第一篇：慎獨(dú)修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的重要性

慎獨(dú)修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的重要性

摘要：慎獨(dú)是倫理學(xué)中的一個(gè)概念，是道德修養(yǎng)的一種較高境界，護(hù)理人員經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況，因此慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中顯得尤為重要，這就需要護(hù)理人員注重多方面培養(yǎng)慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)，善于用慎獨(dú)的意識(shí)去自我規(guī)范和自我約束。根據(jù)多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)來看，慎獨(dú)在護(hù)理工作中具有重要的意義，它能夠貫穿在護(hù)理的整個(gè)過程中，并且這種思想還能夠滲透到夜班護(hù)理的生活中去，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作雖然具有連續(xù)性和群體性，但更多的時(shí)候卻都是在無人監(jiān)督的情況下，獨(dú)自一人操作的方式，因此作為一名夜班護(hù)士，“慎獨(dú)”修養(yǎng)顯得極其重要。

關(guān)鍵詞：“慎獨(dú)”修養(yǎng)；夜班護(hù)士；重要性所謂“慎獨(dú)”是指在獨(dú)立活動(dòng)，無人監(jiān)督時(shí)有做壞事、錯(cuò)事的可能，并不會(huì)被發(fā)覺的情況下，仍能堅(jiān)守自己的道德信念，自覺地按照一定的道德準(zhǔn)則去行動(dòng)，而不做壞事、錯(cuò)事。這是護(hù)理道德修養(yǎng)所要達(dá)到的一種高層次的護(hù)理道德境界，同時(shí)也是護(hù)理道德修養(yǎng)的一種方法。護(hù)理工作是一個(gè)持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大的工作[1]。這種職業(yè)活動(dòng)形式?jīng)Q定了“慎獨(dú)”在護(hù)理工作中，特別是夜班護(hù)理工作中的重要性。

1護(hù)理工作的特點(diǎn)

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員經(jīng)常要有單獨(dú)值班、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到評(píng)價(jià)，都靠自己去執(zhí)行，而沒有他人監(jiān)督。如在配藥過程中，能否認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，做到一人一針一管，配制藥物或難溶解藥物時(shí)是否完全溶解，徹底抽吸干凈，做到劑量準(zhǔn)確無誤等，這取決于護(hù)士的一種責(zé)任感及其信念。例如：當(dāng)患者在午夜一個(gè)人值班時(shí)，患者都已經(jīng)入睡，醫(yī)護(hù)人員能否按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行巡視病房，觀察患者的病情變化，檢查管道是否暢通等，這些都需要醫(yī)護(hù)人員都具備慎獨(dú)修養(yǎng)的氣質(zhì)或品質(zhì)[1]。再例如，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿等無菌操作時(shí)，操作過程中能否遵守?zé)o菌操作原則和按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，避免人為污染而導(dǎo)致患者的感染等，這些都需要慎獨(dú)意識(shí)來自我規(guī)范和約束。

2“慎獨(dú)”修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的意義

2.1減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生差錯(cuò)事故往往在夜班工作中發(fā)生的多，這是因?yàn)橐拱喙ぷ餍量喽爆崱Ｈ嗽谝股钊遂o時(shí)，大腦易疲勞，注意力不容易集中，并且往往是一個(gè)護(hù)士獨(dú)自值班，在這種無人監(jiān)督的特殊情況下，護(hù)士是否上班時(shí)打瞌睡，能否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，抽取藥物劑量是否準(zhǔn)確，給藥、護(hù)理是否及時(shí)，是否按時(shí)巡視病房，是否及時(shí)書寫護(hù)理記錄等。只有一個(gè)護(hù)士良好的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，她就會(huì)自覺地遵守“三查七對(duì)”制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，就可減少或避免差錯(cuò)事故的發(fā)生[2]。

2.2有利于病情觀察，促進(jìn)患者早日康復(fù)夜間是患者病情惡化的高發(fā)時(shí)間，夜班時(shí)間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患病房巡視，對(duì)于異?；颊咭皶r(shí)采取有效的方法進(jìn)行處理。但是，如果我們的夜班護(hù)士沒有良好的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，她就不可能嚴(yán)格履行自己的職責(zé)。比如上夜班時(shí)使用約束帶的患者不按時(shí)巡視病房及觀察肢體血運(yùn)情況，留置導(dǎo)尿管的患者，不觀察尿管的通暢、受壓、扭曲情況，臥床患者不按時(shí)翻身[2]，輸液患者不觀察液體是否通暢、外滲，流速是否過快或過慢，危重患者不按時(shí)巡視，這樣的話，病情發(fā)生變化時(shí)，就不可能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，就可能給患者造成不良后果。

