第一篇：管道脫落、跌倒、墜床防范制度

護理風險（管道脫落、跌倒、墜床）防范制度（修改稿）

1．病人住期間應(yīng)及時評估患者有無跌倒、墜床的危險因素；做好各類管道的檢查及效果評估。

2．對高危病人重點防護：意識不清、燥動不安、年老體弱、偏癱患者應(yīng)加床欄，必要時實施約束帶保護性約束，并有家屬陪伴,床旁懸掛“防跌倒、防墜床、防管道脫落”警示標識，做好病人及家屬的相關(guān)指導(dǎo)及知情簽字。

3.向病人及家屬說明各種管道使用目的及注意事項，各類管道標識清楚，記錄并做好交接班。

4．經(jīng)常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險因素的患者，提供及時的幫助病檢查各項預(yù)防性保護措施是否落實到位。6．認真做好健康教育，提高患者的自我防范意識。對床上活動的病人囑其活動時小心，必要時護士給予協(xié)助；告知病人勿做突然體位變化的動作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會患者如有不適，及時使用信號燈。

7．維持病室環(huán)境安全，保持地面清潔干燥、病區(qū)通道通暢和足夠的照明，病區(qū)其它設(shè)施安全性及功能完好。

8．一旦發(fā)生跌倒、墜床，立即啟動跌倒、墜床處理流程，護士及時趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生一起及時積極妥善處理，認真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救處理過程；及時準確記錄病情變化，認真做好交接班。9．事后填寫護理不良事件報表，逐級匯報，組織分析討論和總結(jié)，改進工作。

第二篇：跌倒、墜床防范和報告制度

跌倒/墜床的防范及報告制度

（一）跌倒預(yù)防制度

1、對患者和家屬進行預(yù)防知識教育，做好防范措施預(yù)防跌倒發(fā)生。

2、熟悉病室患者的情況，對跌倒高危患者盡量安置于一級病房或分類專人管理。意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔。

3、對于極度躁動的患者，可酌情應(yīng)用約束帶實施保護性約束。

4、加強環(huán)境管理，病區(qū)物品放置統(tǒng)一；病室地板應(yīng)保持清潔、干燥，病房內(nèi)避免有障礙物。

5、對有潛在受傷可能者，如有藥物反應(yīng)的患者、行走不便患者、年老患者和血壓較高患者需重點關(guān)注與護理，嚴加防范。廁所、洗澡間應(yīng)鋪防滑墊。

6、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，及時告知醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

（二）跌倒報告處理制度

1、一旦發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜地，立即平臥，在報告醫(yī)生的情況下評估患者一般情況及生命體征變化。重點評估有無顱腦損傷、內(nèi)出血、骨折等癥狀，有呼吸、心搏驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意做好患者和家屬的安撫工作。

2、配合醫(yī)生對患者進行診治，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

3、啟用跌倒風險評估單，加強巡視至病情穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。

4、及時、準確記錄患者病情變化，認真做好交接班。

5、由當班護士填寫《護理不良事件報告》，總結(jié)分析原因，杜絕類似情況再次發(fā)生，并提交護理部。

6科內(nèi)護士長組織分析討論、再次評估，必要時組織護理查房或請護理會診。護理質(zhì)量管理委員會可組織對事件進行根本原因分析，補充改進、反饋并落實預(yù)防跌倒措施。2016

中山同方醫(yī)院護理部 年6月1日

第三篇：跌倒(墜床)防范制度與措施

海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。

4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。

11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

14、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報

護理部 2010年1月8日

第四篇：跌倒(墜床)防范制度

莊河市第四人民醫(yī)院 跌倒（墜床）報告制度與防范措施

莊河市第四人民醫(yī)院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。

4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。在患者床頭掛“小心跌倒”等標記及其它防范措施。

11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等

第五篇：患者跌倒、墜床防范及報告制度

患者跌倒、墜床防范及報告制度

1、科室護士長、值班護士幾醫(yī)院后勤管理人員，每天認真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護理單元，發(fā)現(xiàn)潛在危險障礙物應(yīng)及時清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2、責任護士必須對每位新入院患者進行跌倒、墜床危險因素評估，篩選出高危人群。高風險患者入院跌倒、墜床的風險評估率100%。

3、高?；颊撸簩δ挲g≥65歲。Hb﹤110g/L,有頭暈癥狀、使用利尿劑、血管擴張劑、緩瀉劑及鎮(zhèn)靜劑等患者；感知、認知、機能障礙者；神志不清、煩躁不安、兒童、老年人、孕婦、行動不便、殘疾等患者，病情不允許起床或體質(zhì)虛弱患者。

4、高危患者床頭卡上做好“預(yù)防跌倒、墜床”警示標記，提醒全科醫(yī)護人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。主動向患者和家屬告知患者跌倒、墜床風險、防范措施并記錄，并進行交接班。

5、護理人員加強巡視，有效落實防墜床、防跌倒措施，必要時協(xié)助患者上下床、入廁等。

6、預(yù)防跌倒措施：

1）指導(dǎo)患者走動時穿防滑鞋；看到“防滑標識”牌繞道走，年齡大、體質(zhì)虛的患者扶助走廊兩側(cè)的欄桿，以防跌倒。

2）如病情不允許起床或體質(zhì)虛弱的患者、不能自行如廁的患者，應(yīng)在床邊使用便器，以免入廁發(fā)生意外。其他患者入廁時遇緊急情況可緊急呼叫鈴。3）指導(dǎo)患者起床或久蹲/久坐后站立動作要緩慢，并有旁人協(xié)助。4）指導(dǎo)患者需要時及時請求幫助，如上廁所、起床等。5）走廊、廁所的扶手牢靠；轉(zhuǎn)彎處有足夠照明。

6）保持病室通道和病房走廊無障礙物，及時清除地面上積水、油、水果皮等。

7）對于可能發(fā)生病情變化的患者，要告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

7、預(yù)防墜床措施：

1）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

2）病床床欄、輪椅和平車的安全使用。

3）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。同時加用床欄，并有家屬陪伴。

4）加強巡視，及時回應(yīng)患者的呼叫，嚴防護理空擋時間的出現(xiàn)。

8、9、各級護理人員對安全措施落實要督察、必要時預(yù)警備案。

一旦患者不慎墜床或跌倒時，執(zhí)行（患者跌倒、墜床等意外事件應(yīng)急處理流程）。護士應(yīng)立即到患者身邊，及時做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地搶救。

10、醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。

11、同時通知后勤保潔，護士、患者一起確認跌倒、墜床現(xiàn)場，必要時拍照取證。

12、一旦發(fā)生跌倒、墜床，2小時內(nèi)當班護士逐級上報，管理人員及時分析原因，提出整改措施。24小時內(nèi)填寫《跌倒/墜床傷情認定登記報告表》，每月匯總上報護理部，病區(qū)每月分析整改，護理部每季度分析整改。

13、發(fā)生跌倒、墜床，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按規(guī)定處理。