第一篇：真空采血管采血過程要點

真空采血管采血過程

凝血管→血常規(guī)管→血沉管→生化管。注：血常規(guī)管無論如何都要在第二管采血（有血液培養(yǎng)最優(yōu)先采時血常規(guī)為第三管），本次采血只有血常規(guī)項目除外。所有真空采血管采完血后都要輕微顛倒1～7次，不能振搖。

四．真空采血管使用中常見問題及處理辦法

真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗采血新產(chǎn)品。由于其操作簡便、干凈安全、準確可靠，正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過程中，時有各種問題發(fā)生，影響了標本的順利采集。下面僅就我們在實際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，分析其存在的原因并提出改進措施。在采血時，仍要時時觀察血液流入情況，以便針對性處理。1．溶血

原因：真空管的負壓相對較大，采血初始，血液流入管底速度快，紅細胞相互撞擊可致破裂，臨床偶見溶血。

措施：采集血標本時，傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭，使其靠近采血管側(cè)壁，血液沿管壁緩緩流下，避免紅細胞直接撞 擊造成破裂。2．漏血

原因：雙向采血針采血管端乳膠護套松動或針頭刺出乳膠護套，至使雙向采血針密封 不嚴。靜脈穿刺時，血液沿雙向采血針采血管端漏出。

措施：采血前檢查并安緊乳膠護套，遇有針頭刺出則重新套好針頭，以保持其密閉性。

3．血液流入不暢

原因：穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負壓。

措施：在保 證靜脈穿刺成功的前提下，調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管，若無效則更換采血管。

4．采血量不足或過量

原因：少數(shù)難免存在質(zhì)量問題，采血管內(nèi)負壓不足或過高。措施：（1）將注射器針頭自采血管膠塞處刺入，抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負壓至采足血標本。原有血容量較少 時也可直接更換采血管。（2）提前撥出穿刺針。5．穿刺針頭脫出

原因：機械牽拉所致，尤其是在多個采血管采血時。

措施：一次采血使用采血管較多時，注重有效固定；更換采血管時，動作幅度要小，以防針頭脫出增加病人痛苦。

第二篇：真空采血管的分類及不同顏色試管帽代表的含義

真空采血管的分類及不同顏色試管帽代表的含義

1.(普通血清管)-紅色頭蓋，采血管中不含添加劑，用于常規(guī)血清生化，血庫和血清學(xué)相關(guān)檢驗。

2.(快速血清管)-橘紅色頭蓋，采血管內(nèi)有促凝劑，可激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體，進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固，適用于急診血清系列化試驗。

3.(惰性分離膠促凝管)-金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿）和固體成分（紅細胞，白細胞，血小板，纖維蛋白等）徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障，標本在48小時內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制，加速凝血過程，適用于急診血清生化試驗。

4.(肝素抗凝管)-綠色頭蓋，采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長標本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普能生化測定，不適于做血凝試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用于白細胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍色，故也不適于白細胞分類。

5.(血漿分離管)-淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機并在冷藏狀態(tài)下保持48小時穩(wěn)定。

6.(EDTA抗凝管)-紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標本中鈣離子，螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位點移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過程，從而防止血液標本凝固。適用于一般血液學(xué)檢驗，不適用于凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。

7.(枸櫞酸鈉凝血試驗管)-淺藍頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用于凝血實驗，國家臨訂實驗室標準化委員會（national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%（相當(dāng)于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝劑與血液的比例為1：9。

8.(枸櫞酸鈉血沉試驗管)-黑色頭蓋，血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：4。

9.(草酸鉀/氟化鈉)-灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解，它是血糖測定的估良保存劑，不能用于尿素酶法測定尿素，也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測定，推薦用于血糖檢測。

第三篇：環(huán)保型真空廁所設(shè)計過程

目錄 前言....................................錯誤！未定義書簽。

一、設(shè)計任務(wù)書........................錯誤！未定義書簽。

二、項目背景..........................錯誤！未定義書簽。

1、廁所的發(fā)展歷程....................錯誤！未定義書簽。

2、環(huán)保廁所的概念....................錯誤！未定義書簽。3.環(huán)保廁所的分類.....................錯誤！未定義書簽。

