第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)就診管理培訓(xùn)

醫(yī)療保險(xiǎn)就診管理培訓(xùn)

第一部分：住院辦理流程 第二部分：轉(zhuǎn)院辦理流程 第三部分：“三特”辦理流程 第四部分：“四庫(kù)”維護(hù)流程

第一部分：住院辦理流程

一、住院信息辦理

1、住院信息登記

由患者或親屬于當(dāng)日（急診于次日）持入院證和患者有效身份證到就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記手續(xù)。對(duì)醫(yī)?；颊撸t(yī)院主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真履行身份驗(yàn)證職責(zé)，寫明驗(yàn)證結(jié)果并簽字認(rèn)可。驗(yàn)證率應(yīng)達(dá)到100%，并且將病人有效身份證件的復(fù)印件裝入費(fèi)用袋中備查。如發(fā)現(xiàn)就診者與所持證件身份不符時(shí)及時(shí)通知醫(yī)院醫(yī)保辦處理。

身份驗(yàn)證無誤并滿足入院指針后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)（或24小時(shí)內(nèi)）將參保病人的資料錄入南充醫(yī)保信息系統(tǒng)并上傳到醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，醫(yī)療保險(xiǎn)管理局及時(shí)接收、審批，審批后的資料返回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生成住院信息卡并打印。

在醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)中住院管理操作方法如下：

第一步：選擇登記住院菜單“住院信息登記”；

第二步：查詢醫(yī)保病人，輸入身份證或姓名進(jìn)行查詢（系統(tǒng)輸入“.條件”表示模糊查詢，意思查詢包含條件的信息，比如查找身份證號(hào)為***993的人員，在文本框中輸入.781112，即可查出數(shù)據(jù)庫(kù)中所有的78年11月12日出生的人員信息）；

第三步：點(diǎn)擊“查詢”按鈕；

第四步：滿足條件的人員會(huì)顯示在查詢結(jié)果列表中，選中辦理的人員；

第五步：點(diǎn)擊“辦理入院”按鈕，進(jìn)入明細(xì)信息登記；（在點(diǎn)擊辦理入院后，可能會(huì)提示“基本重病不享受”，“中心有未出院記錄”，“中心有未報(bào)銷數(shù)據(jù)”等，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)保局查證）；

統(tǒng)中帶有（*）后綴的是必填信息，其他可填可不填； 入院主診斷：點(diǎn)擊會(huì)彈出病種選擇框； 輸入“病種名稱”“助記碼”進(jìn)行查詢，一般都用模糊查詢，然后在查詢列表中查找滿足條件的，選中后，點(diǎn)擊“確定”按鈕；

病種名稱在系統(tǒng)中是嚴(yán)格按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD-10進(jìn)行管理的，要求各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管醫(yī)生對(duì)醫(yī)?；颊叩娜朐涸\斷進(jìn)行準(zhǔn)確定性，以便軟件操作人員正確選擇。

如果是轉(zhuǎn)院病人，要填寫“原轉(zhuǎn)院審批編號(hào)”；

如果是外傷患者醫(yī)院醫(yī)師要按照《病歷書寫基本規(guī)范（實(shí)行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的文件要求及時(shí)、如實(shí)記錄好首診病歷。特別對(duì)外傷病人，主管醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查和詢問并真實(shí)反映外傷原因、時(shí)間、地點(diǎn)、受傷部位等情況，并在病歷中如實(shí)詳盡記載，同時(shí)告知患者（或家屬）在２４小時(shí)內(nèi)到醫(yī)保辦填寫《外傷病人住院申報(bào)表》。

醫(yī)保辦負(fù)責(zé)在48小時(shí)內(nèi)將外傷病人的入院記錄復(fù)印件和填寫的《外傷病人住院申報(bào)表》交醫(yī)保局，進(jìn)行審核，確定是否對(duì)外傷原因進(jìn)行專門調(diào)查。醫(yī)院要配合醫(yī)保局的調(diào)查工作。

醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的疾病，主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保辦處理。外傷是否報(bào)銷按照南市勞發(fā) [2000]103號(hào)執(zhí)行和南勞社發(fā)[2005]120號(hào)執(zhí)行。

（南市勞發(fā)［2000］103號(hào)附件1）第一條五款責(zé)任事故不予報(bào)銷的掌握問題，對(duì)于該條款的適用應(yīng)按以下原則掌握：

1、國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)明確了損害賠償責(zé)任主體或損害賠償資金列支渠道的，醫(yī)保基金不予支付。

（1）、參保人員在住宿、餐飲、舞廳、茶房等娛樂經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所消費(fèi)受到人身傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件的適用法律若干問題的解釋》規(guī)定應(yīng)由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

（2）、機(jī)動(dòng)車交通事故，《中華人民共和國(guó)道路安全法》已明確了賠償主體和賠償資金渠道，由此發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

（3）、參保職工釣魚，公共場(chǎng)所、道旁、通道挖坑，修建安裝地下設(shè)施，建筑物或其他設(shè)施以及建筑物上的擱置物、懸掛物發(fā)生倒塌、脫落、墜落、電擊等由此造成傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《電力法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《民法通則》等法律法規(guī)的規(guī)定應(yīng)由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

2、參保人員因刑事和治安傷害案件發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《最高人民關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件的適用法律若干 問題的解釋》規(guī)定應(yīng)由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)。帶*號(hào)的必填項(xiàng)填寫完成后，點(diǎn)擊“保存按鈕”；

提示“保存成功”；系統(tǒng)自動(dòng)顯示，年內(nèi)累計(jì)住院次數(shù)，累計(jì)費(fèi)用，起付線，基本重病公務(wù)員報(bào)銷比例；

到此辦理住院完畢，等待醫(yī)保局審核；審核通過后就可以打印《醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人信息卡》；

