第一篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)要求[001]

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)要求 一 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)范圍 ①Ⅰ類環(huán)境包括 層流潔凈手術(shù)室，層流潔凈室。②Ⅱ類環(huán)境包括 普通手術(shù)室，導(dǎo)管室，產(chǎn)房，新生兒室，早產(chǎn)兒室，普通保護(hù)性隔離室，消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)，燒傷病房，重癥監(jiān)護(hù)病房。③Ⅲ類環(huán)境包括

普通病房的檢查室，注射室，換藥室，治療室，血液凈化室，消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)。④Ⅳ類環(huán)境包括

傳染科和病房。二

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)時(shí)間 Ⅰ，Ⅱ類環(huán)境每月一次。Ⅲ，Ⅳ類環(huán)境每季度一次。當(dāng)醫(yī)院有感染流行，懷疑于醫(yī)院感染流行病學(xué)因素有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。三 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)方法 ㈠ 空氣 ⒈時(shí)機(jī) 室內(nèi)環(huán)境清潔消毒處理后，關(guān)閉門窗無人走動(dòng)情況下，靜置十分鐘后采樣 ⒉方法 室內(nèi)面積≤30㎡設(shè)內(nèi)中外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)的布局位置距墻壁1m處，高度距地面不低于80㎝，將平皿蓋打開，扣放于平皿邊緣，暴露5分鐘蓋好送驗(yàn)

⒊標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ類環(huán)境≤10cuf∕m3；Ⅱ類環(huán)境≤200 cuf∕m3；Ⅲ類環(huán)境≤50 cuf∕m3 ㈡ 物體表面 ⒈內(nèi)容 根據(jù)科室特點(diǎn)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，如治療臺(tái)，霧化器，氧氣濕化瓶，體溫計(jì)，病床，床旁桌椅等 ⒉時(shí)機(jī) 選擇在清潔消毒后或使用前采樣，如暴發(fā)流行則盡可能對(duì)未消毒 處理的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行采樣，并增加采樣點(diǎn) ⒊方法 棉拭子涂抹法，小于1㎡的平面全部涂抹，大于1㎡的平面用1－4個(gè)5㎝×5㎝大小的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂抹各5次，立即送驗(yàn)。4標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ，Ⅱ類環(huán)境≤5cuf∕㎝2；Ⅲ類環(huán)境≤10cuf∕㎝2；Ⅳ類環(huán)境≤15cuf∕㎝2。無菌物品不得檢出細(xì)菌。㈢ 手衛(wèi)生 1 時(shí)間 每月對(duì)Ⅰ，Ⅱ類環(huán)境工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒效果檢測(cè)，Ⅲ，Ⅳ類環(huán)境每季度監(jiān)測(cè)，懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)。2 方法 手衛(wèi)生后采樣，采用六步洗手法5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30㎝2，立即送驗(yàn)。3 標(biāo)準(zhǔn) 洗手及手消毒后≤10cuf∕㎝2，外科手消毒后≤5cuf∕㎝2。四 紫外線燈的檢測(cè) ㈠ 方法 ⑴ 輻射強(qiáng)度檢測(cè) ：新燈功率為30w，40w時(shí)輻射強(qiáng)度必須≥90μW∕㎝2,每年監(jiān)測(cè)一次；輻射強(qiáng)度89~80μW∕㎝2,每半年監(jiān)測(cè)一次，輻射強(qiáng)度79~70μW∕㎝2,每季度監(jiān)測(cè)一次，當(dāng)輻射強(qiáng)度＜70μW∕㎝2應(yīng)更換燈管。

⑵ 時(shí)間監(jiān)測(cè) ：登記每只燈管的起始及累計(jì)使用時(shí)間，超過1000小時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。㈡ 注意事項(xiàng) 1 燈管購(gòu)置應(yīng)符合國(guó)家規(guī)范要求 2 保持燈管清潔，每周及監(jiān)測(cè)前用95﹪的酒精擦拭燈管 3 輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)有專人使用合格的監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行 4 每次監(jiān)測(cè)后記錄監(jiān)測(cè)時(shí)間及強(qiáng)度 5 更換燈管應(yīng)記錄更換時(shí)間

第二篇：婁底東方醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)報(bào)告單

婁底東方醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)報(bào)告單

送檢科室：院感辦 收樣日期：

檢驗(yàn)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌 檢樣日期：

一、器材

1、生化培養(yǎng)箱；

2、無菌實(shí)驗(yàn)室；

3、普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂等培養(yǎng)基。

二、方法

檢測(cè)依據(jù)：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）

三、結(jié)果

消 毒 檢 測(cè) 結(jié) 果 序號(hào) 檢驗(yàn)項(xiàng)目 單位 檢驗(yàn)結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)限值 檢驗(yàn)方法 PH 7.12 6—9 GB/T5750.4-2006玻璃電氣法 色度（稀釋倍數(shù)）5

