第一篇:胎盤腫瘤分類-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點
胎盤腫瘤分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,請大家參考。胎盤腫瘤可分為原發(fā)性腫瘤與繼發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤兩大類。原發(fā)性腫瘤包括絨毛膜血管瘤或胎盤血管瘤、滋養(yǎng)細胞腫瘤和畸胎瘤。繼發(fā)性腫瘤包括惡性黑素瘤、淋巴瘤、白血病、乳腺癌及胃癌等,僅極少數(shù)病例,腫瘤細胞可經(jīng)胎盤屏障轉(zhuǎn)移至胎兒,而個別胎兒神經(jīng)母細胞瘤等可以轉(zhuǎn)移至胎盤。
1、原發(fā)性腫瘤:
① 絨毛膜血管瘤 發(fā)病率為0.7%—1.6%,個別報道達4%.絨毛膜血管瘤為良性腫瘤,但血管瘤能改變胎盤血流,破壞正常血液供應(yīng),是造成胎兒生長發(fā)育受阻的主要原因,且超限的血液循環(huán)可使胎兒心臟負擔(dān)加重,導(dǎo)致胎兒窒息,甚至死亡。
② 畸胎瘤 胎盤畸胎瘤極罕見。腫瘤多位于胎盤胎兒面、羊膜和絨毛膜之間,亦可位于胎盤邊緣的胎膜上。腫瘤呈圓形或卵圓形,表面光滑。腫瘤直徑多為3—8cm,醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)|偶見巨大畸胎瘤直徑可達14—16cm.腫瘤血液多由胎兒動脈供應(yīng)。腫瘤呈實質(zhì)性者較多,但亦有呈囊性者。腫瘤中可見三個胚層的組織,各種組織均分化成熟,屬良性腫瘤。
2、繼發(fā)性腫瘤:
① 母體腫瘤胎盤轉(zhuǎn)移 文獻報道妊娠期母體惡性腫瘤的發(fā)生率為1‰,而繼發(fā)性惡性腫瘤累及胚胎產(chǎn)物者甚罕見。主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至胎盤的母體惡性腫瘤有:黑素瘤、白血病及其他,如乳腺癌、直腸癌、肺癌、胰腺癌、髓母細胞瘤、非霍奇金淋巴瘤等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
② 胎兒腫瘤胎盤轉(zhuǎn)移 胎兒腫瘤播散到胎盤者更為罕見。文獻報道神經(jīng)母細胞瘤、白血病及巨色素痣可轉(zhuǎn)移至胎盤。
第二篇:胎盤發(fā)育異常-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點
胎盤發(fā)育異常是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進行了搜集整理,請大家參考。
1、胎盤重量異常:正常胎盤重量為胎兒體重的1/6,約500—600g.胎盤重量超過800g以上,稱為巨大胎盤。小于400g者,為胎盤過小。胎盤重量與胎兒體重的正常比例發(fā)生改變,一般均伴有疾病。
① 巨大胎盤:常為胎兒感染之征象,如先天性梅毒感染,胎盤可重達胎兒體重的1/4—1/3,甚至達1/2.先天性結(jié)核、弓形蟲病、巨細胞病毒感染和糖尿病,免疫性疾病也可能出現(xiàn)巨大胎盤。
② 胎盤過?。憾嘁娪谠绠a(chǎn)兒(32—37周)或未成熟兒(28—32周)。此外,重癥糖尿病患者營養(yǎng)不良時,亦可導(dǎo)致胎盤過小。
2、胎盤形態(tài)異常:正常胎盤呈圓形或卵圓形,也見有心形、腎形、馬蹄形或帶形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
① 單胎多葉胎盤:單胎妊娠應(yīng)僅有一個胎盤,但有時底蛻膜血供障礙,呈局灶狀分布,故胎盤呈多葉狀。一般以雙葉多見,兩葉完全分開,其血管也不相通,直到臨近臍帶處始合并,稱雙葉胎盤。
② 副葉胎盤:是在胎盤主體附近有一個或數(shù)個大小不等的副葉,一般臍帶附著胎盤主體,自胎兒面有一對血管供應(yīng)副葉。分娩時,偶有副葉滯留宮內(nèi),引起產(chǎn)后出血。副葉胎盤若無血管與主胎盤相連,稱為假胎盤。
③ 其他:有時還可見輪狀胎盤、篩狀胎盤、膜狀胎盤和環(huán)狀胎盤。后三者在人類均較罕見。
第三篇:卵巢腫瘤的注意事項-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點
卵巢腫瘤的注意事項是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,請大家參考。
1.發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤生長速度較快者,為手術(shù)指征。
2.突然下腹部陣發(fā)性絞痛,婦檢或B超提示卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)者,也應(yīng)及時手術(shù)或保守治療。
3.發(fā)現(xiàn)惡性卵巢腫瘤者,應(yīng)先予手術(shù),術(shù)后予以中西藥綜合治療.4.患者化療期間身體較虛弱,容易感冒或受細菌感染,因此中醫(yī)治療至關(guān)重要。
5.飲食宜清淡,飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng),糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。
6.適宜食物:牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。
