第一篇:2013年藥品使用管理總結(jié)
2013龍陵縣中醫(yī)醫(yī)院藥品使用管理情況 藥品是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,預(yù)防、治療、診斷疾病的一種特殊商品,是保障人們健康必不可少的物質(zhì)和重要手段。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)不斷深入的改革,藥品經(jīng)營(yíng)部門激烈的競(jìng)爭(zhēng),給醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)了繁榮的醫(yī)藥市場(chǎng),這對(duì)保障人民身體健康以及促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都起到了積極作用,同時(shí)不可避免地帶來(lái)了一些問(wèn)題。面對(duì)問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)藥品管理,準(zhǔn)確核算藥品進(jìn)、銷、存情況,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),做到賬物相符,避免出錯(cuò),提高準(zhǔn)確度,進(jìn)一步加強(qiáng)特殊藥品管理,結(jié)合實(shí)際情況制定合理措施杜絕問(wèn)題發(fā)生,從而保證公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。
根據(jù)我院《藥品信息管理系統(tǒng)》以藥品的年消耗金額,對(duì)2013年我院藥品使用情況進(jìn)行分析如下:
1藥品使用概況購(gòu)藥總金額2013年比2012年減少50多萬(wàn)元,降低百分比為6.6%,中藥飲片使用比2012年有所增加,百分比為3%(中成藥增加2%,免煎劑增加0.2%,中藥飲片使用增加0.8%),使用金額排名第1位的是抗生素,第2位的是降血糖藥,第3位的是呼吸系統(tǒng)的藥,第4位的是心血管系統(tǒng)的藥。第5位維生素類與其他。
用藥金額逐年增加一方面是由于新藥不斷推出,品種多價(jià)格高,另一方面也是與近年來(lái)即將醫(yī)改,病人盲目開(kāi)藥有關(guān)。中西藥份額比基本沒(méi)有改變,中藥所占比例與國(guó)內(nèi)其它綜合性醫(yī)院相比略高??垢腥舅幬锝痤~一直排在首位,心血管系統(tǒng)用藥金額逐年增加,且幅度很大,這主要由于本企業(yè)的離、退休人員逐年增多。消化系統(tǒng)用藥及神經(jīng)系統(tǒng)用藥平穩(wěn),其它無(wú)多少變化。
2進(jìn)一步加強(qiáng)抗感染藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督與監(jiān)測(cè)
抗感染類藥物按劑型分析,注射液品種的銷售金額增速快于口服品種。五水頭孢唑啉鈉針,頭胞哌酮舒巴坦鈉針,克林霉素針占據(jù)領(lǐng)先位置,口服品種中氨芐青霉素膠囊(安必仙)占據(jù)首位。
3根據(jù)門診處方開(kāi)具的處方金額來(lái)分出超額處方,對(duì)開(kāi)具不合理的大處方醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)處理,使門診超額處方比例比2012年有所下降,提高處方的合理應(yīng)用性。
基于上述幾點(diǎn)我院用藥基本結(jié)構(gòu)合理,存在的問(wèn)題是,目前我院對(duì)藥品的監(jiān)控素材以藥品的出入庫(kù)為分析資料,不能很好的反應(yīng)藥品的實(shí)際情況,由于藥品每年都進(jìn)行招標(biāo),月與月相比,波動(dòng)幅度大的藥品不一定是異常使用所致,金額排名靠前的品種,有時(shí)是因?yàn)閱蝺r(jià)偏高所致,例如白蛋白注射液等,相反,部分使用異常的品種,由于金額排序進(jìn)不了前20位或50位,因此監(jiān)管不到位,對(duì)增長(zhǎng)幅度大于30%的藥品進(jìn)行分析時(shí),由于出入庫(kù)的差異,波動(dòng)大的藥品使用不一定異常??垢腥舅幬飸?yīng)用仍然存在不合理之處,有待干預(yù),以促進(jìn)合理用藥。今后我院將認(rèn)真按照上級(jí)的要求,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,防止商業(yè)賄賂,切實(shí)抓好藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控,藥品使用超常預(yù)警,從而提高全民用藥安全,經(jīng)濟(jì),合理。
龍陵縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科
2013年12月10日
第二篇:麻醉藥品和精神類藥品使用管理總結(jié)
土右旗醫(yī)院
關(guān)于高濃度電解質(zhì)特殊藥品存放區(qū)域的督的總結(jié)
