第一篇：上海市發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀、問題和對策建議

關(guān)于上海市發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀、問題和對策建議

根據(jù)中共上海市委、市政府《關(guān)于進一步加強本市老齡工作的意見》和上海市“十五”期間社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃的精神，要求積極發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施、完善多樣化的養(yǎng)老機構(gòu)體系。本市民辦養(yǎng)老機構(gòu)自 1998年市政府頒布實施《上海市養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》后，有了較快的發(fā)展，對公辦養(yǎng)老機構(gòu)起到重要的補充作用。據(jù)統(tǒng)計，到2001年底，全市已有養(yǎng)老機構(gòu)453家，3．11萬張床位，其中民辦106家，床位0.84萬張，占全市床位總數(shù)的27％。

為了更好地動員和依靠社會力量，大力發(fā)展和辦好民辦養(yǎng)老機構(gòu)，受市老齡科研中心委托，建立了“民辦養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀與發(fā)展課題研究組”。通過普遍發(fā)調(diào)查表，召開座談會和到部分民辦養(yǎng)老院調(diào)查訪問，深感發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)己受到社會各方面的重視和支持，但也存在不少問題。值得引起政府有關(guān)部門的重視并積極采取措施予以解決。

從我們回收53家民辦養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查表匯總，這些機構(gòu)共有床位4727張；入住老人3044人，床位入住率為64．4％入住老人中，多數(shù)是高齡老人，81歲以上的有1654人，占54.34％，70－80歲有1057人，占34.7％，兩者合計2711人，占入住人數(shù)的89.1％，不滿70歲的233人，占10.9％。這些老人健康狀況差，生活不能自理和部分不能自理的有2033人，占66.8％。入住養(yǎng)老機構(gòu)的原因因高齡或病殘，家中又無人照顧的2187人，占71.8％。這些老人都是醫(yī)院不愿接受，公辦養(yǎng)老機構(gòu)又住不進，是老年人弱勢群體中最需要社會關(guān)懷的人。民辦養(yǎng)老機構(gòu)對緩解老人入院難，減少社會矛盾，減輕家庭負擔起到了積極作用。

(一)這53家民辦養(yǎng)老機構(gòu)，多數(shù)是1998年市政府頒布《上海市養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》后逐步發(fā)展起來的。其中由企業(yè)辦的6家，由原民辦托幼機構(gòu)改行的19家，群眾團體（主要是工會退管會）辦的8家，私人辦的20家，這些養(yǎng)老機構(gòu)的財務(wù)狀況，目前收支能夠持平的22家，占41.5%，略有贏余的8家，占15.1％，收支不平衡的23家，占43.4％。

1、結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，通過轉(zhuǎn)制改辦敬老院。

2、涉老部門為探索發(fā)展老齡事業(yè)創(chuàng)辦的養(yǎng)老機構(gòu)。

3、一些個人出于奉獻精神，為回報社會而興辦養(yǎng)老機構(gòu)。

還有一些民營大企業(yè)，獲利后；為回報社會而興辦敬老院；如上海愛使（集團）股份有限公司（系上市公司），在閘北區(qū)新滬路上劃出1．2萬平方米辦起了150人張床位的“上海愛使福利院”，配備了60名工作人員，現(xiàn)已入住118位老人，公司每年補貼100萬元。大華汽車服務(wù)公司，投資1500萬元建造了6000平方米房子、4000平方米綠地，辦起了有240張床位的“大華福利院”，被列入上海市1999年實事工程，作為向國際老年人年獻禮項目之一。

4、民營企業(yè)為開拓市場轉(zhuǎn)業(yè)興辦養(yǎng)老院，如民營企業(yè)家張敏生看準上海人口老齡化，養(yǎng)老機構(gòu)少了不，傾其家產(chǎn)，將自有的4500平方米房子，經(jīng)過改建，辦起了有 14 0張床位的“民生敬老院”。目前入住老人有 13 6名。己能做到收支略有盈余。有位服裝設(shè)計師劉弘（女），通過勞動部門創(chuàng)業(yè)培訓，感到辦養(yǎng)老機構(gòu)有發(fā)展前途，利用自有房屋，辦起了“快樂源托老所”。

（二）民辦養(yǎng)老機構(gòu)己開始為各界人士關(guān)注；其發(fā)展勢頭是良好的，但也存在不少問題：

1、多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)在經(jīng)濟上尚未形成良性循環(huán)。特別是私人創(chuàng)辦的養(yǎng)老機構(gòu)20家中有9家處于虧損困境。他們可以一次性投入幾十萬、上百萬。但當運轉(zhuǎn)中出現(xiàn)虧損就缺乏后續(xù)資金。愛晚亭敬老院，由著名電影藝術(shù)家張瑞芳與親家集資創(chuàng)辦，在虹橋路租了1026平方米房子，年租金22萬元，原想花五、六十萬裝修。結(jié)果花掉上百萬。50張床位，住了15名老人；用了15名工作人員。每月要虧損一萬多元，“從一股熱情，變成一股寒心”。楊浦區(qū)長恒養(yǎng)老院，由私人集資，租借原公建配套的幼兒園房醫(yī)改建而成，52張床位只住了20名老人，養(yǎng)老院除日常開支外，僅房租一項每月就要向原幼兒園上級單位繳付8000多元，開張不到一年。己經(jīng)累計虧損13萬元，長寧區(qū)有4家民辦敬老院，合計450張床位；只住171人，家家都處于虧損。造成虧損的主要原因，一是房租高，影響了床位成本。浦東新區(qū)7家民辦養(yǎng)老院，均因房屋租賃費高面臨倒閉。二是有些養(yǎng)老院遠離市區(qū)、交通不便、價位偏高，雖硬件、環(huán)境等條件較好，但效率不高。長寧區(qū)工匯福利院260張床位，只入住80人，閔行區(qū)大華福利院 240張床位僅住了 70名老人。而公辦養(yǎng)老院由政府投資，房子是公家的，每年還有政府補貼，長寧區(qū)一福院 120張床位，入住率 90％以上，年收費 60萬元，政府每年還要貼 120—150萬元，相比之下，私人辦的敬老院就無此條件。

2、一些退休早、退休金低、高齡病殘而家庭無人照顧的老人，要進民辦養(yǎng)老院。但經(jīng)濟上承受不了。根據(jù)物價部門規(guī)定，一般養(yǎng)老院，生活能自理需一級護理（含床位費、伙食費及洗衣費等）收費在750元左右，生活部分不能自理需二級護理的，收費在850元；生活完全不能自理需三級護理的，收費在950—1100元。而老人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的首要原因，是身體衰老，生活不能全部自理，希望在養(yǎng)老機構(gòu)中得到生活照料。目前有條件入住的老人大部分得到子女補助。需要入住養(yǎng)老院的高齡老人，大都退休金較低，如得不到子女補助。單靠本人養(yǎng)老金就難以入住。據(jù)對長寧。盧灣、浦東、閘北、楊浦 1500名老人選擇養(yǎng)老方式的問卷調(diào)查顯示，表示想入住養(yǎng)老院，但無經(jīng)濟承受能力，有186名，占12％。這批老人大多是上世紀七、八十年代退休的，其養(yǎng)老金一般在 7 50元左右，如殷行街道陸紅珍（女）72歲；養(yǎng)老金600多元，單身獨居，患有精神病，發(fā)病時行為異常；有一個己婚分居的女兒常來照看，去年將老人送到附近一所養(yǎng)老院，每月給一些補貼，老人發(fā)病明顯減少，但最近女兒下崗待業(yè)，不得己又將老人領(lǐng)

回家去；臨行時含淚對養(yǎng)老院院長說：老人家在這里過得很愉快，實在因為經(jīng)濟能力不夠，等我找到工作后。再把她送進來。又如上海

因此，積極鼓勵、支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)是一項重要任務(wù)。為此，我們建議：

1、采取積極措施，鼓勵社會辦養(yǎng)老事業(yè)，特別是對民間投資的養(yǎng)老設(shè)施項目，在稅收、地價、房租和配套收費等方面給予實實在在的優(yōu)惠和減負，盡可能降低其成本，以保證其基本收益和必要的回報，在切實落實政府公布的優(yōu)惠政策外，建議在下列方面給予扶持：

1）民辦敬老院，在創(chuàng)建時，其經(jīng)費尚有少量缺口的，請銀行給予小額貸款或由民政部門建立專項基金給予借貸。盧灣區(qū)民政局貸款民辦金色港灣老年公寓200萬元，用于擴建銀色港灣老年公寓，解決了資金不足?，F(xiàn)已招收老人，開始歸還貸款。

2）對租用公房而租金過高的，應(yīng)按公用房租金處理；對關(guān)停并轉(zhuǎn)的公建配套的公益用房，其原主管部門不應(yīng)作“二房東”。公益用房，仍應(yīng)用于公益事業(yè)，房租應(yīng)按房管部門或物業(yè)管理部門規(guī)定收費。

3）對批準新辦的民辦敬老院，政府按批準床位數(shù)給予一次性補助。有的區(qū)設(shè)想，養(yǎng)老院床位在60張以下的補助10萬，60一100張的補貼15萬，100張 以上補貼20萬。

2、對退休早、退休金低的高齡病殘又缺乏家庭照顧，不適宜家居養(yǎng)老需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人，實行適當?shù)难a助辦法，補助金直接撥交所住養(yǎng)老院。盧灣區(qū)已經(jīng)實施了此項辦法，對困難老人根據(jù)其養(yǎng)老金水平，分幾個檔次給予一定的補貼，所需經(jīng)費從福利彩票分成中開支，社會反響較好。浦東新區(qū)也正在考慮這樣做。為穩(wěn)妥起見，可先在一二個區(qū)試點后再推廣，所需補助金的來源，可有幾個渠道：一是從發(fā)行福利彩票的收益中開支。二是適當調(diào)整退休職工活動經(jīng)費分配比例。三是地方財政撥款。過去養(yǎng)老機構(gòu)都由政府建、政府辦，每張床位初期投入需要五萬至十萬元，建成后還需日常經(jīng)濟補貼。今后，大量的養(yǎng)老機構(gòu)將實行社會建、政府助，將促進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改善經(jīng)營管理，也有利于減輕老人困難和財政負擔。

3、加強規(guī)劃和領(lǐng)導管理，民政部門對發(fā)展民辦敬老院要有統(tǒng)籌規(guī)劃，地域分布要合理，防止某些地區(qū)敬老院過于集中，造成資源浪費。對民辦敬老院要多予指導幫助，進行規(guī)范管理，辦得好的給予表揚、獎勵，評選先進，以資鼓勵。

4、提高民辦敬老院的社會地位。新聞媒體要多宣傳民辦敬老院的地位和作用；領(lǐng)導機關(guān)節(jié)日慰問；也要到民辦敬老院慰問那里的老人和工作人員，以資鼓勵，提高其政治地位。政府制訂和頒布實施的有關(guān)興辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的政策、辦法也應(yīng)通過新聞媒體進行宣傳，促使各項優(yōu)惠政策落到實處。

第二篇：哈爾濱市民辦養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀

民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的現(xiàn)狀、問題與對策

——我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展狀況調(diào)查報告

為全面掌握民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展狀況，了解政府扶持政策的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展，7月份，我們對全市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行了專題調(diào)研。本次調(diào)研采取了區(qū)、縣（市）老齡辦調(diào)查員入戶普查和市老齡辦調(diào)查員重點走訪調(diào)查相結(jié)合的方式，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)、入住老人、社區(qū)老年人及有關(guān)部門單位進行了調(diào)查走訪。

