第一篇：信息部工作制度內(nèi)容：1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,逐步健全醫(yī)院的信息管理(精)

信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，逐步健全醫(yī)院的信息管理，負(fù)責(zé)病案室、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)室、計(jì)算機(jī)中心、圖書館、編輯部、網(wǎng)站的管理工作，進(jìn)行信息資源的開發(fā)和信息技術(shù)的應(yīng)用。

2．對所屬各部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度和請示報(bào)告制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。

3．定期組織政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識，協(xié)調(diào)一致，不斷提高業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。

4．定期組織督促、檢查計(jì)算機(jī)中心、圖書館、統(tǒng)計(jì)室、病案室等部門的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。

5．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

6．組織醫(yī)院病案管理委員會會議，協(xié)同做好病案質(zhì)量把關(guān)工作。7．督促統(tǒng)計(jì)室完成各項(xiàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料及報(bào)表，做好統(tǒng)計(jì)資料的分析、利用及反饋。

8．經(jīng)常檢查、督促下屬各部門，保證各項(xiàng)制度和各類人員職責(zé)的落實(shí)。按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

質(zhì)量信息收集、儲存、處理制度

1．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對病案、圖書館和各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。

2．統(tǒng)計(jì)室每天定點(diǎn)收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料，匯總?cè)請?bào)表。每月把各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

3．圖書館要廣泛收集國內(nèi)外最新書刊資料信息，及時(shí)加工、整理、分類、編目上架。定期向醫(yī)務(wù)人員介紹新到圖書、期刊。

4．病案室每天到住院部收集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行ICD一9編碼入檔。

5．病案室對有缺隱陷病案要及時(shí)反饋科室，限期整改。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，每月一次把結(jié)果報(bào)送有關(guān)部門。

6．統(tǒng)計(jì)室每月初定期將全院各科室工作數(shù)量和質(zhì)量的匯總報(bào)表，報(bào)送財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科與獎金掛鉤。

信息科計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度

1．機(jī)房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，機(jī)房計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。

2。工作中嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作，及時(shí)完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入。對服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。

3．保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，網(wǎng)絡(luò)管理人員須每天查看24小時(shí)值班日志和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問題。

4．保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。

5．加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動：拆卸和外借所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器斷電。

6．機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品。機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。

7．中心機(jī)房應(yīng)設(shè)置不問斷電源系統(tǒng)，保證24小時(shí)供電。8．網(wǎng)絡(luò)中心應(yīng)采取有效的病毒防范措施，裝載網(wǎng)絡(luò)防毒軟件，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象。

9．中心機(jī)房嚴(yán)禁使用游戲軟件，不得做任何與工作無關(guān)的操作。10．中心機(jī)房應(yīng)布置防雷體系，結(jié)合建筑物防雷體系，布置電源防雷和設(shè)備防雷。

11．進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋，自覺維修機(jī)房內(nèi)整潔，機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。

12．嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到問題及時(shí)報(bào)告。

網(wǎng)站設(shè)備使用制度

1．計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員均要經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)，懂得基本操作規(guī)程，能對計(jì)算機(jī)進(jìn)行簡單維護(hù)。非網(wǎng)站人員不得拆卸或更換計(jì)算機(jī)硬件。不得安裝與工作無關(guān)的軟件，新增加軟件要經(jīng)批準(zhǔn)后由網(wǎng)站人員實(shí)施安裝。

2．網(wǎng)站人員應(yīng)定期或不定期對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行更新，查殺病毒、升級病毒庫和例行檢查，做好各種數(shù)據(jù)的備份，防止因機(jī)器故障或被他人誤刪除引起文件丟失。對任何硬件設(shè)施(USB接口的設(shè)施除外)不得帶電插拔。

3．在工作用機(jī)上請勿下載、安裝、試用不明軟件，禁止登錄非法網(wǎng)站，以免造成系統(tǒng)故障。如需使用和安裝外來文件或下載互聯(lián)網(wǎng)上的文件必須先進(jìn)行殺毒，確認(rèn)無毒后，才能應(yīng)用到本地機(jī)器，不要接收和下載來歷不明的文件。

4．網(wǎng)站人員管理好自己的用戶名、工號、密碼，定期更改密碼。嚴(yán)禁外來人員使用工作計(jì)算機(jī)。不得在工作時(shí)間內(nèi)通過計(jì)算機(jī)玩游戲、炒股、聊天、看電影或是瀏覽與工作無關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)站。

5．嚴(yán)禁訪問反動、色情、邪教等非法站點(diǎn)和利用電子信箱收發(fā)有關(guān)上述內(nèi)容的郵件。不得通過互聯(lián)網(wǎng)或光盤下載安裝傳播病毒以及黑客程序。

6．計(jì)算機(jī)停止使用半小時(shí)以上的，應(yīng)開啟節(jié)電措施或關(guān)閉主機(jī)。在不用顯示器時(shí)，應(yīng)啟動屏幕保護(hù)程序或關(guān)掉顯示器。節(jié)約使用計(jì)算機(jī)耗材，如紙張、墨盒等。打印重復(fù)數(shù)量多的，應(yīng)盡量雙面打印。

7．禁止在操作計(jì)算機(jī)時(shí)或在計(jì)算機(jī)工作臺上飲水或吃食品。愛護(hù)硬件設(shè)施，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，每日清潔一次。

8．注意良好地使用習(xí)慣，如：正常開關(guān)機(jī)；不要頻繁地開關(guān)機(jī)，定期清潔電腦，增、刪硬件設(shè)備必須保證在不帶電時(shí)進(jìn)行操作；電腦加電后，禁止隨意地移動和振動電腦。

