第一篇：貝復(fù)舒說明書

貝復(fù)舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液）說明書

【藥品名稱】

通用名稱：重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液

商品名稱：貝復(fù)舒

英文名稱：Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor in Eye Drop

漢語拼音：Chongzuniujianxingchengxianwei Xibaoshengzhangyinzi Diyanye

【成分】

重組牛堿性成纖維細胞生長因子，并含有聚乙烯醇（PVA液膜成分）。

【性狀】

本品為無色透明液體。

【適應(yīng)癥】

各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變：復(fù)發(fā)性淺層點狀角膜病變和輕中度干眼癥、角膜擦傷、輕中度化學(xué)燒傷、角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良、地圖狀(或營養(yǎng)性)單皰性角膜潰瘍和大泡性角膜炎等。

【用法用量】

滴眼，每次1～2滴，每日4-6次或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】

未見不良反應(yīng)。

【注意事項】

1、本品為蛋白類藥物，應(yīng)避免置于高溫或冰凍環(huán)境。

2、對感染性或急性炎癥期角膜病患者，須同時局部或全身使用抗生素或抗炎藥，以控制感染和炎癥。

3、對某些角膜病，應(yīng)針對病因進行治療。如聯(lián)合應(yīng)用維生素及激素類等藥物。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

尚不清楚。

【藥理毒理】

牛堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)對來源于中胚層和外胚層的細胞具有促進修復(fù)和再生作用。動物試驗結(jié)果表明，本品對家兔堿燒傷角膜上皮的再生、角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進作用；未見增加角膜新生血管的生成。

【藥代動力學(xué)】

人體藥代動力學(xué)研究結(jié)果顯示，健康志愿者單次或多次給藥，在房水和血清樣本中均未檢測到bFGF，表明bFGF局部滴眼給藥沒有房水吸收和系統(tǒng)吸收。

【規(guī)格】

21000IU/5ml

【貯藏】

本品宜置4～8℃冷藏。

【批準文號】

國藥準字S19991022

【生產(chǎn)企業(yè)】

珠海億勝生物制藥有限公司

第二篇：注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉說明書

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉說明書

【藥品名稱】

通用名稱：注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉（4：1）商品名稱：佳洛坦

英文名稱：Mezlocillin sodium and Sulbactam sodium for Injection 漢語拼音：Zhusheyong Meiluoxilinna Shubatanna 【成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為美洛西林鈉與舒巴坦鈉。每瓶含美洛西林2.0g和舒巴坦0.5g.【性狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末或疏松塊狀物?！具m應(yīng)癥】

本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦，適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病，包括：

1、呼吸系統(tǒng)感染：如中耳炎、竇炎、扁桃體炎、咽炎、肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫等；

2、泌尿生殖系統(tǒng)感染：如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等；

3、腹腔感染：如膽道感染等；

4、皮膚及軟組織感染：如峰窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和濃皰病；

5、性?。毫懿〉?；

6、盆腔感染：產(chǎn)科感染、產(chǎn)后感染等；

7、嚴重系統(tǒng)感染：如腦膜炎、細菌性心內(nèi)膜炎、腹膜炎、敗血癥、膿毒癥等。對于致命的全身性細菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。如使用本品，建議與其他殺菌劑聯(lián)合用藥治療?！疽?guī)格】 2.5g（美洛西林2.0g，舒巴坦0.5g）【用法用量】

靜脈滴注，用前用適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后，再加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，每次滴注時間為30～50分鐘。

成人劑量：每次3.75g（美洛西林3.0g，舒巴坦0.75g），每8小時或12小時一次，療程7～14天?！静涣挤磻?yīng)】

本品通常耐受性良好，常見不良反應(yīng)為：

1、胃腸道反應(yīng)：

如腹瀉、惡心、嘔吐等。腹瀉通常在治療期間或不再繼續(xù)用藥時即可消失，出現(xiàn)嚴重和持續(xù)腹瀉時，應(yīng)考慮到出現(xiàn)潛在致命的抗生素誘發(fā)低膜小腸結(jié)腸炎的可能性，這時必須立即停用本藥并采取相應(yīng)的治療（如口服萬古霉素４×250mg/日），禁用減少蠕動藥物。

2、過敏反應(yīng)：

偶有過敏反應(yīng)，通常為皮膚反應(yīng)（例如皮疹、瘙癢）。出現(xiàn)蕁麻疹時（青霉素過敏即發(fā)蕁麻疹反應(yīng)）必須停用本藥。也不能繼續(xù)用其它青霉素類消炎藥治療。

其它罕見過敏反應(yīng)有嗜曙紅細胞增多，藥物性發(fā)熱、急性間質(zhì)性腎炎及脈管炎。個別病例出現(xiàn)致命的過敏性休克，常用的急救措施包括立即靜脈注射腎上腺素、靜脈注射擴容代用品及靜注高劑量皮質(zhì)類固醇（成人用量相當于250mg～1000mg氫化潑尼松）等。

3、血液系統(tǒng)反應(yīng)：

用高劑量本品時罕見血小板功能紊亂，如出血時間延長，紫?；蛘衬こ鲅?，通常僅見于嚴重腎功能損害患者中。

若臨床上發(fā)生出血，并且對此癥狀沒有其它公認的原因時，必須停用本藥。個別患者出現(xiàn)白細胞減少或甚至粒細胞缺乏癥、貧血或血小板減少癥。長期用藥應(yīng)監(jiān)測血象。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

高劑量靜注青霉素類藥物，因腦脊液中藥物濃度過高，可能出現(xiàn)焦慮、肌肉痙攣及驚厥等。腎功能損傷患者若不調(diào)整劑量，由于大腦疾病增加了藥物進入腦脊液，可增加驚厥發(fā)生率。

5、局部反應(yīng)：注射部位罕見血栓性靜脈炎或疼痛。

6、實驗室檢查：

轉(zhuǎn)氨酶（AST，ALT）一過性升高或堿性磷酸酶升高、低鉀血癥、膽紅素升高、肌酐升高、非蛋白氮升高及Coombs試驗陽性等?！窘伞?/p>

對青霉素類藥物或舒巴坦過敏者禁用?！咀⒁馐马棥?/p>

1、本品含美洛西林，其為青霉素類藥品，使用本品前應(yīng)進行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗，陽性反應(yīng)者禁用。治療中，若發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并給予適當處理，包括吸氧、靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。

2、本品與其它青霉素類藥物和頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。

3、本品臨用前用注射用水或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解。剩余溶液于4℃最多保存24小時。

4、延長療程時，應(yīng)不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個月后應(yīng)進行梅毒檢查。

5、本品含青霉素類藥物美洛西林，使用本品后，用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液檢查尿中葡萄糖的實驗結(jié)果會出現(xiàn)假陽性。建議使用本品后，采用葡萄糖氧化酶反應(yīng)法（如Clinisitix或Tes-Tape法）進行此項檢查。

6、所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報道，而且可能由輕度發(fā)展到危及生命，所以對使用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹慎處理。

抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽孢桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。

在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后，可開始適當?shù)寞煼?。輕度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴重病例，應(yīng)采取補充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹慎，因用藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。

7、長期或重復(fù)使用本藥可導(dǎo)致耐藥細菌或酵母菌樣真菌的重度感染。任何原因引起的嚴重電解質(zhì)紊亂的病人使用本藥時，應(yīng)注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質(zhì)患者（例如支氣管哮喘、枯草熱或蕁麻疹）由于增大了過敏反應(yīng)出現(xiàn)的機會，使用時必須謹慎?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】

本品可透過胎盤屏障，然而未發(fā)現(xiàn)有任何胚胎毒性作用。因此，使用本品時，應(yīng)權(quán)衡利弊。

本品在適宜指征下可在妊娠期間使用。本品可進入乳汁，故妊娠和哺乳婦女慎用?！緝和盟帯?/p>

1~14歲兒童及體重超過3kg的嬰兒，每次給藥75mg/kg體重，每日2~3次。體重不足3kg者，每次75mg/kg體重，每日2次。

【老年用藥】可參照成人用劑量，但伴有肝、腎功能不良的患者，劑量應(yīng)調(diào)整?！舅幬锵嗷プ饔谩?/p>

本品與高劑量肝素，抗凝血藥同時使用時，應(yīng)監(jiān)測凝血參數(shù)。

丙磺舒可抑制本品的腎排泄。

使用本品時患者的非酶尿糖反應(yīng)，尿膽素檢測及尿蛋白測定可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