4、環(huán)保廁所的發(fā)展及趨勢..............錯誤！未定義書簽。

5、環(huán)保型真空廁所的優(yōu)勢..............錯誤！未定義書簽。

6、真空廁所收運系統(tǒng)的經(jīng)濟性分析......錯誤！未定義書簽。

三、設(shè)計方案的分析擬定...................................4

1、設(shè)備工藝布置設(shè)計..................錯誤！未定義書簽。

2、確定男女蹲位數(shù)....................錯誤！未定義書簽。3、真空罐主要參數(shù)的確定.............錯誤！未定義書簽。3.1 罐體壁厚及長度................錯誤！未定義書簽。3.2 支座的選擇....................錯誤！未定義書簽。3.3 附件和接管....................錯誤！未定義書簽。3.4 吸煙室的設(shè)置.................錯誤！未定義書簽。

四、罐體端蓋法蘭連接選擇計算.............................7 4.1 關(guān)于法蘭連接.....................錯誤！未定義書簽。4.2螺栓數(shù)量的確定....................錯誤！未定義書簽。

五、設(shè)計小結(jié).............................................8

六、參考文獻.............................................8

一、設(shè)計任務(wù)書 題目：真空廁所設(shè)備設(shè)計 已知： 真空廁所沒人每次產(chǎn)生固液廢棄物1升，沖廁消耗 清水2升。3 任務(wù)：

（1）確定男女蹲位數(shù)量；（2）設(shè)計工藝系統(tǒng)圖，1張A3；

（3）確定真空罐容積，設(shè)計真空站總圖（含罐體、支座、地基），1張A3；（4）設(shè)計真空罐體端蓋和支座制造圖，各1張A3；

（5）根據(jù)蹲位數(shù)量和真空罐體積，設(shè)計真空廁所平面工藝設(shè)備布置圖，1張A3。

圖紙要求：采用標準圖框，標題欄和明細表以教材P213頁的為準。

二、項目背景

一、廁所的發(fā)展歷程

天然廁—— 旱廁——水沖廁——環(huán)保廁所

天然廁始于人類出現(xiàn)甚至更早，旱廁始于何時何地?zé)o據(jù)可考；水沖廁發(fā)明于英國19世紀中葉的1852年；環(huán)保廁所的打包廁所開始于中國北京20世紀末的1997年。

二、環(huán)保廁所的概念

節(jié)水、減排、節(jié)能、科技、文明、生態(tài)

環(huán)保廁所是運用現(xiàn)代科技手段解決如廁問題，達到節(jié)水、減排、節(jié)能、文明、生態(tài)之目的設(shè)施或設(shè)備。

三、環(huán)保廁所的分類

可按廁所的核心技術(shù)可分為兩類：節(jié)水型和生態(tài)型

節(jié)水型有：機械打包、小便沖、泡沫覆蓋、氣壓水沖、真空吸附。。。生態(tài)型有：干濕微生物、濕式微生物、烘烤蒸發(fā)。。。

四、環(huán)保廁所的發(fā)展及趨勢

目前，環(huán)保廁所的發(fā)展趨勢比較強勁，前景也比較廣闊，但環(huán)保廁所還存在著諸多的不足和問題。

在技術(shù)上，各型生態(tài)廁所中最有發(fā)展前景的免水生物降解型生態(tài)廁所的專用菌種目前還依賴進口，所以，我們還需投入大量的研發(fā)力量和資金選育具有自主知識產(chǎn)權(quán)的菌種。不掌握這一核心技術(shù)，該型生態(tài)廁所的建設(shè)投資和使用成本就難以下降；無水打包型廁所使用的塑料袋在后處理中會引起二次污染。所以應(yīng)使用可降解包裝袋。

在向社會推廣中，由于造價過高，一個環(huán)保廁所的市場售價達到幾十萬人民幣，這不是一般的城市所能夠承受得起的。另一個就是如何使環(huán)保廁所家庭化的問題?，F(xiàn)在市場上所能見到的環(huán)保廁所基本上都是面對公共場合的，沒見到家用的環(huán)保廁所[17]。

由于環(huán)保型廁所起步較晚，現(xiàn)在基本只在城市公廁及旅游業(yè)中使用，而農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率僅7.5﹪，散落露天的旱廁糞缸導(dǎo)致環(huán)境污染。所以，農(nóng)村地區(qū)要大力發(fā)展農(nóng)村戶用沼氣，改造農(nóng)戶廁所，實現(xiàn)人畜糞便資源化利用，統(tǒng)一修建生活污水和糞便進行無害化處理，減少直接排放。

