第一篇：留置胃管流程Microsoft Word 文檔

留置胃管操作流程

“醫(yī)囑與治療單經(jīng)雙人核對無誤,遵醫(yī)囑為XX床XXX留置胃管”

1、“現(xiàn)場環(huán)境整潔、寬敞、明亮、溫度適宜”。

2、“0234號xxx，核對無誤”。

3、“老師，你好！請問你叫什么名字？xx老師，我是你今天的治療護(hù)士01 號。讓我看一下你的腕帶好嗎？xx老師，根據(jù)你的病情遵醫(yī)囑為你留 置胃管，就是將一根細(xì)細(xì)的軟管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，以便于后續(xù)治療，擦 管的過程中可能會有一些不適請您盡量的配合好嗎？

4、為了方便操作我會將你的床頭抬高30~40°，這樣可以嗎？

好的，xx老師請稍等”。

5、準(zhǔn)備物品：“物品準(zhǔn)備齊全均在有效期內(nèi)”。

協(xié)用物至床旁： 6、0234號xxx核對無誤”。

7、“規(guī)范洗手兩分鐘”戴口罩。

8、用電筒為病人檢查鼻腔“X老師我現(xiàn)在幫你檢查一下鼻腔好嗎?以前有

做過鼻腔手術(shù)、插過胃管嗎？請呼氣、呼氣，鼻腔無破損符合要求”。

9、鋪治療巾“x老師我現(xiàn)在為你鋪治療巾”。放彎盤、貼膠布，10、“x老師我現(xiàn)在幫你定一下位請不要緊張。x老師請保持這個體位好嗎”?

11、“無菌治療盤在有效期內(nèi)” 將治療盤放于床頭柜。打開治療盤，檢

查棉簽“包裝完整無破損在有效期內(nèi)”沾取溫開水，“x老師，我現(xiàn)在 幫你清理一下鼻腔好嗎？等會兒我們就插這邊鼻腔好嗎”？

12、將50ml空針、胃管放入治療盤內(nèi)“規(guī)范洗手兩分鐘”戴手套“x老師 我們來練習(xí)一下吞咽動作好嗎？就像平時吞口水一樣很簡單，對、對、就是這樣，嗯，很好”。

13、注入少量空氣檢查胃管“胃管通暢”，鑷子夾住前端測量長度“前額

發(fā)跡至劍突約50cm”。潤滑胃管前端“x老師，現(xiàn)在要為你插管了 請不要緊張，插至15cm，x老師請做吞咽動作，好的、好的做得非 常好，插至預(yù)定位置。請張嘴，口腔內(nèi)無胃管盤曲”

14、固定胃管反折胃管末端“檢查胃管方法一：回抽見胃液，胃管在胃內(nèi)”。

第二條膠布固定于臉頰“方法二：注入少量空氣聽氣過水聲” 紗布包裹胃管末端“方法三：將胃管末端放入水中，無氣泡溢出”。

15、用紗布清理鼻部、嘴角“x老師你現(xiàn)在有什么不舒服的嗎”？

16、撤離彎盤、治療巾。脫手套“規(guī)范洗手兩分鐘”取口罩。

17、貼標(biāo)簽固定胃管于衣服上，再次核對“0234號xxx核對無誤”

18、簽字記錄，收拾用物。

19、“x老師，你的胃管已為你插好，就固定在你的右肩部，翻身時注意幅

度不要過大以免胃管脫出，呼叫器就在你的床頭，如果有什么不適 請按呼叫器，我們也會經(jīng)常巡視病房，如需鼻飼每次鼻飼量不超過 200ml溫度在38~40°，謝謝你的配合祝你早日康復(fù)”。

20、終末處理：“一次性物品按垃圾分類處理，如需反復(fù)使用物品按國家消

毒技術(shù)規(guī)范處理”。

“報告評委！XX號做留置胃管操作完畢，請指示”。

護(hù)理部

2017年10月

第二篇：留置胃管操作流程

留置胃管操作流程（操作時間6分鐘）

用物準(zhǔn)備：

治療車上放置：治療盤、溫開水、胃液包、彎盤、聽診器、石臘油、棉簽、膠布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒劑。

