第一篇：外來器械處理常見問題及案例分析

外來器械處理常見問題及案例分析

楊嵐淞

云南省第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

【摘要】

目的了解目前消毒供應(yīng)中心外來器械管理存在的問題，探討并制定相應(yīng)措施，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。方法

參照衛(wèi)計委發(fā)布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》等，對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心外來器械管理現(xiàn)狀進行調(diào)查分析。在消毒供應(yīng)中心外來器械的使用與管理中，相關(guān)人員的培訓(xùn)及外來器械的清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等方面都存在交叉感染的危險。結(jié)果

通過對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心外來器械的全程化和規(guī)范化加強管理，確保醫(yī)院外來器械的安全和質(zhì)量，并有效控制醫(yī)院感染。

結(jié)論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心外來器械的使用與管理中存在的感染風險，加強監(jiān)督和規(guī)范管理是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。1 外來器械的現(xiàn)狀：存在的問題：

1.1外來器械的質(zhì)量不合格。

醫(yī)院對外來器械的廠家，未進行資質(zhì)審核及備案，造成不合格的外來器械流入醫(yī)院。

1.2外來器械的清洗質(zhì)量不合格。

外來器械大多結(jié)構(gòu)復(fù)雜，清洗難度大。由于外來手術(shù)器械在多所醫(yī)院之間來回傳遞使用，流動性大，所以其潛在的醫(yī)院感染隱患不容忽視。器械公司業(yè)務(wù)員來負責清洗，不具備專業(yè)的清洗知識，對器械的清洗質(zhì)量難以監(jiān)測。

1.3外來器械的包裝不合格。

最常見的就是包裝過大、過重，不符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。

1.4損壞及應(yīng)報損的外來器械未及時處理。

外來器械的老化、變形、損壞等影響產(chǎn)品的使用，打包時遺漏器械及運送過程中損壞器械的情況，一旦出現(xiàn)這類情況，延誤手術(shù)的進行，給病人帶來痛苦，降低了手術(shù)的成功率。

1.5植入物管理不規(guī)范。

外來器械中的植入物，廠家在器械消毒過程中未作生物監(jiān)測或作了生物監(jiān)測相關(guān)科室要求提前放行，提前放行不符合相關(guān)規(guī)范。甚至有出現(xiàn)植入物快速消毒的現(xiàn)象。植入物隨意包裝、隨處放置，不符合包裝運送要求。

1.6外來器械的滅菌質(zhì)量不合格。

1.7外來器械的運送過程不規(guī)范。

廠家自行取送外來器械，可能在運送或保存環(huán)節(jié)造成無菌包的污染或不能準時送達。

1.8術(shù)后外來器械未作相應(yīng)處理。

術(shù)后未作處理的外來器械易造成醫(yī)院感染和下次清洗、滅菌的困難。公司提供的外來器械提供給不同醫(yī)院使用，如果器械在術(shù)后不作相應(yīng)處理，將存在巨大的安全隱患。加強外來器械安全管理的分析及對策：

2.1嚴格執(zhí)行準入制度。

所有進入醫(yī)院的外來器械及植入物，由醫(yī)院管理部門把關(guān)，審核生產(chǎn)廠家的資質(zhì)參與招標會而中標進入，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定，評價醫(yī)療器械的質(zhì)量，驗明產(chǎn)品的三證，有衛(wèi)生權(quán)威機構(gòu)的認可證明，經(jīng)設(shè)備科或相關(guān)科室批準后方可進入消毒供應(yīng)中心。雙方還應(yīng)就器械的清洗、消毒，滅菌，轉(zhuǎn)運等簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和責任，以確保外來醫(yī)療器械在各環(huán)節(jié)的安全。

2.2由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理外來器械。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》4.1.2，外來器械應(yīng)按照WS310.2的規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗消毒滅菌。器械清洗是保證滅菌成功的關(guān)鍵。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建立外來公司器械的接受管理制度。

2.2.1消毒供應(yīng)中心建立預(yù)約接收制度。為了確保手術(shù)按時開臺及順利展開，對外來器械要進行預(yù)約。要根據(jù)手術(shù)安排，手術(shù)醫(yī)師提前與廠商聯(lián)系，要求廠商提前一天將器械送到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心去污區(qū)，然后指派專人負責接收。要求公司備好器械單明細（一式三份，一份留給公司備案，一份留消毒供應(yīng)中心污染區(qū)備查，一份留消毒供應(yīng)中心清潔區(qū)供打包時使用），根據(jù)器械的材質(zhì)、精密程度進行分類，將器械最小化拆卸，認真清點交接拆卸后器械的種類、數(shù)量，檢查性能并做好登記備查。明確滅菌方法，非耐熱、耐濕器材填寫相關(guān)備注，選擇適宜的清洗消毒程序。①消毒供應(yīng)中心建立交接記錄單，記錄單上要明確：廠家名稱、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)名稱、有無植入物、器械數(shù)量，交接雙方在交接記錄單簽名。2.2.2消毒供應(yīng)中心清洗消毒方法：消毒供應(yīng)中心要對手術(shù)室使用的外來器械全部進行清洗，由指定的專人對外來器械進行清點、整理。按數(shù)量的多少或材質(zhì)的不同而分類擺放清洗筐內(nèi)，能拆卸的拆成最小單位，軸節(jié)完全打開，器械間留有間隙，不要堆放，用流水沖洗明顯污物，使其充分接觸水流。對體積較小的物品（螺釘）用帶蓋的小網(wǎng)籃裝好再放入清洗筐內(nèi)，以免丟失。機械清洗。精密器械用手工清洗，妥善固定。②盛裝器械的容器應(yīng)刷洗干凈用酸化水浸泡消毒后擦干備用。清洗環(huán)節(jié)要嚴格遵守器械的清洗流程，確保器械清洗消毒后質(zhì)量達標。③ 2.3確保包裝材料合格和包裝規(guī)范