綜上所述，為了建立一個完善的環(huán)保廁所體系，就需要跨學(xué)科合作。不僅要求衛(wèi)生系統(tǒng)，而且城市規(guī)劃、農(nóng)業(yè)、灌溉管理、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)和公眾健康等領(lǐng)域都需要密切配合，這也是下一階段發(fā)展環(huán)保廁所體系所要完成工作的主要內(nèi)容。根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀，環(huán)保廁所糞污處理設(shè)施的進一步開發(fā)與研究應(yīng)著重于以下幾個方面：①篩選高效廉價的生物菌種及配套的生物載體材料。②研究適合優(yōu)勢菌的簡易高效的短流程生物處理工藝。③穩(wěn)定可靠的電氣系統(tǒng)及控制系統(tǒng)。

雖然目前環(huán)保廁所的發(fā)展趨勢比較強勁，前景也比較廣闊，但是環(huán)保廁所還存在著諸多的不足和問題。比如說造價過高，一個環(huán)保廁所的市場售價達到幾十萬人民幣，這不是一般的城市能夠承受得起的。另外一個就是如何使環(huán)保廁所家庭化的問題?，F(xiàn)在市場上所能見到的環(huán)保廁所基本上都是面對公共場合的，記者在采訪中走過幾個廠家?guī)缀鯖]見到家用的環(huán)保廁所。此外個別產(chǎn)品在節(jié)水或沖洗技術(shù)上還存在一些問題。但是隨著社會的不斷發(fā)展進步，通過科研人員的不斷努力，我們認為在不久的將來，環(huán)保廁所將走進每一個家庭，為資源節(jié)約和生態(tài)保護作出自己應(yīng)有的貢獻。

五、環(huán)保型真空廁所的優(yōu)勢

與現(xiàn)有公廁相比，真空公廁具有以下優(yōu)點：

1、可以大大減少沖廁用水量：國家規(guī)定的傳統(tǒng)節(jié)水馬桶為6L/次，而采用真空公廁后，每次沖廁2L/次；

2、徹底解決臭味問題：傳統(tǒng)的潔具是水沖式，臭味仍有部分會滯留在空氣中，而負壓是由外向里吸，臭氣不會擴散到空氣中。徹底解決小空間、空氣不流暢的衛(wèi)生間的臭味問題。

3、安裝程序簡單，減少成本：因負壓是動力源，管路安裝過程可以隨構(gòu)筑物的外部、內(nèi)部直線型、曲線型走向，甚至上、下走向都沒問題，而這些，傳統(tǒng)的重力流是比較困難做到的。另外，由于采用了負壓源，輸送管徑可大大縮小，大約為原來的1/3。

4、不易堵塞，運行穩(wěn)定：采用－0.045～－0.075的負壓源可以保證有足夠的動力來輸送原水。

六、真空廁所收運系統(tǒng)的經(jīng)濟性分析

傳統(tǒng)公共廁所與負壓公共廁所每天耗水對本表如下：

真空公共廁所

真空公共廁所

項目 傳統(tǒng)公共廁所 備選一

備選二 每天耗水 15.20m3/天

2.90m3/天

2.90m3/天

真空公共廁所

備選三 2.90m3/天

負壓站－全地

負壓站－化糞

傳統(tǒng)重力式排埋式無能耗水

負壓站－直接接入市

池

說 明 水

處理系統(tǒng)（出水政污水

－市政管網(wǎng)

（有化糞池）可回用）管網(wǎng)

所以，很明顯，單位負壓公廁比傳統(tǒng)公廁每天節(jié)約用水：

15.20-2.90=12.30 m每年節(jié)約用水：

12.30×365=4489.50m3

運用真空公共廁所系統(tǒng)，將大大節(jié)約水資源，單位負壓公廁一年可節(jié)約用水4489.5m3，按一個城市區(qū)域500個公廁計，則一個城市年節(jié)約用水為：

4489.5×500=2,244,750m3

相當(dāng)于6000個三口之家一年的用水量，可見其節(jié)水意義是巨大的。

除此之外，如運用了負壓廁所后水處理系統(tǒng)，特別是地埋式無能耗水處理系統(tǒng)，大大提高污水處理效率，可徹底解決目前公共廁所污水，污泥無法有效利用等問題，即減輕了城市污水處理廠的壓力，又開辟了N、P、K等營養(yǎng)成分回收大自然的途徑。

從以上分析可知，真空廁所技術(shù)若在公共廁所，居民小區(qū)等廣泛運用后，其經(jīng)濟效益、環(huán)境效益以及生態(tài)意義的作用是不容低估的。

