第一篇：醫(yī)院職業(yè)暴露情況分析

醫(yī)院職業(yè)暴露情況分析

為加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)和指導(dǎo)，減少血源性疾病在醫(yī)院內(nèi)的傳播，現(xiàn)對2015年全院上報的27例職業(yè)暴露情況予以總結(jié)，提示醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。

一、職業(yè)暴露的高危人群

2015年全院共上報職業(yè)暴露27例，其中2例護(hù)理實習(xí)生，1例食堂職工、1例保潔員、15例在院護(hù)士，護(hù)士是職業(yè)暴露的高危人群。

二、職業(yè)暴露發(fā)生的場所

職業(yè)暴露發(fā)生的場所多為工作量較大的科室，我院上報的職業(yè)暴露發(fā)生場所依次為：門診手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、骨科、腫瘤科、感染科、檢驗科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)外科、婦科、產(chǎn)科、普外科，見圖：

三、引起銳器傷的器具

造成22例銳器傷的器具中注射針15例次，縫合針3例次，留置針1次、旋切刀1例、血液、體液噴濺4例、抓傷1例，具體見圖：

四、情況分析

我院職業(yè)暴露發(fā)生的高危人群是護(hù)士和醫(yī)生，占99%，尤以臨床初級職稱的護(hù)士為主要對象，從職業(yè)暴露發(fā)生的場所來看，病室、仍是第一位，從引起銳器傷的器具來看，為患者拔針時扎傷是第一位，向銳器盒中丟棄銳器、持銳器走動及意外碰撞名列第二、第三位。

綜合分析我院發(fā)生的職業(yè)暴露原因主要有以下幾點(diǎn)：

違反操作規(guī)程是發(fā)生職業(yè)暴露的主要原因，例如手在病室為患者拔針時意外扎傷，丟棄銳器時銳器盒過滿被銳器扎傷，雙手回套針頭帽扎傷等。

醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識差，面對血液傳播疾病患者時不采取防護(hù)措施，是發(fā)生職業(yè)暴露的另一原因。例如內(nèi)科某病房，在知道患者明確為血液傳染病患者時，未遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，雙手回套針頭帽扎傷，拔除輸液及簡單注射處置時，不攜帶處置車或處置盤。拔除銳器后不能及時處理。

建議：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識，近期內(nèi)進(jìn)行職業(yè)暴露專題培訓(xùn)。

2、教育醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，防止銳器傷的發(fā)生。

3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，尤其是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的執(zhí)行情況。

4、建議醫(yī)院為員工進(jìn)行疫苗注射。

第二篇：醫(yī)院職業(yè)暴露總結(jié)

職業(yè)暴露總結(jié)

2013年，我院在上級控感部門的指導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項控感工作順利進(jìn)行，為了保障醫(yī)療安全，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，有效保障醫(yī)務(wù)人員身心健康，減少血源性疾病的傳播機(jī)會，全院職工積極參與各項防控工作，建立健全了醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制，各項控感工作制度逐步完善并實施。有計劃的開展環(huán)境微生物監(jiān)測，按照規(guī)范開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，為防控工作提供有力保障。醫(yī)務(wù)人員能加強(qiáng)無菌觀念，正規(guī)診療操作，有效降低了職業(yè)暴露發(fā)生率。按照2013年院感知識培訓(xùn)計劃，針對個別工作人員控感觀念淡漠，學(xué)習(xí)積極性不高等問題進(jìn)行思想教育，改變工作觀念，強(qiáng)化院感知識學(xué)習(xí)?？馗锌撇欢ㄆ谂e辦業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，對新上崗職工、實習(xí)生、工勤人員、全院職工進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)宣教，提高了醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)意識。各科手衛(wèi)生設(shè)施齊備，醫(yī)務(wù)人員能掌握正確的手衛(wèi)生方法，做到操作前后洗手。在日常工作過程中，能做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，能正確使用各種個人防護(hù)用品。發(fā)生針刺傷后工作人員能及時處理，及時上報。院感科采取有效干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防。醫(yī)療廢物管理到位，規(guī)范收集，運(yùn)送，有效防止遺失，泄露，擴(kuò)散，減少了醫(yī)務(wù)人員意外傷害。各項院感工作制度認(rèn)真執(zhí)行，醫(yī)用銳器按要求使用，規(guī)范操作，有效降低了針刺傷發(fā)生。各科能做好物表清潔及室內(nèi)空氣消毒，堅持開窗通風(fēng)，減少陪護(hù)，為住院患者提供了安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2013年，我院全院職工雖然能積極參與各項控感工作，防控意識不斷增強(qiáng)，但在實際工作當(dāng)中仍然存在很多不足之處，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、個別院感工作制度執(zhí)行不力，監(jiān)管不到位。