目前外來器械常用的、最可靠的滅菌方式是高壓蒸汽滅菌。高壓蒸汽滅菌使用的包裝材料包括硬質(zhì)容器，一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紡織品、無紡布等應(yīng)符合GB/T19633的要求。金屬滅菌包裝盒按照常規(guī)器械清洗要求進行清洗，其清潔質(zhì)量監(jiān)測標準也參照器械目測標準實施。其次，化學(xué)指示卡位置的放置也很重要，應(yīng)該放置在最難滅菌的位置。如果是多層的器械盒類應(yīng)逐層旋轉(zhuǎn)，才能達到監(jiān)測的效果。按照規(guī)定進行脈動預(yù)真空高壓蒸汽滅菌的器械包體積≤（30cmx30cmx50cm），重量≤7kg。

2.3.1包裝環(huán)節(jié) 包裝人員按照規(guī)范認真清點器械的種類、數(shù)量，檢查其性能、清洗質(zhì)量，根據(jù)器械性能選擇合適的包裝材料。包裝者將器械單的一聯(lián)附于兩塊包布的中央，便于手術(shù)室人員進行檢查核對。包內(nèi)放置5類化學(xué)指示卡，包外粘貼化學(xué)指示膠帶并注明：公司名稱、器械包名稱、滅菌日期、失效日期、包裝者、滅菌器艙次號，并做好相關(guān)記錄。

2.4滅菌環(huán)節(jié) 應(yīng)由生產(chǎn)廠家提供滅菌參數(shù)，在B-D試驗合格后方可進入滅菌程序，做好滅菌效果的監(jiān)測，并記錄。

2.5 無菌室建立外來器械登記制度：外來器械滅菌后必須進行登記，內(nèi)容包括公司名稱、器械名稱、器械數(shù)量、是否有植入物、手術(shù)名稱、日期、簽名、消毒的鍋次、鍋號，發(fā)現(xiàn)問題，可以及時追溯。

2.6無菌室儲存發(fā)放環(huán)節(jié) 從滅菌器卸載取出的外來器械待溫度降至室溫時方可移動冷卻，時間應(yīng)≥30min。發(fā)入外來器械滅菌包時，應(yīng)該認真核對公司名稱、器械包名稱、滅菌日期、失效日期，檢查化學(xué)指示膠帶變色情況以及滅菌包是否潮濕、破損，并做好相關(guān)記錄，由取包者簽字，安全轉(zhuǎn)運至使用者。

2.7建立良好的信任溝通機制。

在清點及包裝環(huán)節(jié)，認真檢查器械的功能是否良好，消毒供應(yīng)中心工作人員認為應(yīng)該報損的器械應(yīng)通知廠家，如有問題及時與廠家聯(lián)系協(xié)調(diào)，既要保證外來器械使用的安全又不能影響器械的及時使用，避免和減少由此而產(chǎn)生的糾紛。

2.8 高度重視外來器械中的植入物。

外來器械中大部分含植入物，在器械清點之前務(wù)必請廠家工作人員填寫相關(guān)記錄，明確器械包中是否含有植入物并雙方簽名，科室保存好相關(guān)記錄。有植入物的外來器械必須作生物監(jiān)測，待生物監(jiān)測結(jié)果為陰性方可放行，并做好記錄。緊急情況下，請使用科室填寫植入物提前放行的標志，生物監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)及時通報使用部門。

2.9 規(guī)范運送環(huán)節(jié)。

外來器械如在本醫(yī)院使用，由本院消毒供應(yīng)中心工作人員送到手術(shù)室，保證運送環(huán)節(jié)的規(guī)范和無功物品不受污染。如果不在本醫(yī)院使用，必須對生產(chǎn)廠家人員培訓(xùn)無菌物品的保存和運送的相關(guān)知識，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2.10 術(shù)后器械及時處理。

應(yīng)本著為所有患者負責的態(tài)度，將所有術(shù)后的外來器械均進行規(guī)范化、標準化清洗后（最好是消毒滅菌后）再帶出醫(yī)院，避免造成污染。3 衛(wèi)生行政部門加大相關(guān)管理力度。

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)該加大對外來器械及外來護士依法執(zhí)業(yè)的管理力度，盡快出臺具體措施和相關(guān)規(guī)定，使資源共享、減少衛(wèi)生資源浪費。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外來器械進入各家醫(yī)院的類型及數(shù)量會越來越多，這是對醫(yī)院管理工作的新的挑戰(zhàn)；衛(wèi)生行政主管部門要規(guī)范跟臺器械護士的執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)療機構(gòu)要加強對外來器械及外來器械護士的管理，才能消除安全隱患，確?；颊呤中g(shù)安全。討論

外來器械在各醫(yī)院之間循環(huán)使用，實現(xiàn)資源共享，減少醫(yī)院的成本支出。實行招標準入制度，有效保證外來器械的質(zhì)量。消毒滅菌標準制度建立，有效規(guī)避消毒供應(yīng)中心自身的風險。將外來器械納入消毒供應(yīng)中心標準化管理流程，由專業(yè)人員進行清洗、檢查、包裝、滅菌、儲存和發(fā)放，保證外來器械的清洗質(zhì)量；④保證手術(shù)包體積、重量在標準范圍內(nèi)；對器械包進行有效的物理、化學(xué)和生物監(jiān)測，保證滅菌包的滅菌質(zhì)量；加強相關(guān)人員的培訓(xùn)，保證器械安全使用?？偨Y(jié)

外來器械的安全管理是一個新課題，需要醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、廠商和手術(shù)室共同努力，才能消除安全隱患，確保手術(shù)安全無事故。⑤手術(shù)室作為外來器械的集中使用場所，在思想上要高度重視，必須把外來器械納入正常手術(shù)器械的管理之中，克服與已無關(guān)的意識；行動上，要緊緊抓住器械消毒和跟臺人員素質(zhì)這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭完善登記，預(yù)約和培訓(xùn)等各種規(guī)章制度，杜絕因人為因素而造成手術(shù)醫(yī)療事故。

