第一篇：從醫(yī)藥微觀層面管窺醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》從基本國(guó)情出發(fā)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，突出頂層設(shè)計(jì)，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施，即“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。征求意見(jiàn)稿下發(fā)后，社會(huì)反響強(qiáng)烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見(jiàn)稿試做管窺之見(jiàn)。

一、在“基本藥物制

度”上應(yīng)把好品種目錄關(guān)口。自1997年中央政府對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行管理以來(lái)，已20次出臺(tái)降價(jià)措施。在第19次降價(jià)政策出臺(tái)后，我國(guó)已降低900多種化學(xué)藥品和300多種中成藥的零售價(jià)格，平均降幅達(dá)15%，但社會(huì)對(duì)“藥價(jià)虛高”依舊反映強(qiáng)烈。百姓依然“看病難，看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度順民心應(yīng)民意。首先要把好國(guó)家基本藥物目錄定位。目前存在多種藥物目錄：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（約2200種藥品）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥參考目錄（266種化學(xué)藥、243種中成藥。其中社保藥品451種，占88.6%）、新基本藥物目錄以及各地區(qū)制定的“新農(nóng)合”藥品目錄。國(guó)家制定基本藥物目錄（約300-500種），要從保障人民基本醫(yī)療需要出發(fā)，依據(jù)基本的醫(yī)療需要、政府財(cái)政承擔(dān)能力以及藥物成本三個(gè)方面，在現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄規(guī)定藥物中，由各專(zhuān)業(yè)學(xué)科有相當(dāng)臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師、藥學(xué)專(zhuān)家（藥物合成和藥劑專(zhuān)家）、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家共同組成專(zhuān)家小組，分別考慮廣大農(nóng)村、城市社區(qū)和縣級(jí)以上醫(yī)院相應(yīng)治療水平，篩選出對(duì)每一疾病相對(duì)有效、安全、且成本低的藥物，形成“國(guó)家基本藥物體系”。其次要從具體國(guó)情出發(fā)建立國(guó)家基本藥物體系。我國(guó)地域廣闊，人口眾多。不同的民族，不同的地區(qū)因?yàn)橛盟幜?xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件的限制，在藥品消費(fèi)使用上顯示出比較大的差異，如藏族同胞有使用藏藥的習(xí)慣，上海、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)的人們更愿意使用一些高檔藥（包括進(jìn)口藥品），顯然，由國(guó)家制訂基本藥物目錄，不完全適合全國(guó)所有地區(qū)。因此，在國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)，應(yīng)給予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制訂一小部分品種，列入國(guó)家基本藥物目錄，作為補(bǔ)充，使之操作性更強(qiáng)。

二、在醫(yī)藥分開(kāi)上應(yīng)落實(shí)三條具體措施?！霸卺t(yī)院改革中實(shí)行營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)”。在目前實(shí)行“三個(gè)分開(kāi)”還有一定難度的情況下，為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)控制藥價(jià)虛高，可采取三條措施：一是嚴(yán)格用藥管理，對(duì)廣大農(nóng)村和城市社區(qū)中無(wú)醫(yī)保或低醫(yī)保人群，應(yīng)首先選擇國(guó)家基本藥物；對(duì)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人群，醫(yī)生用藥應(yīng)從國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保目錄藥品中選擇，確需使用基本藥物和目錄規(guī)定外的藥品，醫(yī)生要征得患者或患者家屬認(rèn)可同意，并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)；二是嚴(yán)格醫(yī)院處方管理，醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)必須使用藥品通用名，嚴(yán)禁將藥品商品名、商標(biāo)當(dāng)作藥品名使用；三是實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，收支兩條線。

三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)體系方面要形成服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要解決“藥價(jià)虛高”、百姓“看病難，看病貴”的問(wèn)題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見(jiàn)成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)有機(jī)揉合，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系，使廣大農(nóng)村群眾在享受?chē)?guó)家民生政策上，有一定的用藥選擇權(quán)，從而在廣大農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)和價(jià)廉安全的藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)新體制。

四、在基本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場(chǎng)機(jī)制角度做到統(tǒng)籌兼顧。