7.禁忌食品:蟹、帶魚、青魚、鵝肉、狗肉、辣椒、生蔥、生蒜、桂圓、橘子、白酒等。
8.避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀開朗的心情和平和的心態(tài),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|可以增強機體的免疫力。平時注意保暖,避免感冒受寒。正所謂“正氣存于內(nèi),邪不可干”。
9.做好計劃生育,盡量少做或不做人工流產(chǎn)和刮宮。
10.忌食煙酒、蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物,另外,肥膩、油煎、霉變等食物也不可食用。羊肉、狗肉、韭菜等溫?zé)釀友澄锏纫膊豢墒秤谩?/p>
11.月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動。
第四篇:新生兒期健康標(biāo)準(zhǔn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點
新生兒期健康標(biāo)準(zhǔn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,請大家參考。經(jīng)過專家們的研究認為,新生兒健康應(yīng)具有十方面的標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)錄如下,供父母親們參考。
1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲,后開始用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。
2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。
3、新生兒的正常體重為3000-4000克,低于2500克屬于未成熟兒。
4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。
5、新生兒出生后24小時內(nèi)開始排尿,如超過或第一周內(nèi)每日排尿達30次以上,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|則為異常。
6、新生兒體溫在37-37.5攝氏度之間為正常。如不注意保暖,體重會降低到36攝氏度以下。
7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃,若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。
8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、右咽及擁抱等反射醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個月開始起視線會追隨活動的玩具。
10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強,聽見響聲可引起眨眼等動作。
第五篇:卵巢功能-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試知識點
卵巢功能是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,請大家參考。
生殖功能
生育年齡婦女除妊娠和哺乳期外,卵巢每個月發(fā)生1次周期性變化并排出卵細胞,排卵多在月經(jīng)周期第14-16天。卵細胞是由卵巢內(nèi)卵泡分泌排出的,在數(shù)個卵泡的發(fā)育中,發(fā)育成熟的一般只有1個,因此每個月只有1個卵子成熟。排卵后卵子存活數(shù)小時,此時,卵子如進入輸卵管并遇到精子即受精成為孕卵(受精卵醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理)。卵巢就像媽媽體內(nèi)的一座“小花園”。在媽媽小的時候就已成形,里面藏著有許許多多個“種子”,隨著媽媽長大,“種子”也慢慢長大,“種子”靠什么長大呢?醫(yī)學(xué).教育|網(wǎng)“花園”周圍的環(huán)境——媽媽身體內(nèi)部的環(huán)境很重要,就像真正的“花園”,如果沒有良好的氣候和空氣質(zhì)量,“種子”是無法茁壯成長的。所以媽媽健康才能保證“種子”質(zhì)量好。另外還需要給“花園”定期施肥,卵巢分泌的雌性激素和孕激素(或稱黃體酮),就相當(dāng)于這種肥料。雌性激素的主要作用是促進女性生殖器官的生長發(fā)育,促進女性第二性征的出現(xiàn)等;孕激素的主要作用是促進子宮內(nèi)膜在雌性激素作用的基礎(chǔ)上繼續(xù)生長發(fā)育,為受精卵著床在子宮里做準(zhǔn)備。因此,只有適度地施肥澆水,“種子”才會更好地生長。“種子”長大了、成熟了,終于有一天她離開了生養(yǎng)她的“花園”,到了另一個地方——輸卵管里,等候著精子的到來。卵細胞(即卵子)是由卵泡產(chǎn)生的,這是卵巢的功能之一。女嬰出生時,每一卵巢內(nèi)約含75萬個原始卵泡,隨著年齡的增長,絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開始,每月有一定數(shù)量的卵泡生長發(fā)育,但通常只有一個卵泡成熟(大約經(jīng)歷28天),并且排卵。成熟卵泡的直徑可達1厘米左右,突出于卵巢表面。