一、民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)基本情況

1、行業(yè)規(guī)模情況

全市目前有實際運營的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（以下簡稱機構(gòu)）362家（連鎖機構(gòu)分別計算），其中個人興辦的346家，企事業(yè)單位、社會組織興辦的16家，合計床位9753張，入住老人5866人，入住率60.1%。最小的機構(gòu)7張床位，最大的機構(gòu)160張床位。30張床位以下的有268家，占總數(shù)的74.0%；31至60張床位的有70家，占總數(shù)的19.3%；61張床位以上的有24家，占總數(shù)的6.7%。全市最大的機構(gòu)“工大集團老年公寓”，有160張床位，入住135人。全市最大的連鎖機構(gòu)“春華德善老年公寓”共三處，分布在三個區(qū)，有294張床位，入住235人。

全市機構(gòu)共擁有或使用（主要指房產(chǎn)資產(chǎn)，含租用房產(chǎn)資產(chǎn)）固定資產(chǎn)2.3億元（原值），經(jīng)營用房總使用面積約13萬平方米，50%的機構(gòu)平均每床位使用面積不足10平方米。230家經(jīng)營用房 屬自有房產(chǎn)，其它均為租用。

調(diào)查問卷顯示，2007年全市機構(gòu)營業(yè)總收入為4575萬元，有51個單位盈利，232個單位持平或微利，79個單位虧損。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)入住率較低，經(jīng)營收費也較低。社會上缺乏供求雙方信息中介平臺，業(yè)主又無力做廣告宣傳，往往是老人找不到合適機構(gòu)，機構(gòu)找不到想入住的老人。經(jīng)營年頭長一些通過入住老人相互間的介紹，入住率相對高一些，新辦的入住率普遍較低。業(yè)主之間存在互相拉客，競相壓價，刻意降低收費標準，致使機構(gòu)之間形成惡性競爭現(xiàn)象，損害機構(gòu)利益，影響整個行業(yè)發(fā)展。每年都有新開業(yè)的，也有因虧損歇業(yè)的。

2、登記情況

按照國家有關(guān)規(guī)定，已經(jīng)辦理或部分辦理了《安全消防許可證》、《衛(wèi)生許可證》、《社會福利機構(gòu)設(shè)臵證書》和《民辦非企業(yè)登記》的機構(gòu)有145戶，其床位4843張，登記率為40%。登記率低的主要原因：①處于試營業(yè)階段；②不清楚應(yīng)到哪些部門、按照什么程序辦理手續(xù)；③為省錢省事不辦理；④50%左右不符合現(xiàn)在衛(wèi)生防疫、公安消防和民政部門的有關(guān)要求，私自開業(yè)運營；⑤沒有部門要求必須辦理登記。

3、入住老年人情況

入住的老年人高齡的較多，最大的老年人102歲，平均年齡在76歲左右。生活半自理和完全不能自理及臨終期的約占65%。女性占55%左右。普通收入和低收入的居多。81%的機構(gòu)兼收自 理、半自理和完全不能自理老年人，有11%的只收住健康能自理的，有8%的以收住完全不能自理及臨終期的為主。

4、工作人員情況

全市的機構(gòu)共有工作人員1707人，平均每個單位4.72人。包括管理員、衛(wèi)生員、醫(yī)護、護工和廚師。工作人員與入住老年人的比例是1：3.43，與床位數(shù)的比例是1：5.71，符合行業(yè)有關(guān)要求。業(yè)主一般都從事管理和服務(wù)工作，多為女性“4050”人員。20%左右單位為夫妻店，沒有雇工。雇工以女性下崗職工和農(nóng)民工為主。有20%左右雇工是業(yè)主的家人或親屬。衛(wèi)生員的工資一般在600元／月左右，護工每月在800元／月左右，個別專門收住完全不能自理的單位護工工資高一些，每月在千元左右。管理人員和護工基本沒有接受過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓，多是邊干邊學。業(yè)主對行業(yè)規(guī)范了解不多，多是自己摸索或?qū)W習借鑒其它同行經(jīng)驗。由于護工等從業(yè)人員勞動強度較大、工作時間較長、工資待遇不高，招聘較難。

5、設(shè)施設(shè)備情況

我市絕大多數(shù)機構(gòu)是小型的，家庭式的占主體，具有獨立房舍的只有24家。機構(gòu)經(jīng)營場所多數(shù)設(shè)在小區(qū)住宅的單元房里，一般在一樓，或一套，或兩三套，有的相互連通。一般設(shè)有單人間、雙人間、三人間、四人間。還有多人間，主要入住完全不能自理老人，便于照料。家具簡單，多為公共衛(wèi)生間和公共浴室，有少數(shù)機構(gòu)安臵了呼叫鈴、健身器、監(jiān)控設(shè)備等。絕大多數(shù)機構(gòu) 都有活動室場所，供老人們玩玩牌、看電視及用餐等使用。工大集團老年公寓、春華德善老年公寓等大型老年公寓硬件條件較好，與政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)差距不大。

6、管理服務(wù)情況

90%以上的機構(gòu)與入住老年人家屬簽有入住協(xié)議，并能與老年人家屬保持經(jīng)常性聯(lián)系。機構(gòu)主要向老年人提供照料、護理、餐飲、住宿等服務(wù)。對自理程度不同類型的老年人，機構(gòu)提供相應(yīng)的照料和護理服務(wù)。在餐飲上，大多數(shù)采取包餐制。80%左右的機構(gòu)為老人提供洗浴服務(wù)，90%左右為老人提供理發(fā)服務(wù)，95%左右為老人提供洗衣服務(wù)。有些還與附近的醫(yī)療單位建立了醫(yī)療合作關(guān)系，有一半左右的機構(gòu)定期為老年人進行簡單的體檢。還有一些機構(gòu)為老年人舉辦文娛活動。有十幾家具有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)為老人提供醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)老年人對機構(gòu)的吃、住、照料、護理、慰藉等各項服務(wù)表示滿意。

7、收費情況

我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費標準差距不大，普遍較低，主要按照老年人的生活自理程度差異進行不同標準的收費。一般是：自理老年人400—600元／月，半自理600—800元／月，完全不能自理和臨終期800—1000元／月。市轄縣（市）的機構(gòu)收費標準較市轄區(qū)的低一些。

8、政策落實情況

市政府出臺的《加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》（哈政發(fā)[2001]12號）和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》（哈政辦發(fā)[2006]10號）兩個文件，給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)一些扶持政策。調(diào)查顯示，所有民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)均享受到免稅的優(yōu)惠待遇，零稅負。享受水、電、燃氣、供暖優(yōu)惠政策的有216家，部分享受到的有89家。完全沒有享受到的有57家，占15.7%。

二、存在的困難和問題

1、行業(yè)指導和監(jiān)管缺位

目前我市沒有養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會，政府在民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)行業(yè)指導和監(jiān)管方面缺位。機構(gòu)普遍反映，政府部門對其過問指導較少，很多單位不知道如何辦手續(xù)，不清楚國家行業(yè)規(guī)范怎樣要求，對政府的社會福利社會化政策和精神了解不多，運營中遇到的一些具體困難、問題很少得到有關(guān)部門的幫助。一些政府部門在機構(gòu)建設(shè)、登記、運營及享受政策的一些具體問題上，往往按照本部門本系統(tǒng)制定的政策、制度來約束要求機構(gòu)，缺乏按照國家社會福利社會化的精神和要求把機構(gòu)視為社會福利事業(yè)，以大力扶持的積極態(tài)度對待機構(gòu)的發(fā)展。業(yè)主反映平時很少有人過問其經(jīng)營狀況、有什么困難、需要政府解決些什么，對于沒有登記或違規(guī)經(jīng)營的無人問津，處于自由發(fā)展狀態(tài)，業(yè)主和入住老年人雙方的權(quán)益無法得到保障。

2、優(yōu)惠政策落實不到位

市政府出臺的《加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展 的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策均有原則性規(guī)定，但缺少可操作性的措施和辦法，致使政策不能完全落實到位，挫傷了業(yè)主的積極性，有的享受了有的沒享受到，形成了新的不公平競爭。沒有享受到的原因主要是：①業(yè)主不知道有優(yōu)惠政策；②水、電、氣等有關(guān)部門的基層單位不知道有優(yōu)惠政策或不落實優(yōu)惠政策；③缺少可操作性措施致使政策得不到落實。

3、資金投入不足，服務(wù)功能單一，存在安全隱患 民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍資金投入較少，經(jīng)濟效益不高，用于改善條件（擴大再生產(chǎn)）的資金有限，因此一些單位服務(wù)功能單一，設(shè)施簡陋；房間小，床位放臵過多，活動空間??；娛樂、健身設(shè)施和場所少；醫(yī)療服務(wù)不配套，看病、打針不方便。大多數(shù)家庭式機構(gòu)除為入住的老年人提供吃住服務(wù)外，基本提供不了其它服務(wù)。一些單位存在安全防火隱患，達不到消防要求的標準，令人擔憂。一些單位廚房的條件達不到衛(wèi)生防疫部門要求的標準，也存在交叉?zhèn)魅静【碾[患?？傮w來看服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)功能、設(shè)施參差不齊，標準化、專業(yè)化水平不高，與政府辦養(yǎng)老機構(gòu)相比有很大差距，還存在許多需要整改的問題。

三、對策建議

居家養(yǎng)老服務(wù)工作已在我市全面啟動，努力建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系是當前和今后一定時期老齡事業(yè)發(fā)展的重點。調(diào)查顯示8%的老人有 入住機構(gòu)的愿望，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有巨大的社會需求和市場潛力，其發(fā)展前景十分廣闊?，F(xiàn)階段，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到老年人收入水平、資金投入、扶持政策落實、指導與管理等諸多因素的影響，發(fā)展速度和水平還不夠快、不夠高。解決好這些問題，推動我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，應(yīng)當做好以下幾方面工作。

1、抓好政策落實

市政府出臺的《加強老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)促進老年服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策的通知》和《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見的通知》對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策十分明確，應(yīng)進一步抓好落實。在城區(qū)，稅收、用水、用電、燃氣、供暖等減免政策落實的較好，但在民辦機構(gòu)發(fā)展城市整體規(guī)劃、土地供給、建設(shè)配套費減免、申請基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、融資貸款等方面，還需要強化政策的力度，讓民辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得更多的政策支持?，F(xiàn)在還有一些民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按照商服價格繳納水、電、燃氣、供暖的費用，地方政府要盡快協(xié)調(diào)解決。區(qū)、縣（市）政府可以按照市政府的兩個文件精神和要求，制定本地區(qū)的細化政策，結(jié)合實際，更多地出臺一些支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的政策措施，并抓好落實。

2、加強服務(wù)指導

政府有關(guān)部門要加強民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員的培訓，逐漸實現(xiàn)為老服務(wù)隊伍的職業(yè)化、專業(yè)化。各級勞動培訓部門要從促進就業(yè)、再就業(yè)和支持社會福利事業(yè)發(fā)展的角度，加大對養(yǎng)老 機構(gòu)從業(yè)人員的崗位培訓，特別是加強專業(yè)護工的崗位技能培訓工作。政府有關(guān)部門和媒體要宣傳民辦養(yǎng)老機構(gòu)的福利性、非營利性，營造全社會支持社會化養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。民政、老齡部門和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)要經(jīng)常深入到民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中，幫助其協(xié)調(diào)解決一些具體問題，按照國家《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》和《社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》，指導民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法經(jīng)營、依規(guī)操作、有序發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)要給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)支持，對于大多數(shù)不具備開設(shè)附帶醫(yī)療機構(gòu)的單位社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)要與其建立起醫(yī)療合作關(guān)系，負責入住老年人的醫(yī)療診治工作。

