第一篇：肺內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療方法評(píng)價(jià)及難點(diǎn)分析

肺內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療方法評(píng)價(jià)及難點(diǎn)分析 肺內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種共有三種：哮病、慢性咳嗽和肺脹?，F(xiàn)將2011年我科三個(gè)病種的診療情況總結(jié)如下。哮病

1.1中醫(yī)治療方法臨床療效評(píng)價(jià)2011年1-12月份共收住院病人49例，門(mén)診病人212例，采用中藥、西藥、穴位貼敷等綜合治療，收到良好效果。中藥包括中成藥辨證施治和中藥飲片辨證施治；穴位貼敷是使用冬病夏治消喘膏或平喘止咳貼貼敷于肺俞、膈俞、定喘、膻中、天突、膏盲、大椎等穴。臨床治愈160例，治愈率61.30%，好轉(zhuǎn)96例，好轉(zhuǎn)率36.78%，無(wú)效5例，治愈好轉(zhuǎn)率98.08%。辨證分型：正確255例，有6例辨證分型不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為97.70%。其中有215例服用中藥湯劑，服用中藥率為 82.38%。

1.2中醫(yī)治療難點(diǎn)與對(duì)策哮病系宿痰伏肺，因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，致氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄而發(fā)病。它是一種以發(fā)作性喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要表現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作性肺系疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的支氣管哮喘。其發(fā)病率、復(fù)發(fā)率仍居高不下，如何有效降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，是目前哮病的難點(diǎn)和焦點(diǎn)，從臨床角度來(lái)說(shuō)，提高治愈率、降低復(fù)發(fā)率又是關(guān)鍵所在。

難點(diǎn)與對(duì)策：如何提高中醫(yī)救治水平，進(jìn)一步提高治愈率，降低發(fā)病率和復(fù)發(fā)率是本病診治的難點(diǎn)。（1）加強(qiáng)宣教，提高人們對(duì)哮病發(fā)病

特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，及早就診。（2）進(jìn)一步加強(qiáng)哮病的流行病研究，特別是中醫(yī)流行學(xué)的研究，尋找出規(guī)律，制定防治措施。（3）中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短。中醫(yī)要加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的研究和開(kāi)發(fā)，同時(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥的整體治療優(yōu)勢(shì)。（4）動(dòng)態(tài)的辨證施治，治療個(gè)體化。發(fā)作時(shí)攻邪，治標(biāo)需分寒熱，寒痰宜溫化宣肺，熱痰當(dāng)清化肅肺，風(fēng)邪當(dāng)疏風(fēng)宣肺、降氣平喘，表證明顯者兼以解表；平時(shí)治本當(dāng)分陰陽(yáng)，陽(yáng)氣虛者應(yīng)予溫補(bǔ)，陰虛者則以滋養(yǎng)，分別采用補(bǔ)肺、健脾、益腎等法，以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。至于正虛邪實(shí)、寒熱虛實(shí)者，又當(dāng)兼以治之。哮病病情復(fù)雜，變化迅速，個(gè)體差異大，不能一個(gè)證型，一個(gè)處方一直治到底。必須密切觀察病情變化，隨病情演變及時(shí)調(diào)整治療方案，以使治療更具針對(duì)性。

（5）加強(qiáng)研究力度，深入探索哮病病因病機(jī)，由于本虛及宿痰伏肺貫穿于疾病的始終，也是疾病遷延和反復(fù)發(fā)作的內(nèi)在因素。因而治療上在重視治標(biāo)的同時(shí)應(yīng)兼顧培本，以冀減輕、減少或控制其發(fā)作；另外，加強(qiáng)臨床治療與中醫(yī)治未病有機(jī)結(jié)合，如膏方調(diào)治、冬病夏治等。慢性咳嗽

2．1中醫(yī)治療方法臨床療效評(píng)價(jià)2011年1-12月份共診治門(mén)診病人384例，采用中藥、西藥、穴位貼敷等綜合治療，收到良好效果。中藥包括中成藥辨證施治和中藥飲片辨證施治；穴位貼敷是使用冬病夏治消喘膏或平喘止咳貼貼敷于肺俞、膈俞、定喘、膻中、天突、膏盲、大椎等穴。臨床治愈115例，治愈率29.95%，顯效106例，顯效率27.60%，有效134例，有效率34.90%，無(wú)效29例，治愈好轉(zhuǎn)率92.45%。其中CVA

效果最佳，GERC效果最差。辨證分型：正確368例，有16例辨證分型不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為95.83%。其中有313例服用中藥湯劑，服用中藥率為 81.51%。

2.2中醫(yī)治療難點(diǎn)與對(duì)策。慢性咳嗽是指咳嗽＞8周，其屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。是六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)，為肺系疾病的主要證候之一。

難點(diǎn)與對(duì)策：如何提高治愈率和降低復(fù)發(fā)率。（1）動(dòng)態(tài)的辨證施治，治療個(gè)體化。治療絕不能單純地見(jiàn)咳止咳，必須按照不同的病因分別處理。應(yīng)分清邪正虛實(shí)分別處理，還應(yīng)從整體出發(fā)，注意治肝、治脾、治腎等。在臨床中慢性咳嗽的證型較多，且各證型因季節(jié)、氣候、體質(zhì)、嗜好、治療等多種因素的不同，?？山惶婊蚓C合出現(xiàn)。因此遣方用藥及護(hù)理，不可局限某型某法，而應(yīng)遵循慢性咳嗽病因診斷原則和程序，在明確病因的基礎(chǔ)上，辨別所累臟腑病位，分析病因病機(jī)特點(diǎn)，掌握疾病傳變規(guī)律，針對(duì)不同證候特征進(jìn)行特異性的中西醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合治療，才能相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，獲得較好的療效。（2）中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短。加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究和開(kāi)發(fā)，同時(shí)發(fā)揮其整體治療優(yōu)勢(shì)。（3）中醫(yī)藥在其咳嗽緩解期的辨證論治，求因治本的治療較有成效，主要以“緩則固其本”為原則，予以溫陽(yáng)益氣、護(hù)衛(wèi)固表，藥用太子參、黃芪、桂枝、白術(shù)、白芍、防風(fēng)、補(bǔ)骨脂、麥冬、五味子等益肺健脾補(bǔ)腎之品，并結(jié)合中藥穴位貼敷及膏方調(diào)治。同時(shí)，做好生活、情志、飲食調(diào)攝，尤其

是針對(duì)性的健康教育也是治本之法。肺脹

3.1中醫(yī)治療方法臨床療效評(píng)價(jià)2011年1-12月份共收住院病人164例，采用中藥、西藥、穴位貼敷等綜合治療，收到良好效果。中藥包括中成藥辨證施治和中藥飲片辨證施治；穴位貼敷是使用冬病夏治消喘膏或平喘止咳貼貼敷于肺俞、膈俞、定喘、膻中、天突、膏盲、大椎等穴。臨床控制50例，控制率30.49%，顯效65例，顯效率39.63%，有效36例，有效率21.95%，無(wú)效13例，治愈好轉(zhuǎn)率92.07%。辨證分型：正確153例，有11例辨證分型不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為93.29%。其中有135例服用中藥湯劑，服用中藥率為82.32%。

