第一篇：建筑物外墻質(zhì)量問題原因分析及解決措施

建筑物外墻質(zhì)量問題原因分析及解決措施 建筑物外墻滲漏的形式

1.1 混凝土外墻裂縫引起的滲漏：外墻上出現(xiàn)貫通的裂縫，由地基不均勻沉降、溫度變形引起的開裂。砼表面的蜂窩、麻面、孔洞如處理不當(dāng)也易引起滲漏。

1.2 磚混結(jié)構(gòu)外墻裂縫引起的滲漏：由于鋼筋混凝土和磚砌體的線膨脹系數(shù)不同，在相同溫差下，鋼筋混凝土構(gòu)件的伸縮值要比磚砌體大。當(dāng)外墻砌體抗剪強(qiáng)度不夠時(shí)就會引起墻體開裂。所產(chǎn)生的裂縫主要出現(xiàn)在頂層內(nèi)外縱、橫墻兩端，靠山墻的開間表現(xiàn)最明顯。裂縫一般從內(nèi)橫墻開始，沿45°延伸至外縱墻，在窗間呈橫向或斜向分布，在頂層圈梁下皮也可能出現(xiàn)水平裂縫。

1.3 砌體外墻縫隙引起的滲漏：框架結(jié)構(gòu)的填充外墻，未按規(guī)定設(shè)置拉結(jié)鋼筋、墻柱之間留設(shè)直茬。此外，由于未按規(guī)定和操作規(guī)程施工框架梁底最后一層砌塊的砌筑，造成砌塊豎縫及水平灰縫不飽滿，同時(shí)梁底還存在由于砌體沉降引起的縫隙。另外，墻體砌筑施工中，腳手架眼填塞不實(shí)、穿墻管線等部位塞灰不嚴(yán)密，都易留下滲水通道。

1.4 混水墻外粉刷分格縫破損引起的滲漏：外粉刷分格縫由于不交圈、不平直或砂漿等殘?jiān)诳p內(nèi)未清除，使雨水積聚在分格縫內(nèi)，或者分格條嵌入過深，使分格縫底部抹灰層厚度不夠、雨水浸入墻內(nèi)。還有縫內(nèi)未嵌填密封材料或嵌填的密封材料老化，失去防水密封的作用而引起滲漏。1.5 門窗洞口周邊封堵不嚴(yán)引起的滲漏：目前大多數(shù)建筑物門窗均采用鋁合金及塑鋼材料，這些材料與墻體材料的材質(zhì)相差較大，當(dāng)室內(nèi)外溫差變化大時(shí)，它們的界面之間易產(chǎn)生縫隙導(dǎo)致滲漏。1.6 細(xì)部構(gòu)造處理不當(dāng)引起的滲漏：外墻上有許多凸出外墻面的構(gòu)件和設(shè)備，如挑檐、雨棚、陽臺、窗套、落水管等。這些構(gòu)件有的沒做滴水線，或滴水線做得不標(biāo)準(zhǔn)，造成水沿外墻流淌；有的排水坡度不夠，甚至反泛水；有的落水口堵塞，造成積水，當(dāng)與外墻面交接處防水高度不夠時(shí)，造成外墻滲漏；有的落水管密封不嚴(yán)，又靠墻安裝，若有脫節(jié)或松動，導(dǎo)致雨水沿外墻流淌而出現(xiàn)滲漏。1.7 外墻裝飾面施工質(zhì)量不良引起的滲漏：在進(jìn)行外墻裝飾前，沒有按施工要求堵塞墻體上的空洞和縫隙。飾面磚勾縫用砂漿標(biāo)號太低，或勾縫不認(rèn)真，形成很多毛細(xì)孔。飾面磚粘貼不實(shí)，出現(xiàn)空鼓，形成儲水囊。涂裝墻面所用涂料質(zhì)量不合格，涂膜厚度不夠，適應(yīng)基層變形能力差、年久老化脫落、失去防水效果。2 建筑物外墻滲漏的主要原因

