第一篇：解讀重慶醫(yī)保均價(jià)分段支付新方案1207

解讀重慶醫(yī)保均價(jià)分段支付新方案

2014-12-07來源：藥招信息網(wǎng) 發(fā)布者：尉琴打印本文

2014年12月3日，重慶市人社局會(huì)同市財(cái)政，重慶藥交所等相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)出通知，召集部分醫(yī)藥企業(yè)于2014年12月5日開會(huì)討論重慶市醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。參會(huì)的企業(yè)包括了本地企業(yè)：藥友、太極、天圣、希爾安、華邦等;外地企業(yè)有：包括楊子江、上海景峰等;外資藥企有：楊森、諾華、拜耳、勃林格殷格翰等。參會(huì)人員要求熟悉醫(yī)保、價(jià)格政策，每家企業(yè)參會(huì)名額為1人。征求意見會(huì)于12月5日上午在南坪一家賓館召開，由于會(huì)議議題較敏感，參會(huì)人員均被要求交出手機(jī)后才能參加會(huì)議…(上述文字根據(jù)翰銳管理咨詢微信改編，原作者：明銳浩瀚)。

重慶醫(yī)保支付均價(jià)實(shí)施方案最新討論稿，原則是：“集團(tuán)購(gòu)買、量大價(jià)優(yōu)、分段確定、均價(jià)結(jié)算、低價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)”。

改革范圍：還是按照“先藥品后器械，先試點(diǎn)后推開” 3年內(nèi)全市逐步推開的基本原則。首先納入試點(diǎn)藥品范圍的是：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源自重慶藥交所2013年1月1日-2014年6月30日期間，醫(yī)保目錄內(nèi)同品規(guī)銷量前300位的藥品。(如同品種規(guī)格藥品有一個(gè)企業(yè)銷量進(jìn)入前300位，則該品規(guī)下所有企業(yè)藥品均納入試點(diǎn)范圍)。

試點(diǎn)醫(yī)院：重慶所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院和市級(jí)教學(xué)醫(yī)院。

不納入實(shí)施范圍藥品：基藥和低價(jià)藥。

未納入試點(diǎn)的醫(yī)保藥品，直接按照上年度重慶藥交所平臺(tái)平均成交價(jià)來制定最高支付標(biāo)準(zhǔn)。

重慶醫(yī)保支付均價(jià)實(shí)施方案圖例：

問題及說明：

1、同品規(guī)高于平均中標(biāo)價(jià)的，其中如果只有一省中標(biāo)的，是否會(huì)按獨(dú)家規(guī)格下浮一定比例后與藥交所成交均價(jià)比較，低值為支付標(biāo)準(zhǔn)?

2、獨(dú)家規(guī)格如果有兩省或三省以上中標(biāo)的，是取全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)均價(jià)與藥交所成交均價(jià)比較低值為支付標(biāo)準(zhǔn)?還是仍然要下浮一定比例后與藥交所成交均價(jià)比較，低值為支付標(biāo)準(zhǔn)?下浮一定比例是多少?(估計(jì)這里內(nèi)部有爭(zhēng)議，所以語焉不詳)。3、09年全國(guó)以省為單位的招標(biāo)過程中，特別是09和10年前部分企業(yè)部分藥品部分省份中標(biāo)價(jià)低得離譜，且并沒有在該省執(zhí)行的，對(duì)這種僵尸價(jià)格，是否會(huì)采集?還是根據(jù)一定實(shí)際情況予以排除?

4、同品規(guī)銷量前300位的藥品中分為高于平均中標(biāo)價(jià)和低于平均中標(biāo)價(jià)的，如果高于平均中標(biāo)價(jià)的藥品按最低三個(gè)省均價(jià)與藥交所成交均價(jià)比較低值為支付標(biāo)準(zhǔn)的比低于平均中標(biāo)價(jià)的按藥交所成交均價(jià)制定最高支付標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格還低，如何處理?

5、采集各省中標(biāo)價(jià)格，其中廣東采集的是入市價(jià)。軍標(biāo)價(jià)格不納入采集范圍。

實(shí)施時(shí)間：2015年1月1日。

調(diào)整周期：一年一調(diào)。

采購(gòu)執(zhí)行：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)此類藥品，執(zhí)行零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)，按照醫(yī)保支付價(jià)報(bào)銷，非零差率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照醫(yī)保支付價(jià)加成15%后的價(jià)格報(bào)銷。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)低藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格低于支付價(jià)的，結(jié)余全部獎(jiǎng)勵(lì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采購(gòu)價(jià)高于支付價(jià)的，超出部分扣除患者自付比例后的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

對(duì)于企業(yè)最擔(dān)心的鼓勵(lì)醫(yī)院采購(gòu)價(jià)低藥品問題，這其實(shí)是醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行的關(guān)鍵。筆者曾經(jīng)在漲姿勢(shì)：國(guó)家發(fā)改委推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案征求意見稿解讀一文中寫道，“采取推進(jìn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)來推動(dòng)醫(yī)院主動(dòng)壓低采購(gòu)價(jià)格即市場(chǎng)主導(dǎo)藥品價(jià)格降低。才是未來藥品降價(jià)主流。通過醫(yī)院主導(dǎo)壓價(jià)(二次議價(jià))，招標(biāo)限價(jià)和醫(yī)保調(diào)整，再壓價(jià)，招標(biāo)和醫(yī)保再調(diào)整，幾輪調(diào)整后，藥品價(jià)格就更接近市場(chǎng)真實(shí)價(jià)格了”。所以，不管是福建三明、浙江紹興、重慶或者未來更多地區(qū)醫(yī)保支付價(jià)格改革，都會(huì)采取相同的方法以市場(chǎng)這只看不見的手來推動(dòng)藥品降價(jià)。這既能避免以前發(fā)改委20多次降價(jià)、衛(wèi)計(jì)委招標(biāo)降價(jià)這類用行政手段降低藥品價(jià)格的降價(jià)死問題，又能達(dá)到醫(yī)?？刭M(fèi)的目的。

對(duì)企業(yè)來說未來如何適應(yīng)伴隨醫(yī)保支付價(jià)而活的二次議價(jià)新常態(tài)值得我們謹(jǐn)慎思考。(藍(lán)色的海)

第二篇：醫(yī)保支付

醫(yī)?？ㄍㄟ^手機(jī)、網(wǎng)頁等方式綁定后，將醫(yī)保支付轉(zhuǎn)化互聯(lián)網(wǎng)支付

醫(yī)?？ㄕJ(rèn)證方式主要有：

一、由醫(yī)保辦承認(rèn)的地方性銀行類第三方醫(yī)保認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證； 該認(rèn)證方法為江蘇銀行與江蘇省醫(yī)保辦達(dá)成合作協(xié)議，并開始在南通地區(qū)試點(diǎn)，南通市第三人民醫(yī)院開始研發(fā)合作，計(jì)劃在1年內(nèi)在南通地區(qū)推廣，3年內(nèi)開始推廣至江蘇全省域，使用方法為江蘇銀行app；

