第一篇：一起預防接種偶合事件分析

一起預防接種偶合事件分析 案例簡況：患兒，男，2006-09-06出生。2006年12月6日接種百白破三聯(lián)疫苗+脊灰疫苗后于當晚死亡。事件最后定為預防接種偶合癥所致。1.1 事件經(jīng)過：

1.1.1 接種情況 2006年12月6日上午10點左右，患兒與雙胞胎弟隨其父母到當?shù)劓?zhèn)中心衛(wèi)生院接種門診，接種人員（防疫醫(yī)生及西部自愿者）詢問了雙胞胎身體狀況：無發(fā)熱（但當時未測體溫）、無腹瀉等接種禁忌癥。于是按免疫程序登記、家長簽字后，分別給雙胞胎在上臂三角肌首次注射0.5ml的百白破三聯(lián)疫苗，觀察20分鐘無異常，喂奶后帶脊灰糖丸二?；丶摇＜s2小時后，患兒母親分別給雙胞胎用冷開水服脊灰糖丸各一粒，無異常反應，但患兒有點嗜睡。

1.1.2 死亡及糾紛情況 2006年12月7日早晨4時左右（即接種疫苗當天晚上深夜）其母發(fā)現(xiàn)患兒已死亡，外觀看，口鼻有白色泡沬，臉上有幾顆紅點。家屬訴死亡為接種疫苗直接所致，要求巨額賠償金，給衛(wèi)生院預防接種等工作造成了極為不利的負面影響。2 現(xiàn)場調查

2.1 調查內容

2.1.1 12月7日上午該鎮(zhèn)衛(wèi)生院按預防接種不良反應處理程序[1]報告縣CDC 和縣衛(wèi)生局，迅速啟動了縣市級專家組，現(xiàn)場調查發(fā)現(xiàn)：死嬰生前用母乳加奶粉喂養(yǎng)，發(fā)育正常，裸重5㎏。死嬰左鼻腔有白色分泌物完全阻塞，注射部位無青紫腫脹、無結節(jié)。當日同時接種同批次百白破疫苗共5人（含雙胞胎），其中3人也同時口服了同批次脊灰糖丸，均無異常反應發(fā)生。但其母自訴在服脊灰糖丸前1小時曾給患兒服感冒藥（多酶片、克感敏、消食靈沖劑）一次。其父母等親屬均無遺傳病及傳染病。

2.1.2 對該鎮(zhèn)衛(wèi)生院所使用的疫苗按冷鏈程序審查, 符合免疫程序要求[1],接種操作程序基本正規(guī)。使用的百白破疫苗和脊灰疫苗未過期、無凝塊、安瓿無破裂。百白破三聯(lián)疫苗為成都生研所產批號200509022－6百白破，效期2007年3月；脊灰疫苗為中科院生研所產批號2005090636，效期2007年9月。縣藥監(jiān)局2006年12月7日封存了該批疫苗。

2.2 調查結果 12月8日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了各醫(yī)療單位暫停使用同批號疫苗的相關文件。12月9日該鎮(zhèn)衛(wèi)生院與死嬰家屬達成了尸體解剖協(xié)議，當日由重慶市法醫(yī)驗傷所對死嬰進行了尸體解剖。尸體解剖鑒定————————————————

3.1急性間質性肺炎；急性肺淤血、水腫，透明膜形成及灶性出血； 3.2急性腦膜炎；神經(jīng)細跑變形、壞死；急性腦水腫，腦疝形成； 3.3急性心外膜炎（輕度）；心肌細胞變性、壞死； 3.4急性腸炎（輕度），腸系膜淋巴結腫大； 3.5急性脾炎（輕度）； 3.6紫紺；