2.1 材料方面的原因 ①防水材料質(zhì)量下降，合格率普遍低下，尤其是小型廠生產(chǎn)的產(chǎn)品，在生產(chǎn)過程中沒有經(jīng)過嚴(yán)格的工藝處理，質(zhì)量關(guān)、技術(shù)關(guān)都沒把好，甚至生產(chǎn)防水材料的原材料的質(zhì)量也有問題。②砌塊、機(jī)制粘土磚、水泥的質(zhì)量達(dá)不到要求，強(qiáng)度不夠，施工所用的砂石含泥量大、超出規(guī)范要求。2.2 施工方面的原因

2.2.1 不按設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范進(jìn)行施工，砼配和比掌握的不準(zhǔn)確，水灰比過大，影響到砼墻體的強(qiáng)度。澆筑時(shí)振搗不密實(shí)、養(yǎng)護(hù)不及時(shí)、拆模過早，也會造成砼墻體出現(xiàn)蜂窩、麻面、孔洞以及裂縫等現(xiàn)象。

2.2.2 墻體砌筑質(zhì)量不良，在磚砌體的諸種質(zhì)量通病中，影響外墻滲漏的原因有：砌筑砂漿配合比不符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；磚層水平灰縫砂漿飽滿度不足80％，豎向灰縫無砂漿（空縫或瞎縫），為雨水滲漏預(yù)留了內(nèi)部通道；框架結(jié)構(gòu)中填充墻砌至接近梁底或板底時(shí)，未經(jīng)停歇，即砌斜磚頂至梁、板底，以后隨著砌體因灰縫受壓縮變形，造成墻體下沉，斜砌磚體與梁、板間形成間隙，外墻抹灰或刮毛時(shí)，在此間隙處形成裂縫；框架柱與填充墻間的拉接筋不滿足磚的模數(shù)，砌筑時(shí)折彎鋼筋壓入磚層內(nèi)，形成局部位置砌體與柱間產(chǎn)生較大的間隙，抹灰時(shí)該處易產(chǎn)生裂縫。

2.2.3 外墻洞口處理不當(dāng) 上料口封堵砌筑時(shí)，與原有洞口接搓不嚴(yán)；工程竣工后，住戶在墻體上鑿取空調(diào)管洞、太陽能熱水器管孔、排氣扇孔洞等，造成墻體及外粉裂縫。由于條件的限制，住戶及裝修者，無法對此進(jìn)行認(rèn)真的處理；剪力墻施工時(shí)的螺栓套管在內(nèi)外粉前，未認(rèn)真進(jìn)行封堵或未封堵。

2.2.4 外墻抹灰或粘貼面磚的質(zhì)量不合要求 外墻抹灰空鼓、裂縫；使用了翹曲、開裂或缺角的面磚；面磚脫落，未認(rèn)真勾縫。2.2.5 鋁合金或塑鋼窗框與墻體連結(jié)不牢固，密封不嚴(yán) 墻體洞口尺寸或位置不符合設(shè)計(jì)要求，窗框與墻體間的間隙未能認(rèn)真處理，間隙太小，無法填充材料；間隙過大，填充不實(shí)；窗洞抹灰由內(nèi)、外粉兩家施工單位施工，施工的時(shí)間不同，使用的材料不同，形成縫隙；施工順序不當(dāng)。外粉刮毛后，即安裝窗框，造成窗框與墻體間的砂漿不易填實(shí)抹平。加之固定窗框的調(diào)整墊塊殘留于窗框下，或拆除后二次填充抹灰質(zhì)量無法保障；窗框與墻體固定不牢，致使窗子在風(fēng)荷載作用下產(chǎn)生位移，而使密封材料產(chǎn)生裂縫；窗安裝后，沒有在窗框外側(cè)與墻體的連接部位進(jìn)行密封或密封失效；窗框材料與墻體材料熱膨脹系數(shù)不同，窗框與墻體連接處易產(chǎn)生細(xì)小裂縫。3 建筑外墻滲漏的防治措施