2.3有利于醫(yī)患溝通，減少護(hù)患矛盾夜班往往是一個(gè)護(hù)士值班，所有的護(hù)理工作由值班護(hù)士一個(gè)人完成，因此患者及其家屬對(duì)護(hù)士的印象深刻。如果我們護(hù)士達(dá)到了良好的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，就會(huì)取得患者及其家屬的信任，這樣就能促進(jìn)護(hù)患和諧，從而營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，減少護(hù)患矛盾，促進(jìn)和諧醫(yī)院發(fā)展[3]。

2.4有利于控制醫(yī)院感染和提高護(hù)理質(zhì)量臨床上，醫(yī)護(hù)人員具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能夠有效的降低醫(yī)院的感染。由此手術(shù)室是挽救患者生命的重要地方，而醫(yī)院感染則成為了其主要原因，醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量會(huì)影響患者手術(shù)的成果及其醫(yī)院的醫(yī)療效果?；颊呤中g(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度，不能存在一些僥幸心理。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該預(yù)防患者發(fā)生交叉感染，從而給患者帶來很大的痛苦。因此，需要手術(shù)室護(hù)士用嚴(yán)格的慎獨(dú)意識(shí)來約束自己。

此外，醫(yī)護(hù)人員具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能夠幫助醫(yī)護(hù)人員形成良好的習(xí)慣，讓醫(yī)護(hù)人員能夠自覺執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度。讓夜班醫(yī)護(hù)人員具備四個(gè)一樣“即：有人在與無人在一個(gè)樣、白天黑夜一個(gè)樣、對(duì)生人熟人一個(gè)樣、對(duì)城市農(nóng)村患者一個(gè)樣的道德風(fēng)尚，嚴(yán)于律己，提高護(hù)理質(zhì)量。因此良好的”慎獨(dú)“品質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在[4]。

3慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)

3.1要通過一定的規(guī)章制度來調(diào)整，規(guī)范護(hù)理人員的行為，使其具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的職業(yè)道德、富有責(zé)任心和愛心，工作中能夠吃苦耐勞、做到表里如一，這是提高慎獨(dú)修養(yǎng)的基礎(chǔ)。

3.2取消僥幸心理護(hù)理工作平淡而繁瑣，當(dāng)因工作而產(chǎn)生厭煩情緒時(shí)，或因工作繁忙勞累時(shí)，更要以慎獨(dú)精神要求自己，防止因松懈或不按流程操作而導(dǎo)致事故差錯(cuò)發(fā)生。

3.3自我反省每次護(hù)理操作后，都要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，反省，讓書寫反思日記成為自己的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心世界不道德的東西及時(shí)修正，以改正自己的行動(dòng)和過失。在自我批評(píng)中不斷完善護(hù)理道德和醫(yī)德修養(yǎng)，以良好的慎獨(dú)精神去踐行護(hù)理行為。

3.4加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，全面提高素質(zhì)。只有具備扎實(shí)的理論功底及嫻熟、過硬的技術(shù)操作技能才能做到遇事不亂，動(dòng)作嫻熟，為進(jìn)一步提高慎獨(dú)修養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

3.5嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，堅(jiān)持做到”勿以善小而不為，勿以惡小而為之“。使我們做事時(shí)養(yǎng)成良好的習(xí)慣，重視”慎獨(dú)“的重要性[5]。

4結(jié)語(yǔ)

南丁格爾曾經(jīng)這樣說過： ”患者無醫(yī)，將陷于無望，患者無護(hù)，將陷于無助“。由此也可以看出：醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作和患者的治療預(yù)后、健康等關(guān)系密切。在護(hù)理工作中，尤其是夜班醫(yī)護(hù)人員來說要時(shí)刻以慎獨(dú)精神嚴(yán)格要求自己，這樣才能自覺的做好本職工作。如果”慎獨(dú)“精神不強(qiáng)，也會(huì)給我們護(hù)理安全工作埋下隱患。此外，慎獨(dú)更是一種習(xí)慣，是一種堅(jiān)持，是一種信念，是一種精神，更是一種責(zé)任的體現(xiàn)?？傊挥羞_(dá)到了”慎獨(dú)"這種高層次的護(hù)理道德修養(yǎng)，我們的夜班護(hù)士才能在別人看不見的時(shí)候總是非常謹(jǐn)慎，在別人聽不到的情況下總是非常警惕，從而自覺地去遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故，促進(jìn)護(hù)患和諧，使患者早日康復(fù)，提高醫(yī)院的總體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)m梅.慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)士節(jié)假日、夜班值班中的重要性[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,09:145

[2]張莉,彭剛藝,劉雪琴，等.連續(xù)性排班模式有助于推動(dòng)護(hù)士分層級(jí)管理[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(2):118-121．

[3]張雅琴.夜班護(hù)理工作中的不安全因素[J].中國(guó)健康月刊,2011,(09):309.[4]蘇雅香.護(hù)理工作的慎獨(dú)修養(yǎng)與培養(yǎng)工作[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(6):380．

