第一篇:改進門診輸液細節(jié)管理的實踐和體會
淺談改進門診輸液細節(jié)管理的實踐和體會
【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004-7484(2013)01-00167-0
2我院是克拉瑪依市唯一一家綜合性三級甲等醫(yī)院。地處繁華鬧市,承擔者全市及周邊地區(qū)40萬人的醫(yī)療救治任務(wù)。門診輸液中心作為醫(yī)院的窗口,負責日間普通病人的輸液治療,主要有小兒、老年病人及癌癥病人的化療,靜脈輸液平均為450人次/日,隨著人口增加和社會老齡化,輸液工作量每年遞增,加之門診病人流動性大,護士工作緊張忙碌,安全隱患也尤為突出。因此,加強門診輸液質(zhì)量管理是確保病人的治療得以安全有效實施的關(guān)鍵所在。下面我從幾個方面淺談在門診實施護理細節(jié)管理中的體會。加強對輸液流程環(huán)節(jié)的監(jiān)督,制定相應(yīng)的崗位職責嚴格實施。
1.1加強對護士各崗工作流程的細化,每位病人輸液要經(jīng)過收藥、配藥和輸液三名護士查對,輸液完畢巡視護士拔針,既分工明確,又相互配合,確保輸液安全。
1.1.1 收藥查對崗 安排專職護士負責收藥,核對治療單上病人姓名、藥名等及藥房所發(fā)藥物,針對門診特殊性,我科將“三查七對”中對床號改為對輸液號。備一式二份號牌,一份號牌交給病人,另一份和藥品一起放入藥筐中。由于專人負責,嚴格把關(guān),不僅糾正了相關(guān)人員的失誤還縮短了病人排隊等候時間。
1.1.2.配液崗 配液護士再次核對治療單、藥品和輸液號,寫瓶簽簽名,注明配液時間,配完液的空藥瓶仍放回原來的藥筐中,再次查對無誤后將配好的液體按順序依次放在治療車上。由于配液室三面均為玻璃窗,護士的配藥操作過程病人都能一目了然,透明度高,通過病人的“監(jiān)督”,也避免了病人對護士操作產(chǎn)生不必要的擔心。
1.1.3 輸液治療崗 輸液護士查對病人時,不應(yīng)直接稱呼病人姓名,應(yīng)用反問法,查對治療單,核對液體和病人手中的號牌,將治療單給病人或家屬確認后,方可簽單輸液。切記必須掛治療單,每輸一組液體在治療單注明該瓶液體的藥名、劑量、接上瓶時間,簽名。
1.1.4 巡視崗 輸液大廳有90張座椅,還有4間輸液室35張床位,寬敞明亮,保證每位病人都有座位。為加強巡視和觀察力度,減少陪護。安排3名巡視護士負責換拔液體簽單和觀察病人。為明確職責,巡視護士左臂戴紅袖章,病人在大廳一眼就能看到。為便于重點觀察某些特殊藥物,用醒目的紅色圓牌牌掛于需慢滴和有特殊要求的藥液旁。加強護理細節(jié)質(zhì)量管理,為病人提供安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護理質(zhì)量是護理工作的永恒主題,是護理管理的核心,直接關(guān)系到患者的生命與健康,關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。我們的具體做法是:
2.1 加強對護士護理差錯安全防范教育,每周召開全科護士安全例會,圍繞如何有效保護病人和工作人員的生命安全,分析有哪些不安全因素及產(chǎn)生的原因,及時整改糾正。正確執(zhí)行醫(yī)囑是護理安
全管理的一個重要環(huán)節(jié),門診輸液環(huán)境噪雜,病人多,更應(yīng)注意查對。實行配藥、注射、換瓶簽名負責制,護士在收藥、配藥、注射前后必須嚴格查對,無誤后執(zhí)行并簽名。加強護理差錯的防范,做到“警鐘長鳴”。
2.2 針對病人在輸液過程中自己更換座位,又忘記將未輸完液體帶走,易引起漏輸或輸錯液體這一安全隱患,在輸液前告知病人輸液的瓶數(shù),掛治療單,同時請病人在輸液過程中不要自己更換座位及隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)。輸液時應(yīng)做好相關(guān)記錄,并向其交待注意事項,如不可擅自調(diào)滴速等,防止因輸液速度不當引起不良后果。
2.3 針對護士的性格特點,個性化調(diào)配和管理護理人員。在輸液高峰季節(jié)和高峰時段,護士長采取彈性排班,動態(tài)調(diào)整為原則,合理調(diào)配護士人數(shù),避免病人多,排長隊引起的忙亂現(xiàn)象和護士精神疲勞,致使工作注意力松散或判斷失誤而出現(xiàn)護理缺陷或差錯。