3.1 嚴(yán)格控制外墻施工質(zhì)量 為保證外墻施工質(zhì)量，施工中要嚴(yán)格控制砼配合比和水灰比，澆筑施工時(shí)要按順序、方向進(jìn)行振搗，不得發(fā)生漏振現(xiàn)象，砼澆筑完畢后及時(shí)進(jìn)行覆蓋養(yǎng)護(hù)，待24小時(shí)砼有一定的強(qiáng)度后方可拆除模板；砌筑用磚和砂漿的質(zhì)量及強(qiáng)度等級必須符合設(shè)計(jì)要求，一般宜用混合砂漿砌筑（基礎(chǔ)以上）。砌磚前應(yīng)提前一天把磚澆水濕潤，使磚的含水率達(dá)到20％左右，墻體砌筑時(shí)灰縫的厚度、飽滿度及墻體的垂直度和平整度均應(yīng)符合規(guī)范要求?？蚣芴畛鋲Υu砌體與梁接合部位必須按設(shè)計(jì)與構(gòu)造要求配置拉結(jié)筋，框架梁底與磚墻頂面接觸處應(yīng)待墻體自然沉降穩(wěn)定后（不能少于一周），再用斜磚擠漿封堵密實(shí)。

砼梁柱與砌體交接處，抹灰前要按規(guī)定鋪設(shè)抗裂網(wǎng)，然后再按要求進(jìn)行抹灰，以防止抹灰層在接合處產(chǎn)生裂縫。

另外，對于外墻上的門窗洞口、腳手架眼、預(yù)留洞口、挑檐、雨棚、陽臺、窗套、落水管等細(xì)部要特別注意，應(yīng)嚴(yán)格遵照設(shè)計(jì)及施工規(guī)范進(jìn)行施工，這些部位都是防滲漏的薄弱點(diǎn)。

3.2 外墻鋁合金、塑鋼窗框四周的防滲處理 鋁合金、塑鋼窗框四周要采用松散材料（如礦棉條、玻璃絲棉條等）或化學(xué)泡沫劑，進(jìn)行分層密實(shí)封填，外墻抹灰時(shí)窗洞外側(cè)靠框邊處必須預(yù)留深5ｍｍ，寬5—8ｍｍ的槽口，以保證密封膠的粘結(jié)性和密封性。填嵌密封材料的槽口基層必須干燥并清理干凈，密封膠應(yīng)均勻地填滿槽口，表面不得有縫隙、氣孔等。

3.3 外墻防滲處理 外墻細(xì)部防滲處理包括管道穿墻部位的洞口修補(bǔ)、外墻立管固定處的防水密封處理等。瓷磚貼面應(yīng)注意面磚粘結(jié)劑的選用和勾縫處理，避免外墻磚脫落以及灰縫進(jìn)水引起的滲透。用涂膜防水涂料。采用外墻涂膜防水材料在整個(gè)墻面形成一層完整的無縫防水層，材料的質(zhì)量直接影響對外墻的保護(hù)效果。只有形成一定厚度的彈性涂膜才能保證涂膜防水性能以及對基層微小縫的適應(yīng)性。

一、現(xiàn)象與部位

1、框架梁底、柱邊出現(xiàn)裂縫，引起滲漏。

2、外墻面上留有的凹凸線槽處，遇長時(shí)間的連續(xù)降雨，雨水會沿墻面的凸線或凹槽滲入墻體出現(xiàn)滲漏。

3、對于露臺、小屋面與房間交界、外墻腰線、室外樓梯與墻面交界處易滲漏。

4、在主體結(jié)構(gòu)施工過程中，預(yù)留的各種施工孔洞（如腳手架眼、步步緊、穿墻的螺栓孔、外挑架槽鋼孔、剛性拉結(jié)點(diǎn)留孔以及水電等安裝時(shí)的管洞等外墻薄弱部位），處理不當(dāng)均易出現(xiàn)局部滲漏現(xiàn)象。滲漏面積大小不等，位置也無一定規(guī)律，或成條狀，或連成片狀。