治療車下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程： 口訴：操作開始。核對并打印醫(yī)囑：*床，**，留置胃管 3 持鼻飼卡至床旁。核對患者床號、姓名。評估患者全身及局部情況：*床，**。阿姨，您好！請問您叫什么名字？**，是嗎？我核對一下您的腕帶，*床，**，住院號12345。**，您現(xiàn)在感覺怎樣？有什么不舒服嗎？您剛做完口腔手術(shù)后，不能由口進(jìn)食，我現(xiàn)在遵醫(yī)囑給你下胃管。下胃管就是用一根細(xì)細(xì)的管子，通過您的鼻腔插入胃內(nèi)，通過管子給您注入牛奶、營養(yǎng)液、水、藥物等，您配合一下好嗎？您的兩側(cè)鼻孔都通氣嗎？有鼻中隔偏曲、鼻息肉嗎？做過鼻腔手術(shù)嗎？都沒有。那您先在床上休息，不要離開，我去準(zhǔn)備用物，一會來給您插管好嗎？ 5 洗手，戴口罩。準(zhǔn)備用物，檢查物品有效期。取胃液包，打開，取出換藥碗，放于治療盤內(nèi)，取壓舌板放于換藥碗內(nèi)。取一次性胃管打開包裝，露出胃管末端。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢。檢查畢，將10毫升注射器放回原包裝袋。右手持止血鉗，夾取紗布于左手，用止血鉗打開紗布，放止血鉗于換藥碗中。纏繞胃管：右手輕拉胃管頭端，左手用紗布包裹胃管，右手持胃管外包裝纏繞胃管一周后，將胃管由包裝袋內(nèi)拉出，右手持止血鉗將胃管纏繞在紗布上，放于換藥碗中，取另一塊紗布蓋于換藥碗上。10 備膠布4條貼于治療盤上（1條1厘米、3條6厘米）。用物準(zhǔn)備齊全，均在有效期內(nèi)，備齊用物。攜用物至床旁，再次核對患者床號、姓名。*床，**，您準(zhǔn)備好了嗎？我們可以開始操作了嗎？我?guī)湍颜眍^移一下好嗎？ 12 托起患者頭部，將枕頭移向?qū)?cè)。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。14 取胃管，量長度：左手持胃管紗布包裹處，右手持止血鉗夾緊胃管前端，止血鉗套于左手小指上。右手打開被頭至對側(cè)，呈三角形，定位劍突。右手持止血鉗，左手持胃管，量插管長度，以1厘米膠布做標(biāo)記。蓋好被子。（胃管不可觸及患者身體，以防污染）放胃管于碗中。15 取棉簽2根，蘸石蠟油潤滑胃管前端15厘米。16 鋪治療巾（長行），放彎盤于口角旁。取棉簽2根，**，我現(xiàn)在給您清潔鼻腔。清潔患者兩側(cè)鼻腔。18 放換藥碗于彎盤左上方。昏迷患者枕頭立于床頭，頭稍后仰。20 插管：左手持胃管紗布處，右手持止血鉗送管。插管至15厘米時，囑患者做吞咽動作。**，現(xiàn)在象咽面條一樣往下咽。迅速插入后，囑患者張口，檢查胃管是否盤曲在口腔。（昏迷患者插至15厘米時，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無盤曲胃管，壓舌板用后放于彎盤中，將枕放于患者頭下。），繼續(xù)插管至標(biāo)記處。將胃管末端放于治療巾上。21 檢查胃管是否在胃內(nèi)（符合以下三種方法之一者即可）： 22 方法一：抽胃液。23 方法二：戴聽診器，抽10毫升空氣聽氣過水聲。（右手將聽診器頭端放于被內(nèi)患者腹部，左手持注射器輕壓聽診器頭端，右手推動注射器向胃管內(nèi)注入空氣）24 方法三：將胃管末端放入溫開水碗中檢查有無氣泡溢出。25 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，封閉胃管末端，用紗布包裹后皮筋固定。膠布固定胃管于患者鼻部、面頰部，貼標(biāo)識注明插管時間及簽名。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。27 移枕至正中，將胃管放于患者枕下。整理患者床單位，消毒雙手。**，鼻飼液我給您注射完了，您有沒有感到不舒服？根據(jù)醫(yī)囑，胃管要在您的胃內(nèi)保留幾天，所以您在翻身的時候，要注意不要使胃管受壓、扭曲、打折和脫出。每天的鼻飼液我會按時給您注入的，您放心好了。另外，您要經(jīng)常用溫水漱口，保持口腔的清潔。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會經(jīng)常過來看您的，謝謝您的配合，再見！28 回治療室整理用物，醫(yī)用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。29 口訴：操作完畢。

第三篇：留置胃管護(hù)理常規(guī)

留置胃管護(hù)理常規(guī)