2.4 作為護理人員,精通護理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,熟練掌握各種操作治療和儀器設(shè)備的使用,專業(yè)技術(shù)操作精益求精,只有不斷學習充實和更新知識,才能提高技術(shù)水平,保障護理安全,防止差錯事故,為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。要重視業(yè)務(wù)技術(shù)培訓,因為護理人員如果技術(shù)水平低、經(jīng)驗不足、協(xié)作能力不強,違反技術(shù)操作規(guī)程等,都會導致操作失誤或操作錯誤,都可能對患者的安全構(gòu)成威脅。
2.5 規(guī)范過敏藥物的安全使用。對過敏藥物注射前必須詢問病人有無過敏史及有無做皮試,告訴病人次日輸液時間24h以內(nèi),否則
須重做皮試。輸液過程嚴密觀察病情變化,備好急救藥品及器材。抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。使用新藥前,詳細閱讀藥物使用說明,注意配伍禁忌。
2.6 嚴格遵守各項操作規(guī)程是護理人員必須遵循的,護士操作的一舉一動直接關(guān)系到病人的生命和健康,而臨床護理行為大多是個人獨自進行,因此要求護士具備高尚的敬業(yè)精神,做到審慎和慎獨,才能有效減少失誤、感染和糾紛的發(fā)生。
2.7 門診護士要掌握與病人溝通的一般原則和基本方法,熟練運用語言技巧向病人提供心理疏導,傳遞明確可信的信息,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過有效的護患溝通從而減少護患沖突,使病人在整個就醫(yī)的過程中能感到一種良好的氛圍。體會
由于我們重視護理細節(jié)管理的持續(xù)改進及安全防范,牢記以“病人為中心”的服務(wù)理念,護士的思想發(fā)生了巨大改變,護理安全質(zhì)量有了很大提高,形成了一種追求精神、探索改進、力求完美的護理工作習慣和工作作風。
第二篇:細節(jié)管理在門診護理管理中的實踐體會
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細節(jié)管理在門診護理管理中的實踐體會 作者:黃紅梅
來源:《維吾爾醫(yī)藥》2013年第06期
摘要]:目的:探討研究細節(jié)管理在門診護理管理中的實踐體會。方法:我院門診于2010年3月-2012年9月對477例患者進行隨機分組,試驗組238例,對照組239例,試驗組在給與常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加細節(jié)管理,對照組僅進行常規(guī)護理,比較兩組護理觀察效果,包括護患關(guān)系滿意度、護理差錯發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率。結(jié)果:試驗組的護理觀察效果顯著優(yōu)于對照組,其護患關(guān)系滿意度明顯高于對照組,而護理差錯發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組,P均
關(guān)鍵詞:細節(jié)管理;門診護理管理;實踐體會
近年來,隨著人們的需求的不斷提高使得醫(yī)院發(fā)展以及服務(wù)品質(zhì)越來越受到關(guān)注,而細節(jié)管理具有不可替代的地位,對于提高護理質(zhì)量是十分必要的[1]。我院門診于2010年3月-2012年9月接收477例患者,現(xiàn)報告研究如下。
1、資料與方法
1.1臨床資料 我院門診于2010年3月-2012年9月對477例患者進行隨機分組,試驗組238例,對照組239例,其中男221例,女256例,年齡17-68歲,平均年齡17-68歲,平均年齡35.7±2.3歲,兩組患者的性別、年齡等均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法 試驗組在給與常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加細節(jié)管理,細節(jié)管理具體方案如下:一是通過向護士宣講細節(jié)管理的重要性,強調(diào)門診護理工作的重要性,以提高護士對其定義的理解并能從思想上徹底認識。通過講解一些較為典型的案例,提高護士的安全意識和感性認識。服務(wù)態(tài)度應(yīng)重點強調(diào),爭取讓患者滿意,可以采取一些監(jiān)督的方式以提高護理質(zhì)量;二是護理質(zhì)量安全管理是細節(jié)管理中非常重要的一點,將護理組進行分組,并為每組選取一名組長。將工作任務(wù)進行細分,具體到每個人,質(zhì)量管理小組定時進行質(zhì)量檢查,存在的問題需在例會上進行匯報并進行分析以提出改進的方案;三是提高護士遵守制度的自覺性,根據(jù)工作量化考核方法進行業(yè)績量考核,以獎金和年終獎等作為獎勵方式,形成自我約束能力以提高管理措施的有效實施;四是加強護士的學習能力,定時進行業(yè)務(wù)學習,加強對護士的關(guān)心和交流,從而減輕他們的工作壓力和心理壓力;五是實施文明服務(wù)政策,在此基礎(chǔ)上提供一些便民服務(wù)。對照組僅進行常規(guī)護理。