通過銀行機(jī)構(gòu)專業(yè)人臉、指紋等模式專業(yè)在線認(rèn)證；

支付方式：江蘇銀行客戶端、通過app調(diào)微信支付、通過app調(diào)支付寶；

實(shí)現(xiàn)步驟（門診患者）：

第一步：綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)?？ǖ然A(chǔ)信息；

第二步：程序讀取銀行類專業(yè)的第三方人臉驗(yàn)證、指紋認(rèn)證或其他認(rèn)證系統(tǒng)后，進(jìn)入醫(yī)?？ê彤?dāng)前使用人員信息真實(shí)情況，在認(rèn)證成功后生成一組虛擬的機(jī)器碼傳輸至醫(yī)保辦備案； 第三步：醫(yī)保辦認(rèn)證成功后，開始登記該醫(yī)?？ㄔ谝欢〞r(shí)間內(nèi)（6小時(shí)）可進(jìn)行在線支付，并返回對(duì)應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用信息至第三方認(rèn)證系統(tǒng)，由第三方認(rèn)證系統(tǒng)將認(rèn)證信息傳輸至我司系統(tǒng)；

第四步：開始預(yù)約掛號(hào)，期間涉及到的自費(fèi)部分費(fèi)用正常通過手機(jī)或網(wǎng)頁進(jìn)行支付，支付成功后，將醫(yī)?？ㄐ畔鬏斨羑is進(jìn)行登記（即與his接口打通）； 第五步：診間支付（如檢驗(yàn)、檢查、藥品、理療等費(fèi)用），his將已提供的醫(yī)?？ㄐ畔鬏斨玲t(yī)保辦，與醫(yī)保辦系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一確認(rèn)后，進(jìn)行滾賬，返回對(duì)應(yīng)自費(fèi)費(fèi)用。

住院患者實(shí)現(xiàn)步驟與以上類似，主要區(qū)別在醫(yī)?？ㄔ诰€支付時(shí)效上。

在患者辦理入院登記時(shí)，患者必須在出入院處刷醫(yī)?？ǎ沙鋈朐禾幫ㄟ^his向醫(yī)保辦發(fā)起在線支付登記，將醫(yī)?？〞r(shí)間延長(zhǎng)至出院結(jié)算

二、通過診間支付方式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證

該方法比較簡(jiǎn)單，將讀卡器放在醫(yī)生辦公室或疾病導(dǎo)診護(hù)士臺(tái)處進(jìn)行醫(yī)?？ㄕJ(rèn)證，（醫(yī)院必須得到醫(yī)保辦許可后，方可這樣操作）

第一步：綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)?？ǖ然A(chǔ)信息，開始全自費(fèi)預(yù)約掛號(hào)，并將信息傳輸給醫(yī)院his登記

第二步：需患者付費(fèi)時(shí)，由機(jī)構(gòu)醫(yī)生或護(hù)士發(fā)起付費(fèi)方式確認(rèn)，使用讀卡器通過his與醫(yī)保辦進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，之后his將對(duì)應(yīng)費(fèi)用信息返回至我司系統(tǒng)進(jìn)行支付

備注：用此方法時(shí)可增加掃碼器

三、全自費(fèi)模式，通過醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算

注：所有退費(fèi)需根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行流程制定。建議統(tǒng)一到退費(fèi)窗口進(jìn)行操作。

江蘇省醫(yī)保政策

醫(yī)保種類

新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。資金種類分為統(tǒng)籌資金和醫(yī)保卡自費(fèi)資金。報(bào)銷范圍

第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償分為門診定額補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)取?一)門診定額補(bǔ)償:新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用門診定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為以戶為單位，按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)建立家庭門診統(tǒng)籌資金，家庭參合人員可統(tǒng)籌使用。

補(bǔ)償范圍及比例為：村衛(wèi)生室藥費(fèi)的40%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)的40%;區(qū)級(jí)專科中兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔科藥費(fèi)的30%、中醫(yī)科中草藥藥費(fèi)的30%，區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病門診藥費(fèi)及婦保所婦女病查治期間藥費(fèi)的30%。上述補(bǔ)償費(fèi)用在家庭門診統(tǒng)籌資金中列支，家庭門診統(tǒng)籌資金結(jié)余不退還，可結(jié)轉(zhuǎn)下使用;對(duì)全家戶口遷出本區(qū)以外的，余額可以退還。

家庭門診統(tǒng)籌資金用完后每人可繼續(xù)享受最高300元的門診補(bǔ)償，用于在區(qū)、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定范圍內(nèi)門診費(fèi)用的補(bǔ)償，補(bǔ)償范圍同家庭門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，比例為30%。

(二)住院補(bǔ)償：可報(bào)銷住院醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)5000元以內(nèi)的部分分級(jí)按不同比例給予補(bǔ)償：鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%，區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%，市級(jí)以上轉(zhuǎn)診醫(yī)院為35%。鼓勵(lì)參合人員就近治療常見病、多發(fā)病，節(jié)約資金。

(三)大病統(tǒng)籌補(bǔ)償：在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合轉(zhuǎn)診程序的市以上轉(zhuǎn)診醫(yī)院，內(nèi)累計(jì)可報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用超過5000元的參合者可享受大病統(tǒng)籌補(bǔ)償，其可報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)用5000元以上的部分以下比例給予補(bǔ)償，具體為：5001～10000元(含)，按50%;10001～20000元(含)，按60%;20001～30000元(含)，按65%;30001元以上，按70%。

(四)特殊病種的補(bǔ)償：腎功能不全血透治療、腫瘤門診放化療以及器官移植的門診抗排斥治療、慢性肝炎和慢性腎炎的藥物治療等，其符合報(bào)銷規(guī)定的門診費(fèi)用憑門診處方、發(fā)票，按照住院及大病統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。

參合對(duì)象必須在確診后的七日內(nèi)持二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正規(guī)確診證明原件、病歷和治療方案原件到各鎮(zhèn)合管辦登記。

(五)大額費(fèi)用慢性病門診補(bǔ)償：慢性病患者當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)累計(jì)1000元以上部分按照20%比例補(bǔ)償，每?jī)?nèi)最高補(bǔ)償限額為1500元，以上補(bǔ)償費(fèi)用先從門診統(tǒng)籌賬戶列支。

(六)單病種定額補(bǔ)償：腹腔鏡膽囊摘除術(shù)，符合轉(zhuǎn)診程序區(qū)級(jí)及以上補(bǔ)1000元、鎮(zhèn)級(jí)補(bǔ)1200元，不符合轉(zhuǎn)診程序補(bǔ)750元;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，符合轉(zhuǎn)診程序補(bǔ)500元;不符合轉(zhuǎn)診程序補(bǔ)375元。

不符合轉(zhuǎn)診程序自行住院治療的，按照上述住院補(bǔ)償及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償同檔標(biāo)準(zhǔn)下降十個(gè)百分點(diǎn)補(bǔ)償。