5、外墻抹灰層空鼓、開裂引起滲漏水。

二、原因分析及預(yù)防措施

（一）主體階段

1、原因分析 從材料角度分析：

1.1水泥磚、蒸壓灰砂磚、加氣混凝土砌塊、混凝土小型空心砌塊、粉煤灰磚在施砌時(shí)齡期達(dá)不到要求，造成墻體收縮裂縫。

1.2砌筑砂漿采用細(xì)泥砂，配比不準(zhǔn)確，使用隔夜灰，砂漿中使用砂漿王等摻合劑時(shí)摻量不正確等，導(dǎo)致砂漿強(qiáng)度達(dá)不到要求，影響墻體整體性而產(chǎn)生裂縫。

1.3混凝土和磚砌體這兩種材料的溫度線膨脹系數(shù)不同，在接壤部位易產(chǎn)生裂縫。

從施工操作角度分析：

1.4拉結(jié)筋未設(shè)或未做彎鉤、植筋不牢、拉結(jié)筋間距與磚模數(shù)不匹配，現(xiàn)場砌筑時(shí)操作工人隨意彎折。造成填充墻與主體框架未可靠連接而產(chǎn)生裂縫。

1.5填充墻砌至梁底、板底時(shí)，未正確留設(shè)空隙，直接一次性砌筑，或間隔時(shí)間過短，梁下斜塞磚砂漿不飽滿。造成框架梁下出現(xiàn)裂縫；如圖1所示 1.6外墻砌筑豎縫不飽滿，甚至透縫。圖1梁下斜塞磚砂漿不飽滿

1.6磚塊未提前灑水濕潤，直接干磚上墻，使磚塊與砂漿之間未有效粘結(jié)，影響墻體整體性而產(chǎn)生裂縫。

1.7外墻未滿灰砌筑，磚墻的砌筑砂漿不飽滿，易引起墻面滲漏。從構(gòu)造及細(xì)部處理要求角度分析：

1.8陽臺、雨篷倒坡，雨水不流向室外而流向墻體，造成滲漏。1.9露臺、小屋面與房間交界、外墻腰線、挑板、室外樓梯與墻面交界等墻底未做砼翻高或翻高不到位。

1.10預(yù)留的各種施工孔洞（如腳手架眼、步步緊、穿墻的螺栓孔、外挑架槽鋼孔、剛性拉結(jié)點(diǎn)留孔以及水電等安裝時(shí)的管洞等外墻薄弱部位）未可靠封堵，留有滲水通道，表面出現(xiàn)裂縫，而造成外墻滲水。

2、防治措施 材料角度措施：

2.1水泥磚、蒸壓灰砂磚、加氣混凝土砌塊、混凝土小型空心砌塊、粉煤灰磚在施砌時(shí)產(chǎn)品齡期不應(yīng)小于28d（宜大于40d）；必須控制好砌塊砌筑時(shí)的含水率，混凝土小型空心砌塊表面有浮水時(shí)不得施工。

2.2砌筑砂漿應(yīng)采用中、粗砂，嚴(yán)禁使用細(xì)泥砂和石粉。建議砂漿中不摻砂漿王等摻合劑，砂漿配比準(zhǔn)確，不使用隔夜灰，保證砂漿強(qiáng)度。冬季施工，砌體施工要避開冰凍時(shí)段，或在砂漿中摻防凍劑，經(jīng)過凍融的砂漿不得使用。

施工操作角度措施： 拉結(jié)筋

2.3拉結(jié)筋建議采用預(yù)埋短筋再焊接，如采用植筋法，建議進(jìn)行每層抽檢，并作手扳全數(shù)檢查。

2.4拉結(jié)筋應(yīng)做彎鉤，如出現(xiàn)部分拉結(jié)筋未做彎鉤，要求整改到位（現(xiàn)場彎折）。

填充墻拉結(jié)筋豎向位置必須與砌體皮數(shù)相匹配，保證拉結(jié)筋置于砌體灰縫之中，嚴(yán)禁強(qiáng)硬將拉結(jié)筋彎折后置于灰縫中。如出現(xiàn)位置不合適的，采取補(bǔ)救措施，如圖2，圖3所示：