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《高濃度電解質(zhì)化療藥物及特殊藥品存放規(guī)定》文件精神,由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部人員組成檢查組,對(duì)各醫(yī)療單位麻醉藥品和精神藥品的使用和管理進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下:
一、檢查情況:
(一)高濃度電解質(zhì)存放制度健全,責(zé)任明確。人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記,為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對(duì)配送的藥品認(rèn)真作好入庫(kù)登記, 在入庫(kù)登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格, 入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、批號(hào)、有效期、入庫(kù)人和復(fù)核人等。由專管藥師負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng), 與藥庫(kù)的人員雙人核對(duì)后在出庫(kù)單上簽字領(lǐng)藥。
(二)開(kāi)具麻醉藥品全部使用專用處方。使用淡紅色的麻醉藥品專用處方, 處方右上角標(biāo)注“麻”, 只限具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師使用, 并且將有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師姓名簽字備案留樣, 專管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí), 認(rèn)真查看處方前記, 正文和醫(yī)師簽字, 審查合格后方予以調(diào)配, 調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對(duì)后發(fā)出藥品, 切實(shí)做到雙簽字, 杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
(三)麻醉藥品、精神藥品使用能按制度執(zhí)行,并安置防盜門窗,做到24小時(shí)有人值班,值班人員按規(guī)定對(duì)藥房值班室等重點(diǎn)部門進(jìn)行巡查檢查。無(wú)發(fā)生麻醉、一類精神藥品丟失、被盜、被搶事件。
(四)麻醉藥品、精神藥品使用部門能對(duì)藥品和空安瓿每班交接、每日清點(diǎn)、每日盤點(diǎn),做到帳物相符,空安瓿銷毀有藥劑科與醫(yī)務(wù)科共同清點(diǎn),并有記錄。
二、存在問(wèn)題
(一)缺少藥學(xué)專業(yè)人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《精神藥品、麻醉藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與考核的相關(guān)資料。
(二)有些部門崗位職責(zé)未置于明顯位置,存放在文件夾中,不利于操作人員按章執(zhí)行。
第三篇:興奮劑藥品使用管理的通知
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
含興奮劑藥品使用管理的通知
衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕61號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
《反興奮劑條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)已于2004年3月1日起施行。我部為此專門下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好貫徹實(shí)施〈反興奮劑條例〉有關(guān)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2004〕35號(hào)),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)含興奮劑藥品管理提出了相關(guān)要求。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》,做好奧運(yùn)期間醫(yī)療保障工作,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)含興奮劑藥品使用管理提出如下要求:
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《反興奮劑條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,做好含興奮劑藥品使用管理工作。要確定專門部門和專職人員負(fù)責(zé)含興奮劑藥品管理,并充分發(fā)揮臨床藥師對(duì)含興奮劑藥品使用的指導(dǎo)作用。
二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)含興奮劑藥品使用管理工作的監(jiān)督和指導(dǎo),特別是奧運(yùn)賽區(qū)城市的省市兩級(jí)衛(wèi)生行政部門,要重點(diǎn)加大對(duì)承擔(dān)奧運(yùn)醫(yī)療保障任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和指導(dǎo),確保奧運(yùn)期間運(yùn)動(dòng)員的用藥安全。