2、住院信息變更

前提：醫(yī)保局還未審核，可以進(jìn)行此步操作 操作和辦理住院類似：

1、點(diǎn)擊變更菜單

2、輸入查詢條件，身份證或姓名

3、查詢

4、在列表中選擇要變更的人員

5、點(diǎn)擊“查看”按鈕；

修改需要變更項(xiàng)，點(diǎn)擊保存按鈕，返回保存成功，變更完成；

3、住院信息審核查看 查看所有登記的住院信息

明細(xì)頁(yè)顯示具體的住院信息

4、住院信息查詢

查詢顯示已審核通過的信息，打印“信息卡”也在這里進(jìn)行打??；

1、選擇查詢菜單

2、查詢需要打印信息卡的病人信息，身份證或姓名進(jìn)行查詢；

3、選中需要打印的人員；

4、點(diǎn)擊查看按鈕，進(jìn)入明細(xì)頁(yè)面。

點(diǎn)擊“信息卡”按鈕，會(huì)彈出信息卡打印預(yù)覽框，點(diǎn)擊進(jìn)行打?。?第二部分：轉(zhuǎn)院辦理流程

一、轉(zhuǎn)院信息管理

1、轉(zhuǎn)院信息登記

（前提：必須是在系統(tǒng)中辦理了出院結(jié)算，并且還沒有在轉(zhuǎn)入的醫(yī)院進(jìn)行住院登記）

操作和辦理住院類似：

1、點(diǎn)擊菜單“轉(zhuǎn)院信息登記”；

2、查詢要辦理轉(zhuǎn)院的人員（身份證、姓名、住院號(hào)）；

3、在查詢列表中選擇要辦理轉(zhuǎn)院的人員；

4、點(diǎn)擊“登記按鈕”，轉(zhuǎn)入明細(xì)信息登記；

定點(diǎn)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治，需要轉(zhuǎn)出治療的病人，應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行科內(nèi)討論，科主任簽字，醫(yī)務(wù)科組織會(huì)診，分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，醫(yī)保局同意后實(shí)施。

擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院名稱選擇：

點(diǎn)擊“黑色小三角”，彈出醫(yī)院選擇框 根據(jù)編號(hào)、名稱或等級(jí)查詢兩定機(jī)構(gòu)，在查詢的列表中選中正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，點(diǎn)擊“確定”按鈕；

信息填寫完成以后，點(diǎn)擊“保存”按鈕，返回“操作成功”，轉(zhuǎn)院辦理完成；

2、轉(zhuǎn)院信息變更

前提：中心未審核記錄才能進(jìn)行變更

查詢選擇要變更的人員記錄信息，點(diǎn)擊“查看”，進(jìn)入明細(xì)頁(yè)； 在明細(xì)頁(yè)中修改需要變更的項(xiàng)后，點(diǎn)擊“保存”，變更完成；

3、轉(zhuǎn)院信息審核查看

查詢所有轉(zhuǎn)院人員信息

查詢具體轉(zhuǎn)院人員信息明細(xì)

4、轉(zhuǎn)院信息查詢

查詢所有審核通過的轉(zhuǎn)院信息；

查詢?nèi)藛T的具體轉(zhuǎn)院信息； 第三部分：“三特”辦理流程

一、“三特”信息管理

前提：在系統(tǒng)中辦理了住院才能進(jìn)行三特申報(bào)

1、三特信息登記

查詢出需要申報(bào)的人員信息，進(jìn)行“特殊用藥”、“特殊檢查”、“特殊治療”選擇相應(yīng)的進(jìn)行登記；

川府函[2000]225號(hào)附件南充市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法第四十一條規(guī)定：擅自擴(kuò)大用藥范圍、提高治療費(fèi)，未經(jīng)審批擅作特殊檢查、特殊治療的，不執(zhí)行診療常規(guī)，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)或任意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，對(duì)無檢查指征或已確診病情的病人進(jìn)行檢查的；未按規(guī)定限量開藥，任意增加收費(fèi)項(xiàng)目和未執(zhí)行藥品零差價(jià)（或國(guó)家基本藥物價(jià)格）計(jì)價(jià)的要扣回違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，視其情節(jié)輕重通報(bào)批評(píng)，限期整改，直至取消定點(diǎn)資格。

醫(yī)?；颊咦≡浩陂g做以下特殊檢查、治療、用藥、耗材，并需由醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算費(fèi)用的，應(yīng)嚴(yán)格按以下要求履行用前就費(fèi)用結(jié)算事項(xiàng)與甲方履行協(xié)商同意手續(xù)（急診搶救可先用后履行手續(xù)），否則，其相關(guān)費(fèi)用醫(yī)保局不予支付。

（一）因病情需要，做CT、MRI、彩色多普勒等檢查的（需將患者現(xiàn)金支付的發(fā)票放入費(fèi)用袋中，否則，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付）。

（二）因病情需要安裝、使用單價(jià)300元以上的特殊材料及手術(shù)的。

（三）因病情需要，使用限制性藥品和單價(jià)200元以上的藥品（應(yīng)按南勞社發(fā)[2005]126號(hào)文規(guī)定附齊相關(guān)依據(jù)?！翱股鼐邆洹犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定的依據(jù)；標(biāo)注了適應(yīng)癥的藥品應(yīng)具備臨床診療常規(guī)確定的相關(guān)指針、實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)或病理檢查依據(jù)及其他輔助檢查依據(jù)和臨床診斷依據(jù)；對(duì)限二線用藥的應(yīng)有使用一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)”）。

藥品價(jià)格：

（1）、國(guó)家基本藥物價(jià)格。

（2）、四川省藥品集中采購(gòu)交易監(jiān)督管理平臺(tái)掛網(wǎng)藥品零售價(jià)格

（3）四川省物價(jià)局關(guān)于公布基本藥物未列規(guī)格零售指導(dǎo)價(jià)格的通知 2009年11月2日

川價(jià)發(fā)?2009?185號(hào) 我省基本藥物招標(biāo)掛網(wǎng)臨時(shí)零售價(jià)格，按照“就低不就 高”的原則，即掛網(wǎng)臨時(shí)零售價(jià)低于零售指導(dǎo)價(jià)的，按臨時(shí)零售價(jià)執(zhí)行，高于零售指導(dǎo)價(jià)的按本通知公布的零售指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行。