3、加大政府對民辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入

目前，我市多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)投資回報率較低，影響著他們的進一步發(fā)展，也影響著社會資源按市場機制向社會養(yǎng)老事業(yè)流動。社會福利社會化，不是政府“放下包袱”，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場，而應(yīng)當加大政府對老年福利事業(yè)的投入，社會化福利資源體系要靠政府財政與民間資源的結(jié)合。政府要逐步把國辦與民辦放在同等的地位上，在政府財政的支持下建立社會化福利體系并使其良好運行，政府財政應(yīng)在預算中形成一定比例，將民辦養(yǎng)老機構(gòu)一并納入。應(yīng)學習借鑒外地經(jīng)驗，走“公辦民營”、“民辦公助”的道路，盡快制定出臺“民辦公助”的政策措施，對民辦機構(gòu)在建設(shè)上和運營中，政府財政給予直接資金上的補貼支持。

4、加強登記管理 我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)70%設(shè)立在社區(qū)，規(guī)模較小，設(shè)施相對簡單，未辦理登記手續(xù)的比例較大，政府有關(guān)部門應(yīng)加強行業(yè)監(jiān)管和登記管理，在登記或年檢中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)經(jīng)營和無照經(jīng)營應(yīng)強制整頓或停業(yè)。有關(guān)部門應(yīng)盡快按照國家提出的“要遵循就近、小型、方便的原則，增加老年公寓、敬老院、托老所等社會養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)?！钡木?，根據(jù)我市實際情況對未登記的單位審核驗收，對基本符合要求的應(yīng)予以辦理登記，對不符合要求的應(yīng)盡快叫停。從調(diào)查中我們看到，大多數(shù)民辦的小型單位，立足社區(qū)，接近群眾，方便家屬探視，收費低廉，是受老年人、特別是普通和低收入老年人歡迎的，是目前民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的主體，也是符合我市目前老年人養(yǎng)老需求實際的，政策上應(yīng)予以保護。

5、建立行業(yè)協(xié)會組織

目前我市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)十分迫切需要一個與同行業(yè)交流的平臺。建議市政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門，盡快建立全市的養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)協(xié)會組織，大的區(qū)、縣（市）可建立分會組織。同行業(yè)會員之間通過行業(yè)協(xié)會這個交流平臺，溝通交流、取長補短、相互借鑒，以期達到養(yǎng)老機構(gòu)之間的自律互助、相互促進、相互監(jiān)督、有序競爭、共同發(fā)展的目的。同時發(fā)揮政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范作用，定期組織民辦機構(gòu)人員到政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)學習、觀摩、培訓，使政府辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的示范指導作用發(fā)揮的更好，帶動全市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

二ОО八年八月一日

第三篇：關(guān)于規(guī)范和促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展暫行辦法

關(guān)于規(guī)范和促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范和促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，根據(jù)民政部《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》、省委、省政府《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》、省政府《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》以及南通市有關(guān)文件精神，結(jié)合本區(qū)實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱民辦養(yǎng)老機構(gòu)，是指國家機構(gòu)以外的社會組織、企業(yè)或個人舉辦的，為老年人提供住養(yǎng)、生活照料、康復護理等養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)。護理院、老年康復醫(yī)院的設(shè)立及管理，按照醫(yī)療機構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三條 區(qū)民政局是本轄區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)的業(yè)務(wù)主管部門，負責本行政區(qū)域內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)規(guī)劃、財政、公安、衛(wèi)生、人社、住建、國土、文廣新、物價、環(huán)保、安監(jiān)、工商、消防等部門和單位按照各自職責，共同做好民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。各鎮(zhèn)區(qū)園人民政府（管委會）在區(qū)民政局的指導下，負責轄區(qū)內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章 機構(gòu)設(shè)置

第四條 設(shè)置民辦養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當符合養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃，并具備以下條件：

(一)申辦人是單位的，應(yīng)當具備法人資格或者是依法成立的其他組織，申辦人是公民的，應(yīng)當具有完全民事行為能力;

(二)有完善的機構(gòu)章程和管理制度;

(三)有合法的且符合養(yǎng)老機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范和技術(shù)標準、符合國家消防技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生防疫標準的服務(wù)場所，并依法辦理建筑消防設(shè)計驗收手續(xù)；

(四)老人居室的單人間使用面積不小于10平方米，雙人間不小于14平方米，三人間不小于18平方米，老人合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米；

(五)床位數(shù)達到30張以上;

(六)有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和服務(wù)人員，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當符合衛(wèi)生主管部門規(guī)定的資格條件。其中，服務(wù)人員與有生活自理能力的入住老人按不低于1：10的標準配備；服務(wù)人員與有半自理能力的入住老人按不低于1：5的標準配備；服務(wù)人員與無自理能力的入住老人應(yīng)按不低于 1：3的標準配備;

(七)有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的流動資金。民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當履行相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批手續(xù)。

第五條 申請籌辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當向區(qū)民政局提出籌辦申請，并提交下列材料：

（一）申請書（附所在鎮(zhèn)政府、區(qū)園管委會簽署的意見）；

（二）可行性報告；

（三）申辦人的資格證明文件:個人申辦的提供居民身份證，單位或社會組織申辦的提供法人資格證明；

（四）擬辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)資金來源的證明文件；

（五）擬辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)合法場所的證明文件。擬新建的，應(yīng)當提交國土、規(guī)劃部門的用地、規(guī)劃審批文件。

第六條 區(qū)民政局應(yīng)當自受理籌建申請之日起20個工作日內(nèi)進行審核，符合民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃等要求的，發(fā)放同意籌辦的批復；對不符合要求的，民政部門應(yīng)當書面告知申請人，并說明理由。

第七條 經(jīng)同意籌辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，屬現(xiàn)有房屋改造的，須在一年內(nèi)完成籌備工作；新建用房的，須在兩年內(nèi)完成籌備工作。具備開業(yè)條件時，應(yīng)當向區(qū)民政局申請領(lǐng)取《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》。

第八條 申請領(lǐng)取《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》時，應(yīng)當向區(qū)民政局提出執(zhí)業(yè)申請，并提交下列材料：

（一）開業(yè)申請書；

（二）社會福利機構(gòu)執(zhí)業(yè)申請表；

（三）合法場所的證明；

（四）建設(shè)單位的竣工驗收合格證明，消防、衛(wèi)生防疫等部門出具的驗收合格文件；

（五）有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的流動資金證明;

（六）機構(gòu)章程和規(guī)章制度；

（七）工作人員名單、有效證件的復印件及健康合格證明；

（八）與入住老人或其家屬（監(jiān)護人）簽訂的服務(wù)協(xié)議書樣本；

（九）要求提供的其他材料。

第九條 區(qū)民政局自受理之日起20個工作日內(nèi)，對所報材料進行審查，并根據(jù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的基本標準進行實地驗收。符合設(shè)立規(guī)定的，發(fā)給《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》；不符合設(shè)立規(guī)定的，應(yīng)當提出整改意見，書面告知申請人;整改后仍不符合規(guī)定的，不得頒發(fā)《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》。未取得《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》的，不得開展服務(wù)活動。

第十條 申辦人取得《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》后，依法辦理法人登記手續(xù)：按照民辦非企業(yè)單位管理的，需到區(qū)民政局辦理民辦非企業(yè)單位登記;按照企業(yè)管理的，需到區(qū)工商部門辦理企業(yè)登記。取得法人登記手續(xù)后方可開業(yè)。

第三章 內(nèi)部管理

第十一條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有衛(wèi)生行政部門規(guī)定的從業(yè)資格；護理人員、工作人員應(yīng)持有健康證，并經(jīng)過相關(guān)培訓，持有允許從業(yè)的有效證件。未配備醫(yī)務(wù)人員的民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

第十二條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當與入住老人及其近親屬或者送養(yǎng)單位（以下統(tǒng)稱送養(yǎng)人）簽訂托養(yǎng)協(xié)議。協(xié)議應(yīng)包括以下內(nèi)容：

（一）送養(yǎng)人、民辦養(yǎng)老機構(gòu)以及入住老人的姓名（名稱）、地址和聯(lián)系方式；

（二）入住老人的身體狀況；

（三）服務(wù)的內(nèi)容和方式；

（四）服務(wù)收費標準及費用支付方式；

（五）服務(wù)期限和地點；

（六）送養(yǎng)人、民辦養(yǎng)老機構(gòu)以及入住老人的權(quán)利和義務(wù)；

（七）合同變更、解除與終止的條件；

（八）違約責任；

（九）當事人需要約定的其他事項。民辦養(yǎng)老機構(gòu)收養(yǎng)入住老人應(yīng)當要求其提供有效的身份證明和體檢證明，不得接收患傳染病和精神病的老年人。對入住后患傳染病或精神病的老年人，應(yīng)及時采取必要的隔離措施，并按照有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門報告，通知送養(yǎng)人轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu)治療。

第十三條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當建立健全各項管理制度，制定服務(wù)流程和操作規(guī)范，規(guī)定服務(wù)達到的水平和要求，制定各類危機、風險防范管理措施和應(yīng)急預案，切實保障服務(wù)對象權(quán)益，提供滿意服務(wù)。

第十四條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當善待入住老人，不得歧視、虐待、遺棄入住老人。入住民辦養(yǎng)老機構(gòu)的老年人應(yīng)當遵守所住養(yǎng)老機構(gòu)制定的各項管理制度。

第十五條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立職工代表和服務(wù)對象參與的民主管理、監(jiān)督機制。向服務(wù)對象公示服務(wù)項目和收費標準，告知老人和家屬服務(wù)的形式、規(guī)范、標準和收費。原則上每季度應(yīng)開展不少于一次服務(wù)對象滿意度調(diào)查并在院內(nèi)公示，接受服務(wù)對象的監(jiān)督。第十六條 為入住老人建立健康檔案，與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)系，定期為入住老人檢查身體，做好疾病預防工作。民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當開展適合入住老人特點的康復活動。

第十七條 編制入住老人營養(yǎng)平衡食譜，合理配置適宜入住老人食用的膳食。

第十八條 建立衛(wèi)生保潔、消毒制度，定期對入住老人使用的餐具進行消毒，定期拆洗入住老人的被褥和衣服，定期為入住老人理發(fā)、剪指甲、洗澡等，保持室內(nèi)外衛(wèi)生整潔。

第十九條 配置符合老年人特點的文化體育活動設(shè)施，組織有益于老年人身心健康的文化體育活動。

第二十條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當建立24小時值班制度，做好入住老人的監(jiān)護工作。

第二十一條 民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)收費項目和標準，國家、省、市有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行；沒有規(guī)定的，由民辦養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)設(shè)施條件、服務(wù)項目和護理等級，實行政府指導價和市場調(diào)節(jié)價相結(jié)合的辦法自主確定收費標準，并報區(qū)物價局、民政局備案。民辦養(yǎng)老機構(gòu)收費應(yīng)當使用相應(yīng)票據(jù)，公開收費項目和標準，實行明碼標價，接受社會監(jiān)督。

第二十二條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當依法與其工作人員簽訂勞動合同，依法保障工作人員合法權(quán)益。

第二十三條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)變更章程、名稱、服務(wù)項目和住所時，應(yīng)當報區(qū)民政局審批；更換主要負責人，應(yīng)當報區(qū)民政局備案。

