第一篇：2012持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

花生車間持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

2011年7月至2012年7月年度里，花生車間在保證生產(chǎn)順利進(jìn)行的同時(shí)針對(duì)車間各個(gè)工作程序存在的短板，通過自我探索研究及交流學(xué)習(xí)，將車間內(nèi)部生產(chǎn)上的困難和可提高的問題之處，進(jìn)行了一定的改善，具體情況如下：

一、脫氧劑的變更

炒制花生米148g、105g這兩個(gè)規(guī)格產(chǎn)品內(nèi)的原放有50型脫氧劑，為了

提升產(chǎn)品的脫氧效果，使之在達(dá)到保質(zhì)期的基礎(chǔ)之上有更好的口感，產(chǎn)品內(nèi)改放入100型脫氧劑，改良達(dá)到預(yù)期效果，贏得了客戶更多的青睞。

二、傳送帶配加風(fēng)機(jī)

炒制花生米出鍋時(shí)溫度較高，遂需放置冷卻一段時(shí)間降溫后才可包裝，由于出鍋后的花生米是盛放器皿是塑料筐，雖有邊緣有空隙但通風(fēng)效果仍然不佳，降溫時(shí)間較長，因此在傳送帶旁加置風(fēng)機(jī)，這樣出鍋炒米稍置片刻后倒入傳送帶進(jìn)米口，使平攤的米密度較小地在傳送帶上通過時(shí)經(jīng)過風(fēng)機(jī)的加速空氣流動(dòng)，大大縮短了冷卻時(shí)間，提高了生產(chǎn)效率。

三、炒制間頂棚增加風(fēng)帽

為了保證產(chǎn)品質(zhì)量、提高生產(chǎn)效率及改善員工生產(chǎn)環(huán)境，車間須在溫度

較高的季節(jié)降低炒制間的溫度，因此在炒制間的棚頂又增設(shè)了10個(gè)風(fēng)帽，使炒制間通風(fēng)效果更好。

四、油炸米減少泡米工序

油炸工藝花生米2011年生產(chǎn)工序中，油炸前須泡米5小時(shí)，2012年

經(jīng)過新工藝的改良，去掉了泡米工序，減少了生產(chǎn)過程的時(shí)間，節(jié)省了人工，提高了工作效率。

綜上所述，花生車間在這個(gè)年度里，通過不斷改進(jìn)自身軟硬件設(shè)施，提高工作效率，更好的保障了產(chǎn)品質(zhì)量，今后的工作中，我們?nèi)詴?huì)為企業(yè)加速發(fā)展獻(xiàn)策獻(xiàn)力，不斷增加自身在市場中的競爭力。

車間主任：

第二篇：二甲持續(xù)改進(jìn)報(bào)告

河北省石家莊市鹿泉區(qū)中醫(yī)院

關(guān)于二甲評(píng)審反饋意見整改情況工作報(bào)告

（2016年4月19日）

尊敬的評(píng)估組各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我區(qū)中醫(yī)院指導(dǎo)評(píng)估工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。下面將鹿泉區(qū)中醫(yī)院關(guān)于二甲評(píng)審反饋意見整改情況回報(bào)如下：