3.7臟器（心、肝、腎、腦等）淤血水腫，實質細胞變性，壞死； 3.8部分臟器（胰、胃腸道黏膜、腎小管等）自溶。4 專家診斷

急性間質性肺炎，急性腦膜腦炎基礎上伴發(fā)菌心癥引起急性呼吸、循環(huán)衰竭死亡。5

討論

5.1此案例為猝死偶合病例中的SIDS（嬰兒猝死綜合癥），是預防接種工作中不可完全避免出現(xiàn)的偶合癥。

5.1.1 患兒接種時其家屬隱瞞了感冒病史?；純赫幱诩毙圆∏膀屍诮臃N了疫苗。5.1.2 同時接種同批次疫苗的其他人均無異常反應發(fā)生,且兩種疫苗可同時接種。5.1.3 此案例中患兒病情符合SIDS的主要特點：（1）多見于1月齡至1歲的嬰兒，尤以2-4月齡常見，其中90%死于6月齡前，男性稍多。（2）一年四季均可發(fā)生，多見于春、秋末和冬初。（3）人工喂養(yǎng)兒多于母乳喂養(yǎng)兒，早產兒多于足月產兒，尤其出生時低體重者易發(fā)生。此案例中患兒為雙胞胎之一，出生時體重2㎏。（4）發(fā)病前多有輕度上呼吸道感染，或輕度的發(fā)育異常。（5）主要表現(xiàn)為在睡眠中突然死亡，有的病例有呼吸暫停、心動過緩，缺氧等。

5.2存在的問題：患兒死亡與預防接種無直接因果關系但存在多處明顯錯誤。

5.2.1 接種人員未嚴格按程序執(zhí)行體格預檢，責任心不強，接種實施前未向家屬說明禁忌癥的危害性，致使家屬疏忽大意造成嚴重后果，同時也違背了“自覺、自愿、知情、同意”中的知情原則。

5.2.2 接種部位錯誤：百白破疫苗注射應在臀外上1/4之處而非上臂三角肌。脊灰疫苗違反了看服下肚的操作規(guī)程。

5.2.3 接種人員無證上崗，未經(jīng)過專門的業(yè)務培訓?；鶎有l(wèi)生院的防疫醫(yī)生往往存在預防接種工作以外的創(chuàng)收業(yè)務，以此彌補防保經(jīng)費不到位或不完全到位的收入。

5.3 偶合癥與預防接種的關系

長期的預防接種實踐經(jīng)驗證明，目前所用疫苗是安全有效的。由于各種主觀、客觀因素造成預防接種后出現(xiàn)一些與疫苗有關的異常反應是可能的，但偶合癥不屬于國內目前劃分預防接種異常反應的六大分類之一，卻是在接種工作中最易出現(xiàn)且最易造成誤解的情況。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎疾病，接種后巧合發(fā)?。◤桶l(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高，品種越多，發(fā)生的偶合率就越大。警示與措施

一種新型的醫(yī)療糾紛不可避免地呈現(xiàn)在預防接種工作中，給家庭、社會造成了極為不利的負面影響。此例接種偶合死亡事件以示行內從業(yè)人員：安全接種責任重大。6.1.各級領導應當高度重視基層衛(wèi)生建設，加大人力、財力、物力的投入是關鍵?；鶎有l(wèi)生院是體現(xiàn)百姓享受醫(yī)療保險政策最直接的民生問題載體之一，基層的接種門診規(guī)范化需要不斷強化而非一勞永逸的機構建設?？h級CDC是基層接種點（接種門診）最直接的業(yè)務指導單位，應成立專門的督導評估專家小組定期考核驗收，對不合格者堅決取締，對基本合格者限期整改，特別是對接種人員的業(yè)務培訓承擔了不可推卸的責任，督導和培訓至少應每半年覆蓋1次。

6.2 嚴格依法行醫(yī)、規(guī)范操作是防范預防接種風險的關鍵。從事預防接種工作的人員必須持證上崗，定期進行專業(yè)培訓，專業(yè)知識和操作技能合格才能上崗。計免工作者不僅需要過硬的技術，而且要有高度的責任心，疫苗接種的每個環(huán)節(jié)都必須嚴格按《預防接種工作規(guī)范》[2]實施操作程序，必須貫徹“加強管理，規(guī)范服務，提高質量，確保安全”的指導思想，促使計免工作走向良性發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的道路。

6.3 科學管理、吸取教訓是減少預防接種不良反應的關鍵。

6.3.1 中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息系統(tǒng)軟件的應用存在著盲點和空白：接種異常反應機制未完善，基層接種點及上級業(yè)務單位普遍存在捂、壓、不重視等問題，致使相關人員忽視了很多可避免發(fā)生嚴重后果的根本問題所在。加強接種異常反應監(jiān)測網(wǎng)絡體系的建設，為減少疫苗接種的不良反應提供科學依據(jù)和改進措施。

