第一篇：留置手術引流管的安全管理措施

留置手術引流管的安全管理措施

1.手術病人常需安置各種引流管，所以要加強術中、術后管理，防止脫出。

2.手術結束，固定各種引流管，搬動病人時應注意保護，全身麻醉躁動病人應約束肢體，防止將引流管掙脫或拔除。

3.胃腸道、食管手術，術中在胃切除時須將胃管外拔，外拔時須醫(yī)師配合，拔出至適當?shù)拈L度后，固定在鼻翼與臉上。胃腸吻合完畢，根據(jù)醫(yī)師要求將胃管慢慢送入至所需的長度，然后牢固固定。手術過程中隨時觀察胃液的引流情況，如果胃部膨脹，影響手術并記錄，應抽吸胃液，始終保持引流管的通暢，避免扭曲折壓。

4、連接胸腔引流前，檢查水封瓶密封是否嚴密，并在無菌操作下，倒入適量的無菌生理鹽水，與胸腔引流管緊密連接，注意水柱波動的情況，并保持引流的通暢。胸腔引流瓶應旋轉在低于胸壁引流口平面60～100cm處。若胸腔引流管連接處不慎分離或引流瓶損壞，應立即夾閉引流管并更換引流瓶。

5．搬動胸科手術病人時，應先用血管鉗夾閉胸腔閉式引流管，鉗夾位置應離切口約l0cm處，注意鉗子弧度的方向，防止鉗子前端損傷病人。

6．一旦胸腔引流管自胸腔脫出，立即用手捏閉傷口處皮膚，用干凈敷料封閉傷口，通知術者進一步處理。

7．乳腺手術放置的負壓引流要保持負壓的效果，引流管與引流袋銜接緊密，引流袋保持完整不漏氣。

第二篇：引流管業(yè)務學習

關鍵詞：引流管，術后，護理，前言：引流管是手術后最常用的基本措施之一。患者常用的引流管，一般有2～3根，多者為5～6根。引流管的基本原理是消除積液，消除有害物質，解除管腔阻塞，以達到治療疾病和傷口愈合的目標。而有些則是為了預防和觀察控制術后并發(fā)癥，促進疾病的觀察，并有利于疾病的康復。由于各類疾病和病人的自身情況不同，放臵引流管類型不同，護士在引流管護理過程中，需要反復的看，以確認引流管的安全。牽拉引流管過程中，存在標識混亂，轉移不清等情況，很容易導致意外的錯誤，直接影響到病人的治療和康復。因此，術后引流管的護理顯得尤為重要。

3、外科常用引流管

導尿管、胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、腹腔引流、腹腔臟器內引流、常用軟組織傷口引流、三腔二囊管等。3.1胃腸減壓管理

3.1.1保持胃管通暢，若有堵塞可用生理鹽水沖洗，使之通暢。3.1.2胃管可給病人帶來嚴重不適，應向病人解釋，爭取配合。3.1.3每日清洗插胃管之鼻孔處分泌物，并妥善固定胃管。3.1.4注意胃管引流液的量和性狀。3.2胸腔閉式引流管

3.2.1病人取半坐臥位，水封瓶一般臵于病人胸部水平以下60～100cm處即在床旁地面使導管保持低位引流。

3.2.2連接胸腔至水封瓶的管道必須保持密閉狀態(tài)(液面下3～4cm)，并牢固固定，防滑脫。

3.2.3更換水封瓶時需將近側管道夾閉，不讓外界空氣進入胸腔。

3.2.4保持引流管通暢。檢查是否通暢，方法是觀察水封瓶內玻璃管中水柱是否波動（４～６cm）排出液體（有無活動性出血）或氣體的情況；半臥位； 咳嗽，深呼吸，活動。

3.2.5撥管指征：水封瓶內無氣體、液體繼續(xù)排出或引流液24小時＜50ml ,膿液<10ml ；病人癥狀、體征消失；胸片示肺已完全膨脹，無胸腔積液。

3.2.6撥管方法：先教會病人呼吸方法，吸氣→憋氣→出氣。然后準備好內面敷有凡士林的紗布棉墊，在病人憋氣時撥出引流管迅速堵上，加壓包扎，再讓病人出氣。3.3腹腔臟器內引流

分為T管、膽囊造瘺管、U管、胃造瘺、十二指腸造瘺、空腸造瘺、結腸造口、膀胱造瘺。3.3.1 T管

用于膽總管探查術后，有引流膽汁支撐膽管及膽道減壓作用。

T管應垂直引出腹壁，用縫線牢固固定在腹壁上，防滑脫。觀察膽汁的量、顏色及性狀。術后1～2天內，由于創(chuàng)傷原因，肝分泌膽汁減少，引流量也少，第3天肝分泌功能恢復，引流量漸增多，可400～1000ml，持續(xù)2-3天后漸減少，若長期不減少，則考慮膽總管下端有梗阻可能。3.3.2膀胱造瘺

適用于前列腺增生癥、癌腫等引起下尿路狹窄、梗阻、排尿困難者；膀胱手術后需作暫時性或永久性膀胱造瘺術。導管一般為蕈狀導尿管。3.3.3膀胱造瘺術后管理

妥善固定造瘺管。一般撥管前應試夾管，當從尿道排尿通暢后方能撥除。撥管后瘺道用凡士林紗布填塞加壓包扎，以利瘺道愈合，防止尿外滲。撥管時間：根據(jù)病情決定，一般10～12天夾管后排尿通暢則可撥管。

