第一篇：經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論在婦產(chǎn)科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用

經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論在婦產(chǎn)科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用

尹英瓊

曹華學(xué)（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 610072）

【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-5085(2011)10-0128-02 【摘要】 目的 探討經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論在婦產(chǎn)科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用效果。方法 評估實習(xí)護生現(xiàn)狀，制訂培訓(xùn)計劃和學(xué)習(xí)圈培訓(xùn)流程，按具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐4個循環(huán)過程實施培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果及培訓(xùn)前后護士對實習(xí)護生工作滿意度、患者對實習(xí)護生護理工作滿意度進(jìn)行評價與比較。結(jié)果 實習(xí)護士對培訓(xùn)效果的滿意率達(dá)到了100％。護士對實習(xí)護士工作滿意度由2009年的86.9％提高到2010年的94.7％，患者對實習(xí)護士護理工作滿意度從2009年的91.3％提高到2010年的97.1％。結(jié)論 運用經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論進(jìn)行實習(xí)護生培訓(xùn)效果滿意，能提高實習(xí)護生綜合能力，從而提高帶教水平?！娟P(guān)鍵詞】 經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論 實習(xí)護生 培訓(xùn)

Application of experiential learning circle theory in the training of student nurse from obstetric and gynecologic 【Abstract】 Objective To evaluate the effect of experiential learning circle theory in the training of student nurse from obstetric and gynecologic.Methods Based on expermiential learning circle theory, the following measures were carried out, such as assessment of the current status of nursing management and management staff, formulation of training program and training process of learning circle, implementation of the training program according to the cycle of four steps which consisted of specific experience, reflective observation, abstract concepts and active practice.Then, the training effects were evaluated by investigation of the trainee satisfaction, nurse satisfaction and patient satisfaction.Results The trainees’ satisfaction with the training program was 100%.The nurses’ satisfaction with namagement increased from 86.9% to 94.7%.the patients’ satisfaction with student nurse increased from 91.3% to 97.8%.Conclusion Application of experiential learning circle theory can improve the effects of management training, enhance the student nurse overall competence and thereby to improve the Teaching capability.【Key words】 Personal Staffing and Scheduling；probationer nurse；Training 實習(xí)護士到臨床第一線實習(xí)，是各種治療、護理的實施者，也是病人的監(jiān)護者。因此，實習(xí)護士在臨床治療護理中，直接關(guān)系到病人治療效果和醫(yī)療安全[1]。因此，對實習(xí)護士的管理和技能培訓(xùn)尤為重要，是當(dāng)今醫(yī)院護理領(lǐng)導(dǎo)者思考和探索的問題。我們于2009年7月至2010年7月，將經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論運用到實習(xí)護生的培訓(xùn)中，效果滿意，現(xiàn)報告如下。經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論的概念

大衛(wèi)·庫伯(Davjd Kolb)在總結(jié)了約翰·杜威(JohnDewey)、庫爾特·勒溫(Kurt Lewin)和皮亞杰經(jīng)驗學(xué)習(xí)模式的基礎(chǔ)上，提出了自己的經(jīng)驗學(xué)習(xí)模式，即經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論[2-3]。他認(rèn)為經(jīng)驗學(xué)習(xí)過程是由4個學(xué)習(xí)階段構(gòu)成的環(huán)形結(jié)構(gòu)，包括具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐4個循環(huán)過程。具體體驗是讓實習(xí)護士完全投入到一種新的體驗中；反恩觀察是讓實習(xí)護士對體驗加以思考；抽象概念是讓實習(xí)護士理解觀察的內(nèi)容并吸收，使之成為合乎邏輯的概念；積極實踐是讓實習(xí)護士驗證這些概念并運用到制定策略、解決問題中去。其基本觀點為：①任何學(xué)習(xí)過都應(yīng)遵循學(xué)習(xí)圈理論，這樣才使人們的知識不斷在學(xué)習(xí)循環(huán)中增長。②重視實習(xí)護士之間學(xué)習(xí)風(fēng)格的差異性。③集體學(xué)習(xí)比個體學(xué)習(xí)效率高。集體學(xué)習(xí)具有開放式的學(xué)習(xí)氛圍，不能將學(xué)習(xí)看作孤立和封閉的行為；倡導(dǎo)實習(xí)護士之間的交流、溝通，重視相互啟發(fā)、知識分享。

