第一篇：四川省衛(wèi)生廳關(guān)于嚴(yán)格管理醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的通知

四川省衛(wèi)生廳關(guān)于嚴(yán)格管理醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)藥費用的通知

為貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全省衛(wèi)生改革與發(fā)展現(xiàn)場會精神，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，促進合理檢查、合理用藥、合理收費，控制醫(yī)藥費用過快增長，逐步緩解“看病難、看病貴”問題，保障人民群眾的合法權(quán)益和身體健康，現(xiàn)就嚴(yán)格管理醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用工作提出以下意見：

一、提高認識，增強對嚴(yán)格管理醫(yī)藥費用工作的責(zé)任感

近年來，醫(yī)藥費用過快增長已成為涉及群眾切身利益的一個社會熱點問題。我省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)采取了許多措施，對控制醫(yī)藥費用過快增長起到了一定的作用。但是，醫(yī)藥費用過快增長的勢頭還沒有得到有效遏制，人民群眾對此反映十分強烈。

造成醫(yī)藥費用過快增長的原因是多方面的。客觀上，與新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新藥品的使用，醫(yī)療成本的提高，藥品價格虛高，政府財政投入不足，醫(yī)療保險制度不完善等因素有關(guān)。主觀上，一些醫(yī)療機構(gòu)片面追求自身的發(fā)展和利益，不認真執(zhí)行國家有關(guān)價格規(guī)定；一些醫(yī)務(wù)人員為謀取私利，開大處方、濫檢查、收受回扣、開單提成等，加重了群眾的醫(yī)藥費用負擔(dān)，損害了人民群眾的健康權(quán)益。

溫家寶總理在國務(wù)院第三次廉政工作會議上強調(diào)，要嚴(yán)格管理藥品價格和醫(yī)療檢查費用，切實解決群眾看病難、看病貴的問題。吳儀副總理在今年全國衛(wèi)生工作會上也明確指出，醫(yī)藥服務(wù)中的不正之風(fēng)損害群眾利益，加重群眾負擔(dān)，影響人民健康，與衛(wèi)生工作的宗旨背

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道而馳，必須采取堅決有力措施進行治理整頓。

全省各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高思想認識，從實踐“三個代表”重要思想，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的政治高度，從自身做起，嚴(yán)格自律，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用，為廣大人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、嚴(yán)格規(guī)范診療及收費行為，加強醫(yī)藥費用控制和管理

（一）規(guī)范醫(yī)療收費行為

各醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》，統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和內(nèi)容，嚴(yán)禁在物價部門規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外擅自設(shè)立收費項目、分解項目收費或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用。要加強收費管理，一切財務(wù)收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費價格及藥品價格公示制度、查詢制度和住院費用清單制，完善計算機價格管理系統(tǒng)，增加收費透明度，尊重患者知情權(quán)，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。要積極開展單病種收費的試點，探索控制醫(yī)藥費用過快增長的辦法。

（二）強化合理用藥

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)藥品價格政策，做到讓利于民。加強對醫(yī)療機構(gòu)的采購行為及醫(yī)師用藥行為的監(jiān)督檢查。對中標(biāo)藥品必須按合同采購，購進同類藥品時應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇價格較為低廉的品種，逐步改革“以藥補醫(yī)”機制，降低藥品收入比重。醫(yī)療機構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷

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售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。

醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，堅持因病施治，根據(jù)疾病治療需要和減輕患者負擔(dān)的原則合理用藥。臨床醫(yī)生使用治療效果相當(dāng)?shù)乃幬飼r應(yīng)當(dāng)選用價格較為低廉的品種，不準(zhǔn)實行藥品開單提成。嚴(yán)格遵循抗菌藥物使用的分級管理原則，科學(xué)使用抗生素，杜絕濫用抗生素。

（三）合理開展醫(yī)學(xué)檢查

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復(fù)實施。不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)療器械等收取回扣或提成。

醫(yī)療機構(gòu)不準(zhǔn)實行儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。

（四）規(guī)范會診管理

按照衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》規(guī)定，醫(yī)師外出會診須經(jīng)科主任或主治醫(yī)師同意，醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科與會診醫(yī)院聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員不得私自外出會診；會診收費按照醫(yī)療機構(gòu)所在地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得私自或另行收取會診費或勞務(wù)費。

三、制定措施，狠抓落實

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各級衛(wèi)生行政部門要建立健全黨組（黨委）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，行政領(lǐng)導(dǎo)主抓，醫(yī)政、規(guī)財、監(jiān)察等相關(guān)職能部門各負其責(zé)的工作制度。要認真貫徹執(zhí)行國務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，采取切實有效的措施，加強對醫(yī)藥費用的嚴(yán)格管理，堅決落實“誰主管、誰負責(zé)”的原則，將醫(yī)藥費用控制列入醫(yī)院綜合評價考核內(nèi)容。

各級衛(wèi)生行政部門要建立健全醫(yī)療質(zhì)量評估制度和信息發(fā)布制度，定期將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、價格、單病種費用和醫(yī)療服務(wù)投訴等社會關(guān)注的熱點內(nèi)容，向社會發(fā)布和公示，尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，引導(dǎo)開展公平、有序的競爭。

各地、各單位要按照本《通知》的規(guī)定，結(jié)合本地、本單位實際制定實施細則，組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)，積極貫徹實施。要著力細化指標(biāo)，加強管理，嚴(yán)格考核，從制度上、機制上、行動上杜絕開單提成、亂收費、濫檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用的過快增長。

各級衛(wèi)生行政部門要將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用管理工作列入行業(yè)管理的重要內(nèi)容，切實加強監(jiān)督管理。省衛(wèi)生廳將定期或不定期地開展明查暗訪行動，對全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。各地衛(wèi)生行政部門要加強對本轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查，完善行風(fēng)監(jiān)督員制度，向社會公布投訴電話，對發(fā)現(xiàn)的問題必須嚴(yán)肅處理。

四、強化監(jiān)督管理，加大處罰力度

醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)年度內(nèi)發(fā)生一起違反本《通知》規(guī)定的，必須嚴(yán)肅處理當(dāng)事人。情節(jié)較輕的，單位內(nèi)部通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)或緩聘；情節(jié)較重的，取消當(dāng)年申報評審職稱資格、解職待聘，直至解聘。對

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利用職務(wù)之便，索取、非法接受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的醫(yī)護人員，由縣級以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書處罰。醫(yī)療機構(gòu)或科室違反規(guī)定設(shè)立開單提成的，免除其主要負責(zé)人職務(wù)，并依照有關(guān)規(guī)定，給予醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的行政處罰。違反本《通知》規(guī)定的，醫(yī)療機構(gòu)在申報等級評審時，資質(zhì)審查按行風(fēng)不合格實行一票否決；當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對單位主要領(lǐng)導(dǎo)進行誡勉談話。

醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)年度內(nèi)發(fā)生兩起違反本《通知》規(guī)定的，除按前述規(guī)定處理外，將對單位主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)實施責(zé)任追究，并根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》取消該醫(yī)院級別，摘牌整改，在全省范圍內(nèi)通報批評。

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第二篇：四川省醫(yī)療機構(gòu)管理條例

四川省醫(yī)療機構(gòu)管理條例

（1994年12月3日四川省第八屆人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議通過，根據(jù)2001年3月30日四川省第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十二次會議《關(guān)于修改〈四川省醫(yī)療機構(gòu)管理條例〉的決定》修正）

發(fā)文單位：四川省人大常委會 發(fā)布日期：1994-12-3 執(zhí)行日期：1994-12-3 失效日期：2001-3-30

第一章 總則

第二章 設(shè)置規(guī)劃

第三章 設(shè)置審批

第四章 執(zhí)業(yè)登記

第五章 執(zhí)業(yè)

第六章 權(quán)利與義務(wù)

第七章 監(jiān)督管理

第八章 法律責(zé)任

第九章 附則

第一章 總則

第一條 為了合理利用衛(wèi)生資源，加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，結(jié)合四川實際，制定本條例。

第二條 本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，含醫(yī)院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、村衛(wèi)生站、康復(fù)中心、急救中心（站）、臨床檢驗中心和診斷中心、?？萍膊》乐?、婦幼保健機構(gòu)，以及衛(wèi)生防疫站、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)單位等設(shè)立的開展診療活動的機構(gòu)。

中國人民解放軍、武裝警察部隊在川編外的醫(yī)療機構(gòu)適用本條例。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。