住院一次性檢查、治療及材料費(fèi)用超過200元以上部分按30%折算納入可報(bào)銷范圍補(bǔ)償。住院及大病統(tǒng)籌補(bǔ)償每人每?jī)?nèi)最高補(bǔ)償限額為60000元，住院與大病統(tǒng)籌分段按比例報(bào)銷，不重復(fù)補(bǔ)償，大病統(tǒng)籌按季結(jié)算。報(bào)銷流程

第十九條合作醫(yī)療資金補(bǔ)償?shù)某绦颍?/p>

(一)門診報(bào)銷：憑村醫(yī)合作醫(yī)療專用處方(處方發(fā)票合一)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療單位專科門診正規(guī)收費(fèi)收據(jù)、合作醫(yī)療證、用藥清單(處方)到鎮(zhèn)合管辦報(bào)銷。

(二)住院報(bào)銷：憑合作醫(yī)療證、出院小結(jié)、正規(guī)住院收費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診證明在出院一月內(nèi)到鎮(zhèn)合管辦辦理報(bào)銷，其中可報(bào)銷費(fèi)用5000元以內(nèi)在鎮(zhèn)合管辦直接補(bǔ)償，超過5000元的部分由鎮(zhèn)合管辦初審報(bào)區(qū)合管辦審核累計(jì)，納入大病統(tǒng)籌，每季度進(jìn)行一次報(bào)銷。(三)特殊病種的補(bǔ)償：憑合作醫(yī)療證、門診收費(fèi)收據(jù)、用藥清單和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明原件，由鎮(zhèn)合管辦對(duì)其材料進(jìn)行初審后報(bào)區(qū)合管辦審核，按照住院及大病統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定在鎮(zhèn)區(qū)分別給予補(bǔ)償。

(四)大額費(fèi)用慢性病門診補(bǔ)償：憑合作醫(yī)療證、門診收費(fèi)收據(jù)、清單和二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷證明原件，由鎮(zhèn)合管辦對(duì)其材料進(jìn)行初審后報(bào)區(qū)合管辦審核，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。

各地醫(yī)保支付現(xiàn)狀

脫卡支付

醫(yī)保卡認(rèn)證方式主要有：

一、由醫(yī)保辦承認(rèn)的地方性銀行類第三方醫(yī)保認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證； 該認(rèn)證方法為江蘇銀行與江蘇省醫(yī)保辦達(dá)成合作協(xié)議，并開始在南通地區(qū)試點(diǎn)，南通市第三人民醫(yī)院開始研發(fā)合作，計(jì)劃在1年內(nèi)在南通地區(qū)推廣，3年內(nèi)開始推廣至江蘇全省域，使用方法為江蘇銀行app；

通過銀行機(jī)構(gòu)專業(yè)人臉、指紋等模式專業(yè)在線認(rèn)證；

支付方式：江蘇銀行客戶端、通過app調(diào)微信支付、通過app調(diào)支付寶；

實(shí)現(xiàn)步驟（門診患者）：

第一步：綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)?？ǖ然A(chǔ)信息；

第二步：程序讀取銀行類專業(yè)的第三方人臉驗(yàn)證、指紋認(rèn)證或其他認(rèn)證系統(tǒng)后，進(jìn)入醫(yī)?？ê彤?dāng)前使用人員信息真實(shí)情況，在認(rèn)證成功后生成一組虛擬的機(jī)器碼傳輸至醫(yī)保辦備案； 第三步：醫(yī)保辦認(rèn)證成功后，開始登記該醫(yī)?？ㄔ谝欢〞r(shí)間內(nèi)（6小時(shí)）可進(jìn)行在線支付，并返回對(duì)應(yīng)的醫(yī)保費(fèi)用信息至第三方認(rèn)證系統(tǒng)，由第三方認(rèn)證系統(tǒng)將認(rèn)證信息傳輸至我司系統(tǒng)；

第四步：開始預(yù)約掛號(hào)，期間涉及到的自費(fèi)部分費(fèi)用正常通過手機(jī)或網(wǎng)頁進(jìn)行支付，支付成功后，將醫(yī)?？ㄐ畔鬏斨羑is進(jìn)行登記（即與his接口打通）； 第五步：診間支付（如檢驗(yàn)、檢查、藥品、理療等費(fèi)用），his將已提供的醫(yī)?？ㄐ畔鬏斨玲t(yī)保辦，與醫(yī)保辦系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一確認(rèn)后，進(jìn)行滾賬，返回對(duì)應(yīng)自費(fèi)費(fèi)用。

住院患者實(shí)現(xiàn)步驟與以上類似，主要區(qū)別在醫(yī)?？ㄔ诰€支付時(shí)效上。

在患者辦理入院登記時(shí)，患者必須在出入院處刷醫(yī)?？?，由出入院處通過his向醫(yī)保辦發(fā)起在線支付登記，將醫(yī)?？〞r(shí)間延長(zhǎng)至出院結(jié)算 刷卡支付

通過診間支付方式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證

該方法比較簡(jiǎn)單，將讀卡器放在醫(yī)生辦公室或疾病導(dǎo)診護(hù)士臺(tái)處進(jìn)行醫(yī)?？ㄕJ(rèn)證，（醫(yī)院必須得到醫(yī)保辦許可后，方可這樣操作）

第一步：綁定患者姓名、性別、身份證、醫(yī)保卡等基礎(chǔ)信息，開始全自費(fèi)預(yù)約掛號(hào)，并將信息傳輸給醫(yī)院his登記

第二步：需患者付費(fèi)時(shí)，由機(jī)構(gòu)醫(yī)生或護(hù)士發(fā)起付費(fèi)方式確認(rèn)，使用讀卡器通過his與醫(yī)保辦進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，之后his將對(duì)應(yīng)費(fèi)用信息返回至我司系統(tǒng)進(jìn)行支付 預(yù)交金報(bào)銷支付

全自費(fèi)模式，通過醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算

江蘇地區(qū)醫(yī)保支付解決方案 刷卡支付

脫卡支付

第三篇：分段支付財(cái)產(chǎn)離婚協(xié)議書

離婚協(xié)議書

男方：民族：出生年月日：身份證號(hào)碼：

住址：

女方：民族：出生年月日：身份證號(hào)碼：

住址：

以上雙方____年____月____日在____區(qū)人民政府民政局辦理結(jié)婚登記手續(xù)，因個(gè)性不合，無法繼續(xù)共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期間 亦無生育子

女，經(jīng)彼此同意協(xié)議離婚，結(jié)束婚姻關(guān)系，本案離婚并經(jīng)見證人二人確認(rèn)雙方確

有離婚的真實(shí)意愿，同意接受及遵守以下離婚協(xié)議條款并共同簽捺如下：

一、男女雙方即日起同意離婚，并同意于年月日時(shí)至?。▍^(qū)）市區(qū)人民政府民政局即婚姻登記機(jī)關(guān)進(jìn)行自愿離婚登記。

二、財(cái)產(chǎn)分配（含房產(chǎn)、物業(yè)、電器、家具、通訊設(shè)備、交通工具、現(xiàn)金存款、有價(jià)證券、股權(quán)等）

(一)男方同意負(fù)擔(dān)

