第一篇：冷水江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

冷水江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

我市自醫(yī)改工作啟動以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的精心指導(dǎo)和幫助下，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，堅持利民惠民導(dǎo)向，把醫(yī)改作為改善民生的重要工作擺在突出位置，精心組織，穩(wěn)妥推進(jìn)，各項重點(diǎn)工作成效明顯。

一、主要工作成效

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。

一是鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面。2011年末，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)險參保人數(shù)為73600人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為141000人，參保率達(dá)96.7%；大部分非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、集體企業(yè)退休人員全部參保，困難企業(yè)職工參保達(dá)92%；我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保165174人，參合率達(dá)96%。我市基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全市人民的目標(biāo)。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險保障水平。我市新農(nóng)合人均籌資額2011年提高到每人每年230元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)住院的報銷比例分別為76%和72%，最高支付限額為15萬元。新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例由2010年的61.32%提高到2011年的71.9%，新農(nóng)合最高支付限額已提高到8萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償比例由70%提高至80%，補(bǔ)償封頂線由3萬元提高至6萬

元，將符合政策范圍內(nèi)的材料費(fèi)用50%納入了補(bǔ)償范圍。新農(nóng)合全面推行了普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，全市12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和100個村衛(wèi)生室實(shí)行了普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。按要求對低保對象開展了醫(yī)療救助，實(shí)行門診救助和住院救助。我市全面落實(shí)了農(nóng)村五保戶對象在縣市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免，農(nóng)村參合兒童白血病和先心病得到免費(fèi)治療。

（二）積極實(shí)施國家基本藥物制度。

一是推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施。2010年2月1日，我市12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配備和使用國家基本藥物，基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上集中采購和零差率銷售。全面落實(shí)國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入我市醫(yī)療保險報銷范圍，并在新農(nóng)合報付中提高了10個百分點(diǎn)，同時城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保也將其匹配為甲類藥品予以報付。采取“五個一”藥品價格監(jiān)管措施，確保老百姓惠享新醫(yī)改的成果。2011年1-10月，門急診次均費(fèi)用46.6元，住院次均費(fèi)用985.3元，與2009年同期相比平均下降了20.4%和13%。二是積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。建立健全了績效考核體系，下發(fā)了績效考核實(shí)施方案和細(xì)則。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)施績效工資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按1.2名/千人標(biāo)準(zhǔn)核定人員編制總額206名，3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按0.8名/千人標(biāo)準(zhǔn)核定，已人員編制總額119名。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償工作。推行院財局管、財務(wù)集中核算、收支兩條線管理，通過績效工資和財政采取綜合補(bǔ)差的方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。2011年，基層醫(yī)務(wù)人員月人均收入1630元，與2009年同期相比提高了18.9%。

（三）不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是不斷夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。幾年來，對我市12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了1-2輪維護(hù)改造或新建，同時啟動了村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房的建設(shè)。自啟動建設(shè)項目至今，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積達(dá)18896平方米，總投資達(dá)1780余萬元。為全市153個村衛(wèi)生室各落實(shí)了5000元的設(shè)備投入。二是加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。組織開展中短期培訓(xùn)、骨干進(jìn)修、對口幫扶協(xié)作等活動，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。進(jìn)一步鞏固了婁底中心醫(yī)院與我市人民醫(yī)院的長期對口協(xié)作關(guān)系，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院經(jīng)常選送業(yè)務(wù)骨干到省湘雅醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。完善了市直二級醫(yī)院長期對口幫扶基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶機(jī)制，形成了合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。積極開展衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。2011年，累計完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員培訓(xùn)1139人次，其中衛(wèi)生院院長、中心主任培訓(xùn)56人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)81人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)513人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)489人次。

（四）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

我市于2008年全面啟動實(shí)施九類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，2011年擴(kuò)大到十大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。一是建立居民健康檔案。截止2011年12月底，全市城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔9.55萬份，建檔率為66.1%，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔11.9萬份，建檔率為54.1%。二是開展健康教育。三是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。為農(nóng)村生育婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸18549瓶，服用人數(shù)6560人次，補(bǔ)服率達(dá)90.5%，我市兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)省里要求。四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作。全市高血壓病患者規(guī)范管理8431人，糖尿病規(guī)范化管理3125人。五是組織實(shí)施了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、降氟改灶項目和衛(wèi)生改廁項目。目前，已免費(fèi)為153例貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)，完成率102%。2010年至2011年降氟改灶11348戶，使三尖鎮(zhèn)、潘橋鄉(xiāng)、礦山鄉(xiāng)、梓龍鄉(xiāng)等3.6萬余人擺脫了氟中毒危害。完成農(nóng)村改廁1900個，完成率100%。六是嚴(yán)格考核評估。制定了《冷水江市公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案和基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則》，2010年和2011年分別開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作督查8次和10次，年中與年終考核各2次。