（1）、特殊用藥

點(diǎn)擊“特殊用藥”按鈕后，進(jìn)入特殊用藥明細(xì)登記，點(diǎn)擊會(huì)彈出藥品選擇框

選中符合藥品，點(diǎn)擊“確定”按鈕，藥品選擇完成；

如果不止一種藥品，點(diǎn)擊“添加”按鈕，進(jìn)行藥品添加；再次進(jìn)行藥品選擇，信息填寫完成后，點(diǎn)擊“保存”；（2）、特殊檢查

點(diǎn)擊“特殊檢查”后，進(jìn)入此頁(yè)面，進(jìn)行特殊檢查登記，同樣點(diǎn)擊，彈出特殊檢查頁(yè)面進(jìn)行選擇；

選中符合的后，點(diǎn)擊“確定”；相關(guān)信息填寫完成后，點(diǎn)擊“保存”，特殊檢查申報(bào)成功；（3）特殊治療

點(diǎn)擊“特殊治療”后，進(jìn)入此頁(yè)進(jìn)行特殊治療申報(bào)，點(diǎn)擊 后，會(huì)彈出選擇特殊治療框；

選中符合的特殊治療后，點(diǎn)擊“確定”，相關(guān)信息填寫完成后，點(diǎn)擊“保存”，特殊治療申報(bào)完成；

2、三特信息變更

前提：中心未對(duì)申報(bào)信息進(jìn)行審核，可進(jìn)行此操作

查詢選中需要變更的人員，點(diǎn)擊“查看”，進(jìn)行相應(yīng)信息的變更；

（1）、特殊用藥

需要變更藥品，直接點(diǎn)擊“刪除”按鈕，在點(diǎn)擊“添加”按鈕，進(jìn)行藥品變更，點(diǎn)擊“保存”，變更完成；（2）、特殊檢查

點(diǎn)擊按鈕，重新選擇特殊檢查進(jìn)行變更，點(diǎn)擊“保存”變更完成；（3）、特殊治療

點(diǎn)擊按鈕，重新選擇特殊檢查進(jìn)行變更，點(diǎn)擊“保存”變更完成；

3、三特信息審批查詢 查詢所有登記的三特信息

（1）、特殊用藥

（2）特殊檢查

（3）、特殊治療

4、三特信息查詢

查詢所有已審核的三特信息

選擇“特殊用藥”、“特殊檢查”、“特殊治療”后進(jìn)行查詢結(jié)果。第四部分：“四庫(kù)”維護(hù)流程

一、“四庫(kù)”信息維護(hù)

藥品庫(kù)、材料庫(kù)、診療服務(wù)項(xiàng)目庫(kù)、病種庫(kù)。

1、藥品庫(kù)維護(hù)：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的名稱、劑型、生產(chǎn)廠家、甲乙分類、藥品價(jià)格、報(bào)銷比例。

（1）、藥品信息登記（如果特殊藥品中查詢不到需要的藥品，需進(jìn)行新登記）

點(diǎn)擊“保存”按鈕，藥品申報(bào)完成，等待醫(yī)保局審核；（2）、藥品信息查詢 查詢所有已進(jìn)入正式庫(kù)的藥品信息

2、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目庫(kù)(1)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目登記

物價(jià)編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位、說明、等級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例。

（*）必填項(xiàng)

點(diǎn)擊“保存”按鈕，項(xiàng)目申報(bào)完成，等待醫(yī)保局審核；（2）、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目查詢

查詢所有已進(jìn)入正式庫(kù)的收費(fèi)項(xiàng)目信息

3、材料庫(kù)維護(hù)（1）、材料信息登記：

（一）、一般材料：?jiǎn)蝺r(jià)300元以內(nèi)的材料。

（二）、特殊材料：?jiǎn)蝺r(jià)300元以上的材料。標(biāo)注材料名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、價(jià)格、報(bào)銷比例。

（*）必填項(xiàng)

點(diǎn)擊“保存”按鈕，材料申報(bào)完成，等待醫(yī)保局審核；（2）、材料信息查詢

查詢所有已進(jìn)入正式庫(kù)的材料信息

4、病種庫(kù)維護(hù)（1）、病種信息登記

（*）必填項(xiàng)

點(diǎn)擊“保存”按鈕，病種申報(bào)完成，等待醫(yī)保局審核；（2）、病種信息查詢

查詢所有已進(jìn)入正式庫(kù)的病種信息

第二篇：錦州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就診須知

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度，個(gè)人帳戶主要用于支付：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)療費(fèi)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)、“120”院前急救費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定由參保人個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人帳戶不足時(shí)以現(xiàn)金支付。個(gè)人帳戶的資金及利息為個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承。

2、IC卡記載個(gè)人醫(yī)療帳戶收支情況，是參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥的憑證，參保人可以隨時(shí)憑IC卡查詢用人單位和個(gè)人繳費(fèi)情況及個(gè)人帳戶收支情況。參保人員憑IC卡、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》，可以在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、門診用藥由醫(yī)師按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，根據(jù)病情需要開具藥方，參保人員不得要求指名配藥和超量配藥。門診處方可以在醫(yī)院取藥，也可以持外配處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。

4、參保人員患病需住院治療時(shí)，須持專診醫(yī)生開具的住院證和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、IC卡到住院處辦理住院手續(xù)，應(yīng)按規(guī)定交付押金（每次不超過1000元）。《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代管，出院時(shí)返還。

5、參保人住院首先要支付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，標(biāo)準(zhǔn)如下：

6、住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下費(fèi)用中，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)如下：

7、使用符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品的，個(gè)人先支付單項(xiàng)藥費(fèi)的20%或30％；使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目中價(jià)格昂貴的醫(yī)療儀器設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和

醫(yī)用材料費(fèi)（僅限國(guó)產(chǎn)），個(gè)人先支付費(fèi)用的10-15%，余額再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。上述用藥及診療項(xiàng)目，均須征得患者或其家屬同意并簽字。

8、因治療需要，必須使用自費(fèi)藥品或進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目時(shí)，須征得患者或家屬同意并簽字，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

9、出院結(jié)算時(shí)，參保人員攜帶出院證明，到醫(yī)院出院結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由個(gè)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳結(jié)算。

10、參保人患有特殊病種：包括惡性腫瘤放療、化療；尿毒癥透析治療（包括血液透析和腹膜透析）；器官移植抗排異治療；經(jīng)專家組確認(rèn)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的其他慢性病需門診治療的，須由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)專家組作出醫(yī)療鑒定，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。根據(jù)本人意見，確定一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按住院醫(yī)療有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的，每年年中和年末到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

11、參保職工患?。ㄈ鐞盒阅[瘤晚期、腦血管病致癱需繼續(xù)治療的等）符合住院條件，但確因年老體衰或行動(dòng)不便不能住院治療的，應(yīng)由參保職工申請(qǐng)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師提出建議，醫(yī)務(wù)科或家庭病床科出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床通知單》，由參保職工所在單位蓋章同意，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理建立家庭病床手續(xù)。家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，由參保職工自付，建床時(shí)間不超過90天，超過90天，應(yīng)重新辦理申請(qǐng)手續(xù)，重新計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)家庭病床實(shí)行定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為每天30元。參保職工直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算超額部分。定額內(nèi)統(tǒng)籌基金支付部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳結(jié)算。家庭病床治療中的出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、交通費(fèi)等其他費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