斜塞磚，梁底平塞縫處理

2.5填充墻砌至接近梁底、板底時(shí)，應(yīng)留有一定的空隙，并至少間隔7d以后，方可將其補(bǔ)砌擠緊；

2.6梁、板底后塞一般有斜塞和平塞，重點(diǎn)控制砂漿飽滿度。2.6.1斜塞磚補(bǔ)砌時(shí)，砂漿必須飽滿，并且砂漿標(biāo)號提高一級。采用滿灰砌筑，砌筑時(shí)砂漿適當(dāng)拌干點(diǎn)，擠緊擠密，預(yù)防梁下出現(xiàn)裂縫。

2.6.2 采用平塞時(shí)，須留2厘米空隙，采用發(fā)泡劑或摻膨脹劑的砂漿填塞密實(shí)。

2.6.2.1、采用發(fā)泡劑的，發(fā)泡劑打好后，兩側(cè)剔除15㎜，采用抗裂砂漿勾縫；

2.6.2.2、采用摻膨脹劑的砂漿填塞時(shí)，先將局部厚度較厚的（3㎝以上）采用低標(biāo)號細(xì)石砼填塞密實(shí)，再采用摻膨脹劑的水泥砂漿將其他縫隙填塞密實(shí)。

2.7填充墻與框架柱的交接處豎縫留15㎜，砌筑時(shí)砂漿飽滿，同時(shí)用ф10鋼筋頭將灰縫壓進(jìn)2㎝，在斜塞磚砌筑的同時(shí)，再用1:3水泥砂漿嵌實(shí)。

2.8內(nèi)外墻砌體必須采用一鏟灰、一塊磚、一擠揉的“三一”砌磚法，滿鋪、滿擠操作法,確保水平灰縫和豎縫灰縫飽滿度均≥85%,不得出現(xiàn)瞎縫、假縫、透明縫、通縫等現(xiàn)象，以隔斷滲水通道。

2.9嚴(yán)禁在墻體砂漿未達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度前在墻上開鑿線槽，在砂漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求后，用機(jī)械開鑿，且在粉刷前，加貼鋼絲網(wǎng)片等抗裂材料。

構(gòu)造角度措施

2.10外墻防水等細(xì)部須注意的幾點(diǎn)

2.10.1粉飾工作開始前應(yīng)將墻上孔洞、腳手眼、支模（步步緊）孔填塞密實(shí)；剪力墻螺栓孔、步步緊孔等小孔，可采用砂漿外側(cè)擴(kuò)孔封堵，內(nèi)注發(fā)泡劑的辦法封堵；槽鋼、腳手眼等較大孔洞采用細(xì)石砼內(nèi)側(cè)擴(kuò)孔內(nèi)外同時(shí)封堵，并用碎磚擠密，封堵前沖水清灰、濕潤

2.10.2粉飾前檢查墻面是否有縫隙，在結(jié)構(gòu)主體上先填塞密實(shí)，特別注意雨水集中部位的檢查處理。

2.10.3上翻梁澆筑不密實(shí)、木塊未鑿除、砼有細(xì)裂縫，上翻梁、邊梁拆模時(shí)拉松了鐵絲等原因，在后續(xù)粉飾施工前必須先處理好。

2.10.4穿墻管：不僅要封堵嚴(yán)密，而且打洞或預(yù)留時(shí)要向外有一定坡度，以防雨水倒灌。

2.10.5對于露臺、小屋面與磚墻交界、外墻腰線、挑板、室外樓梯部位，在砌體開始前，先進(jìn)行素砼翻高處理（要求與主體框架一次性翻高），高度根據(jù)建筑層厚度適當(dāng)調(diào)整，確保砼翻高超過交界（建筑面）點(diǎn)15㎝。

（二）抹灰階段

1、原因分析 從原材料角度分析：

1.1抹灰砂漿性能不良：用不符合質(zhì)量要求的材料配置砂漿、砂漿配合比不良、砂漿拌制后停放時(shí)間過長、使用已離析的砂漿等。

基層處理:

1.2抹灰面基層處理問題：主要由墻面污染物未清理干凈、抹灰前墻面未充分澆水濕潤、對光滑的墻面不做鑿毛等專項(xiàng)治理等。

從施工工藝分析：

1.3抹灰工藝問題：抹灰未按規(guī)定分層進(jìn)行、分層間歇時(shí)間過短等。1.4抹灰層過厚或過?。褐饕蚴侵黧w或墻體表面尺寸、形狀、平整度等偏差未進(jìn)行有效處理。較厚部位抹灰沒有分層進(jìn)行。