河北省石家莊市鹿泉區(qū)中醫(yī)院始建于1988年，醫(yī)療用房1.2萬平方米，是集醫(yī)療、保健、教學(xué)、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、石家莊市第一醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)協(xié)作醫(yī)院、河北省第一批提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力單位、河北省醫(yī)改示范區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院、石家莊市衛(wèi)計(jì)委確定為中醫(yī)醫(yī)院信息化示范醫(yī)院。曾被河北省衛(wèi)計(jì)委授予“健康教育促進(jìn)示范醫(yī)院”、“中醫(yī)藥文化建設(shè)示范醫(yī)院”、“河北省標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”等榮譽(yù)稱號(hào)。目前，設(shè)置病床100張，現(xiàn)有職工116名。其中，副高級(jí)職稱11名，外聘省級(jí)專家3人，中級(jí)職稱20名。設(shè)有內(nèi)、外、婦、急診、骨傷、眼、耳鼻喉、口腔等25個(gè)臨床科室和腦病、心病、肛腸、針灸推拿等四個(gè)特色科室，先后引進(jìn)了飛利浦多排螺旋CT、DR、C型臂、椎間盤鏡、關(guān)節(jié)鏡、全自動(dòng)生化分析儀、電化學(xué)發(fā)光診斷儀、彩色超聲診斷儀等50多臺(tái)大型 1 醫(yī)技診療設(shè)備。投巨資高標(biāo)準(zhǔn)建成數(shù)字化醫(yī)院，全面提升了中醫(yī)院管理服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)了臨床治療監(jiān)測信息化。擁有HIS、LIS等完善的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)和多媒體教學(xué)系統(tǒng)等信息化管理系統(tǒng),率先在全省實(shí)行了電子病歷CA認(rèn)證和移動(dòng)查房系統(tǒng)，開通了遠(yuǎn)程會(huì)診和適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。腦病科被評(píng)為國家級(jí)十二五重點(diǎn)?？疲⒊蔀楹颖笔≈攸c(diǎn)?？茀f(xié)作組成員單位，心病科、疼痛科、肛腸科、理療科為市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？?，針灸推拿科為鹿泉區(qū)中醫(yī)特色名科。持續(xù)整改以來，堅(jiān)持把中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)作為深化醫(yī)療體制改革的新抓手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的新舉措，提升服務(wù)水平的新途徑，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥惠民的新目標(biāo)。

2013年9月份河北省中醫(yī)藥管理局委托專家評(píng)審組，對(duì)我區(qū)中醫(yī)院進(jìn)行了等級(jí)評(píng)審，并就鹿泉區(qū)中醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院評(píng)審情況提出了四項(xiàng)（1、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在臨床中體現(xiàn)不明顯，需進(jìn)一步提高，臨床科室優(yōu)勢病種診療方案療效評(píng)價(jià)、難點(diǎn)分析不到位，應(yīng)進(jìn)一步完善。

2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、中醫(yī)科研意識(shí)和力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，缺少高、精、尖端的科研項(xiàng)目。

4、無院內(nèi)中藥制劑。）很有針對(duì)性的整改意見。為此，我區(qū)區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)計(jì)局各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在人財(cái)物上給于傾斜政策和全方位支持，我區(qū)中醫(yī)院及時(shí)抓住這個(gè)千載難逢的有利契機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一組織和指揮下，以科室為單位發(fā)動(dòng)全院職工剖析問題、分析原因、查找不足、諫言獻(xiàn)策，有針對(duì)性的 2 制定整改的路線圖和時(shí)間表，將責(zé)任落實(shí)到科室，任務(wù)落實(shí)到人，量化了各項(xiàng)整改措施，細(xì)化了各項(xiàng)整改指標(biāo)，扎實(shí)有效的開展了人人爭當(dāng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的參與者和踐行者活動(dòng)。同時(shí)，在整改活動(dòng)中我院堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、重在提升”的整改原則，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，通過持續(xù)整改，使鹿泉區(qū)中醫(yī)院的中醫(yī)藥特色、軟硬件建設(shè)、技術(shù)能力、服務(wù)水平、患者滿意度等方面實(shí)現(xiàn)了新的突破，邁上了新的臺(tái)階，讓廣大患者優(yōu)先分享到了醫(yī)評(píng)的豐碩成果。群眾就醫(yī)“獲得感”不斷增強(qiáng)，為推動(dòng)健康中國建設(shè)和全面建成小康社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前，鹿泉區(qū)中醫(yī)院已成為百姓看病就醫(yī)的首選場所。2015年門診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入比2014年同比增長21.7%、14.9%、34.8%。

一、突出中醫(yī)特色、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢 我院對(duì)重點(diǎn)專科建設(shè)方面，注重加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，先后選派骨干醫(yī)師到北京專科醫(yī)院和秦皇島參加《針刺治療中風(fēng)病及后遺癥中醫(yī)適宜技術(shù)成果》專業(yè)培訓(xùn)，通過頭皮針療法，有效促進(jìn)了中風(fēng)病人肢體功能的恢復(fù)。加大投入力度，支持?？平ㄔO(shè)，康復(fù)訓(xùn)練室引進(jìn)了超聲激光神經(jīng)肌肉電刺激治療儀、智能通絡(luò)治療儀等多種針對(duì)中風(fēng)病患者治療的設(shè)備，完善了對(duì)中風(fēng)病患者的康復(fù)訓(xùn)練的設(shè)施，積極發(fā)揮非藥物治療在康復(fù)區(qū)的應(yīng)用。極大的降低了中風(fēng)病的致殘率。