三、醫(yī)師在開(kāi)具含有興奮劑目錄所列物質(zhì)藥品(見(jiàn)附件)處方時(shí),應(yīng)當(dāng)首先詢問(wèn)患者是否為運(yùn)動(dòng)員身份。為運(yùn)動(dòng)員開(kāi)具處方,應(yīng)當(dāng)首選不含興奮劑藥品;確需使用的,應(yīng)當(dāng)充分告知藥品性質(zhì)和使用后果,在運(yùn)動(dòng)員按照國(guó)務(wù)院體育管理部門有關(guān)規(guī)定取得同意使用的證明后,方可為其開(kāi)具含興奮劑藥品的處方。急診情況使用含興奮劑藥品前,要取得運(yùn)動(dòng)員簽字的知情同意書。
四、承擔(dān)奧運(yùn)醫(yī)療保障任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師在開(kāi)具含興奮劑藥品處方前,要充分核實(shí)患者是否為奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員身份。在為奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員開(kāi)具的處方右上角要用紅色字體注明“奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員”,如所開(kāi)具的藥品中含有興奮劑藥品時(shí),還要用紅色字體注明“含興奮劑藥品”。為奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員開(kāi)具的處方要單獨(dú)保存?zhèn)洳椋趭W運(yùn)會(huì)結(jié)束后按照有關(guān)規(guī)定銷毀。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門,特別是承擔(dān)奧運(yùn)醫(yī)療保障任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門,在調(diào)劑處方藥品時(shí)要加強(qiáng)對(duì)處方的審核。發(fā)現(xiàn)含興奮劑藥品處方且患者為運(yùn)動(dòng)員,特別是奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員時(shí),應(yīng)當(dāng)與開(kāi)具處方的醫(yī)師進(jìn)一步核對(duì),經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后,方可調(diào)劑含興奮劑藥品,并向運(yùn)動(dòng)員提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)。
附件:關(guān)于公布含有興奮劑目錄所列物質(zhì)藥品名單的通知(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕85號(hào))
二○○八年四月二日
第四篇:醫(yī)療保障應(yīng)急藥品使用管理預(yù)案
醫(yī)療保障應(yīng)急藥品使用管理預(yù)案
【目的】建立醫(yī)院醫(yī)療保障應(yīng)急藥品使用管理預(yù)案,以在緊急情況下確保臨床用藥?!痉秶窟m用于藥學(xué)部(藥劑科)藥師、臨床科室和功能檢查科室醫(yī)師、護(hù)士?!矩?zé)任人】藥師、各臨床科室醫(yī)師和護(hù)士。
【內(nèi)容】為保障緊急情況下的臨床用藥,特制定本預(yù)案。1.組織指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)、各部門分工 1.1組織指揮機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)人:藥學(xué)部(藥劑科)主任。
成員:藥學(xué)部副主任、藥庫(kù)組長(zhǎng)、采購(gòu)員、庫(kù)房管理員,西藥調(diào)到科主任及門診藥房、中心藥房、急診藥房組長(zhǎng)。1.2職責(zé)
1.2.1落實(shí)醫(yī)院部署的各項(xiàng)應(yīng)急搶救工作,承擔(dān)醫(yī)療救治中傷員救治藥品保障工作。
1.2.2按照北京市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(京衛(wèi)醫(yī)字[208]62號(hào))中“綜合醫(yī)院應(yīng)急物資及藥品儲(chǔ)備參考清單”制定《應(yīng)急藥品儲(chǔ)備目錄》,其中常備目錄藥品由藥庫(kù)、各藥房備藥,常用急救藥品由急診藥房、國(guó)際醫(yī)療部藥房和感染疾病科藥房備藥,不常用藥品目錄應(yīng)詳盡記載供應(yīng)商及聯(lián)系方式。
1.2.3急診藥房按照《應(yīng)急藥品儲(chǔ)備目錄》中常用急救藥品準(zhǔn)備大于20人份1日量的藥品。1.2.4藥庫(kù)按照《應(yīng)急藥品儲(chǔ)備目錄》準(zhǔn)備大于50人份3日量的藥品,相關(guān)人員需保持24小時(shí)通訊暢通。
