第一篇：定點零售藥店申請書（推薦）

定點零售藥店申請書 尊敬的化州市勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：

（一）我店持有有效的《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保用藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

（三）嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，有健全的財務(wù)制度，能接受勞動保障、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門的監(jiān)督，并經(jīng)同級物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，24小時晝夜提供服務(wù)的能力；

（五）具備與藥品零售調(diào)劑任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員經(jīng)市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；

（七）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策和《化州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店動態(tài)管理暫行辦法》規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備；

（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。

綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點零售藥店，望批準為盼！

申請人：xxx2012年4月25日

第二篇：定點零售藥店申請書

定點零售藥店申請書

人力資源和社會保障局：

鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷，成立于2013年元月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片.中成藥.化學(xué)藥制劑，抗生素。生化藥品?，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種?；緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：

（1）：嚴格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

（2）：具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。

（3）：嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。

（4）：嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準！

鐘祥市好醫(yī)生大藥房

第三篇：定點零售藥店申請書

定點零售藥店申請書

人力資源和社會保障局：

林西鎮(zhèn)盛合大藥房位于林西鎮(zhèn)饒州大街西段郵政局對面，成立于2005年8月，藥店面積68平方米，現(xiàn)有職工3人，駐點藥師2人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品。現(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種?；緷M足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求：

（1）嚴格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

（2）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。

（3）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。

（4）嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我縣醫(yī)療定點零售藥店懇請批準！

林西縣林西鎮(zhèn)盛合大藥房

****年**月**日

第四篇：定點零售藥店申請書

XX供銷合作社桐君大藥房第一連鎖店定點零售藥店申請書

尊敬的XX勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：

你們好，我是XX供銷合作社桐君大藥房第一連鎖店大藥房的企業(yè)負責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：

（一）我店持有有效的《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保用藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

（三）嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，有健全的財務(wù)制度，能接受勞動保障、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門的監(jiān)督，并經(jīng)同級物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，24小時晝夜提供服務(wù)的能力；

（五）具備與藥品零售調(diào)劑任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員經(jīng)縣級藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；

（七）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策和《重慶市基本醫(yī)療保險定點零售藥店動態(tài)管理暫行辦法》規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備；

（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。

綜合考慮我縣區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點零售藥店，望批準為盼！

申請人：譚學(xué)禮2013年9月18日

第五篇：定點零售藥店申請書

質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核報告

為了健全本企業(yè)質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核機制，促進本企業(yè)質(zhì)量管理體系的完善，確保質(zhì)量管理體系文件符合GSP的要求，根據(jù)《國家藥品質(zhì)量管理規(guī)范》，《藥品零售企業(yè)GSP認證檢查評定標準》和藥品零售企業(yè)GSP現(xiàn)場檢查項目（試行）》好醫(yī)生大藥房審核小組于2013年1月18日在全面細致的情況下，重點審核了以下六個方面的內(nèi)容。

一.管理職責(zé)

建立了以經(jīng)理為組長質(zhì)量管理員為成員的質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)建立了本店的質(zhì)量體系和質(zhì)量方針，即放心的藥品，滿意的服務(wù)，同時制訂了GSP管理目標和實施計劃，在元月十八日以前完成了所有的質(zhì)量管理文件的編制及相關(guān)表格的填寫工作，完成了部門硬件工作的改造，并嚴格按照依法批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍從事藥品經(jīng)營活動。

二.人員與培訓(xùn)

經(jīng)理和質(zhì)量管理員都具備藥師職稱，質(zhì)量管理員兼驗收員，營業(yè)員兼養(yǎng)護員，都是中專以上文化程度，全部人員在職在崗。企業(yè)本身十分重視員工的教育培訓(xùn)工作，制訂了培訓(xùn)計劃，組織了學(xué)習(xí)和考試，全體員工進行了健康檢查，并建立了教育檔案和健康檔案。

三.設(shè)施和設(shè)備門店營業(yè)面積為80平方米寬敞整潔，營業(yè)用貨

架柜臺齊備標志醒目，室內(nèi)安裝了空調(diào)風(fēng)扇，添置了滅蚊燈溫濕度計燈養(yǎng)護儀器，并建立了溫室度記錄檔案。

四.進貨與驗收

按照GSP的要求，我們對首營企業(yè)建立了檔案，藥品驗收按照要求做好了記錄，對藥品購進票據(jù)進行了裝訂成冊。

五.陳列與儲存

藥品陳列的貨架做到了清潔衛(wèi)生，處方藥與非處方藥，內(nèi)服藥與外用藥，藥品與非藥品分類擺放整齊，標簽放置準確。

六.銷售與服務(wù)

銷售藥品是，嚴格按照國家規(guī)定，抗生素大輸液粉針劑憑處方銷售，對其他處方藥做了處方藥銷售登記，對顧客采取了定期和不定期的回訪，并進行了記錄：對不良反應(yīng)的藥品，我們制訂了不良反應(yīng)報告表，對不合格藥品進行單獨存放；每個月都對藥品進行養(yǎng)護記錄對重點藥品建立了養(yǎng)護檔案；近效期藥品建立了近效期催銷表和專柜，并設(shè)置了易串味專柜拆零專柜和拆零藥品登記；店堂里還公示了服務(wù)公約，公布了監(jiān)督電話，設(shè)置了咨詢臺和意見簿。

最后，我們按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施要求，對企業(yè)的管理職責(zé)人員培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備進貨與驗收陳列與儲存銷售與服務(wù)這六個方面進行了全面的對照評審，結(jié)果實施符合標準的。