做好醫(yī)院外來器械的管理，為患者提供合格的手術(shù)器械，是醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，也是醫(yī)療器械的開發(fā)使用進入正規(guī)、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。醫(yī)院外來器械的管理是一個系統(tǒng)工程，必須多方協(xié)作，齊抓共管，特別是消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室，應(yīng)加強人員培訓(xùn)，大膽嚴格實施管理，重視外來器械每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使外來器械的質(zhì)量管理工作走上規(guī)范化、程序化、科學(xué)化和社會化軌道。參考文獻

① 胡小素，郭莉，文英，手術(shù)室進口外來骨科手術(shù)器械消毒劑管理對策[J]。中國護理管理，2007，7（11）：72-73 ② 李六億，陳菁。醫(yī)療器械的清洗與去污。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志[J]，2007，17（11）：1458-1460.③ 董平，陳迎霞，周建玲。外供手術(shù)腔內(nèi)清潔狀況的比較。中國消毒學(xué)雜志[J]，2009，26（2）：164-165.④ 戴小明，徐宇紅，江麗華。外來手術(shù)器械納入醫(yī)院程序化管理的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（9）：1287-1288.⑤ 蔡小丹。手術(shù)室外來器械的零風險管理[J]。中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（1）：112-113.

第二篇：外來器械流程[推薦]

山西省腫瘤醫(yī)院潔凈手術(shù)部2012年4月修訂

潔凈手術(shù)部外來器械管理流程

外來手術(shù)器械主要是指外單位（廠家）帶到醫(yī)院手術(shù)室臨時使用的手術(shù)器械，如骨關(guān)節(jié)置換器械，內(nèi)固定器械、進口電鉆等，它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項操作器械，這類器械具有手術(shù)針對性強、組織創(chuàng)傷小、省時、高效等特點。由于器械更新快，價格高，一般醫(yī)院不作為常規(guī)配備、多采用臨時借用。流程：手術(shù)室建立外來器械管理制度，設(shè)外來器械登記本。外來器械需符合醫(yī)院醫(yī)療器械準入條件，器械公司人員應(yīng)提供器械的合格證明和相關(guān)資歷證明。手術(shù)醫(yī)生必須遵守外來器械管理制度和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。提前（考慮器械物品到院、滅菌的時間周期）通知器械公司人員和手術(shù)室護士（手術(shù)通知單上注明），確定所用器械和植入物。重要手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生必須提前親自查看手術(shù)器械的完備，確定后再滅菌。

器械公司人員至少在手術(shù)前1天將術(shù)中所需外來器械準備齊全，清洗干凈后送至供應(yīng)室登記，由專人檢查交接登記后重新清洗處理。

供應(yīng)室在外包時應(yīng)標明器械名稱、使用時間和手術(shù)醫(yī)師等信息，以便于手術(shù)室的正確發(fā)放。供應(yīng)室參照廠方明確提供的滅菌方式和滅菌循環(huán)參數(shù)，對器械滅菌，確保每包無濕包，無污染，無松散，每一包均有外部和內(nèi)部化學(xué)監(jiān)測。進行生物檢測合格后，送至手術(shù)室。

器械公司人員進入手術(shù)室時應(yīng)對其進行相關(guān)知識培訓(xùn)，自覺遵守無菌操作及流程。必須遵守外來器械管理制度和流程，保障病人手術(shù)順利、安全。

麻醉前，手術(shù)醫(yī)生、巡回護士必須再次確定手術(shù)所需器械、植入物是否完備。術(shù)中器械公司人員跟臺工作，及時補充消耗的器械和植入物。

巡回護士負責外來器械中植入物滅菌效果的再次審核工作，將植入物標識（條形碼）貼于手護單背后及登記本上，保證植入物的可追溯性。

器械公司人員負責術(shù)后器械的清洗、清點、包裝、運輸（按本院要求），并在登記本登記、簽名。

加強洗手護士對成套外來器械的認識，逐步取消跟臺，真正做到洗手護士對外來器械的全面管理，消除安全隱患。

備注：外請專家自帶小器械交于手術(shù)室器械班重新清洗、滅菌。

第三篇：班主任常見問題處理案例

班主任常見問題處理案例

岱嶺學(xué)校 歐玉勝

教育離不開批評，批評是把雙刃劍，用好了是良藥，用不好，既傷了學(xué)生又傷了自己，小時候怕被老師批評，如今當了老師也怕批評。作為班主任，難免會遇到一件件瑣碎的小事，事雖小卻很難處理，對學(xué)生大動干戈，聲色俱厲吧反而顯得黔驢技窮，毫無威信；苦口婆心，循循善誘吧，有時又顯得蒼白無力，一但反復(fù)，沒有效果，自己感覺日益沉重而且壓抑，有時真覺得自己就像是一只困頓的小獸，總在原地轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，長此下去，班主任工作，勢必會變成可怕的勞役。

我很贊成魏書生的話，“做教師不做班主任很吃虧，”然而我更想做一名快樂的班主任，誠然，做班主任的確很辛苦，都說苦和樂是一種心境，樂生樂，苦生苦，人食五谷雜糧，不可能沒有煩惱，快樂不僅是保持好的心情，還要把煩惱化為快樂?？鞓犯前嘀魅蔚囊环N能力，當把快樂傳遞給別人時，好比你站在群山之間，大聲喊：“我愛你”，群山會多幾倍還你“我愛你”，這就是所謂樂生樂。在班主任這條道路上我也努力在修煉這樣一種心境，培養(yǎng)這種能力，所以我試著為自己的教育行為注入理性和藝術(shù)的力量，讓難問題，巧解決，努力做一個快樂的班主任。