（五）積極推行公立醫(yī)院管理改革。

一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，新建市人民醫(yī)院門診大樓，已完成“三通一平”、勘探、初步設(shè)計，已進(jìn)入招投標(biāo)階段，已

完成投資3000余萬元。二是規(guī)范化管理，優(yōu)化服務(wù)。各醫(yī)院以開展醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，大力開展優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)臨床護(hù)理、提升醫(yī)療質(zhì)量等工作，進(jìn)一步加強(qiáng)了院容院貌管理，規(guī)范了醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療和用藥行為。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院實(shí)行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)等工作，推行了十項便民措施。

二、主要做法

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

市委、市政府始終站在科學(xué)發(fā)展的高度，統(tǒng)籌謀劃和有序推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展。一是成立了由市長親自擔(dān)任組長，常務(wù)副市長、分管衛(wèi)生的市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，市政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、宣傳、財政、人社、紀(jì)檢監(jiān)察、審計、民政、物價、編制、食品藥品監(jiān)督等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市醫(yī)改工作的組織協(xié)調(diào)與監(jiān)管。明確將醫(yī)改辦公室下設(shè)于市發(fā)改局，由市發(fā)改局局長擔(dān)任辦公室主任，發(fā)改、衛(wèi)生兩部門分管副職擔(dān)任副主任。二是為順利推進(jìn)醫(yī)改工作，分別從發(fā)改、衛(wèi)生、財政等部門抽調(diào)人員組成辦公室成員集體辦公，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、指導(dǎo)全市醫(yī)改日常工作。三是建立、健全了財政投入配套、補(bǔ)償機(jī)制。在市財政十分吃緊的情況下，我市積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先籌措醫(yī)改所需資金，確保醫(yī)改各項工作的順利進(jìn)行。據(jù)財政部門統(tǒng)計，2009年至2011年全市分別投入基本醫(yī)療保障制度建設(shè)資金1215.71萬元，2134.76萬元，2991.41萬元；投入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

建設(shè)資金571.09萬元，491.63萬元、349.41萬元；投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金233.34萬元，711.24萬元、347.77萬元；2010年至2011年投入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)資金632萬元，投入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)償資金967.62萬元，為全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。

一是市委、市政府、醫(yī)改辦多次研究全市醫(yī)改工作，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)組織召開醫(yī)改工作現(xiàn)場辦公會1次，專題召開政府常務(wù)會議1次，召開全市醫(yī)改工作動員大會1次，召開醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員會議3次。市政府領(lǐng)導(dǎo)多次親臨醫(yī)改現(xiàn)場進(jìn)行醫(yī)改工作督導(dǎo)，聽取工作情況匯報，切實(shí)解決醫(yī)改工作中出現(xiàn)的難點(diǎn)問題。二是制定了全市醫(yī)改工作的“總方針”。市政府制定并印發(fā)了《冷水江市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案（2009-2011）》和《冷水江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售實(shí)施方案（試行）》，為全市醫(yī)改工作提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。

（三）明確責(zé)任，強(qiáng)化部門協(xié)作。

一是將醫(yī)改各項工作指標(biāo)層層分解到各部門、單位及個人。市政府將醫(yī)改工作納入了政府績效考核重要內(nèi)容，將醫(yī)改工作指標(biāo)層層分解落實(shí)到各單位、部門，完善了責(zé)任落實(shí)體系，實(shí)行了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革包保責(zé)任制。市衛(wèi)生局也推出了“一人一院一中心”的包保責(zé)任制，市衛(wèi)生局班子成員和有關(guān)股室負(fù)責(zé)人分別掛點(diǎn)聯(lián)系1家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，督促指導(dǎo)落實(shí)各項工