【置管前準(zhǔn)備】

1．向病人及家屬解釋留置胃管的目的 2．備好所需物品 【置管】

1．注重溝通，做好心理護(hù)理 2．注意食管的三個狹窄部位 3．動作輕柔 【置管后護(hù)理】 1.妥善固定。2．減壓時護(hù)理：

（1）保持引流通暢。

（2）觀察引流液色、量、性狀。3.鼻飼護(hù)理：(1)確認(rèn)在位。

(2)適當(dāng)體位：坐位、半坐位。(3)準(zhǔn)確記錄入量。

(4)溫度適宜：溫度為37～42。C。

(5)漸增濃度：應(yīng)從低濃度逐漸增至所需濃度。

(6)注意速度：滴速應(yīng)逐漸增加，每次以不超過250 ml為宜。(7)安全衛(wèi)生：現(xiàn)配現(xiàn)用，保存期不超過24 h。（8）細(xì)心觀察：滴注是否通暢，有無胃殘留。（9）鼻飼后，用溫開水沖洗管道?！景喂茏o(hù)理】 1．拔管時動作輕柔。2．清潔鼻腔。

第四篇：留置胃管護(hù)理（寫寫幫推薦）

淺談留置胃管護(hù)理進(jìn)展

【摘要】胃管留置作為最常用技術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容之一，雖然大部分護(hù)士能熟練地掌握這一操作技術(shù)，但是臨床中置管困難和置管異?，F(xiàn)象仍屢見不鮮。現(xiàn)就選擇不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相關(guān)操作中的問題進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】留置 胃管 護(hù)理 進(jìn)展

留置胃管的意義

參照《臨床護(hù)理與理論》，留置胃管的意義是減輕胃壓力，對胃內(nèi)的容物進(jìn)行及時地抽取，降低其酸值，防止消化凝血塊，有利止血，也可以通過胃管來給藥治療或是輔食。

胃管的類型與改進(jìn)

2.1胃管的類型及內(nèi)容

橡膠胃管：橡膠胃管的管道厚，管腔小，彈性差，對鼻咽粘膜的刺激性強，與組織相容性小，可以重復(fù)滅菌使用，但易與內(nèi)腔粘連，可用于留置胃管時間短的胃腸道患者[1]。

硅膠胃管：硅膠胃管頭端較硬，易順利插入；管壁柔軟，刺激性??；管腔透明，便于觀察管內(nèi)情況，胃管頭端側(cè)孔較大，便于灌注食物或引流；可用于危重患者全胃腸營養(yǎng)。

福爾凱胃管：國內(nèi)引進(jìn)，具有軟、細(xì)耐腐的特性，有導(dǎo)向引絲，置管期可達(dá)90～180天，適合昏迷及高齡臥床吞咽反射差和需鼻飼時間大于三個月的病人。

雙腔胃管：經(jīng)王玉梅的臨床研究適用于腸梗阻、幽門梗阻患者, 并且腹脹率小、吸引率高、對術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有一定促進(jìn)作用。

2.2胃管的改進(jìn)

胃管前端增加側(cè)孔：無菌操作將普通胃管前端增加5～6個光滑的側(cè)孔，給藥時與稀飯糊混勻緩緩?fù)迫耄灰锥氯腹?，給藥徹底，減少因堵管增加更換胃管的次數(shù)。

一次性滴噴藥胃管：用小號硅膠管進(jìn)行胃管插入，并將胃管頭端制作多孔，置入胃賁門，末端連接一次性輸液器使藥液滴入，適當(dāng)擠壓莫非氏滴管，可便藥液呈噴射狀布滿胃粘膜，可有效治療[1]。

帶有三通閥的胃管：在胃管末端連接一個三通閥，避免了鼻飼后反折胃管、夾子固定等程序,解決了注入液外溢的問題，減少了感染的因素。

不同患者置入胃管的方法

3.1清醒患者置入胃管的方法

患者采取坐位或半坐臥位，插胃管前，嘴里含適量溫開水，保留口中；清洗患者雙側(cè)鼻腔，用蘸取石蠟油的棉簽潤滑雙側(cè)鼻腔兩遍，測量胃管插入的的長度，胃腸減壓患者需插入55～65cm，胃管穿過鼻腔有落空感后，指導(dǎo)患者分次咽下溫開水。隨著患者的吞咽操作者順勢插，并鼓勵患者，吞咽完畢同時插入胃管至指定位置。

3.2特殊患者置入胃管的方法

3.2.1昏迷患者置入胃管的方法

患者采取左側(cè)臥位，面向操作者，頭頸稍向前傾，常規(guī)插胃管進(jìn)入后鼻道6～7cm，使胃管前端緊貼咽后壁向后下推進(jìn)，緩慢插入胃內(nèi)。