--

GB/T5750.4-2006 3 渾濁度 度 0.90

--

GB/T5750.4-2006 4 肉眼可見物 描述 未見--5 游離余氯（接觸池）mg/L

0.10

2--8 6 揮發(fā)酚（以苯酚計(jì)）mg/L

<0.002

1.0 7 陰離子合成洗滌劑 mg/L

<0.10 8 氨氮 mg/L

0.137

--9 氰化物 mg/L

<0.002

0.5 10 總砷 mg/L 0.23 0.5 11 總汞 mg/L

0.008

0.05 12 總鉛 mg/L

0.004

1.0 13 總鎘 mg/L

<0.0005

0.1 14 糞大腸菌群 MPN/L

1100

5000 15 致病菌指沙門氏菌

（注：致病菌指沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌）

檢驗(yàn)人：

第三篇：醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度

為了規(guī)范我院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，提高監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、可比性，特制定本制度：

一、各科室（部門）要按照環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的要求認(rèn)真開展監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，嚴(yán)格遵守規(guī)定的監(jiān)測(cè)時(shí)限，真實(shí)規(guī)范采樣，完整填寫申請(qǐng)單

二、各科室（部門）對(duì)每月監(jiān)測(cè)結(jié)果要進(jìn)行效果評(píng)價(jià)并將資料妥善保管。對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析并制定改進(jìn)措施，達(dá)到不斷持續(xù)性改進(jìn)的目的。

三、各科室（部門）對(duì)此項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，要?jiǎng)?wù)真求實(shí)，對(duì)不合格項(xiàng)目應(yīng)如實(shí)上報(bào)。避免單純追求合格率，而虛報(bào)、鬧假、走形式。經(jīng)核實(shí)將按獎(jiǎng)罰條例進(jìn)行重罰。

四、檢驗(yàn)科（細(xì)菌室）應(yīng)保證對(duì)全院各科室（部門），監(jiān)測(cè)所需合格采樣試管、培養(yǎng)皿的供應(yīng)，并每月做無菌試驗(yàn)。按要求做到培養(yǎng)時(shí)限準(zhǔn)確、中和劑添加正確、報(bào)告結(jié)果規(guī)范。

五、感染控制科對(duì)全院重點(diǎn)科室（部門）的消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作負(fù)責(zé)監(jiān)督、并開展隨機(jī)抽查采樣監(jiān)測(cè)。各科室應(yīng)積極主動(dòng)配合。

六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)報(bào)告包括：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)。

1、每月重點(diǎn)科室（手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)）應(yīng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。

2、對(duì)普通科室的治療室、換藥室，科室每月監(jiān)測(cè)一次，院感科每季度抽查監(jiān)測(cè)一次。

3、當(dāng)有醫(yī)院感染流行懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15980—1995）（1）Ⅰ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房）空氣≤10cfu/m3，物體表面≤5cfu/ cm2，醫(yī)務(wù)人員的手≤5cfu/ cm2。

（2）Ⅱ類環(huán)境：（普通手術(shù)室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌室、重癥監(jiān)護(hù)室）空氣≤200 cfu/m3，物體表面≤5cfu/ cm2，醫(yī)務(wù)人員的手≤5cfu/ cm2。

（3）Ⅲ類環(huán)境：（治療室、換藥室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急救搶救室、化驗(yàn)室、各類普通病房）空氣≤500 cfu/m3，物體表面≤10cfu/ cm2，醫(yī)務(wù)人員的手≤10cfu/ cm2。

（4）Ⅳ類環(huán)境：（傳染科及病房）物體表面≤15cfu/ cm2，醫(yī)務(wù)人員的手≤15cfu/ cm2。

以上不得檢出致病性微生物。

第四篇：醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方案

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)方案

根據(jù)《醫(yī)院感

染管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2012年版）》《醫(yī)

院空氣凈化管理規(guī)范（2012年版）》的有關(guān)具體要求，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全。根據(jù)我院實(shí)際制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)方案：

一、監(jiān)測(cè)目的 提高監(jiān)控效率，使其更具可操作性，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全。

二、監(jiān)測(cè)范圍 全院重點(diǎn)部門及各科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液、消毒后（滅菌后）物品等的監(jiān)測(cè)。

三、監(jiān)測(cè)要求 各科室負(fù)責(zé)采樣前的清潔消毒等準(zhǔn)備工作，按時(shí)規(guī)范采樣，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)檢驗(yàn)并出具檢驗(yàn)報(bào)告，院感科負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并指導(dǎo)科室完成監(jiān)測(cè)工作。當(dāng)可能出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格，檢驗(yàn)科要向院感科及所在科室報(bào)告，院感科與科室一起查找原因，提出整改措施，復(fù)檢至合格為止。