3.2中醫(yī)治療難點(diǎn)與對(duì)策肺脹是多種慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿(mǎn)，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn)，憋悶如塞，喘息氣促，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿(mǎn)，肢體浮腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。本病多因久病肺虛，痰濁潴留，復(fù)感外邪，誘使病情反復(fù)發(fā)作或加劇。病變首先在肺，繼則累積脾腎，后期及心。病性多屬本虛標(biāo)實(shí)，多由氣虛、氣陰兩虛，發(fā)展為陽(yáng)虛，在疾病過(guò)程中可形成痰濁、水飲、瘀血等病理產(chǎn)物。病久因邪盛正虛，可發(fā)生痰迷心竅、氣不攝血、正虛喘脫等危象。常見(jiàn)于西醫(yī)的慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病。

難點(diǎn)與對(duì)策：如何阻止病情發(fā)展，保持適當(dāng)?shù)姆喂δ?，降低急性發(fā)作次數(shù)。（1）加強(qiáng)宣教，提高人們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，盡早戒煙，一旦發(fā)病

及早就診。（2）動(dòng)態(tài)的辨證施治。本病總屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為急，緩解期則以本虛為主。標(biāo)實(shí)主要為外邪、痰濁、水飲、瘀血。早期以痰濁為主，漸而痰瘀并重，并可兼見(jiàn)氣滯、水飲錯(cuò)雜為患。后期痰瘀壅盛，正氣虛衰，標(biāo)實(shí)與本虛并重。標(biāo)實(shí)者，根據(jù)病邪的性質(zhì)，分別采取祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽(yáng)利水、活血化瘀，甚或開(kāi)竅、息風(fēng)、止血等法。各種病理因素相兼為患者，又當(dāng)數(shù)法同用。本虛者，當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)心肺、益腎健脾為主，分別兼以益氣、養(yǎng)陰，或氣陰雙補(bǔ)，或陰陽(yáng)兼顧。正氣欲脫時(shí)則應(yīng)扶正固脫，救陰回陽(yáng)。虛實(shí)夾雜者，應(yīng)扶正與祛邪共施。肺脹的多種證候之間，存在著一定的聯(lián)系，各證常可互相兼夾轉(zhuǎn)化，不能一個(gè)證型，一個(gè)處方治到底。必須密切觀察病情變化，隨病情演變及時(shí)調(diào)整治療方案。（3）中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短。要加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究和開(kāi)發(fā)，發(fā)揮中醫(yī)藥的整體治療優(yōu)勢(shì)。（4）加強(qiáng)臨床治療與中醫(yī)治未病有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)藥在其緩解期主要以“緩則治其本”為原則，為減少急性發(fā)作，爭(zhēng)取在緩解期內(nèi)綜合糾正患者呼吸肌疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能下降等情況，可運(yùn)用“補(bǔ)益肺脾”、“補(bǔ)益肺腎”等理論進(jìn)行慢性肺病緩解期治療與康復(fù)指導(dǎo)，可根據(jù)患者具體需求選用中藥湯劑或丸散劑治療，延緩和控制肺功能損害的發(fā)展，并結(jié)合中藥穴位貼敷及膏方調(diào)治。同時(shí)做好生活、情志、飲食調(diào)攝、呼吸功能鍛煉及運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練等。

第二篇：中醫(yī)常見(jiàn)病、優(yōu)勢(shì)病種診療方案分析、總結(jié)及評(píng)價(jià)(精)

2010年診療方案分析、總結(jié)及評(píng)估基本情況:2010年我科共收治膝骨性關(guān)節(jié)病例,腰椎間盤(pán)突出癥例,腰椎管狹窄癥例,頸椎病例,股骨頭缺血性壞死例,股骨頸骨折例,脛腓骨骨折例;所有病例的入院診斷與出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、中西醫(yī)結(jié)合治療率、中成藥辨證使用率均為100%。

病種分析和整改:我科膝骨性關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥病例所占比例比其他病種稍多,中西醫(yī)結(jié)合治療率到100%,說(shuō)明我科膝骨性關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥現(xiàn)行的診療規(guī)范已經(jīng)比較成熟,也說(shuō)明了當(dāng)前社會(huì)患此病的人數(shù)較多,我院可加強(qiáng)開(kāi)展一系列新的特色療法,吸引更多的頸椎病患者就醫(yī)。

治療情況:

1、膝骨性關(guān)節(jié)病:我科住院的此類(lèi)病人診斷較明確,均為門(mén)診治療無(wú)效而住院,均采取診療方案的中醫(yī)辨證治療及關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),所有病人均能改善疼痛癥狀,行走活動(dòng)改善,治療有效率100%。

2、腰椎間盤(pán)突出癥:主要為按診療方案的中醫(yī)辨證治療,部分癥狀重且非手術(shù)治療效果不滿(mǎn)意者行椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù),所有患者癥狀均改善,有效率100%。

3、腰椎管狹窄癥:我科此病種也是100%明確診斷,均為門(mén)診治療無(wú)效而住院,均采取診療方案的中醫(yī)辨證治療及椎間盤(pán)鏡下神經(jīng)松解術(shù),所有患者癥狀明顯改善。

4:其他病種由于病例少,未能進(jìn)行總結(jié)及分析。

中醫(yī)治療的難點(diǎn)分析:目前中醫(yī)治療膝骨性關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥以傳統(tǒng)手法、牽引、理療中藥辨證治療等綜合治療為常規(guī)治療手段,對(duì)于大多數(shù)都能得到很好的治療效果,且治療過(guò)程相對(duì)安全可靠。但是對(duì)于部分的頑癥,以上中醫(yī)治療方法就不能完全解決或者無(wú)法解決。

針對(duì)難點(diǎn)同時(shí)采取以下措施:1.提高中醫(yī)綜合治療的臨床療效為目標(biāo),組織專(zhuān)科協(xié)作組開(kāi)展中醫(yī)藥治療的臨床觀察,并對(duì)其療效進(jìn)行隨訪評(píng)價(jià)研究,以形成療效較為確切的中醫(yī)綜合干預(yù)治療方案。2.加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)及物理治療的優(yōu)點(diǎn),我科購(gòu)進(jìn)骨傷

治療儀、微波治療儀各一臺(tái),加強(qiáng)中醫(yī)物理治療,取得了一定療效。3.對(duì)部分經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)的患者,采取微創(chuàng)手術(shù)的方法治療,取得了較好的療效;認(rèn)為手術(shù)是中醫(yī)較早就使用的方法,應(yīng)該加以挖掘使用并進(jìn)一步改善。

第三篇：中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種腸癰療效分析、評(píng)估、總結(jié)及優(yōu)化治療方案(三年)

2012年中醫(yī)藥治療腸癰（闌尾炎）療效分析、評(píng)估、總結(jié)

闌尾炎是外科常見(jiàn)病，居各急腹癥的首位，轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)固定壓痛，反跳痛為其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。但急性闌尾炎病情變化多端，臨床表現(xiàn)為：右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，而右下腹闌尾區(qū)點(diǎn)固定性壓痛是該病的一個(gè)重要體征。闌尾炎屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“腸癰”范疇，本病多有進(jìn)食厚味，恣食生冷等因數(shù)，致脾胃受損，胃腸傳到失職，氣機(jī)壅塞而成：或因飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腸腑血絡(luò)受損，淤血凝滯，痰熱互結(jié)，導(dǎo)致血肉腐敗而成癰膿。我科采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加上中醫(yī)綜合治療，效果有明顯提高。