3.2.2氣管切開患者置入胃管的方法

胃管選用硅膠鼻胃管，插胃管前先吸凈口腔及氣管內(nèi)痰液，抽出氣管套管氣囊內(nèi)氣體。病人取平臥位，操作者站在病人右側(cè)，先抬高患者頭部，從一側(cè)鼻孔插入約12～14cm，感到有阻力時再墊肩部，使頭后仰插入。

3.2.3機(jī)械通氣患者置入胃管的方法 蔣小劍[10]等人的研究結(jié)果證明在給機(jī)械通氣患者插管時，三步留置胃管法在插管所需時間、發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)、插管一次成功率方面均優(yōu)于常規(guī)留置胃管法。

如枕仰臥位、握筆式垂直插入胃管和螺旋式向下插入胃管。

胃管的固定法

4.1兩種傳統(tǒng)固定法

一是將膠布的兩端貼在鼻唇溝和面頰，僅牢固地貼住了胃管，沒有產(chǎn)生內(nèi)向的作用力。

二是將膠布的兩端固定在鼻翼部，雖胃管產(chǎn)生向內(nèi)的拉力，但膠布的上緣沒有貼住胃管，只靠下緣粘住胃管。

4.2現(xiàn)在普遍存在的固定方法

膠布固定法：張愛瓊[11]改進(jìn)后胃管固定方法是將膠布兩端貼在同側(cè)鼻翼和面頰部，將膠布一端與胃管垂直，使膠布牢固地粘在胃管上，膠布另一端對胃管產(chǎn)生了向內(nèi)的拉力。

鼻貼固定法：張占杰、霍曉鵬[14]使用3M透明敷料貼，規(guī)格6cm×7cm型號的一半，粘貼于病人面頰部，另一半妥善包裹好交病人備用，達(dá)到了牢固的效果。雖費用增加，但避免了胃管脫出，減輕了病人痛苦。

雙套結(jié)固定法：吳春華[15]使用一根長約80cm的棉線，在棉線1/3處以雙套結(jié)固定胃管，先將棉線兩端分別經(jīng)面部、耳廓上方，然后將較長端棉線繞過頭部后方至對側(cè)耳后，與另一端棉線打結(jié)，調(diào)節(jié)松緊度，再取兩條3cm×0.15cm的醫(yī)用膠布，分別繞在雙套結(jié)固定處的上下兩側(cè)胃管，形成固定槽，保證棉線不移位，不易脫落。

第五篇：留置胃管的健康教育

留置胃管的健康教育

置胃管前

留置胃管的目的：是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)。用于管飼食物或給藥、各種目的的洗胃、抽取胃液檢查、胃腸減壓等。

配合要點：清醒患者1.應(yīng)先告知患者采取半坐臥或坐位。2.指導(dǎo)患者做吞咽動作，以配合插管。3.如出現(xiàn)惡心應(yīng)做深呼吸?；杳曰颊撸簯?yīng)指導(dǎo)家屬，將患者去枕平臥，頭向后仰，達(dá)到一定深度囑其將頭托起，使下頜靠近胸骨柄。留置胃管期間

告知病人鼻飼管留置以后咽喉部會有異物感，這是正常的機(jī)體反應(yīng)。如病情轉(zhuǎn)，能自行進(jìn)食后鼻飼管就可以拔除。

1.妥善固定胃管，避免胃管脫出、牽拉。搬動或翻身時應(yīng)防止胃管脫出或打折。意識不清或躁動不合作的，需預(yù)防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當(dāng)?shù)募s束保護(hù)。

2.鼻飼時1.抬高床頭。2.注意手衛(wèi)生。3.準(zhǔn)備鼻飼液：溫度適宜，以35℃左右為宜。4.回抽胃液確定在胃中，若回抽胃內(nèi)容物超過150ml暫停鼻飼5.鼻飼：前后用溫開水20～30ml沖管，鼻飼液每次不超過200ml，間隔不少4小時，準(zhǔn)確記錄鼻飼量。6.鼻飼液當(dāng)日配制，容器清潔。7.服用藥物時，應(yīng)將藥物研末。

3.保持口腔清潔：意識清楚合作鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理或昏迷的病人每日用棉簽清潔口腔。及時清理口、鼻腔分泌物。4.觀察病人有無惡心、嘔吐、腹瀉，便秘等，如有異常，及時通知醫(yī)務(wù)人員。

胃腸減壓期間：1.禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5~1小時。

2.觀察引流胃液的顏色、性質(zhì)、量：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若 顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時通知醫(yī)生。