四、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及監(jiān)測(cè)頻次

1、紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)頻次 新領(lǐng)紫外線燈管使用前進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測(cè)（3月、9月）。

2、滅菌劑、消毒劑及滅菌物品、消毒物品染菌量的監(jiān)測(cè)頻次 使用中滅菌劑及滅菌物品每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，使用中消毒劑及消毒物品每季度進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

3、透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及透析液內(nèi)毒素的檢測(cè)頻次 1

透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，透析液內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月一次。透析液的細(xì)菌、內(nèi)毒素檢測(cè)每臺(tái)透析機(jī)至少每年檢測(cè)一次。

4、消毒內(nèi)鏡、滅菌內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)頻次

消毒內(nèi)鏡每季度進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，滅菌內(nèi)鏡每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

5、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)頻次（1）潔凈手術(shù)室及潔凈部門： 每月監(jiān)測(cè)一次，不同級(jí)別手術(shù)間每月至少監(jiān)測(cè)一間，每年每個(gè)房間至少監(jiān)測(cè)一次。（2）非潔凈手術(shù)室(眼科、美容科)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、重癥加強(qiáng)治療室、消毒供應(yīng)室、血液透析室、口腔科、腔鏡室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)： 每季度監(jiān)測(cè)一次，加床超過20℅以上應(yīng)當(dāng)月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每季度監(jiān)測(cè)的外科系列（3、6、9、12月）內(nèi)科系列（2、5、8、11月）門診、醫(yī)技、社區(qū)、后勤（1、4、7、10月）。（3）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房、傳染科： 每半年監(jiān)測(cè)一次，加床超過30℅以上應(yīng)當(dāng)月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每半年監(jiān)測(cè)的外科系列（3、9月）內(nèi)科系列（5、8 月）門診、醫(yī)技、社區(qū)、后勤（4、10月）。

五、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

1、紫外線燈管強(qiáng)度 22

新領(lǐng)紫外線燈管強(qiáng)度≥90μw/cm，使用中紫外線燈管強(qiáng)度≥70μw/cm。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè) 使用中的滅菌用消毒液：無菌生長(zhǎng)；使用中的皮膚黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。

3、透析液細(xì)菌培養(yǎng)及透析液內(nèi)毒素檢測(cè)的結(jié)果判定

透析液細(xì)菌培養(yǎng)：細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml，透析液內(nèi)毒素檢測(cè)：內(nèi)毒素＜2FU/ml。2

4、消毒內(nèi)鏡、滅菌內(nèi)鏡細(xì)菌監(jiān)測(cè)結(jié)果判定 消毒后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌總數(shù)＜20cfu/件，不能檢出致病菌，滅菌內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)：檢測(cè)無菌。

5、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 標(biāo) 準(zhǔn) 環(huán)境空氣（cfu/醫(yī)務(wù)人員手范 圍 物體表面類別 2皿.暴露時(shí)（cfu/cm）2（cfu/cm）間）衛(wèi)生手 外科手 潔凈參照GB50333 ≤5 潔凈手術(shù)室及潔凈部門 場(chǎng)所 非潔凈手術(shù)室(眼科、美容科)、產(chǎn)房、≤4重點(diǎn)導(dǎo)管室、新生兒室、重癥加強(qiáng)治療室、（cfu/15min≤5 部門 消毒供應(yīng)室、血液透析室、口腔科、.9cm平皿）腔鏡室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū) ≤10 ≤5 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、≤4人流室、治療室、注射室、換藥室、其他（cfu/5min.輸血科、急診室、化驗(yàn)室、各類普通≤10 部門 9cm平皿）病室、感染疾病科門診及其病房、傳染科 3

第五篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)填空題

填空題

1．生活飲用水常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分為四組，即__感官性狀和一般化學(xué)_指標(biāo)、_毒理學(xué)_____指標(biāo)、____細(xì)菌學(xué)__指標(biāo)以及___放射性___指標(biāo)。

2．水源選擇的原則有：__水量充足____、__水質(zhì)良好____、__便于防護(hù)____、__技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理_。