(二)女方同意負(fù)擔(dān)

(三)雙方共同投資部分

(四)男方應(yīng)在該應(yīng)給付之所有義務(wù)均完成后，方能變更保險(xiǎn)單之受益人;男

方同意保單保險(xiǎn)費(fèi)由男方自行負(fù)擔(dān)

(五)雙方同意，若男方有匯款必要，以女方所提供的帳戶

(帳號(hào)：)為依據(jù)。

(六)夫妻婚后購(gòu)有坐落在____路____號(hào)的樓房一套，合同價(jià)人民幣萬

元，現(xiàn)值人民幣萬元(包括房?jī)?nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施)。購(gòu)房時(shí)以男方為主貸人

貸款萬元，現(xiàn)尚剩余貸款本金萬元。該房購(gòu)買時(shí)首付萬元，首付

款來源于婚后雙方存款?，F(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸女方所有，由女方給付男方房屋折價(jià)

款人民幣萬元，折價(jià)款計(jì)算公式為：房屋現(xiàn)價(jià)值萬元-未還貸款本

金萬元/2。女方給付男方的折價(jià)款萬元在兩年內(nèi)分3次付清：

第一次，辦理完離婚手續(xù)當(dāng)天給付人民幣萬元;

第二次，辦理完離婚手續(xù)的當(dāng)年月日之前，給付男方人民幣萬元;第三次，辦理完離婚手續(xù)的次年月日之前，給付男方人民幣萬元;

女方若不按時(shí)支付，每逾期一日按逾期支付數(shù)額的日萬分之五支付逾期違約金。

男方有義務(wù)配合女方辦理貸款主貸人變更手續(xù)，以及產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)，相關(guān)變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于男方不予配合女方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給女方帶來的不必要的損失，男方必須雙倍返還。

房?jī)?nèi)的家用電器及家具等等，雙方同意作價(jià)萬元，歸女方所有，女方向男方支付萬元

(七)雙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知對(duì)方尚未知悉的債權(quán)債務(wù)，故意隱瞞或轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等不誠(chéng)實(shí)行為造成相對(duì)方損失的，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（對(duì)夫妻關(guān)系存續(xù)期間共同的債權(quán)、債務(wù)的享有和承擔(dān)的具體處理方案）

公平性補(bǔ)償，由于離婚給一方生活帶來困難，有能力的一方給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

三、本協(xié)議書男女雙方及見證人簽章后，男女雙方應(yīng)于年月日時(shí)共同至?。▍^(qū)）市區(qū)人民政府民政局即婚姻登記機(jī)關(guān)進(jìn)行自愿離婚登記依法產(chǎn)生離婚效力。

四、本離婚協(xié)議書所訂各條，經(jīng)雙方同意切實(shí)履行，如有違約情況，或非法干擾他方，應(yīng)通過訴訟途徑解決。

五、本協(xié)議書壹式五份，男女雙方及見證人各執(zhí)一份為憑，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。

男方：女方：

日期：日期：

見 證 人1：見證人2：

身份證號(hào)碼：身份證號(hào)碼：

住址：住址：

日期：日期：

第四篇：醫(yī)保支付系統(tǒng)操作手冊(cè)（定稿）

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§1.運(yùn)行程序..................................................................................................................................................4

§1.1.程序運(yùn)行......................................................................................................................................4 §1.2.系統(tǒng)初始化設(shè)置...........................................................................................................................5

§1.2.1.中心對(duì)碼數(shù)據(jù)下載...............................................................................................................5 §1.2.2.中心編碼對(duì)照下載...............................................................................................................6 §1.2.3.醫(yī)生科室維護(hù).......................................................................................................................7 §1.2.4.床區(qū)床位維護(hù).....................................................................................................................10 §2.操作員管理........................................................................................................................................13 §2.1.新增操作員................................................................................................................................13 §2.2.操作員權(quán)限.................................................................................................................................15 §2.3.操作員密碼修改.........................................................................................................................16 §3.門診業(yè)務(wù)............................................................................................................................................17 §3.1.門診收費(fèi)....................................................................................................................................17 §3.2.門診收費(fèi)作廢.............................................................................................................................19 §3.3.門診收費(fèi)補(bǔ)打.............................................................................................................................21 §3.4.門診收費(fèi)查詢.............................................................................................................................23 §4.住院業(yè)務(wù)............................................................................................................................................26 §4.1.入院辦理....................................................................................................................................26 §4.1.1.入院信息錄入.....................................................................................................................26 §4.1.2.入院信息修改.....................................................................................................................28 §4.2.入院辦理撤銷.............................................................................................................................30 §4.3.預(yù)交金管理................................................................................................................................32 §4.4.住院記賬(費(fèi)用明細(xì)記賬)..........................................................................................................32 §4.4.1.費(fèi)用錄取

.........................................................................................34 §4.4.2.費(fèi)用作廢

......................................................................................34 §4.5.出院辦理....................................................................................................................................35 §4.6.在院病人查詢.............................................................................................................................37 §4.7.住院查詢....................................................................................................................................37 §4.8.出院病人查詢.............................................................................................................................38 §5.報(bào)表統(tǒng)計(jì)............................................................................................................................................40 §5.1.清算申請(qǐng)....................................................................................................................................40 §5.2.清算查詢....................................................................................................................................41 §6.接口管理............................................................................................................................................43 §6.1.中心目錄下載.............................................................................................................................43 §6.2.中心編碼對(duì)照下載.....................................................................................................................43 §7.系統(tǒng)管理............................................................................................................................................44 §7.1.科室醫(yī)生管理.............................................................................................................................44 §7.1.1.增加科室.............................................................................................................................45 §7.1.2.增加醫(yī)生.............................................................................................................................45 §7.1.3.修改科室醫(yī)生.....................................................................................................................46 §7.2.病區(qū)床位管理.............................................................................................................................46

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§7.2.1.新增病區(qū).............................................................................................................................47 §7.2.2.新增床位.............................................................................................................................47 §7.2.3.修改病區(qū)床位.....................................................................................................................47 §7.3.收費(fèi)項(xiàng)目管理.............................................................................................................................47 §7.3.1.收費(fèi)項(xiàng)目管理.....................................................................................................................48 §7.3.2.修改大類項(xiàng)目.....................................................................................................................48 §7.4.收費(fèi)項(xiàng)目查詢.............................................................................................................................49 §7.5.接口聯(lián)機(jī)測(cè)試.............................................................................................................................49 §7.6.查詢定點(diǎn)醫(yī)院信息.....................................................................................................................50 §7.7.本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)更新.................................................................................................................50-

新疆維吾爾自治區(qū)金保工程

醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng) 操作手冊(cè)

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四川久遠(yuǎn)銀海軟件股份有限公司

2009年6月

重要提示:

1、在完成一個(gè)業(yè)務(wù).需要辦理其他業(yè)務(wù)時(shí),需要退出當(dāng)前業(yè)務(wù),返回到主界面,重新點(diǎn)擊進(jìn)入相應(yīng)業(yè)務(wù)頁面