2、手衛(wèi)生依從性有待提高。

3、個人防護(hù)用品急需配置，個別工作人員防護(hù)不到位。

4、醫(yī)廢收集不規(guī)范，未按要求進(jìn)行處置。

5、無菌技術(shù)操作不嚴(yán)格。

6、發(fā)生職業(yè)暴后個別人員上報不及時，抱有僥幸心理。在今后的工作中，我院職工將會不斷加強(qiáng)防控觀念，加強(qiáng)個人防護(hù)，有效減少職業(yè)暴露，保障身心健康。

總結(jié)人：陳方方

2013年12月31日

第三篇：醫(yī)院感染職業(yè)暴露報告制度

醫(yī)院感染職業(yè)暴露報告制度

一、要求參照遵守《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》。

二、報告前首先要明確對方是否是傳染源。

三、暴露后根據(jù)傳播途徑方式首先進(jìn)行自我處理，報告感控辦與醫(yī)務(wù)科，同時按步驟流程做好每一環(huán)節(jié)的控制措施。

超聲科

儀器質(zhì)量管理制度

用0.5%洗必泰或0.5%新潔而滅擦洗污染面，禁止使用乳酸、甲醛及過氧乙酸等腐蝕儀器的化學(xué)品。（4）空氣消毒：建議使用“空氣凈化機(jī)”。2．介入性超聲室：

（1）、（2）、（3）、（4）同上。

（5）每周徹底清潔消毒1次，可使用泰或0.5%新潔而滅等。

2~3%苯酚、0.5%洗必

12、超聲介入室定期消毒，特殊情況隨時消毒。

13、進(jìn)行各種治療、操作前用洗手液的流動水下洗手、手被污染后先嚴(yán)格按照六步洗手法洗手，再用手消毒劑消毒。

14、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染爆發(fā)流行的情況，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告。

15、必須對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)。

16、熟練掌握自我防護(hù)知識，預(yù)防銳器刺傷。

17、科室安排固定醫(yī)師為科室兼職感染管理人員。醫(yī)院廢物分類

1、感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；

2、病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理豬塊等；

3、損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；

4、藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物等；

5、化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。

二、耦合劑：

選用無刺激性、無致敏、無毒、不致癌、不影響皮膚色素、不腐蝕探頭面材及保護(hù)層，不容解塑料外殼及膠合劑、不發(fā)生色素滲入探頭內(nèi)部的耦合劑。耕合劑應(yīng)為中性（ph=7.0±0.5）不含金屬離子或有機(jī)溶劑，加熱至180℃不變質(zhì)，不霉變及不生長細(xì)菌。

在介入性超聲操作過程中，使用專用的密封包裝滅菌耦合劑，亦可事先置入手術(shù)器械包裝高壓蒸汽消毒，或無菌甘油臨時替代。

三、床單：

每日更換、已知為1、2類傳染性疾病者，應(yīng)加鋪消毒床單或一次性紙床單，防止交叉感染。對極度衰弱、大小便失控、腸造瘺、膀胱造瘺、尿失禁、膿液性外漏或引流液滲漏、陰道流血的患者及嬰幼兒檢查時，應(yīng)鋪橡皮（或塑料）床單。

四、室內(nèi)消毒 1.一般超聲檢查室：

（1）紫外線消毒可在中午或下班后進(jìn)行，每天1次。[注：最佳殺菌效果為：1.=2540μm，（1.5w/m3）×1hr（最有效距離：3m），每半年檢查一次紫外線消毒器具的性能。]（2）擦試與打掃：每天下班前進(jìn)行。

（3）污染物、污染地面消毒：發(fā)現(xiàn)污染物應(yīng)即予清除?？?/p>

超聲科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作（包括洗手）技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

2、檢查室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達(dá)到整齊、干凈，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。

3、各檢查室每周用紫餐線燈照射消毒，消毒時間大于30分鐘。

4、每一個病人使用衛(wèi)生紙擦試身上的耕合劑。

5、每個病人檢查完后醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行手消毒。

6、普通病人每天更換床單，特殊情況隨時更換。

7、傳染科病人或者傳染性皮膚病病人做超聲檢查時的使用一次性床單，檢查完后及時更換，同時超聲檢查時探頭保鮮膜隔離，檢查完后使用衛(wèi)生紙擦試身體并歸入醫(yī)療廢物垃圾桶處理。