一、中醫(yī)診斷（診斷要點(diǎn)）

①病史：暴飲暴食，寒溫不適，勞逸損傷病史：

②轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛：腹痛初期于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)或1—2天內(nèi)轉(zhuǎn)移到右下腹。初起腹部隱痛，或陣法性加重，化膿性闌尾炎開(kāi)始多為持續(xù)性跳痛，壞疽后即變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛：

③惡心、嘔吐：嘔吐物多為食物殘?jiān)?，多伴有納差，便秘：

④腹部體征：右下腹局限性壓痛，反跳痛，腹痛拒按，按之堅(jiān)硬，或右下腹可觸及包塊；

⑤全身表現(xiàn)：早期體溫正?；蜉p度升高，可有頭暈、頭疼，乏力等癥狀；體溫持續(xù)升高，應(yīng)考慮闌尾化膿或壞疽穿孔的可能。少數(shù)熱營(yíng)入血、可有寒戰(zhàn)、高熱、神暈，譫語(yǔ)等表現(xiàn)。

⑥舌脈：初期舌多紅，苔薄黃；后期舌紅降，苔黃燥，脈象早期浮數(shù)，晚期滑數(shù)或細(xì)數(shù)；

二、西醫(yī)診斷

①轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛；②可有惡心、嘔吐；③右下腹壓痛、反跳痛；④可有發(fā)熱；⑤白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；

3納入標(biāo)準(zhǔn)：

①確診為闌尾炎；②可發(fā)生于任何年齡；③常規(guī)檢查排除其他急腹癥； ④入院評(píng)估患者依從性好；

三、療效評(píng)估（中醫(yī)證候判斷標(biāo)準(zhǔn)）：

1、痊愈：腹痛腹脹消失，進(jìn)食無(wú)特殊不適；

2、顯效：腹痛腹脹消失，食欲欠佳或腹痛腹脹明顯緩解，進(jìn)食無(wú)特殊不適；

3、有效：腹痛腹脹減輕，食欲改善；

4、無(wú)效：腹痛腹脹無(wú)明顯改善、食欲無(wú)明顯改善；

2012年我科接診腸癰18例，住院期間轉(zhuǎn)院0例，其中瘀滯型9例，治愈率 90%，濕熱型 7例，治愈率100%，熱毒型 2例，治愈率83.3%，我科按照診療方案，對(duì)該病進(jìn)行診治，手術(shù)切除闌尾后，在輔以中藥內(nèi)服治療方式：按照上述辯證應(yīng)用中藥綜合治療，總有效率達(dá)100%。臨床實(shí)踐顯示該治療方案實(shí)施有一定療效。

闌尾炎是外科常見(jiàn)病，居各種急腹癥的首位。經(jīng)手術(shù)治療后，在輔以中藥治療，取得了一定療效，患者病情有一定的緩解。因此，中藥在術(shù)后改善病情癥狀有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。我科以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，對(duì)腸癰進(jìn)行了臨床觀察，在以前的基礎(chǔ)上，再次歸納、總結(jié)，統(tǒng)一證型、證候、治發(fā)、方藥，使之更加規(guī)范化。最終將本病分為瘀滯型、濕熱型、熱毒型三型。本病早期以瘀滯型、濕熱型多見(jiàn)，多因瘀血內(nèi)阻或濕熱下注，致腸俯血絡(luò)受損，瘀血或痰熱互結(jié)，導(dǎo)致血肉腐敗而成癰膿。風(fēng)熱毒邪侵襲胃腸，日久熱毒熾盛而發(fā)病者較少見(jiàn)，最后，除了口服中藥治療，對(duì)于其他中醫(yī)特色療法，我科發(fā)展較少，因此豐富我科治療手段，將是以后我科需要大力發(fā)展的。

四、難點(diǎn)分析及優(yōu)化

1、中醫(yī)治療難點(diǎn)：

我科收治的腸癰患者病情多樣，輕重不一，常合并有其它器官或系統(tǒng)疾病，部分病人證型相差明顯；及少數(shù)腹腔炎癥重，膿液多的患者術(shù)后3月至1年內(nèi)出現(xiàn)腸粘連癥狀；部分患者手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較晚，病情恢復(fù)較慢。

2、應(yīng)對(duì)措施：

加強(qiáng)中藥辯證施治，提高中醫(yī)辨證準(zhǔn)確率。術(shù)后輔以中藥辨證論治，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，及減少腸粘連發(fā)生，治法：以通腑泄熱，利濕解毒為法。方藥：寬腸理氣湯加減。

大黃9 枳實(shí)6 厚樸6 丹皮9 當(dāng)歸9 丹參9 木香3 白術(shù)9 茯苓9 萊菔子9 敗醬草6 術(shù)后待有肛門(mén)排氣后，允許進(jìn)食即可每日一劑，連用3日至5日。

2011年優(yōu)勢(shì)病種總結(jié)分析——腸癰

腸癰是指發(fā)生于腸道的癰腫，屬內(nèi)癰范疇。腸癰病名最早見(jiàn)于《素問(wèn)。厥論》：“少陽(yáng)厥逆……發(fā)腸癰不可治，驚者死”?！督饏T要略》總結(jié)了腸癰辨證論治的基本規(guī)律，推出了大黃牡丹皮湯等有效方劑，至今仍為后代醫(yī)家所應(yīng)用。本病的特點(diǎn)是：轉(zhuǎn)移性右下腹痛苦悲傷，伴惡心、嘔吐、發(fā)燒，右下腹局限性壓痛。

一、病因病機(jī)

1.飲食不節(jié)暴飲暴食，嗜食生冷、油膩，損傷脾胃，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)，糟粕積滯，濕熱內(nèi)生，積結(jié)腸道而成癰。

2.饜飫后急劇奔走或跌仆損傷致氣血瘀滯，腸道運(yùn)化失司，敗血濁氣壅遏而成癰。

3.寒溫不適外邪侵入腸中，經(jīng)絡(luò)受阻，郁久化熱成癰。

4.情志所傷郁怒傷肝，肝失疏泄，憂(yōu)思傷脾，氣機(jī)不暢，腸內(nèi)痞塞，食積痰凝，瘀結(jié)化熱而成癰。

上述因素均可損傷腸胃，導(dǎo)致腸道傳化失司，糟粕停滯，氣滯血瘀，瘀久化熱，熱勝肉腐而成癰腫。西醫(yī)學(xué)以為本病主要是闌尾管腔梗阻和細(xì)菌入侵，導(dǎo)致闌尾血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，炎癥侵潤(rùn)，闌尾水腫、滲出、缺血、壞疽。其致病菌多為腸道內(nèi)的革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

二、診斷 1.臨床表現(xiàn)

（1）腹痛：多起于臍周和上腹部，開(kāi)始痛不甚嚴(yán)重，位臵不固定呈陣發(fā)性 數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，痛呈持續(xù)性加重。不同位臵的闌尾炎其腹痛部位也有區(qū)別，如盲腸后位闌尾炎痛在側(cè)腰部；盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區(qū)；肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛；極少數(shù)左側(cè)腹部闌尾炎呈左下腹痛。

（2）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐，有的病人伴腹瀉、里急后重、腹脹等。（3）全身癥狀：乏力、發(fā)熱，心率增快。發(fā)生門(mén)靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、和黃疸。