心病科邀請(qǐng)北京世紀(jì)壇醫(yī)院楊水祥教授定期來我院查房會(huì)診，解決疑難病例，規(guī)范了科室的治療方案，提升了臨床綜合服務(wù)能力，為患者提供了便利、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，極大地降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。肛腸科中醫(yī)師跟師西苑醫(yī)院學(xué)習(xí)一年，引進(jìn)PPH手術(shù)，結(jié)合中藥熏洗及外涂中藥，收到良好療效。

二、引進(jìn)尖端人才，強(qiáng)化技能培訓(xùn)，提升創(chuàng)新能力 我們采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”等方式，不斷提升醫(yī)院職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。2014年、2015年先后派出15名人員分別到北京西苑醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、石家莊市人民醫(yī)院、石家莊市中醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶回了新的理念，新的知識(shí)，新的技術(shù)，使診療規(guī)范不斷完善，趨于規(guī)范化，科室的整體素質(zhì)得到了明顯提高。新進(jìn)住院醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)培制度。為提升綜合服務(wù)能力水平，2016年我們引進(jìn)了多名碩士研究生臨床一線人員，加大了科研隊(duì)伍培養(yǎng)，不斷提高了科研意識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累。

三、創(chuàng)新科研理念、完善安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量 為了提高醫(yī)療質(zhì)量，完善了臨床科室優(yōu)勢病種的診療方案，加強(qiáng)了病歷質(zhì)控工作。我院分別邀請(qǐng)石家莊市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科何東霞主任到我院進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，三甲辦宴清主任針對(duì)二甲存在的問題進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)整改。各臨床科室認(rèn)真組織做好查房、會(huì)診、討論工作，加強(qiáng)了病例討論制度落實(shí)，科室每周進(jìn)行病例討 4 論，尤其對(duì)疑難雜癥病例的討論，不僅局限在本科室，還要在全院組織多學(xué)科討論。醫(yī)院每月進(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)，通過點(diǎn)評(píng)，臨床醫(yī)師的病歷書寫水平有了明顯提高，病歷書寫趨于規(guī)范。并且將病歷評(píng)比結(jié)果和中藥使用率、中醫(yī)非藥物療法納入月績效考核，有力的促進(jìn)了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，使臨床醫(yī)師的診療水平不斷提高。

我院嚴(yán)格實(shí)行抗生素分級(jí)管理制度，藥物雙排序，雙公示，有效的遏制了不合理用藥，輔助用藥，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，凈化了醫(yī)務(wù)人員的心靈，使藥占比和次均費(fèi)用趨于合理。實(shí)行了手術(shù)分級(jí)管理制度，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，成立了醫(yī)患溝通辦公室，有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)院感科人力、物力投入，對(duì)院感存在的突出問題進(jìn)行了逐一整改，重點(diǎn)科室強(qiáng)化了無菌操作流程，嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌效果，院內(nèi)未發(fā)生過一例院感病例。

四、努力方向

為了突出中醫(yī)藥特色，我院與石家莊市中醫(yī)院簽約，將我們的經(jīng)驗(yàn)用方制成院內(nèi)制劑，針對(duì)院內(nèi)制劑空白實(shí)際問題，我們先后派出藥劑人員到武漢、滄州進(jìn)行了培訓(xùn)、實(shí)地考察，引進(jìn)了膏方技術(shù)，為一些慢性病的長期服藥提供了便利。

鯤鵬展翅凌萬里、逐夢揚(yáng)帆再起航，健康是幸福生活的基礎(chǔ)和源泉，廣大人民群眾對(duì)健康的新期盼就是我們奮斗的目標(biāo)。值 5 此，我院借助于這次指導(dǎo)評(píng)估的東風(fēng)，結(jié)合我區(qū)創(chuàng)建河北省醫(yī)改示范區(qū)活動(dòng)載體，率領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)工作者將忠誠履行為人民健康服務(wù)的神圣職責(zé)，弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠”的職業(yè)精神、堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為創(chuàng)新社會(huì)管理，推動(dòng)健康河北建設(shè)，提升群眾幸福感、歸屬感的重要抓手，為2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)做出新貢獻(xiàn)。