9．避免光盤久置光驅(qū)使光驅(qū)的機(jī)械磨損加大，使用干凈、質(zhì)量好地光盤，不把粘有灰塵、油污的光盤放在光驅(qū)中使用。避免長時(shí)間讀光盤，定期清洗光驅(qū)激光頭。軟驅(qū)讀取數(shù)據(jù)時(shí)(軟驅(qū)工作指示燈亮)，不要強(qiáng)行取出軟盤，以免損壞磁頭和軟盤。

統(tǒng)計(jì)工作制度

1．統(tǒng)計(jì)的基本任務(wù)是按照上級工作要求，采集醫(yī)院衛(wèi)生資源投入、分配與利用，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益，居民健康水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。

2．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門每季度須按要求向統(tǒng)計(jì)室報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不許遺漏。統(tǒng)計(jì)室要進(jìn)行催報(bào)。

4．各職能部門領(lǐng)導(dǎo)要高度重視統(tǒng)計(jì)工作，定期檢查、監(jiān)督，并按規(guī)定，設(shè)立專門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和專職人員。醫(yī)療科室要設(shè)有兼職人員管理統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

5．統(tǒng)計(jì)人員按照《統(tǒng)計(jì)法》行使統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán)，統(tǒng)計(jì)人員有權(quán)拒絕填報(bào)違反《統(tǒng)計(jì)法》各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查表。

6．統(tǒng)計(jì)室主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)全院的統(tǒng)計(jì)工作管理和規(guī)劃；負(fù)責(zé)向上級部門呈報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、國家的各種專項(xiàng)調(diào)查等；負(fù)責(zé)全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的信息化處理和管理，對各科室實(shí)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和研究，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢、監(jiān)督，提供和公布可以公開的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；組織并指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；定期組織統(tǒng)計(jì)工作檢查，對檢查情況進(jìn)行總結(jié)通報(bào)。

7．各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查必須符合國家統(tǒng)計(jì)法規(guī)定。任何部門未經(jīng)上級統(tǒng)計(jì)部門批準(zhǔn)或信息科審核，不得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

8．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。

9．統(tǒng)計(jì)報(bào)表文字和數(shù)字書寫清晰工整，數(shù)據(jù)和上報(bào)日期準(zhǔn)確，不得拒報(bào)、遲報(bào)，更不得虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

10．各科室、部門要按要求建立健全原始記錄、登記表、臺帳和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)字輸出有據(jù)，準(zhǔn)確無誤。

11．法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料要保管備案。統(tǒng)計(jì)室報(bào)表要定期裝訂后移交檔案室保管。

12．公布醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，必須經(jīng)信息科審核同意。要搞好統(tǒng)計(jì)服務(wù)，充分利用可以公開的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策服務(wù)，為有關(guān)科室、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)。醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度

1．定期準(zhǔn)確及時(shí)地記錄各科室工作數(shù)量情況，做好統(tǒng)計(jì)分析工作，以達(dá)到月、季有總結(jié)的對比，準(zhǔn)確無誤。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科室要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)患者流動日報(bào)。門診各科應(yīng)填寫好患者流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

3．定期回收逐日流動情況表，做好各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析工作。4。定期向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，特殊重要的要及時(shí)匯報(bào)。當(dāng)好數(shù)量、質(zhì)量管理的參謀。

5．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

6．及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告。

7．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

8．“日報(bào)”每日上午九時(shí)報(bào)出(節(jié)假日等特殊情況例外)；“月報(bào)”于下月5日前報(bào)出；“季報(bào)”于下季頭一個月10日前報(bào)出；“半年報(bào)”于7月15日前報(bào)出；“年報(bào)”于下年1月20日前報(bào)出；“全年統(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報(bào)出；“住院患者疾病分類年報(bào)”于下年1月15日前報(bào)出。

9．統(tǒng)計(jì)室工作人員要分工明確，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

10．設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì)：設(shè)備統(tǒng)計(jì)包括：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備、圖書資料等增減變動情況、使用情況、利用率及效益分析等；物資統(tǒng)計(jì)包括：主要原料、低值易耗品、勞保用品的采購、消耗、庫存情況。

11．基本建設(shè)統(tǒng)計(jì)：房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項(xiàng)目投資計(jì)劃、計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時(shí)間、基建財(cái)務(wù)決算情況。

12．財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院資金投資情況、年度預(yù)決算、月報(bào)表、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出情況，預(yù)算外資金來源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動情況。

13．統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。

病案管理制度

1．病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

2．患者住院期間病歷由各臨床科室負(fù)責(zé)保管，病歷應(yīng)保持整潔、排列有序、符合要求，科室應(yīng)對住院病歷嚴(yán)格管理，嚴(yán)防丟失、損毀，未經(jīng)批準(zhǔn)住院病歷不允許查詢或者復(fù)印、復(fù)制。

3．各臨床科室設(shè)立病歷質(zhì)量管理小組，由住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任組成。住院總醫(yī)師每周檢查一次管轄病區(qū)現(xiàn)住院病歷，并有檢查結(jié)果詳細(xì)記錄，平時(shí)由各臨床治療小組主治醫(yī)師重點(diǎn)把關(guān)，出院時(shí)治療小組負(fù)責(zé)人(副主任以上醫(yī)師)最后把關(guān)。

4．患者出院時(shí)科室質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士應(yīng)對病歷質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，按照規(guī)定格式、次序、時(shí)間整理病案，由科室指定專人送住院處。