1.2.5組織藥學(xué)部(藥劑科)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),對(duì)重點(diǎn)人員進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。2.應(yīng)急處置
在正常班、節(jié)假日白班時(shí)使用醫(yī)院應(yīng)急藥品,可向各藥房領(lǐng)取。夜間采取下列原則。2.1一線取藥:從病房藥柜和功能檢查科室急救車的基數(shù)藥品中取藥。
2.1.1基數(shù)藥品由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指定專人專柜保管,定期清點(diǎn),建立交接班手續(xù);
2.1.2基數(shù)藥品中針劑、貴重藥品的長(zhǎng)期醫(yī)囑以1~2日量為宜,臨時(shí)醫(yī)囑1次量或1日量。領(lǐng)藥單上的藥名與數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑本相符合,除搶救外,嚴(yán)禁口頭醫(yī)囑和不根據(jù)醫(yī)囑亂領(lǐng)藥品;2.1.3基數(shù)藥品中麻醉藥品、第一類精神藥品由取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)處方;貴重藥品由主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師簽名并由其中一人寫處方,其他人員不得模仿代簽和代寫處方,處方書寫要完整,醫(yī)師不得簽好空白處方或單據(jù)備用;
2.1.4病房加強(qiáng)基數(shù)藥品周轉(zhuǎn),藥品用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊,用藥時(shí)先用近期的,對(duì)有失效期的藥品應(yīng)提前3個(gè)月向中心藥房交換?!疤厥夤芾硭幤贰敝新樽硭幤?、第一類精神藥品中基數(shù)藥品管理各環(huán)節(jié)措施得當(dāng),原始記錄完整。剩余麻藥品、第一類精神藥品不能用于其他患者。2.2二線取藥:到急診藥房取藥。
2.3三線取藥:急診藥房和病房藥柜和功能檢查科室急救車中沒(méi)有的藥品,由總值班工作人員與國(guó)際醫(yī)療部藥房聯(lián)系并與國(guó)際醫(yī)療部藥師一起去中心藥房取藥。
2.4四線取藥:當(dāng)遇突發(fā)事件或急救患者人數(shù)超過(guò)20人時(shí),通報(bào)藥學(xué)部(藥劑科)主任,必要時(shí)由院應(yīng)急辦公室成總值班通知藥學(xué)部(藥劑科)主任,必要時(shí)藥庫(kù)工作人員到庫(kù)房取藥或向醫(yī)藥公司緊急采購(gòu)。
2.5醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)備用應(yīng)急藥品由急診科專人負(fù)責(zé),定期清點(diǎn),藥品用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊,用藥時(shí)先用近期的,距藥品失效期六個(gè)月以上的急救車針劑藥品交急診藥房經(jīng)質(zhì)檢合格后調(diào)換遠(yuǎn)效期藥品。
2.6全院各科室(急診室、病區(qū)、手麻料、醫(yī)技診療室)急教等備用藥品統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。藥學(xué)部(藥劑科》和各相關(guān)科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單,有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。藥學(xué)部(藥劑科)藥師每月對(duì)急救等備用藥品管理情況定期檢查并有記錄,對(duì)存在同題及時(shí)整改。
第五篇:備用藥品管理和使用制度
備用藥品管理和使用制度
一、臨床科室備用藥品品種范圍
搶救藥品及部分臨床常用藥品,貴重藥品一般不作為備用藥品。
二、備用藥品的管理
(一)藥劑科會(huì)同護(hù)理部每月對(duì)各臨床科室備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查,以保證患者用藥安全。
(二)護(hù)理部將檢查結(jié)果及時(shí)反饋各臨床科室護(hù)士長(zhǎng),采取有效措施,及時(shí)整改。臨床科室藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。
(三)各臨床科室備用藥品管理由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé),建立備用藥品登記本,包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等,并指定專人管理,責(zé)任到人。治療護(hù)士對(duì)藥品數(shù)量定期清點(diǎn),每月全面檢查一次,包括藥品數(shù)量、包裝、顏色、效期等,并由護(hù)士長(zhǎng)填寫臨床科室備用藥品管理表。