6.3.2

此案例的經(jīng)驗教訓關鍵在于加強體格檢查，正確掌握禁忌癥，仔細詢問既往病史，以便最大程度地避免預防接種偶合癥的發(fā)生。

作者單位： 潼南縣疾控中心（重慶 潼南 402660）

作者簡介：匡海鷹，女，本科 , 主管護師（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）；劉曉蘭，女，中專，主管護師（西藥師）

參考文獻：參照本刊格式著錄！將參考文獻標注在文中引用處??！[1]《疫苗流通和預防接種管理條例》，國務院，2005 [2]《預防接種工作規(guī)范》，衛(wèi)生部，2005

第二篇：預防接種事件應急處置預案

預防接種事件應急處置預案

一、背景

我國自1978年開始實施兒童計劃免疫，計劃免疫針對傳染病得到了有效控制。進入21世紀，隨著疫苗的種類和使用量不斷增加，預防接種副反應發(fā)生頻率有所上升，已越來越受到社會公眾的關注。為保證預防接種實施的安全性，改善預防接種服務的質量，增強公眾對預防接種的信心，特制定本預案。

二、目的

發(fā)生死亡、罕見、原因難以確定的，群體性的或引起公眾高度關注的預防接種副反應時，迅速查明原因，實施救治，采取控制措施，消除不良影響。

三、概念

預防接種副反應是指預防接種過程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且懷疑與預防接種有關的反應。具體可分為五類：

1、疫苗反應：預防接種副反應可因疫苗固有性質引起，在正確接種時誘發(fā)；

2、接種程序錯誤：由疫苗儲運、準備或接種實施過程中失誤導致；

3、偶合癥：因受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅期，接種后偶合發(fā)??；

4、注射反應：可因受種者對注射的恐懼和疼痛而非疫苗引起的生理或心理反應；

5、不明原因：有些事件的發(fā)生原因可能難以確定。

四、啟動條件

發(fā)現(xiàn)死亡、罕見、原因難以確定的，群體性的或引起公眾高度關注的預防接種副反應時，即啟動本預案。

五、處置程序

1、報告

接種單位發(fā)現(xiàn)死亡、罕見、原因難以確定的，群體性或引起公眾高度關注的預防接種副反應時，應在2小時內向縣疾病預防控制中心報告；縣疾病預防控制中心接到報告后，應立即對事件進行調查核實，并在2小時內向縣衛(wèi)生局和市疾病預防控制中心報告。

2、調查

接到報告后，縣級衛(wèi)生行政部門應當會同藥品監(jiān)督管理部門立即核實，組織調查。必要時，市級以上衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門應給予知道或者參與調查。

預防接種副反應的調查應由臨川、流行病、免疫規(guī)劃、實驗室檢驗等有關專業(yè)人員組成的副反應調查小組完成，接種單位應給予全力協(xié)助和積極配合。

⑴ 核實報告

收集患者病史（或臨床記錄）中的資料；根據(jù)病史和書面資料詳細核對病人的反應情況；獲得預防接種副反應報告遺漏的細節(jié)；查明需要包括在調查中的任何其他病例。

⑵ 收集資料

按照流行病學調查方法，收集病例的一般情況、現(xiàn)病史、既往史、預防接種史；實驗室檢查結果、診斷、治療措施和治療結果等；接種同批疫苗和未接種疫苗的其他人的情況。

此外，還需要調查疫苗、稀釋液、接種器材情況，預防接種過程以及服務情況。

⑶ 分析與討論

根據(jù)調查和收集的資料，分析反應是否因疫苗固有性質引起，還是由于注射本身引起的；疫苗生產、儲運、接種實施過程中是否存在差錯；受種者是否偶合某種疾病發(fā)病等。調查組成員應根據(jù)自己專業(yè)的特點，在專家討論組時應充分發(fā)表意見，互相交流，逐步達成共識。專家組成員未經(jīng)允許，不得以個人名義以任何方式對外公布調查結果。