第四條 地方各級人民政府扶持醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構(gòu)。

第五條 縣級以上（含縣級，下同）地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。中醫(yī)行政部門負責(zé)本行政區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第二章 設(shè)置規(guī)劃

第六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求、現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并由當(dāng)?shù)卣{入社會經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃。

機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

第七條 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃權(quán)限的劃分為：

（一）省人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)500張床位以上的醫(yī)院和300張床位以上?？漆t(yī)院，100張床位以上的省人民政府衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，省人民政府衛(wèi)生行政部門直屬的療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、專科疾病防治機構(gòu)，急救中心、臨床檢驗中心的設(shè)置布局。

（二）市、州人民政府、地區(qū)行政公署衛(wèi)生行政部門組織制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，負責(zé)100－499張床位的醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）、衛(wèi)生院，不滿300張床位的?？漆t(yī)院，除省人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)置許可以外的其他療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐螜C構(gòu)，急救站的設(shè)置布局。

（三）縣級人民政府衛(wèi)生行政部門，按照市、州人民政府、地區(qū)行政公署的統(tǒng)一規(guī)劃，負責(zé)不滿100張床位的醫(yī)院、衛(wèi)生院，各類門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站，村衛(wèi)生室（所）的設(shè)置布局，并納入市（地）、州醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

第八條 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃需經(jīng)上一級人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準(zhǔn)后實施。

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置必須符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

第三章 設(shè)置審批

第九條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門是審批醫(yī)療機構(gòu)的行政機關(guān)，其它單位和部門無權(quán)審批醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限的劃分依照本條例第七條的規(guī)定，分別由省、市、州、縣人民政府、地區(qū)行政公署衛(wèi)生行政部門審批。

第十條 設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按審批權(quán)限，向有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請審批。

地方各級人民政府按照規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由政府指定的籌建負責(zé)人申請；法人或者其他組織設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由其代表人申請；個人、合伙設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，由設(shè)置人申請。

第十一條 個人、合伙申請在縣以上城鎮(zhèn)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，或個人、合伙申請在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置醫(yī)院、門診部、衛(wèi)生院，其申請人必須同時具備下列資格：

（一）依法取得國家承認的醫(yī)師資格，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（二）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后從事五年以上同一專業(yè)臨床工作；

（三）經(jīng)市、州人民政府、地區(qū)行政公署衛(wèi)生行政部門考試或考核取得合格證書。

第十二條 個人、合伙申請在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所，其申請人必須具備下列一、二、三項之一和第四項：

（一）取得國家承認的醫(yī)士資格；

（二）中醫(yī)學(xué)徒自學(xué)中醫(yī)經(jīng)國家自學(xué)考試委員會考試合格并獲得醫(yī)士以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，能獨立進行診療工作；

（三）在民間行醫(yī)多年，對治療某種疾病確有一技之長；

（四）經(jīng)市、州人民政府、地區(qū)行政公署衛(wèi)生行政部門考試或考核取得合格證書。

第十三條 個人、合伙舉辦的醫(yī)療機構(gòu)的其他醫(yī)務(wù)人員的上崗資格，由市、州人民政府、地區(qū)行政公署衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條 有下列情形之一者，不得申請個人、合伙開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)：

（一）不具備本條例第十一條、第十二條規(guī)定之資格者；

（二）患有精神病等不宜行醫(yī)之疾病者；

（三）國有和集體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員；

（四）因傷、病喪失工作能力而退職的醫(yī)務(wù)人員；

（五）發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（六）違反國家和省有關(guān)規(guī)定，被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》者；

（七）正在服刑者。

第十五條 申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：

（一）設(shè)置申請書；

（二）設(shè)置可行性研究報告；

（三）選址報告和建筑設(shè)計平面圖。

第十六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面答復(fù)。批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書。批準(zhǔn)書的有效期限一般不超過兩年。

第十七條 機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

第四章 執(zhí)業(yè)登記

第十八條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十九條 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)具備下列條件：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書；

（二）符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所；

（四）有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的費用、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任。

第二十條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：

（一）名稱、地址、主要負責(zé)人；

（二）所有制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊資金。

第二十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內(nèi)，根據(jù)本條例和醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，以書面形式通知申請人。

第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室）的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

第二十三條 醫(yī)療機構(gòu)的名稱由登記機關(guān)核定，在規(guī)定范圍內(nèi)享有專用權(quán)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)使用一個名稱，確有需要使用兩個以上名稱者，應(yīng)經(jīng)登記機關(guān)批準(zhǔn)。地方各級人民政府設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，以相應(yīng)的行政區(qū)劃名稱作為識別名稱，并分別由省、市、州、縣人民政府、地區(qū)行政公署衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。冠以機關(guān)、企事業(yè)單位名稱的醫(yī)療機構(gòu)，由其主管部門審批，報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。個人、合伙設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)不得冠以行政區(qū)劃名稱。使用國際組織名稱，以及含有“四川”、“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣為醫(yī)療機構(gòu)名稱的，分別由省、國家衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

第二十四條 醫(yī)療機構(gòu)需要改變名稱、場所、所有制形式、服務(wù)對象、主要負責(zé)人、診療科目、床位，必須向有管轄權(quán)的登記機關(guān)辦理變更登記。

第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關(guān)辦理注銷登記。經(jīng)登記機關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建，停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。

第二十六條 床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)以及?？崎T診部、診所，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗一次；床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)以及?？漆t(yī)院等，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》三年校驗一次。校驗由原登記機關(guān)辦理。

第二十七條 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。遺失證照者需及時聲明，并向原登記機關(guān)申請補發(fā)。

第五章 執(zhí)業(yè)

第二十八條 任何單位或個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)。認真貫徹國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。

第三十條 醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。

醫(yī)療機構(gòu)不得開展核準(zhǔn)登記科目之外的診療活動。

第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

工作人員上崗，必須佩帶有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應(yīng)立即搶救，不得拖延。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)在不影響病人安危的情況下及時轉(zhuǎn)診。

第三十三條 未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡證明書等文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人的批準(zhǔn)后實施。

第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、職業(yè)病患者的特殊診治和處理，應(yīng)嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照省人民政府物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療、藥品等費用，詳列細項并出具收據(jù)。

醫(yī)療機構(gòu)必須使用有本醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)識的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)，不得將其出賣或出借；不得使用其他醫(yī)療機構(gòu)的票據(jù)、病歷、處方、檢查報告單。

第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)必須貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，不得濫用麻醉藥品、劇毒藥品、精神藥品，嚴(yán)禁使用假、劣藥品、過期失效淘汰藥品和其他違禁藥品。未經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)不得自行配制制劑。

第三十八條 個人、合伙舉辦的醫(yī)療機構(gòu)附設(shè)藥柜、藥房的，應(yīng)按審批登記的機關(guān)核準(zhǔn)的范圍、品種和數(shù)量配備。所帶藥品只能用于就診病人配方，不得以其他形式對外銷售。

第三十九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按省人民政府衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)定建立病歷制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依出、轉(zhuǎn)院病人的要求，提供病歷摘要。

第四十條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定，及時上報并依法進行處理。

第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)離開其執(zhí)業(yè)登記地址增設(shè)門診部、診所等醫(yī)療網(wǎng)點，應(yīng)按本條例規(guī)定辦理設(shè)置申請、執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展診療活動。

第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，必須持有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的《醫(yī)療廣告證明》方可進行廣告宣傳。

廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機構(gòu)名稱、診療地點、從業(yè)醫(yī)師、技術(shù)職稱、診療時間、科目以及診療方法、通信方式。嚴(yán)禁出現(xiàn)淫穢、迷信、貶低他人以及其他違反有關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)容。

第六章 權(quán)利與義務(wù)

第四十三條 醫(yī)療機構(gòu)享有以下權(quán)利：

（一）享有國家扶持醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的權(quán)利；

（二）醫(yī)療機構(gòu)的合法財產(chǎn)受法律保護，任何組織或個人不得侵占、平調(diào)、破壞或者非法查封、扣押、凍結(jié)、沒收；

（三）醫(yī)務(wù)人員的人身安全受法律保護，任何人不得威脅、毆打、侮辱醫(yī)務(wù)人員，不得妨礙其醫(yī)療活動；

（四）醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)維護醫(yī)療機構(gòu)秩序，任何單位和個人不得違反醫(yī)療機構(gòu)就診、住院等管理制度，不得沖擊擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序；

（五）醫(yī)療機構(gòu)的名稱、取得的專利受法律保護，有權(quán)推廣和應(yīng)用先進科技成果，派遣醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動；