第三篇：大病就診管理規(guī)定

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合大病門診病人診療的有關(guān)規(guī)定

各臨床科室：

為保證醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合大病門診病人診療流程，根據(jù)平煤神馬醫(yī)保管理中心有關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，做以下規(guī)定，望各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。

1、醫(yī)保門診大病病人就診時(shí)需掛相關(guān)專業(yè)科室復(fù)診號(hào)，醫(yī)師不得以任何理由拒絕接診。

2、接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者身份及所批病種，以防止冒名頂替，便于按病種診治。

3、門診醫(yī)師接診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫“醫(yī)保大病專用病歷”，詳細(xì)記錄患者診療經(jīng)過并記錄病情變化及用藥情況，不能寫“病史同前”、“同上”等字樣。

4、門診醫(yī)師接診時(shí)，根據(jù)病情及大病核準(zhǔn)病種，盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品及診療項(xiàng)目，使用范圍外或雖屬范圍內(nèi)，但進(jìn)入統(tǒng)籌前個(gè)人自負(fù)部分的藥品及診療項(xiàng)目，應(yīng)事先征得患者（或家屬）同意，并在“專用病歷”上簽字。

5、非核準(zhǔn)病種的藥品、檢查、檢驗(yàn)等自費(fèi)項(xiàng)目，確因病情診治需要，應(yīng)充分向患者（或家屬）告知，同意并在“專用病歷”上簽字；開具電子處方時(shí)在“范圍內(nèi)”欄選擇“否”。

6、門診大病處方規(guī)定。每次開藥最多不得超過30天用量，不得超量開藥或串換藥品。

7、檢查規(guī)定。如果患者病情相對(duì)穩(wěn)定，大型設(shè)備檢查原則上每年復(fù)查一次。如患者病情發(fā)生變化，需明確診斷，接診醫(yī)師應(yīng)在“專用病歷”中詳細(xì)記錄病情變化，確屬臨床需要的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用方可納入報(bào)銷。

8、醫(yī)保大病病人因疾病住院，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行合理檢查、合理治療，嚴(yán)禁讓病人（或家屬）到門診開具處方取藥，避免導(dǎo)致病人出院不能結(jié)賬的情形發(fā)生。

二〇一四年十月三十日

第四篇：醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作制度

目

錄

醫(yī)保管理工作制度....................................................................................2 醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度...........................................................................3 醫(yī)保辦工作職責(zé)........................................................................................4 基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定...........................................................................4 基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定...................................................................5 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員職責(zé)...........................................................................6 門診刷卡工作人員職責(zé)...........................................................................7（醫(yī)保管理部分）

病歷管理制度............................................................................................7 處方管理制度............................................................................................9 醫(yī)保特殊病門診就醫(yī)管理規(guī)定..............................................................9 醫(yī)保病人身份核對(duì)制度.........................................................................10 醫(yī)保管理聯(lián)席工作制度.........................................................................10 醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度............................................................12 醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度..................................................................................12 醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳及培訓(xùn)制度............................................................13 醫(yī)療保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)..................................................................................14 住院患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度.................................................................16 1

醫(yī)保管理工作制度

根據(jù)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。

一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí)，告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開藥、診療，嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；對(duì)車禍、打架斗毆、酗酒、工傷、自殺、自殘、整容、鑲牙、流產(chǎn)等類病人不能享受醫(yī)保、合作醫(yī)療政策待遇，對(duì)不能確認(rèn)外傷性質(zhì)、原因的不得使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接辦理住院登記，門急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史，嚴(yán)禁弄虛作假。

二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在規(guī)定時(shí)間（24小時(shí)）內(nèi)提供醫(yī)療卡（交給住院收費(fèi)室或急診收費(fèi)室）和相關(guān)證件交給病區(qū)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。

五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。

六、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。

七、合理用藥、合理檢查，維護(hù)參保病人利益。醫(yī)院醫(yī)保目錄內(nèi)藥品備藥率西藥必須達(dá)到80%、中成藥必須達(dá)到60%。（控制自費(fèi)藥使用）。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄。

八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門診處方開藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，如發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)囑中只有藥物醫(yī)囑或只有檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑的情況引起醫(yī)保的拒付款，全額由科室、診療組和相關(guān)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)。

九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)高度重視，做到及時(shí)計(jì)費(fèi)，杜絕重復(fù)收費(fèi)和出院當(dāng)天補(bǔ)記材料費(fèi)（如導(dǎo)管、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管）或出院一次匯總計(jì)費(fèi)、累計(jì)計(jì)費(fèi)（如氧氣費(fèi)等），各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由科室、診療組和相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。

十、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示，對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。

十一、管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護(hù)；醫(yī)保新政策出臺(tái)，按要求及時(shí)下載和修改程序，及時(shí)上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

對(duì)違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。

醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度

1、認(rèn)真組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行國(guó)家、勞動(dòng)保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。

2、不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作督促、檢查工作。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》規(guī)范工作行為，督促相關(guān)人員熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

5、督促相關(guān)人員堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

6、督促相關(guān)人員準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。

醫(yī)保辦工作職責(zé)

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。

2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作，并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見和建議。

3、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系，為醫(yī)?；颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

4、根據(jù)有關(guān)醫(yī)保文件精神，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

5、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，保證工作序的運(yùn)行。

6、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù)，保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定

1、做到就診患者身份證件與參保人員本人相符，病與癥相符，所患疾病與所使用的藥品、診療項(xiàng)目相符，藥品與需要的數(shù)量相符，使用的藥品數(shù)量、診療項(xiàng)目與費(fèi)用相符。

2、辦理門診收費(fèi)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)所持證件與身份不符，應(yīng)扣留卡，并及時(shí)通知醫(yī)保辦。

3、應(yīng)進(jìn)行非醫(yī)保支付病種的識(shí)別，發(fā)現(xiàn)因斗毆、酗酒、違法犯罪、自殺、自殘患者和因工負(fù)傷、生育、交通事故等患者使用醫(yī)?？ň驮\應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)保辦。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理中心制定的醫(yī)保特定病種門診的管理規(guī)定，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)客觀做出診斷，不得隨意降低標(biāo)準(zhǔn)或弄虛作假。正確使用特定病種門診病歷處方，認(rèn)真做好記錄。