第二十四條 區(qū)民政局對民辦養(yǎng)老機構(gòu)實行年檢制度。民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當在每年3月31日前到區(qū)民政局辦理年檢手續(xù)。年檢時需提交財務(wù)報表、機構(gòu)運營狀況報告等材料。民辦養(yǎng)老機構(gòu)年檢不符合條件或者逾期不辦理年檢手續(xù)的，不得繼續(xù)開展服務(wù)活動，由區(qū)民政局依法吊銷《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》。

第二十五條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)分立、合并或者解散，應(yīng)當提前3個月向區(qū)民政局提出申請。在其他地方分立、合并的，按審批手續(xù)進行房屋質(zhì)量、消防、衛(wèi)生等驗收，合格后方可開業(yè)；解散的，報送有關(guān)部門確認清算報告等材料，妥善安置入住老人，在處理好相關(guān)善后問題后，由區(qū)民政局辦理有關(guān)手續(xù)，并收繳《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》。

第四章 促進辦法

第二十六條 鼓勵公民、法人或其他組織依法興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)。區(qū)政府對民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予一定的政策扶持，并對為民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展作出突出貢獻的單位和個人給予表彰和獎勵。

第二十七條 資助民辦養(yǎng)老機構(gòu)參加養(yǎng)老床位綜合責任險。

第二十八條 加強民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，按區(qū)老年人口的分布情況，將民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入全區(qū)土地利用總體規(guī)劃和計劃。區(qū)規(guī)劃、國土等部門要優(yōu)先安排民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，保障民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)合理的用地需求。取得民辦養(yǎng)老機構(gòu)籌辦批復的單位或個人，其建設(shè)用地，應(yīng)依法取得土地使用權(quán)。鼓勵依法利用閑置廠房或者其他建筑興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)。

第二十九條 對民辦養(yǎng)老機構(gòu)實施稅費優(yōu)惠政策：

（一）新建用房的，免收建設(shè)審批過程中的一切行政規(guī)費；

（二）對新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)的，市政公用基礎(chǔ)設(shè)施配套費給予全額減免；

（三）免征營業(yè)稅、機構(gòu)所得稅；養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；個人通過非營利性社會組織和政府部門向民辦養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，在繳納個人所得稅前準予全額扣除。企業(yè)對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的公益性捐贈支出符合規(guī)定的，在利潤總額12%以內(nèi)的部分，準予在計算應(yīng)納稅所得額時扣除。

（四）民辦養(yǎng)老機構(gòu)使用水、電、有線電視、固定電話等，有關(guān)單位應(yīng)當按照居民用戶標準收取費用，有初裝費的應(yīng)當減半收取。第三十條 衛(wèi)生部門應(yīng)當將民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老年人衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，免費為老年人建立健康檔案，定期為老年人提供健康管理服務(wù)；支持在民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置或合作設(shè)立醫(yī)療站點，對符合條件的要納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點范圍。

第三十一條 對民辦養(yǎng)老機構(gòu)實施床位資金補助：以新建房屋興辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，床位數(shù)達到50張（含）以上，自批準開業(yè)運營滿半年以上，并在三年內(nèi)運營正常的，由區(qū)財政分 3年給予每張床位總計2400元的補助（每年800元/張）；用房為現(xiàn)房改造的新辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，床位數(shù)達到30張（含）以上，運營半年以上，并在五年內(nèi)運營正常的，由區(qū)財政分5年給予每張床位總計2400元的補助（每年480元/張）。每家民辦養(yǎng)老機構(gòu)資助總額不超過30萬元。所需資金由區(qū)民政局與區(qū)財政局共同驗收合格后，由區(qū)財政局列入財政福彩基金專項預算。對2011年前（含）現(xiàn)房改造的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，仍按通政辦發(fā)〔2007〕73號文件執(zhí)行。

第三十二條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)申請政府資金補助，必須在每年12 月底之前向區(qū)民政局提出申請，并提供《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》復印件和老人入住情況等資料。

第三十三條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)接受社會捐贈和資助，應(yīng)嚴格按照公益事業(yè)捐贈法的規(guī)定執(zhí)行，并按照捐贈人、資助人的約定使用，同時，還要及時向民政部門報告有關(guān)情況，接受社會和有關(guān)部門監(jiān)督，不得接受任何帶有政治內(nèi)容等附加條件的捐贈。

第五章 法律監(jiān)督

第三十四條 各鎮(zhèn)區(qū)園每季度應(yīng)當對轄區(qū)內(nèi)的民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行一次監(jiān)督檢查；區(qū)民政應(yīng)當會同衛(wèi)生、住建、物價、消防等部門定期對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的場所、設(shè)施設(shè)備、人員配備、服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生、安全等情況進行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結(jié)果。

第三十五條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)實行信用管理制度和考評制度。區(qū)民政局應(yīng)當為全區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)建立信用檔案。對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的檢查、考評、投訴、表彰等情況，及時記入信用檔案。民辦養(yǎng)老機構(gòu)的考評工作應(yīng)當根據(jù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿意程度，進行綜合考評，并按考評情況兌現(xiàn)政策性補貼。具體考評辦法由區(qū)民政局制定。民辦養(yǎng)老機構(gòu)考評不合格的，由區(qū)民政局下達限期整改通知;逾期不整改或整改后仍不合格的，暫停享受有關(guān)優(yōu)惠政策。

第三十六條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)有下列行為之一的，不再享受相關(guān)的優(yōu)惠政策，并由有關(guān)部門追繳已減免的相關(guān)費用；民政部門可根據(jù)情況依法給予警告、罰款，吊銷《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》的處理。(一)違反民辦養(yǎng)老機構(gòu)工作規(guī)范和服務(wù)標準，侵害服務(wù)對象合法權(quán)益，服務(wù)對象投訴且查證屬實達到3次(含)以上的;(二)當年發(fā)生責任事故，造成社會不良影響的;(三)存在嚴重安全隱患，相關(guān)職能部門發(fā)出整改通知后拒不整改或整改不合格的;(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

第三十七條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)不得擅自改變主要場地、設(shè)施用途和使用性質(zhì)。利用租用房屋興辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，自批準開業(yè)之日起，5年內(nèi)擅自改變用途的，由有關(guān)部門追繳已減免、優(yōu)惠或資助的相關(guān)費用；利用新建房屋興辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)擅自改變用途和使用性質(zhì)的，取消優(yōu)惠扶持措施并追繳已減免的相關(guān)費用，改作經(jīng)營性用途的，其使用土地依法收回重新出讓。

第三十八條 民辦養(yǎng)老機構(gòu)違反收養(yǎng)服務(wù)合同、侵害入住老人合法權(quán)益的，入住老人及其送養(yǎng)人可以依法向人民法院提起民事訴訟。

第六章 附 則

第三十九條 對未辦理任何手續(xù)、已進行養(yǎng)老服務(wù)的單位或個人，應(yīng)當在本辦法施行之日起6個月內(nèi)，按本辦法規(guī)定的程序和要求，到區(qū)民政局補辦《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》、《民辦非企業(yè)單位登記證書》。對不符合條件的，根據(jù)屬地管理原則，由各鎮(zhèn)區(qū)園依法予以取締或責令其限期整改。

第四十條 本辦法自2012年5月1日起施行。

（南通市通州區(qū)人民政府文件通政規(guī)〔2012〕2號 二○一二年三月二十日）

第四篇：民辦中小學發(fā)展的現(xiàn)狀問題與對策

黨的十四大以來，我國民辦中小學發(fā)展迅速，引起了社會各界的關(guān)注，并成為教育領(lǐng)域的一個熱點。

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，1996～1997學我國有民辦普通中小學校2920所，占全國中小學?？倲?shù)（72.75萬所）的0.4％，其中小學1453所，中學1467所；在民辦中小學就讀的學生84.8萬人，占全國中小學在校生總數(shù)（194 32.2萬人）的0.4％。5年左右的時間，新中國的民辦中小學從無到有，從星星點點到初具規(guī)模，從自發(fā)自生到 步入正軌，打破了長期以來政府包辦中小學教育的格局，這無疑是我國教育事業(yè)發(fā)展和教育體制改革深化的一 個重要標志。

經(jīng)過近5年來的實踐與發(fā)展，我國民辦中小學主要表現(xiàn)了以下幾方面的特點：

1.各地政府對發(fā)展民辦中小學的政策差異較大，共同的趨勢是加強了對民辦中小學的管理 民辦中小學發(fā)展的現(xiàn)實表明，其發(fā)展在極大程度上取決于當?shù)卣恼?。目前各地政府對民辦中小學發(fā) 展的態(tài)度與政策差距懸殊，而這種政策又直接受制于當?shù)刂饕I(lǐng)導對民辦教育的認識。有的地區(qū)政府積極支持，鼓勵發(fā)展，政策優(yōu)惠，管理規(guī)范，辦學人信心較足，學校的辦學行為比較規(guī)范，發(fā)展勢頭良好?？傮w上講，沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的政策比較積極寬松，如浙江溫州和遼寧鞍山對民辦中小學校采取鼓勵發(fā)展，規(guī)范管理的切 實措施；上海、廣東地區(qū)的民辦中小學，大多數(shù)得到政府實質(zhì)上的支持，在那里出現(xiàn)了一批上規(guī)模、上檔次的 民辦中小學校。然而有些地區(qū)，政府對民辦學校要么是管得過多，卡得太死，學校缺乏辦學自主權(quán)；要么就是 只批不管，任其自生自滅，辦學者得不到必要的支持，因而怨氣頗多。這種態(tài)度與政策上的差距，直接加大了 我國民辦中小學發(fā)展的地區(qū)性差距。民辦中小學的迅速發(fā)展及辦學中出現(xiàn)的問題，引起了社會的廣泛關(guān)注，大部分地區(qū)對民辦中小學逐步加強 了管理。在《關(guān)于社會力量辦學的若干暫行規(guī)定》的基礎(chǔ)上，國家教委一方面于1996年出臺了《關(guān)于加強社會 力量辦學管理工作的通知》，規(guī)定了辦學許可證制度；另一方面，加緊制訂并出臺了《社會力量辦學條例》（以下簡稱《條例》），其實施細則不久也將出臺。許多地區(qū)也嚴格了對民辦中小學的審批、督導評估等工作，并建立了民辦中小學的管理機構(gòu)，頒布了管理辦法。如北京、上海、黑龍江、山西、四川以及廣州、濟南、福 州、溫州、青島、哈爾濱等地都推出了地方民辦教育的管理辦法。由于在《條例》出臺之前，國家沒有關(guān)于民 辦教育的法規(guī)，各地在發(fā)展民辦教育，尤其是民辦中小學教育問題上，認識不一，政策差異較大。