[5]劉云，潘凌蘊(yùn),孫琳,等.護(hù)理人員分級(jí)管理中護(hù)理組長(zhǎng)的設(shè)立與管理[J]．中華護(hù)理雜志,2010,45(9):824－826．

編輯/哈濤

第二篇：手術(shù)室護(hù)理工作與慎獨(dú)修養(yǎng)

各位老師，各位同學(xué)大家下午好，我是住院部手術(shù)室的梁雪梅，今天我講課的題目是手術(shù)室護(hù)理工作與“慎獨(dú)”修養(yǎng)。

一、首先我為大家介紹一下慎獨(dú)的含義：“慎獨(dú)”是指在一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)候，也能夠謹(jǐn)慎行事，堅(jiān)持原則。比如在在生活中，表現(xiàn)為獨(dú)自一人時(shí)能夠自覺遵守公共道德，決不做有損于他人及社會(huì)的事；在工作上，則表現(xiàn)為具有良好的職業(yè)道德，也就是職業(yè)“良心”。

二、眾所周知手術(shù)室是一個(gè)獨(dú)立性很強(qiáng)的工作，工作中經(jīng)常面臨一個(gè)人工作，因此慎獨(dú)修養(yǎng)在手術(shù)室的工作中極為重要。首先我為大家介紹一下，手術(shù)室的工作特點(diǎn)，手術(shù)室是個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，經(jīng)常面臨危重病人的搶救，面對(duì)不同的醫(yī)師及麻醉師，經(jīng)常處在緊張的工作氛圍中，所以對(duì)心理素質(zhì)要求很高，因此每位護(hù)士都應(yīng)加強(qiáng)自身的素質(zhì)修養(yǎng)，將慎獨(dú)精神貫穿于工作中，最大限度的避免護(hù)理差錯(cuò)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

三、其次我們還要理解慎獨(dú)修養(yǎng)的重要性，在病情監(jiān)測(cè)方面，及手術(shù)患者的病情變化快，因此我們應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，才能及時(shí)搶救，從而影響疾病的轉(zhuǎn)歸，良好的慎獨(dú)修養(yǎng)有利于將護(hù)理工作做到“精、細(xì)、到位”從而提高護(hù)理質(zhì)量。

四、除此之外，慎獨(dú)在手術(shù)室的重要性還體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、首先是制度的落實(shí)和職責(zé)的履行，手術(shù)室和護(hù)士有關(guān)的制度和職責(zé)有很多，其中大多數(shù)都可能再無人監(jiān)督的狀態(tài)下由護(hù)理人員單獨(dú)涉及的有的甚至旁人無從考察的，只能是“天知、地知、神知、我知”，因此對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力也就尤為重要了，例如我們與患者、手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生在手術(shù)前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后的安全核查、消毒隔離制度等的落實(shí)情況等。

2、其次慎獨(dú)的重要性還體現(xiàn)在我們的技術(shù)操作方面，例如在開無菌包的過程中，由于操作不慎，不熟練都有可能污染無菌包，在已污染或者污染可能時(shí)，你是不是會(huì)毫不猶豫的更換，還是心存僥幸，或怕受批評(píng)而將錯(cuò)就錯(cuò)呢？或者是在洗手的過程中未能完全按照手衛(wèi)生要求進(jìn)行手消毒，或者沒有執(zhí)行無接觸戴手套等。

3、在手術(shù)配和方面，洗手或者巡回護(hù)士未能達(dá)到主動(dòng)配和，這個(gè)時(shí)候你有想過，因?yàn)槟愕男傅】赡苡绊戓t(yī)生的情緒，影響了手術(shù)進(jìn)程，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加病人的麻醉時(shí)間以及費(fèi)用嗎？

4、最后慎獨(dú)還體現(xiàn)在愛傷觀念上，慎獨(dú)在此的體現(xiàn)是內(nèi)心對(duì)每一位病人的真誠(chéng)以待，貧富不論，老少無欺，城鄉(xiāng)無別，均一視同仁。比如接病人時(shí)，手挽病人以給予病人心理支持，推送病人過走廊時(shí)，自己主動(dòng)走在前面等等等等。以上僅僅是幾個(gè)例子，在實(shí)際工作中這樣的可能實(shí)在太多，我想如果每個(gè)人都能換位思考，把自己當(dāng)做醫(yī)生，患者，如果你能用慎獨(dú)來約束自己，你的工作狀態(tài)會(huì)好的多。

五、那么我們?nèi)绾巫龅缴鳘?dú)呢？首先要正確理解“慎獨(dú)”的含義：慎獨(dú)修養(yǎng)不但“是護(hù)理工作中的高尚道德境界，而且是指導(dǎo)護(hù)士工作的責(zé)任行為，也是促進(jìn)護(hù)士與病人責(zé)任關(guān)系上的道德規(guī)范”；護(hù)士在職業(yè)生活中所表現(xiàn)出的職業(yè)道德風(fēng)范，不但直接影響到病人的心理和愈后效果，也會(huì)對(duì)社會(huì)其他人群產(chǎn)生影響。