1.3觀察指標 比較兩組護理觀察效果,包括護患關(guān)系滿意度、護理差錯發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS15.0軟件分析表中數(shù)據(jù),計數(shù)資料用 檢驗分析,有統(tǒng)計學意義的標準是P
2結(jié)果
2.1比較兩組護理觀察效果
由表1可知,試驗組的護理觀察效果顯著優(yōu)于對照組,其護患關(guān)系滿意度明顯高于對照組,而護理差錯發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組,P均
3討論
細節(jié)管理是醫(yī)院護理提高服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn),其是通過實施管理策略進行細節(jié)控制、補充、分析等以提高護理人員的執(zhí)行力并使護理服務(wù)達到全程化。護理中的困難是由細節(jié)問題累積導致的,因此強化細節(jié)管理顯得尤為重要。細節(jié)管理定義為整套流程細節(jié)化,并在一定時間內(nèi)完成所有拆分后的細節(jié),繼而進行量化和完善[2-3]。
細節(jié)管理在門診護理管理中具有重要的意義,是解決問題的基本措施,對于建立和諧的醫(yī)生、護士、患者三者之間的關(guān)系具有深遠的影響。細節(jié)管理在護理質(zhì)量管理、安全管理以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)均有重要的作用,嚴謹細致是護士的工作態(tài)度,護士應(yīng)該嚴格按照具體流程進行操作,將每一個細節(jié)應(yīng)都當作重點對象,從而達到優(yōu)質(zhì)高效的護理質(zhì)量。細節(jié)管理是職業(yè)道德、風險以及安全的需要,每一項細節(jié)與患者的生命安全有著直接的影響,嚴重者會導致醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生[4]。因此,注重每一個細節(jié)可以避免一些錯誤的發(fā)生,提高護理安全管理。細節(jié)對于護理服務(wù)是至關(guān)重要的,其在細節(jié)中能見到體貼和真情,處處以患者為中心,使患者達到滿意,實現(xiàn)真正的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有資料報道[5],細節(jié)管理是醫(yī)療行業(yè)競爭的需要,從整體去考慮病人更多的細節(jié),使病人感受到醫(yī)院的人性化,從而創(chuàng)立了醫(yī)院的服務(wù)品牌并贏得了市場。細節(jié)管理意味著注重細節(jié)并做好小事,在注重宏觀的同時關(guān)注細節(jié)并牢牢把握每個細節(jié),使得門診護理更加完善,不僅提高了護士的工作熱情,而且還能加進了護患關(guān)系,這對于門診護理管理是非常重要的。
本研究針對細節(jié)管理在門診護理管理中的實踐體會進行了分析,其結(jié)果如下:試驗組的護理觀察效果顯著優(yōu)于對照組,其護患關(guān)系滿意度明顯高于對照組,而護理差錯發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組,P均
參考文獻:
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第三篇:門診輸液室的管理
門診輸液室的管理
門診輸液室是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口。特點是患者多,流動性大,病種多。輸液藥品繁雜。而在就醫(yī)過程中掛號,就診,檢查,交費,取藥等來回往返,使患者心情煩躁。如果對輸液患者的管理不到位,就會產(chǎn)生潛在的醫(yī)療風險。為了盡可能的減少醫(yī)療風險,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。必須在整個輸液過程中實施有效的護理管理:
一、輸液前護理
1.在輸液室窗口引導患者進行各項操作,保證輸液患者能有條不紊的進行,減少患者等候時間。
2.護士取藥后按操作規(guī)程進行三查八對,正確配藥。
3.在治療室外設(shè)立過敏試驗區(qū)。告知患者進行皮試時在此區(qū)等候,利于觀察。皮試過程中如若有何不適及時告知護士以便于及時處理。防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。
二、輸液護理
1.輸液前必須確認患者身份。反問式查對患者身份,確認無誤后方可執(zhí)行操作。以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。輸液室由于條件的限制。環(huán)境布局不合理,患者多,環(huán)境比較嘈雜。小兒患者哭鬧不止也易引起誤聽和聽不清楚的情況發(fā)生。
2.輸液過程中加強與患者的溝通和做好健康教育。尤其是小兒患者更應(yīng)注重與家長的配合,穩(wěn)定小患兒的情緒,使靜脈穿刺得以順利進行,保證治療的順利進行。
3.輸液過程中加強巡視,滿足患者的生理和心理需求。穿刺部位有無異常,患者有無不適。對輸入特殊藥物患者,如擴血管藥脫水劑等,要增加巡視次數(shù),確保安全。
三、加強巡回
1.每天安排人員巡視輸液室,督促并協(xié)助做好輸液室人員到崗情況、服裝整潔、衛(wèi)生環(huán)境,為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。
2.巡視觀察護士有無查對患者發(fā)票、配藥時有無簽字,給患者換瓶時有無簽字。
3.對于皮試患者,巡視觀察患者皮試完前10分鐘反應(yīng)。對于小孩、老人有皮試的,皮試、輸液速度不要快。
4.對于單人輸液患者,要巡視并幫忙處理吃飯、如廁等個人問題。
5.對于來院手術(shù)患者,查看輸液單,核對患者所處位置,方便觀察患者情況。
6.巡視觀察護士和患者之間的溝通語氣,護士對于患者投訴、搶救時的應(yīng)對方式,異常事務(wù)發(fā)生處理的方式。引導護士做好醫(yī)患關(guān)系。
6.巡視人員每15~20分鐘巡視患者輸液過程中有無出現(xiàn)皮癢、膚紅、輸液速度過快、氣色差、顫抖、輸液瓶空瓶等情況。如出現(xiàn)上術(shù)情況,先關(guān)掉輸液瓶,換上鹽水瓶,并盡快報告護士長、醫(yī)生。
四、小結(jié)
輸液是臨床中一種很常見的治療方式。作為護士來說,熟練的穿刺技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度可以減少護理糾紛及差錯。護士應(yīng)該樹立全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德觀,增強主動服務(wù)意識,患者至上的服務(wù)宗旨,不斷提高護士的自身修養(yǎng),樹立良好的護士形象,為患者提供高效,優(yōu)質(zhì),安全,滿意的護理服務(wù)。
第四篇:門診輸液管理系統(tǒng)解決方案
摩博門診輸液管理系統(tǒng)
摩博(北京)科技有限公司解決方案
2009年3月
目錄
1.系統(tǒng)的應(yīng)用背景........................................................................................................2 2.摩博的解決方案........................................................................................................2 3.系統(tǒng)的優(yōu)點...............................................................................................................4 4.系統(tǒng)的回報分析........................................................................................................5
1.系統(tǒng)的應(yīng)用背景
摩博門診輸液管理系統(tǒng)是以醫(yī)院“以病人為中心”為宗旨。體現(xiàn)在:病人輸液安全和呼叫的及時性和方便性;醫(yī)護人員減少醫(yī)療差錯;減輕工作壓力,提高工作效率等幾方面。