（六）醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)拒付各種國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定外的收費和攤派。

第四十四條 醫(yī)療機構(gòu)必須履行下列義務(wù)：

（一）遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行國家的衛(wèi)生工作方針政策，加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，全心全意為傷病員服務(wù)；

（二）加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療護理質(zhì)量，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；

（三）救死扶傷，積極參與重大災(zāi)害事故、疾病流行以及其他緊急情況的搶救，服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行省人民政府物價部門制定的醫(yī)療、藥品等收費標(biāo)準(zhǔn)，建立健全財務(wù)制度，加強經(jīng)費管理，接受財政、審計、物價行政部門的監(jiān)督；

（五）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健、支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層等衛(wèi)生工作任務(wù)。

第七章 監(jiān)督管理

第四十五條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：

（一）負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗；

（二）對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導(dǎo)；

（三）負責(zé)組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審；

（四）對違反本條例的行為給予處罰（本條例另有規(guī)定的除外）。

第四十六條 實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度。由評審委員會按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機構(gòu)評審辦法和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量等進行綜合評價。

對中醫(yī)（含草醫(yī)）、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的評審，應(yīng)設(shè)立以有關(guān)專家組成的中醫(yī)、民族醫(yī)評審委員會。

第四十七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門，要以醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務(wù)等有關(guān)專家組成醫(yī)療機構(gòu)評審委員會。評審委員會成員由地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。

醫(yī)療機構(gòu)評審權(quán)限的劃分依照本條例第七條的規(guī)定，分別由省、市（地）、州、縣級評審委員會評審。

第四十八條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審委員會的評審意見，對達到評審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)給評審合格證書，對未達到評審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)作出處理決定。

通過醫(yī)院分級管理評審的醫(yī)院，按其達到的不同等級，執(zhí)行相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)。

第四十九條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門內(nèi)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法組織，聘任監(jiān)督員。監(jiān)督執(zhí)法的職權(quán)劃分，依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

第五十條 執(zhí)法人員在行使監(jiān)督執(zhí)法權(quán)時，必須出示執(zhí)法證件，佩帶省人民政府衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制發(fā)的執(zhí)法證章。

第五十一條 國家機關(guān)公務(wù)人員在對醫(yī)療機構(gòu)的管理活動中應(yīng)當(dāng)秉公執(zhí)法，不得濫用職權(quán)、徇私舞弊、索賄受賄、侵害醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。

第五十二條 上級衛(wèi)生行政部門有權(quán)糾正下級衛(wèi)生行政部門違反本條例所作出的決定。

第八章 法律責(zé)任

第五十三條 對違反本條例第二十八條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以3000元以下的罰款。

有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以3000元以上10000元以下的罰款：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時間在3個月以上；

（四）以行醫(yī)為名騙取病人錢物；

（五）造成其他危害后果的。

違反本條例第四十二條規(guī)定，按前兩款處理。

第五十四條 對違反本條例第二十六條規(guī)定，逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動者，責(zé)令其限期補辦校驗手續(xù)；在限期內(nèi)仍不辦理校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十五條 對違反本條例第二十七條規(guī)定，轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，沒收非法所得，并處以3000元以下的罰款。有下列情形之一的，沒收非法所得，處以3000元以上5000元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）出賣《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）以營利為目的，轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

（三）轉(zhuǎn)讓或者出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員。

偽造《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由公安機關(guān)依法處理。

第五十六條 對違反本條例第三十條第二款規(guī)定，診療活動超出登記范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；超出登記范圍的診療活動累計收入在3000元以下的，責(zé)令限期改正，沒收非法所得，并可處以3000元以下罰款；超出登記范圍的診療活動累計收入在3000元以上的，沒收非法所得，處以3000元罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十七條 對違反本條例第三十一條第一款規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其立即改正，并可處以3000元以下的罰款；任用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，處以3000元以上5000元以下罰款，并可吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十八條 對違反本條例第三十三條規(guī)定，出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以500元以下的罰款。有下列情形之一的，處以500元以上1000元以下的罰款：

（一）出具虛假證明文件造成延誤診治的；

（二）出具虛假證明文件給病人精神造成傷害的；

（三）造成其他危害后果的。

對直接責(zé)任人員由所在單位或有關(guān)機關(guān)進行處理。

第五十九條 違反本條例第三十六條第一款的規(guī)定，由物價部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)處理。

第六十條 對違反本條例第三十六條第二款規(guī)定的行為，責(zé)令其限期改正，沒收非法所得，并可分別處以3000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第六十一條 對違反本條例第三十七條、第三十八條規(guī)定的行為，除按《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定處理外，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并追究直接責(zé)任人員、有關(guān)負責(zé)人的責(zé)任。

第六十二條 違反本條例第四十二條規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)或者發(fā)布不真實、不健康的醫(yī)療廣告，依照《中華人民共和國廣告法》及有關(guān)法律、法規(guī)進行處理。情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生行政部門可以吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第六十三條 醫(yī)療機構(gòu)管理混亂，有嚴(yán)重事故隱患，直接影響醫(yī)療安全的，登記機關(guān)可以責(zé)令其限期改正；限期不改的，可吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。并追究直接責(zé)任人、有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第六十四條 違反本條例第四十三條第二款、第三款、第四款的有關(guān)規(guī)定，除賠償經(jīng)濟損失外，尚不夠刑事處罰的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。

第六十五條 醫(yī)療機構(gòu)工作人員阻礙監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行公務(wù)，尚不夠刑事處罰的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。

第六十六條 醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法人員違反本條例第五十一條規(guī)定，有關(guān)主管機關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)情節(jié)給予行政處分。

第六十七條 違反本條例規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任。

第六十八條 當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依照國務(wù)院《行政復(fù)議條例》申請行政復(fù)議。

當(dāng)事人對行政復(fù)議決定不服的，可以在接到《行政復(fù)議決定通知書》之日起十五日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。

逾期不申請復(fù)議、不起訴，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

第六十九條 沒收的財物和罰款全部上交同級財政。

第九章 附則

第七十條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機構(gòu)收取評審、管理等費用，應(yīng)嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府物價部門會同衛(wèi)生部門制定。

第七十一條 民族自治州、自治縣的人民代表大會及其常務(wù)委員會，可根據(jù)本條例的原則和當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，制定本自治州、自治縣的實施辦法，報省人民代表大會常務(wù)委員會批準(zhǔn)后施行。

第七十二條 盲人按摩、醫(yī)學(xué)美容、氣功醫(yī)療機構(gòu)的管理辦法由省人民政府另行制定。輸血機構(gòu)的管理，按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七十三條 本條例具體應(yīng)用中的問題，由省人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)解釋。

第七十四條 本條例自公布之日起施行，本條例公布之前我省有關(guān)規(guī)定，凡與本條例相抵觸的一律廢止。

第三篇：醫(yī)藥費用控制管理辦法

醫(yī)療費用控制管理辦法

各科室：

為加強新農(nóng)合基金的管理，控制醫(yī)療費用不合理增長，切實保障基金安全，結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定管理辦法如下。

一、建立健全基金安全責(zé)任制。

院長是新農(nóng)合基金安全第一責(zé)任人，分管院長是分管責(zé)任人，新農(nóng)合辦公室工作人員是直接責(zé)任人，責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護士是具體責(zé)任人。

二、明確崗位職責(zé)，規(guī)范審核流程。

醫(yī)院規(guī)范設(shè)臵會計、出納、審核、復(fù)核、信息統(tǒng)計、稽查等崗位，明確職責(zé)分工。采取網(wǎng)絡(luò)實時審核與病歷事后審核雙重措施，著重對病人、病歷、處方、收費的真實性、一致性、合理性進行綜合審核并定期復(fù)核。嚴(yán)格票據(jù)審核，必須使用合法的就診票據(jù)原件報銷。

三、規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。

（一）嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，有效控制住院人次。嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門界定的診療和手術(shù)范圍執(zhí)業(yè)，準(zhǔn)確掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得為不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理入院手續(xù)、嚴(yán)禁掛床住院和故意拖延出院時間。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物目錄、新農(nóng)合基本藥物目錄、診療項目目錄。嚴(yán)格按照臨床診療技術(shù)操作規(guī)范的要求，堅持因病施治、合理檢查、合理診療，梯度用藥，合理配伍，不得濫用藥物、開大處方。

（三）加強處方點評工作。認真開展處方（含住院醫(yī)囑）點評活動。病房醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份。