2.辦學類型和辦學模式多樣化，企業(yè)辦學和“轉(zhuǎn)制”學校形成熱點

從類型上看，民辦中小學包括小學、初中、普通高中、職業(yè)高中等，既有獨立設(shè)置的，也有混合設(shè)置的。目前混合設(shè)置的多于獨立設(shè)置的，大多數(shù)為寄宿制學校。從層次分布來看，中心城市各類型民辦學校結(jié)構(gòu)較齊 全，中小城市以初中為多，縣鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)基本上是小學。民辦中小學的舉辦者或投資主體成分比較復雜，有 社會團體、**黨派、企業(yè)公司、海外人士和公民個人，也有教育行政部門和公立學校。其中，聯(lián)合辦學多于 獨立辦學。民辦中小學的辦學模式呈多元化特點，目前主要有民辦公助、公辦民助、股份制和公司企業(yè)辦學。私立自 辦和中外合作辦學模式相對較少。真正意義上的公民個人投資辦學（私立學校）極少?！懊褶k公助”學校比較 普遍，也獲得大多數(shù)人的認可。目前，在上海、溫州等地大多數(shù)是這種模式。在上海，“民辦公助”的形式主 要是區(qū)縣教育行政部門根據(jù)各自情況，為民辦學校無償或低償提供校舍、場地；有的還提供一定的啟動資金或 一部分教育設(shè)備，如上海民辦新世紀中小學、揚波中小學和明珠高級中學均屬這種性質(zhì)的民辦學校，北京的華夏女子中學等也屬這種性質(zhì)。在經(jīng)濟發(fā)達的珠江三角洲地區(qū)，采用“教育儲備金”辦學的模式較多，并在教育 界內(nèi)外引起較大爭議。這種學校的運作方式是家長和學校簽訂合同并繳納教育儲備金（每生15萬～30萬元不等），除此以外，家長不再交任何費用。學校通過運用儲備金來維持學校的經(jīng)費開支，學生退學即退還儲備金，畢業(yè)時全部退還。廣東從1993年5 月開辦第一所這種性質(zhì)的學校，到1996年，全省共有這類中小學70所，在校 生11萬人?，F(xiàn)在有30多所這類學校的投入都超過1億元，最高的達3億元。目前，他們吸納的社會資金已超過30 億元，同時，每年還吸納3 億元的正常經(jīng)費投入。這類學校投入高，規(guī)模大，學校的占地一般在100 畝以上，最大的已達600畝，硬件設(shè)施好，主要面向高收入家庭。在經(jīng)濟欠發(fā)達的老、少、邊、窮地區(qū)，被人稱之為“ 扶貧教育模式”的民辦校占有很大比例。這類學校教育經(jīng)費匱乏，條件簡陋，教師待遇較低，收費也低，有的 全年收費僅幾百元，教師每月工資一二百元。這類學校主要是彌補農(nóng)村義務(wù)教育的不足。近兩年來，企業(yè)辦學與“轉(zhuǎn)制”學校引起社會廣泛關(guān)注，爭議較多，成為民辦中小學的一個熱點。企業(yè)辦學成為熱點，主要是因為辦學投入大，標準高，收費昂貴，社會反響較大。企業(yè)代表是學校董事會的主要成員，學校的資金管理和運作一般按企業(yè)經(jīng)營方式運行。有的甚至與企業(yè)資金混為一體，學校的生存與發(fā)展往往與 企業(yè)的興衰維系在一起，學校沒有資金運作自主權(quán)，校長要看企業(yè)老板的臉色行事，與“打工仔”無異。在學校資金運作過程中，有些企業(yè)急于收回成本，甚至牟取高額利潤，他們對學校的資產(chǎn)所有權(quán)等經(jīng)濟問題十分關(guān) 注，而在《條例》出臺之前，對此又沒有明確的、可操作的法律性規(guī)定。有的學校因此而引發(fā)出了矛盾糾紛，社會上對此也議論紛紛，觀點不一。此外，在北京、上海等地出現(xiàn)的“轉(zhuǎn)制”學校（即“公辦民助”學校）也成為民辦中小學的一個熱點。這種性質(zhì)的學校主要有兩類：一是原有公辦學校通過教育行政部門與承辦人（或承辦單位）簽訂承辦協(xié)議，根據(jù)協(xié)議學校參照民辦學校管理辦法運行，享受民辦學校的有關(guān)政策待遇。即學校 教育經(jīng)費以自籌為主，政府予以支持；人事、分配由學校自主自定；學校管理體制實行董事會領(lǐng)導下的校長負 責制，變政府指揮為政府指導監(jiān)督，學校享有較大的辦學自主權(quán)。如北京的十一學校、上海的藍田中學等。二是在一些大中城市教育行政部門拿出一些與新建住宅小區(qū)配套的新建校，委托個人或團體承辦，目的是為了迅速建設(shè)一批高水準學校，避免產(chǎn)生新的薄弱學校。一般情況下，政府在過渡期內(nèi)向?qū)W校提供辦學的基礎(chǔ)經(jīng)費，學校則參照民辦學校的管理辦法運行，享有辦學自主權(quán)，如北京朝陽區(qū)花家地小學、上海徐匯區(qū)世界外國語學校均屬這種類型。通過這種方式辦學，學校往往在短時間內(nèi)就能籌集到辦學經(jīng)費，裝備好學校設(shè)施，組建較高水準的師資隊伍，保證教育教學質(zhì)量，取得新遷入居民對學校的信任。3.辦學條件和辦學水平差距懸殊，發(fā)展不平衡

目前民辦中小學的辦學條件差距較大。大多數(shù)學校還處于發(fā)展過程中，處于過渡期，以租賃校舍辦學者為 多。只有一小部分有獨立校舍和一流的辦學設(shè)備，還有個別的屬豪華型學校。在分布上，大中城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的民辦中小學的設(shè)施條件普遍較好，標準高、要求高、收費也較高。這些學校主要滿足了社會擇校需求和富裕階層子弟上學的需要。在中等城市和內(nèi)陸地區(qū)的民辦中小學校大多數(shù)屬于條件一般，收費中檔，主要滿足一般工薪階層有擇校需求的家庭子女入學，這類學校的學生構(gòu)成比較特殊，有的學校離異家庭子女比例達到50％。一些城鎮(zhèn)地區(qū)和廣大農(nóng)村地區(qū)的民辦中小學校，條件設(shè)施一般較差，收費也較低，有補習性質(zhì)的，更多的是作為義務(wù)教育的補充，與一般公立學校差別不大，甚至條件略差。在辦學水平上，一方面，同一水平上創(chuàng)辦的學校經(jīng)幾年的發(fā)展，已經(jīng)顯現(xiàn)出明顯的差距：有的發(fā)展很快，形成規(guī)模，也獲得了社會贊譽；有的發(fā)展緩慢，停步不前，出現(xiàn)種種矛盾與問題，甚至已經(jīng)停辦了。另一方面，由于創(chuàng)辦的學?；A(chǔ)不同，辦學者的水平又差距懸殊，致使學校之間拉開了距離。從全國來看，真正屬于收取高額學費或高額儲備金、條件設(shè)施精良的民辦中小學校，實際不到100所，不足全部民辦中小學校的4％，而這些學校又主要集中分布于沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，多為企業(yè)參與辦學。

4.目前，學校數(shù)量增長趨緩，如何提高教育教學質(zhì)量和管理水平成為共同關(guān)心的話題 從數(shù)量上看，目前民辦中小學校發(fā)展的速度比前幾年大大放慢，新辦校不多。這主要是由于各地加強了對民辦學校的管理，尤其是嚴格審批。同時，由于民辦學校還未取得社會的廣泛認可，民辦校的生源有限。目前，大多數(shù)學校都已經(jīng)過了3～5年的初創(chuàng)時期，學校各項工作已步入正軌，區(qū)域內(nèi)的學校間形成相互競爭的格局。大家都認識到學校的教育教學質(zhì)量是事關(guān)學校生存與發(fā)展的生命線，如何提高學校的管理水平和教育教學質(zhì) 量，使學校辦有特色，并獲得社會、家長與學生的認可，已成為所有學校共同關(guān)心的重大話題。問題與原因

從總體上看，當前民辦中小學教育的發(fā)展滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展，還不能很好地適應(yīng)社會對教育發(fā)展的需求，同時民辦中小學的辦學行為需要進一步規(guī)范。民辦中小學的發(fā)展在總體上還處于發(fā)展的初期，或者說處于由 初創(chuàng)期逐步走向成熟、規(guī)范期的過渡階段。在這個發(fā)展過程中還存在不少問題亟待解決。

從外部環(huán)境看，首先是有關(guān)民辦中小學的立法與管理滯后于民辦中小學教育的實踐與發(fā)展。在《條例》出 臺之前，關(guān)于民辦教育的法規(guī)政策原則性較強，可操作性較差，適用范圍時限不明，各方面的職責不清，對不 同類型的民辦學校缺乏針對性。在管理上明顯存在體制不順的狀況。民辦學校涉及普教、職教、成教和高教，因而在管理上出現(xiàn)職責不明，由教育、民政、公安等部門多頭審批、交叉管理的局面，這種狀況影響了民辦教 育管理機構(gòu)的權(quán)威性和管理力度。由于對不同層次、不同性質(zhì)和類型的社會力量辦學缺乏有針對性的管理辦法，在實踐中往往出現(xiàn)“不管就亂，一管就死”的狀況。其次，民辦中小學教育理論的研究落后于民辦中小學發(fā) 展的實踐。目前這方面的研究隊伍很薄弱，研究成果不多，已有成果也缺乏針對性，應(yīng)用性較差，不能很好地 回答實踐中提出的問題。再次，社會對舉辦民辦中小學校的認識存在分歧。有關(guān)部門和有關(guān)人士對民辦中小學 的地位、作用和發(fā)展前景等問題的認識不同，有的支持，有的反對，有的淡漠。

從內(nèi)部來看，一是現(xiàn)有民辦中小學并沒有很好地滿足廣大人民群眾的教育需求：有良好軟、硬件設(shè)施的學校收費太高，一般群眾無力承擔；而收費低廉的學校，其軟、硬件設(shè)施太差，人們又對其教育、教學質(zhì)量缺乏 信任，而寧愿選擇公立學校。二是民辦中小學校在辦學的過程中，碰到諸如校舍、生源、師資、經(jīng)費等多方面 的困難，難以得到很好的解決，挫傷了不少辦學者的積極性。三是在《條例》出臺之前，雖然國家對發(fā)展民辦 學校的大政方針已明確，但缺少專門的可操作性的法規(guī)文件，致使許多辦學者或準備辦學者持有疑慮，或等待 觀望，甚至有一部分已辦多年的學校，也轉(zhuǎn)而放慢發(fā)展速度，安于維持現(xiàn)狀，不敢作長遠打算。四是確實存在 少數(shù)辦學目的不純，甚至借辦學行騙者，也存在一些管理水平低下的辦學者。如有的民辦學校內(nèi)部管理混亂，有的實際上實行的是“家長式”、“家族式”的管理，學校內(nèi)部缺乏**和監(jiān)督機制，一些辦學者轉(zhuǎn)移、侵占、私分教育機構(gòu)的資金、財產(chǎn)，這些現(xiàn)象毀壞了學校的聲譽，在社會上造成了不良影響。

這些內(nèi)外因素都直接影響了民辦中小學教育事業(yè)的健康發(fā)展和教育教學質(zhì)量的提高，也影響了解決民辦校諸多辦學困難與問題的速度和力度。思考與建議

十四大以來，我國民辦教育在思想認識和實踐發(fā)展上都取得了突破性的進展，1997年10月1日起施行的《條 例》，更預示著我國社會力量辦學步入了一個依法辦學、依法管理、健康發(fā)展的新階段。民辦中小學教育的發(fā) 展前景廣闊。Dk&IQ QU yCN 'ded[ 此文轉(zhuǎn)貼于我的學習網(wǎng)語言教育教育體制 http://004km.cn 'ded 江澤民同志在十五大報告中提出的關(guān)于繼續(xù)調(diào)整和完善所有制結(jié)構(gòu)的思想，是理論上的重大突破，是又一次思想解放。近年來，在民辦學校的發(fā)展過程中，有人對民辦學校的性質(zhì)和民辦學校財產(chǎn)的所有制性質(zhì)存有疑 慮。根據(jù)十五大精神，民辦學校或私立學校都應(yīng)屬于混合所有制形式，其中既有國有成分和集體成分，也可能 有私有成分。相對于公辦學校而言，民辦學校是一種不同的公有制實現(xiàn)形式。就目前看，大多數(shù)民辦中小學是 集體成分占主體，也含有國有成分（如在一些“轉(zhuǎn)制”學校和政府資助學校里）。區(qū)別在于，依不同的辦學模 式，各成分所占比例不同。民辦學校的財產(chǎn)，除個人投入外，其余部分（包括組織或個人給學校的捐贈）都應(yīng) 屬于公有成分，任何組織和個人都不得侵占。當前，發(fā)展民辦教育是適應(yīng)社會多層次教育需求的一條重要渠道，民辦中小學還有更大的發(fā)展余地。十五大以后，民辦學校將成為我國教育事業(yè)發(fā)展的新的生長點。