門診輸液是當前醫(yī)療活動的重要組成部分,工作量大,業(yè)務(wù)繁忙瑣碎,然而一旦出現(xiàn)差錯,就可能危及病人的安全。同時,由于每天需要接待大量的患者及家屬,也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對集中而流動性較大的場所,給護理管理工作帶來了諸多困難。
2.摩博的解決方案
摩博門診輸液管理系統(tǒng)采用了微軟最新的移動數(shù)據(jù)終端、腕帶及無線網(wǎng)絡(luò)等產(chǎn)品,通過采用條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動計算技術(shù),分別實現(xiàn)了護士對病人身份和藥物條形碼的準確核對,在正確的時間、正確的地點及時響應(yīng)病人的求助,以及對處置信息進行準確記
錄。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如下:
數(shù)據(jù)庫服務(wù)器輸液管理服務(wù)器Mobo ServerWLAN AP病人腕帶輸液護士醫(yī)院局域網(wǎng)條碼掃描護士工作站病人呼叫設(shè)備防火墻基站醫(yī)院領(lǐng)導摩博門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖
摩博門診輸液管理系統(tǒng)的工作流程使護士的工作效率大大提高,以精準的信息采集、傳遞和管理極大減輕了護士的工作壓力。同是,這一系統(tǒng)也能就病人的需求做出及時反應(yīng),提高了病人就醫(yī)的滿意度,使醫(yī)院的服務(wù)更為人性化。
一般情況下,當接到病人交來的輸液單和輸液藥物后,護士會通過條碼打印機打印出病人的身份條碼標簽和輸液袋條碼標簽,實現(xiàn)病人身份和藥物產(chǎn)生唯一關(guān)聯(lián)標志。接下來,護士用P660對病人身份條碼和輸液袋條碼進行掃描核對,確認正確的病人身份和藥物后進行安全輸液。
在病人輸液過程中,病人可以通過安裝在輸液儀上的無線呼叫按
鈕進行呼叫來獲得幫助,呼叫信息會直接顯示在護士手中的P660上,護士可根據(jù)顯示在P660上的輸液信息和病人信息,直接應(yīng)答病人需求,減少病人等待時間。
病人需要接聽處理時,護士用P660對病人的身份條碼信息和輸液藥物信息進行再次掃描核對,從而完成安全的輸液管理,同時減少護士往返于病人和治療室的時間,提高服務(wù)滿意度。輸液結(jié)束時,護士再次通過P660核對病人的身份條碼,確認輸液完成并保存準確的輸液執(zhí)行信息。
3.系統(tǒng)的優(yōu)點
摩博門診輸液管理系統(tǒng)的主要特點和優(yōu)勢體現(xiàn)在: ? 輸液流程再造
摩博門診輸液系統(tǒng)方案與醫(yī)院門診輸液原業(yè)務(wù)流程相比較,流程改進主要體現(xiàn)在用信息化、數(shù)字化操作替代原來的手工操作。以前在輸液核對病人信息時需要人工核對,難免會出現(xiàn)醫(yī)療差錯,現(xiàn)在通過移動計算機P660對條碼信息的采集,減輕了護士的工作壓力,減少了醫(yī)療差錯。
以往當病人需要幫助時,需要大聲呼叫護士來獲得幫助。現(xiàn)在通過座位上的無線呼叫單元來呼叫護士,護士隨身攜帶的P660可以顯示病人座位號和基本信息,改變了原來輸液室環(huán)境的嘈雜和混亂的情
況。
? 信息移動支撐
系統(tǒng)依托摩博的“瘦”AP無線網(wǎng)絡(luò),結(jié)合移動計算機P660,實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)護人員和病人的實時信息支撐。
? 身份條碼識別
傳統(tǒng)的門診輸液管理系統(tǒng)僅僅實現(xiàn)了對輸液藥物的條形碼識別,而沒有考慮到對病人的識別以及人與藥物之間的匹配要求,摩博門診輸液系統(tǒng)創(chuàng)造性地采用雙聯(lián)標簽的解決方案,不僅實現(xiàn)對藥物以及病人的條碼確認要求,更實現(xiàn)了病人與藥物之間的匹配要求,確保了輸液流程的準確性和安全性。
? 技術(shù)框架整體融合
系統(tǒng)采用了摩博的條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及移動計算機技術(shù),同時整合無線呼叫技術(shù)以及中間件數(shù)據(jù)抽取技術(shù),完善了輸液管理系統(tǒng)的整體架構(gòu),體現(xiàn)了摩博醫(yī)療解決方案的統(tǒng)一性與整體性。
? 實施的“以人為本”