本品需避免與酸、堿性較強（PH4.0以下或PH8.0以上）的藥物配伍使用?！舅幬镞^量】 目前尚缺乏詳細的研究資料。

本品使用量高，但劑量不宜超過15g（美洛西林12g，舒巴坦3g）?！舅幚矶纠怼?/p>

藥理作用: 本品為美洛西林鈉和舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復(fù)方制劑。美洛西林屬青霉素類廣譜抗生素，主要通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用；舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其它細菌無抗菌活性，但是舒巴坦對由β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，舒巴坦與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協(xié)同作用。

本品對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌(包括有氧和厭氧株)均有殺菌作用，而且體外對多數(shù)細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。體外試驗表明，復(fù)方中的兩藥合用，可增強對多種產(chǎn)酶菌株如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的抗菌作用；與美洛西林單藥比較，本品對不動桿菌屬、糞產(chǎn)堿桿菌、粘質(zhì)沙雷菌、產(chǎn)氣桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等的抗菌作用均有不同程度的增強。

另外，美洛西林體外還對以下微生物有抗菌活性：腸桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、摩根菌、枸櫞酸菌屬、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬、肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、梭菌屬、梭桿菌屬、多形桿菌屬等。毒理研究：

目前尚無本復(fù)方的遺傳毒性、生殖毒性和致癌性研究資料，各單藥的毒理研究可參考以下相關(guān)資料。

美洛西林：

生殖毒性：在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達人用劑量的2倍時，未發(fā)現(xiàn)本品有生育力損傷和對胎兒的毒性。但尚無充分和嚴格的孕婦臨床研究資料，動物與人的相關(guān)性尚不清楚，所以只有當確實需要時，才能在妊娠期使用。本品能通過胎盤，并在臍帶血和羊水中有很低的濃度。正在哺乳的母親的乳汁中可檢測到低濃度的本品，因此在給予哺乳的婦女時應(yīng)謹慎。

舒巴坦：

生殖毒性：在給予小鼠、大鼠和兔的劑量達人用劑量的10倍時，未發(fā)現(xiàn)本品有生育力損傷和對胎兒的毒性。但是無充分和嚴格的孕婦臨床研究資料，動物與人的相關(guān)性尚不清楚。

【藥代動力學(xué)】

國內(nèi)目前缺乏本品詳細的藥代動力學(xué)研究資料。

據(jù)資料介紹，美洛西林鈉給藥后吸收與分布較快，成人靜脈給藥1g、2g，1分鐘后平均血藥濃度分別為53.4μg /ml、152.0μg /ml，1小時后的血藥濃度為12.8μg /ml、47.8μg/ml，4小時后為0.5μg /ml、2.7μg/ml。t1/2約為40分鐘。靜脈給藥3g，6小時后膽汁內(nèi)濃度高達240μg/ml～1070μg /ml，膽汁排泄率為65%～75%。舒巴坦鈉靜脈給藥1g，5分鐘后的血清濃度為130.2μg /ml，t1/2約為1小時。美洛西林鈉/舒巴坦鈉給藥后迅速分布到各組織中，在血液、心、肺、腎、脾、肝中的濃度均很高，正常人腦組織中的濃度很低。大部分藥物（87%）由腎排泄。

【貯藏】密閉，在涼暗（避光并不超過20℃）干燥處保存?！景b】內(nèi)包裝材質(zhì)為注射劑瓶、丁基膠塞。1支/盒 【有效期】24個月?！緢?zhí)行標準】YBH08362003 【批準文號】國藥準字H20031214 【生產(chǎn)企業(yè)】

企業(yè)名稱：山西仟源制藥有限公司

生產(chǎn)地址：山西省大同市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)建昌街26號 郵政編碼：037010 電話號碼：0352-6116505 傳真號碼：0352-6116515

第三篇：復(fù)化梯形復(fù)化辛普森龍貝格自適應(yīng)辛普森課程設(shè)計論文

XX大

學(xué)

綜

合設(shè)

計

報

告

綜合設(shè)計五

多方法求解數(shù)值積分

學(xué)生姓名：

學(xué)

號：

年級專業(yè)：

指導(dǎo)老師：

學(xué)

院：

評閱成績：

評閱意見：

成績評定教師簽名：

時間：

提交日期：2014年X月

多方法求解數(shù)值積分

具體題目要求：用不同數(shù)值方法計算積分

(1)

取不同的步長，分別用復(fù)合梯形及復(fù)合辛普森公式計算積分，給出誤差中關(guān)于的函數(shù)，并與積分精確值比較兩個公式的精度，是否存在一個最小的，使得精度不能再被改善？

(2)

用龍貝格求積計算完成問題(1);

(3)

用自適應(yīng)辛普森積分，使其精度達到。

1設(shè)計目的、要求

由積分學(xué)基本理論，定積分可由公式計算，但是對于一些無法找到原函數(shù)的函數(shù)（如等）不能通過牛頓—萊布尼茲公式計算，就必須得另尋它法。因此需要我們能夠熟練地應(yīng)用常用的數(shù)值積分計算方法（如機械求積、公式等）并掌握結(jié)合數(shù)值計算軟件（、等）及計算機高級語言進行對應(yīng)算法實現(xiàn)的技能。

熟練數(shù)學(xué)軟件求解數(shù)學(xué)問題，掌握各種數(shù)學(xué)問題的求解方法。本設(shè)計主要是通過多種復(fù)合求積公式求解積分，主要包括復(fù)化梯度法、復(fù)化辛普森法、龍貝格以及自適應(yīng)辛普森法等求解方法，利用軟件編寫相對應(yīng)的算法進行求解，大大地提高了解題的速度。

2設(shè)計原理

由積分中值定理我們可以知道在積分區(qū)間內(nèi)存在一點，使得式子

成立。這個式子在于對于點的具體位置一般是不知道的，因此難以準確算出的值。也就是不同算法求得平均高度，對應(yīng)的就是一種不同的數(shù)值求積方法。更一般地，我們可以在區(qū)間上適當選取某些節(jié)點，然后用的加權(quán)平均得到平均高度的近似值，這樣構(gòu)造出的求積公式具有下列形式：

稱為機械求積公式。

復(fù)合梯形公式、復(fù)合辛普森公式、龍貝格求積公式以及自適應(yīng)辛普森公式都以此公式的基礎(chǔ)，對積分區(qū)間進行變步長的劃分求得近似的平均高度值，得到積分函數(shù)的近似值。也由于牛頓—柯特斯公式在時不具有穩(wěn)定性，所以不可能通過提高階的方法來提高求積精度。為了我提高精度通?？砂逊e分區(qū)間等分成為若干個子區(qū)間，再在每個子區(qū)間上用低價求積公式，這就是復(fù)合求積方法。但是這樣的積分求解方法也是存在不容忽視的誤差。因此需要在設(shè)計算法時考慮到算法存在的誤差（舍入誤差、截斷誤差等），并對誤差作出分析。

3采用軟件、設(shè)備

軟件

4設(shè)計內(nèi)容

第一步：復(fù)合梯形公式、復(fù)合辛普森公式算法

（一）、復(fù)合梯形公式計算積分

復(fù)化梯形公式的主要思想是利用若干小梯形的面積代替原方程的積分，利用微元法，可以求出坐標面上由函數(shù)與坐標軸圍城的圖像的面積的近似值，符合了計算機計算存儲的思想。下面，我們在探討復(fù)化梯形公式的計算規(guī)律:

設(shè)將求積區(qū)間分成等份，則一共有個分點，按梯形公式

計算積分值，需要提供個函數(shù)值。

這里代表步長，分點為，其中

（二）、復(fù)合辛普森公式計算積分

算法的基本思想是：把積分區(qū)間等分成若干個子區(qū)間，而在每一個子區(qū)間上用辛普森

求積公式：

得到復(fù)合辛普森求積公式：

并且用軟件來求解。

第二步：龍貝格算法

考慮積分，欲求其近似值，通常有復(fù)化的梯形公式、公式和公式。但是給定一個精度，這些公式達到要求的速度很緩慢。如何提高收斂速度，自然是人們極為關(guān)心的課題。為此，記，為將區(qū)間進行等分的復(fù)化的梯形公式計算結(jié)果，記，為將區(qū)間進行等分的復(fù)化的公式計算結(jié)果，記,為將區(qū)間進行等分的復(fù)化的公式計算結(jié)果。根據(jù)外推加速方法，可以得到收斂速度較快的積分法。其具體的計算公式為：