5．出院病歷在辦理出院結(jié)算手續(xù)后由病案室及時(shí)收回，死亡病歷在7天內(nèi)收回(科室完成死亡討論，并按照規(guī)定記錄死亡病例討論)，病案室對病歷及時(shí)審查并通知相關(guān)人員根據(jù)規(guī)范及時(shí)改正后入室存檔，原則上永久保存，至少不低于30年。教學(xué)需要、特殊情況、特殊保健對象病歷和涉及重大醫(yī)療過失或者醫(yī)療事故處理終結(jié)后病歷單列保存。

6．病案室回收病案時(shí)對病案內(nèi)容進(jìn)行核對，當(dāng)患者出院時(shí)尚未發(fā)出檢查報(bào)告的，其報(bào)告單要做登記，待取得報(bào)告結(jié)果后應(yīng)及時(shí)歸檔。由病案室按規(guī)定對號粘貼到患者病歷中。

7．病案實(shí)行個人唯一編碼制，每個住院患者每次住院使用同一編碼，如辦理人院手續(xù)時(shí)出現(xiàn)兩個編碼，病案歸檔時(shí)應(yīng)合并為一個編碼。

8．病案室應(yīng)檢查首頁各欄填寫是否完整，同時(shí)填寫完成卡片、病案號碼，按照國際疾病分類法做好手術(shù)和疾病分類，并將病案整理裝訂成冊，登記存檔。

9．符合相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定需要查詢復(fù)印病歷或復(fù)制病歷資料時(shí)，按照病案復(fù)印管理制度辦理。

10．病案借閱按照病案借閱制度執(zhí)行。

11．病案室應(yīng)保持清潔整齊，病案室內(nèi)禁止吸煙。

病案借閱制度

1．病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。

2．病案一律在病案室內(nèi)閱讀、摘錄，病案帶出病案室需由醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，病案室備案后方可帶出病案室。

3．患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、司法機(jī)關(guān)等單位人員須持有效證件，經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可閱讀、摘錄或復(fù)印病案的客觀部分，包括：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理檢查報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

4．病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱，實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后，報(bào)請醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。

5．為了保證病案的有序供應(yīng)，大批量或多部門集中借閱時(shí)需事先預(yù)約，病案室按優(yōu)先原則、時(shí)間順序、日閱讀量等，合理分批提供所需病案。

6．病案室管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱資料登記清楚、完整，核對所借病案頁碼、頁數(shù)，規(guī)定借出時(shí)間。

7．借閱病案過程中，借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符，并簽字。

8．借閱者應(yīng)妥善保管和愛護(hù)病案，任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注，或污損、撕毀、遺失病歷。不得私自復(fù)印，不得超越借閱的目的，不得進(jìn)行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為，并且應(yīng)按時(shí)歸還。

9．病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作，借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位置，由病案管理人員歸檔上架。病案室管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性，方可銷毀借條。

病案復(fù)印管理制度

1．如有需要，下列人員和機(jī)構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料：

(1)患者本人或者代理人；(2)死亡患者近親屬或者代理人；(3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所；(4)職稱評定機(jī)構(gòu)；(5)本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時(shí)；(6)公檢法部門。

2．受理申請時(shí)，申請人應(yīng)當(dāng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：(1)申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

(2)申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

(3)申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

(5)申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的．應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。

(6)公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

3．醫(yī)務(wù)部受理申請后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

4．病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)部審批同意書，提供相關(guān)的病案資料，復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5．病案復(fù)印或復(fù)制必須由病案室工作人員將所需復(fù)印或復(fù)制的病案資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請人、醫(yī)務(wù)部工作人員共同在場的情況下復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對無誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。

6．當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場時(shí)進(jìn)行封存，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

圖書館工作制度

1．按時(shí)開放圖書館，保證圖書館整潔、安靜，提供良好的閱覽環(huán)境。

2．根據(jù)醫(yī)院發(fā)展方針制定的醫(yī)療、科研、教學(xué)等任務(wù)需求，有針對性、目的性和系統(tǒng)性地進(jìn)行書刊采購。

3．運(yùn)用書面、口頭、網(wǎng)站、信箱等形式，向讀者介紹館藏各類書刊，做好新書推薦。

4．根據(jù)文獻(xiàn)工作要求，完成文獻(xiàn)的采集、驗(yàn)收、登記、信息分析分類、信息著錄、信息標(biāo)引、載體加工、文獻(xiàn)保護(hù)、修復(fù)等工作。

5．研究讀者心理，掌握讀者動態(tài)、閱讀特點(diǎn)、閱讀需要，開展文獻(xiàn)信息資源的宣傳推薦、知識信息咨詢培訓(xùn)、閱覽輔導(dǎo)等工作。

6．做好讀者服務(wù)工作，利用所有條件向讀者提供在館閱覽、外借、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)信息、文獻(xiàn)檢索、查新、復(fù)印、復(fù)制、下載等服務(wù)項(xiàng)目，建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7.進(jìn)行讀者登記、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)(館藏統(tǒng)計(jì)、讀者情況統(tǒng)計(jì)、文獻(xiàn)借閱流通情況統(tǒng)計(jì))、統(tǒng)計(jì)分析(藏書利用率、文獻(xiàn)周轉(zhuǎn)率、讀者到館率、讀者借閱率、文獻(xiàn)拒借率)等工作。

8．主動征求讀者的需求及對服務(wù)工作的意見，改進(jìn)工作、提高館藏質(zhì)量。

9．切實(shí)做好文獻(xiàn)財(cái)產(chǎn)管理，建立圖書、資料、報(bào)刊及其他財(cái)產(chǎn)的明細(xì)帳目。

10．維護(hù)書庫、閱覽室的安全，確保館內(nèi)書刊、設(shè)備等固定資產(chǎn)的安全，嚴(yán)防丟失或損壞，做好防火、防盜、圖書館用品設(shè)備保管。