六、除此之外，有意識(shí)的培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)，在手術(shù)室護(hù)理工作中也較為重要，我們主要從以下四個(gè)方面對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)，1、提高對(duì)本專業(yè)工作的認(rèn)識(shí)，2、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)士素質(zhì)，3、重視新護(hù)士的教育，4、重視激勵(lì)作用。首先要提高對(duì)本專業(yè)工作的認(rèn)識(shí)，這就要求手術(shù)室工作人員需要做到

1、敬業(yè)愛崗，充分了解手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn)。

2、時(shí)刻把病人安危放在第一位。

3、利他精神，患者至上。當(dāng)看到自己的勞動(dòng)給他人帶來歡樂、幸福時(shí)，當(dāng)自己的人生價(jià)值得以體現(xiàn)時(shí)，會(huì)感到無比自豪和幸福！

七、其次還應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，全面提高護(hù)士素質(zhì)，在工作中應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好，1、動(dòng)作輕柔、靈巧、穩(wěn)妥、有條有理。

2、按照護(hù)理規(guī)章辦事，操作準(zhǔn)確無誤，恰到好處

3、動(dòng)作熟練，眼疾手快，用較少的時(shí)間高質(zhì)量完成操作任務(wù)

4、質(zhì)量高、效果好。嚴(yán)格自律是慎獨(dú)修養(yǎng)的關(guān)鍵,而技術(shù)精益求精、全方位服務(wù)理念是慎獨(dú)修養(yǎng)的前提。

八、最后我們還應(yīng)該重視新護(hù)士的教育，重視加強(qiáng)新護(hù)士這些方面的引導(dǎo)和教育，制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃和目標(biāo)，指定帶教老帥，循序漸進(jìn)，從細(xì)微之處抓起，將過硬的技術(shù)，尤其是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的道德風(fēng)范傳授給他們，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程的好習(xí)慣，慎獨(dú)律己、忠于職守。我們手術(shù)室主要采取以下幾種方式：

1、一對(duì)一帶教模式，由護(hù)師以上職稱的老師負(fù)責(zé)一對(duì)一的帶教工作，并采取問責(zé)制，如果在操作過程中犯錯(cuò)，是老師沒教則追究老師的責(zé)任，若是老師教了但是屢次犯錯(cuò)，那就追究學(xué)生的責(zé)任，2、其次在手術(shù)安排上采取以老帶新的模式，保障手術(shù)安全。

3、對(duì)于五年以下的護(hù)士我們采取各?？戚嗈D(zhuǎn)的方式，進(jìn)行帶教，4、五年以上的護(hù)士，我們定?？七M(jìn)行培養(yǎng)。

九、重視激勵(lì)作用，1、倡導(dǎo)“以病人為中心”的人本管理

2、在護(hù)士之間倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)評(píng)價(jià)、重視激勵(lì)，4、鼓勵(lì)人人參與管理，發(fā)現(xiàn)不足之處

5、不斷進(jìn)行自我反省、自我約束。

總之，對(duì)護(hù)士而言，“慎獨(dú)”的前提是堅(jiān)定的內(nèi)心信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力的，是一種高度自覺的行為，是個(gè)體優(yōu)良素質(zhì)的具體表現(xiàn)，也是護(hù)士必須的職業(yè)道德。

謝謝大家

梁雪梅

第三篇：淺談心理護(hù)理在臨床工作中的重要性

淺談心理護(hù)理在臨床工作中的重要性

護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，心理護(hù)理就是護(hù)士在日常護(hù)理工作中，應(yīng)用心理學(xué)的理論及技術(shù)，為自己的服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，幫助被服務(wù)者消除或緩解由于疾病或其它方面的問題所引起的心理壓力及心理問題，使他們心情愉快地接受治療及護(hù)理，以保證被服務(wù)者全面的身心康復(fù)。

1、開展心理護(hù)理對(duì)提高護(hù)理工作的意義

護(hù)理專業(yè)已經(jīng)由原來完全依附于醫(yī)生的醫(yī)療活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立開展護(hù)理工作的專業(yè)，但護(hù)理工作也是一個(gè)與醫(yī)療活動(dòng)密不可分、息息相關(guān)的獨(dú)立專業(yè)，護(hù)理的本質(zhì)是對(duì)人的關(guān)懷及照顧，而關(guān)懷及照顧本身就應(yīng)包括對(duì)人的生理、心理、社會(huì)文化、精神等方面的全面的整體護(hù)理。對(duì)于病人，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理疾病的痛苦及后果對(duì)一個(gè)人生活、事業(yè)、家庭、經(jīng)濟(jì)等多方面都會(huì)產(chǎn)生影響，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷、無助、自責(zé)、內(nèi)疚、抱怨、生活無意義等負(fù)性情緒對(duì)本次疾病的康復(fù)，以及今后他的身心健康都會(huì)產(chǎn)生影響。這就需要護(hù)士應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的理論及技能，幫助病人消除心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)，渡過心理危機(jī)，使病人更好地配合治療及護(hù)理，正確對(duì)待疾病，正確面對(duì)疾病，使病人以良好的心態(tài)投入生活、融入社會(huì)。心理護(hù)理就是要起到調(diào)節(jié)患者