5、凡向參保人員提供超出醫(yī)保范圍以外的用藥、治療、，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意，未經(jīng)參保人員同意和簽定協(xié)議的，由此造成的損失和糾紛由醫(yī)護(hù)方當(dāng)事人負(fù)責(zé)。、醫(yī)保目錄內(nèi)的同類藥品由若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量終結(jié)檢查制度。、認(rèn)真做好醫(yī)保目錄通用名的維護(hù)工作。新購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)保類型并上傳至醫(yī)保管理中心。、按時(shí)與銀行日終對(duì)賬，向醫(yī)保中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù)，及時(shí)結(jié)回統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的住院費(fèi)用，做到申報(bào)及時(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

10、做好醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)安全。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定、對(duì)前來就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對(duì)持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人，嚴(yán)格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī)，并對(duì)來人進(jìn)行耐心的解釋。、要主動(dòng)向病人介紹醫(yī)保用藥和自費(fèi)藥品范圍，盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類藥。

3、堅(jiān)持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開方的原則，堅(jiān)決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。

4、對(duì)處方用藥有懷疑的病人，請(qǐng)他在醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的明細(xì)表中進(jìn)行查詢，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費(fèi)。

5、對(duì)門診持《職工醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種門診病歷處方本》的病人，嚴(yán)格按審批得病種對(duì)癥用藥，認(rèn)真掌握藥品的適應(yīng)癥、用藥范圍和用藥原則，堅(jiān)持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。

6、對(duì)進(jìn)行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)，要征的醫(yī)保病人的統(tǒng)一，以避免醫(yī)保病人個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用增加。

計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員職責(zé)

1、熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。能排除一般故障。對(duì)重大系統(tǒng)故障要及時(shí)聯(lián)系有關(guān)部門盡快解決，并如實(shí)記錄。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護(hù)，定期對(duì)主機(jī)系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫(kù)資源的維護(hù)和管理，并對(duì)病毒做好預(yù)防措施。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定，熟練使用應(yīng)用程序，經(jīng)常對(duì)目錄庫(kù)進(jìn)行必要的檢查及維護(hù)。

4、對(duì)新增及有疑問的藥品和診療項(xiàng)目，及時(shí)作上傳處理，由醫(yī)保管理中心統(tǒng)一進(jìn)行控制。

5、定期向醫(yī)保管理中心上傳藥品和診療項(xiàng)目庫(kù)，以便進(jìn)行核對(duì)。

6、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保工作人員進(jìn)行指導(dǎo)和安全培訓(xùn)，確保系統(tǒng)安全運(yùn)行。

門診刷卡工作人員職責(zé)（醫(yī)保管理部分）

1、認(rèn)真核實(shí)醫(yī)保病人的IC卡，正確輸入病人基本信息。

2、嚴(yán)禁私自涂改醫(yī)保比例、藥品目錄、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等，對(duì)醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在認(rèn)真仔細(xì)審核的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行錄入及結(jié)算。

3、負(fù)責(zé)核查醫(yī)保病人的真實(shí)性。

4、工作期間不允許其他非操作人員進(jìn)行違規(guī)操作。保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，規(guī)范、正確的進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作。

5、當(dāng)日工作完成后，應(yīng)及時(shí)匯總醫(yī)保與非醫(yī)保收費(fèi)金額，并將收費(fèi)及時(shí)解交銀行。

病歷管理制度

一、病員住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管，年限不少于30年。

二、急診留觀病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。

三、科室必須嚴(yán)格保管病歷，嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

四、病歷在科室、護(hù)保中心、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過程中，應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。

五、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。

六、病歷借閱：

1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外，其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。

2、本院正式醫(yī)務(wù)人員（含有處方權(quán)的研究生）一次借閱不得超過20份；合同醫(yī)生、進(jìn)修生須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意后方可借閱，一次不得超過2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還，借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過5天。

3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱，不得他人代借、轉(zhuǎn)借。

4、借閱者應(yīng)愛護(hù)病案，確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

5、本院醫(yī)師調(diào)離，轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開本院，歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。

八、病歷復(fù)?。ㄔ卺t(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供）：

1、對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理：（1）病員本人或其代理人。（2）死亡病員近親屬或其代理人。（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

2、受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料：（1）申請(qǐng)人為病員本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

（2）申請(qǐng)人為病員代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料

（3）申請(qǐng)人為死亡病員近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料。

（4）申請(qǐng)人為死亡病員近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。

（5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其代理人同意的法定證明材料；病員死亡的，應(yīng)當(dāng)提供近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，由公安、司法機(jī)關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。

4、可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

九、發(fā)生醫(yī)療問題爭(zhēng)議時(shí)，由醫(yī)教部醫(yī)療科專職助理員在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

處方管理制度

１、凡醫(yī)保使用的藥品處方須經(jīng)主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后方可配發(fā)。２、處方必須用鋼筆書寫，項(xiàng)目填寫完整，字跡清晰，并有醫(yī)師簽名。如需更改，醫(yī)師必須在更改處簽名。

３、不符合規(guī)定或有配伍禁忌處方，藥劑人員有權(quán)退回處方。４、每張?zhí)幏较奕樟壳也荒艹^五種藥品，慢性病可開七日量，并實(shí)行處方限額管理。

５、毒、麻、限劇藥品處方必須使用專用處方箋，其用量不得超過規(guī)定的 常用量。

６、處方當(dāng)日有效，若超過期限須經(jīng)醫(yī)師重開處方方可調(diào)配。７、處方應(yīng)每天裝訂成冊(cè)并統(tǒng)計(jì)張數(shù)、金額等，按月裝箱保存。一般處方

保存一年備查，麻醉藥品處方保存三年備查，毒性及精神藥品處方保存二年備查。

醫(yī)保特殊病門診就醫(yī)管理規(guī)定

1、必須持有《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》和處方，其醫(yī)療費(fèi)用方可納入特殊病管理。

2、醫(yī)保特殊疾病按規(guī)定疾病。

3、特殊病人必須到指定科室就診。

4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的醫(yī)保范圍的藥物。處方量嚴(yán)格控制在30天以內(nèi)的藥物劑量。