（四）落實好醫(yī)療機構(gòu)檢測結(jié)果互認制度。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具結(jié)果報告的應(yīng)當(dāng)予以認可，同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告應(yīng)當(dāng)予以互認，避免重復(fù)檢查。

（五）責(zé)任醫(yī)師履行好告知義務(wù)。使用自費藥品、大型檢查、高值耗材時，責(zé)任醫(yī)師必須向患者說明價格和使用的必要性，并經(jīng)患者簽字同意；不得將新農(nóng)合病人一次住院分解成二次甚至二次以上，同一種疾病病人兩周返院率控制在2%以內(nèi)；不得要求新農(nóng)合住院病人到門診做大型檢查（院外檢查必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)）；不得要求新農(nóng)合住院病人在門診藥房取藥或院外購藥。新農(nóng)合病人在本院住院期間產(chǎn)生的門診檢查費、門診藥費甚至院外藥費原則上由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)；未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的處方或檢查單外流，應(yīng)追究責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任。

四、嚴(yán)格考核評價。嚴(yán)格遵守新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度，積極開展醫(yī)療費用“雙控、雙降、雙規(guī)范”活動，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格政策，加強對責(zé)任醫(yī)師的考核評價。堅決做到“十個嚴(yán)禁”：嚴(yán)禁為冒名頂替者辦理門診及住院手續(xù)；嚴(yán)禁降低住院標(biāo)準(zhǔn)、擴大住院范圍；嚴(yán)禁串換藥品及檢查項目報銷；嚴(yán)禁虛開住院天數(shù)和虛報門診、住院、體檢人次；嚴(yán)禁偽造住院病歷；嚴(yán)禁以免費醫(yī)療等名義套取新農(nóng)合資金；嚴(yán)禁擅自提高醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)、增加服務(wù)項目；嚴(yán)禁虛高藥品定價或不按政策規(guī)定確定藥品加成；嚴(yán)禁亂收費、亂檢查；嚴(yán)禁借以新農(nóng)合總額預(yù)付改革名義推諉住院病人和暗示、詆毀新農(nóng)合基金安全。

五、大力推行新農(nóng)合支付方式改革。加大支付方式改革力度，積極推進按總額預(yù)付的支付方式改革，通過改變支付方式實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束作用。

第四篇：四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省醫(yī)院評審辦法(試行)的通知

四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省醫(yī)院評審辦法（試行）的通知

川衛(wèi)辦發(fā)〔2008〕147號

各市、州衛(wèi)生局，綿陽科學(xué)城衛(wèi)生局，廳直屬醫(yī)療單位，衛(wèi)生部駐川醫(yī)療單位：

為進一步規(guī)范醫(yī)院評審工作，推進醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，促進醫(yī)療服務(wù)能力逐步提高，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)制定《四川省醫(yī)院評審辦法（試行）》并印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

二○○八年四月十七日 附件：

四川省醫(yī)院評審辦法

（試 行）

第一章 總

則

第一條 依照國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》，為進一步規(guī)范醫(yī)院評審工作，強化醫(yī)院管理，促進內(nèi)涵建設(shè)，增進醫(yī)患溝通，為患者提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，制定本辦法。

第二條 醫(yī)院評審是在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，由有關(guān)專家組成的醫(yī)院評審委員會，依照本辦法和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動、服務(wù)質(zhì)量和管理水平等進行綜合評價的專業(yè)技術(shù)性活動。

第三條 四川省各級各類醫(yī)院申請等次評審均應(yīng)按本辦法參加評審。凡申請評審醫(yī)院等次的醫(yī)療機構(gòu)必須是綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

第四條 醫(yī)院評審堅持客觀公正、科學(xué)準(zhǔn)確、精簡高效的原則。

第五條 醫(yī)院評審包括周期性等級評審、等級復(fù)查和抽查。

醫(yī)院評審制度、醫(yī)院目標(biāo)考核制度、醫(yī)院院務(wù)公開制度和醫(yī)院誠信服務(wù)評價制度共同構(gòu)成四川省醫(yī)院評價體系。

第二章 評審規(guī)劃

第六條 醫(yī)院等級分為三級甲等、三級乙等、二級甲等、二級乙等、一級甲等和一級乙等。

第七條

醫(yī)院級別由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃設(shè)臵。各市州衛(wèi)生行政部門應(yīng)將醫(yī)院級別納入當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》，并報省衛(wèi)生廳審核同意后實施。

醫(yī)院等次由醫(yī)院申請，衛(wèi)生行政部門審查，通過醫(yī)院評審評定。

第三章 評審權(quán)限

第八條 省衛(wèi)生廳組建醫(yī)院評審委員會，負責(zé)二級甲等以上醫(yī)院（含二級甲等）的評審工作，并對市州評定的醫(yī)院進行抽查。

各市州組建市州醫(yī)院評審委員會，負責(zé)其余等級醫(yī)院的評審工作。

第九條

省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定三級醫(yī)院和二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)；一級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)由各市州衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《四川省醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定，報省衛(wèi)生廳備案。

評審的主要內(nèi)容包括醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)、診療效果、技術(shù)水平、社會責(zé)任和持續(xù)改進等方面。第四章

申報及受理

第十條

醫(yī)院申報二級甲等以上等次的，應(yīng)在自查合格的基礎(chǔ)上，經(jīng)其主管衛(wèi)生行政部門同意后，上報所在市州衛(wèi)生行政部門，并提交如下材料：

（一）評審申請，應(yīng)說明醫(yī)院基本情況、等級沿革、申請理由、評審目的、支持條件、工作計劃、已開展的工作、取得的成效及存在的問題等；

（二）根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的自查情況；

（三）醫(yī)院評審自查評分表；

（四）醫(yī)院運營、管理架構(gòu)、人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費用、惠民醫(yī)療、支援基層、醫(yī)療救援、醫(yī)療事故、行政處罰、病人滿意度等情況；

（五）上級主管部門對醫(yī)院目標(biāo)考核情況；

（六）醫(yī)院及其職工因重大違紀(jì)違規(guī)接受處理情況；

（七）正在調(diào)查處理過程中的醫(yī)療糾紛、鑒定中的醫(yī)療事故爭議、司法訴訟中的醫(yī)療糾紛情況；

（八）醫(yī)療糾紛（含醫(yī)療事故）賠償情況；

（九）醫(yī)院干部職工對申請等級評審的支持率（醫(yī)院調(diào)查覆蓋率不得低于在職職工總數(shù)的60%）；

（十）其他相關(guān)材料。

上述材料的時限均為評審前三年（含評審）。

第十一條

市州衛(wèi)生行政部門應(yīng)對申報醫(yī)院進行審查，審查同意的，應(yīng)于每年3月1日前統(tǒng)一匯總后上報省衛(wèi)生廳，并提交如下材料：

（一）市州衛(wèi)生局申請醫(yī)院等級評審的請示及審查結(jié)論；

（二）市州衛(wèi)生局對申報醫(yī)院符合《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》的審查意見；

（三）市州衛(wèi)生局對申報醫(yī)院符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的審查意見；

（四）市州衛(wèi)生局對申報醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中一票否決條款的審查意見；

（五）市州衛(wèi)生局對申報醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生情況的審查意見；

（六）市州衛(wèi)生局對申報醫(yī)院接受行政處罰情況的審查意見；

（七）各市州《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》；

（八）其他相關(guān)材料。

第十二條

省衛(wèi)生廳收到各市州申請后，在45日內(nèi)對申報材料進行審查。審查合格的向市州衛(wèi)生行政部門及申請醫(yī)院出具受理通知，并安排省醫(yī)院評審委員會組織評審；審查不合格的向申請市州衛(wèi)生行政部門及申報醫(yī)院說明理由，出具審查不合格通知。

有下列情況之一的，審查為不合格：

（一）未按時申報的；

（二）申報材料未達到規(guī)定要求的；

（三）審查發(fā)現(xiàn)有一票否決的；

（四）評審材料及有關(guān)工作有弄虛作假的；

（五）不符合《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》的；

（六）不符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的；

（七）因故處于紀(jì)檢監(jiān)察部門或司法部門調(diào)查期間，并將影響評審工作的。

第十三條

省衛(wèi)生廳書面受理后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有第十二條規(guī)定情況之一，或重大違紀(jì)違規(guī)事件、重大涉穩(wěn)事件、重大醫(yī)療事故或假借評審名義違反相關(guān)規(guī)定盲目擴大醫(yī)院規(guī)模、濫購設(shè)備的，可以立即中止醫(yī)院評審程序，并書面告知市州衛(wèi)生行政部門和申報醫(yī)院。