⑷ 初步結論

根據(jù)調查后掌握的信息，分析導致事件發(fā)生的可疑因素，得出初步結論，并提出建議。

3、控制

⑴ 發(fā)現(xiàn)預防接種副反應，應立即組織有資質的醫(yī)務人員積極診治患者。

⑵ 在調查尚未結束或查明確切原因之前，任何人不得公開調查信息或發(fā)布未經(jīng)證實的消息。

⑶ 調查期間，調查小組要根據(jù)事件發(fā)展狀況決定是否暫停接種某種疫苗直至暫停接種門診運轉，同時組織人員開展必要的精神安撫和宣傳工作。

⑷ 調查結束后，按規(guī)定報告調查結論，并提出處理意見。對有爭議的預防接種副反應處理，參照有關法律、法規(guī)執(zhí)行。

4、預防

通過分析時間上的關聯(lián)性、流行病學分布、接種疫苗至出現(xiàn)癥狀平均間隔時間及趨勢、報告發(fā)生率與預期發(fā)生率的比較等資料，發(fā)現(xiàn)和識別任何預防接種副反應增加的征兆，找出發(fā)生預防接種副反應的主要原因，提出控制或降低預防接種副反應發(fā)生的方法和措施，為改善預防接種服務質量提供科學依據(jù)。

六、效果評估

實施應急處理預案后，新發(fā)病例顯著減少，預防接種副反應報告數(shù)降至與往年同期相近或低于往年同期水平時，可轉入常規(guī)監(jiān)測。

處理結束后應及時總結，并從報告的及時性與準確性、原因判定和采取措施的正確性等方面評價應急處理的效果。

第三篇：如何預防接種

如何預防接種？

在醫(yī)院產科出生的新生兒，醫(yī)院將為其接種第1劑乙肝疫苗和卡介苗，并發(fā)放預防接種證。孩子滿月時，監(jiān)護人攜帶接種證到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或疾控中心預防接種門診辦理后續(xù)預防接種手續(xù)并接種第2劑乙肝疫苗。辦理后續(xù)接種手續(xù)時如果能夠提供出生證明和戶口本，則應向經(jīng)辦醫(yī)生出示。

當兒童從外地遷入當?shù)匾恢軆?，應主動到居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診辦理預防接種手續(xù)，接種門診醫(yī)生將根據(jù)孩子的接種情況安排后續(xù)接種。如果兒童未辦理接種證，則給予免費辦理；如果兒童已有外地的接種證，則可以直接在上海使用，也可以免費更換為上海的接種證。

成年人可以直接到社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診接種。

每次接種時必須攜帶預防接種證。接種前，務必將近期的健康狀況如實地告訴醫(yī)生，并簽署預防接種知情同意書，還要留意預約下次接種的日期。接種時，應充分暴露接種部位。

接種后應該在接種門診留觀15～30分鐘。

重要提示：

預防接種證是個人預防接種記錄的有效證明國家明確規(guī)定幼托機構、學校在辦理入托入學手續(xù)時，均要檢查本證；未按規(guī)定接種的兒童應及時補種后方可入托入學。在辦理出國手續(xù)時，許多國家要求提供預防接種記錄證明。

第四篇：安然事件案例分析

安然事件案例分析

一、簡要描述“安然”事件

安然曾經(jīng)是叱咤風云的“能源帝國”，2000年總收入高達1000億美元，名列《財富》雜志“美國500強”中的第七。2001年10月16日，安然公司公布該第三季度的財務報告，宣布公司虧損總計達6.18億美元，引起投資者、媒體和管理層的廣泛關注，從此，拉開了安然事件的序幕。2001年12月２日，安然公司正式向破產法院申請破產保護，破產清單所列資產達498億美元，成為當時美國歷史上最大的破產企業(yè)。2002年１月１５日，紐約證券交易所正式宣布，將安然公司股票從道·瓊斯工業(yè)平均指數(shù)成分股中除名，并停止安然股票的相關交易。至此，安然大廈完全崩潰。短短兩個月，能源巨擎轟然倒地，實在令人難以置信。