2、所有操作最好使用鍵盤操作

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§1.運(yùn)行程序

§1.1.程序運(yùn)行

1,雙擊桌面上的，彈出窗口點(diǎn)擊確定

2,重新點(diǎn)擊

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輸入用戶名001.密碼001(系統(tǒng)管理員)§1.2.系統(tǒng)初始化設(shè)置

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如果在收費(fèi)項(xiàng)目列表中沒有數(shù)據(jù).首先查看(醫(yī)院項(xiàng)目下載最近時(shí)間)如果時(shí)間大于2009-01-01 則需要修改該處的時(shí)間.修改小于2009-01-01 然后點(diǎn)擊更新本地庫(kù)

§1.2.2.中心編碼對(duì)照下載

在‘接口管理——》中心編碼對(duì)照下載’

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選擇‘下載代碼’，完成后‘保存代碼表’。

§1.2.3.醫(yī)生科室維護(hù)

在‘系統(tǒng)管理——》科室醫(yī)生管理‘中，

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在右邊的科室管理里增加新的科室信息，點(diǎn)擊’新增‘

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新增的科室就會(huì)顯示在左邊的科室列表里面。

在醫(yī)生管理里面，填好新增醫(yī)生的編碼、名稱、掛號(hào)費(fèi)，通過下拉列表框，選擇該醫(yī)生所屬科室，點(diǎn)擊‘新增‘醫(yī)生新建成功。

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在左邊科室醫(yī)生列表里面皮膚科下，就可以看到我們新增的醫(yī)生。

對(duì)科室、醫(yī)生信息的修改，只需要在左邊的科室醫(yī)生列表中，雙擊需要修改的科室、醫(yī)生，在右邊的科室、醫(yī)生管理中修改，最后，點(diǎn)擊‘保存‘，信息修改成功。

§1.2.4.床區(qū)床位維護(hù)

1、點(diǎn)擊系統(tǒng)管理——》床區(qū)床位管理

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錄入新增床區(qū)信息

點(diǎn)擊

2、床位新增，則新增成功。

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首先點(diǎn)擊，床位編碼系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)獲取。再填入其他信息，按，則床位新增成功。

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§2.操作員管理

§2.1.新增操作員

1,進(jìn)入系統(tǒng)后點(diǎn)擊系統(tǒng)管理.彈出下拉菜單.

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2,點(diǎn)擊操作員管理.3,在新增操作員里填入信息.

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4點(diǎn)擊新增,新的操作員添加成功,(注意:新增的操作員是沒有任何權(quán)限的.做不了任何操作,需要給其權(quán)限)§2.2.操作員權(quán)限.1,在操作員管理畫面中.雙擊要給與權(quán)限的操作員.點(diǎn)擊將要給他什么權(quán)限的方框

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3,點(diǎn)擊保存權(quán)限按鈕.該操作員權(quán)限設(shè)置成功

§2.3.操作員密碼修改

1,在操作員管理畫面中，.雙擊需要修改密碼的操作員.如選擇操作員測(cè)試1在

中將會(huì)出現(xiàn)該操作員的ID及姓名.輸入之前密碼和新密碼.點(diǎn)擊保存密碼.用新密碼.,該操作員密碼修改成功.下一次登錄時(shí)就使

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§3.門診業(yè)務(wù)

§3.1.門診收費(fèi)

1,點(diǎn)擊門診業(yè)務(wù),彈出下拉菜單,點(diǎn)擊門診收費(fèi)

或者直接點(diǎn)擊如表導(dǎo)航上的門診收費(fèi)

2,彈出門診收費(fèi)明細(xì)頁面

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3,點(diǎn)擊社保刷卡

插入社?？?輸入密碼,選擇病人所屬科室，必須選擇醫(yī)生，這里的診斷相當(dāng)于備注。

4,點(diǎn)擊明細(xì),輸入明細(xì)項(xiàng)目.價(jià)格.5,點(diǎn)擊保存.如果病人是慢性病病人.需要選擇慢性病門診(如果是慢性病門診.選擇后需要點(diǎn)擊預(yù)結(jié)算后在點(diǎn)擊結(jié)算)

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6,點(diǎn)擊正式結(jié)算，會(huì)提示下帳成功。同時(shí)彈出該打印單據(jù)的對(duì)話框?？梢赃M(jìn)行打印。

7,門診收費(fèi)結(jié)束.§3.2.門診收費(fèi)作廢

1,點(diǎn)擊門診業(yè)務(wù),彈出下拉單,點(diǎn)擊門診收費(fèi)作廢和補(bǔ)打

2,彈出門診收費(fèi)作廢和補(bǔ)打頁面.

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3,輸入查詢?nèi)掌?點(diǎn)擊查詢按鈕

4,選擇需要作廢的交易,輸入作廢原因，

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5,點(diǎn)擊作廢，6,門診費(fèi)用作廢完成.§3.3.門診收費(fèi)補(bǔ)打

1,點(diǎn)擊門診業(yè)務(wù),彈出下拉單,點(diǎn)擊門診收費(fèi)作廢和補(bǔ)打

2,彈出門診收費(fèi)作廢和補(bǔ)打頁面.

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3,輸入查詢?nèi)掌?點(diǎn)擊查詢按鈕

4,選擇需要補(bǔ)打的交易費(fèi)用,點(diǎn)擊補(bǔ)打按鈕.

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5,出現(xiàn)補(bǔ)打頁面,選擇打印機(jī),補(bǔ)打完成.§3.4.門診收費(fèi)查詢

1,點(diǎn)擊門診業(yè)務(wù),彈出下拉單.選擇門診收費(fèi)查詢.2,彈出查詢頁面.，點(diǎn)擊查詢，顯示所有做過的門診業(yè)務(wù)。

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3,選擇查詢起止日期.或者使用組合條件過濾.

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在組合查詢頁面中.可以選擇姓名,性別.門診科室.門診醫(yī)生.現(xiàn)金等方式來進(jìn)行查詢.條件中選擇條件的規(guī)格.在結(jié)果中輸入符合的結(jié)果.點(diǎn)擊添加.這個(gè)條件就添加成功可以進(jìn)行和其他條件進(jìn)行組合查詢.點(diǎn)擊確定.將以添加的查詢條件進(jìn)行查詢.是非常精確的查詢方式.在數(shù)據(jù)比較龐大的時(shí)候非常有用.

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§4.住院業(yè)務(wù)

§4.1.入院辦理

§4.1.1.入院信息錄入

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù).彈出下拉單.點(diǎn)擊入院辦理.或者點(diǎn)擊圖標(biāo)導(dǎo)航條上的入院辦理.進(jìn)入入院辦理頁面.

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點(diǎn)擊刷新列表.可以顯示出在院病人.可以修改病人入院信息

點(diǎn)擊社保病人,彈出讀卡框.要求病人插入社保卡.輸入密碼.點(diǎn)擊確認(rèn).病人基本信息會(huì)讀取病人信息.輸入病人詳細(xì)信息

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在入院診斷處,一定要使用鍵盤的回車鍵.(Enter),新增保存功能才能被激活.激活前: 激活后:

這時(shí)的病人才能被保存在病區(qū).§4.1.2.入院信息修改

修改病人在院信息.在在院病人列表中選擇病人.