回報(bào)完畢，謝謝大家。

第三篇：持續(xù)改進(jìn)工作匯報(bào)

持續(xù)改進(jìn)工作匯報(bào)

持續(xù)改進(jìn)工作法作為不斷提高組織管理效率、效能、實(shí)現(xiàn)企業(yè)管理方針和管理目標(biāo)的方法，于去年在我公司全面展開。實(shí)施一年多來，我們深刻認(rèn)識(shí)到它是一個(gè)查找工作問題，協(xié)調(diào)各口工作，提高工作效率，提升經(jīng)濟(jì)成果的一種行之有效的管理方法。下面就我公司一年來開展的情況及效果向各位做以簡要匯報(bào)：

一、方法具體，保證落實(shí)

至接到總公司《持續(xù)改進(jìn)工作法》的通知后，我公司高度重視，成立了以王經(jīng)理為組長，辦公室負(fù)責(zé)日常工作的持續(xù)改進(jìn)工作小組，并采取一文兩檔一會(huì)的方法，全面展開工作。一文即《十五公司持續(xù)工作實(shí)施辦法》；兩檔是持續(xù)改進(jìn)工作問題記錄本，持續(xù)改進(jìn)工作督查考核記錄本；一會(huì)為每月五號(hào)的問題分析會(huì)。每星期辦公例會(huì)，各部門負(fù)責(zé)人根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，提出需解決的問題及對(duì)解決問題的想法、需要協(xié)調(diào)的單位、人員。經(jīng)過大家討論后，確定解決問題的方法，明確改進(jìn)時(shí)間，制定相關(guān)負(fù)責(zé)人，由辦公室登記上檔，記入持續(xù)改進(jìn)工作問題記錄本。會(huì)后，在明確的改進(jìn)時(shí)間之前，由持續(xù)改進(jìn)小組考核員督促相關(guān)責(zé)任人，并將督促情況記入持續(xù)改進(jìn)工作督查考核記錄本。每月五號(hào)在持續(xù)改進(jìn)工作會(huì)上，考核員公布督查、考核情況。予會(huì)人員對(duì)改進(jìn)不利的工作進(jìn)行分析，再次制定解決方案，明確改進(jìn)時(shí)間、責(zé)任人，記入問題記錄本。辦公室做好分析記錄、整理并歸納確定的管理方法。對(duì)因相關(guān)責(zé)任人工作不利造成連續(xù)兩次未完成持續(xù)改進(jìn)工作給予警告和一定經(jīng)濟(jì)處罰。

二、規(guī)范工作規(guī)程，定崗定責(zé)，責(zé)任追究

在持續(xù)改進(jìn)工作中，通過反映出的問題，我們不斷規(guī)范崗位職責(zé)，使其明晰化，責(zé)任到人。在一次持續(xù)改進(jìn)會(huì)上，有靠掛車主提出運(yùn)費(fèi)結(jié)算慢的問題，我們順藤摸瓜查找原因。在工作中，運(yùn)輸返單的收集、匯總、核算、結(jié)算直接關(guān)系到我公司資金周轉(zhuǎn)的效果。負(fù)責(zé)返單收集的人員還擔(dān)負(fù)著核算、結(jié)算運(yùn)費(fèi)的工作，工作相當(dāng)繁忙。在結(jié)算過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有問題的返單及殘單，因?yàn)闆]有具體的殘單操作方法，致使殘單被一味的積壓，時(shí)間一長，甚至被遺忘，造成幾十萬元運(yùn)費(fèi)無法及時(shí)收回，影響靠掛車主的運(yùn)費(fèi)結(jié)算。找到癥結(jié)后，馬上安排專人收集、處理殘單，訂出改進(jìn)時(shí)間，當(dāng)月就結(jié)算殘單20余萬元。日常工作打破以往一人多管的被動(dòng)局面，指定財(cái)務(wù)人員協(xié)助核算，結(jié)算。制定殘單操作規(guī)程，定崗定責(zé)，責(zé)任到人，保證了有問題單據(jù)的收繳，結(jié)算工作，提高了工作效率。

