本費(fèi)用開支水平。相對(duì)預(yù)警的紅線有兩種，一種是縱比紅線，一種是橫比紅線?？v比紅線可以以本企業(yè)成本費(fèi)用指標(biāo)的歷史水平為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，橫比紅線則要以競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手水平或行業(yè)水平為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。

八、降低成本費(fèi)用的主要途徑不同

傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)降低成本費(fèi)用的主要途徑有三條：第一、通過(guò)技術(shù)革新與技術(shù)改造降低生產(chǎn)過(guò)程中的物耗與能耗，同時(shí)對(duì)技改項(xiàng)目投資實(shí)行嚴(yán)格的預(yù)算控制；第二，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，同監(jiān)督和激勵(lì)手段向管理要效益；第三，通過(guò)擴(kuò)大企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模來(lái)降低單位產(chǎn)品費(fèi)用，謀取規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于高新技術(shù)企業(yè)，其降低成本費(fèi)用的主要途徑是：第一，加強(qiáng)研究開發(fā)管理，通過(guò)加強(qiáng)文檔建設(shè)、提高設(shè)計(jì)產(chǎn)品零部件還用率、進(jìn)行價(jià)值工程分析、優(yōu)化設(shè)計(jì)部件結(jié)構(gòu)和加工工藝，盡可能地使先天性的產(chǎn)品成本結(jié)構(gòu)合理并減少因修改設(shè)計(jì)而導(dǎo)致的物料損失；第二，提高對(duì)市場(chǎng)信息預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確程度，改善物料計(jì)劃管理，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，減少因物料供應(yīng)不配套而帶來(lái)的庫(kù)存積壓和停工待料；第三，建立內(nèi)部信息通道和高效率的求助支援系統(tǒng)，加快信息傳遞速度，加強(qiáng)部門之間的橫向聯(lián)系，提高對(duì)顧客需求的回應(yīng)能力，充分利用銷售平臺(tái)，盡可能地增大銷售收入，降低單位產(chǎn)品固定費(fèi)用；第四，建立激勵(lì)機(jī)制，積極開展合理化建議活動(dòng)，不斷挖掘改善管理、降低費(fèi)用的潛力。

事實(shí)上，高新技術(shù)企業(yè)的成本管理是在繼承傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)成本管理的基礎(chǔ)上展開的，尤其在成本計(jì)算方法、成本項(xiàng)目設(shè)置、成本分析方法和成本控制方面都不同程度地繼承和借鑒了傳統(tǒng)工業(yè)企業(yè)成本管理的成功經(jīng)驗(yàn)。其中最重要的是建立考評(píng)激勵(lì)制度，使員工的利益與企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益密切聯(lián)系起來(lái)，形成成本降低的機(jī)制。作為高新技術(shù)企業(yè)的成本管理人員，既要了解二者的差異，也要看到二者的共性，才能勝任成本管理工作。