三、設(shè)計方案的分析擬定

1、設(shè)備工藝布置設(shè)計

設(shè)備工藝由三個部分組成：真空站（包括真空罐、真空泵、排污泵和控制柜等）、真空管網(wǎng)（安裝真空表和檢查孔的管路系統(tǒng)）和用戶終端（蹲便器、坐便器、小便抽吸器和廚房垃圾破碎器等）。

2、確定男女蹲位數(shù)

由于男女生理上的區(qū)別，男性上廁所小便的時候既可以在小便池也可以在蹲便器解決，而女性只能在蹲便器解決，根據(jù)科學(xué)調(diào)查顯示，女性上廁所的頻率大于男性，因此在設(shè)計時男女廁所的蹲位數(shù)量是不相同的，按照城市廁所設(shè)計標準以及各種類型廁所標準的綜合考慮，擬定男女蹲位為2：3。故在本次設(shè)計中，設(shè)計男廁的蹲位數(shù)量為4個，小便池2個，女廁的蹲位數(shù)量為6個，同時考慮到行動不便的人，在男女廁所中各有一個坐便器，另外考慮到“腸易激”等特殊人群，男女再各自增設(shè)一個蹲位，男女廁所各增設(shè)2個洗手盆，高矮不一，廁所旁各自另設(shè)吸煙室，另為“腸易激”人群安設(shè)木質(zhì)沙發(fā)。按照相關(guān)規(guī)定，一個蹲位的平面尺寸約為800mm×500mm，一個站位小便池平面尺寸約為400mm×400mm，一個洗手盆平面尺寸約為500mm×400mm，一個坐便器平面尺寸約為700mm×500mm，兩人座位的木質(zhì)沙發(fā)平面尺寸約為1000mm×500mm。經(jīng)查閱相關(guān)標準，每一個蹲位占地面積800mm×600mm，每一個小便池占地面積700mm×500mm，每一個洗手盆占地面積800mm×600mm，每一個坐便器占地面積800mm×600mm。

3、設(shè)計真空收集罐

由于所收集的污水具有腐蝕性，真空罐在常溫下工作，工作壓力較低，屬于常壓容器，所以選用玻璃鋼作為材料。玻璃鋼是以合成樹脂為黏結(jié)劑，玻璃纖維及其制品作增強材料而制成的復(fù)合材料。其力學(xué)性能的突出特點是相對密度小、比強度高。機械性能能達到或超過普通鋼材的水品。且玻璃鋼為各向異性非均質(zhì)材料，可滿足不同的方向受力要求。玻璃鋼因含有纖維、樹脂、固化劑和表面處理劑，耐化學(xué)腐蝕性較好。特別是在強的非氧化酸和pH值變化范圍廣的介質(zhì)中有良好的適應(yīng)性。另外玻璃鋼制備比較方便，施工組裝也容易，耐老化性好。

因為真空廁所每人每次產(chǎn)生固液廢棄物1升，沖廁消耗清水2升，每天用廁所人數(shù)為510人，所以可得真空收收集罐的容積為1.53m3。（1）罐體壁厚及長度

真空收集罐為臥式容器，直徑R=1010mm，設(shè)計壓力為p=0.1Mpa，安全系數(shù)K=10，玻璃鋼的環(huán)向拉伸強度σy =140Mpa。壁厚計算公式為：t?pRK/?y

所以t?0.1?1010?10/?2?140??3.61mm 由于計算壁厚為t=3.61mm<5mm，過薄，易漏，所以需要附加壁厚，查玻璃鋼容器設(shè)計手冊知：附加厚度為3mm。即壁厚為3.61+3=6.61mm?？紤]到安全性及加工要求，設(shè)計時壁厚取20mm。

采用標準橢圓形封頭，已知R=1010mm，橢圓封頭長軸a=505mm，短軸b=280mm，c=505mm真空罐容積V＝V1+V2 其中，V1為圓柱體部分體積，V2為橢圓封頭體積。V1＝Hπr2＝H×3.14×（0.505）2＝0.80 H m3 取H＝1600 mm,得V1＝1.28m3

V2?V＝V1+V2＝1.28+0.3=1.58m3＞理論設(shè)計要求值1.53m3，故以上所設(shè)計真空罐符合要求。（2）支座的選擇

真空罐為臥式容器，故選用鞍式支座。鞍座由橫向筋板、若干軸向筋板和地板焊接而成。（3）附件和接管

根據(jù)工藝設(shè)計，確定正空罐設(shè)有以下接管：污水進料管、污水排出管、真空表接管、料位計接管。

（4）吸煙室的設(shè)置

由于公共場所不允許吸煙，對于在辦公樓、商場等建筑內(nèi)的公共廁所可以設(shè)置一個吸煙室，不僅可以為解決煙民的需要，而且還可以充分利用因男女廁所蹲位數(shù)不一樣引起的空間差。4?0.505?0.505?0.28?3.14? 0.30m33