三、全員參與，職責(zé)落實(shí)

公司的任何一項(xiàng)工作都不是獨(dú)立的，它需要各部門、各職工的配合和參與。考勤、衛(wèi)生、勞動(dòng)紀(jì)律等方面都要靠全員的支持和努力?？记诠ぷ饕郧笆呛灥奖?，無法遏制遲到后補(bǔ)簽、代簽、早退的現(xiàn)象，經(jīng)過持續(xù)改進(jìn)問題分析會(huì)，我們研究決定使用考勤機(jī)，使我們的考勤管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。以前車場衛(wèi)生是集體大掃除，人人打掃、人人不管，查找出原因后，衛(wèi)生劃分了責(zé)任區(qū)，讓每個(gè)人都有一種責(zé)任感，環(huán)境要靠大家來維護(hù)，靠大家來打掃。由考核小組人員不定期檢查，發(fā)現(xiàn)不干凈的區(qū)域要讓負(fù)責(zé)人簽字，并且扣分，每月予以公示，給予相應(yīng)的處罰，很好的解決了這一問題，使場區(qū)環(huán)境明顯改變。這次公司開展的整頓勞動(dòng)紀(jì)律的活動(dòng)對(duì)職工影響很大，全員都認(rèn)真學(xué)習(xí)了公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合自己的工作實(shí)際，找出差距和不足，寫出書面材料，要求努力改進(jìn)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，為促進(jìn)公司的不斷發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的力量。

持續(xù)改進(jìn)工作法是不斷改進(jìn)、不斷完善的管理理念，是以企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為目標(biāo)，努力克服影響企業(yè)發(fā)展的瓶頸為重點(diǎn)，通過全員參與管理方法。堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)工作法是我們今后長期以往的工作方向，以此促進(jìn)我們的管理水平漸進(jìn)式螺旋的上升，使企業(yè)快速平穩(wěn)的發(fā)展。

第四篇：持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃

原材料倉庫管理規(guī)定

版本號(hào)：1.0 DKJC/GD-003 1 目的

保證按質(zhì)按量按時(shí)供應(yīng)生產(chǎn)所需物資，合理儲(chǔ)備和節(jié)約使用物資，加速資金周轉(zhuǎn)，降低產(chǎn)品成本，保證物資質(zhì)量，減少浪費(fèi)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。

2、工作程序 2.1 物資驗(yàn)收

2.1.1倉庫管理員需憑稅務(wù)認(rèn)可的正式發(fā)票、購貨合同進(jìn)行驗(yàn)收，必須清點(diǎn)材料數(shù)量、金額、規(guī)格型

號(hào)是否與發(fā)票、合同相符。

2.1.2材料驗(yàn)收應(yīng)由相關(guān)部門參與，即原料、設(shè)備備件、包裝材料質(zhì)量要求嚴(yán)格的材料必須由質(zhì)量技術(shù)管理部門或設(shè)備管理部門檢驗(yàn)后才能開具驗(yàn)收單，對(duì)于質(zhì)量要求不高的材料由申請(qǐng)人確認(rèn)后就可驗(yàn)收入庫；在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)數(shù)量、質(zhì)量和單據(jù)不符等情況，應(yīng)報(bào)告有關(guān)部門，查明原因、及時(shí)處理。2.1.3驗(yàn)收單一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根聯(lián)，第二聯(lián)財(cái)務(wù)記帳聯(lián)，第三聯(lián)采購部門；財(cái)務(wù)部門憑第二聯(lián)作為材料已驗(yàn)收入庫、發(fā)票報(bào)銷掛帳的依據(jù)，材料管理員憑第一聯(lián)登記臺(tái)帳，月末編制材料收發(fā)存表。