在實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用 2.1培訓(xùn)對象

2009年7月至2010年7月在婦產(chǎn)科的實習(xí)護生共120名，均為女性。年齡：16-23歲。學(xué)歷：本科35名、大專60名、中專25名。

2.2培訓(xùn)計劃及內(nèi)容

采取召開護理人員、實習(xí)護生座談會，向患者和護士問卷調(diào)查等方法，調(diào)查實習(xí)護生工作中存在的問題。通過評估現(xiàn)狀、查找文獻(xiàn)，制訂培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)項目流程，并將計劃下發(fā)給培訓(xùn)對象征求意見，最終確定培訓(xùn)方案，包括培訓(xùn)時間和地點、對象、內(nèi)容、項目流程、培訓(xùn)形式、授課人、注意事項等。

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培訓(xùn)內(nèi)容為：護理安全文化、醫(yī)院感染管理、婦產(chǎn)科護理工作流程等。

2.3 培訓(xùn)流程及方法

具體體驗階段：針對培訓(xùn)內(nèi)容，通過各種途徑，如訪談、案例分析、資料研究、查閱文獻(xiàn)、個人經(jīng)驗等收集相關(guān)資料并進(jìn)行理論研究，提出相關(guān)問題和自己觀點，組織討論和辯論。反思觀察階段：根據(jù)設(shè)計的議題和問題，引導(dǎo)實習(xí)護士進(jìn)行分析討論、腦力激發(fā)、分組辯論、經(jīng)驗交流、情景模擬、角色扮演等，以多種形式進(jìn)行反思與探討，以利于大家共同分享。抽象概念階段：實習(xí)護士從各自不同的角度思考、反思，積極將問題予以澄清，再理論聯(lián)系實際地講解，使問題逐漸形成結(jié)論。積極實踐階段：實習(xí)護士運用思考和創(chuàng)新的過程，將概念和理論進(jìn)行實踐，從而得出新經(jīng)驗，再進(jìn)一步指導(dǎo)實踐。如此循環(huán)往復(fù)。整個培訓(xùn)中主持人是促進(jìn)者的角色，促進(jìn)實習(xí)護士評判及創(chuàng)新，推動經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈的完成。效果

自行問卷調(diào)查顯示，實習(xí)護士對培訓(xùn)效果的滿意率達(dá)到了100％。護士對實習(xí)護士工作滿意度由2009年的86.9％提高到2010年的94.7％，患者對實習(xí)護士護理工作滿意度從2009年的91.3％提高到2010年的97.1％。討論

4.1 運用經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論培訓(xùn)的優(yōu)勢

4.1.1 確保培訓(xùn)是一個完整的學(xué)習(xí)過程

研究[2-3]證明，遵循了經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論，學(xué)習(xí)更為有效，學(xué)習(xí)成果保留的時間更長。有利于培養(yǎng)更有效的行為技能，可以最大限度地兼顧到實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)需求，達(dá)到培訓(xùn)收益最大化。培訓(xùn)中學(xué)習(xí)風(fēng)格各異的實習(xí)護士在完整的學(xué)習(xí)過程里，會潛移默化，相互感染，彼此欣賞，取長補短。