四、罐體端蓋法蘭連接選擇計算

（1）法蘭連接

法蘭是一種盤狀零件，在管道工程中最為常見，法蘭都是成對使用的。

不同壓力的法蘭有不同的厚度和使用不同的螺栓。水泵和閥門，在和管道連接時，這些器材設(shè)備的局部，也制成相對應(yīng)的法蘭形狀，也稱為法蘭連接。凡是在兩個平面在周邊使用螺栓連接同時封閉的連接零件，一般都稱為“法蘭”，如通風(fēng)管道的連接，這一類零件可以稱為“法蘭類零件”。

法蘭連接就是把兩個管道、管件或器材，先各自固定在一個法蘭盤上，兩個法蘭盤之間，加上法蘭墊，用螺栓緊固在一起，完成了連接。有的管件和器材已經(jīng)自帶法蘭盤，也是屬于法蘭連接。根據(jù)壓力的不同等級，法蘭墊也有不同材料，從低壓石棉墊、高壓石棉墊到金屬墊都有。

法蘭連接使用方便，能夠承受較大的壓力。（2）螺栓數(shù)量的確定

法蘭盤的周長：C=2πr=2×π×0.505=3.17m 設(shè)螺栓之間的間距不得大于170mm，則螺栓的數(shù)量為： n=C/0.17=18.65≈20個 b：螺栓直徑的確定 F?P?S?Z

?D?S?????3.14?0.5052?0.80m2

?2?每個螺栓的工作壓力F?P?S?Z?0.1?10?0.8?20?4000N 根據(jù)相關(guān)密封性等要求，使得

62Fp'??1.5~1.8?F1，取

Fp'?1.8F1，得： FQ?Fp,?F1?2.8F1?11200N

由前面已知材料的許用應(yīng)力【σ】=140Mpa d?4?1.3F?????4?1.3?11200?11.51mm 6??140?10所以確定螺栓M16

五、設(shè)計小結(jié)

這次課程設(shè)計是一次很鍛煉人綜合能力的經(jīng)歷。它以生活中一個很實際的廁所設(shè)計，為我大學(xué)四年所學(xué)的工科課程做了一個系統(tǒng)又徹底的復(fù)習(xí),甚至還有自己動手畫草圖的經(jīng)歷。這一次設(shè)計經(jīng)歷勢必成為接下來即將到來的畢業(yè)設(shè)計的有力幫手。

這次設(shè)計的主題大致是公共廁所的布置以及當(dāng)中一個真空罐大小的設(shè)計，說起來內(nèi)容不多，但是真的自己算起來卻是別樣的復(fù)雜。設(shè)計的初期有在網(wǎng)上找過相關(guān)的資料，但是真正涉及到計算過程的以及比較貼近于環(huán)保真空管這個主題的資料寥寥無幾。通過和寢室室友的討論以及多方面的查找資料，總算軟磨硬泡地把設(shè)計過程給擠出來了。設(shè)計計算的過程中存在的問題是橢圓部分的體積計算公式，這個原來印象不深了，通過翻閱以往的課本才得出計算公式。而螺栓直徑和數(shù)量的計算公式源于上個學(xué)期學(xué)習(xí)的課程機械設(shè)計，印象還是有的。和以往一樣，一次課程設(shè)計無論前面的設(shè)計計算做得如何的盡善盡美，它始終需要一個元素去支撐它，那就是實際。說到實際，設(shè)計的實際性在于計算與圖形的結(jié)合上。再說得具體點，那就是autocad這個老大難問題了。本人的cad經(jīng)歷比較淺，一些簡單的圖形可能還能畫，但是如果線條一多，計算的元素一復(fù)雜，就會看著計算過程和圖紙手足無措。依稀記得前幾次的cad經(jīng)歷，困難而且麻煩，但是每一次的cad經(jīng)歷對我來說都是一種成長和進步，這次也一樣。這次算上流程圖和平面圖，一共有5張cad圖紙要去畫，所幸自己的一些親戚以及同學(xué)都有cad的功底，也向他們請教了很多操作上的問題。可以說，這次是一點一點地把圖紙像擠牙膏一樣給擠出來了，對我來說是一種很完美的事情，但是唯一的缺憾是圖形畫的比較靠譜了，可能一些數(shù)據(jù)上沒能考慮的十分周全。但是不論怎么說，這也是一種進步了。經(jīng)過了這次設(shè)計過程，又有了一種新的體會。萬事開頭難，但是如果去做了而不是放置一旁毫無作為，多少還是會有所收獲。