2.1.4材料已入庫而發(fā)票未到的主要材料，材料管理員月底需進(jìn)行估價(jià)驗(yàn)收，開具估價(jià)驗(yàn)收單。

2.2 物資領(lǐng)用

2.2.1 領(lǐng)料員根據(jù)生產(chǎn)需要填寫領(lǐng)料單，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字核準(zhǔn)后，才可到倉庫領(lǐng)料。2.2.2倉庫管理員應(yīng)按“先進(jìn)先出”原則發(fā)料，避免材料存放時(shí)間過長而造成質(zhì)量損失。2.2.3領(lǐng)料單需正確填寫，領(lǐng)用單位、用途、材料名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、單位必須填寫清楚。2.2.4領(lǐng)料單一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根聯(lián)，第二聯(lián)財(cái)務(wù)記帳聯(lián)，第三聯(lián)領(lǐng)料部門；材料管理員憑第一聯(lián)登記材料臺(tái)帳，月末編制收發(fā)存表，財(cái)務(wù)部憑第二聯(lián)稽核材料報(bào)表，編制材料分配表。

2.2.5報(bào)表及相關(guān)原始單據(jù)應(yīng)25-26日?qǐng)?bào)送財(cái)務(wù)部。

2.3 物資保管

2.3.1材料驗(yàn)收后應(yīng)根據(jù)其物理特性、化學(xué)成分、體積大小、包裝等情況按不同要求分區(qū)分內(nèi)存放；做到便于發(fā)放、檢驗(yàn)、盤點(diǎn)，防水、防潮、防腐、防銹、防塵等。

2.3.2物料管理應(yīng)做到“四號(hào)定位、立牌立卡”。即按序號(hào)、架號(hào)、層號(hào)、位號(hào)對(duì)物資統(tǒng)一編號(hào)，并與帳頁上的編號(hào)接口；對(duì)各內(nèi)類物資建立料牌和卡片。

2.3.3倉庫管理員必須做好材料明細(xì)臺(tái)帳，及時(shí)掌握和反映庫存情況，隨時(shí)向管理部門提供庫存信

息，并協(xié)助采購人員制定合理庫存。

2.3.4倉庫應(yīng)配備相應(yīng)的防火、防盜器材，保證物資安全完整。

2.4 清倉盤點(diǎn) 2.4.1倉庫管理員應(yīng)不定期對(duì)庫存材料進(jìn)行盤點(diǎn)、抽查，對(duì)材料的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行檢查，防止材料的積壓與毀損造成浪費(fèi)，及時(shí)進(jìn)行清理或辦理報(bào)廢手續(xù)，做到“材料清、規(guī)格清、品種清”，“帳、卡、物”

三一致。

2.4.2倉庫管理員應(yīng)在每月25日對(duì)庫存材料進(jìn)行實(shí)盤，編制材料收發(fā)存表，將帳面數(shù)與實(shí)盤數(shù)進(jìn)行

核對(duì)，說明盈虧原因。

2.4.3 倉庫管理員應(yīng)對(duì)盤點(diǎn)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，并在25~26日間將盤點(diǎn)報(bào)表報(bào)財(cái)務(wù)部。

附：收料單

領(lǐng)料單 盤點(diǎn)表 收發(fā)存表

第五篇：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

神經(jīng)內(nèi)一科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

時(shí)間：2012年10月20日

地點(diǎn)：神內(nèi)科醫(yī)生辦公室

參加人員：xxx主任醫(yī)師、xxx副主任醫(yī)師、xxx主治醫(yī)師、xxx、xxxx、xxxx住院醫(yī)師

主持人：xxx主任醫(yī)師 記錄人：xxx住院醫(yī)師

一、總結(jié)本月工作完成情況

xxxx主任醫(yī)師：今天我們召開科室質(zhì)量管理小組會(huì)議，研究醫(yī)療質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn)工作，我先總結(jié)一下本月工作情況。

（1）工作量：8月份我科共收治138人，出院140人，好轉(zhuǎn)131人，總收入58萬（見表1）.病人執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉病人，無投訴

表1 2001501005007月份8月份9月份 7月份8月份9月份7月份9月份8月份7月份8月份7月份9月份8月份9月份1******

9月份延襲新農(nóng)合報(bào)銷新規(guī)定，避免過于濫收住院病人，限制病人入院人數(shù)，9月底10月初為全縣農(nóng)忙時(shí)節(jié)，病人就診及住院人數(shù)明顯下降，這是我科多年入住院病人情況的一大特點(diǎn)。病情相對(duì)輕的病人平均住院日縮短，所以出院人數(shù)較8月份增加，（2）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況：