并且針對(duì)目標(biāo)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，完成心理護(hù)理任務(wù)。

心理護(hù)理具有嚴(yán)肅的科學(xué)性，它是護(hù)士應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)及技巧，對(duì)病人實(shí)施的一系列科學(xué)的、系統(tǒng)的、具體的、量化的動(dòng)態(tài)護(hù)理過程。這就要求護(hù)士掌握心理護(hù)理的理論及技巧，以科學(xué)的方式對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理。

心理護(hù)理的個(gè)體性就是要給予患者個(gè)性化的護(hù)理，社會(huì)中每個(gè)人由于自己的生活經(jīng)歷、身體狀況、社會(huì)文化背景、精神感情需要的不同，會(huì)有不同的心理狀態(tài)及心理問題，患病后病人即使疾病相同，也會(huì)有不同的心理反應(yīng)，對(duì)疾病有不同的應(yīng)對(duì)方式。心理護(hù)理就是根據(jù)病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、生活習(xí)慣、社會(huì)文化背景、職業(yè)、經(jīng)歷及心理狀態(tài)，采用不同的心理護(hù)理措施，以最大限度地影響病人的心理活動(dòng)，使病人早日康復(fù)。

心理護(hù)理復(fù)雜性表現(xiàn)為心理護(hù)理是通過應(yīng)用心理護(hù)理的知識(shí)及手段使病人在認(rèn)知上、情感上、行為上發(fā)生變化，而病人與護(hù)士在心理上有一定的差異，病人與病人即使所患的疾病一樣，也會(huì)有不同的心理表現(xiàn)。因此，需要護(hù)士綜合利用護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)，根據(jù)不同的服務(wù)對(duì)象的心理需要，采用靈活的心理護(hù)理措施對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理。

心理護(hù)理具有前瞻性，護(hù)士能夠通過疾病對(duì)病人造成心理影響的認(rèn)知，進(jìn)行預(yù)防性的評(píng)估，收集資料并分析病人的心理問題，采取措施滿足病人的心理需要，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜

第四篇：淺談溝通能力在護(hù)理工作中的重要性

淺談溝通能力在護(hù)理工作中的重要性

摘要：良好的溝通能力是處理好人際關(guān)系的關(guān)鍵。具有良好的溝通能力不僅可以使你很好地表達(dá)自己的思想和情感，而且還能獲得別人的理解和支持。特別是在臨床護(hù)理工作中，溝通是做好工作的重要因素。

關(guān)鍵詞：溝通 工作 因素

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.316

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0199-01

馬克思指出：“人是一切社會(huì)關(guān)系的總和?！薄耙粋€(gè)人的發(fā)展取決于和他直接或間接進(jìn)行交往的其他一切人的發(fā)展?！币虼?，溝通能力是一個(gè)人生存與發(fā)展的必備能力。在護(hù)理工作當(dāng)中，溝通的技能非常重要。整體護(hù)理活動(dòng)的實(shí)踐表明.護(hù)士需要70%的時(shí)間用于與他人溝通，剩下30%左右的時(shí)間用于分析問題和處理相關(guān)事務(wù)。很顯然，護(hù)理不僅需要專業(yè)知識(shí)和技能，而且越來越需要與他人溝通的能力。提高溝通能力是護(hù)理工作的信息來源

構(gòu)成溝通能力有兩個(gè)因素，一是思維是否清晰，能否有效地收集信息，并做出邏輯的分析和判斷。另一則是能否貼切地表達(dá)出（無論是口頭還是書面）自己的思維過程和結(jié)果。如美國(guó)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)推薦的住院醫(yī)生6項(xiàng)基本能力，包括富有同情心、職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)理論與知識(shí)、實(shí)踐技能、基于實(shí)踐中的學(xué)習(xí)和提高、人際交流和溝通技巧[1]。如何提高臨床護(hù)工的溝通能力，要做到以下幾個(gè)方面：

1.1 客觀地評(píng)價(jià)自己是否具有良好的溝通能力。工作中，感覺自己與病人溝通不暢，就要有意識(shí)、有目的地去培養(yǎng)。在工作中遇到問題請(qǐng)教別人，經(jīng)常和同事聊聊天，和朋友說說話，抓住一切可能的機(jī)會(huì)與別人溝通，從而掌握溝通的技巧，不管對(duì)生活還是工作都有很大的幫助。