案例

（一）由于學(xué)校門口有個小賣店，孩子們下課都去那里“光顧”。有一天李志東委屈地說：“老師，我的十元錢丟了?！笔X，對于孩子來說，那可是他一天的花銷?。∥覍λf：“你別急，這錢老師一定會幫你找到的。”聽后，他便滿懷希望地等待。十元錢是小事，孩子的行為習(xí)慣是大事??！為此，我對十元錢進行了“偵破”。下課時，我故意找了幾個學(xué)生了解情況。上課了，我平靜地說：“xxx同學(xué)，請你來一下！”孩子慢吞吞地走出教室，我問他：“知道老師叫你干什么嗎？”他立刻爭辯到：“老師，錢不是我偷的！”一下子我全明白了。我接下來說：“老師知道你是個好孩子，不會偷拿別人錢的，你揀到了錢，應(yīng)該交給失主?。　彼f：“老師，我錯了，錢讓我花了，明天我還他行嗎？”“老師相信你一定能還他，以后再揀到錢要想著還給失主??！”

一個“偷”和一個“揀”字，只要教師換個說法，既能讓孩子認識到自己的錯誤，又保護了孩子的自尊心，我們何樂而不為呢？ 案例

（二）由于小食品的出現(xiàn)，班級紙屑隨處可見，盡管有垃圾桶的制約，可是垃圾還是不停地出來“透氣”。

中午我來到班級，看到垃圾桶旁邊竟是垃圾，怒火頓時涌上全身，我看了看孩子，剛想歇斯底里地大喊，轉(zhuǎn)念一想：別說孩子，就是我們成年人吃到興奮時也有可能將垃圾扔在垃圾桶外的。對了，中午，剛好看了球賽，我心生一計：“孩子們，你們喜歡球星姚明嗎？”他們異口同聲地說“喜歡！”“你喜歡他什么??？”“得分多！”“個子高！”“投球準！”“就是啊，姚明的球技很高，投球很準，如果讓他往垃圾桶扔垃圾，會百發(fā)百中的，你們說對嗎？”孩子不假思索地說“對！”“比比看你們就差多了，垃圾都扔到了桶外?！薄袄蠋煟覀儾挥猛兑膊挥萌?，我們放到垃圾桶里不是也像姚明一樣準了嗎？”我鼓掌以示贊同。沒有批評的話語，卻使學(xué)生明白了道理，這比聲色俱厲的效果好上百倍。案例

（三）有一天，托管課我剛走到本班教室門口，就聽到教室里有吵雜聲，伴隨有學(xué)生的驚呼聲、桌凳的摔倒聲，還有同學(xué)們的勸阻聲。我立刻意識到出事了，于是我緊走幾步推開門進教室?？吹轿业某霈F(xiàn)，班里馬上安靜了下來，兩個正在扭打的學(xué)生楊望志和陳銳也立刻停下了，但雙方都瞪著眼睛，扭著脖子怒視著對方。其他同學(xué)都在看著我如何處置他們。我意識到當面批評教育他們會影響到別人的學(xué)習(xí)，也不一定能解決好，何況事情的原由也沒有弄清楚。于是我平靜地說：”請同學(xué)們抓緊時間學(xué)習(xí)，你們倆和我去辦公室。“同學(xué)們又投入到學(xué)習(xí)中去了。

在辦公室，他倆似乎都感到很委屈，當我讓他們分別給我敘說打架的理由時，雙方不斷爭辯，各說各有理，試圖把責任推給對方。在他們的辯解中，我還是了解了事情的經(jīng)過。他倆是前后坐位，因為前排碰掉了后排的文具盒而發(fā)生爭執(zhí)，以至矛盾激化，多虧發(fā)現(xiàn)及時，否則后果不堪設(shè)想。面對他們的爭辯，我沒有做他們的審判官，而是說：”我知道你們倆都很委屈，老師能理解，現(xiàn)在我只想讓你們想想整個事件中哪些地方自己做的不夠好，想好了再和我說說。“聽我這么一說，他們停止了爭辯，都不吭聲，低頭不語。我乘機悄悄的離開辦公室，到教室巡視自習(xí)情況，并故意多呆了一會兒。當我再次來到辦公室時，楊望志主動上前對我說：”老師，是我不對，不該背靠桌子，弄掉了他的文具盒，影響他的學(xué)習(xí)，而且出口罵人。“陳銳見對方態(tài)度誠懇，也趕忙說：”老師，我也做的不對，再怎么也不該動手打人，還嚴重影響了全班的自習(xí)紀律?！拔乙豢椿鸷蛞训剑陀蒙塘康恼Z氣問：”你們說今天的問題怎么處理？“這次，先動手打人的陳銳態(tài)度誠懇地走到楊望志，主動握住對方的手說：”真對不起，我不該動手打人，請你原諒?！芭龅魱|西的楊望志也忙說：”我也請你原諒。“就這樣，一場不大不小的糾紛在平靜中排除了。在整個處理過程中，我?guī)缀鯖]說什么，但是效果出奇的好，也沒有給學(xué)生留下后遺癥。

能否對學(xué)生寬容是一個教師素質(zhì)的高低的標志之一，寬容是放下心理的怨恨，寬容是對學(xué)生的一種尊重，寬容是再給學(xué)生一次機會，寬容是讓教師的心意與學(xué)生的追求凝成一個合力點。教師學(xué)會了寬容，心中的沉重便被釋放，整個人會呈現(xiàn)出平靜，安詳和坦然，這樣教師才是教育真正的主人。

工作的每一天都會遇到這樣那樣的問題，我希望我能掌控好批評這把雙刃劍，難問題，巧解決，快樂地教，快樂地學(xué)，做一名快樂的班主任，培養(yǎng)一群快樂的孩子，奏響教育進行曲中一段快樂的樂章。在更新教育觀念的今天，作為一個熱愛學(xué)生的教師，有責任讓學(xué)生樹立信心進而達到育人的目的。愿我們攜起手來乘賞識之風，捧起關(guān)愛之情，燃氣信心之火，播下希望之種，是每一位后進生都能沐浴在師生的關(guān)愛之中，共同把潛能生轉(zhuǎn)化為優(yōu)秀生，成為國家的棟梁之才！