1、在“建立健全藥品供應(yīng)保障體系”方面，明確規(guī)定“規(guī)范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南……報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物?！?在生產(chǎn)流通調(diào)控上，“國(guó)家準(zhǔn)備建立基本藥物制度，……生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥?！睉?yīng)在此基礎(chǔ)上制定實(shí)施辦法，落實(shí)具體條款，對(duì)基本藥物的生產(chǎn)和流通宏觀調(diào)控，適度放開(kāi)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)權(quán)，明確藥品流通企業(yè)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)配送必須減少中間流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價(jià)，完善價(jià)格監(jiān)督管理體系，落實(shí)合理的“藥品購(gòu)銷(xiāo)差率”。如果采取政府補(bǔ)貼的形式實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，也應(yīng)考慮對(duì)經(jīng)營(yíng)國(guó)家基本藥物的企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)放開(kāi)，防止在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律下出現(xiàn)統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)模式可能會(huì)導(dǎo)致的局部壟斷和行業(yè)壟斷。（致謝局安監(jiān)科、上海醫(yī)藥安慶公司、天禾公司提供了大量建議意見(jiàn)）

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），2009—2011年重點(diǎn)抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問(wèn)題。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立國(guó)家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問(wèn)題。

推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長(zhǎng)期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問(wèn)題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問(wèn)題。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點(diǎn)，帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項(xiàng)重點(diǎn)改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項(xiàng)改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒(méi)有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)，在2009-2011年需要重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革。主要包括：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國(guó)家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報(bào)告如下: 為貫徹落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對(duì)照我市—醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作,我委結(jié)合我市實(shí)際,主要完成以下幾項(xiàng)工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目資金測(cè)算工作

按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財(cái)政局做好我市—?？谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測(cè)算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項(xiàng)目資金的測(cè)算工作。

二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率,我委結(jié)合我市財(cái)力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,并安排資金200萬(wàn)元,項(xiàng)目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬(wàn)元,我委已及時(shí)下達(dá)資金,現(xiàn)該項(xiàng)目主體已完工,正在進(jìn)行裝修階段。

三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目建設(shè)資金,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目主體封頂裝修外,其他項(xiàng)目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個(gè)新的臺(tái)階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項(xiàng)目建設(shè)。

市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金500萬(wàn)元,項(xiàng)目總建筑面積3000平方米。項(xiàng)目建設(shè)資金我委已下達(dá)給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項(xiàng)目用地有調(diào)整,項(xiàng)目正在開(kāi)展前期工作。

3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。

市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金350萬(wàn)元,項(xiàng)目總建筑面積5000平方米。該項(xiàng)目我委已安排100萬(wàn)元,區(qū)財(cái)力也安排了400萬(wàn)元,項(xiàng)目已落實(shí)資金合計(jì)850萬(wàn)元?，F(xiàn)項(xiàng)目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。

4、抓好建國(guó)等四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項(xiàng)目建設(shè)。

中央投資資金900萬(wàn)元我委已及時(shí)下達(dá)給市衛(wèi)生局,目前四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中建國(guó)衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開(kāi)工,城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開(kāi)工,國(guó)興社區(qū)正在項(xiàng)目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。下達(dá)農(nóng)村改廁專(zhuān)項(xiàng)資金200萬(wàn)元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好我市醫(yī)改項(xiàng)目投資計(jì)劃編制工作。

我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項(xiàng)目,農(nóng)村改廁項(xiàng)目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購(gòu)置列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,計(jì)劃安排基本建設(shè)資金萬(wàn)元。

四、存在主要問(wèn)題

1、部分醫(yī)改項(xiàng)目前期工作滯后,影響項(xiàng)目按時(shí)開(kāi)工。如:四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中的國(guó)興社區(qū)項(xiàng)目,至今項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算仍未按要求編制完成報(bào)審。

2、我委列入計(jì)劃的醫(yī)改項(xiàng)目資金,計(jì)劃下達(dá)后但資金未能到位,影響了項(xiàng)目的按原計(jì)劃實(shí)施。如:我委列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計(jì)劃萬(wàn)元,目前實(shí)際到位資金只有1000萬(wàn)元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國(guó)興社區(qū)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算編制工作,盡快完成報(bào)我委審批。

2、建議市財(cái)政局認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)改項(xiàng)目政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,保證資金落實(shí)到位,確保醫(yī)改項(xiàng)目順利實(shí)施。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)