1.2 轉(zhuǎn)變說話方式。有的人說話方式太過直白，這就會(huì)傷害病人的自尊，如果能稍加委婉，就會(huì)收到良好的效果。實(shí)習(xí)生去溝通病情前，要做好充分準(zhǔn)備，交談時(shí)，做到細(xì)心地觀察、耐心地傾聽、敏銳地交談、熱情地關(guān)懷、理智地鼓勵(lì)、科學(xué)地解釋，將有助于醫(yī)患間無礙的溝通。有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰這句哲言深刻地道出了醫(yī)者的醫(yī)術(shù)無論何時(shí)總是相對(duì)局限的，而在醫(yī)療實(shí)踐中擔(dān)負(fù)人文關(guān)懷的使命卻是永恒的。

1.3 分清場(chǎng)合，分清對(duì)象。不同的場(chǎng)合、不同的對(duì)象，應(yīng)采用不同的溝通方式。在溝通中要注意察言觀色，在合適的場(chǎng)合用合適的方式來表達(dá)自己的觀點(diǎn)或與他人商討問題，以便全面地提高自己的溝通能力。

1.4 善于傾聽，破解對(duì)方細(xì)微的非語(yǔ)言細(xì)節(jié)。溝通并不只是相互說幾句話而已。為了溝通順利進(jìn)行，溝通者之間必須相互傳達(dá)信息。而且，對(duì)方的非語(yǔ)言細(xì)節(jié)也非常重要。工作中要注意培養(yǎng)自己的觀察能力，這樣在與人交流時(shí)，要善于從對(duì)方不自覺的姿勢(shì)表情或神態(tài)中發(fā)現(xiàn)對(duì)方的真實(shí)想法，從而達(dá)到溝通的目的。語(yǔ)言技巧是醫(yī)患溝通的表達(dá)方式

著名健康教育家洪昭光教授認(rèn)為：語(yǔ)言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵(lì)的話可使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡，所謂“良言一句三春暖，惡語(yǔ)傷人六月寒?！笨梢娬Z(yǔ)言技巧在醫(yī)患溝通中起到不可替代的關(guān)鍵作用。

醫(yī)患之間信息不對(duì)等是醫(yī)患關(guān)系中不容爭(zhēng)辯的事實(shí)，往往認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員是強(qiáng)勢(shì)的一方，對(duì)于醫(yī)生提出的診療建議或者決定，患者只好逆來順受。一旦以這樣的優(yōu)勢(shì)心理去面對(duì)患者，勢(shì)必會(huì)居高臨下地處理醫(yī)患關(guān)系，人為造成醫(yī)患間的不平等，進(jìn)而激化醫(yī)患矛盾，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。美國(guó)醫(yī)學(xué)院校十分重視醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，把它列為 21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)生教育課程重點(diǎn)加強(qiáng)的九項(xiàng)內(nèi)容之一。[2]因此醫(yī)學(xué)生在日常醫(yī)患溝通時(shí)對(duì)病人要平等相待，以尊重、理解、平和的心態(tài)，針對(duì)病人及其家屬不同的文化層次、職業(yè)特點(diǎn)和理解能力，利用通俗易懂、深入淺出的語(yǔ)言甚至形象的比喻來解釋與疾病診療相關(guān)的問題，既不要危言聳聽、夸夸其談，也不要推諉搪塞、恣意隱瞞，應(yīng)寓情于理、情理交融，誠(chéng)信以待，科學(xué)地向患者傳遞一種負(fù)責(zé)的、實(shí)事求是的職業(yè)操守，取得他們的信任、理解和配合。例如外科住院病人的診療最需要解釋清楚的幾個(gè)問題是：術(shù)前診斷（到底得了什么??？）、手術(shù)適應(yīng)癥（該不該手術(shù)？）、手術(shù)禁忌癥（能不能手術(shù)？）、手術(shù)方式（做什么手術(shù)？）、手術(shù)時(shí)機(jī)（什么時(shí)候手術(shù)？）、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥（會(huì)有什么危險(xiǎn)和后果？）等等。對(duì)來自農(nóng)村基層或文化層次低的病人，對(duì)病情的介紹要簡(jiǎn)單、易懂。

實(shí)習(xí)生去溝通病情前，要做好充分準(zhǔn)備，談時(shí)要有充分的自信，否則連自己都說服不了，更談不上說服家屬了。做到細(xì)心地觀察、耐心地傾聽、敏銳地交談、熱情地關(guān)懷、理智地鼓勵(lì)、科學(xué)地解釋，將有助于醫(yī)患間無礙的溝通。有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰這句哲言深刻地道出了醫(yī)者的醫(yī)術(shù)無論何時(shí)總是相對(duì)局限的，而在醫(yī)療實(shí)踐中擔(dān)負(fù)人文關(guān)懷的使命卻是永恒的。加強(qiáng)溝通能力的重要性