1、準備初值，計算

2、按梯形公式的遞推關(guān)系，計算

3、按Romberg積分公式計算加速值，4、精度控制。對給定的精度，若

則終止計算，并取為所求結(jié)果；否則返回2重復(fù)計算，直至滿足要求的精度為止。

第三步：自適應(yīng)辛普森算法

復(fù)合求積方法通常適用于被積函數(shù)變化不太大的積分，如果在積分區(qū)間被積函數(shù)變化很大有的部分函數(shù)值變化劇烈而有的部分則是變化平緩，如果此時還是將積分區(qū)間等分后用復(fù)合求積公式的話計算量很大。而采用針對被積函數(shù)在區(qū)間上的不同情形而采用不同的步長，使得在滿足精度的前提下積分計算量減少，這就是自適應(yīng)積分方法，能自動地在被積函數(shù)變化劇烈的區(qū)域增多節(jié)點，而在被積函數(shù)變化平緩的地方減少節(jié)點。因此它是一種不均勻區(qū)間的積分方法。題目要求使相鄰兩個區(qū)間的誤差達到一定的要求，即用自適應(yīng)辛普森公式來求積分，先算出積分區(qū)間的左右端點函數(shù)值，求出區(qū)間中點函數(shù)值與左右端點的函數(shù)差值，再與所要求的精度比較，不滿足的對所在區(qū)間二等分，接著算出每個子區(qū)間端點的函數(shù)值判斷時否符合精度要求，直到積分每個子區(qū)間內(nèi)都滿足精度要求，最后所得各個區(qū)間端點的函數(shù)值之和即為積分的近似值。

第四步：誤差余項以及精度分析：

由插值型的求積公式我們得到求積公式誤差余項的表達式：

其中表示求積公式的代數(shù)精度，為不依賴于的待定系數(shù)，這個結(jié)果表明當是次數(shù)小于等于的多項式時由于，故此時，即前面的求積公式精確成立。而當時，故可求得：

因為梯形公式的代數(shù)精度為1，可以得到的值為

于是得到梯形公式的余項為：

又因為復(fù)合梯形公式要滿足

綜上所述，就得到了復(fù)合梯形公式的余項表達式：

同理可得復(fù)合辛普森公式的余項表達式：

結(jié)果分析：從以上余項的表達式可以看出復(fù)合辛普森公式的代數(shù)精度為3，而復(fù)合梯形公式的代數(shù)精度為1，所以復(fù)合辛普森比復(fù)合梯形精確度更高。對于算法的精度，是通過對設(shè)計所得值與準確值之間的誤差值來評判。將變步長的復(fù)合求積方法每次求得計算結(jié)果與準確值進行比較求出誤差值，通過畫出誤差值的變化趨勢圖比較復(fù)合梯形公式與復(fù)合辛普森公式這兩種算法的精度。經(jīng)過實驗中驗證，也表明自己的初步推理是正確的，無論是復(fù)合梯形公式還是復(fù)合辛普森公式它們最終結(jié)果都會隨著步長

值的減小而更加精確。復(fù)合梯形公式和復(fù)合辛普森公式計算出的結(jié)果進行比較，發(fā)現(xiàn)復(fù)合辛普森公式計算出的結(jié)果更加的精確。

5原始程序、數(shù)據(jù)

文件：f.m

function

y=f(x);

y=sqrt(x)*log(x);

1、復(fù)合梯形公式求解算法：

文件：trapezoid.m

clc

a=0;

%積分下限

b=1;

%積分上限

T=[];

%用來裝不同n值所計算出的結(jié)果

R=[];

G=[];

m=120;

%等分數(shù)

true=-(4/9);

for

n=2:m;

h=(b-a)/n;

%步長

x=zeros(1,n+1);

%給節(jié)點定初值

y=zeros(1,n+1);

for

i=1:n+1

x(i)=a+(i-1)*h;

end

x(1,1)=0.000000001;

for

i=1:n+1

y(i)=x(i).^(1/2)*log(x(i))

%

g=(-(b-a)/12*h^

2)*(-log(x(i))/(4*x(i)*x(i)^(1/2)))

%準確的積分余項（計算誤差）

end

%

G=[G,g];

t=0;

r=0;

for

i=1:n

format

long

t=t+h/2*(y(i)+y(i+1))

;

%利用復(fù)化梯形公式求值

err=t-floor(t);

digits(7);

%

此處為需要的小數(shù)位+1

t=floor(t)+vpa(err,6)

;

%

此處控制顯示的小數(shù)點位數(shù),更改顯示的小數(shù)位數(shù)

r=t-true;

%計算的值與真實值之差（實際誤差）

end

T=[T,t]

;

%把不同n值所計算出的結(jié)果裝入

T中

R=[R,r];

end

x=linspace(0,1,m-1);

plot(x,R,＇*＇)

%將計算誤差與實際誤差用圖像畫出來

2、復(fù)合辛普森積分求解算法：

simpon.m

clc

clear

a=0;

%積分下限

b=1;

%積分上限

T=[];

%用來裝不同n值所計算出的結(jié)果

R=[];

true=-(4/9);

m=20;

%等分數(shù)

for

n=2:m

h=(b-a)/(2*n);

%步長

x=zeros(1,2*n+1);

%給節(jié)點定初值

y=zeros(1,2*n+1);

for

i=1:2*n+1

x(i)=a+(i-1)*h;

%給節(jié)點賦值

end

x(1,1)=0.000000001;

for

i=1:2*n+1

y(i)=x(i).^(1/2)*log(x(i));

%給相應(yīng)節(jié)點處的函數(shù)值賦值

end

t=0;

r=0;

for

i=1:n

format

long

t=t+h/3*(y(2*i-1)+4*y(2*i)+y(2*i+1));

%利用復(fù)化simpson公式求值

err=t-floor(t)

digits(7);

%

此處為需要的小數(shù)位+1

t=floor(t)+vpa(err,6);

r=t-true;

end

T=[T,t]

%把不同n值所計算出的結(jié)果裝入

T中

R=[T,r];

end

%

R=(-(b-a)/180*((b-a)/2).^4*24)

%積分余項（計算誤差）

%

true=quad(@fx1,0,1);

%積分的真實值

x=linspace(0,1,2*m-1);

plot(x,R,＇*＇)

3、龍貝格算法

rebeg.m

%%龍貝格

clear

clc

a=0;

b=1;

%確定積分上下限

eps=10^(-4);

err=1;

k=1;

a=0.0000001;

T(1,1)=(b-a)/2*(f(a)+f(b));

while(err>eps)

h=(b-a)/2^(k-1);

S=0;

for

x=a:h:b-h

S=S+f(x+h/2);

end

T(k+1,1)=1/2*T(k,1)+h/2*S;

k=k+1;

for

i=2:k

T(k,i)=(4^(k-1)*T(k,i-1)+T(k-1,i-1))/(4^(k-1)-1);

end

err=abs(T(i,i)+4/9);

end

fprintf(＇龍貝格求積算法積分值為%.10f＼n＇,T(k,k));

disp(T)

T

龍貝格求積算法積分值為-0.44438207534、自適應(yīng)辛普森算法：

%自適應(yīng)辛普森算法

Self_Adaptive_integral.m

function

s=Self_Adaptive_integral(a,b,tol)

k=0;

w=0;

x=a;

y=b;

t=0;

h=(b-a)/2;

s=0;

i=0;

to=abs(simpson_integral(x,y,2)-simpson_integral(x,y,1));

while

to>=tol

i=i+1;

while

to>=tol

t=x;

if

k==0

x=t;

y=t+h;

to=(abs(simpson_integral(x,y,2)-simpson_integral(x,y,1)))*2^i;

k=1;

w=0;

end

if

w==0

x=t+h;

y=t+2*h;

to=(abs(simpson_integral(x,y,2)-simpson_integral(x,y,1)))*2^i;

k=0;

w=1;

end

end

s=s+simpson_integral(x,y,2);

if

k==0

x=t;

y=t+h;

h=h/2;

to=(abs(simpson_integral(x,y,2)-simpson_integral(x,y,1)))*2^i;

end

if

w==0

x=t+h;

y=t+2*h;

h=h/2;

to=(abs(simpson_integral(x,y,2)-simpson_integral(x,y,1)))*2^i;

end

if

to

s=s+simpson_integral(x,y,2);

to=tol-10;

end

end

%自適應(yīng)辛普森算法

simpson_integral.m

function

s=simpson_integral(a,b,m)

h=(b-a)/(2*m);

s1=0;

s2=0;

s=0;

if

m>1

for

i=1:(m-1)

x=a+2*i*h;

s1=s1+f(x);

end

for

i=1:m

x=a+(2*i-1)*h;

s2=s2+f(x);

end

s=h/3*(f(a)+f(b)+2*s1+4*s2);

else

s=s+h/3*(f(a)+f(b)++4*f((a+b)/2));

end

6結(jié)果分析與設(shè)計總結(jié)