4.1.2 遵循了成人學(xué)習(xí)規(guī)律，提高了綜合能力傳統(tǒng)培訓(xùn)是以教師為起點的“生產(chǎn)導(dǎo)向”培訓(xùn)模式，實習(xí)護士居于次要地位或沒有充分利用她們自身內(nèi)在的學(xué)習(xí)資源，所采用的培訓(xùn)方法依據(jù)教師能否提供為前提。實習(xí)護士學(xué)習(xí)的目標(biāo)僅僅是為了獲得一個好的考試分?jǐn)?shù)或者得到一個培訓(xùn)合格證?，F(xiàn)代管理培訓(xùn)要求以培訓(xùn)對象為起點，是一種“顧客導(dǎo)向”的培訓(xùn)模式，即在充分掌握成人學(xué)習(xí)規(guī)律基礎(chǔ)上，展開系列培訓(xùn)活動[4]。培訓(xùn)在體驗階段注重開闊思路，讓實習(xí)護士從感受中學(xué)習(xí)；反思階段重視細(xì)致觀察，多視角、多維度地分析問題、理解學(xué)習(xí)內(nèi)容；抽象概括階段注重客觀邏輯地分析問題，運用已有知識開動腦筋、積極思考；實踐階段強調(diào)從做中學(xué)，勇于探索，并采取具體的方法解決實際問題[5]。整個學(xué)習(xí)過程是不斷的經(jīng)驗領(lǐng)悟和改造過程。因此有效地提高了實習(xí)護士的綜合能力，從而提高了護士對實習(xí)護士工作的滿意度，也提高了患者對實習(xí)護士護理工作的滿意度。

4.1.3 有利于教學(xué)相長

要很好地應(yīng)用經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論來完成培訓(xùn)活動，教與學(xué)者都要做大量的準(zhǔn)備工作。在整個培訓(xùn)過程中教師的責(zé)任是營造不具威脅性的環(huán)境，是指導(dǎo)者、合作者、學(xué)習(xí)促進(jìn)者、主持人和課堂管理者的角色，還要回答實習(xí)護士的各種問題，這就要求教師具有寬廣的知識面和控制能力；在培訓(xùn)方法上根據(jù)不同內(nèi)容采用了講授、案例研討、角色扮演、分組辯論、管理游戲、情景模擬、交流討論、腦力激蕩等，極大地調(diào)動了實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)了實習(xí)護士的發(fā)散性和創(chuàng)造性思維，從而開闊了視野，增長了知識，提高了技能。

4.1.4 隱性知識顯性化，有利于知識共享

知識分為顯性知識和隱性知識兩種形式。這些知識儲存于每一個人的大腦中，它們不是在書本上學(xué)到的，而是在長期的工作實踐中自己悟出的。如果說顯性知識為冰山一角，隱性知識則是隱藏在冰山底部的大部分，占知識總量的90％左右，使隱性知識顯性化是知識管理的最終目的[6]。既然如此，那么在培訓(xùn)中一定要想方設(shè)法將臨床經(jīng)驗進(jìn)行交流，供大家分享和學(xué)習(xí)。在上述內(nèi)容的培訓(xùn)循環(huán)中，重視將各自理論聯(lián)系實踐總結(jié)的經(jīng)驗進(jìn)行交流，始終營造一種輕松和諧的學(xué)習(xí)文化氛圍，采取靈活多樣的交流方式，達(dá)到了文化激勵、學(xué)習(xí)激勵、信息激勵的目的。從而將隱藏在每個人大腦中的只能意會的經(jīng)驗知識充分地挖掘出來供大家分享，促進(jìn)了隱性知識的利用，起到了在交流中共同提高的作用。

4.2 培訓(xùn)中需注意的問題

應(yīng)用經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論進(jìn)行實習(xí)護士培訓(xùn)，必須做好充分的準(zhǔn)備工作，如培訓(xùn)方案的制訂、內(nèi)容的選擇、時間的安排等。要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上征求實習(xí)護士的意見，實習(xí)護士渴求的知識，學(xué)習(xí)起來才感興趣，才能將所學(xué)用于解決工作中的問題。同時注意工作與學(xué)習(xí)時間的合理安排，以保證培訓(xùn)的順利進(jìn)行。另外，教師要具備一定的護理管理經(jīng)驗和課堂教學(xué)能力，要做好相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)流程的設(shè)計，這樣才能保證培訓(xùn)的效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]肖順貞,孫頌三.護理藥理學(xué)[M].2 版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000：8.．