作任務(wù)。二是加強(qiáng)部門協(xié)作，全力推進(jìn)醫(yī)改。我市形成了“發(fā)改牽頭，衛(wèi)生主力推進(jìn)，相關(guān)部門通力協(xié)作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與”的醫(yī)改工作局面，一直以來，衛(wèi)生、發(fā)改、財政等部門主要負(fù)責(zé)人親力親為，主動協(xié)調(diào)溝通，通力協(xié)作，深入調(diào)研研究基層醫(yī)改工作。

三、存在的主要困難與問題

雖然我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已步入正軌，但是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項任務(wù)重、難度大、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程。我市醫(yī)改工作仍然存在諸多困難與問題。

一是醫(yī)療資源配置不合理，優(yōu)勢資源相對向城市集中，整合資源存在體制上的障礙。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)極不合理，醫(yī)技人員所占比例有待進(jìn)一步提高，且業(yè)務(wù)素質(zhì)難以適應(yīng)老百姓日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求水平。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)包袱重，維持運(yùn)轉(zhuǎn)尚難，要在基本藥物制度下還欠已無可能，影響了其正常運(yùn)營。四是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)仍滯后，尤其是村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施簡陋低下，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)迫切需要完善。五是村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入與工作開展極不平衡，推行基本藥物制度和鄉(xiāng)村一體化管理舉步維艱。

四、下步工作打算

（一）整合資源，引導(dǎo)醫(yī)院按功能的合理發(fā)展，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，滿足不同層次的醫(yī)療需求。

按照《冷水江市衛(wèi)生工作十二〃五規(guī)劃》和《冷水江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，引導(dǎo)不同層次的醫(yī)療需求尋求合理定位，努

力發(fā)展特色?？坪吞厣珜？漆t(yī)院；提高綜合的醫(yī)療技術(shù)水平；引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重心向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)化，采取主動上門服務(wù)方式為基層群眾做好基本衛(wèi)生保健，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念；推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，將村衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作環(huán)境，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平；加大醫(yī)務(wù)人員交流、整合力度，采取臨床進(jìn)修，集中培訓(xùn)、對口支援等方式提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（二）實(shí)行人事、分配制度綜合改革。

改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行與分配制度；進(jìn)一步深化推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革和績效工資制度。要著力優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員分布結(jié)構(gòu)，大力保障基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員合理收入，確保人民群眾惠享基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的成果和基層公共衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生事業(yè)得到全面發(fā)展。

（三）加大財政投入力度。

盡最大努力爭取各級各部門對醫(yī)改工作的重視與支持，進(jìn)一步調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，合理統(tǒng)籌分配資金，不斷增加醫(yī)改投入經(jīng)費(fèi)，加大資金使用效益，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高基層衛(wèi)生工作人員收入水平，從而不斷促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平穩(wěn)步上升。

冷水江市醫(yī)改辦 二○一二年二月十二日

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求，既是廣大群眾的熱切期盼，也是構(gòu)建科學(xué)發(fā)展、對外開放、文明祥和、民生寬裕、生態(tài)優(yōu)美的新興工貿(mào)旅游生態(tài)城區(qū)的現(xiàn)實(shí)需要。2009年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的通力協(xié)作下，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局良好，進(jìn)展順利，取得了良好的成效。具體總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

2009年9月8日我市召開全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為一項重要任務(wù)，切實(shí)抓緊抓好。為保障我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的正常、有序、高效運(yùn)行，成立了以區(qū)長朱團(tuán)能同志為組長，副區(qū)長林志強(qiáng)同志和謝麗華同志為副組長，以各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的洛江區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開展。區(qū)政府副區(qū)長林志強(qiáng)同志牽頭，在衛(wèi)生局、經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、財政局、勞動局、人事局等多部門通力協(xié)作，認(rèn)真研究，深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定了《泉州市洛江區(qū)2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，為我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出全面部署。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了良好的成效

（一）不斷完善新農(nóng)合制度

按照“穩(wěn)定、提高、調(diào)整、規(guī)范”的工作要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷得到完善和提高。

2009全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療35631戶、134769人(其中:萬安、雙陽街道改為參加城鎮(zhèn)醫(yī)保)，參合率94.55%，人均籌資100元，總籌資1347.69萬元，開通新型農(nóng)村合作醫(yī)療6種特殊病種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償報銷程序，封頂線5萬元。參合人員報銷補(bǔ)償6090人次（其中生育固定補(bǔ)償1366人次、特殊門診110人次），補(bǔ)償金額1069.72萬元（生育補(bǔ)償79.48萬元、特殊門診8.8萬元），人均獲得補(bǔ)助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，個人單次獲得最高補(bǔ)助金額50000元，報銷金額占住院總費(fèi)用的30.4%。