六、參考文獻

（1）周敬宣.環(huán)保設(shè)備及課程設(shè)計.化學(xué)工業(yè)出版社，2007.7（2）鄭鈞.環(huán)保設(shè)備原理設(shè)計應(yīng)用.化學(xué)工業(yè)出版社，2008.8（3）童華.環(huán)境工程設(shè)計.化學(xué)工業(yè)出版社，2009.1（4）譚蔚.化工設(shè)備設(shè)計基礎(chǔ).天津大學(xué)出版社，2007.3（5）蔡紀寧，張秋翔.化工設(shè)備機械基礎(chǔ)課程設(shè)計指導(dǎo)書.化工工業(yè)出版社2008.（6）中華人民共和國建設(shè)部。城市公共廁所設(shè)計標準。2005.12.1

第四篇：全自動智能采血管理系統(tǒng)在門診采血中的應(yīng)用

流水線式全自動智能采血管理系統(tǒng)在門診采血中的應(yīng)用

楊平

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

【摘要】目的 通過觀察和統(tǒng)計分析流水線式全自動智能采血ROBO系統(tǒng)（簡稱ROBO系統(tǒng)）在在采血流程和采血管理各方面的情況，總結(jié)ROBO系統(tǒng)在我院門診采血室2年多來的應(yīng)用情況，以便總結(jié)其優(yōu)勢經(jīng)驗在今后的工作中加以發(fā)揚，發(fā)現(xiàn)不足提出改進方向。方法比較應(yīng)用采血系統(tǒng)前后門診采血流程、患者滿意度、工作量統(tǒng)計、患者采血信息追溯等方面的情況。結(jié)果 我們認為ROBO系統(tǒng)實現(xiàn)了采血流程優(yōu)化、提高了患者滿意度、工作量統(tǒng)計更動態(tài)準確、患者采血信息可追溯；但也存在固有不足和發(fā)生故障的情況。結(jié)論 ROBO系統(tǒng)提升了我院信息化程度，提高了采血室管理質(zhì)量，但在使用中，需注意登記和采血人員的不斷培訓(xùn)，包括正常使用流程、應(yīng)急程序和各種常見故障處理等，以最大程度地發(fā)揮ROBO系統(tǒng)的優(yōu)勢，彌補不足?！娟P(guān)鍵詞】門診采血

全自動智能采血系統(tǒng)

傳統(tǒng)的門診采血流程存在采血前準備工作繁瑣、無意錯誤率高；信息化程度不高；工作量難以動態(tài)準確統(tǒng)計；采血物資管理難以精細化；患者因站立排長隊等候易發(fā)生不適及心理焦慮引發(fā)糾紛等問題[1-3]。隨著信息技術(shù)和自動化技術(shù)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)和管理質(zhì)量要求不斷提升，全自動智能采血管理系統(tǒng)于近幾年被引入我國大型醫(yī)院[4]。我院門診采血室自2012年底開始使用日本Techno Medica 生產(chǎn)的流水線式全自動智能采血管理系統(tǒng)BC.ROBO-585和8000采血管理系統(tǒng)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。臨床資料：安貞醫(yī)院門診采血室屬于檢驗科管理，護士共計13名，負責(zé)

整個門診系統(tǒng)的各項靜脈采血任務(wù)。采血人群相對集中（90%集中在7：00-11：00），2013-2004工作日日均采血量為1077人次，節(jié)假日日均采血量305人次。2 全自動智能采血管理系統(tǒng)BC.ROBO-ROBO和ROBO 8000的應(yīng)用： 2.1硬件部分：患者采血登記電腦、條碼掃描槍、條碼打印機各3臺；采血管配置機（ROBO）1臺，匹配4個采血窗口；采血管配置機（ROBO 8000）1臺匹配5個采血窗口；操作和控制終端計算機3臺；9個采血窗口均配有顯示屏；患者叫號設(shè)備。

2.2軟件部分：以我院HIS和LIS系統(tǒng)提供的項目和患者信息為基礎(chǔ)，自動選取所需要的試管，打印生成條形碼自動粘貼，并將單個患者采血所需的所有試管收集在同一個試管盒中。