5、違反規(guī)定造成費(fèi)用糾紛者，追究當(dāng)事人責(zé)任。

醫(yī)保病人身份核對(duì)制度

1、臨床科室收治參保病人必須核對(duì)病人身份，防止冒名頂替。

2、核對(duì)被保險(xiǎn)人的資料后將病人的IC卡及身份證明文件的復(fù)印件附在病歷中。

3、被保險(xiǎn)人出院后其IC卡及身份證明文件的復(fù)印件應(yīng)附在病歷中歸檔。

4、長(zhǎng)時(shí)間住院參保病人階段結(jié)算重新入院，被保險(xiǎn)人的IC卡及身份證明文件的復(fù)印件可重新復(fù)印附在運(yùn)行病歷中。

醫(yī)保管理聯(lián)席工作制度

1、病案室、統(tǒng)計(jì)室工作制度（l）做好病歷保存工作，不得丟失。

（2）負(fù)責(zé)給每位就診的醫(yī)療保險(xiǎn)者建立病歷，并在病歷首頁(yè)上加蓋“醫(yī)療保險(xiǎn)”專用章，而與普通病人加以區(qū)分，便于管理。

（3）對(duì)檢查醫(yī)療保險(xiǎn)病歷提供借閱支持。（4）提供相應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2、門診部工作制度

（l）負(fù)責(zé)登記好每位醫(yī)療保險(xiǎn)的門診、住院患者就醫(yī)信息。（2）出診醫(yī)師必須按照《處方管理辦法》進(jìn)行診療，在門診病歷上如實(shí)記錄醫(yī)療保險(xiǎn)、患者每次就診的診療項(xiàng)目，要求門診病歷與處方相符合。

（3）門診醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得出現(xiàn)作假情況。（4）做好醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳及解釋工作。

3、結(jié)算人員工作制度

（1）臨床各個(gè)科室結(jié)算人員必須對(duì)患者的住院費(fèi)用與醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，在患者出院當(dāng)日進(jìn)行準(zhǔn)確結(jié)算。

（2）醫(yī)保辦及住院處相關(guān)結(jié)算人員審核無誤后方可與患者結(jié)算住院費(fèi)用。（3）住院處指定相關(guān)結(jié)算人員定期向上級(jí)醫(yī)保部門報(bào)送結(jié)算信息及紙介，并負(fù)責(zé)查找未結(jié)算人員名單，使上級(jí)醫(yī)保中心及時(shí)劃撥已發(fā)生的住院費(fèi)用。

4、藥械科工作制度

（l）按照《處方管理辦法》進(jìn)行管理。（2）認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)處方，分別保存。

（3）藥品單價(jià)費(fèi)用超百元或每張?zhí)幏匠?500 元需到醫(yī)保辦審核，蓋章批準(zhǔn)方可領(lǐng)藥。此處方要單獨(dú)存放以備檢查用。

（4）為檢查提供相應(yīng)處方。

5、醫(yī)務(wù)科工作制度

（l）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)患者的醫(yī)療質(zhì)量。

（2）定期組織對(duì)門診及住院病歷進(jìn)行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。

（3）配合醫(yī)療保險(xiǎn)政策，做好宣傳和解釋工作。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛的處理工作。

（5）做好單病種診斷治療、病歷書寫、費(fèi)用限制等管理工作與檢查工作。

6、計(jì)算機(jī)室工作制度

（l）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作。

（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的建設(shè)，包括預(yù)算、聯(lián)系、軟件的開發(fā)。（3）負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工作。

（4）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)、維修工作，保證醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。

醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、處方審核制度

1、醫(yī)保住院患者均需由主管醫(yī)師、主治醫(yī)師按醫(yī)保管理規(guī)定，審核無誤后辦理出院。

2、出院后的所有病歷均由醫(yī)保辦再次審核，違紀(jì)者按院內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)處罰標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰。

3、醫(yī)保辦定期到病房檢查醫(yī)療保險(xiǎn)患者的診療情況。

4、每月對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)處方進(jìn)行抽查，按《處方管理辦法》及《醫(yī)保管理處罰標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行管理。

醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算制度

（一）門診的費(fèi)用結(jié)算

1、門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一采用廣發(fā)社保（IC卡）或現(xiàn)金支付方式結(jié)算。由被保險(xiǎn)人每次到門診就醫(yī)時(shí)，出示本人IC卡直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算或直接支付現(xiàn)金結(jié)算。

2、屬于特殊病種的門診結(jié)算，收費(fèi)員應(yīng)核對(duì)被保險(xiǎn)人的特定病種醫(yī)療卡，把相關(guān)的診療數(shù)據(jù)通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上傳到社保結(jié)算中心，根據(jù)返回的信息結(jié)算。

（二）住院的費(fèi)用結(jié)算

1、被保險(xiǎn)人入院時(shí)，住院收費(fèi)處應(yīng)核實(shí)被保險(xiǎn)人的IC卡及相關(guān)身份證明文件，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)為被保險(xiǎn)人辦理住院登記手續(xù)，并將資料及時(shí) 12

市社保局。因特殊原因，未能及時(shí)上傳資料的，應(yīng)在獲得有關(guān)資料的同時(shí)，報(bào)市社保局備案后，按規(guī)定的程序辦理登記手續(xù)。

2、被保險(xiǎn)人出院時(shí)，應(yīng)根據(jù)《試行辦法》及有關(guān)規(guī)定，通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，將相關(guān)的結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算，收取被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用總額中被保險(xiǎn)人應(yīng)自付的部分，被保險(xiǎn)人或其家屬在社會(huì)保險(xiǎn)住院結(jié)算單上簽字作實(shí)。其余屬于基金支付的部分由市社會(huì)局與定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)結(jié)算。

3、每月的被保險(xiǎn)人住院結(jié)算情況、收費(fèi)明細(xì)資料和有關(guān)的住院資料應(yīng)按時(shí)送報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

4、在被保險(xiǎn)人辦理住院登記及結(jié)算時(shí)，有任何疑問，收費(fèi)員應(yīng)文明用語，耐心解答，多向被保險(xiǎn)人宣傳新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳及培訓(xùn)制度

1、政策宣傳制度

（1）宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的實(shí)施措施等。（2）宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動(dòng)；在住院部及門診部顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，定期更換內(nèi)容；定期整理醫(yī)保政策解答，裝訂成冊(cè)進(jìn)行發(fā)放，向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知；通過院內(nèi)導(dǎo)報(bào)及網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳；請(qǐng)上級(jí)醫(yī)保中心人員進(jìn)行來院講座、由醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。