2010年全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療39540戶、158165人，參合率95.6%，超額完成2010年區(qū)政府制定新農(nóng)合95%的參合目標(biāo)，人均籌資150元，總籌資2372.48萬元。明確將省里規(guī)定的15種甲類病種全部列入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，同時，根據(jù)我區(qū)的基金籌集、補(bǔ)償情況及本地疾病譜情況，對12種乙類病種選擇3-5種納入門診特殊病種補(bǔ)償范圍，并提高補(bǔ)償比例，一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院40%，提高封頂線至6萬元。

（二）認(rèn)真實(shí)施國家基本藥物制度

1、全面配備和使用基本藥物

實(shí)施基本藥物制度，是解決群眾“治病少花錢”、緩解“看病貴”問題的突破口，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我區(qū)高度重視國家基本藥物制度的實(shí)施，2010年1月1日起，我區(qū)所有公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并按照規(guī)定嚴(yán)格控制目錄外的臨時用藥品種。要進(jìn)一步加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開展培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥；同時，要加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展每季度的監(jiān)督檢查，確保不折不扣地實(shí)施基本藥物制度。

2、落實(shí)專項經(jīng)費(fèi)，實(shí)行藥品零差率銷售

在測算3年全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物銷售總量、藥品收入和藥品破損等的基礎(chǔ)上，2010年區(qū)財政專門落實(shí)藥事服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算120萬元，作為補(bǔ)助基層醫(yī)療單位藥品收入。2010年1月1日起，我區(qū)6家基層醫(yī)療單位率先進(jìn)行零差率改革，基本用藥實(shí)行“價比三家，跟標(biāo)采購”，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)的藥品均以實(shí)際購入價實(shí)行零差率銷售；目前，正按上級有關(guān)部署，積極開展基本藥物實(shí)行“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格”的前期工作。

3、強(qiáng)化社會宣傳和輿論引導(dǎo) 鑒于客觀歷史原因，我區(qū)80%患者入住市區(qū)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的客觀現(xiàn)實(shí)，為此我區(qū)著力加強(qiáng)社會宣傳和輿論引導(dǎo)，入戶宣傳4.5萬戶，普及基本用藥常識，讓群眾逐步接受使用安全、有效、價廉的基本藥物。同時，把基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，引導(dǎo)患者使用基本藥物。衛(wèi)生局、監(jiān)察局、物價局、財政局等部門加強(qiáng)對藥品零差率實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行動態(tài)監(jiān)測，及時處理違規(guī)行為。

（三）進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一是按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入和建設(shè)力度，2009年底，共投入資金1300余萬元，完成建設(shè)雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診綜合樓建筑面積3500平方米、羅溪衛(wèi)生院綜合樓建筑面積2313平方米、馬甲中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建筑面積2500平方米、虹山衛(wèi)生院綜合樓建筑面積800平方米，共計9113平方米。

二是河市衛(wèi)生院的石結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房實(shí)行整體遷建，預(yù)計投入資金500萬，年底要完成新建一幢集門診、醫(yī)技、住院為一體的3000平方米的醫(yī)技綜合樓，該項目已納入2010年全省醫(yī)療業(yè)務(wù)用房D級危房改造項目和洛江區(qū)委、政府2010年為民辦實(shí)事項目，現(xiàn)已經(jīng)完成新址選址、征地、方案設(shè)計、圖紙會審等前期工作，力爭5月底可以動工興建。

三是加快馬甲中心衛(wèi)生院升級改造步伐，提速區(qū)醫(yī)院建設(shè)?，F(xiàn)已完成規(guī)劃、方案初稿設(shè)計、一期病房大樓已進(jìn)入設(shè)計等前期工作，并積極爭取納入2010年中央和省級預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項目，力爭今年開始一期的建設(shè)。

四是進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過開展創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生初級職稱評審和鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化規(guī)范化培訓(xùn)等工作，建立健全村衛(wèi)生所各項規(guī)章制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購,醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，規(guī)范村衛(wèi)生所用藥行為，不斷促進(jìn)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，全區(qū)甲級衛(wèi)生所達(dá)49家，村衛(wèi)生所的醫(yī)療保健服務(wù)能力有了較大提升，服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