3.1 溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量，樹立醫(yī)院良好形象的保障。醫(yī)務(wù)人員通過與病人及其家屬進(jìn)行溝通，使之理解、配合治療，有助于改善治療效果，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提高醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)樹立醫(yī)院良好形象。有研究表明[3]：66.59%的患者和30.82%的醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度好壞成為影響醫(yī)患交流的重要因素。

3.2 溝通能力是培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的條件。由于長(zhǎng)期生物醫(yī)學(xué)模式的影響和國(guó)情的局限性，目前醫(yī)患關(guān)系已由原來的主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣餐瑓⑴c型。

3.3 溝通能力是高等醫(yī)學(xué)和成人醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。目前高等醫(yī)學(xué)教育注重的是單純醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，忽視了人文素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

3.4 溝通能力是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的因素。要不斷適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化，更新服務(wù)觀念，跟上時(shí)代發(fā)展與社會(huì)變革的步伐。

工作中，實(shí)習(xí)生要耐心傾聽患者的各種需求，細(xì)心觀察、呵護(hù)患者，了解他們的心理狀況、生活習(xí)慣、行為方式、生活工作環(huán)境、人際交往等方面的情況，愿意力所能及地幫助他們解決問題，使患者毫無拘束地傾訴自己的感覺和想法，消除顧慮，促進(jìn)醫(yī)患之間的理解、信任和配合。

參考文獻(xiàn)

[1] Edward PESKIN，耿景海，金莉.美國(guó)醫(yī)學(xué)教育方面的最新動(dòng)向[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13：457一458

[2] 王勁，戴肖黎.美國(guó)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及啟迪[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2005，3（3）：166～167

[3] 孫麗華1關(guān)于醫(yī)患溝通的調(diào)查及溝通藝術(shù)的探討[J] 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007，16（1）：54-57

第五篇：嚴(yán)格交接班在急診護(hù)理工作中的重要性交接班

急診科是醫(yī)院的重要窗口，急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞直接體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文明程度。而急診科又是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，由于它的特殊性、復(fù)雜性，使醫(yī)療糾紛相對(duì)較多，這就要求我們急診科的護(hù)理人員在工作中要嚴(yán)格交接班，以降低醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。為確保患者的生命安全，使病人早日康復(fù)，就急診護(hù)理中常見的交接班工作存在的問題及處理對(duì)策探討如下：

1、急診護(hù)理交接班工作中存在的問題（1）交接班人員態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)

急診工作的特殊性，要求急診科的急救藥品、器材、一次性物品數(shù)量配備齊全，放位固定，性能良好，并時(shí)刻處于完好備用狀態(tài)。日常工作中，護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)該對(duì)這些物品進(jìn)行嚴(yán)格交接班，每班認(rèn)真做好交接登記。而有些護(hù)士在交接物品時(shí)馬馬虎虎、輕描淡寫、流于形式，不仔細(xì)清點(diǎn)物品數(shù)量，未檢查急救儀器是否能正常使用，就按部就班的將上班所接物品登記在交班本上，一旦遇到緊急搶救病人時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一些不良后果，如急救電動(dòng)洗胃機(jī)壓力不足、吸引器負(fù)壓不足、急救藥品不齊就會(huì)耽誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。

（2）存在重危重病人，輕留觀病人的現(xiàn)象

我院急診科的病人分為住院病人和留觀病人，住院病人大多數(shù)病情較重、復(fù)雜，需住院治療；而留觀病人一般病情相對(duì)較輕，不需住院治療但有待進(jìn)一步觀察的病人。當(dāng)接班的護(hù)士上崗行床頭交接班時(shí)對(duì)危重病人大都知道從基礎(chǔ)護(hù)理到各種治療措施仔細(xì)交接，如對(duì)患者皮膚是否有壓瘡、液體有無滲漏，肢體活動(dòng)是否障礙、各種管道是否暢通等都認(rèn)真查對(duì)；而對(duì)留觀病人交接班時(shí)容易一帶而過，簡(jiǎn)單描述一下病人的診斷、治療情況，未能對(duì)病人做到仔細(xì)查體、詢問相關(guān)病情、交待注意事項(xiàng)等問題。如患者是否有發(fā)熱、疼痛、出血、輸液滲出導(dǎo)致皮膚腫脹或壞死、神志清醒轉(zhuǎn)為模糊使病情加重等現(xiàn)象，都對(duì)患者產(chǎn)生損害。

（3）護(hù)理隊(duì)伍年輕化，業(yè)務(wù)水平缺陷

急診科護(hù)理隊(duì)伍比較年輕，工作時(shí)間在5年內(nèi)的護(hù)士占到80%，大都是中專畢業(yè)生。而急診科病人的病情危重，復(fù)雜就要求護(hù)士在工作中必須認(rèn)真仔細(xì)，有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。這些剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士，由于臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)欠熟練，膽大不夠細(xì)心，往往在交接病人時(shí)忽略許多細(xì)小環(huán)節(jié)，考慮欠佳，觀察病人不夠細(xì)致化，易造成差錯(cuò)事故。（4）護(hù)士人力資源配備不足