圖書館管理制度

1．借書證只限本人使用，請勿轉(zhuǎn)借他人。應(yīng)妥善保管借書證，若有遺失，請掛失并申請補(bǔ)辦。

2．讀者憑有效借書證或本院工作胸牌進(jìn)入本館閱覽，借閱書刊憑借書證辦理外借。

3．進(jìn)入圖書館應(yīng)注意文明禮貌，衣著整齊。為避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染，請勿穿工作服入館。

4．保持圖書館安靜，請勿在館內(nèi)大聲喧嘩，入館后請將手機(jī)調(diào)至振動檔，音響播放請帶耳機(jī)，閱覽室內(nèi)請勿撥打接聽電話，以免影響他人。

5．保持圖書館內(nèi)清潔衛(wèi)生，請勿隨地吐痰、亂扔廢棄物，勿在館內(nèi)進(jìn)餐吃零食等。共同維護(hù)良好的閱覽環(huán)境。

6．愛護(hù)館內(nèi)文獻(xiàn)資料、設(shè)施設(shè)備，請勿隨意涂抹刻畫和破壞設(shè)備，禁止在館內(nèi)張貼或散發(fā)非法廣告及其他宣傳品。

7．進(jìn)入電子閱覽室，應(yīng)遵守國家關(guān)于國際互連網(wǎng)安全規(guī)定，遵守閱覽室計(jì)算機(jī)管理使用規(guī)則。

8．請勿帶包和書刊進(jìn)入閱覽室，物品需放入存包柜內(nèi)(貴重物品自行保管)，并請?jiān)诋?dāng)日閉館之前將物品取走。

9．圖書館是重點(diǎn)防火場所，嚴(yán)禁攜帶易燃易爆品入館，請勿吸煙、用火。

10．任何人都有權(quán)制止和批評違反規(guī)定的行為。違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，酌情處理。

圖書館員工作制度

1．在圖書館館長領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行圖書館各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)開放圖書館。

2．完成新購書刊的登記、入冊、分類、編目、上架等工作。3．整理每日簽收的報(bào)刊，做到及時(shí)登記、蓋章、投放，保證有效使用。

4．樹立“讀者第一”的思想，熱情接待讀者進(jìn)入書庫、閱覽室選書閱讀，積極主動、迅速準(zhǔn)確地為讀者提供所需要的書刊資料。耐心解答讀者咨詢，有問必答。

5．嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度，及時(shí)辦理圖書的借、還手續(xù)，加快圖書運(yùn)轉(zhuǎn)，向讀者介紹館藏各類書刊，做好新書推薦。

6．嚴(yán)格按《中華人民共和國計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》管理電子閱覽室。

7．負(fù)責(zé)到館人員閱覽借閱登記，按規(guī)定定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。8．妥善保管圖書資料，整理、裝訂各類報(bào)刊雜志，及時(shí)修補(bǔ)破損圖書。

9．負(fù)責(zé)剔舊圖書下架、打包，辦理本庫注銷圖書申請手續(xù)，并上報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)。

10．對書庫、閱覽室圖書流通熱點(diǎn)及呆架圖書情況進(jìn)行調(diào)查清點(diǎn)，供改進(jìn)文獻(xiàn)采集工作參考。

11．管理室內(nèi)秩序，勤于巡視，教育讀者遵章守制，及時(shí)糾正讀者的違章行為。保持室內(nèi)文明、安靜、動作輕穩(wěn)無噪音。

12．主動征求讀者的需求及對服務(wù)工作的意見，以改進(jìn)工作。13．‘保持書庫、閱覽室清潔衛(wèi)生，要求在架圖書、書架、閱覽桌椅無積灰，庫房無揚(yáng)塵，地面無垃圾。

14．下班時(shí)必須清庫，關(guān)燈、關(guān)窗、巡視書庫閱覽室，確認(rèn)讀者全部離室后方能鎖門下班。

15．完成上級領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。

圖書借閱制度

1．讀者借閱圖書一律憑本人借書證辦理。借書證僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人或委托他人代借圖書。

2．工作人員應(yīng)及時(shí)認(rèn)真為讀者辦理借、還書手續(xù)。避免因人為原因造成讀者借閱失誤，不得未經(jīng)辦理手續(xù)私自外借圖書。

3．圖書館實(shí)行全開架借閱服務(wù)，讀者入庫時(shí)請遵守書庫、借閱室的相關(guān)規(guī)定，文明借閱。在查找書刊時(shí)要保持排架順序，愛護(hù)書刊。保持書庫、借閱室內(nèi)安靜、整潔。

4．圖書借出前，應(yīng)及時(shí)檢查，如有污損、缺頁、畫線等情況應(yīng)立即向圖書館工作人員說明，以明責(zé)任。管理人員做好登記或者蓋上缺損印章，再辦理借書手續(xù)。

5．讀者必須愛護(hù)所借圖書，如有人為污損，如勾線、涂抹、批注、圈點(diǎn)、剪裁、撕頁等，按圖書館《圖書賠償規(guī)定》辦理。

6．所有圖書實(shí)行限期借閱，期刊、專業(yè)書籍借閱時(shí)間限l5天，其他書籍借閱時(shí)間限20天。每次限借3至5本(含期刊)，到期可續(xù)借一次。

7．讀者所借書刊應(yīng)按時(shí)歸還，逾期未還者，暫停其借閱資格直至歸還。

8．工具書及貴重圖書、現(xiàn)刊、報(bào)紙、畫冊等概不外借，僅供在室內(nèi)查閱。有特殊需要，經(jīng)工作人員同意，可限期借出，用后立即歸還。