2、培訓(xùn)制度

（1）對(duì)新來的工作人員及進(jìn)修醫(yī)生均進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試，合格上崗。（2）每月一次對(duì)醫(yī)保專管員進(jìn)行培訓(xùn)。（3）參加上級(jí)醫(yī)保中心組織的各種培訓(xùn)活動(dòng)。

醫(yī)療保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)

違紀(jì)處罰標(biāo)準(zhǔn)：

1、處方使用：工傷、公費(fèi)醫(yī)療及醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方醫(yī)療保險(xiǎn)處方上出現(xiàn)自費(fèi)藥品，扣發(fā)工資20 元。

2、用量：

1）急性病 3 天量； 2）慢性病 7 天量；

3）出院帶藥不得超過兩周量。

由科主任簽字把關(guān)。處方超量每項(xiàng)扣發(fā)工資 10 元。無科主任簽字把關(guān)者，扣發(fā)獎(jiǎng)金 50 元。

3、開藥原則：

1）不得重復(fù)開藥。?兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥）。2）不得分解處方。[同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥? 3）用藥必須與診斷相符。4）不得超醫(yī)師級(jí)別開藥。

出現(xiàn)違規(guī)、不符者每次每項(xiàng)扣發(fā)獎(jiǎng)金 50 元。

4、大額處方管理：

不得出現(xiàn)大額處方?超（含）500元?，特殊情況需審批蓋章。出現(xiàn)未審批的大額處方每次每項(xiàng)扣20元。

5、處方書寫: l）一張?zhí)幏街幌揲_5種藥。2）處方內(nèi)不得缺項(xiàng)。

3）書寫處方的劑量用法要規(guī)范。例：?jiǎn)挝粍┝?x 總量／每次使用劑量、途徑、用法。

4）診斷必須用中文書寫。違規(guī)者每次每項(xiàng)扣發(fā)工資 10 元。

6、門診病歷;

l）患者看病必須建門診病歷。

2）開藥、檢查、治療必須在病歷中如實(shí)記載。

① 不建病歷扣工資100元，并補(bǔ)齊； ② 無如實(shí)記載每次每項(xiàng)扣發(fā)工資 20 元。

7、貴重藥品使用原則:

單價(jià)超（含）100 元貴重藥品的使用必須先審批（搶救除外），并有病程記錄。違規(guī)者每次每項(xiàng)扣發(fā)工資20元。

違紀(jì)處罰標(biāo)準(zhǔn):

9、自費(fèi)藥或部分自付藥使用原則:

凡使用自費(fèi)藥或部分自負(fù)的藥品時(shí)，必須在《住院患者應(yīng)用自費(fèi)或部分自負(fù)項(xiàng)目簽字表》上有病人或病人家屬同意使用意見或單位同意報(bào)銷的有效簽章。違規(guī)者每項(xiàng)扣發(fā)工資50 元。

10、大型檢查：

1）凡進(jìn)行大型檢查大于等于200元的檢查必須先辦理審批手續(xù)； 2）凡進(jìn)行大型檢查必須主任以上人員同意使用意見。

違規(guī)者每次每項(xiàng)扣發(fā)獎(jiǎng)金 50 元。

醫(yī)療保險(xiǎn)獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)：

12、病歷費(fèi)用檢查

1）嚴(yán)格將費(fèi)用與醫(yī)囑核對(duì)，以醫(yī)囑計(jì)價(jià)為準(zhǔn)，在出院前將不符的藥物退還或補(bǔ)充。

2）嚴(yán)格核對(duì)各項(xiàng)檢查單、化驗(yàn)單，以回報(bào)單作為收費(fèi)的依據(jù)。因此應(yīng)及時(shí)追回報(bào)告果，并貼在病歷上。在出院前將未做的檢查，及時(shí)取消其收費(fèi)。

3）出院帶藥必須寫在臨時(shí)醫(yī)囑上，否則拒報(bào)。

13、不許出現(xiàn)作假情況：用藥、檢查、治療時(shí)必須杜絕出現(xiàn)弄虛作假者（包括寫假病歷號(hào)、假診斷、假化驗(yàn)單等。不許隱瞞事實(shí)或阻撓院方和上級(jí)醫(yī)保中心正常檢查和管理工作。

發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)所在科室500元／次；曝光于社會(huì)，給醫(yī)院造成不良影響者，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況扣發(fā)所在科室收入，嚴(yán)重者給予行政處罰。

住院患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)患者身份確認(rèn)制度

1、醫(yī)療保險(xiǎn)身份確認(rèn)證明：患者本人的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。

2、患者住院期間，其《灌南縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》交付到本院醫(yī)保辦，出院后交還給患者。遇到特殊情況需要外借時(shí)，需補(bǔ)足押金，否則一律不準(zhǔn)外借。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)住院押金管理規(guī)定

1、手續(xù)齊全時(shí)，住院處可以按照醫(yī)療保險(xiǎn)患者身份辦理住院手續(xù)。住院患者的身份輸入要求按照醫(yī)療保險(xiǎn)的身份輸人。已確認(rèn)身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院押金收取標(biāo)準(zhǔn)（元／人次）：

2、住院期間根據(jù)病情及用費(fèi)情況進(jìn)行追收押金。

3、制定收繳押金數(shù)額的依據(jù)：

三、醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者繳費(fèi)及結(jié)算管理制度

1、患者住院后，首診負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員首先要察看計(jì)算機(jī)內(nèi)該患者的身份，并再次明確該病人是否為醫(yī)療保險(xiǎn)患者。

2、通知患者將《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》立即送到院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，以確定其醫(yī)療保險(xiǎn)身份。

3、經(jīng)確認(rèn)后的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，其押金金額可以出現(xiàn)負(fù)數(shù)，當(dāng)住院押金不夠時(shí)，仍可進(jìn)行錄入；但未經(jīng)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室最終確認(rèn)醫(yī)保身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，在用藥、檢查、治療中也要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但住院費(fèi)用要全額繳足，押金按照100％收取，不能出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。

4、科室有責(zé)任對(duì)確認(rèn)身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)欠費(fèi)及押金不足的患者進(jìn)行追繳，當(dāng)出現(xiàn)患者欠費(fèi)情況后，應(yīng)立即采取措施，通知病人交費(fèi)，如不交費(fèi)可采取控制欠費(fèi)的措施。凡因科室管理不當(dāng)造成欠費(fèi)，其欠費(fèi)金額由責(zé)任科室及責(zé)任人承擔(dān)與追收。