（4）右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)。腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部后，右下腹有局限性壓痛、反跳痛及肌緊張，即腹膜刺激征。右下腹包塊，提示闌尾膿腫形成。

（5）病理體征：結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性、直腸指檢示子宮直腸凹或膀胱直腸凹有觸痛。

（6）實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高；尿檢查一般正常，尿中少量紅細(xì)胞提示闌尾與輸尿管或膀胱靠近。

（7）B超、CT影象學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。

三、治療： 1.辨證論治（1）內(nèi)治 ①瘀滯證

證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按；伴惡心納差，可有輕度發(fā)燒；苔白膩，脈弦滑或弦緊。

治法：行氣活血，通腑瀉熱。

方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

加減：氣滯重者，加青皮、枳實(shí)、厚樸；瘀血重者，加丹參、赤芍；惡心加姜半夏、竹茹。

②濕熱證

證候：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急；右下腹可摸及包塊；壯熱，納呆，惡心嘔吐，便秘或腹瀉；舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：通腑瀉熱，利濕解毒。

方藥：復(fù)方大柴胡湯加減?；蛉S牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、蒲公英。加減：濕重者加藿香、佩蘭、薏苡仁；熱甚者加黃芩、黃連、蒲公英、生石膏；右下腹包塊加炮山甲、皂刺。

③熱毒證

證候：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急；高熱不退或惡寒發(fā)燒，時(shí)時(shí)汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，便秘或似痢不爽；舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。方藥：大黃牡丹湯合透膿散加減。若病情發(fā)展，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

回顧性總結(jié)2011年我科腸癰按照上述辨證服用中草藥治療，總有效率達(dá)95%，有效者的病人有共性特點(diǎn)，腹痛多起于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。約70%～80%的病人有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛的特點(diǎn)，但也有一部分病例發(fā)病開(kāi)始即泛起右下腹痛。右下腹壓痛是本病常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)可隨闌尾位臵變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位臵上。一般可伴有發(fā)燒（體溫38℃左右），惡心納減，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊等。相反則療效不佳。必須及時(shí)手術(shù)。下一步在治療此類(lèi)病人時(shí)需要尋求新的辨證方法。

2010外科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種腸癰療效分析、總結(jié)及評(píng)估

一、分析、總結(jié)和評(píng)估

我科制定的常見(jiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種腸癰，近一年來(lái)，根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行中藥應(yīng)用，配合中藥外敷、保留灌腸等治療，對(duì)腸癰瘀滯證（急性單純性闌尾炎）療效較好，可使大部分患者免于住院手術(shù)治療，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；對(duì)濕熱證（急性化膿性闌尾炎）療效相對(duì)較差，需配合西藥抗感染治療；對(duì)熱毒證（急性壞疽性闌尾炎）療效差，需積極手術(shù)治療；對(duì)合并穿孔和彌漫性腹膜炎者中醫(yī)不適合作為主要治療方法；對(duì)闌尾周?chē)撃[中醫(yī)治療有較大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)配合抗感染治療可收到較為理想的臨床療效。

二、優(yōu)化措施

1、加強(qiáng)臨床中醫(yī)辨證施治水平，吸收國(guó)內(nèi)外治療腸癰的有效經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)，對(duì)療效較差的證型進(jìn)行優(yōu)化。

2、對(duì)療效較好的證型進(jìn)行處方篩選，制定中藥協(xié)定處方或院內(nèi)制劑，方便服用。并進(jìn)行臨床、基礎(chǔ)研究，優(yōu)化方案。

3、對(duì)腸癰濕熱證（急性化膿性闌尾炎）、熱毒證（急性壞疽性闌尾炎）、合并穿孔和彌漫性腹膜炎者采取抗感染、手術(shù)治療的同時(shí)，積極配合中藥辨證口服、灌腸等多種手段綜合治療，以提高療效，縮短治療療程和住院時(shí)間，提高治愈率。

第四篇：外科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種分析總結(jié)優(yōu)化

黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審資料 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能

乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)診療方案的療效分析總結(jié)和優(yōu)化

（2012年版）

一、診療方案實(shí)施情況

全年共收治病人13人次，按照乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)診療方案進(jìn)行診治，13例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療總有效率84.6%，未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，病人滿(mǎn)意度達(dá)92%。

二、中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：全身癥狀消失，腫塊消散，瘡口愈合。

好轉(zhuǎn)：全身癥狀消失，局部腫痛減輕，或瘡口尚未愈合。無(wú)效：反復(fù)“傳囊”或形成乳漏。

（二）療效分析及總結(jié)

2012外科共收治了乳癰（急性乳腺炎）患者13例，中醫(yī)診斷符合率100%。臨床治愈11例。13例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療總有效率84.6%，未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，病人滿(mǎn)意度達(dá)92%。平均住院天數(shù)為7天。根據(jù)我科2012年制定的診療方案治療乳癰（急性乳腺炎），效果明顯?？s短了病人的平均住院時(shí)間，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、難點(diǎn)分析

部分患者成膿期切開(kāi)排膿后易形成乳瘺，影響局部治療，使切口 黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審資料 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能

愈合緩慢。

四、優(yōu)化措施

中醫(yī)藥治療乳癰（急性乳腺炎）具有悠久的歷史，效果顯著。借鑒中醫(yī)蔥管導(dǎo)尿術(shù)，置管引流。行乳房膿腫置管引流術(shù)，減少換藥次數(shù)，可以減少患者痛苦，縮短愈合時(shí)間。同時(shí)方便醫(yī)生觀察引流量和引流物性質(zhì)，使切口愈合加快，瘢痕減小，防止乳瘺形成。

黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審資料 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能

脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)診療方案的療效分析總結(jié)和優(yōu)化

（2012年版）

一、診療方案實(shí)施情況

全年共收治病人21人次，按照脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)診療方案進(jìn)行診治，21例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療總有效率95.2%，未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，病人滿(mǎn)意度達(dá)96.3%。

二、中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀體征消失，血、尿淀粉酶正常。好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，血、尿淀粉酶降低。

未愈：癥狀體征未改善，血、尿淀粉酶降低不明顯。

（二）療效分析

2012外科共收治了脾心痛（急性胰腺炎輕型）患者21例，中醫(yī)診斷符合率100%。臨床治愈20例。21例病人全部完成治療方案，中醫(yī)治療總有效率95.2%，未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，病人滿(mǎn)意度達(dá)96.3%。平均住院天數(shù)為7天。根據(jù)我科2012年制定的診療方案治療脾心痛（急性胰腺炎輕型），效果明顯?？s短了病人的平均住院時(shí)間，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、難點(diǎn)分析

黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審資料 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能

患者發(fā)病后均有不同程度的腹膜炎癥狀，伴隨腹脹、嘔吐，影響中藥湯劑的口服，使中醫(yī)中藥干預(yù)的方案受到限制。

四、優(yōu)化措施

中醫(yī)藥治療脾心痛（急性胰腺炎輕型）具有悠久的歷史，效果顯著。在辨證施治的基礎(chǔ)上，我們決定對(duì)患者采用胃管減壓的同時(shí)行胃管給藥并配合中藥灌腸。通過(guò)胃腸給藥可促進(jìn)中藥的吸收，排除腸道內(nèi)積氣及積便，緩解腹部癥狀及體征，提高中醫(yī)藥干預(yù)的效果。