在醫(yī)院部署往往會碰到醫(yī)院門診輸液室平時人多,安裝呼叫單元會影響病人情緒的問題。針對這個問題,摩博有自己的解決方法:方案采用的呼叫單元是通過無線通信方式實現(xiàn)對護士的呼叫,避免了在門診輸液室這么復雜的環(huán)境中布線。
4.系統(tǒng)的回報分析
經(jīng)過測試,在使用摩托羅拉門診輸液管理系統(tǒng)后,護士為單個病
人服務(wù)的時間比以往節(jié)省了一半左右,大大提高了服務(wù)效率,同時有效減輕了護士的工作強度。一位護士表示,門診輸液管理系統(tǒng)改變了以往繁瑣的核對環(huán)節(jié),并有效杜絕了病人同名同姓、姓名沒聽清等導致的安全隱患。
不少在門診輸液室輸液的患者表示,現(xiàn)在這里完全不見了以往輸液室的嘈雜場面,護士的服務(wù)也變得更快更及時?;颊咧恍柰ㄟ^輸液座位上的無線呼叫單元,便可將求助信息傳達到護士使用的移動終端P660上。
“這套系統(tǒng)不僅方便了患者,也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量?!庇捎谝苿訑?shù)據(jù)終端P660不僅能顯示需要服務(wù)的病人的具體座位號,還能顯示病人呼叫的具體時間;護士為病人解決問題的時間,醫(yī)院管理部門對護士是否及時為病人提供服務(wù)了如指掌,考核起來更有依據(jù)。并且,護士的每次核對信息都被P660記錄并保存,包括護士的姓名和執(zhí)行時間,便于門診輸液的流水作業(yè),大大方便了藥物執(zhí)行信息的核實,同時能準確統(tǒng)計護士的工作量,使部門管理更加清晰流暢。
門診輸液系統(tǒng)實現(xiàn)了條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動計算技術(shù)直接綁定醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,通過流程再造,減少差錯率,提高效率。對于一家醫(yī)院的整個管理流程來說,門診輸液流程的改造是局部的,只要具備藥品管理的信息化就可以使用摩博門診輸液系統(tǒng),對于那些門診輸液量大的、對醫(yī)療事故比較關(guān)注的,愿意嘗試把條形碼技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動計算技術(shù)應(yīng)用到日常管理中去的大型醫(yī)院,門診輸液系統(tǒng)無疑是最好的選擇?!?/p>
第五篇:門診輸液室管理工作計劃
門急診輸液室是醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的縮影,是醫(yī)院面向社會的窗口。由于急診輸液室中患者的流動性較大,在就醫(yī)過程中,患者掛號、檢查、配藥、就診、繳費等需多次來回往返,易產(chǎn)生焦慮、煩躁等負性情緒。通過優(yōu)化護理服務(wù),改善護理服務(wù)的質(zhì)量,讓患者和社會滿意,從而提高患者對護理的滿意度。 本文主要對優(yōu)化護理服務(wù)應(yīng)用于門急診輸液室的效果進行分析,報告如下:
1資料和方法
1. 1一般資料
資料隨機選自20xx年5月~20xx年5月在本院門急診輸液室的輸液的患者82例,將患者按照隨機數(shù)字表方法分為兩組,每組41例。其中,對照組男女比例為23:18;年齡2 -~74歲,平均年齡(38 ± 35. 46)歲。研究組男女比例為25:16;年齡4~76歲,平均年齡(40 ± 35. 72)歲。兩組患者的性別、年齡和輸液時間等一般資料無明顯差異(P>0. 05),具有可比性。
1. 2方法
對照組:患者予以常規(guī)護理服務(wù),患者輸液時,根據(jù)患者的具體情況,安排患者進行輸液。
研究組:患者予以優(yōu)化護理服務(wù),通過優(yōu)化門診輸液的服務(wù)流程,將配液室和輸液接待分開,并設(shè)置傳遞窗口,把輸液單直接傳遞給配液者,以確保配液室的環(huán)境干凈整潔。合理安排輸液室的座位,將張輸液椅進行編號,每間輸液室安排1位巡回護理人員,提高護理人員的工作效率[1]。采用導診服務(wù),拓展服務(wù)的范圍,在完成指導就診、護送檢查、選擇醫(yī)生等導診服務(wù)的基礎(chǔ)上,增加輸液接待劃卡、治療室叫號輸液流程,以維護好治療室和輸液室的秩序。設(shè)立查對牌,提高護理人員的安全意識。查對牌應(yīng)以一式兩份,一份放在藥物處,一份交給患者的家屬。配藥時,護理人員核對信息無誤后,將配好的藥物同輸液單和查對牌放在一起,待注射時,收回查對牌,核對姓名、藥物、瓶數(shù)無誤后,便可進行輸液。