第四篇：公文處理常見問題分析

公文處理常見問題分析

一、公文處理概述

（一）公文的特點 1．鮮明的政治性。

公文是管理階層的工具，是管理工作的需要。它的內(nèi)容反映了管理階層的意志。

2．法定的權(quán)威性。

公文是領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)實施領(lǐng)導(dǎo)和管理工作的工具，其管轄范圍內(nèi)所有單位和個人必須貫徹執(zhí)行。如果對某些條文有不同意見，只能用合法的方式向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)反映。

3．特定的作者、讀者和嚴格的程序。公文寫作，是一項嚴肅的工作。公文的作者，是公文制發(fā)機關(guān)（單位）。公文的讀者，是由領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)制發(fā)文件時規(guī)定的。公文辦理有一套嚴格的程序。

4．文字表述的準確性和語言的生動性。

文字表述的準確性，是指公文的語言表達必須做到準確、規(guī)范，無歧義。特別是政策性公文，要清楚明了，操作性要強，便于貫徹和執(zhí)行。

公文語言的生動性，是指在確保其準確、鮮明、樸實、簡潔的基礎(chǔ)上，充分運用我國語言、詞匯豐富的特點，做到句法、構(gòu)詞法一致，句子、詞匯新穎，避免重復(fù)、累贅。

5．內(nèi)容上的公務(wù)性和現(xiàn)實性。

內(nèi)容的公務(wù)性，是指公文是機關(guān)決策的產(chǎn)物，是機關(guān)處理公務(wù)活動的工具，必須為公務(wù)活動服務(wù)，不得把私人的事務(wù)寫入公文之中。內(nèi)容的現(xiàn)實性，指公文必須充分全面地反映實際情況，實事求是；必須為現(xiàn)實管理工作服務(wù)，具有現(xiàn)行功用和指導(dǎo)性、實踐性。

6．強烈的時效性和特定的意向性。

公文的時效性很強，必須在規(guī)定的時間內(nèi)起草、審批、發(fā)出和產(chǎn)生效用。否則，公文就失去了現(xiàn)行功用。

特定的意向性。是指公文的讀者即受文對象在起草之前就確定了。不同的受文對象，用不同的公文語言表述。

7．嚴密的邏輯性。

公文必須按照人們的思維規(guī)律構(gòu)思、布局、撰寫，做到邏輯嚴密，言簡意賅，以其獨有的邏輯力量說服讀者（執(zhí)行者），實現(xiàn)其管理作用、處理公務(wù)的作用。

8．規(guī)范的體式。

通用公文是法定的，每一個文種的撰寫方式、格式都是固定的。公文寫作人員必須按規(guī)定的體式寫作、印制公文，不得違反。

（二）公文處理的原則 1.實事求是的原則； 2.黨政分開的原則； 3.精簡的原則； 4.高效的原則；

5.按照行文機關(guān)的要求進行的原則； 6.按照公文處理規(guī)定進行的原則。標準：及時、準確、安全、保密。

（三）公文發(fā)布的方式 1．內(nèi)部發(fā)布

①用特定版頭印制內(nèi)部分發(fā)； ②用內(nèi)部傳真電報發(fā)送； ③在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布； ④其他方式。2．公開發(fā)布

公開發(fā)布的公文，從公開發(fā)布之日到執(zhí)行的起始日，至少要有30天以上的間隔期。

①在報刊上公開發(fā)布；②在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布； ③張貼；④設(shè)立政務(wù)公開場所供執(zhí)行者索取公文； ⑤其他形式。

二、公文行文規(guī)則

（一）公文的行文關(guān)系

行文是指公文制發(fā)單位發(fā)公文給受文單位。受文單位一般是某個單位或某些單位或集群單位。這種發(fā)文單位與收文單位之間的公文往來關(guān)系，就叫做行文關(guān)系。

它是根據(jù)組織系統(tǒng)、公文法定作者的職責權(quán)限、發(fā)文單位與受文單位之間是否具有隸屬關(guān)系確定的。

正確處理行文關(guān)系，充分發(fā)揮公文的效用，是一切機關(guān)工作人員特別是從事公文處理的人員必須熟練掌握、正確使用的基本技能和方法之一。

行文公文的行文關(guān)系，主要有以下兩種關(guān)系： 1．領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，是指有隸屬關(guān)系的上級機關(guān)與下級機關(guān)之間的公文往來關(guān)系。按照我國現(xiàn)行的政治體制、行政管理體制和組織制度，凡有隸屬關(guān)系的上下級機關(guān)之間工作上的相互關(guān)系是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

公文往來中的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，專指行文關(guān)系，是指具有直接領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的上下級之間的關(guān)系，不包括間接的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，即處于領(lǐng)導(dǎo)地位的政黨與其所領(lǐng)導(dǎo)下的人大、政府、政協(xié)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團體等機關(guān)單位之間的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。2．指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系。

指導(dǎo)與被指導(dǎo)的關(guān)系,是指沒有隸屬關(guān)系但有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系的機關(guān)、單位、部門之間的公文往來關(guān)系。例如，沒有隸屬關(guān)系但有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系的上級機關(guān)與下級機關(guān)之間的公文往來，上級機關(guān)的職能部門與下級機關(guān)的相關(guān)部門之間的公文往來，同級機關(guān)、單位、部門之間在各自的職權(quán)范圍內(nèi)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作時的公文往來等。這種關(guān)系與領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系比較，行文方式相同，但所用文種不盡相同，二者有本質(zhì)的區(qū)別。

具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系的上級機關(guān)向下級機關(guān)、上級機關(guān)的部門向下級機關(guān)的相關(guān)部門進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、答復(fù)問題、部署業(yè)務(wù)工作等，必須受政策、法律、紀律、辦文制度和職責權(quán)限的約束，只能在各自的職權(quán)范圍內(nèi)活動，不得超越職權(quán)范圍。