2、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

一是為適應(yīng)城區(qū)發(fā)展規(guī)劃的需要，根據(jù)《福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制超標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（閩委編辦［2007］147號）文件精神，設(shè)置萬安和雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%；落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制22人，增加編制4人。

二是初步建立起集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。2009年建立居民健康檔案數(shù)21580份（其中65歲以上老人1795份），對65歲老人隨訪8560人，規(guī)范管理高血壓病人數(shù)85人，規(guī)范糖尿病人22人，開展健康教育講座和宣傳活動15場次。

三是組建11個團(tuán)隊，共有醫(yī)生15名、護(hù)士10名、防保及其他人員14人，開展“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”活動，受益居委會數(shù)18個，受益家庭5696戶，受益人口22150人，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)。

3、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)保障政策

一是重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政［2009］1號）和《福建省衛(wèi)生廳、人事廳、中共福建省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》（閩衛(wèi)生人［2009］25號）文件精神，按照分類管理標(biāo)準(zhǔn)要求，區(qū)衛(wèi)生、編制、人事、財政等部門積極協(xié)調(diào)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定編制，核編后衛(wèi)生院人員為196人，增加編制26人。

二是落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性運(yùn)行機(jī)制，2010年區(qū)財政增加投入資金240萬余元，保證所有衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資在核編的基礎(chǔ)上，從2010年1月1日起實(shí)行全額撥付。三是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，在確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均1200元津貼及時足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，對承擔(dān)并經(jīng)考核完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費(fèi)給予動態(tài)補(bǔ)助，預(yù)計財政投入53萬元，確保人均補(bǔ)助總額不低于4000元。

4、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

一是積極開展人才招考、招聘和引進(jìn)工作，2009年，共引進(jìn)、招聘12名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位；2010年的衛(wèi)生技術(shù)人才招考報名已在開展中，擬招考31名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二是實(shí)施“千名醫(yī)生幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”省級為民辦實(shí)事項目，由市婦幼保健院掛鉤扶持區(qū)婦幼所，區(qū)婦幼所掛鉤扶持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展一對一幫扶活動。

三是積極開展“傳、幫、帶”診療工作，投入資金50萬元，定期聘請省、市兩級二甲以上綜合醫(yī)院醫(yī)師到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“傳、幫、帶”診療活動，該工作已列入2010年區(qū)委、區(qū)政府為民辦實(shí)事項目，各基層醫(yī)療單位在認(rèn)真組織開展中，有力地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，讓“大病出區(qū)”的問題得到有效緩解。

四是加強(qiáng)人才的培訓(xùn)，選送全科醫(yī)生10人和護(hù)士8人參加省、市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)；選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員54人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)技人員臨床技能培訓(xùn)和骨干提高培訓(xùn)；積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計劃，2009年完成培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生121名。

（四）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

一是衛(wèi)生局成立了“實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，會同區(qū)財政局制定項目工作實(shí)施方案，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求；同時將任務(wù)逐一分解到各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書；以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位每月實(shí)施月進(jìn)度報告制度、每半年組織考核一次，定期向市衛(wèi)生、財政部門報送工作情況。

二是進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理科，建立健全相關(guān)工作制度，制定項目工作實(shí)施計劃及崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，并按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

三是區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

2、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障 區(qū)財政加大對公共衛(wèi)生的資金投入，確保三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)開展國家基本公共衛(wèi)生項目所需經(jīng)費(fèi)，逐步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)和免費(fèi)免疫范圍。2009年中央、省、市、區(qū)各級財政投入資金約270萬元，對開展國家基本公共衛(wèi)生項目所需經(jīng)費(fèi)全額撥付，確保了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元；2010年，區(qū)財政預(yù)算安排用于基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的經(jīng)費(fèi)183.5萬，加上各級的財政補(bǔ)助，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計會比2009年的15元標(biāo)準(zhǔn)有所提高，人均達(dá)到17.7元。