9．讀者借閱圖書時(shí)，必須認(rèn)真履行借閱手續(xù)。未辦理外借手續(xù)，不得私自攜帶出書庫、借閱室外。

10．讀者離院時(shí)，必須還清所借圖書，圖書館注銷讀者檔案，在離院手續(xù)單上加蓋圖書館公章。

11．讀者有疑難問題，可隨時(shí)向工作人員咨詢。工作人員有義務(wù)對讀者進(jìn)行指導(dǎo)。圖書館電子閱覽室管理制度

1．上機(jī)人員必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律法規(guī)。禁止瀏覽和下載內(nèi)容不健康的文字和圖片。禁止利用電子郵件發(fā)送、傳播色情、淫穢、不健康的信息，禁止在本室使用黑客軟件以及進(jìn)行其他違法行為。

2．讀者利用本館電子資源時(shí)，嚴(yán)禁在本室玩游戲、上網(wǎng)聊天、看電影和一切與學(xué)習(xí)工作無關(guān)的內(nèi)容，不得進(jìn)行其他無關(guān)操作。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)管理人員勸告無效，將暫停其使用資格。

3．讀者上機(jī)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記，按指定機(jī)位，一人一機(jī)，未經(jīng)同意不得隨意更換機(jī)位。

4．讀者要自覺愛護(hù)室內(nèi)的機(jī)器設(shè)備，不得自行安裝軟件或改動電腦軟件配置，不得隨意刪改原程序及進(jìn)行其他破壞行為。

5．為防止計(jì)算機(jī)受到病毒感染，本區(qū)域計(jì)算機(jī)嚴(yán)禁使用軟盤、優(yōu)盤等外部存貯設(shè)備。如確有需要正?？截惢蛳螺d信息、文獻(xiàn)，須征得管理人員同意，交室內(nèi)工作人員先行處理后再使用。

6．嚴(yán)格按照操作程序開啟和關(guān)閉計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁擅自拆卸計(jì)算機(jī)及其附屬設(shè)備。遇到機(jī)件故障，或在使用過程中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與本區(qū)域工作人員聯(lián)系處理，不得自行處置。

7．注意用電安全。工作人員應(yīng)經(jīng)常巡視檢查，發(fā)現(xiàn)機(jī)體過熱或其他安全隱患及時(shí)處理，讀者不要隨便觸摸電源插座及其他用電危險(xiǎn)部位，避免發(fā)生觸電及其他安全事故。

8．保持室內(nèi)清潔，嚴(yán)禁攜帶食品、飲料等人室，禁止吸煙，禁止亂扔果皮、紙屑。

9．保持室內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩，并自覺將手機(jī)關(guān)閉或調(diào)至振動模式。請勿將手機(jī)等強(qiáng)磁源放到電腦桌上。

10．讀者下機(jī)時(shí)切勿自行關(guān)機(jī)，應(yīng)到管理人員處辦理退機(jī)手續(xù)后，方可離開。

11．對違犯本規(guī)定的讀者，工作人員有權(quán)制止或終止其上機(jī)權(quán)利，并給予相應(yīng)處罰。圖書館閱覽室管理制度

1．凡進(jìn)入閱覽室的讀者，須持圖書館閱覽證且經(jīng)值班人員驗(yàn)證后，方可進(jìn)入，書包、書籍、書夾請勿帶入。

2．讀者應(yīng)自覺保持閱覽室的整潔、安靜，請勿在室內(nèi)吃東西、亂丟紙屑、大聲喧嘩、搶占座位及隨意搬動桌椅，請勿在閱覽室內(nèi)撥打或接聽手機(jī)，影響他人學(xué)習(xí)。

3．請勿穿工作服入室閱覽，以避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

4．讀者應(yīng)愛惜圖書資料，不得在書刊上任意圈點(diǎn)、涂批、撕割、污損，自覺維護(hù)館內(nèi)的書刊秩序，查閱后請將資料放回原處，請勿有意在閱覽場所藏匿書刊資料。

5．閱覽室圖書，只限于閱覽室閱覽，概不外借，如有特殊需要，可提出申請，經(jīng)工作人員同意后方可借閱，請勿擅自將書刊資料帶出閱覽室。

6．讀者需復(fù)印資料，應(yīng)征得本室管理人員同意，嚴(yán)禁私自攜出館外復(fù)印，以保證資料的安全和完整。

7．為確保圖書館的安全，禁止在閱覽室內(nèi)任何地點(diǎn)吸煙，嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品人閱覽室。愛護(hù)閱覽室內(nèi)一切公共設(shè)施。

圖書館安全工作制度

1．圖書館設(shè)專人負(fù)責(zé)安全工作，并對其他館員及讀者進(jìn)行安全方面的教育，即“五防”教育(防火、防水、防盜、防事故、防破壞)，定期進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理或上報(bào)。

2．滅火器應(yīng)放置于醒目和便于取用之處，圖書館員應(yīng)掌握基本消防知識，會使用滅火器。共同維護(hù)圖書館安全工作。

3．遵守國家關(guān)于國際互聯(lián)網(wǎng)安全管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)管理使用規(guī)則，嚴(yán)禁訪問反動、色情、邪教等非法站點(diǎn)及收發(fā)有關(guān)上述郵件。