結(jié)果分析：

初步分析：通過對步長h的值的改變，只要h值越?。ǖ确謹?shù)n的值越大），即等分的區(qū)間越小，結(jié)果應(yīng)該更加精確，精確度越高。實驗結(jié)果分析：

1、復(fù)合梯度算法:

通過算法的運行結(jié)果可得：當?shù)确謹?shù)n從2開始變化到50時實驗計算結(jié)果以及與準確值之間的誤差可以達到-0.4410968和0.003347665；

當?shù)确謹?shù)更改為80時實驗計算結(jié)果以及與準確值之間的誤差可以達到-0.4426581和0.001786344；

結(jié)果分析：復(fù)合梯形求積公式隨著區(qū)間數(shù)不斷增加，積分的誤差不斷減小。運算所得結(jié)果如下圖所示：

2、復(fù)合辛普森算法：

當?shù)确謪^(qū)間數(shù)目達到50時，實驗計算出來的結(jié)果以及與準確值（-4/9）之間的誤差值分別為：-0.443796和0.0006484617；

而當n為80時實驗結(jié)果分別為-0.4441055和0.0003389765；

結(jié)果分析：復(fù)合辛普森求積公式也是隨著等分數(shù)不斷增加，積分的誤差不斷減小。算法計算結(jié)果如圖所示：

將這兩種插值形的積分算法所得結(jié)果與準確值比較，得出兩種方法產(chǎn)生的誤差趨勢圖如下：

經(jīng)過算法設(shè)計驗證，也表明自己的初步推理是正確的，無論是復(fù)合梯形公式還是復(fù)合辛普森公式計算的最終結(jié)果都會隨著步長值的減小而更加精確，更加趨近于準確值。復(fù)合梯形公式和復(fù)合辛普森公式計算出的結(jié)果進行比較，發(fā)現(xiàn)復(fù)合辛普森公式計算出的結(jié)果更加的精確。

3、龍貝格算法：

通過龍貝格算法，當要求積分計算結(jié)果達到精度為時：實驗所得結(jié)果為-0.***，而當要求的計算精度達到時，計算所得結(jié)果為-0.***。

計算結(jié)果為：

k

h

……

0

……

0

0

……

……

0

……

……

-0.444***4

0

……

……

-0.***

-0.***

0

-0.***

-0.***

-0.***

4、自適應(yīng)辛普森算法：

輸入s1=Self_Adaptive_integral(0.0000001,1,0.01)時

運算所得結(jié)果為-0.***；

輸入s2=Self_Adaptive_integral(0.0000001,1,0.0001)時，運算結(jié)果也是-0.***；

設(shè)計總結(jié)：

雖然此次課程設(shè)計時間不是很長，但是還是讓我學(xué)會了不少。不僅是運籌學(xué)知識的應(yīng)用還是對于數(shù)值分析中多種數(shù)值計算方法的回顧，都讓我對于專業(yè)知識得到進一步地加深理解。本課程設(shè)計也讓我更加熟練地掌握了應(yīng)用MATLAB編寫相應(yīng)的算法求解相應(yīng)的數(shù)學(xué)問題，將理論知識與實際應(yīng)用想結(jié)合，提高了自身的算法設(shè)計能力以及編程程序的技能。這一過程也得利于到老師、同學(xué)以及組員的幫助，才能如期完成自己的任務(wù)。這一次的課程設(shè)計更讓學(xué)會對問題的分析以及思考，以及查找算法中的不足并作出改進。

參考文獻

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白峰杉.數(shù)值計算引論[M].北京:高等教育出版社,2004

第四篇：鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液說明書--拜復(fù)樂

鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液說明書

【藥品名稱】

通用名：鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液

英文名：Moxifloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection 漢語拼音：Yansuan Moxishaxing Lühuana Zhusheye 商品名：拜復(fù)樂 【成份】

本品主要成份為鹽酸莫西沙星。

化學(xué)名稱：1-環(huán)丙基-7-{（S，S）-2，8-重氮–二環(huán)[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1，4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸鹽酸鹽 化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

分子式:C21H24FN3O4·HCL 分子量:437.9 Cas No: 151096-09-2 輔料：氯化鈉、鹽酸、氫氧化鈉和注射用水?！拘誀睢?/p>

本品為黃色的澄明液體。【適應(yīng)癥】

成人（≥18歲）上呼吸道和下呼吸道感染，如急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。

復(fù)雜腹腔感染包括混合細菌感染，如膿腫?！居梅ㄓ昧俊?/p>

給藥方法：根據(jù)中國健康受試者心臟所能耐受的輸液速率以及國內(nèi)I、II、III期臨床研究的結(jié)果，推薦本品的輸液時間為90分鐘。（國外推薦400mg莫西沙星靜脈給藥的輸液時間應(yīng)大于60分鐘。）劑量范圍(成人)：

推薦劑量為一次400mg,一日一次（一次1瓶，一日一次）。療程：

根據(jù)癥狀的嚴重程度或臨床反應(yīng)決定療程。治療上呼吸道和下呼吸道感染時通常可按照下列療程：

慢性支氣管炎急性發(fā)作：5天

社區(qū)獲得性肺炎：序貫給藥（靜脈給藥后繼續(xù)口服用藥）推薦的總療程為7-14天。急性竇炎：7天

治療皮膚和軟組織感染的推薦療程為7天。

莫西沙星可以在開始治療時靜脈給藥，之后再根據(jù)患者情況口服片劑給藥。400mg莫西沙星注射液在臨床試驗中最多用過14天。給藥方法：

靜脈給藥400mg的時間應(yīng)為90分鐘。

莫西沙星既可以單獨給藥也可以與一些相容的溶液一同滴注。

下列注射液與莫西沙星注射液的混合液在室溫條件下可保持穩(wěn)定24小時以上，因此被認為可以合并給藥： 注射用水

0.9%氯化鈉注射液 1摩爾氯化鈉注射液 5%葡萄糖注射液 10%葡萄糖注射液 40%葡萄糖注射液 20%木糖醇注射液 林格氏液 乳酸林格氏液

Aminofusin10%(生產(chǎn)廠家:Pharmacia&Upjohn)Jonosteril D5(生產(chǎn)廠家: Fresenius Kabi)若莫西沙星注射液需與其它藥物合用，每種藥物需單獨給藥(見不相容性)。只有澄明的溶液才能使用。老年人

老年人不必調(diào)整用藥劑量。兒童

莫西沙星對兒童和青少年的療效和安全性尚未確定。肝損害

輕度肝功能損傷（Child-Pugh A，B）的患者不必調(diào)整莫西沙星的劑量。目前尚缺乏嚴重肝功能損傷患者（Child-Pugh C）的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)。腎損害

腎功能受損的病人（包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2）和慢性透析，如血液透析和持續(xù)性不臥床腹膜透析的患者無需調(diào)整劑量。種族差異

對高加索人、日本人、黑人及其他種族人群進行了可能的種族間差別試驗，未發(fā)現(xiàn)臨床相關(guān)的藥代動力學(xué)差別。因此，不同種族間不必調(diào)整藥物劑量。【不良反應(yīng)】

本品不良反應(yīng)(ADRs)以0.4 g莫西沙星(口服和序貫療法)的全部臨床研究為基礎(chǔ)，按照CIOMSIII頻率分類，(共計n=12984，包括序貫療法n=2535，時間 ：2005年12月)整理如下 ： “常見”項下所列不良反應(yīng)(ADRs)除惡心和腹瀉外發(fā)生率在3%以下。

源自上市后報告（時間 ：2008年6月）的不良反應(yīng)(ADRs)為斜體印刷。常見 ：發(fā)生率>1%且<10% ； 少見 ：發(fā)生率>0.1%且<1% ； 罕見 ：發(fā)生率>0.01%且<0.1% ； 非常罕見 ：發(fā)生率<0.01%。感染和侵染

抗生素誘導(dǎo)二重感染少見貧血、白細胞減少癥、中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、血小板增多癥。

凝血指標變化少見變態(tài)反應(yīng)、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血液嗜酸粒細胞增加 ；罕見過敏/類過敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)性水腫/血管性水腫(包括喉頭水腫，可能危及生命)；非常罕見過敏性/類過敏性休克（可能危及生命）。代謝和營養(yǎng)