為了進一步促進民辦中小學教育的健康發(fā)展，我們認為，當前應(yīng)重點做好以下幾個方面的工作：

1.加強宣傳，統(tǒng)一思想，正確認識民辦中小學教育的地位和作用。改變政府包攬辦學的格局，形成以政府辦學為主、社會各界共同參與的辦學新格局，是符合國家方針政策，適應(yīng)我國社會經(jīng)濟發(fā)展和教育發(fā)展現(xiàn)實需 要的基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展之路。社會有關(guān)方面應(yīng)加強對民辦中小學教育的正確宣傳報道，積極開展討論研究。各有關(guān)教育行政部門和有關(guān)人士更應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，正確認識民辦中小學教育的地位和作用，要把思想 統(tǒng)一到《條例》規(guī)定的“積極鼓勵，大力支持，正確引導，加強管理”的十六字方針上來，積極創(chuàng)設(shè)有益于民 辦中小學健康發(fā)展的良好環(huán)境。

2.認真貫徹《條例》，理順管理體制?！稐l例》的實施細則近期將出臺。條例具有較強針對性和可操作性，明確了近些年來困擾民辦教育發(fā)展的諸多有爭議的問題，并澄清了許多模糊認識。各地應(yīng)從實際出發(fā)，認真 貫徹落實《條例》精神，制定地區(qū)性管理辦法和實施細則，將民辦中小學教育納入依法辦學、依法管理的法制 化軌道。同時，應(yīng)理順管理體制，建立專門的管理機構(gòu)，明確政府和辦學各方的職責、權(quán)利和義務(wù)，做到統(tǒng)籌 管理、分類指導。把民辦學校歸口于成人教育或計劃、法規(guī)處室管理的狀況應(yīng)該改變，這種管理體制是導致“ 只批不管”的一個重要原因。民辦中小學應(yīng)與公辦中小學一同歸入有關(guān)業(yè)務(wù)處室管理。民辦學校的審批、評估和業(yè)務(wù)管理可以分開，分別由有關(guān)部門負責。

第五篇：政企合作——民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展新模式

政企合作——民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展新模式

引言

現(xiàn)代社會快速發(fā)展，推動了人們生活的改善、科技的進步和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，使人們壽命延長。然而，隨著老年人群體的日益壯大，老年人如何養(yǎng)老的問題，擺在了政府、社會和家庭的面前，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、建立和完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足老年人不斷增長的物質(zhì)文化生活需要，促進經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，是關(guān)系國計民生的一個緊迫問題。

在老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進程中，養(yǎng)老院起著重要的作用。我國目前存在的主要是公辦養(yǎng)老機構(gòu)，但隨著養(yǎng)老事業(yè)需求的擴大，公辦養(yǎng)老機構(gòu)逐漸無法跟上步伐，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)作為一種社會新產(chǎn)物，開始成為增加養(yǎng)老服務(wù)供給、推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的潛力軍。目前民辦養(yǎng)老機構(gòu)的運作模式有很多，本小組從新農(nóng)村建設(shè)、高新區(qū)發(fā)展等政企合作提供公共服務(wù)的方式得到靈感，提出政企合作發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)想，詳細介紹該模式的思想、主要內(nèi)容和運行機制，分析該模式的不足并提出改進建議，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供理論和實踐上的借鑒。

一、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必要性

（一）社會背景

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，人口老齡化問題已經(jīng)成為一個不可忽視的問題。我國2011年人口調(diào)查結(jié)果顯示：人口總量保持低速增長；勞動年齡人口比重出現(xiàn)下降趨勢,老齡化進程加快；出生人口性別比和總?cè)丝谛詣e比均呈下降態(tài)勢。人口死亡率上升的省份有18個,死亡率的變化主要受人口年齡結(jié)構(gòu),特別是高齡人口數(shù)量增加的影響。

下表是我國2010和2012年人口比率表：

從表中我們可以看出，2011-2012年我國60歲以上人口所占比率均超過10%，并且比重呈現(xiàn)上升的趨勢。數(shù)據(jù)表明，中國早已跨入了人口老齡化國家的行列，目前人口增長處于低生育水平階段，老齡化進程逐步加快。

日益嚴峻的人口老齡化和高齡化趨勢，對我國經(jīng)濟社會的發(fā)展帶來巨大的壓力，同時也對社會養(yǎng)老福利服務(wù)產(chǎn)生巨大的需求。大體上，老年人社會養(yǎng)老福利服務(wù)需求包括以下兩種情況：

（1)日常生活需求。子女由于工作原因無法提供足夠的照料，高齡老年人日常生活和醫(yī)療保健難以通過居家養(yǎng)老或是社區(qū)養(yǎng)老得到滿足，加大了他們對于入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求。

（2心理需求?！笆И殹崩先伺c“空巢”家庭的增加使，得越來越多的老年人的生活得不到子女的精心照料，長期處于孤獨的環(huán)境中容易產(chǎn)生心理問題，而入住養(yǎng)老機構(gòu)則可以一定程度上避免這種情況的發(fā)生。

（二）政策背景

中國養(yǎng)老體保障體制大致經(jīng)歷了三個改革：十二屆三中全會以前的傳統(tǒng)體制階段，80年代中期以后的社會統(tǒng)籌試點及實施階段，1995年3月以后的社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合階段。隨著改革的發(fā)展，中國的養(yǎng)老保險制度不斷地與時俱進，已取得了較大的成就。

但是，中國的養(yǎng)老保險制度仍然面臨著艱巨的考驗。例如，該制度具有鮮明的兩極分化特征：城市地區(qū)借鑒發(fā)達國家的退休制度，人們退休后可以得到較好的保障；但是對于農(nóng)村，卻只有極少數(shù)人口能夠享受五保制度，大部分人主要依靠家庭積蓄養(yǎng)老。這樣的兩極差距也加劇了社會矛盾。所以，我國需要建立起覆

蓋面更加廣的養(yǎng)老體制，讓更多的老人能夠過上幸福的生活。

（三）政府管理體制改革的要求

從二十世紀九十年代開始，我國政府開始落實“政企分開”“政事分開”“政社分開”的職能改革政策，將一部分職能交還于市場與社會，讓市場和社會承擔起原本就應(yīng)該承擔的責任。

按照“管辦分離”“政事政企分開”的原則，我國應(yīng)盡快推進公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改革并鼓勵民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，以統(tǒng)籌推進設(shè)施建設(shè)與機制建設(shè)，增強發(fā)展活力，確保養(yǎng)老機構(gòu)良性運行和可持續(xù)發(fā)展。

這有利于整合市場資源，防止貪污腐敗，解決日益突出的社會養(yǎng)老福利服務(wù)需求。同時，這也要求產(chǎn)生相應(yīng)的能夠有效管理約束的社會組織，在社會與經(jīng)濟方面的監(jiān)督管理發(fā)揮更大的作用，為政府更好地發(fā)揮其公共管理職能創(chuàng)造有利環(huán)境。

二、民辦養(yǎng)老事業(yè)的優(yōu)越性

為了解民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，我們主要選擇了兩家養(yǎng)老院進行了實地調(diào)研：公辦的成都市溫江區(qū)萬春鎮(zhèn)養(yǎng)老院和民辦的惠民養(yǎng)老院。通過對兩家養(yǎng)老院進行比較，我們發(fā)現(xiàn)民辦養(yǎng)老院在居住條件、服務(wù)水平等方面均優(yōu)于公辦養(yǎng)老院，主要體現(xiàn)在以下幾點：

1.居住條件優(yōu)良

公辦的萬春鎮(zhèn)養(yǎng)老院規(guī)模較大，最多容納102人，且位置接近馬路，比較喧鬧。其院內(nèi)有專職服務(wù)人員分別提供烹飪、清掃、洗滌等服務(wù)，但老人的飲食長期只有幾種樣式，且提供清掃洗滌服務(wù)的頻率約為每周一次。相較之下，民辦的惠民養(yǎng)老院規(guī)模較小，最多容納50余人，且位于近郊，環(huán)境比較安靜。養(yǎng)老院的房間寬敞舒適，每天為老人打掃房間，每三天為老人集中清洗衣物，飲食樣式每天變換，為老人的基本生活提供了較優(yōu)質(zhì)的保障。

2．設(shè)施更加齊全

公辦養(yǎng)老院院內(nèi)活動范圍小，只有部分社會人捐贈的少量健身器材。這些器

材中又有部分由于常年失修，處于閑置狀態(tài)，根本不能滿足老人鍛煉的需要。其次，房間內(nèi)的設(shè)置比較簡單，床鋪舒適度較差。相比之下，民辦養(yǎng)老院附近活動場所面積較大，也有比較齊全的健身設(shè)施。同時，院內(nèi)的床鋪用品一應(yīng)俱全且舒適，讓老人生活的更加健康美滿。

3．服務(wù)更加到位

民辦養(yǎng)老機構(gòu)還非常重視老人的身體健康，定期安排體檢，并注意調(diào)節(jié)飲食。并且老人對于管理方面提出的意見，管理人員都可盡快解決，更加到位的服務(wù)和完善的管理使老人們的生活更舒適。

4.老年人精神生活更加健康豐富

民辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅照顧老人的衣食住行，還定期組織唱歌等娛樂活動，養(yǎng)老院附近的茶館也為老人們提供了休閑、娛樂的場所，豐富了老人的生活。周末經(jīng)常會有志愿者前來為老人們組織表演和活動，給老人們帶來了快樂。

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，由于公辦養(yǎng)老院管理方面的一些缺陷和設(shè)施的不到位，老人的居住狀況并不理想，這部分可能是由于國家對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的支持有限所造成的，由此看來，僅通過公辦養(yǎng)老機構(gòu)難以讓大多數(shù)老人都能夠過上幸福的養(yǎng)老生活。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)良好的條件和完善的管理使我們看到了它的優(yōu)越性，隨著老齡化程度不斷升高，民辦養(yǎng)老機構(gòu)作為“托起夕陽”的朝陽產(chǎn)業(yè)，擁有廣闊的發(fā)展前景。

三、政企合作——民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展新模式

（一）政企合作發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)的背景

1、民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)存問題

我國是社會主義國家，長期以來我國各項事業(yè)都主要依靠政府支撐和發(fā)展。但是，政府的力量畢竟是有限的，不可能對所有項目都投入巨額資金，巨大的負擔只會讓國家運行舉步維艱。因此早在20世紀90年代,民政部就明確提出了“社會福利社會化”的口號,社會福利事業(yè)向社會開放,打破由國家包辦的局面,形

成投資主體多元化格局。隨后，我國相繼出臺了一系列政策法規(guī)，要求各級府根據(jù)實際情況給予民辦養(yǎng)老機構(gòu)適當?shù)恼咧С?，以鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營，推動民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