一般撥管前應試夾管，當從尿道排尿通暢后方能撥除。撥管后瘺道用凡士林紗布填塞加壓包扎，以利瘺道愈合，防止尿外滲。

撥管時間：根據(jù)病情決定，一般10～12天夾管后排尿通暢則可撥管。

4、護理方法 4.1.引流管的護理

妥善保護，以防止脫出，在無菌操作環(huán)境中連接引流袋。保持引流管通暢，必要時可用生理鹽水沖洗。詳細記錄引流液的性質，顏色和引流液的血性和流量或體積量，及時通知醫(yī)生管理。4.2.患者活動注意事項

患者站起來，下床，排便時應防止引流管脫出或引流管滑入或滑出腹腔，滑入或滑出應更換新管插入。4.3.引流管的止血護理

用紗布或凡士林紗布填塞止血，應密切觀察患者的各項指標，如患者病情已經(jīng)穩(wěn)定48～72小時后，將填充紗布取出或更換。

一般引流管放臵24～72小時后拔出，放臵時間不可過長太長，以免延遲傷口愈合，引起繼發(fā)感染。

4.4.關于引流管的護理單的制作和使用

引流管護理單的內容包括病人姓名、床號、記錄引流時間、引流管留入日期和引流量等內容，在每次護理時記錄。4.5.巡視

所有留有引流管的患者，需1小時檢查1次。巡視時要做到看、問以及簽字?？矗河^察沖洗液的流速，和記錄單上的記錄是否相符，是否存在皮膚發(fā)紅，紅腫等異常。問：詢問患者是否有不適，根據(jù)病人的病情注意處理。簽名：簽署全名和詢問時間。

4.6重視儀式的細節(jié)

加強培訓和教育，提高醫(yī)務人員的整體素質和護理質量，明確工作職責，護理質量在臨床工作中的主導影響，如果沒有良好的整體素養(yǎng)，很難養(yǎng)成良好的工作習慣。提高工作效率和醫(yī)療質量。

5、結論 5.1體會

引流管的護理需要有堅實的基礎，專業(yè)的態(tài)度和責任心。這期間用正確的引流管護理措施治療的實驗組患者，嚴格執(zhí)行無菌技術，加強感染控制意識，并與病人及家屬及時溝通，術后恢復順利，引流管及早清除，提高手術的成功率，臨床取得了令人滿意的成果。

引流管有效的引流患者75例，順利地拉管，不出現(xiàn)堵塞，感染，引流管順利拔出。5～6個月，無一例發(fā)生與引流管有關的并發(fā)癥。5.2加強責任感，提高護理效果

護士缺乏責任感，是對病人不負責任，增加留引流管病人的痛苦，影響對疾病的治療，護士負有主要責任。病例中，病人煩躁，護士沒有仔細檢查病人的引流管，未能及時向醫(yī)生報告，導致引流管阻塞，延誤了病情的發(fā)現(xiàn)和處理，如在第一時間發(fā)現(xiàn)問題，及時疏通引流管，可能避免第二次手術。5.3缺乏專業(yè)知識

病例中值班護士專業(yè)知識缺乏，所以當遇見患者的異常表現(xiàn)，不知道為什么，錯誤的處理導致例三患者病情被延誤。這起事例表明，一些護士護理的基本理論和基本技能的缺乏;只有加強業(yè)務學習，了解手術的目的和步驟，充分認識到手術引流的重要性，精確護理各種引流管問題，以防止類似錯誤的發(fā)生。

以上的問題，主要涉及護士，但醫(yī)生也有不能推卸的責任。如醫(yī)生能在護士接手后詳細交代病情，這將在很大程度上避免失誤，病例情況下，醫(yī)生應徹底沖洗膽道手術，術后親自巡視病房，檢測引流管阻塞并進行早期治療，或許能避免第二次手術。總之，醫(yī)生和護士協(xié)調配合，尤其是在引流管的治療和護理問題，不能馬虎，不推卸責任。

第三篇：各種引流管的護理

各種引流管的護理

一、腦室引流管

一、概念：是經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側腦室，放置引流管，將腦脊液引流主體外，是顱腦術后常用的降低顱內壓，排出腦室積白，降低傷口腦脊液漏的治療措施之一。

二、目的：

1、搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致腦內高壓危機狀態(tài)。

2、腦內腫瘤合并顱內高壓，術后可先行腦室引流術降低顱內壓，避免開顱手術中顱壓驟降引發(fā)腦疝。

3、術后早期控制腦內壓。

4、治療腦室內出血。

5、引流血性腦脊液，減少腦膜刺激及蛛網(wǎng)膜粘連。

6、腦室檢查以明確診斷和定位，注入抗生素控制顱內感染。

三、護理要點：

1、病人回病房后，據(jù)患者的情況將引流袋懸掛于床頭產(chǎn)并妥善固定管道，護士應注明引流管名稱、留置日期貼于引流管上。

2、引流袋的高度：引流管開口需高出側腦室平面10-15cm（即外耳通水平），側臥位：以正中矢狀面為基線，高出15-18cm。

3、妥善固定：引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊；術后病人頭部的活動應適當限制，翻身的護理操作中避免牽拉引流管，搬運病人時應暫時夾閉引流管。

4、觀察引流的量、顏色、性狀、通暢度；術后早期控制引流速度，若引流過快過多，易出現(xiàn)低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐，此時抬高或暫夾閉引流管，引流液小于500ml每天。