實驗室檢查參數(shù)變化少見焦慮反應(yīng)、精神運動機能亢進/激動 ；罕見情緒不穩(wěn)定、抑郁(極少數(shù)病例可能最終致自我傷害行為)、幻覺 ；非常罕見人格解體、精神病反應(yīng)(可能最終致自我傷害行為)。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

非特異性外周知覺改變少見味覺錯亂(包括非常罕見的味覺喪失)；罕見嗅覺異常(包括嗅覺喪失)。神經(jīng)活動增多少見瞌睡 ；罕見注意力異常、言語障礙、健忘癥。眼科癥狀 ：少見視覺障礙（尤其中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)中）。耳和迷路癥狀 ：罕見耳鳴。心血管系統(tǒng)癥狀

復(fù)極化癥狀少見心悸、心動過速 ；非常罕見非特異性心律失常。

室性心律失常少見血管擴張 ；罕見暈厥、高血壓、低血壓。

呼吸系統(tǒng)、胸部和縱隔癥狀 ：非特異性呼吸癥狀常見腹瀉 ；罕見抗生素相關(guān)結(jié)腸炎（罕見病例伴有危及生命并發(fā)癥）。肝膽癥狀

輕度至中度肝臟反應(yīng)罕見黃疸肝炎（多為膽汁淤積性）；非常罕見暴發(fā)型肝炎可能導(dǎo)致致命肝臟衰竭(包括致死病例)。

皮膚和皮下組織癥狀 ：非常罕見大皰皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰遜綜合征或中毒性表皮壞死松解癥(可能致命)。

肌肉骨骼、結(jié)締組織和骨癥狀

肌腱少見關(guān)節(jié)痛、肌肉痛 ；罕見漸進性肌肉緊張和痙攣 ；非常罕見關(guān)節(jié)炎、步態(tài)異常（由肌肉、肌腱癥狀引起）、重癥肌無力癥狀加重。腎臟和泌尿系統(tǒng)癥狀

腎臟損傷少見感覺不適、非特異性疼痛、多汗 ；罕見水腫。

輸液部位反應(yīng)-常見注射和輸液部位反應(yīng) ；少見輸液部位(血栓性)靜脈炎。在接受口服或靜注貫序治療亞組患者中，下述不良反應(yīng)發(fā)生頻率較高 ： 常見 ：γ谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶增高 ；

少見 ：室性心動過速，低血壓，水腫，抗生素所致結(jié)腸炎(極少病例伴有致命并發(fā)癥)，各種臨床表現(xiàn)的癲癇發(fā)作(包括癲癇大發(fā)作)，幻覺，腎臟損傷和腎衰(脫水所致，尤其已患腎病老年患者)。

【禁忌癥】

已知對莫西沙星的任何成份，或其他喹諾酮類，或任何輔料過敏者 ；妊娠和哺乳期婦女 ；18歲以下患者禁用。

由于缺乏患有肝功能嚴重損傷(Child Pugh C級)的患者和轉(zhuǎn)氨酶升高大于5倍正常值上限的患者使用莫西沙星的臨床數(shù)據(jù)，該藥在這類患者中禁止使用?！咀⒁馐马棥?/p>

莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。該藥應(yīng)避免用于QT間期延長的患者、患有無法糾正的低鉀血癥患者及接受Ia類（如 ：奎尼丁，普魯卡因胺）或III類（如：胺碘酮，索他洛爾）抗心律失常藥物治療的患者。

莫西沙星和可能延長QT間期的藥物：西沙比利，紅霉素，抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥，聯(lián)合用藥時可能存在累加效應(yīng)。所以，應(yīng)慎重與這些藥物合用。

莫西沙星在致心律失常的條件存在時應(yīng)慎用，如：嚴重的心動過緩或急性心肌缺血。

和男性相比，由于女性患者往往擁有更長的QTc間期，她們對引發(fā)QTc間期延長的藥物可能更敏感。老年患者也更容易遭受藥物引發(fā)的QT間期延長的影響。

QT間期延長的程度隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過推薦劑量。但是，在肺炎患者中沒有觀察到莫西沙星血藥濃度和QT間期延長相關(guān)。QT間期延長可以導(dǎo)致室性心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生危險增高。在莫西沙星治療的超過9000名患者的臨床研究中，沒有因QT間期延長導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率，但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。

女性患者和老年患者對引發(fā)QTc間期延長的藥物更加敏感。

曾經(jīng)報告莫西沙星可引起爆發(fā)性肝炎，并可能因此而導(dǎo)致肝衰竭（包括死亡病例）。如果發(fā)生了肝衰竭相關(guān)癥狀，應(yīng)建議患者在繼續(xù)治療前立即聯(lián)系醫(yī)生。

曾經(jīng)報告莫西沙星引起的大皰性皮膚反應(yīng)，如Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥。如果發(fā)生了皮膚和/或粘膜反應(yīng)，應(yīng)建議患者在繼續(xù)治療前立即聯(lián)系醫(yī)生。使用喹諾酮類可誘發(fā)癲癇的發(fā)作，對于已知或懷疑有能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或降低癲癇發(fā)作閾值的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，在使用莫西沙星中要注意。

在使用包括莫西沙星的喹諾酮類治療中有可能出現(xiàn)肌腱炎和肌腱斷裂，特別是在老年患者和使用激素治療的患者中。一旦出現(xiàn)疼痛或炎癥，患者需要停止服藥并休息患肢。有報導(dǎo)在使用包括莫西沙星在內(nèi)的廣譜抗生素時出現(xiàn)偽膜性腸炎，因此，在使用莫西沙星治療中如患者出現(xiàn)嚴重的腹瀉時，需要考慮這個診斷，這一點很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施，在發(fā)生了嚴重腹瀉的患者中，禁忌使用可抑制胃腸蠕動的藥物。重癥肌無力患者應(yīng)慎用莫西沙星，因為可加重癥狀。已經(jīng)證實，喹諾酮類藥物能夠?qū)е禄颊吖饷舴磻?yīng)。但是，在特別設(shè)計的臨床前和臨床研究中，沒有觀察到莫西沙星的光敏反應(yīng)。另外，上市以來沒有臨床證據(jù)證明莫西沙星引起光敏反應(yīng)。盡管如此，仍應(yīng)建議患者避免在紫外線及日光下過度暴露。

在有些病例，如果在首次服用后已經(jīng)發(fā)生過敏反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)該立即告知醫(yī)生。在首次服用后極少的病例能夠發(fā)生由過敏性反應(yīng)導(dǎo)致威脅生命的休克。在這些病例莫西沙星應(yīng)停用并給予治療（如針對休克的治療）。

針對復(fù)雜盆腔感染患者（如伴有輸卵管-卵巢或盆腔膿腫）治療時，需考慮經(jīng)靜脈給藥進行治療，而不推薦口服400 mg莫西沙星片進行治療。

因中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）反應(yīng)，包括莫西沙星在內(nèi)的氟喹諾酮類藥物可能會損害患者的駕駛或操作機械的能力。

請將輸液器針頭垂直扎入橡膠塞內(nèi)環(huán)中心，勿用力過大以避免膠塞受損。【孕婦及哺乳期婦女用藥】

孕婦：人類在懷孕期間使用莫西沙星的安全性尚未被證實，兒童服用喹諾酮類藥物可引起可逆性關(guān)節(jié)損傷，但是，這種作用在妊娠用藥者的胎兒中尚未見報道。動物研究顯示莫西沙星有生殖毒性，但對人的潛在危險性尚不明確。因此，妊娠期間不宜使用莫西沙星。哺乳期婦女：與其它喹諾酮類藥物相同，莫西沙星可造成未成年實驗動物負重關(guān)節(jié)的軟骨損傷。臨床前研究證實小量的莫西沙星可以分布到人類的乳汁中，尚缺乏應(yīng)用于哺乳期婦女的數(shù)據(jù)。因此，莫西沙星禁用于哺乳期的婦女?！緝和盟帯?/p>

莫西沙星對兒童和青少年的療效和安全性尚未確定。【老年患者用藥】

莫西沙星的藥代動力學(xué)不受年齡的影響。

【藥物相互作用】

臨床上未證實莫西沙星與下述藥物相互作用 ：阿替洛爾、雷尼替丁、鈣補充劑、茶堿、口服避孕藥、格列本脲、伊曲康唑、地高辛、嗎啡、丙磺舒。對這些藥物不需要調(diào)整劑量。抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素 ：莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時服用會因為與這些物質(zhì)中的多價陽離子形成多價螯合物而減少藥物的吸收。這將導(dǎo)致血漿中的藥物濃度比預(yù)期值低，因此，抗酸藥、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥（如去羥肌苷）、其他含鎂或鋁的制劑、硫糖鋁、以及含鐵或鋅的礦物質(zhì)，至少需要在口服莫西沙星4小時前或2小時后服用。