3、全面實(shí)施9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

2009，全區(qū)居民建檔率城市60％以上，農(nóng)村5％以上；居民健康相關(guān)知識知曉率60％，行為形成率40％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95％以上；傳染病疫情報告率達(dá)100%，及時率90％以上；兒童系統(tǒng)保健管理率管理率96.07%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率管理率85.75%；65歲以上老年人健康管理率城市50％，農(nóng)村5％；高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率城市20％，農(nóng)村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、認(rèn)真做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一是繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃項目。二是開展乙肝疫苗補(bǔ)種項目，2009年共計開展兩輪8-15歲兒童乙肝補(bǔ)種活動，第一輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動，應(yīng)種9520人次，實(shí)種9326人次，報告接種率達(dá)97.77%；第二輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動，應(yīng)種8827人次，實(shí)種8702人次，報告接種率98.58%。三是為全區(qū)農(nóng)村育齡婦女開展免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，葉酸服用率達(dá)75%以上。四是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目，人均補(bǔ)助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率為99.95%。五是實(shí)施全省低保婦女兩年一次的免費(fèi)婦科常見疾病的篩查項目，積極開展對洛江區(qū)15歲以上低保戶婦女的婦科常見疾病體檢活動，全區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1535人，實(shí)際檢查人數(shù)1395人，體檢率為90.88%，現(xiàn)完成率位居全市第二。六是繼續(xù)實(shí)施好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，2009年為60名貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。七是積極推動出生缺陷防治工作前期工作，對20%的農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦實(shí)行免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

（五）大力推進(jìn)信息化建設(shè)

馬甲中心衛(wèi)生院大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，投入20余萬元加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化門診流程，完善電子病歷等，建立以病人為中心的信息管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的完善，不僅讓病人受益，醫(yī)院工作效率也將到提高，醫(yī)療資源得到充分利用，醫(yī)院信息系統(tǒng)已為醫(yī)院各項工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的支撐,并促使醫(yī)院文化內(nèi)涵發(fā)生改變。羅溪衛(wèi)生院、雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所，也已經(jīng)了開展醫(yī)院信息化建設(shè)前期工作。

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)的報告

鹽池縣人民醫(yī)院

2011年7月

縣衛(wèi)生局

2011年在縣委、政府、主管廳局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，以衛(wèi)生廳在我縣召開全區(qū)縣級公立醫(yī)院改革會議為契機(jī)，責(zé)無旁貸的擔(dān)負(fù)起縣級公立醫(yī)院改革重任，在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時期，同時也在嘗試、探索，尋求新的發(fā)展機(jī)遇?，F(xiàn)將半年來有關(guān)醫(yī)改的主要工作總結(jié)匯報如下，請審閱。

一、主要工作開展情況

（一）、把藥品“三統(tǒng)一”和國家基本藥物制度有機(jī)結(jié)合起來，確保人民群眾用上廉價、安全、有效的藥物。目前為止我院藥品目錄總數(shù)達(dá)1482種，申購數(shù)880種，到位數(shù)734種，中標(biāo)藥品申購率59.38%，使用率83.4%；中標(biāo)醫(yī)用耗材總數(shù)127種，申購數(shù)38種，到位數(shù)38種，中標(biāo)耗材申購率29.92%，到位率100%，使用率10%；綜合配送到位率90%以上，基本藥物使用品種占81%，金額符合要求達(dá)到25%。增補(bǔ)配齊臨床必須藥品，確?；舅幬锖驮鲅a(bǔ)藥品不斷檔、不缺貨，保證臨床用藥需求，爭取使基本藥物在91.26%的基礎(chǔ)上達(dá)到94%的目標(biāo)。

（二）、嚴(yán)把住院關(guān)，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高衛(wèi)生效益。根據(jù)科室往年診治情況分配住院指標(biāo)，建立月信息通報制度，及時了 1

解分析指標(biāo)完成情況，嚴(yán)把住院關(guān)，有效控制住院費(fèi)用不合理增長。嚴(yán)格履行自費(fèi)藥品使用同意書簽字制度，使自費(fèi)藥品控制在15%以內(nèi)。建立普通病、慢病、大病三種門診的就診模式，有效合理的分流患者，能門診治療的不住院，能口服治療的不輸液，最大限度的減少參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了門診患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，總費(fèi)用721.87萬元，報銷401.1萬元，次均費(fèi)用2542.7元;其中“四免一救助”項目產(chǎn)科報銷人次633人次，總費(fèi)用73.6萬元，報銷費(fèi)用38.2萬元，次均費(fèi)用1162.74元;眼科掃盲項目9人次，總費(fèi)用1.45萬元，報銷費(fèi)用6300元;門診診療2379人次，總費(fèi)用32.8萬元，報銷費(fèi)用9.3萬元，次均費(fèi)用138.2元。繼續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦“四免一救助”和新生兒“兩病”篩查工作，采取措施提高篩查率，降低殘疾發(fā)生率，截止6月低，共篩查327例。