安然公司成立于1985年，由當時的休斯敦天然氣公司（Houston Natural Gas）和北聯(lián)公司(Inter North)合并而成，主要經(jīng)營北美的天然氣與石油輸送管道業(yè)務。80年代后期，美國政府開始放松對能源市場的管制，導致能源特別是天然氣與石油價格的波動加大。安然公司抓住時機，利用市場上隨之出現(xiàn)的希望規(guī)避與控制能源價格波動風險的需求，創(chuàng)造性地將金融市場中的期貨、期權等概念移植到能源交易中，從提供能源產品的期貨、期權等新型交易入手，廣泛開拓其它大宗商品（如天氣預報、通訊帶寬等）的衍生交易市場，擴大經(jīng)營范圍。同時依靠所研制的能源衍生證券定價與風險管理系統(tǒng)，加上財力上的優(yōu)勢，占據(jù)了新型能源交易市場的壟斷地位，成為一個類似美林、高盛，但以交易能源衍生產品為主的新型交易公司。

安然公司問題的暴露，是從一些以準確了解企業(yè)經(jīng)營狀況而不是靠股票交易本身獲得收入的機構投資公司、基金管理公司證券分析人員和媒體對安然公司的利潤產生懷疑開始的。2001年3月5日《財富》雜志發(fā)表文章《安然股價是否高估》，對公司財務提出疑問。隨后證券分析人員和媒體不斷披露安然公司關聯(lián)交易與財務方面的種種不正常作法，認為這些關聯(lián)交易對安然的負債和股價會產生潛在的致命風險。2001年8月美國證券交易委員會開始調查該公司的財務問題。這些情況對市場產生影響，2001年10月安然公司的股價下跌至20美元左右。在各種壓力下，安然公司不得不決定重審過去的財務，于2001年11月8日宣布在1997年至2000年間共虛報利潤近6億美元，并有巨額負債未列入資產負債表。11月28日，在安然公司有6億美元的債務到期的情況下，原準備并購安然的昔日競爭對手德能公司（Dynergy Inc.）宣布無法按照并購條件向安然公司提供20億美元現(xiàn)金，造成市場對安然公司的信心陡降。同時，標準普爾公司和穆迪公司將安然公司的債信評級連降六級為“垃圾債”，安然股價立即大幅下挫，跌至每股0.2美元的最低點。股價嚴重下跌，又引發(fā)了由關聯(lián)交易形成的高達34億美元的債務清償壓力。由于嚴重資不抵債，安然于2001年12月2日正式申請破產保護

二、安然公司破產的原因

（一）、董事會的責任

董事會缺乏獨立性，獨立董事不獨立。美國的公司治理模式秉承的是股東大會—董事會—經(jīng)理層這一基本模式，實行單一董事制，把執(zhí)行經(jīng)營職能的董事會和執(zhí)行監(jiān)督職能的董事組合在一個董事會中，不設監(jiān)事會，為了防止股東大會成了“鼓掌大會”美國十分注重獨立董事制度，并要求獨立董事主導提名委員會，審計委員會和薪酬委員會的工作。然而安然事件卻表明，獨立董事形同虛設。安然公司17名董事會的成員中，有15名為獨立董事，并且都是社會各界的知名人物，這些德高望重的人，要么正與安然進行交易，要么供職于安然支持的非盈利性機構，對安然的種種劣跡熟視無睹，根本沒有為安然公司的股東把好對高層管理人員的監(jiān)督關。

（二）、公司高管徇私舞弊

在美國，有很多公司實行期權激勵制度。股票期權是使企業(yè)經(jīng)營者用一定價格在一定時期內購買一定數(shù)量的股票的權利，它將經(jīng)營者的利益和企業(yè)的利益密切結合起來，將經(jīng)營者的收益和經(jīng)營者的業(yè)績掛鉤，充分體現(xiàn)了人力資本的作用。但是期權制的實施也帶來了巨大的負面效應。在控制權機制失靈的情況下，期權制運行會出現(xiàn)管理層的薪酬過高，期股、股權被濫用，缺乏透明度和有效的監(jiān)管等嚴重弊端。安然事件之后，無數(shù)員工傾其畢生積蓄購買的股票成了廢紙，而企業(yè)高層卻早已斂足財富。安然申請破產之前，對公司經(jīng)營狀況一清二楚的總裁和一些大股東迅速拋售手中的股票，活力八億美元。公司高層擁有足夠的動機通過做假賬粉飾公司業(yè)績，抬高股票價格，使得自己手中的股票期權可以在高價位出手，從中牟取覺的收入。