8、可能接觸患者體液或者體表有其他污染物時，使用一次性床單并使用保鮮袋隔離探頭，檢查完后使用衛(wèi)生紙擦試身體并歸入醫(yī)療廢物垃圾桶處理。

9、接觸傳染病病人，接觸患者體液或者體表有其他污染時，應(yīng)先洗手后消毒。

10、嚴(yán)格按照感染控制要求實行醫(yī)用與生活廢棄物分裝，封閉裝運(yùn)感染性垃圾袋入黃我以專用塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專用處置。

11、引導(dǎo)介入診斷及治療的器具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用戊二醛浸泡60分鐘后方能使用，使用的耦合劑應(yīng)消毒并保持密閉，開啟后使用時間不超過24小時。

超聲診療消毒規(guī)定

一、探頭

1、常規(guī)探頭：一般接觸皮膚的控頭必須要使用一次保護(hù)性手套或?qū)Ｓ貌令^套以防止交叉感染，疑肝炎、性病（外生殖器周圍檢查）等疾病，檢查完除規(guī)范處置探頭保護(hù)套（膜）外，尚應(yīng)在水龍頭下（探頭面向下，電纜連接線在上，避免進(jìn)水）以軟絨沾肥皂水擦試和沖洗多次。

2、直腸、陰道內(nèi)探頭：每日在使用結(jié)束后清理保存。每次使用前必須先用消毒紙巾將整個探頭全面擦試消毒，再加套質(zhì)量可靠的消毒隔離套，用后丟入專用污物桶中。在使用過程中如發(fā)生外套破裂、脫落，要立即75%酒精消毒擦試探頭2遍，肥皂水輕擦3分鐘及流水沖洗2分鐘，吸干后，再加套使用，直腸陰道等腔內(nèi)探頭所用耦合劑必須經(jīng)滅菌處理。

3、食道內(nèi)探頭：在每次使用結(jié)束后先按上述“試、擦、沖”過程處理，然后吸干水滴，2%戊二醛泡20分鐘（消毒要求）或10小時（滅菌要求），方可提供下一患者使用。

注：超聲儀器的所有探頭，均禁用碘酒、有機(jī)汞或氯化高汞、有機(jī)溶劑、過氧乙酸、酸性液、堿性液等清晰。不準(zhǔn)用加熱煮沸或高壓蒸汽消毒，除極少數(shù)特殊探頭可用75%酒精侵泡消毒外，其他各種探頭可按產(chǎn)假說明聲書規(guī)定消毒（如使用甲醛氣體或其他氣體熏蒸等）。

超聲科

感染管理制度

導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度

一、布局、功能流程合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、及污污區(qū)。

二、分別設(shè)置無菌手術(shù)間及一般手術(shù)間：每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。

三、介入診療操作必須在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，實施關(guān)門制度。

四、嚴(yán)格遵守消毒制度，手術(shù)器械及物品一人一用一滅菌。接觸病人的用品一人一用消毒。

五、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，術(shù)后器械及物品按要求進(jìn)行處理，手術(shù)間嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

六、嚴(yán)格消毒隔離制度和衛(wèi)生制度，每臺手術(shù)后要清潔消毒，手術(shù)室內(nèi)要整潔、無雜物、無死角、無塵，無血跡、無污垢，運(yùn)送病人的平車手術(shù)間內(nèi)固定專用，用后嚴(yán)格消毒，車輪每天清潔消毒，車上物品保持清潔。

七、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，按規(guī)定使用國家醫(yī)藥部門審批的介入產(chǎn)品。導(dǎo)管應(yīng)編號、記錄使用情況。

八、未界定為一次性使用的器材，嚴(yán)格按《消毒管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行處理，并保證其功能完整。

九、手術(shù)廢棄物品質(zhì)量黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、利器分裝，封閉運(yùn)送，無害化處理。趙聲儀器操作規(guī)范及保養(yǎng)

1、操作人員要熟悉超聲儀器的性能、操作注意事項及保養(yǎng)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程進(jìn)行，操作完畢后對其進(jìn)行檢查，無異常情況后將其復(fù)位，清潔臺面，并認(rèn)真填寫使用登記。

2、愛護(hù)超聲診斷儀，定期檢查，按規(guī)定保養(yǎng)，如有損壞要及時報告負(fù)責(zé)人，說明情況及時聯(lián)系專業(yè)人員維修或保養(yǎng)。

3、超聲檢查室要保持整潔，超聲檢查儀器位置要固定，未經(jīng)允許不得隨意移動、轉(zhuǎn)借其他科室或個人。

4、進(jìn)入超聲檢查定需按規(guī)定著衣、鞋、帽。

5、超聲檢查室不得存放易燃易爆、強(qiáng)酸、堿、腐蝕性試劑及其他無關(guān)物品。

6、超聲檢查室要采取雙人雙鎖管理。進(jìn)行孕期保健檢查時須有雙人在場并簽字，無關(guān)人員未經(jīng)允許不進(jìn)進(jìn)行超聲檢查室。