市醫(yī)改第二督查組各位領(lǐng)導(dǎo)：

你們好：

自中、省、市出臺(tái)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》后，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，成立了專(zhuān)門(mén)組織機(jī)構(gòu)，制定政策措施，完善體制機(jī)制，各項(xiàng)醫(yī)改工作有序推進(jìn)?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)改成效、主要做法、存在問(wèn)題和下步打算匯報(bào)如下：

一、主要成效

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。全區(qū)參合農(nóng)民持續(xù)增加，參合面不斷擴(kuò)大，參合率由x%增長(zhǎng)到x%，人均籌資額由x元增長(zhǎng)到x元。僅去年就有x名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償，住院費(fèi)用x萬(wàn)元，次均費(fèi)用x元，補(bǔ)償x萬(wàn)元，政策性報(bào)付比達(dá)x%。

（二）國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施。去年初，經(jīng)過(guò)周密細(xì)致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府制定了《x區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，4月10日，x、x兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，基本藥物制度試點(diǎn)在短短兩個(gè)月內(nèi)在船山基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。共使用國(guó)家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；截止目前，共采購(gòu)基本藥物x萬(wàn)元，銷(xiāo)售金額x萬(wàn)元，優(yōu)惠x萬(wàn)元，優(yōu)惠率達(dá)x%。試行基本藥物制度后，船山藥價(jià)下降達(dá)x%以上。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。緊緊抓住國(guó)家加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入、災(zāi)后重建、拉動(dòng)內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，提高兩年完成了第一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，第二輪基建目標(biāo)也即將完成，今年即將竣工的有區(qū)醫(yī)院住院樓和x、x、x3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增建設(shè)面積1x5m2，新增床位x張；

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。自去年開(kāi)始，全面實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止目前，全區(qū)累計(jì)建立居民健康檔案x份，其中社區(qū)x份，建檔率x%；農(nóng)村x份，建檔率x%；全區(qū)建檔率x%。其他如健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面實(shí)施并穩(wěn)步推進(jìn)。

（五）積極推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。實(shí)施醫(yī)院信息公開(kāi)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競(jìng)聘上崗，健全醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。

二、主要做法

一是注重組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府十分重視醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大民生工程及時(shí)進(jìn)行研究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推進(jìn)。

二是注重調(diào)查研究。堅(jiān)持把醫(yī)改政策要求與船山實(shí)際緊密結(jié)合，開(kāi)展針對(duì)性調(diào)查研究，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。

三是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

四是注重資金投入。我們努力克服財(cái)政困難，加大醫(yī)改資金投入。僅去年一年，區(qū)財(cái)政安排x萬(wàn)元改革配套資金，為全面實(shí)施九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、啟動(dòng)基本藥物制度試點(diǎn)，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)注入了強(qiáng)大動(dòng)力。今年我們擬采取綜合預(yù)算的方式，加大醫(yī)改資金投入，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

五是注重借薦學(xué)習(xí)。我們借薦學(xué)習(xí)安徽黃山醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合船山實(shí)際，完成了公共衛(wèi)生單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事編制核定、崗位設(shè)置等工作，正著手制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法。

六是注重合力推進(jìn)。船山各有關(guān)部門(mén)緊緊圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。

三、存在問(wèn)題

我區(qū)醫(yī)改工作雖然取得了階段性成果，但離上級(jí)要求與人民群眾期望還有不小的差距，主要體現(xiàn)在：一是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大、人員偏少、素質(zhì)不高、信息化程度低、資源共享差。二是基本藥物制度的實(shí)施還存在品種較少、藥價(jià)虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問(wèn)題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計(jì)階段。

四、下步打算

下一步，我區(qū)將堅(jiān)持省、市“醫(yī)改工作”取向，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)劃進(jìn)行戰(zhàn)略布局。

一是大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，做好就地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

二是扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作。擴(kuò)大實(shí)施范圍，進(jìn)一步建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，加大投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。

三是推進(jìn)“公基衛(wèi)”績(jī)效工資制度。研究制定績(jī)效考核辦法，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

四是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶關(guān)系；增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)功能，有效整合政府、集體、個(gè)人等多方力量，強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”。

五是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，開(kāi)展對(duì)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，完成農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，做好x戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)實(shí)施工作，完成貧困人群免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)目標(biāo)任務(wù)。

六是開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。積極推行單病種限價(jià)收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)力度。