但是，由于政策落實得不到位，我國的民辦養(yǎng)老機構(gòu)在并未在政策支持下得到迅速的發(fā)展，從調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)仍存在以下問題：

1、規(guī)模較?。?/p>

2、資金不足——包括前期籌建資金和后期的運營資金；

3、市場需求低，入住率低下；

4、管理不規(guī)范，運營效果差；

5、提供專業(yè)化服務(wù)的能力差，無法滿足市場需要；

6、社會觀念傳統(tǒng)，不信任民營養(yǎng)老機構(gòu)

這些問題使得我國民辦養(yǎng)老機構(gòu)在數(shù)量和質(zhì)量上都不能滿足市場需求，對養(yǎng)老問題的解決作用也未得到充分發(fā)揮，阻礙了民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模的擴大和影響力的提高。然而，我國愈發(fā)嚴峻的人口老齡化形勢讓我們不得不將思考如何使民營養(yǎng)老機構(gòu)得到迅速發(fā)展，以解決社會現(xiàn)實問題。

2、政企合作思想的產(chǎn)生

隨著我國改革開放的深入以及市場經(jīng)濟制度建立及發(fā)展，市場愈發(fā)活躍，市場各方參與主體也壯大起來，改變了整個社會的面貌。這使人們開始認識到企業(yè)等其他社會主體具有巨大的作用，應(yīng)該充分利用其優(yōu)勢來推動各方面的發(fā)展，讓政府退居幕后，只起引導和扶持作用。在這種大背景下，“政企合作”的發(fā)展模式開始運用到社會很多方面，如：政企合作以推動高新區(qū)的發(fā)展，政企合作搞好新農(nóng)村建設(shè)等。

在政企合作發(fā)展模式的實踐中，新農(nóng)村建設(shè)是一個亮點，也是政企合作與我們社會主義道路結(jié)合最緊密的項目。柏泉新農(nóng)村建設(shè)是一個比較成功的案列。政府和企業(yè)簽訂協(xié)議書，采用政企合作的方式實施柏泉農(nóng)場公共服務(wù)項目，主要包括:“柏泉農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目”、“柏泉城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目”和“柏泉村鎮(zhèn)建設(shè)項目”等。企業(yè)按照政府審定的項目相關(guān)規(guī)劃及設(shè)計方案要求，全部出資完成該類項目的建設(shè)，項目建成后移交政府管理和使用；政府則以資源作價返還

方式作為企業(yè)的投資利益回報。政企雙方通過 BT 方式(政府購買服務(wù))進行合作，在具體運作過程中，采用平等協(xié)商、協(xié)同運作的方式，協(xié)調(diào)合作中的利益關(guān)系，緩解矛盾，實現(xiàn)了優(yōu)勢互補，促進了政府利益與企業(yè)利益間的平衡和公共利益的實現(xiàn)。

本小組在該模式取得巨大成就的影響之下，想到將該模式推廣到發(fā)展民營養(yǎng)老機構(gòu)的方面，以“政企合作”的方式推動我國民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，最終達到解決我國長期養(yǎng)老事業(yè)問題的目標。

3、政企合作模式的優(yōu)勢

“政企合作”在推動民營養(yǎng)老機構(gòu)方面有著顯著的優(yōu)勢。

（1）保障了政府提供公共服務(wù)的職能。首先，養(yǎng)老是一項社會公共事業(yè)，這種公益性就決定了政府依然要履行應(yīng)盡的責任，不可全部交給市場。同時，養(yǎng)老機構(gòu)的建立和運營是一項長期性事業(yè)，在短期內(nèi)盈利的可能性極低，為了避免民辦養(yǎng)老機構(gòu)在高門檻前望而卻步，扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展壯大，政府必須給予多方面的政策支持。

（2）企業(yè)減輕了政府的負擔。我國社會屬于“未富先老”，大多老人沒有能力承擔自己的養(yǎng)老費用，全部由政府來承擔養(yǎng)老事業(yè)又是困難的，因而政府需要尋求合作。企業(yè)作為市場重要的主體，具有資金充足、管理先進、人員齊全、運營效率高等優(yōu)勢，是政府合作對象的不二人選。“政企合作”既能繼續(xù)讓政府繼續(xù)履行提供公共服務(wù)的職責，又能相對減輕政府負擔，同時企業(yè)的參與還能克服目前民營養(yǎng)老機構(gòu)存在的管理落后、資金不足、運作效率低等缺點。

因此，要發(fā)展民營養(yǎng)老機構(gòu)，推動整個養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，就必須盡快加強“政企合作”的步伐。

（二）基本思想

“政企合作”模式的基本思想為企業(yè)和政府合作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，共同發(fā)展民營養(yǎng)老公共服務(wù)機構(gòu)?？蓮囊韵聝蓚€方面認識：

1、政府支持

（1）支持企業(yè)創(chuàng)辦民營養(yǎng)老機構(gòu)

我國土地歸屬于國家，國家具有土地方面的優(yōu)勢。因此國家可以為企業(yè)提供土地支持——在合作期間內(nèi)企業(yè)可以無償使用土地。這樣，一直影響民營養(yǎng)老機構(gòu)建立的巨額土地成本問題就得以解決，成本的大幅降低將可以吸引很多企業(yè)的目光。

（2）為企業(yè)后期經(jīng)營提供便利

民營養(yǎng)老院能夠建立只是合作的第一步，養(yǎng)老院的后期運營才是合作持續(xù)下去的關(guān)鍵，這就需要政府為企業(yè)創(chuàng)建民營養(yǎng)老機構(gòu)的后期經(jīng)營提供便利。便利可以包括幾個方面。

首先，國家提供直接資金支持。如前所述，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展是一項長期的過程，前期投入多且收益見效慢。為了企業(yè)能持續(xù)經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu)，需要國家給予部分資金補貼，用于完善養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施、補貼老年人飲食費用等，引導養(yǎng)老機構(gòu)走上正軌。

其次，政府可以增加購買服務(wù)，減免水電費及稅收，進行間接扶持。增加購買服務(wù)，就是安排部分五保戶居民也能入住到這些養(yǎng)老機構(gòu)中，享受好的醫(yī)療、娛樂設(shè)施和服務(wù)，逐步朝“使我國老人能安度晚年、樂享生活”的目標邁進。這也能夠為企業(yè)所辦養(yǎng)老院提供市場需求，提升養(yǎng)老院的入住率。

最后，政府可做好宣傳工作。政府可以利用其社會影響力，增加媒體對這些養(yǎng)老機構(gòu)成果的曝光，以引導社會傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的改變，為養(yǎng)老事業(yè)的真正發(fā)展做好充足的輿論宣傳。

2、企業(yè)經(jīng)營

企業(yè)在民辦養(yǎng)老機構(gòu)后期經(jīng)營中，可以充分利用自身的優(yōu)勢，促進養(yǎng)老機構(gòu)有效運營。

首先，企業(yè)可以利用資金充足的優(yōu)勢。相比社會閑散資金，企業(yè)能較快的拿出一大筆錢來創(chuàng)辦一家養(yǎng)老機構(gòu)，同時企業(yè)正常的營業(yè)收入又能使企業(yè)保證養(yǎng)老機構(gòu)在經(jīng)營過程中的各種耗費得到補充，這就避免了現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機構(gòu)虎頭蛇尾，能建立卻無法持續(xù)經(jīng)營的缺點。

其次，企業(yè)可以利用其管理優(yōu)勢。好的企業(yè)必然管理先進，具有充分的管理及經(jīng)營經(jīng)驗。企業(yè)創(chuàng)辦民營養(yǎng)老機構(gòu)，將企業(yè)的管理及經(jīng)營經(jīng)驗運用到養(yǎng)老機構(gòu)中，逐步推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范運營、管理，也可以改變目前養(yǎng)老機構(gòu)管理不規(guī)范，私營老板不懂經(jīng)營管理理論，使養(yǎng)老機構(gòu)入不敷出的現(xiàn)狀。

再者，企業(yè)可以利用其設(shè)施優(yōu)勢。養(yǎng)老院要逐步改變?nèi)藗冃闹械穆浜竺婷?，就必須?gòu)建一些先進的設(shè)施，如健身器材、娛樂設(shè)施、自助設(shè)備等，為老年人提供更好的服務(wù)，并減輕服務(wù)人員的工作壓力。企業(yè)可較方便地為養(yǎng)老機構(gòu)籌建此類設(shè)施。

最后，企業(yè)可以利用其人員優(yōu)勢。人員優(yōu)勢包括兩個方面：第一，優(yōu)秀的人才，他們將為推動養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展積極建言獻策；第二，企業(yè)也要承擔部分員工的養(yǎng)老費用，企業(yè)可以利用這一點，給予退休員工進入養(yǎng)老院的費用優(yōu)惠政策，這既為企業(yè)解決了退休員工的去處和費用問題，又能增加養(yǎng)老院的入住率，也能培育企業(yè)良好的文化氛圍和企業(yè)形象。這些能部分解決目前民營養(yǎng)老機構(gòu)入住率普遍較低的問題。

（三）內(nèi)容

1.養(yǎng)老機構(gòu)的地點選擇

養(yǎng)老機構(gòu)主要解決的是城鎮(zhèn)養(yǎng)老問題，所以企業(yè)在選擇建設(shè)地點的時候要根據(jù)城鎮(zhèn)的特點以及養(yǎng)老行業(yè)的特點。具體主要需要考慮一下幾點：

(1)遠離鬧市。老年人需要安靜的環(huán)境，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些養(yǎng)老院就處于公路旁邊，往來車輛產(chǎn)生的噪聲給老人的生活和休息帶來不便。

(2)盡量接近老人們的子女。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在選擇養(yǎng)老機構(gòu)時，高達70%以上的老人更愿意選擇離他們子女近的機構(gòu)。中國人的家庭情節(jié)很重，子女養(yǎng)老本來就是中華民族的傳統(tǒng)觀念，養(yǎng)老機構(gòu)接近子女生活、工作的地點，可以為子女經(jīng)?？赐先颂峁┍憷?。

（3）提高入住率，形成輻射效應(yīng)。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同的養(yǎng)老機構(gòu)入住率是不一樣的，位于城市中心的一些機構(gòu)接近飽和，入住率很高，但是不能

夠滿足大多數(shù)人的需求；而有些郊區(qū)的機構(gòu)入住率很低，造成了資源的極大浪費，所以在建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)時需要考慮入住率問題，盡量讓一個機構(gòu)能夠形成輻射效應(yīng)，避免不必要的資源浪費。

2.養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)對象的等級劃分

這里我們將養(yǎng)老的對象主要分為三類：

其一是五保戶。五保戶老人是指農(nóng)村中無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或雖有法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人，但無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老年人。由于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在少數(shù)的公辦的養(yǎng)老機構(gòu)，對于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的五保戶提供養(yǎng)老保障。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足或是五保戶老人自主選擇民營養(yǎng)老院的情況下，一些五保戶老人可以進入由企業(yè)創(chuàng)辦的民營養(yǎng)老機構(gòu)，這時政府需要單獨補助，按照公辦養(yǎng)老機構(gòu)的標準進行恰當?shù)母倪M。即五保戶進入企業(yè)創(chuàng)辦的的養(yǎng)老機構(gòu)還是免費的，由國家保障。

