第一篇：抗菌藥物超常使用誡勉談話記錄

昭蘇縣人民醫(yī)院抗菌藥物超常使用誡勉談話記錄

談話時間：地點：

談話人：記錄人：

談話對象（姓名、職務(wù)）：

談話內(nèi)容：處理結(jié)果：談話對象簽字：領(lǐng)導(dǎo)：

第二篇：抗菌藥物不合理使用誡勉談話制度[模版]

深圳博愛醫(yī)院抗菌藥物不合理使用

誡勉談話制度

第一條為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，減少抗菌藥物不合理使用，減少細菌耐藥和播散，降低醫(yī)院感染率，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號）和天津市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2011年天津市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》（津衛(wèi)醫(yī)〔2011〕274號）的文件要求，結(jié)合我院工作實際，制定本制度。

第二條誡勉談話的適用范圍：

（一）未完成《抗菌藥物合理使用責(zé)任狀》監(jiān)測指標的；

（二）抗菌藥物處方、醫(yī)囑點評排名后十位的；

（三）不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的；

（四）因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯或事故的；

（五）對抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復(fù)的。

第三條誡勉談話的對象：

（一）相關(guān)責(zé)任醫(yī)師；

（二）相關(guān)臨床科室主任；

（三）相關(guān)醫(yī)技科室負責(zé)人；

（四）相關(guān)職能部門負責(zé)人。

第四條誡勉談話的程序：

談話由抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組提出意見，經(jīng)院長同意后進行。

第五條誡勉談話的實施：

談話由院長主談，分管院長、醫(yī)務(wù)處負責(zé)人參加。

第六條誡勉談話的注意事項：

（一）進行誡勉談話時，不得少于兩人，并做好記錄。

（二）談話要事先通知被談話人，約定談話時間及地點。

（四）允許被談話人對告誡的內(nèi)容進行解釋、說明和陳述，并對 1

其保密。

（五）被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實事求是地回答問題，不得編造隱瞞事實，不得事后追查或打擊報復(fù)。

（六）談話人可根據(jù)實際需要，要求被談話人提供書面材料。

第七條誡勉談話的后續(xù)工作：

（一）談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。

（二）談話了解問題與事實不屬實，應(yīng)教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待問題。

（三）經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實存在嚴重問題時，應(yīng)對其進行核查，并根據(jù)其嚴重程度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序處理。

第八條本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二〇一二年十二月三十一日

第三篇：抗菌藥物應(yīng)用誡勉談話制度

抗菌藥物應(yīng)用誡勉談話制度

一、抗菌藥物監(jiān)督檢查小組要加大我院抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督檢查力度，嚴格按照抗菌藥物合理應(yīng)用管理方案做好抗菌藥物合理應(yīng)用的檢查工作，并將檢查出的問題及時上報抗菌藥物合理應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組，便于誡勉談話制度的執(zhí)行。

二、抗菌藥物監(jiān)督檢查小組要按照處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強度進行排名和公示，對不合理使用抗菌藥物排名前十位的醫(yī)務(wù)人員進行誡勉談話，全院通報。

三、對住院患者抗菌藥物使用率超過60%的科室主任進行誡勉談話，對整改不力，抗菌藥物使用率連續(xù)考核三次超過60%的科主任在誡勉談話的同時全院通報，扣罰科室績效1000元，科主任不得參加本先進個人的評選和獎勵。

四、對Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例超過30%的科室經(jīng)抗菌藥物檢查小組督導(dǎo)三次未整改到位者取消主管醫(yī)生抗菌藥物使用權(quán)限，科主任全院通報，并處以500元罰款。

五、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間未在24小時內(nèi)應(yīng)用，住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間未在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)應(yīng)用的主管醫(yī)生進行誡勉談話，對督導(dǎo)三次

發(fā)現(xiàn)存在同樣情況未及時進行糾改者，取消抗菌藥物使用權(quán)限的同時全院進行通報批評，對連續(xù)督導(dǎo)五次未整改到位的主管醫(yī)生，取消其在本院的執(zhí)業(yè)權(quán)，調(diào)離臨床工作崗位。