謝謝大家！

第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求，既是廣大群眾的熱切期盼，也是構(gòu)建科學(xué)發(fā)展、對(duì)外開(kāi)放、文明祥和、民生寬裕、生態(tài)優(yōu)美的新興工貿(mào)旅游生態(tài)城區(qū)的現(xiàn)實(shí)需要。2009年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門(mén)的通力協(xié)作下，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開(kāi)局良好，進(jìn)展順利，取得了良好的成效。具體總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

2009年9月8日我市召開(kāi)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)，切實(shí)抓緊抓好。為保障我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的正常、有序、高效運(yùn)行，成立了以區(qū)長(zhǎng)朱團(tuán)能同志為組長(zhǎng)，副區(qū)長(zhǎng)林志強(qiáng)同志和謝麗華同志為副組長(zhǎng)，以各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的洛江區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開(kāi)展。區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)林志強(qiáng)同志牽頭，在衛(wèi)生局、經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、財(cái)政局、勞動(dòng)局、人事局等多部門(mén)通力協(xié)作，認(rèn)真研究，深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定了《泉州市洛江區(qū)2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，為我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出全面部署。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了良好的成效

（一）不斷完善新農(nóng)合制度

按照“穩(wěn)定、提高、調(diào)整、規(guī)范”的工作要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷得到完善和提高。

2009全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療35631戶、134769人(其中:萬(wàn)安、雙陽(yáng)街道改為參加城鎮(zhèn)醫(yī)保)，參合率94.55%，人均籌資100元，總籌資1347.69萬(wàn)元，開(kāi)通新型農(nóng)村合作醫(yī)療6種特殊病種門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)程序，封頂線5萬(wàn)元。參合人員報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償6090人次（其中生育固定補(bǔ)償1366人次、特殊門(mén)診110人次），補(bǔ)償金額1069.72萬(wàn)元（生育補(bǔ)償79.48萬(wàn)元、特殊門(mén)診8.8萬(wàn)元），人均獲得補(bǔ)助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，個(gè)人單次獲得最高補(bǔ)助金額50000元，報(bào)銷(xiāo)金額占住院總費(fèi)用的30.4%。

2010年全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療39540戶、158165人，參合率95.6%，超額完成2010年區(qū)政府制定新農(nóng)合95%的參合目標(biāo)，人均籌資150元，總籌資2372.48萬(wàn)元。明確將省里規(guī)定的15種甲類(lèi)病種全部列入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，同時(shí)，根據(jù)我區(qū)的基金籌集、補(bǔ)償情況及本地疾病譜情況，對(duì)12種乙類(lèi)病種選擇3-5種納入門(mén)診特殊病種補(bǔ)償范圍，并提高補(bǔ)償比例，一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院40%，提高封頂線至6萬(wàn)元。

（二）認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

1、全面配備和使用基本藥物

實(shí)施基本藥物制度，是解決群眾“治病少花錢(qián)”、緩解“看病貴”問(wèn)題的突破口，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我區(qū)高度重視國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，2010年1月1日起，我區(qū)所有公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并按照規(guī)定嚴(yán)格控制目錄外的臨時(shí)用藥品種。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開(kāi)展培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥；同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展每季度的監(jiān)督檢查，確保不折不扣地實(shí)施基本藥物制度。

2、落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售

在測(cè)算3年全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物銷(xiāo)售總量、藥品收入和藥品破損等的基礎(chǔ)上，2010年區(qū)財(cái)政專(zhuān)門(mén)落實(shí)藥事服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算120萬(wàn)元，作為補(bǔ)助基層醫(yī)療單位藥品收入。2010年1月1日起，我區(qū)6家基層醫(yī)療單位率先進(jìn)行零差率改革，基本用藥實(shí)行“價(jià)比三家，跟標(biāo)采購(gòu)”，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)的藥品均以實(shí)際購(gòu)入價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售；目前，正按上級(jí)有關(guān)部署，積極開(kāi)展基本藥物實(shí)行“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格”的前期工作。

3、強(qiáng)化社會(huì)宣傳和輿論引導(dǎo) 鑒于客觀歷史原因，我區(qū)80%患者入住市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的客觀現(xiàn)實(shí)，為此我區(qū)著力加強(qiáng)社會(huì)宣傳和輿論引導(dǎo)，入戶宣傳4.5萬(wàn)戶，普及基本用藥常識(shí)，讓群眾逐步接受使用安全、有效、價(jià)廉的基本藥物。同時(shí)，把基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物，引導(dǎo)患者使用基本藥物。衛(wèi)生局、監(jiān)察局、物價(jià)局、財(cái)政局等部門(mén)加強(qiáng)對(duì)藥品零差率實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理違規(guī)行為。