第十四條

醫(yī)院若發(fā)生自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件等不可控因素導(dǎo)致評審無法進行的，應(yīng)經(jīng)所在市州衛(wèi)生行政部門同意后及時報省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)。

第十五條

二級乙等及以下醫(yī)院等級申報及受理程序，由各市州制定。

第五章 組織實施

第十六條 醫(yī)院評審工作由衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織與領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院評審委員會根據(jù)同級衛(wèi)生行政部門安排負責(zé)具體實施。

第十七條 衛(wèi)生行政部門認為必要時，可請轄區(qū)外的醫(yī)院評審委員會實施對轄區(qū)內(nèi)特定醫(yī)院的評審工作。

第十八條 醫(yī)院申請評審等次被受理后，應(yīng)隨時做好接受評審的準(zhǔn)備，衛(wèi)生行政部門不安排評審前的輔導(dǎo)檢查。

評審委員會在正式評審前1天告知被評醫(yī)院正式評審時間。

第十九條 醫(yī)院評審委員會應(yīng)組建評審專家組進行評審。

評審專家組應(yīng)包括醫(yī)院管理、行政執(zhí)法、臨床醫(yī)療、護理院感、臨床藥事等專業(yè)的專家。專家組成員可來自評審委員會，也可從二級甲等以上醫(yī)院中抽調(diào)，抽調(diào)專家應(yīng)符合下列條件：

（一）作風(fēng)正派、堅持原則、責(zé)任心強；

（二）有醫(yī)院管理經(jīng)驗或較高專業(yè)技術(shù)水平，綜合素質(zhì)好；

（三）原則上具備高級技術(shù)專業(yè)職務(wù)任職資格；

（四）身體健康，能勝任評審工作。

評審專家組組成情況在正式評審前不得向被評醫(yī)院泄露。

第二十條 評審專家與被評審醫(yī)院有利害關(guān)系，可能影響評審公正性的，應(yīng)當(dāng)回避。醫(yī)院也有權(quán)要求其回避。評審委員的回避由衛(wèi)生行政部門決定。

第二十一條 評審專家組現(xiàn)場評審時應(yīng)采取聽取匯報、與醫(yī)務(wù)人員座談、現(xiàn)場考察、病案與文件檢查、理論與技術(shù)操作考核、技術(shù)項目評估、突擊檢查、明察暗訪等方式。

第二十二條 評審所涉及的有關(guān)文件、文書、材料應(yīng)當(dāng)真實，嚴(yán)禁弄虛作假。如在評審過程中有弄虛作假行為的應(yīng)取消本次評審資格。

在評審中發(fā)現(xiàn)一票否決事項的，應(yīng)準(zhǔn)確取證，并報主管部門同意后終止評審。

第二十三條 評審專家實行實名計分評判。評審專家組組內(nèi)不得統(tǒng)分，各專業(yè)組之間不得交流評分情況，不得向醫(yī)院透露評分情況。

第二十四條 現(xiàn)場評審結(jié)束時，應(yīng)在評審組長、醫(yī)院紀(jì)委書記的監(jiān)督下現(xiàn)場封存評審評分表，騎縫加蓋醫(yī)院公章后由評審組長報評審委員會辦公室。

評審專家組在評審結(jié)束后應(yīng)向醫(yī)院通報評審中發(fā)現(xiàn)的問題和工作建議。

第二十五條

評審專家組應(yīng)在現(xiàn)場評審結(jié)束后一周內(nèi)向評審委員會辦公室提交評審工作報告，主要包括：

（一）評審工作概況；

（二）被評醫(yī)院取得的主要成績、問題及改進意見；

（三）各專業(yè)組意見；

（四）應(yīng)當(dāng)說明的其他問題；

上述材料應(yīng)由評審專業(yè)組組長及專家簽字。

第二十六條 評審委員會辦公室在接到密封的評分表和評審報告后一周內(nèi)，應(yīng)組織人員在同級紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督下拆封評分表，匯總統(tǒng)計評審得分，核對無誤后應(yīng)呈報評審委員會。

評審委員會認為必要時，可要求評審專家組說明相關(guān)情況，直至對某些項目進行重新審議或評審。

第二十七條 未經(jīng)評審委員會授權(quán)，任何人不得透露評審得分。

第二十八條

評審工作有關(guān)的各種原始材料由評審委員會存檔，保存期至少五年。第六章 結(jié)論與周期

第二十九條 醫(yī)院評審的基本結(jié)論是“合格”與“不合格”。

醫(yī)院評審實行1500分制。三級甲等綜合醫(yī)院評分不得低于1300分，三級乙等綜合醫(yī)院不得低于1200分，二級甲等綜合醫(yī)院不得低于1100分，二級乙等綜合醫(yī)院不得低于1000分，且無一項一票否決。

民族地區(qū)、少數(shù)民族自治縣醫(yī)院合格標(biāo)準(zhǔn)在上述合格標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低50分。

一級綜合醫(yī)院合格標(biāo)準(zhǔn)由各市州劃定，報省衛(wèi)生廳備案。

醫(yī)院評審沒有達到申報等次合格線的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際得分或一票否決情況重新確定等次。

第三十條

醫(yī)院評審委員會辦公室根據(jù)工作需要，應(yīng)提請召開評審委員會全體委員會議，審定醫(yī)院評審結(jié)論或議定相關(guān)工作。

第三十一條

醫(yī)院評審沒有達到合格標(biāo)準(zhǔn)或被一票否決的，只向醫(yī)院評審委員會全體會議報告結(jié)果，不再提請表決。醫(yī)院評審達到合格標(biāo)準(zhǔn)的，提交醫(yī)院評審委員會全體會議審定和表決。醫(yī)院評審委員會全體會議的表決結(jié)論為最終結(jié)論。

第三十二條

醫(yī)院評審委員會全體會議實到委員數(shù)不低于全體委員三分之二（≥2/3）為有效，評審結(jié)論以實到委員總數(shù)一半以上（≥1/2）通過為有效。

第三十三條

醫(yī)院評審委員會審定評審結(jié)論后，應(yīng)及時將評審結(jié)論報送衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門對評審結(jié)論審核，予以公示，公示期為15天。公示無異議的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)發(fā)出醫(yī)院等級確定通知，授予全省統(tǒng)一制作的等級匾牌，并書面通知評審委員會、有關(guān)衛(wèi)生行政部門和被評審醫(yī)院，同時報送上級衛(wèi)生行政部門備案。公示有異議的，應(yīng)暫緩發(fā)放醫(yī)院等級確認通知。

第三十四條 醫(yī)院評審周期為五年。評審結(jié)論的有效期與醫(yī)院的評審周期相同。評審結(jié)論有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用原評審結(jié)論。

第七章

復(fù)查與抽查

第三十五條

醫(yī)院在評審結(jié)論有效期滿前6個月，按照評審申報程序向原評審衛(wèi)生行政部門申請復(fù)查。衛(wèi)生行政部門也可以不定期對醫(yī)院等級進行抽查。

申請材料按照第十條規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條

復(fù)查及抽查結(jié)論與評審相同的，衛(wèi)生行政部門可根據(jù)復(fù)查或抽查專家組的結(jié)論，以及第二十九條的標(biāo)準(zhǔn)直接確定結(jié)論。

第三十七條

評審、復(fù)查及抽查結(jié)論為不合格的，應(yīng)對原等次進行降等。

第三十八條

當(dāng)醫(yī)院隸屬關(guān)系、機構(gòu)類別或經(jīng)營性質(zhì)發(fā)生變化時，應(yīng)在變更登記之日起3個月內(nèi)報告評審衛(wèi)生行政部門，并申請復(fù)查。超過三個月未按時申請復(fù)查的，衛(wèi)生行政部門查實后可直接取消其評審結(jié)論，并通報相關(guān)部門和向社會公布。

第三十九條 醫(yī)院等級實行浮動制。醫(yī)院取得等次以后，經(jīng)復(fù)查或抽查未達到《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其進行降等。

被降低的醫(yī)院一年內(nèi)不得申請醫(yī)院等次評審。第八章 監(jiān)督管理

第四十條 上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)對下級衛(wèi)生行政部門的評審工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

第四十一條 在評審結(jié)論有效期間，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，評審衛(wèi)生行政部門有權(quán)予以警告、限期整改等行政處罰；如經(jīng)查實在接受評審過程中弄虛作假的，撤銷原評審結(jié)論。