（二）公文的行文方式

1.下行文。指上級機關(guān)給所屬的下級機關(guān)行文，上級機關(guān)的職能部門給下級機關(guān)的相關(guān)部門行文。

2.上行文。指下級機關(guān)向有隸屬關(guān)系的直接的上級機關(guān)行文和下級機關(guān)的部門向上級機關(guān)相關(guān)的部門行文。給不相隸屬的上級機關(guān)或不相關(guān)的上級機關(guān)的部門行文，不叫上行文。

3.平行文。指同級機關(guān)和不相隸屬的機關(guān)之間的行文。有些機關(guān)雖然是上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)或下級機關(guān)，但與行文的機關(guān)沒有隸屬關(guān)系和指導(dǎo)關(guān)系，與這樣的上級機關(guān)或下級機關(guān)行文，也是平行文。

平行文沒有級別、地區(qū)之分。同級機關(guān)和不同隸屬的機關(guān)之間聯(lián)系工作、交流情況、答復(fù)詢問和批準管轄的事項等都可以行文，但是，只能用“函”行文。

1.行文應(yīng)當確有需要，注重實效，堅持少而精。

①行文必須確有必要。沒有行文的必要性和可行性的，不行文；貫徹上級文件精神，沒有新的具體措施，僅表態(tài)性的或照抄照搬的，不行文；已開會作了布臵，可用電話或當面議定的事項，不行文；會議文件、會議紀要和領(lǐng)導(dǎo)人在會議上的報告、講話，不另行文。凡是部門工作，部門自己行文能夠解決問題的，應(yīng)由部門行文，不應(yīng)由黨委或政府行文。

②行文必須注重實效。公文必須緊密結(jié)合實際，制定的政策、措施、方法等切實可行，能解決問題，收到實效。對于脫離實際，超越了干部、群眾的承受能力，行不通和收不到實效的，不行文；違背了人民群眾長遠利益和根本利益的，不行文；不符合黨的路線方針政策和國家法律法規(guī)的，不行文。

③必須控制行文數(shù)量，所發(fā)公文力求精練、簡短。所發(fā)公文，必須作總量控制，科學(xué)決策，民主決策，依法決策。應(yīng)發(fā)的公文，提倡寫短文，在語言文字上反復(fù)錘煉，精益求精，力求簡短，達到“一字入公文，九牛拉不出”的標準。

三、公文的常見問題

（一）合格公文的基本標準 材料真實 言之有物 符合政策 切實可行 主題鮮明 表述準確 結(jié)構(gòu)嚴謹 條理清楚 語言流暢 文字精練 字詞規(guī)范 標點正確 語氣得當 定位準確 手續(xù)完備 格式規(guī)范

（二）公文處理常見六大問題 標題不規(guī)范 文字不精練 用詞不貼切 表述不清楚 語法不規(guī)范 標點不準確 1.標題不規(guī)范 ◆不能準確、簡明地揭示公文的主題。

《關(guān)于聯(lián)合國糧農(nóng)組織總干事邀請部領(lǐng)導(dǎo)出席糧食安全委員會特別會議的請示》

修改：《關(guān)于聯(lián)合國糧農(nóng)組織總干事邀請部領(lǐng)導(dǎo)出席糧食安全委員會特別會議事處理意見的請示》

《關(guān)于如何認定假獸藥的函》

修改：《關(guān)于認定**公司生產(chǎn)的疫苗制品為假獸藥的通知》 ◆濫用標點符號。

《關(guān)于擬請部領(lǐng)導(dǎo)會見泰國新任農(nóng)業(yè)部長、部領(lǐng)導(dǎo)宴請?zhí)┐韴F的請示》

修改：《關(guān)于擬請部領(lǐng)導(dǎo)會見并宴請?zhí)﹪r(nóng)業(yè)代表團的請示》 ◆文種使用不當。

《關(guān)于劃轉(zhuǎn)廳機關(guān)大院改造項目投資的復(fù)函》（廳發(fā)文，受文者是機關(guān)服務(wù)中心）

修改： 《關(guān)于劃轉(zhuǎn)廳機關(guān)大院改造項目投資的通知》 《關(guān)于報請審定高致病性禽流感控制應(yīng)急預(yù)案的報告》 修改： 《關(guān)于報請審定高致病性禽流感控制應(yīng)急預(yù)案的請示》 《農(nóng)村集體財務(wù)管理規(guī)范化試點村考核驗收辦法》

修改：《關(guān)于印發(fā)〈農(nóng)村集體財務(wù)管理規(guī)范化試點村考核驗收辦法〉的通知》

2.文字不精練 ◆喜歡講大話、套話

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)減負工作是一件大事也是一件難事，更是一件非抓不可的實事。我們要充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)減負工作的重要性、艱巨性和迫切性……

自國務(wù)院批準我部每年舉辦一屆中國國際農(nóng)產(chǎn)品交易會以來，在黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷下，在貴部及國家發(fā)展改革委、財政部、海關(guān)總署、質(zhì)檢總局……的大力支持下，2003、2004年已舉辦兩屆中國國際農(nóng)產(chǎn)品交易會并取得圓滿成功。

修改：經(jīng)國務(wù)院批準，我部于2003、2004年舉辦了兩屆中國國際農(nóng)產(chǎn)品交易會取得了圓滿成功。

◆有贅述、重復(fù)現(xiàn)象

加拿大宣布在國內(nèi)××××發(fā)現(xiàn)后，我部會同國家質(zhì)檢總局立即采取了一系列緊急預(yù)防措施，以防止××傳入我國，保護××業(yè)安全和人體健康。主要措施：一是……

◆過細地陳述不必要的過程和細節(jié)

根據(jù)國家統(tǒng)計調(diào)查項目管理的有關(guān)規(guī)定，今年九月份，農(nóng)業(yè)部將調(diào)整后的“農(nóng)村經(jīng)濟收益分配統(tǒng)計報表制度”報送國家統(tǒng)計局審核。最近，國家統(tǒng)計局以國統(tǒng)函[2003]號批復(fù)。現(xiàn)將國家統(tǒng)計局批復(fù)同意的“農(nóng)村經(jīng)濟收益分配統(tǒng)計報表制度”印發(fā)你們，請認真執(zhí)行。