（三）進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一是按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入和建設(shè)力度，2009年底，共投入資金1300余萬(wàn)元，完成建設(shè)雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診綜合樓建筑面積3500平方米、羅溪衛(wèi)生院綜合樓建筑面積2313平方米、馬甲中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建筑面積2500平方米、虹山衛(wèi)生院綜合樓建筑面積800平方米，共計(jì)9113平方米。

二是河市衛(wèi)生院的石結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房實(shí)行整體遷建，預(yù)計(jì)投入資金500萬(wàn)，年底要完成新建一幢集門(mén)診、醫(yī)技、住院為一體的3000平方米的醫(yī)技綜合樓，該項(xiàng)目已納入2010年全省醫(yī)療業(yè)務(wù)用房D級(jí)危房改造項(xiàng)目和洛江區(qū)委、政府2010年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，現(xiàn)已經(jīng)完成新址選址、征地、方案設(shè)計(jì)、圖紙會(huì)審等前期工作，力爭(zhēng)5月底可以動(dòng)工興建。

三是加快馬甲中心衛(wèi)生院升級(jí)改造步伐，提速區(qū)醫(yī)院建設(shè)?，F(xiàn)已完成規(guī)劃、方案初稿設(shè)計(jì)、一期病房大樓已進(jìn)入設(shè)計(jì)等前期工作，并積極爭(zhēng)取納入2010年中央和省級(jí)預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)今年開(kāi)始一期的建設(shè)。

四是進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建甲級(jí)村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生初級(jí)職稱(chēng)評(píng)審和鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化規(guī)范化培訓(xùn)等工作，建立健全村衛(wèi)生所各項(xiàng)規(guī)章制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu),醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，規(guī)范村衛(wèi)生所用藥行為，不斷促進(jìn)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，全區(qū)甲級(jí)衛(wèi)生所達(dá)49家，村衛(wèi)生所的醫(yī)療保健服務(wù)能力有了較大提升，服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

2、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

一是為適應(yīng)城區(qū)發(fā)展規(guī)劃的需要，根據(jù)《福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制超標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》（閩委編辦［2007］147號(hào)）文件精神，設(shè)置萬(wàn)安和雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%；落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制22人，增加編制4人。

二是初步建立起集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。2009年建立居民健康檔案數(shù)21580份（其中65歲以上老人1795份），對(duì)65歲老人隨訪8560人，規(guī)范管理高血壓病人數(shù)85人，規(guī)范糖尿病人22人，開(kāi)展健康教育講座和宣傳活動(dòng)15場(chǎng)次。

三是組建11個(gè)團(tuán)隊(duì)，共有醫(yī)生15名、護(hù)士10名、防保及其他人員14人，開(kāi)展“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”活動(dòng)，受益居委會(huì)數(shù)18個(gè)，受益家庭5696戶，受益人口22150人，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)。

3、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)保障政策

一是重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（閩政［2009］1號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳、人事廳、中共福建省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》（閩衛(wèi)生人［2009］25號(hào)）文件精神，按照分類(lèi)管理標(biāo)準(zhǔn)要求，區(qū)衛(wèi)生、編制、人事、財(cái)政等部門(mén)積極協(xié)調(diào)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定編制，核編后衛(wèi)生院人員為196人，增加編制26人。

二是落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性運(yùn)行機(jī)制，2010年區(qū)財(cái)政增加投入資金240萬(wàn)余元，保證所有衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資在核編的基礎(chǔ)上，從2010年1月1日起實(shí)行全額撥付。三是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，在確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均1200元津貼及時(shí)足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，對(duì)承擔(dān)并經(jīng)考核完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予動(dòng)態(tài)補(bǔ)助，預(yù)計(jì)財(cái)政投入53萬(wàn)元，確保人均補(bǔ)助總額不低于4000元。

4、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

一是積極開(kāi)展人才招考、招聘和引進(jìn)工作，2009年，共引進(jìn)、招聘12名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位；2010年的衛(wèi)生技術(shù)人才招考報(bào)名已在開(kāi)展中，擬招考31名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二是實(shí)施“千名醫(yī)生幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”省級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，由市婦幼保健院掛鉤扶持區(qū)婦幼所，區(qū)婦幼所掛鉤扶持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展一對(duì)一幫扶活動(dòng)。