第四十二條 未經(jīng)被評審醫(yī)院的書面同意，評審委員會及其成員不得公布評審中獲得的原始資料和信息。

第四十三條

衛(wèi)生行政部門工作人員、醫(yī)院評審委員會委員和評審專家組成員應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，嚴(yán)格堅持評審標(biāo)準(zhǔn)，堅持廉潔評審，堅持客觀公正，不得徇私舞弊、弄虛作假、放寬標(biāo)準(zhǔn)、收受錢物。凡發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)違規(guī)行為的，取消評審工作資格，通報所在單位和專業(yè)技術(shù)學(xué)會；造成影響評審結(jié)論等不良后果的，由所在單位按照有關(guān)規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分；構(gòu)成犯罪的，移送司法部門。

第四十四條

參評醫(yī)院不得以任何不正當(dāng)手段干擾評審工作，不得在評審過程中弄虛作假。如有上述情況，醫(yī)院評審委員會應(yīng)立即終止評審并取消本周期醫(yī)院評審資格，并追究醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任，已經(jīng)完成評審的，撤銷評審結(jié)論。

第四十五條

衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立醫(yī)院評審檔案，定期對醫(yī)院評審進行總結(jié)，對醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)的問題提出改進對策與措施，合理利用醫(yī)院評審結(jié)果，不斷完善醫(yī)院管理評審工作，建立醫(yī)院管理長效機制。

第四十六條 衛(wèi)生行政部門及受評審醫(yī)院在評審期間應(yīng)設(shè)臵舉報箱和舉報電話，接受醫(yī)院干部職工、大眾媒體和社會群眾的監(jiān)督。

第九章 附則

第四十七條 本辦法的解釋權(quán)由省衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。

第四十八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

第五篇：四川省衛(wèi)生廳新社會組織管理辦法(試行)

四川省衛(wèi)生廳新社會組織管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強和規(guī)范對省衛(wèi)生廳新社會組織的管理，促進其健康發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《社會團體登記管理條例》、《基金會管理條例》、《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》和《衛(wèi)生部業(yè)務(wù)主管社會團體登記管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省衛(wèi)生行業(yè)實際，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于經(jīng)省衛(wèi)生廳審查同意成立、并經(jīng)省民政廳登記的具有法人資格的衛(wèi)生行業(yè)社會團體、基金會、民辦非企業(yè)單位等民間性組織，統(tǒng)稱新社會組織。

第三條

新社會組織要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生工作的方針、政策，努力發(fā)揮作用，積極承擔(dān)省衛(wèi)生廳及其他有關(guān)行政部門委托的工作。

第四條 新社會組織實行省衛(wèi)生廳、掛靠單位、新社會組織內(nèi)部三級管理。

第五條 省衛(wèi)生廳是經(jīng)審批同意的衛(wèi)生行業(yè)全省性新社會組織的業(yè)務(wù)主管單位，省衛(wèi)生廳人事處承擔(dān)新社會組織綜合指導(dǎo)職能。成立新社會組織管理工作辦公室，設(shè)于四川省醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)咨詢所，具體承擔(dān)新社會組織的日常監(jiān)督管理工作。省衛(wèi)生廳相關(guān)處室對新社會組織有業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。

第六條 掛靠單位是新社會組織的依托單位，應(yīng)為國家在川部級、省級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)單位。其主要職責(zé)為：

（一）指導(dǎo)掛靠新社會組織的業(yè)務(wù)工作，并對重大學(xué)術(shù)活動及經(jīng)營性活動的合法性、安全性進行審核、監(jiān)督；

（二）指導(dǎo)換屆及檢查工作；

（三）指導(dǎo)掛靠新社會組織黨的建設(shè)、思想政治建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作；

（四）對掛靠新社會組織的業(yè)務(wù)活動提供必要的支持；

（五）協(xié)助有關(guān)部門查處掛靠新社會組織的違法違紀(jì)行為及清算等事宜。

第七條 新社會組織法定代表人是本組織的直接責(zé)任人，承擔(dān)本組織的內(nèi)部管理職責(zé)。

第二章

成立、變更及注銷

第八條 省衛(wèi)生廳負責(zé)對新社會組織籌備申請、成立登記、變更登記、注銷登記等進行審查。

第九條

成立社會團體，應(yīng)符合下列條件：

（一）符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)定、發(fā)展規(guī)劃，在全省范圍內(nèi)沒有業(yè)務(wù)范圍相同或相似的社會團體；

（二）50個以上的個人會員或30個以上的單位會員，個人、單位會員混合組成的，會員總數(shù)不得少于50個；

（三）規(guī)范的名稱、章程，相應(yīng)的組織機構(gòu)和固定的住所；

（四）合法的資產(chǎn)和經(jīng)費來源，有3萬元以上的注冊資金；

（五）與其業(yè)務(wù)活動相適應(yīng)的專職工作人員，發(fā)起人、擬任負責(zé)人有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，領(lǐng)導(dǎo)成員有三分之二以上為本專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，并在本領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)水平；

（六）符合要求的掛靠單位。第十條 申請籌備成立社會團體，發(fā)起人應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）發(fā)起人聯(lián)名簽署或加蓋發(fā)起單位印章的籌備成立申請書（包括成立的可行性、必要性、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、活動地域、活動方式、經(jīng)費來源、會員組成情況等）；

（二）《籌備成立社會團體申請表》；

（三）驗資報告；

（四）辦公場所的產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明（包括使用面積、使用期限、地點、郵編、聯(lián)系電話）；

（五）發(fā)起人和擬任負責(zé)人所在單位的人事部門出具的基本情況、身份證明；

（六）章程草案；

（七）擬掛靠單位證明材料。

省衛(wèi)生廳自收到上述全部有效材料之日起60日內(nèi)完成審查工作，作出同意或者不同意籌備成立的決定。不同意的，應(yīng)當(dāng)向發(fā)起人書面說明理由；經(jīng)同意籌備成立的社會團體，應(yīng)到登記管理機關(guān)申請籌備成立，并在登記管理機關(guān)批準(zhǔn)籌備之日起6個月內(nèi)完成籌備工作，籌備期間不得開展籌備工作以外的其他活動。

第十一條 社會團體申請成立登記，需向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）負責(zé)人簽署的成立登記申請書；

（二）會員大會或會員代表大會通過的章程及會議紀(jì)要；

（三）秘書長以上負責(zé)人、常務(wù)理事、理事名單及簡歷，會員名冊（單位會員需加蓋單位公章）；

（四）專職工作人員簡歷（所在單位人事部門審查蓋章）；

（五）驗資報告；

（六）辦公場所的產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明（包括使用面積、使用期限、地點、郵編、聯(lián)系電話）；

（七）《社會團體法人登記申請表》；

（八）《社會團體法定代表人登記表》、法定代表人身份證明；

（九）《社會團體負責(zé)人備案表》、負責(zé)人身份證明；

（十）其他需要說明的材料。

省衛(wèi)生廳自收到上述全部有效材料之日起30日內(nèi)完成審查工作，作出同意或者不同意成立登記的決定。不同意的書面說明理由；經(jīng)同意成立登記的社會團體，應(yīng)到登記管理機關(guān)申請成立登記。

第十二條 設(shè)立基金會，應(yīng)符合下列條件：

（一）符合國家相關(guān)法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)定、發(fā)展規(guī)劃，在全省范圍內(nèi)沒有業(yè)務(wù)范圍相同或相似的基金會；

（二）為衛(wèi)生行業(yè)特定的公益目的而設(shè)立；

（三）公募基金會的原始基金不低于400萬元人民幣，非公募基金會的原始基金不低于200萬元人民幣，原始基金必須為到賬貨幣資金；

（四）規(guī)范的名稱、章程，相應(yīng)的組織機構(gòu)和固定的住所；

（五）與其業(yè)務(wù)活動相適應(yīng)的專職工作人員，發(fā)起人、擬任負責(zé)人有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力，領(lǐng)導(dǎo)成員有二分之一以上為本專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，并在本領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)水平；

（六）符合要求的掛靠單位。

第十三條 申請設(shè)立基金會，發(fā)起人應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）發(fā)起人聯(lián)名簽署或加蓋發(fā)起單位印章的設(shè)立申請書（包括設(shè)立的可行性、必要性、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、活動地域、活動方式、經(jīng)費來源、理事組成情況等）；

（二）《基金會設(shè)立申請書》、《基金會登記事項表》；

（三）驗資報告；

（四）辦公場所的產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明（包括使用面積、使用期限、地點、郵編、聯(lián)系電話）；