(四)臨床科室備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,臨床科室備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、交回均應(yīng)記錄,相關(guān)人員簽全名。
(五)各相關(guān)臨床科室有急救等備用藥品目錄及數(shù)量清單,有專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。
(六)各臨床科室急救藥品統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
三、藥品基數(shù)
(一)各臨床科室應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn),以滿足搶救和一般應(yīng)急治療為目的,制定藥品目錄及基數(shù)。
(二)備用藥品目錄包括毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品目錄、搶救藥品目錄及常用藥品目錄,一式三份,分別留藥劑科、護(hù)理部及相關(guān)臨床科室備案。
(三)備用藥品的品種及基數(shù)不宜過(guò)多,且一經(jīng)確定,將相對(duì)固定;若需修改,按規(guī)定程序?qū)徟?/p>
(四)各臨床科室備用藥品的調(diào)整,經(jīng)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)簽字,送藥房備案。
四、藥品領(lǐng)取流程
(一)臨床科室備用藥品從藥劑科領(lǐng)取。
(二)擺放藥品
各臨床科室領(lǐng)藥后,將藥品放入搶救車(箱),保證在取用時(shí)近期先用。
(三)藥品補(bǔ)充
藥品使用后,各臨床科室按照使用的數(shù)量,憑記賬后的處方單到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取藥品后補(bǔ)充進(jìn)搶救車(箱),使搶救車(箱)中的藥品數(shù)量保持基數(shù)。
五、藥品儲(chǔ)存
(一)根據(jù)藥品種類、性質(zhì)分別放置,定數(shù)量、定位置,標(biāo)簽清晰。注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置,(二)高危藥品實(shí)行專柜儲(chǔ)存,全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。
(三)藥品名稱、外觀或外包裝相似的藥品分開(kāi)放置,全院設(shè)置統(tǒng)一警示標(biāo)志。
(四)根據(jù)藥品說(shuō)明書上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行存儲(chǔ)。
(五)搶救藥品必須固定在搶救車或急救箱內(nèi),便于取放與應(yīng)急使用。
六、效期管理
(一)藥品有效期標(biāo)記明顯,如有沉淀、變色、過(guò)期、藥品標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi):蛲扛牡惹闆r不得使用。
(二)對(duì)于開(kāi)啟包裝多次使用的藥品(如胰島素、消毒藥品),應(yīng)在容器外部注明開(kāi)啟日期,對(duì)于開(kāi)啟時(shí)間不詳或超過(guò)保存期限的藥品不得使用。
(三)藥品使用遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則;藥品使用后及時(shí)登記并及時(shí)補(bǔ)充。
七、銷毀
(一)各臨床科室過(guò)期及其它需要銷毀的藥品不得自行銷毀,經(jīng)過(guò)護(hù)理部主任簽字后,統(tǒng)一進(jìn)行報(bào)損處理,集中銷毀。
(二)針對(duì)臨床科室管理不善造成的藥品丟失及藥品過(guò)期,損失由相關(guān)臨床科室自行承擔(dān)。
八、臨床科室備用醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品及一類精神藥品的管理
(一)麻醉藥品及一類精神藥品原則上由藥劑科統(tǒng)一存放管理,科室不得存放。
(二)根據(jù)患者需求需留備用的科室,應(yīng)提出書面申請(qǐng),經(jīng)藥房審查,藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科主任簽字后方可保留。
(三)備用特殊藥品的科室藥品管理要求
1、麻醉藥品、第一類精神藥品設(shè)專用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存,專人保管,專冊(cè)登記,并有防盜設(shè)施;
2、藥品使用后保留空安瓿或廢貼;
3、每班嚴(yán)格交接,交接班時(shí)核對(duì)藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑,并簽全名;
4、建立藥品使用專冊(cè)登記表,包括:日期、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、處方醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士等,專冊(cè)登記表至少保存三年。
2015年6月