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雙擊病人,在右邊中該病人的入院信息將會(huì)被讀取.修改后點(diǎn)擊修改保存.該病人修改成功.

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§4.2.入院辦理撤銷

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù),彈出下拉單,點(diǎn)擊入院辦理撤銷.進(jìn)入入住辦理撤銷頁面.

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在院病人列表中選擇需要撤銷的病人,雙擊該病人.該病人的基本信息,和住院詳細(xì)信息將會(huì)被讀取

錄入出院原因后點(diǎn)擊撤銷，

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§4.3.預(yù)交金管理

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù),彈出下拉單,選擇預(yù)交金管理,進(jìn)入預(yù)交金管理頁面.選擇需要收取或者退預(yù)交金的病人.點(diǎn)擊收取或者退還預(yù)交金進(jìn)行相應(yīng)操作.§4.4.住院記賬(費(fèi)用明細(xì)記賬)

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù).彈出下拉單.點(diǎn)擊住院記賬

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進(jìn)入住院記賬頁面(費(fèi)用明細(xì)錄取),選擇病人

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§4.4.1.費(fèi)用錄取

點(diǎn)擊費(fèi)用錄取,或費(fèi)用作廢,逐日清單,詳細(xì)清單,匯總清單,明細(xì)清單(中心)

選擇費(fèi)用錄入后,進(jìn)入明細(xì)錄入(產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目),點(diǎn)擊明細(xì),開始錄入明細(xì)

完成明細(xì)錄入后.點(diǎn)擊保存.該費(fèi)用將保存在醫(yī)院本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù).§4.4.2.費(fèi)用作廢

點(diǎn)擊費(fèi)用作廢,進(jìn)入費(fèi)用作廢頁面

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選擇費(fèi)用發(fā)生時(shí)間.點(diǎn)擊查詢.選擇需要作廢的明細(xì),狀態(tài)欄中會(huì)提示該明細(xì)是否作廢.點(diǎn)擊保存后選擇的明細(xì)作廢成功.§4.5.出院辦理

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù),彈出下拉單,點(diǎn)擊出院辦理,進(jìn)入出院辦理頁面

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在住院人員列表中雙擊需要辦理出院的病人,系統(tǒng)讀取該病人的信息及該病人總消費(fèi)金額.在病人詳細(xì)信息中.輸入出院原因等相關(guān)信息.點(diǎn)擊社保預(yù)結(jié)算.彈出該病人結(jié)算信息,確定無誤后點(diǎn)擊費(fèi)用結(jié)算(如果該病人費(fèi)用明細(xì)已經(jīng)上傳,而無其他錯(cuò)誤信息.費(fèi)用結(jié)算成功

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§4.6.在院病人查詢

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù),彈出下拉單.點(diǎn)擊在院病人查詢,此查詢只針對(duì)在院未出院的病人有效

點(diǎn)擊查詢可查詢?cè)谠喝藬?shù)及費(fèi)用等相關(guān)信息,點(diǎn)擊醫(yī)保模擬結(jié)算.結(jié)算在院病人發(fā)生的費(fèi)用信息.§4.7.住院查詢

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù).彈出下拉單.點(diǎn)擊住院查詢.此查詢針對(duì)在該醫(yī)院住院病人.

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選擇出院經(jīng)辦日期,點(diǎn)擊查詢.查詢出所選擇經(jīng)辦日期內(nèi)的出院病人信息及未出院病人..可進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入與導(dǎo)出.可查詢中心的出院數(shù)據(jù)

§4.8.出院病人查詢

點(diǎn)擊住院業(yè)務(wù),彈出下拉單,點(diǎn)擊出院病人查詢.此查詢只針對(duì)在該醫(yī)院已出院病人.

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選擇出院日期.點(diǎn)擊查詢按鈕,出院病人列表將列出在此期間出院的所有病人.雙擊病人可讀取該病人基本信息與病人詳細(xì)信息.

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點(diǎn)擊結(jié)算單,讀取該病人的住院費(fèi)用

點(diǎn)擊明細(xì)清單.讀取該病人住院發(fā)生的明細(xì)費(fèi)用清單 點(diǎn)擊打印清單,打印該病人在本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)的費(fèi)用清單 打印發(fā)票,打印該病人在本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)費(fèi)用的發(fā)票.§5.報(bào)表統(tǒng)計(jì)

輸入需要查詢的時(shí)期.點(diǎn)擊確定.進(jìn)入報(bào)表頁面.查詢出的數(shù)據(jù)以列表形式顯示出來.可進(jìn)行打印.§5.1.清算申請(qǐng)

點(diǎn)擊報(bào)表統(tǒng)計(jì).彈出下拉單.選擇清算申請(qǐng).進(jìn)入清算申請(qǐng)頁面

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選擇需要清算申請(qǐng)的日期.點(diǎn)擊查詢

然后選擇清算申請(qǐng).數(shù)據(jù)將會(huì)上報(bào)給中心.在中心為審批清算之前.如果需要進(jìn)行撤銷等操作.可進(jìn)行清算申請(qǐng)取消.可以打印月報(bào)與支付情況

§5.2.清算查詢

點(diǎn)擊報(bào)表統(tǒng)計(jì),彈出下拉單.選擇清算查詢.進(jìn)入清算查詢頁面

新疆醫(yī)保支付系統(tǒng)操作手冊(cè)

輸入需要查詢清算的日期.點(diǎn)擊清算查詢.相關(guān)數(shù)據(jù)的信息將會(huì)在下面空白處顯示.

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§6.接口管理

§6.1.中心目錄下載

進(jìn)入中心目錄下載頁面，點(diǎn)擊獲取目錄,系統(tǒng)開始下載上次更新時(shí)間以后中心更新的編碼.然后點(diǎn)擊保存目錄.中心目錄下載完成

§6.2.中心編碼對(duì)照下載

進(jìn)入中心編碼對(duì)照下載頁面

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在代碼名稱過濾可輸入需要過濾的代碼.也可不輸入.點(diǎn)擊下載代碼.開始下載中心代碼.下載完成后.點(diǎn)擊保存代碼表.中心編碼對(duì)照下載完成.§7.系統(tǒng)管理

§7.1.科室醫(yī)生管理

點(diǎn)擊系統(tǒng)管理.彈出下拉單.選擇科室醫(yī)生管理.進(jìn)入醫(yī)院科室醫(yī)生管理頁面.