第五篇：2010年內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種診療方案及總結(jié)優(yōu)化

內(nèi)科中醫(yī)診療方案目錄

咳嗽（急性支氣管炎）中醫(yī)診療方案·····················2 中風(fēng)?。X梗塞）急性期中醫(yī)診療方案·················7 胃痛（慢性胃炎）中醫(yī)診療方案······················14 附：咳嗽（急性支氣管炎）、中風(fēng)病（腦梗塞）急性期、胃痛（慢性胃炎）的優(yōu)化及總結(jié)····················19 咳嗽（急性支氣管炎）中醫(yī)診療方案

一、適用對(duì)象

中醫(yī)診斷：第一診斷為咳嗽（TCD編碼：BNF010）

西醫(yī)診斷：第一診斷為急性支氣管炎（ICD-10編碼：J20.901）

二、診斷

（一）疾病診斷

1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（田德祿主編，人民衛(wèi)生出版社，2002年）、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1-94）。（1）有上呼吸道感染史。

（2）咳嗽為主，或伴有咯痰，或咽干、咽癢，（3）胸部查體雙肺呼吸音粗，有時(shí)可聞及濕性或干性啰音。X線有肺紋理增多、增粗。2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《咳嗽的診斷與治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)，2009年）。屬于急性咳嗽的患者

（1）病史：由呼吸道感染引起，或冷空氣、粉塵及刺激性氣體誘發(fā)的一類(lèi)咳嗽。（2）主要癥狀：多表現(xiàn)為咳嗽，或咳白色黏液痰或黃濃痰。

（3）主要體征：查體雙肺呼吸音粗，有時(shí)可聞及濕性或干性啰音。（4）輔助檢查：胸部X線檢查有肺紋理增多、增粗。

（二）證候診斷

1.風(fēng)邪犯肺證：咳嗽氣急，或嗆咳陣作，咽癢，遇冷空氣、異 味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)性發(fā)作，干咳無(wú)痰 或少痰，舌苔薄白，脈浮，或緊、或弦。

2．風(fēng)寒襲肺證：咳嗽聲重，咯稀白痰，常伴鼻塞流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

3．風(fēng)熱犯肺證：咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰粘或黃，常伴鼻流黃涕，頭痛，惡風(fēng)身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。4．風(fēng)燥傷肺證：

（1）溫燥襲肺：咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻癢，大便干，夜間咳甚，舌淡紅、少津，脈細(xì)數(shù)。

（2）涼燥犯肺：干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干。

三、治療方案

（一）辨證選擇口服中藥湯劑和中成藥 1.風(fēng)邪犯肺證

治法：疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。

推薦方藥：風(fēng)咳湯，麻黃、紫蘇子、紫蘇葉、枇杷葉、紫菀、杏仁、射干、牛蒡子、蟬蛻、地龍、僵蠶。

中成藥：蘇黃止咳膠囊等。2．風(fēng)寒襲肺證

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

推薦方藥：三拗湯合止嗽散。麻黃、荊芥、百部、杏仁、紫菀、甘草、陳皮、桔梗、白前。中成藥：藿香正氣口服液等。3．風(fēng)熱犯肺證

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

推薦方藥：桑菊飲。桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、葦根、甘草。中成藥：金貝痰咳清顆粒等。4．風(fēng)燥傷肺證（1）溫燥襲肺：

治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。

推薦方藥：桑杏湯。桑葉、杏仁、沙參、象貝、豆豉、梔子、梨皮。中成藥：養(yǎng)陰清肺丸等。（2）涼燥犯肺：

治法：疏風(fēng)散寒，潤(rùn)肺止咳。

推薦方藥：杏蘇散。杏仁、蘇葉、桔梗、半夏、茯苓、甘草、前胡、橘紅、枳殼、生姜、大棗。

（二）針灸、穴位埋線、穴位注射、藥線點(diǎn)灸

根據(jù)病情可選擇大椎、肺俞、定喘、風(fēng)門(mén)、天突、合谷、尺澤、足三里等穴。

（三）藥物貼敷

根據(jù)病情可辨證選擇藥物貼敷治療。

（四）刮痧、拔罐療法

凡士林涂搽后背暴露部位，用刮痧板反復(fù)刮、擦背部膀胱經(jīng)、督脈，以微現(xiàn)紅瘀為度，可配合風(fēng)門(mén)、大椎、肺俞等穴閃罐，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)散風(fēng)邪的作用。每日1～2次。

（五）其他療法

咽癢、咽部不適、咳嗽痰多等癥狀時(shí)，可配合霧化吸入治療。

（六）健康教育

1．生活、飲食指導(dǎo)。2．心理輔導(dǎo)。

四、難點(diǎn)分析：

1、風(fēng)、寒、熱、燥邪存在有季節(jié)易感性，但也不能一概而論，在辯證分型方面仍要切合實(shí)際情況，以免誤診誤治。

2、患者對(duì)非藥物療法不熟悉，尤其是我科開(kāi)展的非藥物治療種類(lèi)較多，要加強(qiáng)宣傳與溝通。

五、療效評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以咳嗽癥狀計(jì)分為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1、痊愈：咳嗽癥狀完全消失（治療后降至0分）。

2、顯效：咳嗽癥狀明顯減輕（治療后較治療前減少6～9分）。

3、有效：咳嗽癥狀減輕（治療后較治療前減少2～5分）。

4、無(wú)效：咳嗽癥狀無(wú)改善或加重。

（二）評(píng)價(jià)方法

咳嗽癥狀計(jì)分：由患者每天根據(jù)自己前24小時(shí)的咳嗽癥狀，對(duì)照計(jì)分表進(jìn)行判斷及記錄：總分值=日間計(jì)分+夜間計(jì)分。計(jì)分

日間咳嗽癥狀

夜間咳嗽癥狀

0 無(wú)咳嗽

無(wú)咳嗽

1～2次短暫咳嗽

僅在清晨或?qū)⒁胨瘯r(shí)咳嗽

2次以上短暫咳嗽

因咳嗽導(dǎo)致驚醒1次或早醒

頻繁咳嗽，但不影響日?；顒?dòng)

因咳嗽導(dǎo)致夜間頻繁驚醒

頻繁咳嗽，影響日常活動(dòng)

夜間大部分時(shí)間咳嗽

嚴(yán)重咳嗽，不能進(jìn)行日?；顒?dòng)

嚴(yán)重咳嗽不能入睡

中風(fēng)?。X梗塞）急性期中醫(yī)診療方案

一、適用對(duì)象

中醫(yī)診斷：第一診斷為中風(fēng)（TCD編碼：DNG080）

西醫(yī)診斷：第一診斷為腦梗塞急性期（ICD-10編碼：I63.901）

二、診斷

（一）疾病診斷

1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》（試行，1995年）。

主要癥狀：偏癱、神識(shí)昏蒙，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身感覺(jué)異常，口舌歪斜。次要癥狀：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。

具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥、2個(gè)次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。

2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》。（1）急性起病

（2）局灶性神經(jīng)功能缺損，少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損（3）癥狀和體征持續(xù)數(shù)小時(shí)以上