4．工作期間館員不得擅離職守，應(yīng)加強(qiáng)各閱覽點(diǎn)、書庫的巡視，防止意外發(fā)生。

5．嚴(yán)禁攜帶危險(xiǎn)品入館。不得私自亂接電線和使用電爐等不安全電器。請勿使用明火和吸煙。

6．經(jīng)常檢查水暖設(shè)施，防止跑水、漏水。刮風(fēng)下雨及時(shí)關(guān)好門窗，避免公共設(shè)備損壞。

7．本館各部室的鑰匙，未經(jīng)許可，不得擅自配制或外借他人，如有調(diào)離，應(yīng)交回鑰匙。

8．下班時(shí)，仔細(xì)檢查各室水、電、各類電器是否關(guān)好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確定無人關(guān)窗鎖門。

第二篇：醫(yī)院信息管理工作制度

《衛(wèi)生院信息管理工作制度》

（一）信息科科長職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、衛(wèi)生院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6．制定科室工作計(jì)劃，做好工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。3．定期組織、督促、檢查衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

(三)、信息科管理目標(biāo)為衛(wèi)生院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合一甲衛(wèi)生院的基本要求，做到：

1.加強(qiáng)對衛(wèi)生院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。2.建立、完善衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化。3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計(jì)、管理制度

1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。3．衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下：衛(wèi)生院規(guī)模、衛(wèi)生院病房床位人員情況、衛(wèi)生院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)?？频取?．衛(wèi)生院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為衛(wèi)生院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。7．加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

（五）信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度

1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。7.機(jī)房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。9.愛護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。

（六）信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度

1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。5.人員離開機(jī)房要切斷電源，打開監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理。管理人員變動時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

（八）衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時(shí)上報(bào)，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)衛(wèi)生院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)衛(wèi)生院的特點(diǎn)，適時(shí)開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；③對藥品字典庫進(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護(hù)人員職責(zé)①了解價(jià)表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；②根據(jù)國家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫，使衛(wèi)生院收費(fèi)合理、清楚；③及時(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收?、軐r(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):①負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性；③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；⑥參與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報(bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

（九）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則

1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)技術(shù)人員報(bào)告；(6)對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度計(jì)算機(jī)室對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；（3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動進(jìn)行管理；(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價(jià)制度(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理。

毛溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013年8月18日

第三篇：在院長的領(lǐng)導(dǎo)下

XX年，我在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，通過自己的努力，在思想上，學(xué)習(xí)和工作上都有了很大的提高。這一年的工作中始終嚴(yán)格要求自己較好地完成各項(xiàng)工作，學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得一定的成績，在群眾間牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的好醫(yī)生形象。但也有不少的教訓(xùn)和體會，具體有以下幾方面談起：

1我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，一切服從領(lǐng)導(dǎo)安排。在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，積極參與（XX科）門診病人的診療工作。在各種操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，仔細(xì)完成工作。通過上級醫(yī)師的悉心教導(dǎo)使我更熟練掌握？科常見病，多發(fā)病的診斷和治療。上班從不早退，曠工，遲到，并服從領(lǐng)導(dǎo)安排的出診工作等。

2認(rèn)真加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從各種途徑充實(shí)自己。自工作以來就深感自己的不足，為此我利用業(yè)余時(shí)間一方面努力學(xué)習(xí)大學(xué)時(shí)課本，另一方面從網(wǎng)絡(luò)及圖書館等途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。學(xué)會了用？？？治療？？效果滿意。我還積極參加院內(nèi)外多種學(xué)術(shù)會議，從不缺席（值班除外）不斷吸取醫(yī)學(xué)新知識及新進(jìn)展，同時(shí)參加了本？？考試并順利通過。通過不斷學(xué)習(xí)，不但增強(qiáng)了自己的理論水平，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且增加了自己的法律意識。

3敢于承認(rèn)并改正錯誤，努力以新成績向醫(yī)院匯報(bào)。在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，本？？量比上年增加了？？，比上年同期增長了？？%。但因?yàn)闊o知及懶惰，在工作上出現(xiàn)了誤差。為此在領(lǐng)導(dǎo)們的教育和幫助下，我敢于承認(rèn)并改正錯誤，在以后的工作中嚴(yán)于律己，使自己以教訓(xùn)當(dāng)經(jīng)驗(yàn)，努力工作，爭取以新成績向醫(yī)院匯報(bào)。

4保持良好狀態(tài)投入醫(yī)療活動，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。為營造良好的醫(yī)療環(huán)境，我定時(shí)對診室進(jìn)行整改，對群眾進(jìn)行了甲流，中醫(yī)針灸，保健知識等宣傳。并利用業(yè)余時(shí)間對病人進(jìn)行了回訪，且在回訪其間不顧個人得失，拒收病員紅包，多次收到病人贊賞。每天都保持良好的精神狀態(tài)禮貌對待病人，并耐心解釋患者咨詢，期間受到群眾一致好評！

第四篇：醫(yī)院信息管理工作制度

（一）信息科科長職責(zé)

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報(bào)有關(guān)上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。

2．?dāng)M定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

3．負(fù)責(zé)組織檢查落實(shí)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，按時(shí)完成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時(shí)傳遞資料信息。

4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展情況。5．領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的政治學(xué)習(xí)，組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6．制定科室工作計(jì)劃，做好工作總結(jié)，認(rèn)真搞好每季綜合效益分析。7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請示報(bào)告制度。2．對所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。三)、信息科管理目標(biāo)

為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到： 1.加強(qiáng)對醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評細(xì)則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

（四）信息統(tǒng)計(jì)、管理制度

1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。

3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。

4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)專科等。

5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

7．加強(qiáng)對統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

（五）信息科計(jì)算機(jī)房規(guī)章制度 1.本室計(jì)算機(jī)僅供本科室人員工作之用。

2.保持機(jī)房整潔，進(jìn)出機(jī)房請換鞋，操作時(shí)請保持雙手清潔。3.不得隨便拆裝計(jì)算機(jī)上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤。5.嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機(jī)房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機(jī)房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴(yán)禁煙火。