7、超聲探頭清潔維護(hù)，為保護(hù)操作者和被檢查者在超聲診療過程中的安全，超聲探頭要求每日一消，遇到被檢查部位皮膚。粘膜破損者，在探頭接觸部位覆蓋保鮮膜，超聲檢查后應(yīng)及時清除探頭上的血液、體液及分泌物，經(jīng)清洗、消毒后備用。消毒劑采用消毒型醫(yī)用超聲耕合劑，消毒凝膠或超聲探頭專用消毒劑進(jìn)行探頭消毒，防止超聲探頭被腐蝕。

8、電纜清潔，使用柔軟的干布擦除探頭電纜的污漬，如果有難以去除

第四篇：職業(yè)暴露管理制度文檔

醫(yī)院職業(yè)暴露管理制度

為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種經(jīng)血傳染性疾病，做好各種職業(yè)暴露的預(yù)防與處理，降低職業(yè)暴露感染疾病的危險，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體實際，制定本制度。

1、本制度適用于我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質(zhì)的所有人員，包括醫(yī)生、護(hù)士，各類輔檢室工作人員、臨床藥師和醫(yī)療垃圾處理人員等。

2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的組織管理由醫(yī)務(wù)科和控感辦負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)應(yīng)急藥箱的監(jiān)督及管理，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的調(diào)查、核實，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)和處理的技術(shù)指導(dǎo)和隨訪。檢驗科在意外事件發(fā)生接到報告后必須在24～48小時內(nèi)完成當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和接觸源病人血清HIV和HBsAg的相關(guān)檢測并在控感辦安排下進(jìn)行血清學(xué)隨訪。

3、堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和安全操作

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

安全操作：

（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

（2）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員必須戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。

（4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在充足的光線下進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作，并特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。

（5）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等，以防刺傷。禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

4、明確自身的免疫狀況和暴露源的感染情況將為采取及時、有效的防護(hù)措施贏得寶貴的時間，防護(hù)的重點(diǎn)是避免與患者或者攜帶者的血液和體液的直接接觸。

5、建立職工健康檔案

醫(yī)務(wù)人員健康體檢時應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體等作為每年必檢項目，同時指導(dǎo)并鼓勵醫(yī)務(wù)人員重視自身的預(yù)防接種。

6、重視對高危險人群的傳染病篩查

對擇期手術(shù)患者進(jìn)行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳染病的篩查工作。

7、職業(yè)暴露防護(hù)處置費(fèi)用等相關(guān)管理規(guī)定

醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴(yán)格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露防護(hù)處置等相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)。檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算其工作量。

8、醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人的情況。

9、本規(guī)定執(zhí)行時間

自發(fā)布之日起執(zhí)行，以后根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

第五篇：《職業(yè)暴露管理制度》

職業(yè)暴露管理制度

一、職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療，護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病毒（肝炎病毒、梅毒螺旋體等可經(jīng)血液感染病原體）感染者或病人的血液，體液污染了皮膚或者粘膜或者被含有上述病原體的血液污染了的針頭及其他銳利刺破皮膚，也可能被感染的情況。

二、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)暴露的措施；

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須帶手套，必要時帶防滲透性能防護(hù)眼鏡及穿帶隔離衣，操作完畢脫去手套后立即洗手，進(jìn)行手消毒。

2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套，并注意防止被針頭，縫合針，刀片等銳器刺傷或劃傷。

使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺，防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套回。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

三、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施

1、用肥皂液和流水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)盡可能在傷口旁端輕輕擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75﹪酒精

0.5﹪碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

四、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，聯(lián)系醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行記錄，聯(lián)系藥房進(jìn)行暴露后預(yù)防性用藥，如HIV職業(yè)暴露，要在2小時內(nèi)服用。

五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，必須報告醫(yī)院感染管理小組，報告院長決策及安排預(yù)防性用藥方案。

六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暴露感染情況監(jiān)測，HIV職業(yè)暴露就于當(dāng)天、第4周，第8周，第12周及6個月時進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，肝炎病毒暴露就應(yīng)當(dāng)天，2個月，6個月進(jìn)行病毒檢測。

七、醫(yī)院感染管理小組需對職業(yè)暴露者的情況進(jìn)行登記建立相關(guān)檔案，進(jìn)行暴露后情況跟蹤。

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END

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