（五）發(fā)起人和擬任負責(zé)人所在單位的人事部門出具的基本情況、身份證明；

（六）秘書長以上負責(zé)人名單及簡歷，理事名單及身份證明；

（七）章程草案；

（八）擬掛靠單位證明材料；

（九）其他需要說明的材料。

省衛(wèi)生廳自收到上述全部有效材料之日起60日內(nèi)完成審查工作，作出同意或者不同意設(shè)立的決定。不同意的，應(yīng)當(dāng)向發(fā)起人書面說明理由；經(jīng)同意設(shè)立的基金會，應(yīng)到登記管理機關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)。

第十四條 成立民辦非企業(yè)單位，應(yīng)符合下列條件：

（一）符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)定、發(fā)展規(guī)劃；

（二）規(guī)范的名稱、章程，相應(yīng)的組織機構(gòu)和固定的住所；

（三）與其業(yè)務(wù)活動相適應(yīng)的合法資產(chǎn)；

（四）與其業(yè)務(wù)活動相適應(yīng)的專職工作人員，發(fā)起人、擬任負責(zé)人有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；

第十五條 申請成立民辦非企業(yè)單位，發(fā)起人應(yīng)當(dāng)向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）發(fā)起人聯(lián)名簽署或加蓋發(fā)起單位印章的成立申請書（包括成立的可行性、必要性、宗旨、業(yè)務(wù)范圍、活動地域、活動方式、經(jīng)費來源等）；

（二）驗資報告；

（三）辦公場所的產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明（包括使用面積、使用期限、地點、郵編、聯(lián)系電話）；

（四）發(fā)起人和擬任負責(zé)人所在單位的人事部門出具的基本情況、身份證明；

（五）章程草案；

（六）擬掛靠單位證明材料；

（七）其他需要說明的材料。

省衛(wèi)生廳自收到上述全部有效材料之日起60日內(nèi)完成審查工作，作出同意或者不同意成立的決定。不同意的，應(yīng)當(dāng)向發(fā)起人書面說明理由；經(jīng)同意成立的民辦非企業(yè)單位，應(yīng)到登記管理機關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)。

第十六條 新社會組織登記、備案事項需要變更的，需向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）法定代表人簽字和單位簽章，并經(jīng)掛靠單位同意的變更申請書；

（二）法定代表人簽字和單位簽章的議事決策會議審議通過的會議紀(jì)要；

（三）《變更登記表》；

（四）《法人登記證書》正副本復(fù)印件、法定代表人身份證復(fù)印件、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件；

（五）根據(jù)不同變更事項所需的其他證明材料。新社會組織的登記、備案事項變更，應(yīng)當(dāng)自省衛(wèi)生廳審查同意之日起30日內(nèi)，向登記管理機關(guān)申請變更登記、備案。

第十七條 新社會組織（不含民辦非企業(yè)單位）設(shè)立分支（代表）機構(gòu)，應(yīng)經(jīng)掛靠單位、省衛(wèi)生廳審查同意，報登記管理機關(guān)批準(zhǔn)。

設(shè)立分支（代表）機構(gòu)，需向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）法定代表人簽字和單位簽章，并經(jīng)掛靠單位同意的設(shè)立分支（代表）機構(gòu)申請書（須載明設(shè)立的理由、業(yè)務(wù)范圍和工作任務(wù)）；

（二）法定代表人簽字和單位簽章的議事決策會議審議通過的會議紀(jì)要；

（三）擬任分支（代表）機構(gòu)負責(zé)人簡歷（所在單位人事部門審查蓋章）；

（四）分支（代表）機構(gòu)辦公場所的產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明（包括使用面積、使用期限、地點、郵編、聯(lián)系電話）；

（五）《分支（代表）機構(gòu)登記表》、《負責(zé)人備案表》、負責(zé)人身份證明；

（六）其他需要說明的材料。

未經(jīng)省衛(wèi)生廳審查同意、登記管理機關(guān)核準(zhǔn)登記，不得擅自設(shè)立分支（代表）機構(gòu)并開展活動。分支（代表）機構(gòu)是新社會組織的組成部分，不具有法人資格，分支（代表）機構(gòu)名稱前必須冠以相應(yīng)的新社會組織名稱，并在業(yè)務(wù)許可范圍內(nèi)開展活動。

第十八條 新社會組織及其分支（代表）機構(gòu)辦理注銷登記，需向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）法定代表人簽字和單位簽章，并經(jīng)掛靠單位同意的注 銷登記申請書；

（二）法定代表人簽字和單位簽章的議事決策會議審議通過的會議紀(jì)要；

（三）清算報告書（擬注銷的新社會組織，在省衛(wèi)生廳及有關(guān)單位的指導(dǎo)下，成立清算小組，并委托審計機構(gòu)進行審計，根據(jù)審計報告出具清算報告書，清算期間，不得開展清算工作以外的其他活動）；

（四）注銷新社會組織提供《法人登記證書》正副本、《法人注銷登記表》，注銷分支（代表）機構(gòu)提供《分支（代表）機構(gòu)登記證書》正副本、《分支（代表）機構(gòu)注銷登記表》；

（五）其他所需材料。

省衛(wèi)生廳自收到上述全部有效材料之日起60日內(nèi)完成審查工作，作出同意或者不同意注銷的決定。新社會組織應(yīng)當(dāng)自省衛(wèi)生廳同意注銷之日起15日內(nèi)，到登記管理機關(guān)辦理注銷登記。新社會組織注銷后，所屬分支（代表）機構(gòu)同時注銷。

第三章 監(jiān)督管理

第十九條 新社會組織必須堅持民主決策的原則，根據(jù)章程規(guī)定，按期召開會員代表大會、理事會議、常務(wù)理事會議、監(jiān)事會議等議事決策會議。

新社會組織每4-5年進行一次換屆，因特殊情況需要提前或延期換屆，須經(jīng)議事決策會議討論通過，掛靠單位同意，并報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)。延期換屆一般最長不超過一年。

新社會組織換屆，須提前3個月向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）法定代表人簽字和單位簽章，并經(jīng)掛靠單位同意的換 屆申請書；

（二）法定代表人簽字和單位簽章的議事決策會議審議通過的會議紀(jì)要；

（三）推薦的擬任下一屆領(lǐng)導(dǎo)成員候選人名單（含姓名、性別、年齡、所在單位、職務(wù)職稱、擬任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)等）；

（四）由省衛(wèi)生廳指定審計機構(gòu)出具的財務(wù)審計報告；

（五）修訂的章程草案；

（六）其他需要說明的材料。

第二十條 新社會組織在召開換屆會議前15日，應(yīng)向省衛(wèi)生廳報送本屆議事決策會議審議通過的會議方案及有關(guān)文件。會議閉幕后30日內(nèi)，應(yīng)將大會通過的工作報告、章程、選舉產(chǎn)生的新一屆領(lǐng)導(dǎo)成員名單、會議紀(jì)要等有關(guān)資料報送省衛(wèi)生廳備案，并到登記管理機關(guān)辦理相關(guān)手續(xù)。

第二十一條 新社會組織制訂或修改章程，必須符合民政部相關(guān)章程示范文本格式要求，報省衛(wèi)生廳審議后，提交議事決策會議討論通過，并經(jīng)登記管理機關(guān)核準(zhǔn)后實施。

制訂或修改章程，需向省衛(wèi)生廳提交下列材料：

（一）法定代表人簽字和單位簽章的申請書；

（二）法定代表人簽字和單位簽章的議事決策會議審議通過的會議紀(jì)要；

（三）修改后的章程草案及修改說明。

第二十二條 新社會組織召開議事決策會議和其他重要會議的決議、紀(jì)要，應(yīng)及時在組織內(nèi)部公開，并報省衛(wèi)生廳備案。

第二十三條 新社會組織設(shè)立辦事機構(gòu)，需經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，并報登記管理機關(guān)審批，辦事機構(gòu)須配備2名以上專職工作人員。第二十四條 在非換屆期間，如需對領(lǐng)導(dǎo)成員進行調(diào)整、撤換，應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳審核同意后，按章程規(guī)定程序產(chǎn)生，并在下一次會員代表大會或理事會上選舉通過。

省衛(wèi)生廳可根據(jù)對新社會組織的審查情況，建議召開議事決策會議，討論決定新社會組織的個別重大事宜，對新社會組織負責(zé)人提出調(diào)整、撤換意見，再經(jīng)民主程序決定。