9.愛護(hù)公物，謹(jǐn)慎操作，注意安全。10.每周五下午4：00打掃機(jī)房衛(wèi)生。

（六）信息科計(jì)算機(jī)房安全規(guī)章制度

1.嚴(yán)禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。

3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實(shí)施（要符合安全要求）。

4.計(jì)算機(jī)使用嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”。

5.人員離開機(jī)房要切斷電源，打開監(jiān)控報(bào)警器，并關(guān)好門窗，確認(rèn)安全后方可離開。6.計(jì)算機(jī)房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。

2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。

3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機(jī)。

5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：2203；信息科電話號碼：2441）6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。

7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)

系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時(shí)上報(bào)，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)

(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；

(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；

(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；

(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。

3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé) 1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況； ②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用； ③對公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

④及時(shí)調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護(hù)人員職責(zé)

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé)

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系； ②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；

③對藥品字典庫進(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用； ④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(4)價(jià)表字典庫維護(hù)人員職責(zé)

①了解價(jià)表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；

②根據(jù)國家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；

③及時(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取

④對價(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。(5)監(jiān)控人員職責(zé) 收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；

④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；

⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況； ⑥參與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責(zé): ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥； ③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：

①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報(bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

（九）網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則 1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

(1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；(3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；

(4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；

(5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；

(6)對計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；

(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必

須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；

(5)對服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行

(7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；

(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；

(10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；

(11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計(jì)算機(jī)室對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；(2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；

(5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

(1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動進(jìn)行管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。5.人員培訓(xùn)制度

(1)醫(yī)院要設(shè)立教學(xué)功能齊全的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)教室。培訓(xùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)量能夠滿足全院人員培訓(xùn)的需要；

(2)要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施。所有計(jì)算機(jī)操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；

(3)人員上崗的要求是：掌握計(jì)算機(jī)基本知識和基本操作技能，能夠嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用要求進(jìn)行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準(zhǔn)、全，熟練掌握相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)的操作。6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價(jià)制度

(1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

(2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

(2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作

(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；

(6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理

第五篇：等級醫(yī)院5醫(yī)院信息管理工作制度

01規(guī)章制度 5.0信息管理工作制度

5.0信息管理工作制度

5.1經(jīng)營管理科相關(guān)制度

5.1.1經(jīng)營管理科工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門的政策和法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行集團(tuán)公司和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、加強(qiáng)對醫(yī)療市場環(huán)境的調(diào)查分析，加強(qiáng)科學(xué)預(yù)測，確定經(jīng)營目標(biāo)，編制長短期經(jīng)營計(jì)劃。

3、充分發(fā)揮經(jīng)營激勵職能，將精神激勵和物質(zhì)激勵與科室及個人的經(jīng)營績效緊密結(jié)合起來，體現(xiàn)效率優(yōu)先兼顧公平，調(diào)動全員經(jīng)營的積極性和創(chuàng)造性。

4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要適時(shí)修訂核算辦法，編制經(jīng)營、核算方案。

5、認(rèn)真做好醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門和集團(tuán)公司報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)資料。

6、認(rèn)真做好計(jì)算機(jī)住院病歷首頁管理系統(tǒng)，搞好單病種費(fèi)用和疾病分類的統(tǒng)計(jì)工作。

7、加強(qiáng)考核工作的協(xié)調(diào)與創(chuàng)新，認(rèn)真執(zhí)行考核工作零報(bào)告制度?？己酥斜k事，堅(jiān)持原則，做到公開、公平、公正。

8、定期深入科室了解情況，及時(shí)解決并積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

9、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。

5.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理相關(guān)制度

5.2.1主機(jī)房管理制度

1、非醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員不得進(jìn)入主機(jī)房。

2、進(jìn)入主機(jī)房必須穿工作服及更換機(jī)房拖鞋。

3、非網(wǎng)絡(luò)管理員謝絕使用服務(wù)器及其附帶計(jì)算機(jī)。

4、主機(jī)房內(nèi)的任何設(shè)備或隨機(jī)設(shè)備及軟件不得外借。

5、服務(wù)器上不得使用任何非相關(guān)的光盤及其它外來存儲設(shè)備。

6、主機(jī)房內(nèi)的任何物品，不得丟失損壞。

7、保持機(jī)房整潔，每日進(jìn)行清理，每周進(jìn)行全面清掃。

8、下班前，檢查門、窗、水、電是否關(guān)閉及其它安全問題。

9、太陽光線直接照射計(jì)算機(jī)顯示器時(shí)，必須拉上窗簾。

10、機(jī)房要保持通風(fēng)通氣，溫度及濕度要符合規(guī)范。

5.2.2醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端管理制度

1、各網(wǎng)絡(luò)終端的使用者同時(shí)也是網(wǎng)絡(luò)終端維護(hù)者，只能使用醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限規(guī)定的操作內(nèi)容，不能隨意刪除或修改網(wǎng)絡(luò)終端的系統(tǒng)內(nèi)容和配置，不得從事其他應(yīng)用軟件的使用。

2、對于每個計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端，只限于本科室規(guī)定的操作人員使用。

3、所有上機(jī)操作者均按計(jì)算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行。

4、網(wǎng)絡(luò)終端用戶必須按照醫(yī)院信息系統(tǒng)在此終端規(guī)定的操作步驟進(jìn)行操作。

5、操作人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成操作內(nèi)容。

6、操作人員必須本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，正確錄入各類信息。

7、操作人員要求在各自規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行操作，用戶權(quán)限密碼要注意保密，如發(fā)現(xiàn)他人獲取，及時(shí)進(jìn)行修改。