雷尼替丁 ：與雷尼替丁合并用藥并不改變莫西沙星的吸收參數(shù)。吸收參數(shù)(Cmax，Tmax，AUC)的比較，表明胃pH值對莫西沙星從胃腸道的吸收沒有影響。

鈣補充劑 ：服用大劑量鈣補充劑時，僅輕微減少吸收速率而對吸收程度沒有影響?？梢哉J為，大劑量鈣補充劑對莫西沙星的影響不具有臨床相關(guān)意義。

茶堿 ：與人體外研究數(shù)據(jù)一致，莫西沙星對穩(wěn)態(tài)時的茶堿的藥代動力學(xué)無影響，提示莫西沙星對P450酶的1A2亞型無影響。

華法令 ：據(jù)觀察，莫西沙星與華法令同時服用未發(fā)現(xiàn)對藥代動力學(xué)，凝血酶原時間和其他凝血參數(shù)有影響。

國際標準化比值的改變（International Normalized Ratio，INR）：曾有報道患者同時服用抗凝劑和包括莫西沙星在內(nèi)的抗生素，抗凝活性升高。其危險因素包括患者的感染（及其炎癥過程），年齡，和一般狀況。盡管莫西沙星和華法令的相互作用在臨床試驗中未經(jīng)證實，但應(yīng)監(jiān)測INR，如有必要相應(yīng)調(diào)整口服抗凝劑的劑量。

口服避孕藥 ：莫西沙星與口服避孕藥同時服用未發(fā)現(xiàn)相互作用。

抗糖尿病藥 ：格列本脲和莫西沙星同時服用未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的相互作用。

伊曲康唑 ：莫西沙星與伊曲康唑同時服用時伊曲康唑的暴露（AUC）僅少量改變。伊曲康唑?qū)δ魃承堑乃幋鷦恿W(xué)無顯著性影響。當服用伊曲康唑時同時給予莫西沙星不需要調(diào)整劑量，反之亦然。

嗎啡 ：腸外給予嗎啡同時服用莫西沙星，并不減少口服莫西沙星的生物利用度，且Cmax(17%)僅稍有下降。

阿替洛爾 ：莫西沙星對阿替洛爾的藥代動力學(xué)無顯著性影響。健康受試者單次給藥時，藥時曲線下面積（AUC）邊緣增加（約4%），峰值濃度減少10%。

丙磺舒 ：在一項觀察丙磺舒對腎臟排泄功能影響的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)丙磺舒對莫西沙星的全身清除率和腎臟清除率有明顯影響。

地高辛 ：莫西沙星對地高辛的藥代動力學(xué)沒有嚴重影響，反之亦然。在健康受試者多劑量給藥達穩(wěn)態(tài)后，莫西沙星將地高辛穩(wěn)態(tài)Cmax提高約30%，而沒有影響AUC和波谷水平。炭 ：同時口服炭及0.4 g莫西沙星在體內(nèi)能阻止80%藥物吸收，從而減少藥物的全身利用。藥物過量時，在吸收早期應(yīng)用活性炭能阻止藥物的進一步全身暴露。靜脈給藥后，活性炭只能輕度減少藥物的全身暴露（約20%）。

食物和乳制品 ：食物（包括乳制品）的攝入不影響莫西沙星的吸收。因此，莫西沙星的服用時間不受進食的影響?！舅幬镞^量】

關(guān)于過量的研究資料非常有限，單次最大劑量1200mg和每日600mg連續(xù)10天多次給藥在健康志愿者中未發(fā)現(xiàn)有任何顯著的不良反應(yīng)。一旦服用過量莫西沙星時，應(yīng)根據(jù)患者臨床狀況采取適當支持治療。

在莫西沙星吸收階段的早期，口服活性炭后可有效防止莫西沙星系統(tǒng)暴露的過量增加。靜脈給予活性炭后只能輕微減少莫西沙星的系統(tǒng)暴露(約20%)，且對靜脈給藥過量的作用有限?！舅幚矶纠怼?/p>

1.藥理作用（1）.作用機制

莫西沙星是具有廣譜活性和殺菌作用的8－甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌、和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌具有廣譜抗菌活性。

殺菌作用機制為干擾拓撲異構(gòu)酶Ⅱ和Ⅳ。拓撲異構(gòu)酶是控制DNA拓撲和在DNA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄中關(guān)鍵的酶。

莫西沙星表現(xiàn)為濃度依賴性的殺菌活性。最低殺菌濃度和最低抑菌濃度基本一致。

莫西沙星對β－內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的細菌亦有效。通過感染的實驗動物模型證實，莫西沙星體內(nèi)活性高。（2）.耐藥

導(dǎo)致對青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類耐藥的耐藥機制不影響莫西沙星的抗菌活性。莫西沙星和這些抗菌藥間無交叉耐藥性。至今未發(fā)現(xiàn)質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性出現(xiàn)。

莫西沙星的8－甲氧基部分與8－氫部分相比具有對革蘭陽性菌高活性和耐藥突變的低選擇性。龐大的7位二氮雜環(huán)取代基能阻止主動外排，該主動外排為氟喹諾酮耐藥機制。

－體外試驗顯示經(jīng)過多步變異才能緩慢地出現(xiàn)對莫西沙星的耐藥性?？傊淠退幝屎艿?10－7~1010)。序列地將細菌暴露在低于莫西沙星MIC濃度時只能使MIC值有少量的增加。與其它喹諾酮類藥物之間存在交叉耐藥。但是，一些對其它喹諾酮類耐藥的革蘭陽性菌和厭氧菌對莫西沙星敏感。

（3）.對人類腸道菌群的作用

在兩項志愿者口服莫西沙星的研究中觀察到下列變化:大腸埃希菌，芽孢桿菌屬，普通擬桿菌，腸球菌，克雷伯氏菌屬和厭氧菌如雙歧桿菌，真桿菌和消化鏈球菌等的減少，這些變化在兩周內(nèi)可以恢復(fù)正常，未發(fā)現(xiàn)艱難梭菌毒素。（4）.體外試驗敏感數(shù)據(jù)

*已經(jīng)證實能對敏感菌導(dǎo)致的已批準的臨床適應(yīng)癥有效 ＋莫西沙星僅對由MecA基因介導(dǎo)的甲氧西林耐藥葡萄球菌的體外MIC值在其敏感范圍內(nèi)。因此，如果發(fā)現(xiàn)這類菌株不推薦使用莫西沙星。

*已經(jīng)證實能對敏感菌導(dǎo)致的已批準的臨床適應(yīng)癥有效

*已經(jīng)證實能對敏感菌導(dǎo)致的已批準的臨床適應(yīng)癥有效 對于某些細菌的獲得性耐藥率可能隨地理和時間而改變，但目前尚未觀察到莫西沙星有此類情況發(fā)生。局部耐藥是可能出現(xiàn)的，特別是治療嚴重感染時。上述體外敏感試驗結(jié)果可用來指導(dǎo)判斷微生物是否對莫西沙星敏感。

單劑量靜脈和口服給予400mg莫西沙星的PK/PD比較。

需住院病人的AUC/MIC90值大于125且Cmax/MIC90為8~10為臨床治愈的期望值。門診病人的參數(shù)值通常較低，AUC/MIC90大于30-40。

下表為單劑量靜脈和口服給予400mg莫西沙星的PK/PD的計算值比較:

2.毒理研究

莫西沙星與其他喹諾酮類藥物一樣，毒性靶器官均為血液系統(tǒng)（狗及猴的骨髓細胞減少）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（猴的驚厥）和肝臟（大鼠、狗及猴的肝酶升高、單細胞壞死），這些變化均于大劑量或長期應(yīng)用莫西沙星后出現(xiàn)。在狗體內(nèi)進行的局部耐受性研究中，靜脈注射莫西沙星后未出現(xiàn)局部不耐受的征象。經(jīng)動脈內(nèi)注射用藥后，動脈周圍軟組織可見炎性變化，提示應(yīng)避免經(jīng)動脈內(nèi)注射使用莫西沙星。致癌性、致突變性