（三）、臨床路徑管理工作有序開展。從16個專業(yè)67個病種中篩選29個常見病、多發(fā)病開展臨床路徑管理工作，29個病種覆蓋了5個專業(yè)，涉及7個科室。組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，購置開展臨床路徑管理病種所需的配套設(shè)施，研究制定符合本院實(shí)際的實(shí)施方案和表單、表冊。自2011年3月7月開始截止6月底，已有效開展239例，退出17例，變異14例，大大規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的診療行為，增加了醫(yī)患之間和諧溝通，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

（四）、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”有序推進(jìn)。通過創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房帶動示范科室，大膽探索有利于患者康復(fù)的護(hù)理模式。把臨床護(hù)理與生活護(hù)理結(jié)合起來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)士

床邊工作制，深化整體護(hù)理，簡化護(hù)理文書書寫，發(fā)放溫馨提示牌，添置護(hù)理用具和設(shè)備，根據(jù)病情需要，進(jìn)行通俗易懂的健康教育宣教?；旧献龅搅税褧r間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者?？朔藛T緊張的困難，在2010年感染性疾病科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又增選骨科作為示范病區(qū)，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。

（五）、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作。嚴(yán)格按照專項整治要求和指標(biāo)制定切實(shí)可行、獎罰分明的專項整治措施。成立了專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并和各科室負(fù)責(zé)人簽訂獎罰分明的目標(biāo)責(zé)任書。認(rèn)真開展自查自糾，上報備案抗菌藥物35種。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，開展病歷、處方培訓(xùn)、點(diǎn)評。組織人員抽調(diào)住院病歷679份，處方2036張，進(jìn)行評價和統(tǒng)計，根據(jù)評價和統(tǒng)計結(jié)果，分析抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，針對存在的問題到科室進(jìn)行反饋整改。

（六）、醫(yī)院能力建設(shè)得到加強(qiáng)。近兩年，醫(yī)院能力建設(shè)得到了國家、自治區(qū)和縣政府的大力支持，醫(yī)院的服務(wù)能力得到很大的提高。一是針對目前我院信息化建設(shè)滯后和醫(yī)院正處于異地遷建現(xiàn)狀，正好有利于信息化建設(shè)布局、設(shè)計和建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳整體安排，利用中央撥付250萬元用于醫(yī)院能力建設(shè)和35萬元用于遠(yuǎn)程會診建設(shè)。在自治區(qū)衛(wèi)生廳的大力支持下，此項工作正在順利有序推進(jìn)。二是自治區(qū)政府補(bǔ)助400萬元，向國家開發(fā)銀行貸款600萬元購置30種41臺件醫(yī)療設(shè)備，目前，已全部到位，部分投入使用。三是醫(yī)院自籌資金117.7萬元，通過政府采購中心招標(biāo)采購19種29臺醫(yī)療設(shè)備，也已在全部到位并投

入使用。四是縣政府撥付400萬元資金，用于醫(yī)院異地遷建工程設(shè)備跟進(jìn)和醫(yī)院急需設(shè)備的購置。

二、存在的問題和困難

（一）、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏。一是衛(wèi)生技術(shù)人員配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)（床位編制與人員比例1:1.4-1.5，其中專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到85%）短缺人員160人，其中專業(yè)技術(shù)人員缺136人。二是在職職工流動大，專業(yè)技術(shù)成熟和素質(zhì)水平較高的人員很難留住，尤其是近一年來，上級和外縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)編擴(kuò)招，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考，更是讓很多優(yōu)秀人才流失。三是無法實(shí)現(xiàn)同工同酬，績效考核難以落實(shí)。四是編制外用工人員待遇低，勞動強(qiáng)度大，轉(zhuǎn)崗跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作的有序開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。五是醫(yī)院整體遷建工程馬上竣工，攤子大，待開展的服務(wù)項目多，人員缺口更加顯現(xiàn)。