[2]王忠.員工培訓(xùn)的理論基礎(chǔ)：經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論[J]．人才資源開發(fā)，2004．10(11):80-81．

[3]MBA智庫百科.庫伯的學(xué)習(xí)圈理論(Kolb'sLearning Cycle)．(2009—12?1)[2010-01?19]．http：//wiki．mbMib．com/wiki．

[4]何慕彥.基于學(xué)習(xí)圈理論的現(xiàn)代管理培訓(xùn)模式[J/OL]．(2008—9.11)[7010-01?193．中國機床網(wǎng)．http：//www．jichuang．info．

[5]Kolb D．Experiential learning[M]．NY：Prentice Hall．1984：77．

[6]顏巧元，張亮．臆性護理知識顯性化激勵機制探討[J]．護理學(xué)雜志，2009，24(7):53-55．

第二篇：婦產(chǎn)科實習(xí)護生帶教計劃

婦產(chǎn)科實習(xí)護生帶教計劃

婦產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對婦產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高?？剖?，因此，做好實習(xí)護生的帶教工作，不僅關(guān)系到實習(xí)護生的實際工作能力的提高，同時，也是杜絕許多安全隱患的重要手段，能幫助學(xué)生樹立良好的護理職業(yè)形象。

第一周：根據(jù)婦產(chǎn)科特點，加強計劃教學(xué)

1.實習(xí)護生入科第一天，由護士長介紹給帶教老師：首先是介紹科室人員，病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置和各班工作職責(zé)、工作流程、相關(guān)規(guī)章制度，著重強調(diào)“三查七對”，無菌操作和消毒隔離制度；要求學(xué)生著裝整齊，語言謙和，工作要認(rèn)真、仔細(xì)、虛心好學(xué)，明確本科室實習(xí)任務(wù)、按實習(xí)大綱要求，制定切實可行的帶教計劃，合理安排基礎(chǔ)護理操作和技術(shù)性操作。計劃一式兩份，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，充分調(diào)動教、學(xué)雙方積極性。

2.講解新病人入院、出院程序，產(chǎn)褥期的生理變化及產(chǎn)后觀察內(nèi)容，母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法，孕產(chǎn)婦健康宣教、產(chǎn)前常規(guī)，新生兒沐浴方法及注意點，剖宮產(chǎn)及婦科常見手術(shù)術(shù)前、術(shù)后護理要點，產(chǎn)科常用藥物(硫酸鎂、催產(chǎn)素等)使用注意事項。

3.示范操作術(shù)前準(zhǔn)備、導(dǎo)尿、會陰護理、陰道擦洗，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。新生兒沐浴、產(chǎn)前檢查(聽胎心、肛查、測宮高、腹圍、四步觸診、備皮)，并在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。

4.熟悉基礎(chǔ)操作或鞏固上一科室?guī)Ы痰幕A(chǔ)操作(生命體征的測量及記錄、常見藥物過敏試驗的配制方法，結(jié)果觀測、無菌操作、吸氧、各種注射方法)。

5.嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，培養(yǎng)法律意識：“慎獨”是護士工作中的基本要求，如操作前、分娩前洗手，旁邊無人時，洗手是否符合要求，完全取決于護士的職業(yè)道德，法律法規(guī)教育要貫穿于實習(xí)護生實習(xí)始終。

第二周：發(fā)揮實習(xí)生潛能

1.尊重實習(xí)護生：有實習(xí)熱情，不能挫傷護生積極性，要和她們交朋友，關(guān)心愛護她們，有不足時提出批評，但要注意方式及場合，語氣盡量委婉，發(fā)揮她們的主觀能動性，盡量放手讓她們獨立操作，做到放手不放眼。