第二十五條 新社會組織專職工作人員的工資待遇參照國家事業(yè)單位的有關(guān)規(guī)定和屬地管理原則執(zhí)行，要健全工資、職稱評定等配套政策，落實職工“五險一金”，維護職工合法權(quán)益。兼職人員不得在新社會組織中領(lǐng)取報酬。

第二十六條 新社會組織負責(zé)人的管理應(yīng)遵循下列原則：

（一）新社會組織的法定代表人一般應(yīng)由會長（理事長）擔(dān)任，如因特殊情況需由其他領(lǐng)導(dǎo)成員擔(dān)任，應(yīng)報省衛(wèi)生廳審查，經(jīng)登記管理機關(guān)審批同意后，方可擔(dān)任，并在章程中寫明。不得同時兼任其他新社會組織的法定代表人。

新社會組織法定代表人如有調(diào)離衛(wèi)生系統(tǒng)、年齡超過70歲、長期不組織活動、身體不能勝任工作等情況之一的，應(yīng)按有關(guān)程序及時調(diào)整。

（二）新社會組織領(lǐng)導(dǎo)成員應(yīng)身體健康，能夠堅持正常工作，任職年齡不超過70歲，連續(xù)任期不超過兩屆，秘書長應(yīng)為專職。新當(dāng)選的領(lǐng)導(dǎo)成員年齡不超過65歲。若在任期中到達任職年齡，可以放寬工作到換屆為止。會長（理事長）原則上只能擔(dān)任一個新社會組織的主要領(lǐng)導(dǎo)。

（三）各級衛(wèi)生行政機關(guān)在職縣（處）級以上領(lǐng)導(dǎo)干部，不得兼任新社會組織領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)（含分支機構(gòu)負責(zé)人），因特殊情況確 需兼任的，必須按干部管理權(quán)限進行審批，不得在新社會組織中領(lǐng)取報酬；新社會組織領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)是指新社會組織會長（理事長）、副會長（副理事長）、秘書長，分會會長（主任委員）、副會長（副主任委員）等，不包括名譽職務(wù)、常務(wù)理事、理事等。

第二十七條 新社會組織要不斷建立健全人事管理、財務(wù)管理、學(xué)術(shù)活動管理、印章管理、接受捐贈、企業(yè)資助或共同舉辦學(xué)術(shù)活動、重大事項報告、勞動保障等各項管理制度，規(guī)范管理行為。

第二十八條

新社會組織要在章程規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)開展活動，不得擅自開展表彰活動，不得使用省衛(wèi)生廳的名義或與省衛(wèi)生廳相關(guān)的誤導(dǎo)性語言、文字等。

第二十九條 新社會組織開展下列活動，須經(jīng)議事決策會議討論通過、掛靠單位同意、并報省衛(wèi)生廳審批同意后方可實施。

（一）涉及重大政治、經(jīng)濟、理論等社會科學(xué)方面或跨組織的學(xué)術(shù)活動；

（二）活動范圍廣，跨數(shù)個省（市、自治區(qū)），影響較大的活動（學(xué)術(shù)年會除外）；

（三）承擔(dān)部分行政部門職能的活動；

（四）涉外學(xué)術(shù)活動；

（五）與企事業(yè)單位聯(lián)合組織大型科普宣傳咨詢活動，新技術(shù)、新產(chǎn)品開發(fā)等重大業(yè)務(wù)活動；

（六）接受境外捐款（救災(zāi)、扶貧等正常捐款除外）設(shè)立基金；

（七）其他重大活動。

第三十條 新社會組織舉辦第二十九條所列活動，需向省衛(wèi) 生廳提交下列材料：

（一）法定代表人簽字和單位簽章，并經(jīng)掛靠單位同意的活動申請書（含開展該活動的必要性、可行性、安全性及具體安排）；

（二）法定代表人簽字和單位簽章的議事決策會議審議通過的會議紀(jì)要；

（三）開展該活動的主辦單位、承辦單位名單；

（四）其他相關(guān)材料。

第三十一條 新社會組織不得從事以營利為目的的經(jīng)營活動，不得以科技推廣為名為企業(yè)推廣產(chǎn)品，確需委托企業(yè)開展咨詢服務(wù)的，應(yīng)對企業(yè)進行資格審查，履行相關(guān)協(xié)議，并嚴(yán)格監(jiān)督管理。

第三十二條 新社會組織創(chuàng)辦報紙、雜志和發(fā)行其他刊物，須按有關(guān)規(guī)定，經(jīng)新聞出版管理部門審批，報省衛(wèi)生廳備案。

第三十三條 省衛(wèi)生廳定期或不定期對新社會組織執(zhí)行本辦法情況進行檢查，對違反本辦法規(guī)定的，分別給予警告、通報批評、限期整改等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的予以解除業(yè)務(wù)主管關(guān)系。

第三十四條 新社會組織應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行以下財務(wù)管理規(guī)定：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的財政法律、法規(guī)、政策及相關(guān)財務(wù)制度，依法籌集和使用資金，建立健全內(nèi)部財務(wù)管理與會計核算制度，并接受省衛(wèi)生廳和審計部門的監(jiān)督檢查；

（二）實行統(tǒng)一管理、集中核算的財務(wù)管理體制，建立獨立賬戶，配備具有會計從業(yè)資格的財會人員，對日常辦事機構(gòu)、分支（代表）機構(gòu)等實行統(tǒng)一財務(wù)管理和會計核算;

（三）嚴(yán)格執(zhí)行民政部、財政部關(guān)于新社會組織收取會費的規(guī)定，會費收取標(biāo)準(zhǔn)須經(jīng)全體會員或理事半數(shù)以上同意后方能生 效，并按有關(guān)規(guī)定履行備案程序，會費應(yīng)由新社會組織統(tǒng)一收?。?/p>

（四）經(jīng)費應(yīng)用于開展章程規(guī)定范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)活動所需開支，包括支付工作人員工資、福利和辦公經(jīng)費等，不得挪作他用，不得在會員中分配；

（五）依法接受的捐贈、資助，必須根據(jù)與捐贈人、資助人約定的期限、方式在章程規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)合法使用，并以適當(dāng)?shù)姆绞较蛏鐣_；

（六）定期對內(nèi)報告本組織財務(wù)狀況。

第三十五條 新社會組織在換屆、法定代表人變更或離任、機構(gòu)注銷等情況時，由省衛(wèi)生廳組織人員或委托中介審計機構(gòu)對其進行審計。省衛(wèi)生廳也可在新社會組織出現(xiàn)問題較多、社會不良反映較強或省衛(wèi)生廳認為有審計必要時，提出審計要求，并組織對其審計，審計費用由被審計的新社會組織承擔(dān)。

第三十六條 新社會組織應(yīng)于每年3月31日前分別向掛靠單位和省衛(wèi)生廳書面報送上一工作總結(jié)和下一工作計劃，并接受檢查。工作報告內(nèi)容包括遵守法律法規(guī)和國家政策、按照章程開展活動、人員和機構(gòu)變動、審計報告等情況。省衛(wèi)生廳對新社會組織存在的突出問題提出整改意見，并視整改情況決定是否延遲年檢、不受理年檢或不予以通過年檢。新社會組織無正當(dāng)理由又不按規(guī)定報送工作總結(jié)、計劃及相關(guān)材料的，省衛(wèi)生廳不予以受理其年檢工作。

第四章 黨建工作

第三十七條 新社會組織應(yīng)按照《中國共產(chǎn)黨黨章》等有關(guān)規(guī)定，建立健全黨的基層組織。凡辦事機構(gòu)中有3名及以上黨員的 新社會組織，應(yīng)成立黨支部；黨員人數(shù)不足3名的可以與同一掛靠單位的新社會組織或與其他新社會組織成立聯(lián)合黨支部。新社會組織黨組織由掛靠單位的黨組織管理。

新社會組織黨組織應(yīng)全面貫徹執(zhí)行黨章規(guī)定的基層黨組織的基本任務(wù)，積極發(fā)展新黨員，加強和改進新社會組織黨建工作，發(fā)揮政治核心作用。

第三十八條 新社會組織要加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，認真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》、《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》和黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)定，堅持黨要管黨、從嚴(yán)治黨的方針，圍繞加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)和構(gòu)建社會主義和諧社會，建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系，進一步提高拒腐防變的能力。

第五章 附 則

第三十九條 省中醫(yī)藥管理局、省食品藥品監(jiān)督管理局參照制訂所主管新社會組織管理辦法。

第四十條

本辦法由省衛(wèi)生廳負責(zé)解釋。

第四十一條

本辦法自發(fā)布之日起十五日后施行。