2.3患者采血流程：患者持已交費的檢驗申請單到登記處進行登記，得到回執(zhí)單（包括患者采血各項信息、取結(jié)果時間和地點、排隊號）；進入采血室坐位等候叫號采血；采血后按回執(zhí)單提示自助取檢驗結(jié)果。3應(yīng)用結(jié)果 3.1存在優(yōu)勢

3.1.1優(yōu)化了采血流程

ROBO系統(tǒng)的使用，使得整個采血流程無需手工書寫標本、姓名等工作，借助我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，登記時操作者只需輸入患者病歷號或掃描條形碼，采血室內(nèi)護士即可得到已經(jīng)貼好條碼的采血管和顯示患者排隊號的叫號條碼，掃描叫號條碼即可呼叫患者前來采血。此流程將護士從以往繁雜的采血前準備工作中解脫出來，而且系統(tǒng)生成并自動貼條碼減少了人工貼條碼時的無意錯誤，使采血者更能專心于采血操作[2]。3.1.2提高了患者滿意度

未使用ROBO系統(tǒng)前，患者登記后需手持人工貼條碼的采血管和檢驗申請單站立等候，抽血高峰期時存在排長隊和因插隊造成糾紛的現(xiàn)象。特殊人群例如急、重、老年人和孕婦站立時間過長還易發(fā)生不適及心理焦慮，容易導(dǎo)致護患糾紛[3]。ROBO系統(tǒng)應(yīng)用后，患者在登記時得到排隊號可安心坐位等候系統(tǒng)呼叫采血，對大約還有多長時間輪到自己采血有個大致評估，可以做到心中有數(shù)，即使因為做其它檢查或個人原因?qū)е逻^號也可以不用再次排隊直接到原過號窗口采血。統(tǒng)計使用ROBO系統(tǒng)前后采血室的第三方患者滿意度調(diào)查結(jié)果，2013-2014比2012提高了12.7%。

3.1.3工作量統(tǒng)計更動態(tài)準確

查詢控制終端計算機上的工作量統(tǒng)計軟件，既可按人數(shù)和管數(shù)動態(tài)顯示每個護士的工作量，也可分時間段查詢精確到小時或跨度到月甚至到年的每個護士的工作量，更高效地為管理者做護士的績效考核提供更準確的數(shù)據(jù)。比較使用ROBO系統(tǒng)前后，統(tǒng)計護士的月均工作量所花費時間從每人5分鐘下降到2分鐘。3.1.4患者采血信息可追溯

相對于未使用ROBO系統(tǒng)前無法客觀準確地查詢患者采血信息的情況，使用ROBO系統(tǒng)后，通過查詢ROBO系統(tǒng)客戶端軟件可實時顯示登記后等候采血的患者人數(shù)，有利于管理者動態(tài)調(diào)配采血護士。具體到每位患者采血信息可以按病歷號或登記排隊號兩種方式查詢，具體內(nèi)容包括患者姓名、病歷號、排隊號、排隊狀態(tài)、采血護士、登記時間、打印時間、呼叫時間采血項目、條碼號和采血時間。此項功能實現(xiàn)了患者采血的每個節(jié)點都有記錄，可實現(xiàn)采血信息和責(zé)任追溯功能，提高了醫(yī)院信息化管理程度，在護患糾紛時可提供客觀依據(jù)。3.2存在不足及應(yīng)對措施

3.2.1ROBO系統(tǒng)故障

一旦ROBO 585或ROBO 8000發(fā)生故障，它所匹配的所有窗口均不能正常得到試管盒，采血工作不能正常進行。我們的做法：此時根據(jù)經(jīng)驗判斷，10分鐘之內(nèi)可以解除的故障可暫停故障端的客戶端電腦的患者采血信息接收，由另一端人工拿試管盒給故障端所匹配的窗口護士采血，此辦法會降低采血速度。若為10分鐘之內(nèi)不能解決的故障，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，向患者做好解釋安撫工作，恢復(fù)到使用ROBO系統(tǒng)前的采血流程，待工程師解除故障后再恢復(fù)使用ROBO系統(tǒng)。每次的機器故障會產(chǎn)生不能使用的貼條碼試管，可以剝條碼后在人工貼條碼時使用。3.2.2 ROBO系統(tǒng)固有不足