雖然有關(guān)莫西沙星致癌作用的常規(guī)長期研究尚未進行，但該藥進行了基因毒性體外和體內(nèi)實驗。此外，對大鼠進行了對于人類的致癌作用加速實驗（誘癌/促癌試驗）。Ames實驗中4株為陰性，中國倉鼠卵巢HPRT的突變實驗和大鼠原發(fā)肝細胞的UDS實驗也均為陰性。與其他喹諾酮類一樣TA102的Ames實驗為陽性，體外實驗顯示大劑量莫西沙星（300μg/ml）可導(dǎo)致中國倉鼠的V79細胞出現(xiàn)染色體異常。然而，小鼠體內(nèi)微核實驗為陰性結(jié)果。此外，體內(nèi)實驗測定其對小鼠的顯性致死實驗為陰性?？傊w內(nèi)實驗的結(jié)果充分反應(yīng)了其體內(nèi)的基因毒性。在大鼠的誘癌/促癌試驗中未發(fā)現(xiàn)其有致癌的證據(jù)。光毒性

莫西沙星對光很穩(wěn)定且潛在光毒性很低。體外實驗和動物實驗均顯示莫西沙星的光毒性較其他喹諾酮小。給小鼠一些喹諾酮類藥物并同時照射紫外線，這些喹諾酮類藥物可增加紫外線的光致癌作用。尚未進行莫西沙星的光致癌作用研究，在志愿者的I期研究中證實莫西沙星無潛在的光毒性。心電圖

高濃度的莫西沙星對心臟延遲整流鉀電流有抑制作用，因此導(dǎo)致QT間期延長。給狗口服大于90mg/kg莫西沙星進行毒理研究，導(dǎo)致血藥濃度大于16mg/l，引起QT間期延長，但未出現(xiàn)心律失常。僅當累積靜脈給藥高于50倍人用劑量(>300mg/kg)后，可導(dǎo)致血藥濃度≥200mg/l(高于靜脈給藥治療濃度的30倍)，可見可逆的非致命的室性心律失常。眼毒性

大鼠和猴的毒性試驗（反復(fù)給藥6個月）顯示無眼毒性。在狗實驗中，給予高劑量（≥60mg/kg）時血漿濃度≥20mg/l，可引起視網(wǎng)膜電流圖的變化，個別動物出現(xiàn)視網(wǎng)膜萎縮。關(guān)節(jié)毒性 眾所周知，喹諾酮類可以造成未成年實驗動物的承重關(guān)節(jié)軟骨的病變?？稍斐捎啄旯返年P(guān)節(jié)毒性的最小口服莫西沙星是推薦最大治療劑量（400mg/50kg人體重）的4倍，其血藥濃度為推薦治療劑量時血藥濃度高2－3倍。生殖毒性

以大鼠、兔和猴進行的生殖研究表明，莫西沙星可以通過胎盤。對大鼠（口服和靜脈注射）和猴（口服）的研究表明，給予莫西沙星后未顯示致畸作用和對生殖力的損害。兔靜脈給藥20mg/kg可觀察到骨骼畸形。該研究結(jié)果與已知的喹諾酮類藥物對骨骼發(fā)育的影響一致。在人治療濃度，猴和兔的流產(chǎn)發(fā)生率增多。在大鼠，當口服劑量為按mg/kg體重計算使血藥濃度在人治療劑量范圍內(nèi)所推薦的最大藥物劑量的63倍時，會出現(xiàn)胎鼠體重減少、流產(chǎn)增多、輕度延長孕期和一些雌性和雄性幼鼠自發(fā)活動增加等現(xiàn)象?！舅幋鷦恿W(xué)】

吸收和生物利用度

莫西沙星口服后迅速、幾乎完全被吸收。絕對生物利用度總計約91％。

在50~1200mg單次劑量和每日600mg連服10天的藥代動力學(xué)呈線性。3天內(nèi)達穩(wěn)態(tài)?？诜?00mg后0.5~4小時達到峰值3.1mg/l。每日一次400mg口服后達到穩(wěn)態(tài)時其峰濃度和谷濃度分別為3.2mg/l和0.6mg/l。

莫西沙星與食物同服能稍延長達峰時間約2小時并降低峰濃度約16％。吸收程度保持不變。由于AUC/MIC最能預(yù)測喹諾酮類藥物的抗菌作用，該影響與臨床無關(guān)。因此，莫西沙星給藥不受進食影響。

單劑量400mg靜脈滴注1小時后，在滴注結(jié)束時血藥濃度達峰值約為4.1mg/l，與口服相比平均約增加26％。反映藥物暴露的藥時曲線下面積（AUC）約為39mg*h/l，與絕對生物利用度約為91％的口服給藥暴露(35mg*h/l)相比略高。

多劑量靜脈給藥(滴注1小時)，每日400mg給藥穩(wěn)態(tài)峰、谷濃度分別為4.1至5.9及0.43至0.84mg/l。在給藥間隔內(nèi)穩(wěn)態(tài)藥物暴露比首劑約高30%。輸液1小時后觀測到病人穩(wěn)態(tài)濃度為4.4mg/l。分布

莫西沙星可以很快分布到血管外間隙。該藥的藥時曲線下面積(AUCnorm)高(6kg*h/l)，穩(wěn)態(tài)時表觀分布容積Vss約為2l/kg。唾液中藥物峰濃度比血藥濃度高。在0.02－2mg/l范圍的體外和體內(nèi)試驗表明，無論藥物濃度如何，蛋白結(jié)合率約為45％。莫西沙星主要與血漿白蛋白結(jié)合，由于蛋白結(jié)合率低，游離峰濃度＞10倍MIC。

莫西沙星在下列組織中達到高濃度:如肺(上皮液，肺泡巨噬細胞，支氣管組織)，竇(篩竇，上頜竇，鼻息肉)和炎癥損傷(斑蝥皰疹液)，其總藥物濃度超過血藥濃度。組織間液有很高的游離藥物濃度(唾液、肌肉內(nèi)、皮下)。

不同靶組織中的峰濃度及血漿比率表明兩種單劑量400mg的給藥方法的結(jié)果具有可比性。代謝

莫西沙星經(jīng)過第二階段的生物轉(zhuǎn)化后經(jīng)過腎臟和膽汁/糞便以原形和硫化物（M1）和葡萄糖醛酸苷（M2）的形式排出。M1和M2只是在人體內(nèi)的相關(guān)代謝產(chǎn)物，均無微生物學(xué)活性。在體外試驗及I期臨床研究中，均未發(fā)現(xiàn)莫西沙星與其它有細胞色素P450酶參與的進行一相生物轉(zhuǎn)化的藥物有相互作用。代謝產(chǎn)物M1和M2的血藥濃度比母藥低，并與給藥途徑無關(guān)。對代謝物進行了充分的臨床前研究，表明代謝物是安全、可耐受的。排泄

莫西沙星從血漿中被排出的平均半衰期約為12小時?？诜?00mg藥物后的平均總體表觀清除率為179~246ml/min。腎清除率為24~53ml/min，提示腎臟通過腎小管能部分重吸收該藥。同時服用雷尼替丁和丙磺舒不改變藥物通過腎臟的排泄。（見下表）

莫西沙星的原形和第二階段的代謝產(chǎn)物在達到平衡后幾乎能完全回收，回收率為96－98％，且與給藥途徑無關(guān)，無氧化代謝的跡象。下表按照排泄途徑（腎與非腎，代謝與非代謝）和給藥方式對這一平衡給予了詳細說明。

老年

莫西沙星的藥代動力學(xué)不受年齡的影響。性別

男性和女性受試者莫西沙星的藥代動力學(xué)參數(shù)(AUC，Cmax)相差33％。該AUC及Cmax的差別可歸因于體重不同而不是性別。因此藥物吸收不受性別影響，該差別無臨床意義。種族差異

對高加索人種、日本人、黑人及其他種族進行了可能存在的種族差異試驗。藥代動力學(xué)試驗表明無臨床相關(guān)的種族差異。兒童

未對兒童患者進行莫西沙星藥代動力學(xué)研究。腎損害

腎功能受損的病人（包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2）和慢性透析，如血液透析和持續(xù)性不臥床腹膜透析的病人的莫西沙星藥代動力學(xué)無明顯改變。肝損害

肝功能受損的病人（Child Pugh A，B）與健康志愿者血漿藥物濃度在臨床上無明顯差別。尚無應(yīng)用于嚴重肝功能受損的病人（Child Pugh C）的經(jīng)驗。中國人PK研究