3．地表水取水設(shè)備的主要類型有：岸邊式；河床式；纜車式

4．生活飲用水的凈化處理方式有__常規(guī)凈化____、_深度凈化_____、_特殊凈化_三種。

5．常規(guī)凈化工藝過程包括__混凝沉淀____—___過濾___—_消毒_____。

6．濾池工作可分為三期，即__成熟期____、_過濾期_____和_清洗期_____。

7．影響飲用水消毒效果的因素有：_加氯量和接觸時(shí)間___、水溫______、_PH值_____、_水中微生物的種類和數(shù)量__。

8．深層凈化方式有__分散式____和_集中式_____。

10．目前我國(guó)用于飲用水消毒的方法主要有__氯化消毒____、二氧化氯消毒______、_紫外線消毒_____和__臭氧消毒____。.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象是（以人類為中心的環(huán)境）.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究核心內(nèi)容是（環(huán)境與健康的關(guān)系）.機(jī)體與環(huán)境之間最本質(zhì)的辯證關(guān)系表現(xiàn)為（機(jī)體的新陳代謝）.由污染源直接排出的化學(xué)污染物進(jìn)入環(huán)境后其理化性狀保持不變的是（一次污染物）.在人為活動(dòng)影響下形成的環(huán)境稱為（次生環(huán)境）.人類不僅能適應(yīng)自然環(huán)境，而且還能（改造自然環(huán)境）.以人類為中心的環(huán)境包括自然環(huán)境和（生活居住環(huán)境）.天然形成、并且基本上未受人為活動(dòng)影響的自然環(huán)境稱為（原生環(huán)境）9.環(huán)境因素按其屬性可分為物理性、化學(xué)性 和生物性三類。

1．土壤是由___固相___、__液相____和___氣相___物質(zhì)組成。

2．土壤_顆粒_____越小，孔隙也越小，其孔隙總?cè)莘e就越大，容水量也越大。土壤__腐殖質(zhì)____多，其容水量也大。

3．土壤污染的主要來源有：__生活污染____、工業(yè)和交通污染______和__農(nóng)業(yè)污染____。

4．土壤污染物種類繁多，主要有三大類，即__化學(xué)性污染物____、_生物性污染物_____和__放射性污染物____。

5．各種污染物污染土壤的方式有三種：_氣型污染_、_水型污染__、_固體廢棄物型污染_____。

7．目前常見的幾類“環(huán)保型”廁所有__循環(huán)水型____、__微生物型____、__免水沖型____等。

8．進(jìn)入土壤中的化學(xué)污染物（如重金屬、農(nóng)藥）的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)為化學(xué)污染物在土壤中的遷移；__轉(zhuǎn)化____、降解______、___殘留

1．按環(huán)境是否受過人類活動(dòng)的影響，可分為__原生環(huán)境____和__次生環(huán)境____；按環(huán)境要素的屬性，可分為__自然環(huán)境____和__社會(huì)環(huán)境____；在我國(guó)1982年頒布的《中華人民共和國(guó)憲法》中，以人類與環(huán)境相互作用的性質(zhì)和特點(diǎn)把環(huán)境分為_生活環(huán)境_____和__生態(tài)環(huán)境____。

2．生態(tài)系統(tǒng)的生物，可按照其發(fā)揮的作用和地位分為_生產(chǎn)者_(dá)____、__消費(fèi)者_(dá)___和_分解者_(dá)____。

3．腫瘤發(fā)展的整個(gè)過程通常分為_引發(fā)_____、_促長(zhǎng)_____和__進(jìn)展____三個(gè)主要階段。

4．在暴露測(cè)量中，被檢測(cè)的劑量有三種，_外劑量_____、_內(nèi)劑量_____和___生物有效劑量___。

5．1989年美國(guó)國(guó)家科學(xué)院（NAS）將生物標(biāo)志分為_暴露生物標(biāo)準(zhǔn)_____、_效應(yīng)生物標(biāo)志_____和_易感生物標(biāo)志_____。

1．從1987年到2000年，世界各國(guó)的住宅觀念經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段：即______、______和______。

2．室內(nèi)小氣候主要是由_氣溫_____、____氣濕__、_氣流_____和__熱輻射_這四個(gè)氣象因素組成。

3．在評(píng)價(jià)小氣候時(shí)，不能僅以氣溫等1—2個(gè)因素來做出全面的評(píng)價(jià)，必須采用包括__化學(xué)性____、___生物性___、___放射性

___和__物理性____四種因素的綜合指標(biāo)來評(píng)價(jià)。；

5．辦公場(chǎng)所環(huán)境污染物的種類很多，按其屬性可分為_物理性；化學(xué)性；生物性；放射性污染物四大類。

1．地球上的天然水資源分為__降水____、地表水______和__地下水____三類。

2．地表水按水源特征可分為__封閉型____和__開放型____兩大類。

4．水的硬度一般分為碳酸鹽硬度（鈣、鎂的重碳酸鹽和碳酸鹽）和非碳酸鹽硬度（鈣、鎂的硫酸鹽、氯化物等）。也可分為_暫時(shí)硬度_和_永久硬度_。

1．生物地球化學(xué)性疾病的流行特征：_明顯的地區(qū)性分布_____、_與環(huán)境中元素水平相關(guān)_____。

2．影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素：_營(yíng)養(yǎng)條件_____、_生活習(xí)慣_____、__多種元素的聯(lián)合作用____。

3．影響碘缺乏病流行的因素：_自然地理_____、_水碘含量_____、__協(xié)同作用____、__經(jīng)濟(jì)狀況____、_營(yíng)養(yǎng)不良_____。