構(gòu)造、防水涂料處理角度分析： 因墻面凹凸線槽部位處理不當(dāng)引起滲漏

1.5凸出墻面的裝飾線條積水，橫向裝飾線條的抹面砂漿開裂，雨水沿裂縫處滲入室內(nèi)。

1.6墻面分隔縫滲漏。在進(jìn)行外墻飾面施工時(shí)，在分隔縫部位鑲?cè)胨芰戏指魲l，飾面完成過一段時(shí)間后，由于飾面層本身的脹縮分格條與砂漿之間脫開，這部分凹槽不僅施工時(shí)未考慮防水要求，設(shè)計(jì)上也未采取防水措施，也大量集中在這些凹槽內(nèi)，雨水沿塑料條與砂漿之間縫隙滲入墻體，造成室內(nèi)滲漏。

2、防治措施 材料角度措施

2.1原材料及抹灰砂漿質(zhì)量控制措施如下： 2.1.1砂：不使用過細(xì)的砂或含泥量不合格的砂。

2.1.2水泥：應(yīng)對所用的水泥做凝結(jié)時(shí)間和安定性試驗(yàn)，合格后方可使用；不使用強(qiáng)度等級過高的水泥拌制抹灰砂漿，建議用32.5級水泥為宜。

2.1.3石灰：石灰膏的熟化期應(yīng)不小于15d。

2.1.4砂漿品種及配合比應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定和試驗(yàn)室配合比通知單要求。嵌大梁上口建議用1:2.5（體積比）水泥砂漿；大面積找平時(shí)用1:3（體積比）水泥砂漿，嚴(yán)禁摻加石灰。

2.2若設(shè)計(jì)中打糙強(qiáng)度低于面層強(qiáng)度，實(shí)際施工要求換位，即打糙強(qiáng)度高于面層。

2.3抹灰前，應(yīng)將基層表面清掃干凈，混凝土墻表面凸出較大的地方事先剔平刷凈，蜂窩、凹洼、缺棱掉角和板縫處，宜先刷一道建筑膠：水=1:4的水泥素漿，再用1:3水泥砂漿分層修補(bǔ)；加氣混凝土墻面缺棱掉角和板縫處，宜先刷滲水泥重量20%的建筑膠的素水泥漿一道，再用1:1:6的混合砂漿修補(bǔ)抹平。

2.4抹灰前基層處理，根據(jù)灰餅高度，對墻面凹凸較多的部位分別嵌補(bǔ)或鑿平，填補(bǔ)用刮糙相同的砂漿。

2.5打糙層的防水砂漿可選用摻膠乳的現(xiàn)場拌制砂漿或摻外加劑的現(xiàn)場拌制砂漿；有條件時(shí)可采用防水干粉砂漿。

2.6抹灰應(yīng)分層抹灰，每遍厚度不得超過10㎜，嚴(yán)禁一次成型?？偤穸瘸^3.5cm的要采取加強(qiáng)措施，如加鉚釘及鋼絲網(wǎng)片等?？刂泼鎸雍穸纫恢滦裕ㄒ话憧刂圃?-7mm），預(yù)防粉飾層縮水不一致而墻面凹凸不平及開裂。

2.7當(dāng)條件允許時(shí)，面層砂漿摻入抗裂纖維，滿布纖維網(wǎng)。2.8墻面線槽等細(xì)部位處理

2.8.2、凹線槽。可在墻面的凹槽內(nèi)，涂刷合成高分子防水涂膜，將凹槽縫隙封嚴(yán)，阻止侵入墻體內(nèi)部。

2.8.3、墻面分隔縫?？捎镁酆衔锼嗌皾{對局部缺陷進(jìn)行修補(bǔ)，然后用水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料刷2遍，厚度約為0.8mm。