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§7.1.1.增加科室

點(diǎn)擊科室列表.科室管理讀取信息.如要新增科室.在科室管理中輸入新增科室的名稱.社保科室名稱,科室編碼,點(diǎn)擊新增.新增科室成功.§7.1.2.增加醫(yī)生

在醫(yī)生管理中輸入醫(yī)生編碼.醫(yī)生名稱.所屬科室(已存在科室),掛號(hào)費(fèi).點(diǎn)擊新增醫(yī)生.增加醫(yī)生完成

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§7.1.3.修改科室醫(yī)生

雙擊所要修改的科室或者醫(yī)生.輸入修改的內(nèi)容.點(diǎn)擊保存.修改成功

§7.2.病區(qū)床位管理

點(diǎn)擊系統(tǒng)管理.選擇病區(qū)床位管理.進(jìn)入病區(qū)床位管理

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§7.2.1.新增病區(qū)

輸入病區(qū)編碼.病區(qū)名稱.點(diǎn)擊新增.新增病區(qū)完成

§7.2.2.新增床位

輸入床位編碼,床位名稱.選擇所屬病區(qū).點(diǎn)擊新增.新增床位完成

§7.2.3.修改病區(qū)床位

雙擊所要修改的病區(qū)或者床位.輸入修改的內(nèi)容.點(diǎn)擊保存.修改成功

§7.3.收費(fèi)項(xiàng)目管理

點(diǎn)擊系統(tǒng)管理,選擇收費(fèi)項(xiàng)目管理.進(jìn)入收費(fèi)項(xiàng)目管理頁面

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§7.3.1.收費(fèi)項(xiàng)目管理

輸入相關(guān)信息.點(diǎn)擊新增.收費(fèi)項(xiàng)目管理完成

§7.3.2.修改大類項(xiàng)目

雙擊需要修改的大類與項(xiàng)目.輸入需要修改的內(nèi)容.點(diǎn)擊保存.修改完成

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§7.4.收費(fèi)項(xiàng)目查詢

點(diǎn)擊收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)入收費(fèi)項(xiàng)目查詢頁面

點(diǎn)擊檢索,查詢出該醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目.也可點(diǎn)擊導(dǎo)入.將外來項(xiàng)目導(dǎo)入進(jìn)系統(tǒng)中.點(diǎn)擊上傳對(duì)碼,將該醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目上傳到中心.點(diǎn)擊修改上傳.修改已上傳中心的收費(fèi)項(xiàng)目.點(diǎn)擊審核查詢.審核該醫(yī)院上傳收費(fèi)項(xiàng)目與中心收費(fèi)項(xiàng)目是否相同

§7.5.接口聯(lián)機(jī)測(cè)試

點(diǎn)擊系統(tǒng)管理.彈出下拉單,選擇接口聯(lián)機(jī)測(cè)試.

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§7.6.查詢定點(diǎn)醫(yī)院信息

點(diǎn)擊系統(tǒng)管理,彈出下拉單.選擇查詢定點(diǎn)醫(yī)院信息.查詢出所有為頂點(diǎn)醫(yī)院的基本信息

§7.7.本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)更新

點(diǎn)擊系統(tǒng)管理.彈出下拉單.選擇本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)更新

第五篇：解讀新方案,適應(yīng)新高考

9月19日，浙江省高考招生制度綜合改革試點(diǎn)方案正式向社會(huì)公布。試點(diǎn)改革將從2014年秋季入學(xué)的高中新生開始，至2017年全面實(shí)施。按試點(diǎn)方案，浙江省的新高考將主要有四大招生考試模式：統(tǒng)一高考招生、高職提前招生、單獨(dú)考試招生和“三位一體”招生。

從采訪看，學(xué)生的自由選擇目前已經(jīng)引起了一些重視。比如余姚中學(xué)會(huì)根據(jù)這次摸底情況，采取自主選擇和適當(dāng)引導(dǎo)相結(jié)合方式，進(jìn)行一些引導(dǎo)?？紤]到學(xué)生才高一，可能會(huì)受到外界的干擾而對(duì)某一門課感興趣，所以他們會(huì)開一些興趣課程，讓同學(xué)們更好地了解一些課程。

相比“文理雙全”，有些家長(zhǎng)更贊同“術(shù)業(yè)有專攻”?！皩W(xué)生的精力有限，不分文理，怎能專注一個(gè)領(lǐng)域深入學(xué)習(xí)？門門懂皮毛，還不如專攻一門，這樣對(duì)自己有好處。全學(xué)負(fù)擔(dān)得有多大？”紹興一中學(xué)生家長(zhǎng)葉先生說。

“現(xiàn)行高一學(xué)生的課程不會(huì)大變，變化從現(xiàn)在讀高一的同學(xué)升到高二開始，因?yàn)樯细叨?0月份有一次考試機(jī)會(huì)，已經(jīng)知道自己的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)的學(xué)生，會(huì)考掉幾門不想計(jì)入高考成績(jī)的科目，當(dāng)然也有學(xué)生還在觀望，可能一門都不考，選擇第二年4月再考?！婚T一清’的同學(xué)可以全力主攻高考科目，進(jìn)入深化學(xué)習(xí)階段。這個(gè)時(shí)候，如果同班學(xué)生選擇高考的科目差別大，可能還要重組班級(jí)或者進(jìn)行走班?！被街袑W(xué)教務(wù)處負(fù)責(zé)人何老師說。麗水中學(xué)校長(zhǎng) 戴一仁：當(dāng)前我們主要是在生涯規(guī)劃指導(dǎo)方面做了一些事情，讓學(xué)生知道我們現(xiàn)在社會(huì)上面的職業(yè)和職業(yè)特點(diǎn)，以及我們高校的一些專業(yè)和它的專業(yè)特點(diǎn)，一旦等到高校確定下它的專業(yè)的選考科目以后，我們接下去的分層分類就馬上可以實(shí)施了。

王幸平副局長(zhǎng)概要介紹了我校在深化課改過程中所取得的成就。他說，深化課改的最大受益者是學(xué)生?，F(xiàn)在，學(xué)生的學(xué)習(xí)不再盲目，價(jià)值取向都比較明確，學(xué)習(xí)效果更加明顯。學(xué)生都比較重視自己的生涯規(guī)劃了。王幸平副局長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)生的生涯規(guī)劃教育并不僅僅是一門課程，而是貫穿于學(xué)生的整個(gè)高中生活，涉及到課內(nèi)課外。尤其是新高考后，學(xué)生選考科目的選擇指導(dǎo)顯得尤為重要。這一點(diǎn)嘉興一中已經(jīng)關(guān)注并做得比較好。現(xiàn)在學(xué)校正在著力研究必修與選修的一體化，必修課的走班教學(xué)如何更加有效等工作。