（4）腦CT或MRI排除腦出血和其它病變（5）腦CT或MRI有責(zé)任梗死病灶。

（二）疾病分期

1．急性期：發(fā)病2周以?xún)?nèi)。2．恢復(fù)期：發(fā)病2周至6個(gè)月。3．后遺癥期：發(fā)病6個(gè)月以后。

（三）病類(lèi)診斷

1．中經(jīng)絡(luò)：中風(fēng)病無(wú)意識(shí)障礙者。2．中臟腑：中風(fēng)病有意識(shí)障礙者。

（四）證候診斷 1．中經(jīng)絡(luò)

（1）風(fēng)火上擾證：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。

（2）風(fēng)痰阻絡(luò)證：頭暈?zāi)垦?，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

（3）痰熱腑實(shí)證：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。

（4）陰虛風(fēng)動(dòng)證：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。

（5）氣虛血瘀證：面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。2.中臟腑（1）痰熱內(nèi)閉證（陽(yáng)閉）：意識(shí)障礙、半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，鼻鼾痰鳴，或肢體拘急，或躁擾不寧，或身熱，或口臭，或抽搐，或嘔血，舌質(zhì)紅、舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

（2）痰蒙清竅證（陰閉）：意識(shí)障礙、半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，痰鳴漉漉，面白唇暗，肢體癱軟，手足不溫，靜臥不煩，二便自遺，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉滑緩。（3）元?dú)鈹∶撟C：昏憒不知，目合口開(kāi)，四肢松懈癱軟，肢冷汗多，二便自遺，舌卷縮，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈微欲絕。

三、治療方案

（一）辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥

中風(fēng)?。X梗死）急性期治療重在祛邪，佐以扶正，以醒神開(kāi)竅、化痰通腑、平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)為主要治法。1．中經(jīng)絡(luò)

（1）風(fēng)火上擾證

治法：清熱平肝，潛陽(yáng)息風(fēng)。

推薦方藥：天麻鉤藤飲。天麻、鉤藤后下、石決明先煎、牛膝、黃芩、山梔、杜仲、桑寄生、益母草、茯神、夜交藤。中成藥：天麻杜仲膠囊等。（2）風(fēng)痰阻絡(luò)證

治法：息風(fēng)化痰通絡(luò)。

推薦方藥：半夏白術(shù)天麻湯。半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草。中成藥:華佗再造丸等。（3）痰熱腑實(shí)證 治法：化痰通腑。

推薦方藥：星蔞承氣湯。生大黃后下、芒硝沖服、膽南星、瓜蔞。（4）陰虛風(fēng)動(dòng)證 治法：滋陰息風(fēng)。

推薦方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。牛膝、代赭石、生龍骨先煎、生牡蠣先煎、先煎、龜板先煎、白芍、玄參、天冬9g、川楝子、茵陳、麥芽、甘草。中成藥：鎮(zhèn)腦寧膠囊、知柏地黃丸等。（5）氣虛血瘀證 治法：益氣活血。

推薦方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍。中成藥：銀杏葉滴丸、養(yǎng)血清腦顆粒、芪參益氣滴丸等。2.中臟腑

（1）痰熱內(nèi)閉證（陽(yáng)閉）治法：清熱化痰，醒神開(kāi)竅。中成藥：鼻飼安宮牛黃丸。（2）痰蒙清竅證（陰閉）治法：燥濕化痰，醒神開(kāi)竅。中成藥：鼻飼蘇合香丸。（3）元?dú)鈹∶撟C

治法：益氣回陽(yáng)固脫。

推薦方藥：予參附湯加減頻服，人參另煎兌服、附子先煎半小時(shí)等

（二）靜脈滴注中藥注射液 1．中臟腑

痰熱內(nèi)閉證：選用清開(kāi)靈注射液靜脈滴注； 痰蒙清竅證：選用醒腦靜注射液靜脈滴注； 元?dú)鈹∶撟C：選用生脈注射液靜脈滴注。2．中經(jīng)絡(luò)

（1）可選用具有活血化瘀作用的中藥注射液靜脈滴注。如：丹參注射液、川芎嗪注射液、血栓通注射液等。

（2）風(fēng)火上擾見(jiàn)熱證者，選用具有清熱作用的中藥注射液靜脈滴注，如清開(kāi)靈注射液等。（3）風(fēng)痰阻絡(luò)痰多者，選用具有清熱化痰作用的中藥注射液靜脈滴注，如痰熱清注射液等。（4）老年、氣虛、陰虛證者，可選用有益氣養(yǎng)陰作用的中藥注射液靜脈滴注，如黃芪注射液、生脈注射液等。

（三）針灸治療：在病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行。按照經(jīng)絡(luò)理論，可根據(jù)不同分期、不同證候選擇合理的穴位配伍和適宜的手法進(jìn)行治療。治療方法包括頭皮針、電針、灸法、拔罐等；亦可選用治療設(shè)備輔助治療，如電子針療儀、平衡杠、TCD治療儀等。

（四）推拿治療 依據(jù)辨證論治原則，根據(jù)肢體功能缺損程度和狀態(tài)進(jìn)行中醫(yī)按摩循經(jīng)治療，可使用不同手法以增加全關(guān)節(jié)活動(dòng)度、緩解疼痛、抑制痙攣和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。

（五）熏洗、熱敷療法

中風(fēng)?。X梗死）常見(jiàn)肩-手綜合征、偏癱痙攣狀態(tài)、癱側(cè)肢體腫脹等?？梢员孀C論治為原則，予活血通絡(luò)的中藥為主加減局部熏洗患肢，或中藥藥包局部熱敷，每日1～2次。

（六）內(nèi)科基礎(chǔ)治療

中經(jīng)絡(luò)和中臟腑均采用內(nèi)科基礎(chǔ)治療，參考2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組制定的《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》。主要包括：呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、顱內(nèi)高壓和腦水腫、合并感染及發(fā)熱的處理原則與方法等。（具體內(nèi)容參照指南原文）

（七）康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括良肢位設(shè)定、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練、體位變化適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等多項(xiàng)內(nèi)容。

（八）護(hù)理

護(hù)理的內(nèi)容包括體位選擇、飲食、口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理、皮膚護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、血壓的調(diào)理與護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等。

四、難點(diǎn)分析

1、中臟腑患者，均屬危重，多有氣喘或牙關(guān)緊閉，不能喂食藥物，中藥更無(wú)法食入，患者家屬不一定同意插胃管，且多不相信中醫(yī)藥在急危重癥的療效，故在這方面，中藥治療參與率不高，仍需加大中醫(yī)藥的宣傳力度。

2、患者對(duì)非藥物療法不熟悉，尤其是我科開(kāi)展的非藥物治療種類(lèi)較多，要加強(qiáng)宣傳與溝通。

五、療效評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)證候?qū)W評(píng)價(jià)：通過(guò)《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)》動(dòng)態(tài)觀察中醫(yī)證候的改變。

（二）評(píng)價(jià)方法

在患者入院、出院時(shí)，針對(duì)患者癥狀、體征及生活自理能力的恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1、治愈：血壓穩(wěn)定，神志清晰，肢體語(yǔ)言功能恢復(fù)較好，基本能自理。

2、好轉(zhuǎn)：意識(shí)轉(zhuǎn)清，肢體言語(yǔ)功能有不同程度改善。

3、無(wú)效：癥狀、體征無(wú)緩解，甚至惡化。胃痛（慢性胃炎）中醫(yī)診療方案

一、適用對(duì)象

中醫(yī)診斷：第一診斷為胃痛（TCD編碼：BNP010）

西醫(yī)診斷：第一診斷為慢性胃炎（ICD-10編碼：K29.501）

二、診斷

（一）疾病診斷 1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)）、“慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)，2009，深圳）及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002年）》。主要癥狀：不同程度和性質(zhì)的胃脘部疼痛。