（三）、會計事務所的監(jiān)督

美國的公司大部分建立了內外審計體系。公司董事會一般都沒有審計委員會，成員主要由獨立董事組成，但從安然事件反映出，美國的公司審計委員會成員大多已有退休管理人員擔任，一般都與管理層有良好的關系，獨立性差。美國的外部審計機構的獨立性也存在問題。安達信除去單純的審計外，還為安然提供咨詢服務。由于咨詢與審計業(yè)務沒有完全分開，關系過于親密，缺乏獨立性的機構，難免會導致外部審計機構與客戶相互勾結。在收取巨額咨詢服務費的情況下，外部審計機構很難如實發(fā)表審計意見，披露被審計公司財務報表的不準確性或存在的誤導因素。

三、總結

安然案件，反映出市場經(jīng)濟條件下企業(yè)不當行為對經(jīng)濟帶來的巨大影響。它對于我國完善市場經(jīng)濟體制、防范金融風險、促進金融市場健康發(fā)展等方面具有十分重要的意義。

（一）、對中國公司治理的啟示。我國的公司治理狀況和美國的情況有著顯著的區(qū)別。如前所述, 美國公司治理的問題主要是由于股權高度分散導致股東對管理層缺乏約束, 而外部監(jiān)督機制不完善所造成的。恰恰相反, 我國公司治理的問題是由于股權過度集中所造成的。但是, 股權的高度集中所帶來的后果卻很相似: 由于國有股權代理人的缺位而形成了內部人控制的現(xiàn)象。所以, 我們應該: 完善獨立董事制度;繼續(xù)完善會計準則, 加強對會計師事務所的監(jiān)督和管理;加強證券市場監(jiān)管, 完善強制信息披露制度;建立有效的信用機制;加大證券市場的執(zhí)法力度, 對各種破壞證券市場秩序的行為進行打擊;完善和規(guī)范公司重組, 加強對關聯(lián)交易的監(jiān)管及對內幕交易的打擊;證券市場的規(guī)范化建設是漸進的, 我國證券市場的問題是發(fā)達的資本主義國家也不可避免的,成熟的經(jīng)驗我們應借鑒, 但應考慮我國的具體國情及經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài), 不要拿發(fā)達國家百年的發(fā)展歷程與剛剛建立市場經(jīng)濟體系的中國相比較, 欲速則不達;我國公司治理模式的建立應借鑒發(fā)達國家的先進經(jīng)驗, 但不應照搬。美國公司治理的改革, 表明了公司治理的模式隨著市場的變化在不斷地演變, 沒有任何一個模式是完美和一成不變的, 只有不斷改革, 不斷創(chuàng)新, 才能適應不斷變革的經(jīng)濟和社會的需要, 我國的公司治理也需要在改革中不斷完善, 建立既能與國際接軌, 又能解決中國實際問題的公司治理模式。

（二）、不應過分夸大獨立審計在會計監(jiān)管中的作用注冊會計師的獨立審計作為證券市場會計監(jiān)管的關鍵環(huán)節(jié)，是確保上市公司會計信息質量的外部制度安排。然而，我們必須清醒地認識到，注冊會計師的獨立審計在會計監(jiān)管中的作用是有限的。獨立審計只是會計監(jiān)管的一個環(huán)節(jié)，并不能保證防止、發(fā)現(xiàn)和糾正被審計單位所有的錯誤，尤其在被審計單位管理層蓄意作弊的情況下，更不能保證檢查出所有的舞弊行為。注冊會計師執(zhí)行獨立審計簽發(fā)的審計意見也不是對被審計單位財務狀況、經(jīng)營業(yè)績和現(xiàn)金流量真實性的絕對保證。如果無限拔高獨立審計在會計監(jiān)管中的作用，將上市公司管理層舞弊或經(jīng)營失敗而導致投資者遭受損失的責任全部歸咎于注冊會計師，對于注冊會計師來說是不公平的，也不利于建立一個行之有效的會計監(jiān)管體系，不利于界定各監(jiān)管主體在會計監(jiān)管中的職責。譽滿全球的安達信公司之所以會兵敗安然公司，也從側面證明了這一問題，即獨立審計并非是包治百病，正所謂：“注冊會計師不是萬能的，沒有注冊會計師卻是萬萬不能的?！?/p>