（二）、負(fù)債較多，資金周轉(zhuǎn)壓力大。一是門診綜合樓，政府擔(dān)保貸款550萬元，每年還款清息70萬元；二是千萬設(shè)備購置，自治區(qū)財政補(bǔ)助400萬元，縣政府擔(dān)保貸款600萬元，從今年起開始還款清息，每年在80-100萬元左右，10年才能還清。三是還有62萬元的設(shè)備購置款。四是藥品耗材購置欠款445萬元。以上共計欠款1657萬元，每年大約要清還 168萬元的債務(wù)（包括利息），尤其是從今年起，還款逐年增加，五是在現(xiàn)有的條件下，即要考慮醫(yī)院的發(fā)展又要考慮職工工資和編外用工人員的待遇。給本來就緊張的資金增加了負(fù)擔(dān)。

（三）、醫(yī)院面臨整體搬遷，辦公設(shè)施及相應(yīng)的配套設(shè)備配置資金嚴(yán)重短缺。包括規(guī)范化實(shí)驗室、消毒供應(yīng)室、洗衣房、病理檢驗室的建設(shè)，除了已經(jīng)采購的，還有很多如:操作臺面、配套設(shè)

備、通風(fēng)設(shè)備等沒有購置。精密設(shè)備遷移安裝和醫(yī)務(wù)人員辦公桌椅、護(hù)士站、治療室裝備、窗簾等基本辦公設(shè)備，尤其是信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是繼續(xù)探索涉及公立醫(yī)院改革的臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范、創(chuàng)新支付支付等工作的模式和工作機(jī)制，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是實(shí)施人才開發(fā)戰(zhàn)略，加快人才隊伍建設(shè)。爭取人員編制，改善人才結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有床位編制，完善崗位設(shè)置，改善職稱結(jié)構(gòu)。積極與人事部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的招聘，使醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)更加合理，有利于醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。三是加快重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)。在現(xiàn)有學(xué)科的基礎(chǔ)上，整合完善重點(diǎn)學(xué)科，努力培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T和特色科室。四是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理考核，探索醫(yī)療質(zhì)量管理考核和崗位管理績效考核相結(jié)合模式，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬，提高職工的積極性，為廣大就醫(yī)患者服務(wù)。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報告如下: 為貫徹落實(shí)國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對照我市—醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作,我委結(jié)合我市實(shí)際,主要完成以下幾項工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目資金測算工作

按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財政局做好我市—?？谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項目資金的測算工作。

二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率,我委結(jié)合我市財力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目列入為民辦實(shí)事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時下達(dá)資金,現(xiàn)該項目主體已完工,正在進(jìn)行裝修階段。

三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點(diǎn)項目建設(shè)。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項目建設(shè)資金,確保項目順利實(shí)施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項目建設(shè)。

市政府投資項目計劃安排該項目建設(shè)資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設(shè)資金我委已下達(dá)給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項目用地有調(diào)整,項目正在開展前期工作。

3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項目建設(shè)。

市政府投資項目計劃安排該項目建設(shè)資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目我委已安排100萬元,區(qū)財力也安排了400萬元,項目已落實(shí)資金合計850萬元?，F(xiàn)項目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。

4、抓好建國等四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項目建設(shè)。

中央投資資金900萬元我委已及時下達(dá)給市衛(wèi)生局,目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開工,國興社區(qū)正在項目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。下達(dá)農(nóng)村改廁專項資金200萬元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好我市醫(yī)改項目投資計劃編制工作。

我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項目,農(nóng)村改廁項目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購置列入市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設(shè)資金萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫(yī)改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目中的國興社區(qū)項目,至今項目初步設(shè)計及概算仍未按要求編制完成報審。

2、我委列入計劃的醫(yī)改項目資金,計劃下達(dá)后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實(shí)施。如:我委列入市政府投資項目計劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計劃萬元,目前實(shí)際到位資金只有1000萬元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項目初步設(shè)計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。

2、建議市財政局認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)改項目政府投資項目計劃,保證資金落實(shí)到位,確保醫(yī)改項目順利實(shí)施。

第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點(diǎn)抓好五項改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

推進(jìn)五項重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進(jìn)五項重點(diǎn)改革，旨在落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進(jìn)五項重點(diǎn)改革，旨在增強(qiáng)改革的可操作性，突出重點(diǎn)，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項重點(diǎn)改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格形成機(jī)制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)，在2009-2011年需要重點(diǎn)抓好的五項改革。主要包括：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。