色：術后1-2天可略呈血性，漸變?yōu)槌壬?、最后澄清?/p>

性狀：異常時呈毛玻璃狀或 狀物表示顱內感染，觀察引流管是否通暢，隨病人呼吸、脈搏等上下波動表示通暢，反之不暢。

5、每日定時更換引流袋，記錄引流量，更換時嚴格無菌操作，必要時作腦閃液檢查或細菌培養(yǎng)。

6、拔管：開顱術后腦室引流一般放置3-4日，拔管前一天應試行抬高引流袋或夾閉引流管24小時，以了解腦脊液循環(huán)是否通暢，有否顱內壓每次升高的表現(xiàn)。拔管時應失夾閉引流管，以免管內液體流入腦室引發(fā)感染，拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應告知醫(yī)師要為處理，以免引起顱內感染，并嚴格觀察病情變化，及局部情況。

二、硬膜外引流

適應于慢性硬膜外積液或硬腦膜外血腫術后病人

一、目的：為預防開顱術后產(chǎn)生硬膜外血腫常規(guī)置入直徑2mm引流管于硬膜外等顱骨內板相貼，外接引流袋，硬膜外引流在引流組織液、血液及血性分泌物的同時也可引流出部分腦脊液，此時引流液性質應為血性腦脊液。

二、護理

1、妥善固定管道并做好標記，注明后置日期。

2、密切觀察引流量、性狀、顏色，保持引流管通暢，發(fā)生不暢及時通知醫(yī)生處理。

3、引流袋與頭顱平齊，每日定時更換引流袋，并記錄引流管，更換時嚴格無菌操作。

4、通常引流管于術后第2-3天拔除。

硬腦膜下引流

適應于慢性硬膜下積液或硬腦膜下血腫術后病人

一、目的：慢性硬膜下積液或硬膜下血腫，因已形成完整的包膜，包膜內血腫液化，臨床多采用顱骨鉆孔，血腫沖洗引流術。術后接引流管于白膜內繼續(xù)引流，以排空氣囊內殘留的血性液或血凝塊，以利腦組織膨起消滅死腔。

二、護理：

1、妥善固定管道并做好標決，注明留置日期。

2、密切觀察引流量、顏色和性狀，保持引流管的通暢，避免受壓、彎曲、打折。

3、慢性硬膜下血腫術后患者采取患側部位或平臥，引流管低于創(chuàng)膜，術后不使用強務脫水劑，亦不過分限制水分攝入，以免影響腦膨除。

4、術后起初引流管口齊平創(chuàng)口，病程中依據(jù)引流量及顱奪情況調節(jié)。

5、引流于術后2-3天拔除，行CT檢查確定血腫消退后拔出。

三、留置導尿管的護理 是臨床常用的侵入性護理操作，常用于手術、截癱或昏迷等患者。

一、目的：是避免術后誤傷，術后引流，保持會陰部清潔干燥，減少并發(fā)癥。

二、常見并發(fā)癥：尿路感染、尿道損傷，拔管困難，尿 等。

三、護理：

1、操持良好功能，預防尿道損傷：①囑病人翻身時注意保護勿脫出，尿袋內尿液達1/3—1/2時即傾倒，防止重力使尿管脫出，對躁動病人約束固定好四肢，預防病人強行拔管，使其強行拔出，使尿道粘膜損傷。②更換尿袋時，避免用力牽拉導管，觀察尿管是否扭曲、受壓、移動或插入過深過淺，發(fā)現(xiàn)問題及時調查。

2、防止進行感染：①將尿袋固定在床旁，尿袋不得超過膀胱高度并避免受壓，防止尿液返流。②保持外陰清潔，用碘 棉球擦洗尿道外口每日1-2次，以減輕尿道口粘膜損傷和水腫及預防感染。③長期留置尿管時，每日更換集尿袋2次，每月更換導尿管1次。④保持引流管與導尿管連接部位的清潔，觀察尿量和顏色，若尿色深或渾濁，應加量飲水并及時送尿標本檢查。⑤臥床病人應經(jīng)常更換體位使尿液盡量排出，若有尿 沉渣或血塊，可用生理鹽水1：5000呋喃西林液或3%硼酸溶液低壓沖洗。

3、注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀有結晶時，應及時處理，每周尿常規(guī)檢查1次。

4、鼓勵患者每日攝入足夠的液體，使尿量維持在2000ml以上，適到自然沖洗尿路的目的，以減少尿路感染和結石的發(fā)生。

5、采用間歇性夾管方式，訓練膀胱反射功能。夾閉導尿管，每4h開放1次，使膀胱定時充盈與排空，促進膀胱功能的恢復。

四、傷口引流管的護理

一、目的：一般是在手術后，置于傷口內引流出血水、液體，以避免其壓迫及刺激周圍器官，預防感染保進傷口愈合。

二、護理要點：

1、保持引流管通暢，隨時注意觀察，不要受壓和扭曲、折轉成角，以免影響引流，還要注意引流管的固定，避免移位、脫出。

2、應用引流管時，要注意引流管的位置不能高于病人插管口的平面，搬動病人時，應先夾閉引流管。引流液超過1半時，應記錄并傾倒，以防因液面過高所致逆流污染。

3、注意保持各種引流管與傷口粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。

4、做好引流液顏色、性狀及量的記錄，并及時報告醫(yī)生。

5、嚴密觀察患者病情。

五、胸膜腔閉式引流管的護理

一、目的：

1、引流胸腔內積氣、積血和積液。

2、重建負壓，保持縱隔的正常位置。

3、促進肺膨脹。

二、適應征：外傷性或自發(fā)性氣胸。血胸、膿胸或心胸外科手術后引流

三、置管位置：

1、積氣：常選鎖骨中線第2肋間

2、低位積液：一般于腋中線和腋后線之間第6-8肋間插管引流

3、膿胸：常選擇膿液積聚的最低位置導管

四、護理要點：

1、保持管道的密閉和無菌，使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包著嚴密，更換引流瓶時，必要時先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸腹腔，嚴格執(zhí)行無菌操作技術原則，防止感染，保持水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cm并直立。若引流管從胸腔滑落，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進一步處理。