2.理論聯(lián)系實際：如會陰沖洗，胎心音聽診，各種無菌包的準(zhǔn)備

等，首先講解方法、要求、注意事項，然后教師示范，再讓學(xué)生操作，老師指出不足之處，反復(fù)練習(xí)直到熟練為止，到產(chǎn)房時，做好具體的助產(chǎn)配合，要求學(xué)生首先要會觀察產(chǎn)程，然后根據(jù)分娩機制原理再講解接生過程，配合接生程序進(jìn)行示教，否則學(xué)生對“胎兒是怎么娩出的”就會一知半解，分娩完畢后，讓學(xué)生回顧分娩過程及配合中的不足之處，以加深印象，提高學(xué)生效率。

第三周：熟悉婦產(chǎn)科常見疾病的病史收集及評估

1.掌握新入院、出院病人，產(chǎn)后病人及術(shù)前術(shù)后病人的健康宣教內(nèi)容，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)方法。

2.掌握會陰護理、陰道擦洗、臍部護理、臀部護理，熟悉腹部四步觸診、聽胎心。

第四周：雙相考評互相促進(jìn)

考評包括兩個方面：一是對護生考評，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、理論知識和技術(shù)操作考試，以此來檢驗學(xué)生在婦產(chǎn)科的實習(xí)效果；另一方面是對帶教老師考評，征詢學(xué)生對帶教老師的意見和建議，認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗及不足之處，從而提高帶教質(zhì)量。

總的來說，按照教學(xué)計劃，帶教中嚴(yán)格要求，多提供操作的機會，做到放手不放眼。樹立良好的護理職業(yè)形象，順利完成護士角色轉(zhuǎn)換，隨著科技發(fā)展和醫(yī)療護理事業(yè)的進(jìn)步，護理專業(yè)的新技術(shù)、新理論不斷出現(xiàn)，要培養(yǎng)一批更優(yōu)秀的護理人才，有待于全體護理人員不斷地探索和完善。

第三篇：婦產(chǎn)科臨床護生帶教計劃（定稿）

婦產(chǎn)科臨床護生帶教計劃

護生在我科實習(xí)期間，在護理部及科室護長的指導(dǎo)下，分配由主管護師、護師或有五年以上經(jīng)工作經(jīng)驗的老師帶教，并擬定以下實習(xí)內(nèi)容。

第一周：計劃教學(xué)

1、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局，各物品的放置。

2、熟悉晨、晚間護理。

3、掌握生命體征的測量、記錄及體溫單的繪制。

4、掌握各班職責(zé)，各班工作流程、相關(guān)規(guī)章制度。

5、了解護士核心制度。

6、掌握醫(yī)療垃圾的分類 第二周：熟悉婦產(chǎn)科

1、熟悉產(chǎn)科的護理常規(guī)，掌握無菌技術(shù)及操作原則，“三查七對”及消毒隔離制度。

2、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項。

3、掌握各種皮試液的配置方法及濃度，皮試結(jié)果的判斷，過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及注意事項。

4、熟悉出院、入院病人的護理及術(shù)前準(zhǔn)備的健康宣教，母乳喂養(yǎng)的方法。第三周：理論聯(lián)系實際

1、熟悉剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理。

2、示范指導(dǎo)各種基本?？谱o理操作(如會陰護理、臍部護理、臀部護理、新生兒沐浴、新生兒撫觸）)

3、熟悉護理文書書寫。

4、熟悉各種搶救藥品及物品

5、?？谱o理查房或小講課。第四周：考評促進(jìn)