3.用詞不貼切 ◆用詞不規(guī)范

對外依存度高達45—49% 修改：45%—49% 九十年代中期 修改：20世紀90年代中期（公文中除成文日期、部分結(jié)構(gòu)層次和在詞、詞 組、慣用語、縮略語、具有修辭色彩語句中作為詞素的數(shù)字必須使用漢字外，其他數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字。）

◆不適應(yīng)語言環(huán)境

為改善“三院”的科研基礎(chǔ)條件，恢復(fù)和搶救因臺風損壞的科研基礎(chǔ)、科研種質(zhì)資源圃和危房（？）

我國農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)進行了重大調(diào)整、生產(chǎn)方式和種植結(jié)構(gòu)與品種更加多樣化，這些生產(chǎn)措施的變化更加有利于病蟲害的發(fā)生。

◆不符合行文者身份 綜上，我廳認為，《規(guī)劃》和《預(yù)案》幾經(jīng)修改，內(nèi)容基本完善，并有較強的操作性，下發(fā)的時機已經(jīng)成熟。

為此，我廳希望你市考慮到項目的重要性和特殊性，同意該項目繼續(xù)在海鷗島建設(shè)。修改：鑒于該項目的重要性和特殊性，商請同意該項目繼續(xù)在海鷗島建設(shè)。

◆表意不夠準確

為體現(xiàn)國家級農(nóng)交會的權(quán)威性，保證參加展示和交易的產(chǎn)品是精致產(chǎn)品并具精美形象（充分展示精品）……

我廳（將）進一步做好標準化工作，啟動農(nóng)業(yè)標準化生產(chǎn)示范縣（項目建設(shè)）

◆含糊不清

菲律賓和印度尼西亞等東盟國家以及印度等南亞國家是亞洲的農(nóng)業(yè)大國，……進入新世紀，我與上述三國的農(nóng)業(yè)合作取得了長足進展,成效顯著。（代表團出訪三國的請示）

新型疫苗等研究成果的應(yīng)用，對迅速控制和撲滅疫情起到了關(guān)鍵性作用；在今年的豬鏈球菌病防控中，多年來所作的科研技術(shù)儲備發(fā)揮了重要作用；瘋牛病等重點外來病的儲備研究也取得了明顯成效。（領(lǐng)導(dǎo)劃線批示：要有具體內(nèi)容）

◆前后矛盾

近年來，各地在***方面做了大量工作，取得了顯著成效。但是，……相應(yīng)的監(jiān)管制度還沒有形成，監(jiān)管工作滯后

4.表述不清楚 ◆邏輯關(guān)系不嚴密

為調(diào)動你局農(nóng)場職工種糧積極性，擴大水稻種植面積，增加水稻產(chǎn)量，2005年中央財政繼續(xù)對以計稅耕地為基礎(chǔ)的水稻種植實際面積給予補貼。

根據(jù)走訪調(diào)查和座談發(fā)現(xiàn)，由于民族地區(qū)經(jīng)濟狀況查，消費 者購買茶葉首先考慮的是價格，其次才考慮茶葉質(zhì)量。

◆結(jié)構(gòu)層次不條理

為確保按時完成核準工作，應(yīng)按照以下要求開展殺鼠劑經(jīng)營資格核準和定點工作。在殺鼠劑經(jīng)營資格核準和定點工作中，除規(guī)定的證照工本費外，不得收取任何費用。

一、…… 5.語法不規(guī)范 ◆不符合詞法規(guī)范

因此，如何合理配臵農(nóng)業(yè)科研資源、優(yōu)化農(nóng)業(yè)科技體系、提高科技創(chuàng)新能力和成果推廣能力，加強農(nóng)民的培訓(xùn)、提高農(nóng)業(yè)勞動力的素質(zhì)，成為（是）現(xiàn)階段我國農(nóng)業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)。

各地要嚴厲打擊非法生產(chǎn)、銷售假劣疫苗的現(xiàn)象（行為）。為解決糧食供求（給）不足問題，近年來馬政府制定了《農(nóng)村發(fā)展行動計劃》

◆不符合句法規(guī)范

國家繭絲綢發(fā)展基金是國家扶持繭絲綢發(fā)展的唯一資金渠道，歸屬國家繭絲綢辦公室管理，具體負責基金的規(guī)劃、計劃、使用管理（由國家繭絲綢辦公室具體負責基金的規(guī)劃、計劃和使用）。

◆不符合章法規(guī)范

要加大對有關(guān)單位和個人舉報疫情的查處（核查）力度。免疫率達到100％以上

2003—2004年，我國局部地區(qū)牛場曾經(jīng)（有牛頭）感染過**病毒

6.標點不準確 ◆斷句不準確

考慮到殺鼠劑在城鎮(zhèn)和農(nóng)村都有大量的消費要求，其經(jīng)營單位的布局、數(shù)量和設(shè)施條件等與其他危險化學(xué)品經(jīng)營單位有很大差 別。為確保按時完成核準工作……

雖然該法規(guī)定單位和個人使用海域應(yīng)當按照國務(wù)院規(guī)定繳納海域使用金。但考慮到……的特殊性……

◆濫用標點符號

要嚴格按照我部“關(guān)于做好農(nóng)業(yè)防汛抗旱等減災(zāi)工作的通知”要求……

通過明查暗訪的方式，專訪了22個縣、119個村、1021個農(nóng)戶。

要努力，努力，再努力。要認真，認真，再認真。

要鍛煉文字基本功，把文字基礎(chǔ)打好。

——全國政協(xié)副主席、原農(nóng)業(yè)部部長杜青林

“蓋房子理論”

設(shè)計 備料 施工 監(jiān)理 裝修

“五多原則”

多學(xué)習(xí)、多思考、多積累、多練習(xí)、多總結(jié)