2、嚴格無菌操作，防止進行感染：保持引流裝置無菌，保持胸壁引流上處敷料清潔、干燥，一旦滲濕應及時更換；引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶內液體逆流入胸膜腔，按常規(guī)定時更換引流瓶，更換時嚴格遵守無菌技術操作原則。

3、保持引流通暢：病術取半坐臥位和經(jīng)常改變體位，依靠重力引流，空時擠壓胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受壓，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，以便肛腔內氣體和液體排出，促進肺擴張。

4、觀察和記錄：密切觀察長玻璃管中水柱隨呼吸上下波動的情況，有無波動提示引流管是否通暢的重要標志。一般情況下，水住上下波動的范圍大約4-6cm，觀察并準確記錄引流液的顏色、性質和量。

5、拔管：置管引管48-72小時后，臨床觀察引流瓶中氣體舉出且顏色變述，24小時引流液量少于5ml，膿液少于10ml，胸部X體攝片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣順時，即可終止引流，考慮拔管。

6、拔管后觀察：拔管后24h內應密切觀察病人是否有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、傷口漏氣、滲液、出血及皮下氣腫等，若發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。

主講人：吳 丹 2015年3月26日

第四篇：各種引流管的護理

各種引流管的護理

普通引流管護理技術操作標準

一、目的 1.引流氣體，液體（消化液，腹腔液，膿液，切口滲出掖）至體外，降低局部壓力，減少粘連，促進癒合

2.作檢測，治療途徑。二用物：

治療車，治療盤，血管鉗１把，別針１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒彎盤2只（內放消毒紗布1塊，鑷子1把）5%PVP碘液，棉簽。三，操作步驟： 1.戴口罩，洗手。

2.將所備用物放置治療車上，推至病人床旁，向病人做好解釋工作。冬天關好門窗，安置病人體位（低半臥或平臥位）3.檢查傷口，暴露引流管，松開別針，注意保暖。

4.檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5.擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上３厘米處。

6.用PVP碘棉簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)行消毒，然后向接口以上及

以下各縱形消毒2.5厘米。7.用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分，脫開連接處。8.再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。

9.連接無菌引流袋，松開血管鉗，并擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固

定于床單上。10.整理用物，妥善安置病人。11.嚴格記錄引流液量和性質。四注意事項：

1.嚴格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更換1-2次（引流液

有性狀，顏色改變的需每日更換）。2.保持引流管通暢，定時擠壓，避免引流管折疊，扭曲。

3.觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符，每日記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時

與醫(yī)生聯(lián)系。4.引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。5.負壓引流瓶更換方法相同。胸腔引流管護理技術操作標準

一目的：

排出胸膜腔內氣體，液體，重建負壓，使肺復張。二用物：

治療車，治療盤，治療巾，消毒水封瓶，彎盤2只（一底一蓋），內裝無齒鑷2把，PVP碘棉球3顆（或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊），血管鉗2把，外用生

理鹽水，開瓶器，膠布，別針，污物桶

三操作步驟： 1.戴口罩，洗手。

2.在治療室內檢查消毒日期，打開消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無破損，連接是否準

確。3.向瓶內倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長玻璃管置在液面下，保持直立位，并用膠

布在瓶外做好水平面標記。4.將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。5.正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距６０－１００厘米。

6.檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤

用２把血管鉗夾住胸腔引流管近端。7.消毒接口處，并正確連接引流管。

8.檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶內水柱波

動情況． 9.妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀． 四注意事項: 1.嚴格無菌操作，水封瓶每日更換． 2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部．

3.要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢．

4.要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴密．如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸．

5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出，８小時內引流液少于５０毫升，肺完全復張，可考慮拔管． 6.拔管后要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸．

7、.一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說明書． 胃管的護理

1．妥善固定，防止打折，避免脫出。

A.固定胃管應用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應每天更換。

B.胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。

[注]判定胃管在胃內的方法:

用注射器回抽可從胃管內抽出胃內容物。

用注射器向胃管內打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。

將胃管插入水中無氣泡溢出。

c.保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應防止胃管脫出或打折。2.保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。

A.定時沖洗，每4小時一次。沖洗時應根據(jù)胃管的型號，手術部位，手術方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應及時通知醫(yī)生，及時處理。

B.根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。3．密切觀察胃液的顏色、性質、量，并做好記錄。

A．觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色(混有膽汁)。若 顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質的改變，應及時通知醫(yī)生，給予相應處理。

B．準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生，及時處 理。避免引起水電

解質紊亂。4．插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要（口腔護理）。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。5．鼻飼的護理：

A.鼻飼前應先確定胃管在胃內，且沒有腹?jié)q、胃儲留之癥狀后，再 行鼻飼。

B.鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并把管安置好。持續(xù)鼻飼應均勻灌入。C.鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應與室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。及時清理口、鼻腔分泌物。D． 鼻飼開始時量易少，待病人適應后逐漸加量并準確記錄鼻飼量。[注]： 1）食道術后沖洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩 慢沖洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通暢。若沖洗阻力大或胃管脫出應及時通知醫(yī)生。2）胃大部或全胃切除術后沖洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。沖洗后應將沖入生理鹽水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應及