1、認(rèn)識護患關(guān)系的重要性，運用適當(dāng)?shù)臏贤记伞?/p>

2、掌握產(chǎn)科護理常規(guī)，掌握各種無菌操作技術(shù)，無菌觀念強。

3、掌握各種專科護理操作（如會陰消毒技術(shù)、臍部護理、新生兒沐浴、聽胎心音）。

4、出科須交一篇出科小結(jié)。

5、完成理論、操作考試。（會陰擦拭、新生兒撫觸）

第四篇：護生實習(xí)帶教計劃

二〇一二年護理部臨床帶教計劃

醫(yī)院臨床實習(xí)是復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實際，使護士加深理解、熟練護理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護生完成護理實習(xí)，成為一名合格的護士，特制定帶教計劃。

1、臨床實習(xí)由各病區(qū)護士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護士長的工作內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2、根據(jù)我院帶教要求，并結(jié)合學(xué)校實習(xí)計劃要求，組織崗前教育，內(nèi)容包括護生工作、住宿、行程等規(guī)章制度、安全知識、人文禮儀等意識教育。

3、各科室制定帶教計劃，護士長根據(jù)實習(xí)大綱訂出實習(xí)計劃，嚴(yán)格指定素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護師帶教，帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

4、定期組織護生學(xué)習(xí)，可采取教學(xué)查房、科室業(yè)務(wù)講座、舉行護理知識或技術(shù)操作競爭等形式，擴大護生的知識面，培養(yǎng)她們獨立工作的能力。召開實習(xí)生座談會，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況，對帶教老師帶教工作作出中需要改進(jìn)的地方，對帶教工作作出評價

5、護生必須參加護理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代信息及新業(yè)務(wù)知識，參加護理部統(tǒng)一考核?？剖腋鶕?jù)實習(xí)的不同階段，抓好實習(xí)質(zhì)量，堅持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作技術(shù)、消毒隔離、無菌技術(shù)和查對等制度，實習(xí)階段做小結(jié)評議，鼓勵同學(xué)不斷提高實習(xí)質(zhì)量。不定期抽查閱讀護生學(xué)習(xí)筆記及實習(xí)手冊，對不正確之處及時指出并簽名。

6、護理必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實習(xí)。

7.護士長要經(jīng)常檢查帶教實習(xí)情況，嚴(yán)格出科考核制度，完成對護生進(jìn)行兩項操作考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績記錄在實習(xí)生手冊上，實事求是寫好出科小結(jié)。

護理部

二○一二年一月十一日

第五篇：護生實習(xí)帶教見解

第6卷第3期 湖 北 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院 學(xué) 報 No.3 Vol.6 2003年9月 Journal of Hubei Vocational-Technical College Sep.2003

·論文摘編·

高護生臨床實習(xí)帶教的實踐與思考

羅 瓊

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護理系，湖北 孝感 432000）

一 培訓(xùn)選擇帶教老師

在護生到崗之前，護理部應(yīng)對全院護理人員進(jìn)行在崗培訓(xùn)。由帶教成績優(yōu)秀、最受學(xué)生歡迎的臨床帶教老師以及邀請一些教學(xué)單位的老師來傳授教學(xué)經(jīng)驗，內(nèi)容包括帶教老師的素質(zhì)和職責(zé)、學(xué)生心理特點、如何上好臨床小課、如何組織教學(xué)查房等，幫助帶教老師培養(yǎng)教學(xué)興趣，豐富教學(xué)技巧，提高教學(xué)能力。因為帶教老師是護生進(jìn)入護理角色的指導(dǎo)者，也是護生開始從事臨床工作的啟蒙者。帶教教師必須敬業(yè)愛崗,具有較強的責(zé)任心,具有規(guī)范的護理操作技能，動作敏捷、嫻熟。這樣，往往會得到學(xué)生的敬重和模仿，對護生產(chǎn)生潛移默化的作用。各科根據(jù)本科護理人員情況，選拔德才兼?zhèn)涞某酢⒅屑壸o理人員擔(dān)任護生實習(xí)帶教老師，各科一位主帶教老師。