第五篇：外來器械規(guī)范管理紅頭

碭山縣人民醫(yī)院文件 碭醫(yī)(2018)68號

關(guān)于進一步加強外來器械規(guī)范管理的通知

各科室(單元)：

為進一步加強外來器械的規(guī)范化管理，確保外來器械清洗、消毒、滅菌質(zhì)量合格，保證醫(yī)療安全，我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《安徽省三級醫(yī)院評審標準》的要求重新修訂了外來醫(yī)療器械(包括植入物)的管理規(guī)定及制請相關(guān)科室、單元認真執(zhí)行。本規(guī)定由2018年12月1日起開始執(zhí)行。

2018年10年17月

附:

1、外來醫(yī)療器械(包括植入物)的管理規(guī)定

2、外來醫(yī)療器械(包括植入物)的管理制度

碭山縣人民醫(yī)院

外來器械(包括植入物)管理規(guī)定

1、消毒供應(yīng)中心應(yīng)依據(jù)手術(shù)通知單接收外來醫(yī)療器械及植入物；依據(jù)器械供應(yīng)商提供的器械清單，雙方共同清點核查、確認、簽名，記錄應(yīng)保存?zhèn)洳椤?/p>

2、應(yīng)要求器械供應(yīng)商送達的外來醫(yī)療器械、植入物及盛裝容器清潔。

3、應(yīng)遵循器械供應(yīng)商提供的外來醫(yī)療器械及植入的清洗、消毒、包裝、滅菌方法和參數(shù)。急診手術(shù)器械應(yīng)及時處理。

4、使用后的外來醫(yī)療器械應(yīng)由消毒供應(yīng)中心清洗消毒后交給器械供應(yīng)商。

碭山縣人民醫(yī)院

外來醫(yī)療器械(包括植入物)管理制度

(2018修訂)為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應(yīng)嚴格規(guī)范管理。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。外來器械進入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過消毒供應(yīng)中心查看相關(guān)資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械，供應(yīng)室對外來器械進行專人管理，專人清洗消毒，器械商給予提供關(guān)于拆分、清洗、包裝、滅菌的書面操作要求

四、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士進行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。

五、加強手術(shù)科室的管理，除急診手術(shù)外，術(shù)者應(yīng)根據(jù)手術(shù)安排，聯(lián)系器械公司將手術(shù)器械于術(shù)前1天15:00分前送至消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。

六、嚴格交接手續(xù)，消毒供應(yīng)中心和器械公司雙方共同清點核對器械，相關(guān)信息無誤后，共同在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名。核對信息包括：手術(shù)名稱；手術(shù)患者姓名、床號；器械的品牌、名稱和數(shù)量；植入物種類規(guī)格、數(shù)量。對于生銹或缺損的器械不予接受。器械清單可參照手術(shù)清點記錄單，須注明每件器械名稱、件數(shù)，不得只寫器械總件數(shù)。

七、器械公司應(yīng)提供詳細的清洗消毒流程和注意事項以及滅菌方式和滅菌循環(huán)參數(shù)。

八、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照規(guī)范的清洗消毒流程對外來器械進行清洗和消毒。

九、按照“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”整理器械，檢查清洗效果和器械功能，根據(jù)器械的材質(zhì)和滅菌方式選擇合適的包裝材料，在滅菌包內(nèi)最難滅菌處放置包內(nèi)化學(xué)指示卡，硬質(zhì)容器應(yīng)將包內(nèi)化學(xué)指示卡放于兩對角。包外貼化學(xué)指示膠帶。包裝標識應(yīng)注明使用該器械的手術(shù)患者床號、手術(shù)名稱、器械品牌及名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效日期。標識應(yīng)有 可追溯性。

十、根據(jù)器械材質(zhì)進行分類滅菌，耐高溫的器械采用壓力蒸汽滅菌；并應(yīng)進行各項監(jiān)測證實滅菌效果，監(jiān)測結(jié)果合格方可發(fā)放使用；植入物應(yīng)在生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放，并對相應(yīng)的信息進行記錄、存檔。急診手術(shù)可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物,5類化學(xué)指示物合格可作為提前發(fā)放的標志，并由主動醫(yī)生在外來器械提前放行通知單上簽名后方可放行，但在生物監(jiān)測結(jié)果出來后由供應(yīng)室及時通報使用部 門，同時將檢測結(jié)果填寫在外來器械提前放行記錄單上，以便追溯。

十一、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗。

十二、器械供應(yīng)者原則上不允許進入手術(shù)室，如為有資質(zhì)的技術(shù)人員且必須現(xiàn)場指導(dǎo)器械使用時，應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓(xùn)計劃，初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求后方可申請，并征得手術(shù)室護士長同意后進入，每次限一人。

十三、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負責保管廠家手術(shù)器械。手術(shù)結(jié)束后，器械應(yīng)及時返還至消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。清點核對后，按規(guī)范進行清洗、消毒、和整理，通知器械公司，雙方共同清點、核對，確認無誤后在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名，器械公司即可取回器械。

十四、嚴禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)院感辦和消毒供應(yīng)中心驗收和消毒的植入物，如：鋼板、螺釘、疝補片、生物夾、鈦夾、一次性釘皮機等，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負，并追究相關(guān)人員的責任。

十五、手術(shù)結(jié)束前由手術(shù)室巡回護士填寫植入物登記本，登記植入物名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)編號、使用數(shù)量、生產(chǎn)商、供應(yīng)商、巖貼植入物合格證。一份存手術(shù)室，一份隨病例保存，使用后的外來醫(yī)療器械應(yīng)由消毒供應(yīng)中心清洗消毒后交給器械供應(yīng)商。

十六、取出的植入物，嚴禁二次使用，由手術(shù)室作為醫(yī)療性感染性廢物銷毀并有記錄，特別是斷釘斷板，如患者需要提取取出物，應(yīng)由本人申請，醫(yī)務(wù)科開具證明備案后方可取走。