時通知醫(yī)生。

3）結腸、直腸術后沖洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若

沖洗不暢，可適當調整胃管位置。4）幽門梗阻病人胃管沖洗：需洗胃病人應遵醫(yī)囑定時給予3%鹽水每次200ml打入胃管，夾閉胃管半小時后用負壓吸引將胃內容物吸出。沖洗時若遇阻力，可稍用大力點沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應及時通知醫(yī)生更換胃管。

6．健康宣教：

A.向病人及家屬講解放置胃管的目的及重要性。

B.指導病人及家屬正確護理胃管：活動、翻身時注意保護胃管，防止 脫出、打折。腰穿持續(xù)外引流的護理腰穿置管方法

病人取側臥位，頭和雙下肢屈曲，在腰3-4或腰4-5椎體間，用硬脊膜外穿刺針行穿刺術，見腦脊液流出后，硅膠管放人腰椎管蛛網(wǎng)膜下腔內4—6cm，觀察管內腦脊液呈流通狀態(tài)后，在穿刺局部縫1針，將硅膠管予以固定，以防脫出，將該管外接于引流瓶即可。

術前護理

1.心理護理向病人及其家屬說明治療的目的及重要性，消除恐懼心理，以取得術中的密切配合，保證手術順利進行，同時也應說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并讓家屬簽字。2.術前用藥 術前30分快速滴注20％甘露醇250ml，以降低顱內壓，預防術中腦疝的發(fā)生。術后護理

1.嚴密觀察病情變化在引流過程中，嚴密觀察病人意識、瞳孔、生命體征變化，正確區(qū)分顱內高壓與顱內低壓性頭痛。顱內低壓綜合征頭痛的特點是：在抬高床頭或坐立時，頭痛加重，平臥后頭痛減輕。給予放低床頭及停止、放侵引流速度的處理后，頭痛得到緩解。在腰穿持續(xù)外引流的治療過程中，還應觀察局部體征的變化。2.預防引流感染由于腰穿持續(xù)外引流在一定程度上使顱腔與外界相通，增加了顱內感

染的機會，因此護理上我們注意了以下幾點：(1)病室每日用紫外線消毒2次，減少探視和人員流動。(2)置管部位的敷料保持清潔干燥，隨時觀察置管部位皮膚是否有發(fā)紅腫脹等異?，F(xiàn)象。(3)對暴露在皮膚外端的引流裝置每日用75％的酒精消毒3次。(4)搬動病人時，先夾閉開關再搬動，防止引流液逆流。(5)嚴格遵照無菌操作原則：在更換引流瓶、測顱內壓、椎管內注射藥物等，按照無菌原則進行。(6)每日更換引流瓶時，留取少量引流液標本做腦脊液檢查，查腦脊液糖、蛋白、細胞記數(shù)，或送細菌培養(yǎng)，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療顱內感染。腰穿持續(xù)外引流的并發(fā)癥主要有腦膜炎及過量引流引起低顱

壓，本組無一例發(fā)生腦膜炎。3.嚴格控制流速腰穿持續(xù)外引流的引流管很細，每分鐘的引流量較少，為保持引流暢通，引流瓶應置于床下，低于腦脊髓平面。引流瓶低于平面20cm為宜。同時使用有調節(jié)器的引流裝置，若引流速度不加以調控，引流腦脊液過多，除可造成顱內低壓外，還可出現(xiàn)氣顱等并發(fā)癥，這是由于虹吸作用使空氣自漏口或引流管進入而產(chǎn)生張力性氣顱。因此應根據(jù)不同病因嚴格控制流速，一般以2-5滴／min為宜，這樣約10ml/h對腦脊液切口漏者引流量偏多，蛛網(wǎng)膜下腔出血者偏少。腰穿持續(xù)外引流過程中要保持均速外滴。切忌陣發(fā)性快滴或因管道系統(tǒng)欠通暢而不滴因此在護理上注意以下幾點：(1)當病人改變體位，頭部高度發(fā)生改變時應重新調節(jié)引流速度，使病人顱內壓維持在正常水平。(2)保持引流通暢。對躁動者加以制動，適當給于鎮(zhèn)靜劑，防止牽拉及誤拔引流管。搬動病人、變換體位等，由兩名以上護士共同完成，注意導管走行，各種操作完畢后，確認管子無扭曲、受壓、閉塞、脫落后，見引流狀態(tài)良好，方可離去。4.及時拔管在腰穿持續(xù)外引流中，隨著腦脊液色澤的清亮，蛋白含量的下降，細胞計數(shù)的減少，腦脊液漏的停止，應及時拔除引流管。否則，盡管每天行局部的消毒和更換敷料，仍有可能誘發(fā)或加重感染。拔管前先試行夾管24-48小時，觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，如無異常，則可拔出引流管。拔管后除仍注意意識、生命體征的觀察外，還注意置管處有無腦脊液漏。拔管后置管部位有腦脊液溢出，給予縫合1針加壓包扎，嚴格臥床后痊

愈。

腦室體外引流護理

1.安全：保持病人安靜，勿使病人自己將引流管拔出，意識障礙病人適當約束并向陪

護宣教，取得合作。2.無菌：整個裝置保持無菌性，每天更換引流裝置（醫(yī)生更換）, 嚴格無菌操作。3.流袋（瓶）高度（由醫(yī)生決定）：引流管的最高處（開口處)距側腦室的距離(一般以