其二是在沒有入住養(yǎng)老院之前就繳納養(yǎng)老費用的老人。民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理可以借鑒企業(yè)的養(yǎng)老保障制度。企業(yè)一般在職工在職的時候為職工預先繳納一定比例的養(yǎng)老費用，職工本人在職時也為自己繳納一定比例的養(yǎng)老費用。這樣職工可以根據(jù)自己繳納養(yǎng)老保險的時間在退休后享受一定的退休養(yǎng)老保險費用。這是企業(yè)的一項福利政策。民辦養(yǎng)老機構(gòu)引用這種模式，對于一些希望在自己老后進入養(yǎng)老機構(gòu)的人，可以在之前每年繳納一定的養(yǎng)老費用給企業(yè)，并與養(yǎng)老院提前簽訂養(yǎng)老協(xié)議。這樣在這些人年老后就可以按照之前的約定以較低的費用進入養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老。當然這是自愿的。

其三是沒有繳納養(yǎng)老費用直接進入養(yǎng)老機構(gòu)的人。由于國家已經(jīng)在前期的建設(shè)中投入補助，所以企業(yè)在進行定價時是需要受到政府管制的，不能與單純的企業(yè)辦民營養(yǎng)老院價格相同，確保能夠保障大多數(shù)人們進入養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的能力。這些人直接申請進入養(yǎng)老機構(gòu)。但是不會享受繳納養(yǎng)老保險的人的待遇。

3企業(yè)資金來源

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不同于企業(yè)一般的經(jīng)營活動，企業(yè)必須了解養(yǎng)老行業(yè)的特點。養(yǎng)老行業(yè)具有生產(chǎn)周期長，資金回報慢的特點，對企業(yè)的資金是一個較大的考驗。而

且創(chuàng)建初期需要大量資金投入，很多愛心人士在創(chuàng)辦公益性項目后，因為資金等一系列問題而被迫放棄，這也是民辦養(yǎng)老機構(gòu)很難持續(xù)發(fā)展的原因。因此，政府和企業(yè)合作以后，政府有義務(wù)扶住企業(yè)的發(fā)展，為企業(yè)解決資金問題提供支持。結(jié)合上特點，養(yǎng)老院的資金來源主要為以下幾部分：

（1）企業(yè)自身的資金投入。一般情況下，經(jīng)營較好的大型企業(yè)都有閑置資金，企業(yè)可以根據(jù)自身能力，在初期投入一筆資金投資養(yǎng)老行業(yè)，和政府合作建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。

（2）信用擔保借款。政府可以和當?shù)劂y行達成協(xié)議，利用政府的信用為企業(yè)作融資擔保，幫助企業(yè)快速取得一部分資金，用于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。在養(yǎng)老機構(gòu)后期運營中，企業(yè)有可能會遇到資金問題，為維持養(yǎng)老機構(gòu)持續(xù)運營，政府可以提供擔保，使銀行在一定程度上放寬該企業(yè)的借款條件，幫助企業(yè)獲得資金。

（3）社會公益組織資助。政府可以結(jié)合社會上的一些公益組織幫助企業(yè)更好的發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。例如，政府可以牽線搭橋，讓企業(yè)建立起和E基金、中國福利彩票等公益性組織的長期合作關(guān)系，借助這些組織的資助，讓企業(yè)的融資渠道更加多元化，同時為社會人士提供平臺參與到其中，促進民辦養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

4養(yǎng)老機構(gòu)后期運營

在養(yǎng)老機構(gòu)的后期運營上需要引進相關(guān)的設(shè)施來保證老人們的生活質(zhì)量，如運動設(shè)施、生活必需品、床位等。政府由于其自身特點在這些方面具有天然優(yōu)勢。因此，政府可以利用自身優(yōu)勢需要幫助企業(yè)尋找相應(yīng)的老人運動設(shè)施供應(yīng)商、日常生活必需品供應(yīng)商、床位供應(yīng)商等等。政府與企業(yè)合作來尋找供貨方，既避免了尋找途徑狹窄的弊端，又能通過政府的權(quán)威確保了企業(yè)能夠以最低的價格獲得所需商品，同時，在政府的監(jiān)督下，供貨商提供次品的可能性也大大降低了。這樣一來，民營養(yǎng)老院的整體質(zhì)量必然得到提高，老人們的生活也得到了更好的保障。

在企業(yè)的后期管理方面，應(yīng)該采取企業(yè)負責，政府監(jiān)督的模式。眾所周知，企業(yè)的最大特點是盈利性，出于對利益的追求，企業(yè)會提高養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營效率。但是政府必須從中起監(jiān)督作用，不能夠讓企業(yè)完全按照企業(yè)管理的運營模式去運營養(yǎng)老機構(gòu)，他們需要考慮養(yǎng)老機構(gòu)的特殊性，因為過分地逐利或是采取不恰當 的手段逐利可能會使養(yǎng)老院變成一個百分百的市場經(jīng)濟中的逐利手段，因此，這個特點需要企業(yè)結(jié)合自身去融合養(yǎng)老機構(gòu)的運營方式，才能推動養(yǎng)老院更好的發(fā)展。

另外，對于養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療設(shè)施及老人的心理建設(shè)等問題，政府可以利用自己的資源幫助聯(lián)系一些醫(yī)院，和養(yǎng)老機構(gòu)建立長期合作關(guān)系，為老人提供定期體檢和長期醫(yī)療服務(wù)。同時，政府可以安排一些義務(wù)心理人員來為老人提供心理咨詢，解決老人的心理問題。

5相關(guān)產(chǎn)業(yè)帶動

養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展可以帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而促進當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展，比如養(yǎng)老保健品產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、老年人文化產(chǎn)業(yè)、保險產(chǎn)業(yè)等等。尤其是當政府與企業(yè)合作興辦養(yǎng)老院時，這個帶動效應(yīng)將會更大。為了利用這一機會使得經(jīng)濟得到更好的發(fā)展，就需要政府在政策上進行引導，結(jié)合當?shù)氐奶攸c，抓住機遇，立足現(xiàn)在，大力發(fā)展經(jīng)濟。

首先，與當?shù)卣限k養(yǎng)老院的這一企業(yè)必然會在自己的領(lǐng)域上獲得突飛猛進的發(fā)展，這時，從外面進入的各項新投資如果是參與合辦民營養(yǎng)老機構(gòu)的企業(yè)需要的，政府可以將投資先撥給這一企業(yè)，也就是說，當?shù)卣推髽I(yè)合作相當于將投資受限引入這個企業(yè)。這個企業(yè)可以在當?shù)剡M行再投資，從而更好地促進這一地區(qū)所有相關(guān)企業(yè)的發(fā)展。

其次，養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展可以帶動該地區(qū)護理、醫(yī)療等服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老事業(yè)的相關(guān)服務(wù)項目可以帶動當?shù)厝嗣竦木蜆I(yè)。例如，當養(yǎng)老院需要有關(guān)老年人的服務(wù)的崗位時可以在當?shù)剡M行招聘，然后進行相關(guān)的培訓，以促進當?shù)厝嗣竦木蜆I(yè)。

（四）政企合作模式的問題及改進建議

由于政企合作發(fā)展民營養(yǎng)老機構(gòu)的實踐尚處于初級階段，相關(guān)體制尚不完善，且政企合作模式存在一定的弊端，有可能出現(xiàn)以下問題：

1.政府過度干預

我國政治體制中，“大政府”一直扮演者重要的角色。在對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的統(tǒng)籌管理中，政府發(fā)揮主導作用，對從籌建、審批到后期監(jiān)督、補貼撥款等的每個環(huán)節(jié)進行，政府均掌握控制權(quán)。這樣一種辦事方式的慣性，有可能在民辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理中變成過度干預，影響企業(yè)正常的經(jīng)營管理，甚至導致政府和企業(yè)的矛盾。

政企合作模式特點為政府積極推動和引導民間資本參與，在此過程中政府一定要注意自身角色的轉(zhuǎn)變。政府要改變在管理公辦養(yǎng)老機構(gòu)時對于經(jīng)營、管理事務(wù)“一手抓”的主導角色，而應(yīng)更多地放權(quán)給企業(yè)，只發(fā)揮自身的引導和支持作用，讓市場機制遴選企業(yè)，這樣才能充分激發(fā)企業(yè)積極性，發(fā)揮政府與企業(yè)優(yōu)勢的最佳組合，以促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展。

2.相關(guān)政策和法律法規(guī)尚不完善

由于發(fā)展民營養(yǎng)老機構(gòu)的實踐尚處于初級階段，尚未形成規(guī)章制度對此進行規(guī)范；且我國正處于法制化進程中，相關(guān)的法律法規(guī)尚不完善，尤其是公共服務(wù)方面的法律仍存在“無法可依”或“少法可依”的狀態(tài)，使出現(xiàn)問題時的處理成為難題。問題主要體現(xiàn)在以下方面：企業(yè)的選擇方式，政府的補貼方式、補貼額度，養(yǎng)老機構(gòu)資金、經(jīng)營困難時各方應(yīng)負擔的責任，政府對企業(yè)監(jiān)督制約的程度等。

政企模式的有效運作必須以可行、清晰、完整的法律法規(guī)作保障，因此，必須盡快推進政企合作興辦民營養(yǎng)老機構(gòu)方面的政策和法律法規(guī)建設(shè)，有效規(guī)范政府和企業(yè)的行為，明確雙方責任，為雙方職責劃分確立法律依據(jù)，以便使企業(yè)和政府更好地履行自身的責任，更好地發(fā)揮政企合作的優(yōu)勢。

3.政府和企業(yè)的雙重風險

在民辦養(yǎng)老機構(gòu)的籌建、運營過程中，存在各種不確定性，政府和企業(yè)作為合作方，都面臨著一定的風險。

對于政府來說，需承擔企業(yè)資質(zhì)和經(jīng)營能力的風險。因為對企業(yè)的遴選、監(jiān)

督等都尚未形成機制，中標的企業(yè)有可能資金實力、社會責任感不足，或沒有能力有效運作養(yǎng)老機構(gòu)。且政企模式項目一般都有投資回報慢、開發(fā)建設(shè)時間長等特點，在民營養(yǎng)老機構(gòu)初期建設(shè)時期，效益較低，若企業(yè)出現(xiàn)資金困難等問題，則很有可能中止合作，這就使民辦養(yǎng)老機構(gòu)的運營面臨困境。

對于企業(yè)來說，需承擔政府侵吞經(jīng)營利益的風險。在目前的行政體制下，政府在公共事務(wù)管理方面存在以權(quán)謀私的機會，有可能出現(xiàn)克扣企業(yè)的運營補貼等行為。如果企業(yè)的利益被政府侵占，則會失去經(jīng)營的積極性，民營養(yǎng)老機構(gòu)也很難維持下去。

為防止出現(xiàn)政企矛盾導致民營養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)問題，減少對公共利益的損害，應(yīng)建立合理的企業(yè)遴選和管理方案，明確企業(yè)進入養(yǎng)老機構(gòu)項目的具體條件、空間及程序，同時，建立規(guī)章制度制約政府的權(quán)力，推進服務(wù)型政府建設(shè)，促進政企合作的健康發(fā)展。

總結(jié)

隨著我國人口老齡化加速，發(fā)展民營養(yǎng)老事業(yè)已成為社會的必然選擇和趨勢。采用政企合作的方式，結(jié)合政府提供公共服務(wù)的職能和企業(yè)的資金、管理優(yōu)勢共同發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)，為解決民辦養(yǎng)老機構(gòu)的困境描繪了一幅藍圖。當然，政企合作模式也有很多不足，需要在實踐中不斷探索、不斷規(guī)范，讓產(chǎn)業(yè)這一托起夕陽的朝陽產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。