三是積極開(kāi)展“傳、幫、帶”診療工作，投入資金50萬(wàn)元，定期聘請(qǐng)省、市兩級(jí)二甲以上綜合醫(yī)院醫(yī)師到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“傳、幫、帶”診療活動(dòng)，該工作已列入2010年區(qū)委、區(qū)政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，各基層醫(yī)療單位在認(rèn)真組織開(kāi)展中，有力地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，讓“大病出區(qū)”的問(wèn)題得到有效緩解。

四是加強(qiáng)人才的培訓(xùn)，選送全科醫(yī)生10人和護(hù)士8人參加省、市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)；選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員54人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)技人員臨床技能培訓(xùn)和骨干提高培訓(xùn)；積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃，2009年完成培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生121名。

（四）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

一是衛(wèi)生局成立了“實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，會(huì)同區(qū)財(cái)政局制定項(xiàng)目工作實(shí)施方案，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求；同時(shí)將任務(wù)逐一分解到各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)；以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位每月實(shí)施月進(jìn)度報(bào)告制度、每半年組織考核一次，定期向市衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)報(bào)送工作情況。

二是進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理科，建立健全相關(guān)工作制度，制定項(xiàng)目工作實(shí)施計(jì)劃及崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，并按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

三是區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

2、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障 區(qū)財(cái)政加大對(duì)公共衛(wèi)生的資金投入，確保三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，逐步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)和免費(fèi)免疫范圍。2009年中央、省、市、區(qū)各級(jí)財(cái)政投入資金約270萬(wàn)元，對(duì)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)全額撥付，確保了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元；2010年，區(qū)財(cái)政預(yù)算安排用于基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的經(jīng)費(fèi)183.5萬(wàn)，加上各級(jí)的財(cái)政補(bǔ)助，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)會(huì)比2009年的15元標(biāo)準(zhǔn)有所提高，人均達(dá)到17.7元。

3、全面實(shí)施9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

2009，全區(qū)居民建檔率城市60％以上，農(nóng)村5％以上；居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率60％，行為形成率40％；一類(lèi)疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95％以上；傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，及時(shí)率90％以上；兒童系統(tǒng)保健管理率管理率96.07%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率管理率85.75%；65歲以上老年人健康管理率城市50％，農(nóng)村5％；高血壓、糖尿病兩類(lèi)人群健康管理率城市20％，農(nóng)村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、認(rèn)真做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

一是繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。二是開(kāi)展乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目，2009年共計(jì)開(kāi)展兩輪8-15歲兒童乙肝補(bǔ)種活動(dòng)，第一輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)，應(yīng)種9520人次，實(shí)種9326人次，報(bào)告接種率達(dá)97.77%；第二輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)，應(yīng)種8827人次，實(shí)種8702人次，報(bào)告接種率98.58%。三是為全區(qū)農(nóng)村育齡婦女開(kāi)展免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，葉酸服用率達(dá)75%以上。四是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，人均補(bǔ)助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率為99.95%。五是實(shí)施全省低保婦女兩年一次的免費(fèi)婦科常見(jiàn)疾病的篩查項(xiàng)目，積極開(kāi)展對(duì)洛江區(qū)15歲以上低保戶婦女的婦科常見(jiàn)疾病體檢活動(dòng)，全區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1535人，實(shí)際檢查人數(shù)1395人，體檢率為90.88%，現(xiàn)完成率位居全市第二。六是繼續(xù)實(shí)施好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，2009年為60名貧困白內(nèi)障患者開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。七是積極推動(dòng)出生缺陷防治工作前期工作，對(duì)20%的農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦實(shí)行免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

（五）大力推進(jìn)信息化建設(shè)

馬甲中心衛(wèi)生院大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，投入20余萬(wàn)元加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診流程，完善電子病歷等，建立以病人為中心的信息管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的完善，不僅讓病人受益，醫(yī)院工作效率也將到提高，醫(yī)療資源得到充分利用，醫(yī)院信息系統(tǒng)已為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的支撐,并促使醫(yī)院文化內(nèi)涵發(fā)生改變。羅溪衛(wèi)生院、雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所，也已經(jīng)了開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)前期工作。