8月份出入院診斷符合率94.1%，好轉(zhuǎn)率97%，實(shí)際病床使用率162.1%，平均病床工作日48.6天，平均住院日11.5天，由于農(nóng)忙時(shí)節(jié)，病情相對(duì)輕的病人平均住院日縮短，但病情重的病人相對(duì)總住院人數(shù)住院率增加，平均住院日較8月份延長。經(jīng)過學(xué)習(xí)危重患者搶救制度、流程，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高個(gè)人專業(yè)素質(zhì)，病人住院人數(shù)下降，但病情好轉(zhuǎn)率升高，提高了診療質(zhì)量。9月份共抽查病例30份，其中入院48小時(shí)完成主治醫(yī)師首次查房記錄29份，24小時(shí)完入院記錄30份、病例討論記錄3份、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄；；12小時(shí)內(nèi)完成查房記錄、更改治療方案及重要醫(yī)囑記錄、診療操作記錄、病情變化記錄，發(fā)現(xiàn)2例危急值未及時(shí)記錄。入院8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄30份：完成術(shù)后首次病程記錄。9月份48小時(shí)主治查房較8月少1例，需嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，完善病歷書寫規(guī)范，24小時(shí)入院記錄書寫完成情況較8月份好。（見表2）；

表2

30.23029.829.629.429.22928.828.628.48月9月8月9月 首程303048h主治3029入院記錄2930

常規(guī)會(huì)診當(dāng)日均能完成，急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場，會(huì)診醫(yī)師有主治醫(yī)師以上的人承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，嚴(yán)格一二線聽班制度。但上述制度有個(gè)別醫(yī)師未能嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度，9月份抽查20例會(huì)診記錄，仍發(fā)現(xiàn)會(huì)診單時(shí)間與醫(yī)囑不一致，但書寫內(nèi)容過于簡單5例，較8月份減少，書寫內(nèi)容完整15例，較8月份增加，會(huì)診書寫完整率有所提高。（見表3）

表3

書寫簡單577月份8月份9月份6

在日常診療中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，未發(fā)現(xiàn)溝通中有病例未書寫授權(quán)委托書，8月份抽查20份，有20份病歷書寫授權(quán)委托書，較7月份減少，但發(fā)現(xiàn)2例未及時(shí)簽字，有3例臨床路徑知情同意書，均書寫完整并及時(shí)簽字。（見表4）。

表4

書寫20187月8月9月19合理用藥情況：嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)，合理應(yīng)用抗生素，并及時(shí)記錄上報(bào)，對(duì)于限制用藥及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)用藥。未發(fā)現(xiàn)更改醫(yī)囑記錄不及時(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素前部分未行藥敏+培養(yǎng)，有部分行血常規(guī)及影像學(xué)檢查。無多重耐藥菌感染病例。無藥物不良反應(yīng)，無輸血病例?；颊叱椴?0份病例，住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例，限制用抗生素2例，較8月份有所下降（見表5）。

表5

抗生素使用302520151050使用未使用限制用7月份62448月份52539月份4262使用未使用限制用

（3）臨床路徑：臨床路徑入圍20人，3例病例退出。其中1例合并肺部感染,1例合并糖尿病，冠心病 ,退出臨床路徑。1例病情持續(xù)加重。8例變異，11例因治療效果好，恢復(fù)快，提前出院，為正性變異，1例為負(fù)性變異，要求繼續(xù)住院治療，為患方變異。

（4）單病種管理：單病種上報(bào)工作較7月份有改進(jìn)，能及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，能做到出院1天內(nèi)及時(shí)上報(bào)。