發(fā)際做參照)為10-15厘米。4.觀察引流量：正常腦脊液每3分鐘分泌1毫升，每小時分泌20毫升，每日400-500

毫升，引流量以不超過500毫升為宜。5.引流速度過快（尤其早期＞20升／小時）,量過大（＞500毫升／24小時）的潛在危

險：（1）伴有腦積水的病人，因腦室擴大，驟然引流出大量腦脊液后，可使腦室塌陷，以致硬腦膜與腦或顱骨內板的間隙變寬，導致硬腦膜下或硬腦膜外血腫。（2）對患有腦室系統(tǒng)腫瘤者，一側腦室的壓力突然降低，引起腦室系統(tǒng)壓力的不平衡

可以使腫瘤內出血（瘤卒中）。（3）對于顱后凹占位病變者，幕下壓力本以偏高，幕上壓力驟然降低，小腦中央葉可向上疝入小腦幕裂孔。為減低流速，術后早期可適當將引流瓶掛高，待顱內部的壓力逐漸取

得平衡后，再放低引流瓶的正常高度。

6.觀察引流液性狀：

（１）正常腦脊液無色透明，無沉淀，術后1-2日可略帶血性，以后轉為橙黃色。（２）如大量鮮血，或血性腦脊液逐漸加深為腦室內出血。

（３）顱內感染征象：腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物可放低引流（由醫(yī)生決定）。7.保持引流通暢：引流管不可受壓，扭曲，成角，無腦脊液流出或無搏動時向醫(yī)生匯

報，由醫(yī)生調整。8.記錄：在一般患者護理記錄單上每班記錄引流量及性狀，大夜班７點總結24小時引

流量，記錄于體溫單上。

9.引流時間：一般為3-5天，不大于一周。

10.雙側腦室引流時，兩側引流管不能同時打開，采用交替開放的辦法可避免形成氣顱。11.注意病人或外出檢查時需暫時夾閉引流管避免引流瓶內的腦脊液或空氣逆流至腦

室內。12.管后注意有無腦脊液漏，局部有無炎癥反應，是否再度出現(xiàn)顱內壓增高等。

腹腔引流的護理

一分類：

1、皮管：橡膠管和硅膠管二類

2、特殊引流管：T形管、U形管等 二適應征：

1、空腔臟器產(chǎn)孔或外傷破裂，常以發(fā)生繼發(fā)腹膜炎

2、腹膜及臟器內的膿腫，為了治療目的可用穿刺置管或手術切開引流

3、手術創(chuàng)面很大，局部滲液，滲血多，易繼發(fā)感染時 三護理

1、根據(jù)病情需要觀察腹腔內可能安置幾種引流物和數(shù)根引流管，病人轉入病房必須清點，最好根據(jù)作用或名稱作好標記病接引流瓶。

2、分別觀察記錄引流出物質的性狀和量，外層敷料濕透及時更換并估計液體量，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應及時通知醫(yī)生處理。

3、病人翻身、下床、排便時應防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應更換新管插

入。

4、需負壓引流者應調整好所需負壓壓力，并注意維持負壓狀態(tài)。

5、紗布或凡士林紗布填塞止血者應密切觀察全身情況，若以穩(wěn)定應在48—72小時拔

除，或換新的紗布再填塞。

6、預防性應用的引流管應在48-72小時拔除，如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應在4-6日拔除，如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定

7、腹腔內引流管如2-3日不能拔除，則每2-3日應轉動皮管一次，以免長期固定壓迫

造成繼發(fā)性損傷

8、如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗，應嚴格執(zhí)行無菌原則操作

9、觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺，繼法感染，疼痛等應當

及時拔除或換管，處理并發(fā)癥。胃腸減壓管 一適應征：

梗阻、急性胃擴張、胃出血。2.彌漫性腹膜炎。

3.腸梗阻。4.大、中型手術，尤其是作消化道吻和者。

二 護理：

1、用前應了解病人近期有無上消化道出血史、食管靜脈曲張食管梗阻、鼻腔出血、以

防發(fā)生損傷。

2、常觀察引流物的情況，如有大量血性液，應計算并通知醫(yī)生處理，如吸出引流胃腸

液過多，應注意血容量和電解質的平衡。

3、持負壓、管道通暢。負壓吸力不可過強，一般負壓‘為-6`~8KPA以免堵塞管口和損

傷胃粘膜。

4、期使用者應加強口腔護理和鼻咽腔的護理。

5、時停用胃腸減壓并拔除胃管，指征：病情好轉;無明顯腹脹;腸蠕動恢復;肛門有排氣

排便者.胸腔閉式引流

一目的： 除胸膜腔的積液和積氣，維持胸膜腔的正常負壓，防止縱隔移動，促進肺復張。二適應癥：

于治療膿胸、氣胸和血胸，開胸手術后可防止胸腔積液和預防感染。

（一）導管：選用內徑較粗、彈性和硬度適宜的硅膠管或橡皮管，其內端開口成魚口狀，近端再開一側孔，引流管的長度不超過100cm，過長易發(fā)生扭曲，過短則影

響病人翻身活動。

（二）水封瓶：為一帶橡皮塞的廣口磨口瓶，通過橡皮塞的兩個圓孔分別插入長短玻璃管各一根，長管必須插至水面下3—4CM，短管插過瓶塞即可，瓶內氣體通過短管與大氣

相通。

（三）負壓吸引裝置：嚴重氣胸、肺纖維板剝脫術或肺段切除術后、小支氣管和肺大量漏氣者，為迅速排除胸膜腔內氣體并維持負壓，可采用負壓吸引。其裝置是在水封瓶之后加一開有三個圓孔的橡皮塞廣口瓶，插入一長短兩根玻璃管，兩短管分別與吸引器和水封瓶相接，長管即調節(jié)壓力管，根據(jù)需要插入水面下10—12CM，上端與大氣相同。