次要癥狀：可兼有胃脘部脹滿(mǎn)、脹悶、噯氣、吐酸、納呆、脅脹腹脹等。本病可見(jiàn)于任何年齡段，以中老年多見(jiàn)，常反復(fù)發(fā)作。2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)”（中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)全國(guó)第二屆慢性胃炎共識(shí)會(huì)議，2006，上海）。

慢性胃炎常見(jiàn)上腹部疼痛，腹脹，早飽，食欲減低，飲食減少，或伴有燒心泛酸等結(jié)合胃鏡及內(nèi)鏡下病理可確診。

（二）證候診斷

參照“慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”、“慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)”（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)，2009，深圳）及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（2002年）》。

1．肝胃氣滯證：胃脘脹滿(mǎn)或脹痛，脅肋脹痛，癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重，噯氣頻作，胸悶不舒，舌苔薄白，脈弦。

2．肝胃郁熱證：胃脘灼痛，心煩易怒，嘈雜反酸，口干口苦，大便干燥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

3．脾胃濕熱證：脘腹痞滿(mǎn)，食少納呆，口干口苦，身重困倦，小便短黃，惡心欲嘔，舌質(zhì)紅，苔黃膩脈滑或數(shù)。

4．脾胃氣虛證：胃脘脹滿(mǎn)或胃痛隱隱，餐后明顯，納呆，疲倦乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。

5．脾胃虛寒證：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。

6．胃陰不足證：胃脘灼熱疼痛，似饑而不欲食，口干舌燥，大便干結(jié)，舌紅少津，苔少，脈細(xì)或數(shù)。

7．胃絡(luò)瘀阻證：胃脘痞滿(mǎn)或痛有定處，胃痛拒按，黑便，面色暗滯，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀。

三、治療方案

（一）辨證選擇口服中藥和中成藥 1．肝胃氣滯證 治法：疏肝理氣

推薦方藥：柴胡疏肝散。柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、甘草。中成藥：胃蘇顆粒等。2．肝胃郁熱證 治法：疏肝清熱

推薦方藥：化肝煎合左金丸。貝母、澤瀉、陳皮、青皮、赤芍、丹皮、梔子、黃連、吳茱萸。中成藥：加味左金丸等。3．脾胃濕熱證 治法：清熱化濕

推薦方藥：黃連溫膽湯。黃連、半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、甘草、生姜。中成藥：三九胃泰膠囊等。4．脾胃氣虛證 治法：健脾益氣

推薦方藥：香砂六君子湯。黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香。中成藥：香砂六君丸、香砂養(yǎng)胃丸等。5．脾胃虛寒證 治法：溫中健脾。

推薦方藥：黃芪建中湯。黃芪、桂枝、干姜、白芍、炙甘草、大棗。中成藥：補(bǔ)脾益腸丸等。6．胃陰不足證 治法：養(yǎng)陰益胃。

推薦方藥：一貫煎合芍藥甘草湯。沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、川楝子、枸杞、芍藥、甘草。7．胃絡(luò)瘀阻證 治法：活血通絡(luò)。

推薦方藥：失笑散合丹參飲。丹參、砂仁、檀香、五靈脂、蒲黃。

（二）針灸治療

根據(jù)病情，選擇應(yīng)用體針、腹針、平衡針灸等治療方法。

（三）其他療法 根據(jù)病情需要，可選用穴位注射、穴位埋線、背腧穴拔罐、中藥穴位貼敷、穴位指針等療法。

（四）護(hù)理

根據(jù)不同證型進(jìn)行辨證施食、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)攝及健康教育等。

四、難點(diǎn)分析

1、多數(shù)老年患者病程較長(zhǎng)，且經(jīng)多家醫(yī)院診治，患者對(duì)長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生畏懼，用藥依從性差，有偷偷將藥倒掉的情況，需要醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心觀察，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，耐心疏導(dǎo)。

2、患者對(duì)非藥物療法不熟悉，尤其是我科開(kāi)展的非藥物治療種類(lèi)較多，要加強(qiáng)宣傳與溝通。

五、療效評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要癥狀療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主要癥狀（胃脘痛及痞滿(mǎn)）的記錄與評(píng)價(jià)。按癥狀改善百分率=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%，（1）痊愈：癥狀消失。

1、顯效：癥狀改善百分率≥80%。

2、進(jìn)步：50%≤癥狀改善百分率<80%。

3、無(wú)效：癥狀改善百分率<50%。

4、惡化：癥狀改善百分率負(fù)值。痊愈和顯效病例數(shù)計(jì)算總有效率。

（二）評(píng)價(jià)方法：入院及出院時(shí)評(píng)價(jià)：內(nèi)容包括評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)內(nèi)容?？偡种?胃痛計(jì)分+痞滿(mǎn)計(jì)分。計(jì)分胃痛癥狀痞滿(mǎn)癥狀 0

無(wú)胃痛無(wú)痞滿(mǎn)

1-2次陣發(fā)短暫胃痛僅進(jìn)食后出現(xiàn) 2

2次以上陣發(fā)短暫胃痛持續(xù)存在 3

持續(xù)性胃痛能耐受 4

持續(xù)性并陣發(fā)性加重不能耐受

咳嗽病療效分析總結(jié)與評(píng)估優(yōu)化

咳嗽是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一，2010我科共收治咳嗽病患者病例約84例，有效78例，有效率93%，全部執(zhí)行診療方案?，F(xiàn)將2010中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化并分述如下：

咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證。該方案主要針對(duì)外感六淫之邪所致之急性咳嗽。由于四時(shí)莊氣不同，因而人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別。風(fēng)為六淫之首，其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體，所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo)，或挾寒，或挾熱，或挾燥，其中尤以風(fēng)邪挾寒者居多，故癥見(jiàn)咳嗽，伴或不伴咳痰，兼外感風(fēng)寒、風(fēng)熱表證等，多為新病，起病急，病程短，均屬實(shí)證。病變過(guò)程中可發(fā)生風(fēng)寒化熱，風(fēng)熱化燥，或肺熱蒸液成痰等病理轉(zhuǎn)化。

1.分析：入院患者均以我科的咳嗽病診療常規(guī)為指導(dǎo)，在咳嗽病的各個(gè)階段進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療。咳嗽為肺氣不清，失于宣肅，上逆作聲的病癥。病因?yàn)橥飧辛?，以風(fēng)寒者居多。主要病機(jī)為肺失宣肅，肺氣上逆。發(fā)病特點(diǎn)為起病急，病程短，屬實(shí)證?？人缘闹委熢瓌t為祛邪利肺，根據(jù)邪氣風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同，分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、潤(rùn)燥治療。外感咳嗽忌斂澀留邪，當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo)，以俟肺氣宣暢則咳嗽自止。