六、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，對連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

第四篇：抗菌藥物通報和誡勉談話制度

沂源縣婦幼保健院

抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度

為加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，制定本制度。

一、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報制度：

1、抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照處方點評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強度、進行排名和公示，對不合理使用抗菌藥物的前幾名人員進行誡勉談話、全院通報。

2、醫(yī)務(wù)科對臨床科室前10位抗菌藥物每月進行監(jiān)控通報，內(nèi)容包括：抗菌藥物使用金額、數(shù)量以及藥占比進行排名并以院周會形式公示通報。

3、每月初藥劑科按抗菌藥物的使用金額與單價進行單品種統(tǒng)計，對單品種用藥金額前10位抗菌藥品進行排名、公示。每月藥劑科對全院醫(yī)師使用抗生素情況進行抽查，并進行排名、公示。

4、藥劑科每月組織對全院臨床科室、臨床醫(yī)生藥物使用的合理性、規(guī)范性進行督查，對不合理、不規(guī)范用藥結(jié)合處方、等相關(guān)資料。由抗菌藥物合理使用管理小組進行合理性分析評價，對使用不合理的科室和醫(yī)生，及時予以干預(yù)，并對藥品使用情況、評價結(jié)果、處理結(jié)果以院周會形式通報全院。

二、誡勉談話制度：

1、誡勉談話制度適用范圍：

①、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。②、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。

③、因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯或事故的。

④、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復(fù)者。

2、談話誡勉的對象：

①、臨床科室負責(zé)人；

②、相關(guān)機關(guān)職能部門負責(zé)人。

3、談話誡勉的程序：談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出意見，經(jīng)院長或書記同意后進行。

4、談話誡勉工作的實施：談話由院長或書記主談，辦公室負責(zé)人參加。

5、誡勉談話的后續(xù)工作：

①、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。

②、談話了解問題與事實不屬實，應(yīng)教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待問題。

③、經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實存在嚴重問題時，應(yīng)對其進行核查，并根據(jù)其嚴重程度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序處理。

第五篇：抗菌藥物不合理應(yīng)用談話誡勉制度

抗菌藥物不合理應(yīng)用談話誡勉制度 為加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]28號），制定本制度。

一、談話誡勉制度適用范圍

1、未達到抗菌藥物專項整治活動目標并存在嚴重問題的。

2、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。

3、因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯或事故的。

4、對抗菌藥物管理小組的工作進行抵觸、刁難、打擊報復(fù)者。

二、談話誡勉的對象

１、臨床科室負責(zé)人；

２、相關(guān)醫(yī)技科室負責(zé)人；

3、相關(guān)機關(guān)職能部門負責(zé)人。

三、談話誡勉的程序

談話由抗菌藥物管理工作組提出意見，經(jīng)院長或書記同意后進行。

四、談話誡勉工作的實施

談話由院長或書記主談，分管院長、人事組織科負責(zé)人參加。

五、談話誡勉應(yīng)注意的事項

１、進行誡勉談話時，不得少于兩人，并應(yīng)作好記錄。２、談話要事先通知被談話人，約定談話時間及地點。

３、允許被談話人對告誡的內(nèi)容進行解釋、說明和陳述，并對其保密。

４、被談話人接到談話通知后，要自覺接受談話，不得借故推諉、拖延；要實事求是地回答問題，不得編造隱瞞事實，不得事后追查或打擊。

５、談話人可根據(jù)實際需要，要求被談話人提供書面材料。

六、誡勉談話的后續(xù)工作

１、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，并限期改正。

２、談話了解問題與事實不屬實，應(yīng)教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態(tài)度對待問題。

３、經(jīng)談話，發(fā)現(xiàn)被談話人確實存在嚴重問題時，應(yīng)對其進行核查，并根據(jù)其嚴重程度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和程序處理。

七、本制度自下發(fā)之日起開始執(zhí)行。

新化縣人民醫(yī)院

二0一一年五月十二號