（四）插管的位置：以排氣為目的者，取患側鎖骨中線第2肋間，以引流液體為主者，取液中線與液后線之間的6—8肋間。

（五）護理：

1.腔閉式引流的個裝置，使用前嚴格檢查有無漏氣或破裂；使用前必須全部進行滅菌。2.膜腔導管插入后，將其固定好，立即與水封瓶相接。相通后，如管內的水柱上升并

隨呼吸而上下 波動，則表示引流管通暢。

3.人取半臥位，鼓勵病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促進肺復張。

4.持引流管通暢。如引流管內水柱停止波動，并且病人出現(xiàn)胸悶、憋氣，則提示引流

不暢，應急時處理。5.察引流量及性質。一般開胸手術后2小時內引流量為100—300ML，24小時引流量為500ML。8小時內多為血性液體，若引流液的速度快且量大，每小時大于200ML，應考

慮為胸腔內出血，及時報告醫(yī)生處理。

6.日更換引流瓶。更換時應先用血管鉗夾注引流管，防止氣體進入胸膜腔，并且要嚴格無菌操作。確實銜接無誤，封閉良好后，開放止血鉗，鼓勵病人咳嗽或深呼吸。7.人下床活動時，要用血管鉗夾注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶內液體倒流；如水封瓶破碎或其銜接部位脫節(jié)時，應立即將引流管上端夾閉。如引流管脫出胸腔，可用手指捏壓傷口，消毒后用無菌敷料封閉報告醫(yī)生處理，切不可將脫出的引流管再

度插出胸膜腔，以免造成損傷和感染。8.開胸術后24—48小時，引流液（8小時）少于50ML，無氣體排除，病人無呼吸困難，X線檢查證實肺已完全復張，即可拔管。膿胸病人引流液每日少于10ML時，方可拔管。拔管時，讓病人取坐位，消毒后剪斷固定縫線，囑病人吸氣后屏氣，術者一手拔除引流管，另一手迅速用備好的凡士林紗布封閉傷口，夾蓋敷料后妥善固定。拔管后需觀察病人有無呼吸困難，傷口有無漏氣、滲液和皮下氣腫。如有異常，及時通知醫(yī)生處理。9.全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血鉗夾住，從而來調節(jié)胸膜腔內的壓力，防止縱隔擺動，影響呼吸循環(huán)功能，并應經(jīng)常觀察氣管的位置。方法：將食指和無名指分別置于雙側鎖骨內端，中指輕置于氣管上，觀察食指與中指、中指與無名指之間的距離是否相等。如氣管的位置向健側移動，應及時通知醫(yī)生，在嚴密觀察下開放胸管，放引流液一次不超過200ML；如偏向患側，應及時通知醫(yī)生處理（注入氣體等）[患側胸腔的填塞（1）

胸壁塌陷（2）積血機化（3）隔肌上移]

胰腺引流管護理技術

一目的: 將含胰酶、毒性物質和組織清除,使胰液引流通暢,防治急性發(fā)作,改善營養(yǎng),調整胰腺功

能

二適應癥:

1.出血性壞死性胰腺炎,尤其合并感染.2.胰十二指腸切除術后

3.急性胰腺炎經(jīng)內科治療進一步惡化者.三.胰腺引流管護理 : 1.妥善固定:因為引流管不但放置部位深,而且引流時間長,放置部位在胰頭后胰腺上下胰床前及胰尾等處,所以須經(jīng)常檢查固定情況.2.保持引流通暢:避免引流管受壓扭曲, 以防阻塞.因為重型病人常有血塊、壞死組織脫

落,容易造成引流管阻塞.3.觀察及記錄引流物的性狀、色澤和量:引流液為無色透明水樣滲液,記錄量時應準確,必要時應用注射器測量.4.定時檢查引流液中的淀粉酶和細菌..5.必要時更換引流袋,注意嚴格無菌操作及妥善處理污物.6.臥位:生命體征平穩(wěn)后取半臥位,并經(jīng)常更換體位,以利引流.7.每天定時監(jiān)測血糖和尿糖.8.按醫(yī)囑及時用抑制胰液分泌的藥物,減少胰液分泌

四并發(fā)癥的觀察: 1.胰瘺:觀察腹腔引流有無無色透明腹腔液經(jīng)常外溢,淀粉酶含量高,為胰液外漏所致,合并感染時引流液可呈膿性 2.感染:如果顆粒物質堵塞引流管引起囊腫內積液,可引起感染,首先出現(xiàn)引流液明顯減少,然后出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,這時應及時更換引流管.3.假性胰腺囊腫:多發(fā)生在重型胰腺炎病后2-3周,為胰腺壞死組織或膿腫內容物在胰腺

內外液化積聚所致.