每天安排專人巡視輸液室,要求護理人員做到對輸液患者、拔針心、換液體心中有數(shù),以確保患者輸液安全。護理人員可以利用巡視時間對患者進行健康教育,告知患者不能亂調(diào)輸液速度,并告知患者亂調(diào)輸液速度所造成的嚴重后果[2]。語言溝通我們常??梢钥吹?,在實際工作中,要求我們的護理人員為患者服務(wù)時,我們的護理人員會干巴巴地站在一邊詢問患者是否要喝水等,顯得特別拘謹,患者也絲毫感受不到服務(wù)的誠意,這就使我們的服務(wù)質(zhì)量大打折扣,掌握有效的溝通技巧也是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。對待不同的患者選擇適當?shù)姆Q呼,注意禮貌,語氣親切,我們深有感觸的是記住患者的名字,在進行有效的溝通時會發(fā)揮很大的作用,記住了患者的名字,并能準確無誤地叫出來,會帶給患者意想不到的喜悅,認為護理人員對他很重視,也能取得患者的信任。
1. 3觀察標準
患者出院前,醫(yī)院專門設(shè)計滿意度調(diào)查表,統(tǒng)計患者對護理人員的滿意度,內(nèi)容包括接待、交待注意事項、解答患者疑問、巡視輸液室、給予幫助;統(tǒng)計門急診輸液室中的護理投訴情況和發(fā)生的護理不良事件。
1.4統(tǒng)計學處理
所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理,一般資料用標準差(±s)表示,計量資料采用t進行檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗
2結(jié)果
2.1兩組患者對護理人員的滿意度情況經(jīng)不同方案進行護理服務(wù)后,研究組患者的滿意度為97.6%,對照組患者的滿意度為78.0%,比較差異具統(tǒng)計學上的意義
2. 2兩組患者的護理投訴和護理不良事件情況實施優(yōu)化護理服務(wù)后,比較兩組患者對護理人員的護理投訴和發(fā)生護理不良事件的情況,研究組低于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學上的意義
3討論
隨著人們生活水平不斷提高,健康需求和健康意識越來越受到人們的重視,對護理服務(wù)的質(zhì)量也越來越高,醫(yī)院能否提供高質(zhì)量、個性化的護理服務(wù),已成為護理人員的重要任務(wù)。通過優(yōu)化護理服務(wù)流程,采用導診服務(wù),合理安排輸液室的工作,逐步提高門診輸液室的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
優(yōu)化護理服務(wù)的流程,按照序號對輸液的病人發(fā)放座位牌,增加小兒輸液區(qū)的護理人員,都是優(yōu)化護理服務(wù)的有效手段?;颊咻斠簳r,護理人員應(yīng)核對患者的信息,確認無誤后,便可發(fā)放座位牌,指導患者按號就座,并告知患者等候的時間。輸液高峰時,安排預備的護理人員上崗,輸液量較少時,安排護理人員提前休息,避免患者長時間排隊等候。
強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識,落實便民服務(wù)的措施,根據(jù)患者的情況,設(shè)立座位、臥位、特需輸液區(qū),以滿足患者的需要,為患者提供人性化輸液環(huán)境,從而減少患者對護理人員的投訴[3]。在輸液過程中,護理人員要耐心與患者進行溝通,主動為患者提供多元化的服務(wù)。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的查對制度,加強護理人員工作責任心,按時做好巡視記錄,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題,從而確保輸液安全。
本次研究表明,經(jīng)不同方案進行護理服務(wù)后,研究組患者的滿意度為97. 6%,對照組患者的滿意度為78. 0%,比較差異具統(tǒng)計學上的意義
綜上所述,門急診輸液室的人群比較集中、流動性較大,常規(guī)的護理服務(wù)流程已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,需要不斷優(yōu)化護理服務(wù),采用先進的導診服務(wù)模式,并安排護理人員經(jīng)常巡視,隨時掌握患者的輸液情況,以便及時發(fā)現(xiàn)輸液中出現(xiàn)的不良反應(yīng),及時處理,從而降低患者對護理人員的投訴率,提高護理滿意度。