二 實習(xí)初期帶教安排—以跟班為主

1、實習(xí)初期跟班的好處。實習(xí)初期護生對醫(yī)院環(huán)境陌生，各種操作不熟練。而多種護理技術(shù)操作在白天進(jìn)行，一般護理人員是三班倒，中、夜班相對工作量小，如果護生跟一位帶教老師就不能很快熟悉各種操作，達(dá)不到實習(xí)目標(biāo)。

2、幫助護生熟悉新環(huán)境，消除緊張心理。護生進(jìn)入臨床實習(xí)期間，各科由指定的主帶教老師對實習(xí)生進(jìn)行入科介紹，內(nèi)容包括科內(nèi)規(guī)章制度、科室環(huán)境、布局、疾病類型、工作內(nèi)容、技術(shù)操作、護理常規(guī)以及科室實習(xí)要求。使他們盡快熟悉環(huán)境，快速進(jìn)入角色，有計劃地了解和掌握相關(guān)實習(xí)內(nèi)容。

3、合理安排實習(xí)時間，完成實習(xí)計劃。主帶教老師根據(jù)護生實習(xí)時間，安排教學(xué)計劃。第一周要求護生熟悉護理用藥，掌握分管病人的基本病情，第二周要求了解專科疾病的常見癥狀，會利用護理程序?qū)嵤┱w護理，對具有?？铺攸c的癥狀進(jìn)行護理。做到每周一次專題授課，一批護生實習(xí)結(jié)束時一次綜合講座。內(nèi)容有整體護理、專科疾病的 [收稿日期] 2003—05—15 [作者簡介] 羅瓊（1963—），女，湖北黃陂人，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系教師，主治醫(yī)師，主要研究婦產(chǎn)科護理。

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護理、常用藥物的作用及副反應(yīng)、臨終關(guān)懷等，對相關(guān)內(nèi)容，老師可提出問題由護生回答后給予補充更正。這樣既鍛煉了護生實際應(yīng)用能力，又補充了課堂學(xué)習(xí)不足的知識。

三 實習(xí)末期帶教安排——以“跟人”為主

1、實習(xí)期末跟人的好處。此時各項操作已熟悉，而且通過一段時間的跟班實習(xí)，對專科護理特點有所了解，并具有了能用通俗易懂的語言與病人交流的能力與技巧，需進(jìn)行上班前的預(yù)演性適應(yīng)，側(cè)重以“跟人”進(jìn)行帶教，為就業(yè)作準(zhǔn)備。

2、實施一對一跟蹤帶教。護士長根據(jù)護生多寡選定最優(yōu)秀的護理人員擔(dān)任帶教老師，全方位一對一帶教?？伸`活選用帶教方式。如隨機性教育；書面形式指導(dǎo)；床邊提問；護理教學(xué)查房；示范式操作及學(xué)生的操作訓(xùn)練等一系列有組織、有秩序的師生雙邊教學(xué)活動，達(dá)成實習(xí)目標(biāo)。護理技術(shù)操作是一個護士的基本功，帶教老師要幫助護生克服緊張心理，指導(dǎo)護生掌握操作要點，提高動手能力，積累經(jīng)驗，準(zhǔn)確地形成技能。

四 評教評學(xué)

召開實習(xí)帶教老師及護生聯(lián)席會議，旨在對帶教工作進(jìn)行總結(jié)評價。大家可暢所欲言，主帶教老師總結(jié)帶教中存在的問題、改進(jìn)的方法、護生實習(xí)期間的表現(xiàn)并做好護生出科考試，包括理論考試和操作考核，并有成績記載，對護生綜合能力的評價還須聽取病人、家屬及各級護理人員的意見，最后作出客觀、公正評價。護生對帶教老師進(jìn)行評教，護理部主任根據(jù)帶教老師和實習(xí)護生的評教評學(xué)情況，采取相應(yīng)的管理措施。對實習(xí)護生反映不好的老師，護理部或主帶教老師主動找其談話，使其提高認(rèn)識，不能將實習(xí)生當(dāng)勞動力，要放手不放眼，做到言傳身教。

（責(zé)任編輯：周臘生）