（三）、應把誠信教育納入會計監(jiān)管制度建設的范疇。證券市場的參與各方都是理性的“經(jīng)濟人”，有著各自的利益動機和利益追求。證券市場又是一個充滿機會和誘惑的博弈場所。面對巨大的利益誘惑，理性的“經(jīng)濟人”會做出何種選擇呢?也許多數(shù)人會用道德約束自己，但不是每個人都講道德，總會有一些人禁受不起利益的誘惑而置道德于不顧。如果參與者和監(jiān)管者不講誠信，無論多么嚴密完美的制度安排與嚴厲的懲罰措施也會有人膽敢違犯。當巨大的經(jīng)濟利益與嚴肅的道德規(guī)范發(fā)生碰撞時，只有潛移默化的誠信教育才能使天平傾向于道德規(guī)范。從這個意義上說，安然事件的發(fā)生也是當今的證券市場為忽視誠信教育所付出的代價。為了有效規(guī)范市場參與各方的行為，需要對有關各方進行全方位的誠信教育，上市公司的管理層、注冊會計師、律師、證券分析師、證券公司、新聞媒體、中小投資者和監(jiān)管部門的政府官員概莫能外，并將誠信教育作為會計監(jiān)管制度建設的一項重要內容持續(xù)長久地堅持下去。

參考文獻：

[1] 白曉紅.劉剛.劉建波。安然事件回顧與啟示.財政部財經(jīng)論壇.http:// [2] 宋永新.楊蓉 從安然事件論美國公司治理模式﹝J﹞ 武漢大學學報.2003.56.1.82-86 [3] 趙文.范旭華 從安然事件反思中國治理﹝J﹞今日湖北理論版.2007.（1）.15-16 [4] 楊十二.安然事件與公司治理的弱化﹝J﹞ 華南農業(yè)大學學報.2003.62-65 [5] 陳海晏.安然事件對我國企業(yè)會計監(jiān)督的啟示﹝J﹞價值工程.2005.（07）.121-122 [6] 胡偉良.安然事件的反思——對會計監(jiān)督的再認識﹝J﹞商場現(xiàn)代化.2005.90 [7] 張玉華.安然事件引發(fā)的對公司管理層坦誠度的思考﹝J﹞事業(yè)財會.2003.67-70

第五篇：反淘寶事件分析[模版]

反淘寶聯(lián)盟事件分析

最近鬧的紛紛揚揚的反淘寶聯(lián)盟事件，引起了社會的廣泛關注。其已涉及到暴力惡意攻擊嚴重擾亂了網(wǎng)絡秩序。這其中涉及了淘寶中小賣家、淘寶官方、淘寶大賣家。從這三方不同的角度來分析本次事件。

淘寶官方是本次事件的挑起者。因其實施了新政，淘寶的服務費和保證金提高了幾倍。淘寶商城一直面臨著假貨沖擊的危險。在淘寶上做的好的小賣家轉身一變到商城上做起了廠家。這致使淘寶商城變得魚龍混雜。淘寶想要有更好的發(fā)展，想要上市。必須要提高商城的商品質量。怎樣才能淘汰出劣質的廠家呢？只有通過提高商城的入住門檻，使沒有實力的廠家自然淘汰掉。同時對銷售業(yè)績好得賣家實行免服務費的政策。實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰的自然法則。這樣更有利于淘寶商城和京東、當當、卓越等形成更大的優(yōu)勢。

淘寶小賣家是本次事件中最受傷的一方，他們的利益受到了侵害。尤其是對 剛剛入住商城的賣家來講更是一個致命的打擊。他們面臨著交高額服務費和推出商城的風險。而現(xiàn)在淘寶一方獨霸，游戲規(guī)則完全掌握在淘寶手里?，F(xiàn)在也沒有相關的法律法規(guī)來保障賣家的權益。所以導致了本次暴力事件的發(fā)生。這個規(guī)則已無法改變，中小賣家不妨退而求其次到集市上去做。

大賣家在本次事件中損失了很多，退款率達到了新高。但本次新政的實施對大賣家來說是一次很好的機會。使其市場競爭減小，有了更好的經(jīng)營環(huán)境。