二、存在的問題與不足

xxxx：（1）部分醫(yī)師不熟悉三級(jí)醫(yī)師查房制度，未能做好48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，個(gè)別病程未注明某某醫(yī)師查房記錄：查房前住院醫(yī)師未做好充分準(zhǔn)備工作如：病歷及輔助檢查結(jié)果報(bào)告不詳細(xì)，病情變化觀察不詳細(xì)。（2）手衛(wèi)生：大家查體前后能及時(shí)洗手，但查房時(shí)接觸不同患者前后未能用快速手消毒劑消毒雙手，進(jìn)行無菌操作前部分醫(yī)師未能洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

xxxx：（1）上月質(zhì)控重點(diǎn)三級(jí)醫(yī)師查房制度，科室已經(jīng)進(jìn)行了培訓(xùn)、考核，1查房前住院醫(yī)師的準(zhǔn)備工作不充分：報(bào)告病歷摘要不主要存在以下幾個(gè)問題：○

2三級(jí)詳細(xì)，檢查化驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)不完全，不能提出對(duì)該病需進(jìn)一步解決的問題；○3住查房記錄雷同較多，內(nèi)容空洞，缺少調(diào)理，體現(xiàn)不出三級(jí)查房醫(yī)師的差別；○院醫(yī)師對(duì)所管病人實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房，個(gè)別醫(yī)師未能完全履行。（2）上月終末病歷檢查存在問題較8月份明顯減少，但仍有一些問題：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷意外藥物未及時(shí)讓患者家屬簽字，個(gè)別醫(yī)生現(xiàn)病史敘述不詳細(xì)，上級(jí)醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，危急值處理未及時(shí)病程記錄。

三、提出整改措施

xxxx任：（1）三級(jí)醫(yī)師查房制度學(xué)習(xí)：大家對(duì)三級(jí)查房的內(nèi)容能掌握，但執(zhí)行情況完成不夠好，每個(gè)人自己安排時(shí)間學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，并將每項(xiàng)內(nèi)容完善實(shí)施，將于下月仍重點(diǎn)考核醫(yī)師的執(zhí)行情況，對(duì)于考核不合格人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再考核。神經(jīng)內(nèi)科病種多，疑難病例多，患者相對(duì)多，患者容易出現(xiàn)病情變化，因此大家應(yīng)熟練掌握三級(jí)醫(yī)師查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病人負(fù)責(zé)管理，熟悉自己負(fù)責(zé)的病人，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情變化，提高個(gè)人診療水平。

（2）病歷質(zhì)量時(shí)醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，希望大家繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，同時(shí)努力提高學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，提高病歷書寫內(nèi)涵，讓我們的病歷質(zhì)量達(dá)到二甲醫(yī)院水平，體現(xiàn)我們二甲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。9月份病歷質(zhì)量較前幾個(gè)月份病歷質(zhì)量有提高，病歷內(nèi)容仍缺少內(nèi)涵如現(xiàn)病史中主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化、發(fā)病后診治情況描述不詳，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，并整理翔實(shí)記錄，提高各位醫(yī)師現(xiàn)病史書寫水平。上級(jí)醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)對(duì)本病的定位、定性診斷、鑒別診斷（支持點(diǎn)、不支持點(diǎn)）、相關(guān)檢查結(jié)果分析、下一步診療計(jì)劃進(jìn)行分析，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國內(nèi)外最近進(jìn)展情況，向下級(jí)醫(yī)師傳授知識(shí)。我科將嚴(yán)格遵循三級(jí)醫(yī)師查房制度，提高上級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量和水平。

（3）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)科室宣教，在走廊宣傳欄中制作腦血管病、癲癇宣教材料，制作腦動(dòng)脈支架植入、動(dòng)脈瘤栓塞宣傳教材，由護(hù)士長負(fù)責(zé)。提高醫(yī)生各自的水平，提高患者的認(rèn)知度，加強(qiáng)與患者的溝通，應(yīng)積極做好隨訪工作，一是對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤，提高我們自己的水平；二是仍患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，在出院小結(jié)中加上我們病區(qū)醫(yī)療組醫(yī)生的聯(lián)系方式，為患者提供更好的服務(wù)。

（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范：按照洗手指征在操作前后及時(shí)洗手，不方便洗手時(shí)用快速手消毒劑，護(hù)士長給每位醫(yī)護(hù)人員各備1瓶干手消毒劑。

四、部署本月質(zhì)控重點(diǎn)

醫(yī)患溝通制度：醫(yī)患溝通的時(shí)間，內(nèi)容，方式及醫(yī)患溝通的技巧，并做好醫(yī)患溝通記錄的要求。