2.總結(jié)：本病的特點(diǎn)是感受外邪，外邪在肺，多以肺實(shí)、肺氣失宣為主為先，肺失肅降為輔為后，故在本病的治療中應(yīng)當(dāng)以宣降結(jié)合，以宣為主，重視宣散?！靶闭咝l(fā)、宣解、宣透；“降”者降逆、降氣，即宣發(fā)在表在肺之邪，降其上逆之氣。宣發(fā)常用麻黃、桔梗、白前等；降氣常用蘇子、紫菀、前胡、冬花、杏仁、枇杷葉等，再配合針灸、拔罐等非藥物中醫(yī)治療技術(shù)，療效顯著。3.評(píng)估：在我科收治的患者中，辯證分型以風(fēng)寒襲肺證為主，綜合采用中醫(yī)中藥、穴位注射、穴位貼敷、拔罐等，再配合西藥抗感染等治療，療效確切，一般療程在5~7天左右。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)健康宣教，深化患者對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)，患者受益頗深?？傊?，本科的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以口服中藥及特色中醫(yī)外治法治療為主，治療方案簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉、療效肯定，深受患者好評(píng)。

4、優(yōu)化：因風(fēng)為六淫之首，其他外邪多隨風(fēng)邪侵襲人體，所以外感咳嗽常以風(fēng)為先導(dǎo)，或挾寒，或挾熱，或挾燥，其中尤以風(fēng)邪挾寒者居多，單見(jiàn)風(fēng)邪者較少，因此將風(fēng)邪犯肺證取消，另外，治療上還應(yīng)注意慎用斂肺止咳之法，以免留邪為患。中風(fēng)病療效分析總結(jié)與評(píng)估優(yōu)化

中風(fēng)是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一，2010我科共收治中風(fēng)（急性腦梗死）患者病例約84例，有效76例，有效率90.48%，全部執(zhí)行診療方案?，F(xiàn)將2010中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化并分述如下：

中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī)，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。根據(jù)腦髓神機(jī)受損程度的不同，有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病多見(jiàn)于中老年人。四季皆可發(fā)病，但以冬春兩季最為多見(jiàn)。其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。在本病的預(yù)防、治療和康復(fù)方面，中醫(yī)藥具有較為顯著的療效和優(yōu)勢(shì)。

1.分析：入院患者均以我科的中風(fēng)病診療常規(guī)為指導(dǎo)，在中風(fēng)病的各個(gè)階段進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療。中風(fēng)病是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。本病多見(jiàn)于中老年人，以冬春兩季多發(fā)。其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定條件下相互影響，相互作用。病性多為本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。在本為肝腎陰虛，氣血衰少，在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，瘀血阻滯，氣血逆亂。而其基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。

2.總結(jié)：在本病的治療中應(yīng)辨明病性，中風(fēng)病性為本虛標(biāo)實(shí)，急性期多以標(biāo)實(shí)證候?yàn)橹鳎鶕?jù)臨床表現(xiàn)注意辨別病性屬火、風(fēng)、痰、血的不同。平素性情急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，發(fā)病后甚或項(xiàng)背身熱，躁擾不寧，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃則多屬火熱為患；若素有頭痛、眩暈等癥，突然出現(xiàn)半身不遂，甚或神昏、抽搐、肢體痙強(qiáng)拘急，屬內(nèi)風(fēng)動(dòng)越；素來(lái)形肥體豐，病后咯痰較多或神昏，喉中痰鳴，舌苔白膩，屬痰濁壅盛為患；若素有頭痛，痛勢(shì)較劇，舌質(zhì)紫暗，多屬瘀血為患。根據(jù)病性辨證施以針灸、推拿等非藥物中醫(yī)治療技術(shù)，結(jié)合生活調(diào)理，以提高療效。

3.評(píng)估：在我科收治的中風(fēng)患者中，中年者以風(fēng)火上擾及風(fēng)痰阻絡(luò)證為主，老年者以陰虛風(fēng)動(dòng)及氣虛血瘀證多見(jiàn)，綜合采用中醫(yī)藥及非藥物治療，療效確切，一般療程在1-2周左右，配合西藥治療者療效為佳，尤其對(duì)有心血管疾病基礎(chǔ)患者療效顯著。該治療方案簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉、療效肯定，深受患者好評(píng)。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)健康宣教，深化患者及家屬對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)，患者受益頗深。

4、優(yōu)化：中風(fēng)在采用采用中醫(yī)藥配合西藥治療，在改善癥狀、肢體康復(fù)方面，優(yōu)勢(shì)明顯。另一方面，在各證型患者中大多都存在不同程度的痰熱或腑實(shí)癥候，單獨(dú)存在致病者較少，故將方案中的痰熱腑實(shí)證去掉，在各證型中對(duì)癥施治。下一步應(yīng)著力發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和特色，提高療效，深入研究。

胃痛病療效分析總結(jié)與評(píng)估優(yōu)化

胃痛是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一，2010我科共收治胃痛患者病例約78例，有效71例，有效率91%，全部執(zhí)行診療方案?，F(xiàn)將2010中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估及優(yōu)化并分述如下：

胃痛是以胃氣郁滯而致上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥的病癥。其疼痛性質(zhì)有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛或痛連脅背等常伴胃脘脹滿(mǎn)、噯氣或反酸，惡心嘔吐，納呆，便秘或便溏，神疲乏力。發(fā)生胃痛的病因較多，病機(jī)演變亦較復(fù)雜，但胃氣阻滯、胃失和降是胃痛的主要病機(jī)，病位主要在胃，但與肝脾關(guān)系密切。

1.分析：入院患者均以我科的胃痛病診療常規(guī)為指導(dǎo)，在胃痛病的各個(gè)階段進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療。胃痛是指上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛的病癥。胃痛的病因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、寒邪客胃、體虛久病等。主要病機(jī)為胃氣郁滯，不通則痛。臨床辨證有虛、實(shí)、寒、熱，在氣在血之分。胃痛的治療原則為和胃理氣止痛。實(shí)證以祛邪為急，虛證以扶正為先。對(duì)于肝胃不和之胃痛，用理氣藥時(shí)應(yīng)注意疏肝不忘和胃，理氣還防傷陰，要慎用、少用辛燥耗氣之藥。

2.總結(jié)：在本病的治療中應(yīng)診辨虛實(shí)寒熱與兼夾，還當(dāng)辨在氣在血，久病邪實(shí)與正虛每多錯(cuò)雜為患，治本不忘理氣和胃，調(diào)肝理氣、活血化瘀，清熱利濕，溫中補(bǔ)虛，還可以配合針灸等非藥物中醫(yī)治療技術(shù)。結(jié)合生活調(diào)理，以提高療效。

3.評(píng)估：在我科收治的患者中，辯證分型以肝胃氣滯為主，綜合采用中醫(yī)中藥、艾灸、穴位埋線治療，療效確切，一般療程在1周左右，配合西藥治療者療效為佳，尤其對(duì)緩解胃脘痙痛療效顯著，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)健康宣教，深化患者對(duì)胃痛的認(rèn)識(shí)，患者受益頗深?？傊?，本科的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以口服中藥及特色中醫(yī)針灸治療為主，治療方案簡(jiǎn)單，費(fèi)用低廉、療效肯定，深受患者好評(píng)。

4、優(yōu)化：胃痛在采用中醫(yī)藥配合西藥治療，在改善癥狀方面，優(yōu)勢(shì)明顯。另一方面胃絡(luò)瘀阻證型一般情況下不單獨(dú)出現(xiàn)，因此將其作為兼證型，可出現(xiàn)在各證型之中，辯證可為“脾胃氣虛夾瘀”等，故下一步應(yīng)著力發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和特色，提高療效，深入研究。