在交流會(huì)上，孫國(guó)虎校長(zhǎng)介紹了我校概況，隨后著重匯報(bào)了課程改革的主要做法和所取得的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。孫校長(zhǎng)說，我校近年的課改主要是進(jìn)一步樹立以提高質(zhì)量為核心的教育發(fā)展觀，注重教育的內(nèi)涵發(fā)展，努力辦出特色、辦出水平，多出名師、多育英才，取得了一些階段性成果，得到了市教育局、省教育廳與人民群眾的肯定，被命名為浙江省首批一級(jí)特色示范高中。關(guān)于我?！俺傻逻_(dá)才”培養(yǎng)目標(biāo)的提出，孫校長(zhǎng)說，是基于歷史傳承、辦學(xué)特點(diǎn)、學(xué)生發(fā)展特質(zhì)，特別是生源特點(diǎn)與學(xué)生多樣化發(fā)展需求以及教育改革需要等情況。為了達(dá)成上述目標(biāo)，學(xué)校集思廣益，構(gòu)建起新型的“以生為本，自主選擇，多元整合，分層設(shè)計(jì)”的，“基礎(chǔ)+拓展+研究”的核心課程體系，形成了“才智+才能+才藝+才情”的選修課程系列。同時(shí)，在新課程體系的實(shí)施課程中，進(jìn)行國(guó)家課程校本化與選修課程精品化建設(shè)，從而呈現(xiàn)必修與選修一體的縱橫交錯(cuò)的立體化學(xué)科課程體系。

孫校長(zhǎng)說，從學(xué)情出發(fā)，我校各學(xué)科組變革課堂教學(xué)方式，合理設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，形成學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)方式，并關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的創(chuàng)造性思維品質(zhì)的培養(yǎng)。各學(xué)科組結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)與教師的專業(yè)特長(zhǎng)與特色等，合理設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，形成學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)方式。平時(shí)的教育教學(xué)中，老師們密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的創(chuàng)造性與思維品質(zhì)的培養(yǎng)，努力探索適合本校學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方式和策略。

浙江高考招生制度綜合改革試點(diǎn)方案發(fā)布后，記者從浙江多所高中采訪獲悉，學(xué)校已經(jīng)在落實(shí)相關(guān)政策，并且等待具體操作細(xì)則落地，他們表示，此次改革將打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，走班制或?qū)⒊蔀槌B(tài)，之前的“總分匹配”模式致教育出現(xiàn)路徑依賴，學(xué)生大多未考慮興趣愛好及將來的從業(yè)方向，此次改革后，“專業(yè)導(dǎo)向”的考錄模式將倒逼學(xué)校指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。

韓平認(rèn)為，這次的改革對(duì)高中學(xué)校來講既是動(dòng)力，也是壓力，“面臨學(xué)生的選考科目和外語科目的多次考試，這對(duì)高中學(xué)校的教學(xué)安排、教學(xué)實(shí)施和教學(xué)管理提出了更高的要求?！?/p>

“學(xué)校就是要多樣化，不能一刀切，就要走班?！瘪T定應(yīng)認(rèn)為，此次改革對(duì)高中走班產(chǎn)生較大影響，對(duì)學(xué)校的人力、物力、財(cái)力和管理水平都是巨大的考驗(yàn)。

浙大附中教學(xué)處副主任李剛豪也坦言，此次改革對(duì)學(xué)校如何設(shè)置課程等是個(gè)考驗(yàn)，比如許多學(xué)生選考科目不同，學(xué)校排的課程不一定能滿足所有的學(xué)生。

另外，李剛豪還考慮到，此次改革對(duì)整個(gè)高中的傳統(tǒng)教學(xué)配套影響很大，比如是否還會(huì)有學(xué)期的概念，學(xué)校教師工作量不均等

定的提前兩年，還有半年多的時(shí)間讓高校鉆研。但事實(shí)上，很多中學(xué)都已經(jīng)等不及了。

“我們非常期待高校能盡快出臺(tái)招生政策?！睂幉ㄖ袑W(xué)校長(zhǎng)李永培說，“因?yàn)橹挥兴麄冎该髁朔较颍瑢W(xué)校的改革和學(xué)生的努力才有更明確的行動(dòng)目標(biāo)?！?/p>

但就目前而言，高校對(duì)于招生方案還處于觀望狀態(tài)。

浙江萬里學(xué)院招生辦主任夏正方說：“這是一件很嚴(yán)肅的事情，需要謀劃，也需要和其他高校統(tǒng)一步調(diào)。當(dāng)下，我們就等省里的進(jìn)一步細(xì)則?！?他還分析說：“在專業(yè)的要求上，重點(diǎn)高校或許會(huì)對(duì)一些科目有比較嚴(yán)格的要求，這是需要考生時(shí)刻關(guān)注的。作為普通本科，我覺得很多專業(yè)不會(huì)設(shè)置條件，比如說最熱門的會(huì)計(jì)專業(yè)，以前文理都兼招，所以現(xiàn)在更不會(huì)有要求。而相對(duì)專業(yè)性很強(qiáng)的專業(yè)，會(huì)有要求。比如機(jī)械專業(yè)，就肯定會(huì)對(duì)物理科目有要求，比如環(huán)境專業(yè)，就會(huì)對(duì)化學(xué)科目有要求?！?/p>

課程被分成ABC三檔：“基礎(chǔ)類”課程(C類)，全體學(xué)生必修；“拓展類”課程(B類)，學(xué)生根據(jù)興趣選修；“研究類”課程(A類)，學(xué)生根據(jù)高考科目選修。

越早做出選擇越輕松

輿論普遍認(rèn)為，高考改革雖然取消了文理分科，但依據(jù)慣性，學(xué)生基本上仍會(huì)選擇文或理兩個(gè)方向，也不排除會(huì)出現(xiàn)一些“揚(yáng)長(zhǎng)避短”的交叉情況，比如偏文的學(xué)生地理較差的，可選政治、歷史加上生物，偏理的學(xué)生物理較差的，可選化學(xué)、生物加地理。

“根據(jù)‘一門一清’的原則，越早定下高考科目，學(xué)生越輕松也更專注，但對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，選擇并不好做，也未必舍得放棄其他學(xué)科?！苯B興一中教務(wù)處老師表示，學(xué)校會(huì)引導(dǎo)學(xué)生提早進(jìn)行學(xué)習(xí)規(guī)劃，增強(qiáng)自我認(rèn)知能力，提高選擇科目和專業(yè)的能力，最好在高一上學(xué)期就能發(fā)現(xiàn)自己的興趣所在。

更易招到有專業(yè)傾向的人才

試點(diǎn)方案中，志愿填報(bào)預(yù)錄取辦法也有較大改變：填報(bào)志愿將實(shí)行“專業(yè)+學(xué)?！敝驹?，不分批次，按專業(yè)(類)平行投檔。因此，高?？梢愿鶕?jù)自身辦學(xué)條件和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)專業(yè)提出0~3門選考科目的要求。

“由于很多科目都是文理兼招的，有的學(xué)生招進(jìn)來并非出自本意，可能經(jīng)過調(diào)劑，比如填報(bào)小學(xué)教育的學(xué)生最后去學(xué)了法律，這種情況也有。三年后按專業(yè)進(jìn)行志愿填報(bào)，能夠幫我們招到真正有專業(yè)傾向性的人才，也能讓這個(gè)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自己最初的職業(yè)理想?！苯B興文理學(xué)院招辦一老師說。

記者從紹興文理學(xué)院、越秀外語學(xué)院等在紹高校了解到，科目選考要求需提前兩年向社會(huì)公布，剩下的時(shí)間已經(jīng)不多，目前他們正在抓緊時(shí)間制訂各個(gè)專業(yè)的選考科目范疇以及其他招生條件。