使用ROBO系統(tǒng)，因其需預(yù)先備管，所以存在跳號現(xiàn)象（不是按自然順序呼叫患者），此時易引起患者不滿，需耐心做好解釋工作,要徹底杜絕此現(xiàn)象則需更換每個窗口獨立配備采血管配置機器的采血管理系統(tǒng)。由于我院采血室使用ROBO系統(tǒng)一代軟件，護士在采血后掃描采血時間時不能及時知道是否掃描成功，另外若果發(fā)生漏采沒有提示功能。另外ROBO 8000采血管抽屜是標準配置（4寬4窄），而我院使用的采血管只有1種需應(yīng)用寬抽屜，6種需要應(yīng)用窄抽屜，為解決此問題，我們的做法是將用量較少的兩種采血管采用采血系統(tǒng)只出條碼由護士人工貼的方式，而像血沉等異形管則只能護士人工貼條碼。

3.2.3ROBO系統(tǒng)可改進方向 目前的軟件沒有各類型采血管使用數(shù)量的記錄和統(tǒng)計，通過增加此功能，可以為管理者進行精細化的物資管理提供科學(xué)準確地依據(jù)。4小結(jié)

全自動智能采血ROBO管理系統(tǒng)在我院門診采血室的應(yīng)用，為HIS和LIS之間的轉(zhuǎn)換架起了一座橋梁，提升了我院信息化程度，促進了采血室管理質(zhì)量，優(yōu)化了采血流程，提高了患者滿意度。但在使用中，需注意登記和采血人員的不斷培訓(xùn)，包括正常使用流程、應(yīng)急程序和各種常見故障處理等，以最大程度地發(fā)揮系統(tǒng)的優(yōu)勢，彌補不足。目前市場上已有更多的全自動智能采血管理系統(tǒng)，各有優(yōu)缺點，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點選擇適合的系統(tǒng)[4]。

參考文獻 [1] 段嶺煥，郭春玲，張麗娟.門診采血患者管理系統(tǒng)在門診采血中心的應(yīng)用.大家健康，2013，7（2）：34.[2] 劉艷紅.全自動智能采血管理系統(tǒng)在臨床中的應(yīng)用.中國醫(yī)療器械信息，2009，15（7）：62-63.[3] 李春紅，劉玢.全自動智能采血系統(tǒng)在門診管理中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，(32)：52-53.[4] 李江，鄢盛愷.全自動智能采血管理系統(tǒng)的特性與臨床應(yīng)用.中國醫(yī)療器械信息，2012,(4)：23-27.

第五篇：種公雞的人工采精要點

種公雞的人工采精要點

一采精前準備工作

采精前要將采精過程需要的器具進行熏蒸消毒；對集精管要做預(yù)溫（冬季：36-37℃，夏季：35-36℃）處理。采精的公雞采精前應(yīng)停食3-4小時。

二采精注意事項

1、采精過程動作要輕，以免人為因素造成精子損傷。

2、采精過程中，要求人員配合熟練，防止彼此等待，造成采精時間延長或者采精量減少。

3、采精時如發(fā)現(xiàn)混有血液或精液稀薄，應(yīng)將公雞挑出，暫停使用；如不慎將糞便、羽屑或其他污物采入，應(yīng)將精液廢棄。

在混勻過程中，切忌用力過大，三精液品質(zhì)評定

要定期對精液質(zhì)量包括精液密度和活力進行電鏡檢測，及時淘汰劣質(zhì)精液品質(zhì)的公雞，以免影響到種雞的人工授精。

種公雞的采精量及次數(shù)

要定期對精液質(zhì)量包括精液密度和活力進行電鏡檢測，及時淘汰劣質(zhì)精液品質(zhì)的公雞，以免影響到種雞的人工授精。

采精量和采精次數(shù)要合理掌握好，以免對種公雞造成影響，還應(yīng)注意采精期要加喂蛋白質(zhì)飼料和多種維生素。

1、采精量:每只每次為0.25~1.1毫升。

2、采精次數(shù)：為保證精液質(zhì)量，以隔天采精l次為理想；如果輸精任務(wù)大，也可在1周內(nèi)續(xù)采精3~5次9然后休息2天的方式。

種雞的輸精要點

一、人工輸精的翻肛要領(lǐng)

（一）翻肛要掌握要領(lǐng)

翻肛人員在操作時動作要輕、輕、準、穩(wěn)、快，不可粗暴，防止將輸卵管內(nèi)的蛋擠破，造成輸卵管炎或腹膜炎。翻肛時給母雞腹部加壓力時，一定要著力于腹部左側(cè)，要以輸卵管口剛突出泄殖腔時為好。

(二)防止人為感染

為避免翻肛過程造成人為感染導(dǎo)致輸卵管炎癥發(fā)生，在每次翻肛前對翻肛操作的手用沾有消毒液的毛巾擦拭消毒。