5出院結(jié)算時(shí)，必須按照醫(yī)保辦提供的該患者醫(yī)療保險(xiǎn)身份進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的分割結(jié)算。未確認(rèn)身份者，按照住院費(fèi)用全額結(jié)算。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)協(xié)議管理規(guī)定

醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院后，因病情需要使用部分并負(fù)擔(dān)自費(fèi)的項(xiàng)目，則必須由責(zé)任醫(yī)師與患者或其家屬簽署自費(fèi)協(xié)議，簽署內(nèi)容要完整，不許非有效法人代簽。自費(fèi)內(nèi)容如下：

1、使用自費(fèi)藥品或使用不符合適應(yīng)癥藥品及進(jìn)行自費(fèi)檢查、治療的項(xiàng)目。

2、使用《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中部分自費(fèi)藥品，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)10％的費(fèi)用。

3、進(jìn)行彩超及單價(jià)超過100元（含200元）的大型檢查，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％的金額。

灌南康民醫(yī)院匯編 二〇一四年十一月十八日

第五篇：就診流程

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院-網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心

（就診流程）

一、網(wǎng)絡(luò)專家門診 ：

1.預(yù)先分診 ：申請(qǐng)單位醫(yī)生與病人進(jìn)行溝通后，初步分診。

2、病人掛號(hào)繳費(fèi)

3.申請(qǐng)單位醫(yī)生及病人準(zhǔn)備：（1）申請(qǐng)單位醫(yī)生根據(jù)病人的病情提前安排病人做常規(guī)的檢查，以利于后面網(wǎng)上專家門診的順利進(jìn)行節(jié)約時(shí)間。

（2）申請(qǐng)單位醫(yī)生先將病人資料、病歷、檢查報(bào)告及其他有關(guān)資料填寫好上傳至遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。

（3）預(yù)審：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見，準(zhǔn)確無誤后，確定就診時(shí)間，通知申請(qǐng)單位醫(yī)生。（4）時(shí)間安排：（根據(jù)專家值班時(shí)間）

A、常規(guī)：上午時(shí)間病人病歷及檢查結(jié)果報(bào)告提交至中心后，審核后通知（10分鐘左右），下午安排病人就診。

B、點(diǎn)名：病人病歷及檢查結(jié)果報(bào)告提交至中心后，根據(jù)病人需求，中心聯(lián)絡(luò)點(diǎn)名的專家后，并協(xié)調(diào)與病人的時(shí)間，雙方確認(rèn)后實(shí)施。

（5）實(shí)施：在確定的就診時(shí)間前15分鐘，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果。雙方醫(yī)生及病人按照約定的時(shí)間到達(dá)就診辦公室準(zhǔn)備。雙方醫(yī)生做好記錄及醫(yī)療文書。

4、意見單回執(zhí)：受理單位在本次診療后書寫的報(bào)告書，由醫(yī)學(xué)中心傳至申請(qǐng)單位，并由申請(qǐng)單位或病人留存。

二、網(wǎng)絡(luò)專家病房（教學(xué)查房）

1、申請(qǐng)單位醫(yī)生與病人溝通。

2、申請(qǐng)單位醫(yī)生給住院病人記賬。

3、申請(qǐng)單位醫(yī)生及病人準(zhǔn)備：

（1）申請(qǐng)單位醫(yī)生把病人的基本資料、病情介紹及住院病歷（包含CT、MRI）等資料提交至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心。

（2）預(yù)審：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見，準(zhǔn)確無誤后，確定就診時(shí)間，通知申請(qǐng)單位醫(yī)生。（3）時(shí)間安排：（根據(jù)協(xié)商的查房時(shí)間定）

A、常規(guī)：專家查房前一天申請(qǐng)單位醫(yī)生把病人資料提交至中心后，審核無誤后，雙方確認(rèn)。

B、臨時(shí)：一般是上午把病人資料提交至中心，審核無誤后，雙方確認(rèn)時(shí)間，下午實(shí)施。

C、點(diǎn)名：把病人資料提交至中心，根據(jù)病人需求，中心聯(lián)絡(luò)被點(diǎn)名的專家后，并協(xié)調(diào)與病人的時(shí)間，雙方確認(rèn)后實(shí)施。

（4）實(shí)施：在確定的查房時(shí)間前15分鐘，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果。雙方醫(yī)生及病人按照約定的時(shí)間到達(dá)辦公室準(zhǔn)備。雙方醫(yī)

生做好記錄及醫(yī)療文書。

4、意見單回執(zhí)：受理單位在本次診療后書寫的報(bào)告書，由醫(yī)學(xué)中心傳至申請(qǐng)單位，并由申請(qǐng)單位或病人留存。

三、網(wǎng)絡(luò)專家影像

1、申請(qǐng)單位醫(yī)生與病人溝通。

2、申請(qǐng)單位醫(yī)生給住院病人或門診病人記賬。

3、申請(qǐng)單位醫(yī)生準(zhǔn)備：

（1）申請(qǐng)單位醫(yī)生把病人的基本資料、病情介紹、CT、MRI報(bào)告（含影像源文件）等資料提交至網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心。

（2）預(yù)審：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心對(duì)資料進(jìn)行預(yù)審后提出增補(bǔ)資料意見，準(zhǔn)確無誤后，確定就診時(shí)間，通知申請(qǐng)單位醫(yī)生。（3）時(shí)間安排：

A、常規(guī)：雙方確認(rèn)后，第二天實(shí)施。

B、臨時(shí)：上午把病人資料提交至中心，審核無誤后，雙方確認(rèn)時(shí)間，下午實(shí)施。

C、點(diǎn)名：把病人資料提交至中心，根據(jù)病人需求，中心聯(lián)絡(luò)被點(diǎn)名的專家后，并協(xié)調(diào)與病人的時(shí)間，雙方確認(rèn)后實(shí)施。

（4）實(shí)施：在確定時(shí)間前15分鐘，雙方操作人員將網(wǎng)絡(luò)接通，調(diào)節(jié)好音頻、視頻至最佳效果。雙方醫(yī)生及病人按照約定的時(shí)間到達(dá)辦公室準(zhǔn)備。雙方醫(yī)生做好記錄及醫(yī)療文書。

4、意見單回執(zhí)：受理單位在本次診療后書寫的報(bào)告書，由醫(yī)學(xué)中心傳至申請(qǐng)單位，并由申請(qǐng)單位或病人留存。

協(xié)作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您好：

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心建議，貴院可根據(jù)本院的實(shí)際情況，做一些調(diào)整！2012-2-2