單劑量給藥:10名健康受試者按拉丁方設(shè)計，隨機分為3組（第一組3人，第二組3人，第三組4人），分別交叉給藥200mg、300mg、400mg本品，輸液時間均為90min,每次試驗間隔為7天。（注:國外本品的輸液時間為30-60min不等。根據(jù)中國健康受試者心臟所能耐受的輸液速率計算出本品在試驗中的輸液時間為90min。）所得藥時曲線均較好地符合二房室模型。具體參數(shù)如下:

多劑量給藥:10名健康受試者每日一次靜脈滴注本品400mg,連續(xù)輸注10天。血藥濃度約在第4天達穩(wěn)態(tài)。達穩(wěn)態(tài)后的平均峰濃度為5.351±0.533mg/L，平均谷濃度為1.084±0.177mg/L,經(jīng)計算后波動系數(shù)為1.39.穩(wěn)態(tài)后AUCss0-24與第一次服藥后的AUC0-∝?zé)o顯著性差異。半衰期約為14h,表明連續(xù)給藥10天后藥物在體內(nèi)無蓄積。

中國人PK試驗結(jié)果與國外文獻報道相比，其峰濃度有差異，原因主要是靜脈輸液速率不同所致，而藥物的分布及消除過程基本一致?！举A藏】

遮光，密閉，在15℃以上保存。在原包裝中貯存。不要冷藏或冷凍。冷藏可發(fā)生沉淀，室溫下可再溶解。因此建議不要將鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液貯藏在冰箱中。將藥品置于兒童觸及不到的地方?！景b】

無色玻璃瓶包裝。每瓶250毫升，每盒1瓶。【有效期】

36個月

第五篇：自薦書舒云龍

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!首先，請允許我向您辛勤的工作致以深深的敬意，及向您帶去我真誠的問候和良好的祝愿!非常感謝您百忙之中抽出寶貴時間閱讀我的求職材料!

我叫XXX，是廣西財經(jīng)學(xué)院的經(jīng)濟信息系信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的一名應(yīng)屆本科畢業(yè)生。性格開朗、樂觀大方、堅強自信、勤奮好學(xué)，具有很強的團隊精神和責(zé)任心。我堅信“汗水和收獲是最忠實的伙伴，理想和勤奮是最親密的情人”。

信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)要求我們學(xué)習(xí)和掌握經(jīng)濟、管理、數(shù)量分析方法、信息資源管理、計算機及信息系統(tǒng)方面的基本理論和基本知識，接受從事信息技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，信息系統(tǒng)管理的基本訓(xùn)練，具有研究和開發(fā)信息系統(tǒng)的基本能力，掌握文獻檢索、資料查詢、收集的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實際工作的能力。

幾年的大學(xué)生涯，鑄就了我的學(xué)識與自信。我刻苦學(xué)習(xí)，力求全面發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)知識和系統(tǒng)的專業(yè)知識，能夠用VF、C語言、SQL-Server、JAVA和VisualBasic等軟件進行簡單的信息管理系統(tǒng)設(shè)計與分析;熟悉ERP基本概念、工作原理、企業(yè)運行流程和業(yè)務(wù)流程;還通過對Linux系統(tǒng)管理的學(xué)習(xí)，掌握了Linux系統(tǒng)安裝、基本操作和常規(guī)命令的使用。

除此之外，我利用課余時間學(xué)習(xí)與該專業(yè)相關(guān)的知識，能應(yīng)用Flash MX、Dreamweaver MX、Frontpage制作個人網(wǎng)站及Flash動畫設(shè)計、會用Photoshop、CorelDraw進行平面設(shè)計、應(yīng)用Auto CAD繪制裝飾圖、能熟練操作Office辦公軟件、還自修了會計專業(yè)，并具有比較扎實的會計理論基礎(chǔ)。

我努力做到理論聯(lián)系實際，在實踐活動中，能較快地將學(xué)到的知識應(yīng)用到實際中，做到鍛煉自我、完善自我。在校期間每逢假期在西高新西部電子商城一龍科技做銷售技術(shù)工作，對各種硬件和軟件很了解，并且能夠熟練地對PC機進行組裝與維護;參加了2002.7-2002.9科技局先驅(qū)培訓(xùn)中心和2003.7-2003.9國家集成電路產(chǎn)業(yè)中心的計算機網(wǎng)絡(luò)組建和綜合布線工程.通過參加這些工程，本人能夠承擔(dān)綜合布線工程工作，掌握了計算機各種硬件及網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品的性能及應(yīng)用，還能進行網(wǎng)絡(luò)調(diào)試，并使我對綜合布線工作上的技能有了進一步的提高;2005.5.28-2005.9.1在西安瀾海裝飾公司做預(yù)算和繪圖，2005.4.10至2005.5.20在陜西博正裝飾公司任文秘;2004.6.10-25參加學(xué)校的組建局域網(wǎng)實訓(xùn)活動中，并取得了好的成績。

基本信息

姓名：潘同學(xué)性別：男

出生日期：1982-10-8民族：漢

戶口所在：廣州目前所在：順德

畢業(yè)院校：華南師范大學(xué)政治面貌：

最高學(xué)歷：本科所修專業(yè)：信息管理與信息系統(tǒng)

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)日期：2007-7

求職意向

求職類型：全職

應(yīng)聘職位：計算機或信息情報類

希望地點：廣州或其他珠三角地區(qū)

希望工資： 面議

自我評價

個性開朗樂觀，喜歡與人溝通，有較強的自學(xué)能力和接受能力，能夠吃苦耐勞。喜歡體育運動，打籃球，打羽毛球，踢足球,看電影，上網(wǎng)和聽音樂等。

教育背景

2001年9月至2005年7月 華南師范大學(xué) 信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè) 本科

2008年8月至2008年9月 廣東碧桂園學(xué)校 暑期英語培訓(xùn) 合格證書

實踐經(jīng)歷1、06年至今，在廣東碧桂園學(xué)校圖書館負責(zé)圖書采購，分編和流通管理工作，負責(zé)圖書館電腦日常的維護，負責(zé)外出參觀和館內(nèi)活動過程的拍攝，學(xué)校大型活動參與接待來賓，幫助外教查找圖書資料。3年的工作中，認真做好本職工作的同時努力提高自身能力，熟習(xí)圖書館采訪分編等業(yè)務(wù)工作，鍛煉了流利的英語口語和解決日常計算機問題的實際能力。

2、2004年7至9月在21cn世紀龍網(wǎng)絡(luò)信息有限責(zé)任公司（廣州分部）實習(xí)，負責(zé)編輯和更新亞洲杯和雅典奧運會的體育新聞，雅典奧運期間在通宵班獨立負責(zé)“諸侯爭霸”欄目。通過實習(xí)熟悉了媒體信息發(fā)布系統(tǒng)，對網(wǎng)站的架構(gòu)有進一步的認識，增加了對企業(yè)的運作模式的了解，同時鍛煉了吃苦耐勞和團隊合作的精神；得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚。

3、03年和小組成員開展“廣州大學(xué)生綜合素質(zhì)”課題研究，外出到高校去做問卷調(diào)查，然后統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)并做成課件在課堂上探討，獲得學(xué)院“挑戰(zhàn)杯”三等獎。

4、05年5月在廣州市少年兒童圖書館的流通部和采編部實習(xí)。

5、02年從事兼職家教和參加“青年志愿者活動”到社區(qū)為中學(xué)生補習(xí)功課。

6、協(xié)助班干部開展各種文體活動，如校運會、“大學(xué)生之家”、外出活動等。

所獲獎勵

證書獲獎：國家英語四級、visual basic省二級、初級網(wǎng)絡(luò)管理員，程序員，學(xué)院挑戰(zhàn)杯三等獎

語言能力

英語 熟悉 大學(xué)四級，有較強的聽說能力，口語表達流利。

普通話 精通

廣東話 精通

計算機能力

1、獲得全國計算機軟考 網(wǎng)絡(luò)管理員和程序員資格，了解并掌握網(wǎng)絡(luò)原理和數(shù)據(jù)庫知識，掌握c語言、sql、vfp和vb。

2、有網(wǎng)站編輯經(jīng)驗，熟悉多媒體和網(wǎng)頁制作，掌握dream weaver、FrontPage、Flash；熟悉Photoshop，熟悉html、asp和access，大學(xué)期間獨立完成手機網(wǎng)站搜索功能的設(shè)計與實現(xiàn)。

3、熟悉windows操作系統(tǒng)和office辦公軟件，會配置本地web服務(wù)器和ftp服務(wù)器。2下一頁