8、嚴(yán)禁網(wǎng)絡(luò)管理員以外的任何人員拆卸主機(jī)箱或拆卸機(jī)箱內(nèi)的任何組件，一旦發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

9、每個交接班的人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)有問題，必須立即通知機(jī)房管理人員，便于及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。

10、每日下班前檢查計(jì)算機(jī)及外設(shè)是否關(guān)閉電源。

5.3攝影、攝像相關(guān)制度

5.3.1醫(yī)學(xué)影像室工作制度

1、保證醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常運(yùn)行、清潔、完好。

2、醫(yī)院各科室錄制各種影像資料，需填寫“影像資料錄制申請表”，審批同意后，由醫(yī)學(xué)影像室工作人員進(jìn)行錄制。錄制重大項(xiàng)目時(shí)，需報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不允許外借，凡由擅自外借引發(fā)的一切后果由其本人承擔(dān)。

4、醫(yī)學(xué)影像工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，凡外出執(zhí)行任務(wù)時(shí)，需先通知科內(nèi)人員去向。

5、醫(yī)學(xué)影像資料為醫(yī)院資源的一部分，屬醫(yī)院機(jī)密，未經(jīng)審批不允許外借及向他人泄露有關(guān)內(nèi)容。

6、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的任務(wù)。

5.4圖書管理相關(guān)制度

5.4.1圖書室管理工作制度

1、凡院內(nèi)職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員借書、必須遵守圖書室的有關(guān)規(guī)定，按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。

2、每次借閱不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時(shí)間，按規(guī)定在閱覽室內(nèi)閱覽的圖書、報(bào)刊或其他資料，不得拿出室外。

3、必須妥善保管圖書，不得在圖書上批畫，撕剪、涂寫、不得損壞或丟失，否則按規(guī)定賠償。

4、圖書室工作人員應(yīng)定期購買、登記、整理、收集、分類、編寫、裝訂圖書、雜志和報(bào)刊。

5、建立圖書目錄、索引卡片，方便查閱。

6、圖書室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴(yán)禁吸煙。

7、密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊內(nèi)容。

8、負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦任務(wù)。

5.5客戶服務(wù)部相關(guān)制度

5.5.1客戶服務(wù)部工作制度

（一）管理、策劃

1、每季進(jìn)行一次市場調(diào)研，并提交市場分析報(bào)告。

2、針對市場需求策劃新項(xiàng)目方案。

3、協(xié)助宣傳崗位、營銷服務(wù)崗位開展工作。

4、負(fù)責(zé)獎勵政策的制定和執(zhí)行。

5、負(fù)責(zé)營銷部日常事務(wù)。

6、負(fù)責(zé)營銷部內(nèi)部考核。

7、每月開展?jié)M意度調(diào)查、分析，并進(jìn)行相應(yīng)考核。

（二）紀(jì)檢、宣傳

1、完成紀(jì)檢的各項(xiàng)工作。

2、每月在%%工人報(bào)、包頭晚報(bào)、包頭日報(bào)等報(bào)刊上發(fā)表文章不少于3篇。

3、每月出一期院報(bào)。

4、負(fù)責(zé)相關(guān)會議及活動的講話等材料的起草。

5、動態(tài)崗位及日常工作。

（三）客戶服務(wù)

1、每個業(yè)務(wù)員每月必須完成2萬元的業(yè)務(wù)額。

2、每日上門拜訪兩3-5個客戶，打5個拜訪電話，每天做好工作業(yè)績紀(jì)錄，每周進(jìn)行一次工作總結(jié)。

3、體檢業(yè)務(wù)服務(wù)流程：承攬業(yè)務(wù)、制定體檢方案、報(bào)客戶服務(wù)部部長審核簽字、交健康中心確定體檢日期進(jìn)行體檢。

4、動態(tài)崗位及日常工作。

5.5.2醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查制度

為真實(shí)地了解和掌握顧客對醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意程度，找出存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作、提高醫(yī)院競爭力的目的。特制定醫(yī)院顧客滿意度調(diào)查制度。

1、醫(yī)院客戶服務(wù)部制定關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、窗口人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、衛(wèi)生環(huán)境、膳食供應(yīng)等為內(nèi)容的滿意度調(diào)查內(nèi)容。

2、由客戶服務(wù)部著便裝每月定期對門診的患者發(fā)放問卷調(diào)查表。

3、客戶服務(wù)部每月對所有?。ǔ觯┰夯颊甙l(fā)放滿意度調(diào)查表，并對調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行匯總、分析、反饋督促相關(guān)科室不斷的改進(jìn)工作。

4、將每月考核內(nèi)容與績效薪酬掛鉤，考核情況低于90%扣科室管理20分的處罰，對調(diào)查表中出現(xiàn)一項(xiàng)不滿意的扣科室管理5分的處罰。

5、合理優(yōu)化門診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關(guān)部門認(rèn)真執(zhí)行，首問負(fù)責(zé)制及時(shí)給患者協(xié)調(diào)解決問題。

6、臨床科室病房設(shè)置患者留言本，在醫(yī)院門診大廳、住院樓設(shè)置意見箱、在門診大廳住院部各科室公布投訴電話暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。

7、每季度召開院外義務(wù)監(jiān)督員會議，多角度，全方位了解患者對我院各項(xiàng)工作的滿意情況，并進(jìn)行匯總、調(diào)查解決反饋。