急診科作為搶救危重病人的重要場(chǎng)所，病人流動(dòng)性大，隨機(jī)性強(qiáng)，搶救頻繁，對(duì)護(hù)理工作要求高，遇有重癥特護(hù)患者時(shí)，護(hù)士倒班更加頻繁，甚至出現(xiàn)連軸轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。由于護(hù)理人員數(shù)量不足、相對(duì)年輕、業(yè)余時(shí)間不能充分休息，導(dǎo)致護(hù)理人員疲勞上崗，注意力不集中，在交接班時(shí)不夠認(rèn)真仔細(xì)，易產(chǎn)生疏漏，埋下護(hù)理安全隱患。

2、處理措施

（1）充分認(rèn)識(shí)急救藥品、物品、儀器交接的重要性來急診科的病人大多是突發(fā)性急、危、重患者，在搶救過程中時(shí)刻都離不開急救藥品，儀器，其數(shù)量是否配備齊全，性能是否正常，直接影響到患者的生命安全，因此要提

高護(hù)士對(duì)交接班重視程度的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格加強(qiáng)交接班值班管理，特別是在對(duì)急救藥品、物品的清點(diǎn)、查對(duì)、專業(yè)設(shè)備儀器的檢查,做到數(shù)量準(zhǔn)確儀器完好，保證在患者搶救治療時(shí)的需要。

（2）加強(qiáng)對(duì)留觀病人的交接班 對(duì)急診科留觀病人的重視程度一直是急診科護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)留觀病人服務(wù)的好壞直接影響科室的護(hù)理質(zhì)量。首先，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)留觀病人的重視，規(guī)范交接班制度，使護(hù)士在思想上形成留觀病人與危重病人一樣重要觀念；其次，在實(shí)施床邊護(hù)理交班時(shí)，從根本上改變交接班護(hù)士重危重、輕留觀病人的輕視。如交班護(hù)士在病床前，針對(duì)留觀病人的病情、治療和護(hù)理問題交班時(shí)，接班者要認(rèn)真查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)士長(zhǎng)的補(bǔ)充檢查指導(dǎo)情況等，這樣可以大大提高護(hù)士的責(zé)任心，增加病人的安全感。

（3）強(qiáng)化交接班意識(shí)，更好地服務(wù)病人 醫(yī)療護(hù)理是一種服務(wù)，病人是一個(gè)特殊的消費(fèi)群體，針對(duì)目前急診科護(hù)理工作年輕化、護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠硬、工作經(jīng)驗(yàn)不豐富、缺乏對(duì)病人病情的觀察及預(yù)見性，在急診科護(hù)理工作中容易出現(xiàn)差錯(cuò)，科室應(yīng)組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)講課，討論如何認(rèn)識(shí)交接班在急診科的重要性。如交班護(hù)士對(duì)交班的重點(diǎn)及病人情況的檢查，各種引流管是否通暢，晨晚間護(hù)理落實(shí)情況，危重病人的治療落實(shí)情況。

(4)合理配備人力資源 根據(jù)急診科病人多、流動(dòng)性大、護(hù)理人員少的特點(diǎn)，管理者必須加大護(hù)理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊(duì)，以保存實(shí)力，使急診科護(hù)士上班時(shí)精力充沛，注意力集中，更好的服務(wù)于患者。

3、小結(jié)

急診科作為醫(yī)院的前沿陣地和窗口，風(fēng)險(xiǎn)因素較突出，護(hù)理人員在工作中稍有疏忽，易導(dǎo)致糾紛。因此，為確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，急診科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不斷提高整體技術(shù)業(yè)務(wù)水平，預(yù)防或減少糾紛差錯(cuò)的發(fā)生。

交接班制度

1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時(shí)三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。

護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工

作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。

3.嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反

映。遇重大問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和總值班匯報(bào)。

4.每班必須按時(shí)交接班,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報(bào)告，交接物品。接班者未到時(shí),交班者不得離開崗位。

5.值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作,處理好用過的物品。如遇特殊情況

未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開。

6.每晨集體交接班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交班報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡(jiǎn)單工作講評(píng),時(shí)間不宜超過15分鐘。會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。

7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。

8.書面交班按《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。

9.各班對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū)，要運(yùn)用中藥術(shù)語(yǔ)描述病情，新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理，主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。

【監(jiān)督檢查】

1.本制度日常由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)作記錄并請(qǐng)當(dāng)事人簽字,保留檢查記錄。護(hù)理部每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。

2.護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過15分鐘,并一年內(nèi)累計(jì)超過3次,按曠工1天處理。

3.未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者,調(diào)換雙方均按曠工1天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過5分鐘,可視為脫崗。

4.不按規(guī)定巡視病人,無特殊原因不完成當(dāng)班工作,延誤病人治療者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊(cè),作為年終考評(píng)參考。