第五篇：引流管的護理

腦室引流的護理：

①妥善固定：在無菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流管口應高出腦室平面10-15厘米；適當限制病人頭部的活動范圍，護理操作時，應避免牽拉引流管。

②控制引流速度：腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌過多過快。伴有腦積水者，可因快速引出大量腦脊液，使腦室塌陷，在硬腦膜與腦或顱骨內板之間產(chǎn)生負壓吸附力，引起硬腦膜下或硬腦膜外血腫；腦室系統(tǒng)腫瘤者，可因一側腦室的突然減壓，使腦室系統(tǒng)壓力的不平衡，引起腫瘤內出血；后顱窩占位性病變者，可因幕上壓力的突然減低，誘發(fā)小腦中央葉向上疝入小腦幕切跡。因此，引流量應控制在每日500毫升以內，若有引起腦脊液分泌增多的因素（如顱內感染），引流量可適當增加，同時注意預防水、電介質失衡。

③觀察引流液的性狀：正常腦脊液無色透明，無沉淀。術后1-2日引流液可略為血性，以后轉為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色逐漸加深，常提示腦室出血；若引流液渾濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，表示存在顱內感染，應及時報告醫(yī)生。

④保持引流通暢：避免引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無腦脊液流出，應查明原因，給予處理。常見原因有：Ⅰ顱內壓過低：若將引流瓶放低，有腦脊液流出則可證實，仍將引流瓶放回原位即可。Ⅱ關口吸附于腦室壁：試將引流管輕輕旋轉，即可有腦脊液流出。Ⅲ小血塊或挫碎的腦組織堵塞：可在應該消毒后試用無菌注射器輕輕抽吸，切不可高壓注入液體沖洗，以防管內堵塞物沖入腦室系統(tǒng)狹窄處，導致腦脊液循環(huán)受阻。Ⅳ引流管位置不當，應請醫(yī)生確認（攝X線片），調整引流管的位置，直到有腦脊液流出后重新固定。

⑤定時更換引流袋，記錄引流量：每日定時按無菌原則更換引流袋，并記錄引流量。

⑥按期拔管：開顱術后一般引流3-4日，不宜超過5-7天，因引流時間過長，可能發(fā)生顱內感染。拔管前1日，應試行抬高引流袋或夾閉引流管，入病人無頭痛、嘔吐等癥狀，即可拔管，否則，重新放開引流。拔管后，應觀察切口處有無腦脊液漏出。

腹腔引流管的護理

發(fā)布日期：2015-12-08瀏覽次數(shù)：526

腹腔引流管是外科醫(yī)生根據(jù)手術需要,在腹腔內臟器吻合口處或臟器切除后曠置的臟器窩內放置的硅膠引流管，其目的是將腹腔內滲液、滲血引出體外,減少毒素。腹腔引流是在腹腔內放置一引流物將液體等從腹腔內引流到體外的一種外引流術。

護理方法：

1、根據(jù)病情需要觀察腹腔內可能安置幾種引流物和數(shù)根引流管，病人轉入病房必須清點，最好根據(jù)作用或名稱作好標記病接引流瓶。

2、分別觀察記錄引流出物質的性狀和量，外層敷料濕透及時更換并估計液體量，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應及時通知醫(yī)生處理。

3、病人翻身、下床、排便時應防止引流管脫出或折斷滑入腹腔，滑出者應更換新管插入。

4、需負壓引流者應調整好所需負壓壓力，并注意維持負壓狀態(tài)。

5、紗布或凡士林紗布填塞止血者應密切觀察全身情況，若以穩(wěn)定應在48—72小時拔除，或換新的紗布再填塞。

6、預防性應用的引流管應在48-72小時拔除，如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應在4-6日拔除，如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定

7、腹腔內引流管如2-3日不能拔除，則每2-3日應轉動皮管一次，以免長期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷

8、如需用引流管注入抗生素等藥物或作管腔沖洗，應嚴格執(zhí)行無菌原則操作

9、觀察引流物可能引起的并發(fā)癥如壓迫組織壞死出血、腸瘺，繼法感染，疼痛等應當及時拔除或換管，處理并發(fā)癥。

10、若膽囊術后使用T形引流管，需在術后14天后拔出，避免造成膽汁進入腹腔造成腹膜刺激征或感染。

胸腔閉式引流護理常規(guī) ㈠觀察要點

⒈嚴密觀察生命體征的變化。

⒉觀察引流管是否通暢，引流液的量、顏色、性質及水柱波動范圍。⒊觀察引流管處傷口的情況。

⒋拔管后觀察：有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。㈡護理要點

⒈保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。

⒉體位：胸腔閉式引流術后常置患者于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。

⒊維持引流通暢：閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情況下引流瓶不應高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染;定時擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞;水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小,正常水柱上下波動4～6cm,如水柱無波動，患者出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

⑴擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。

⑵檢查引流管是否通暢最簡單的方法:觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請患者深呼吸或咳嗽時觀察。

⒋妥善固定：運送患者時雙鉗夾管；下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封。⒌準確記錄:每日更換水封瓶,作好標記，記錄引流量,如是一次性引流瓶無需每日更換。手術后一般情況下引流量應小于80ml/u，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若第一天的引流量＞500ml或每小時引流量在100ml以上顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。

⒍呼吸功能的鍛煉：指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。

方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/分鐘左右，3～5次/日，每次以患者能耐受為宜。

⒎脫管處理 : 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。⒏拔管指征 : 48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可拔管。

方法：囑患者先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。㈢指導要點

⒈做好患者和家屬的心理疏導工作，緩解焦慮情緒。

⒉講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。⒊告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難等要及時就診。⒋保證休息，合理活動及營養(yǎng)均衡。