2.8.4、腰線粉飾時(shí)抹出向外 的斜坡（一般20%），使雨水能迅速排除，從而避免因積水引起的滲漏水的隱患。一般線條粉飾時(shí)厚度較厚，應(yīng)分層粉飾，不可一次成型。粉飾完成后再用水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料刷2遍，厚度約為0.8mm，平面、立面均不少于15㎝。如圖10所示：

2.9墻體不同材料交接處，也就是熱橋部位，先按設(shè)計(jì)寬度冷熱橋部位粉保溫砂漿（如局部厚度超厚可先用水泥砂漿找平），再大面墻打糙，再設(shè)熱鍍鋅鋼絲加強(qiáng)網(wǎng)（網(wǎng)片固定及材料要求同上），網(wǎng)片搭接到普通水泥砂漿上15㎝，大墻面普通水泥砂漿先粉，與保溫面抗裂砂漿交接處退15㎝范圍壓低5㎜，在粉抗裂砂漿時(shí)接平。如圖11所示：

（二）、飾面階段

1、原因分析 基層處理

1.1鋪貼各種面磚的飾面層，滲漏的主要原因是面磚質(zhì)地酥松，吸水率偏高；貼上墻面后，由于雨水沖刷和凍融交替，引起面磚開裂、爆皮、脫落，雨水沿這些部位乘虛滲入墻內(nèi)造成滲漏。

1.2飾面磚、石施工時(shí)勾縫、打膠不嚴(yán)，高層外墻飾面磚未設(shè)伸縮縫，雨水從縫隙中進(jìn)入飾面塊材底部的墻面，經(jīng)凍脹使塊材脫落，此時(shí)墻面稍有細(xì)縫，水即沿縫滲入室內(nèi)。

1.3外墻面磚、石材陰角部位、與裝飾線（腰線）、板之間未留縫（未勾縫），陽角部位粘結(jié)砂漿不飽滿（一般陽角不勾縫）。

2、防治措施

外墻面磚施工注意事項(xiàng)： 基層處理

2.1、面磚鋪貼前應(yīng)將基層清理干凈，對墻面適當(dāng)濕潤，再進(jìn)行面磚鋪貼。

面磚墻面

2.2外墻飾面層如貼面磚時(shí)，其接縫材料及配合比。要保證接縫部位的勾縫質(zhì)量，做到勾縫質(zhì)量，做到灰縫均勻，擠壓有度，嵌填密實(shí)，飾面整潔，防止外墻滲水。

2.3作為面磚膠黏劑的防水材料，宜選用專用防水型面磚膠黏劑，也可用聚合物乳液防水砂漿或干粉防水砂漿，但粘結(jié)強(qiáng)度應(yīng)不小于0.5MPa。2.4面磚勾縫宜選用專用防水型勾縫劑或聚合物防水砂漿。由于面磚受溫差變化會產(chǎn)生尺寸變形，固勾縫砂漿與面磚間容易產(chǎn)生微細(xì)裂縫。因此，采用有較好抗折性能的勾縫材料，如高摻量的聚合物的防水砂漿更為合適。

2.5外墻面磚陰角部位、與裝飾線（腰線）、板之間應(yīng)留縫，勾縫到位，陽角部位確保粘結(jié)砂漿飽滿。

文化石墻面：

2.6墻面防水上，建議采用有縫文化石，如建設(shè)單位有選用無縫文化石應(yīng)盡可能的強(qiáng)烈建議取消，該類文化石在外墻面防水問題上很難處理。文化石勾縫要把握密實(shí)、流水坡向（因文化石厚度較厚，形狀不規(guī)則，處理不好會在縫面積水）。

第二篇：質(zhì)量問題及解決措施

質(zhì)量問題及解決措施

質(zhì)量是企業(yè)的生命，是企業(yè)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是企業(yè)開拓市場，增強(qiáng)核心競爭力的有力保證。公司自成立上海鐵道科技有限公司以來，一直以“創(chuàng)產(chǎn)品名牌、樹質(zhì)量信譽(yù)，持續(xù)地為用戶提供優(yōu)質(zhì)滿意的產(chǎn)品和服務(wù)”作為公司的質(zhì)量方針和發(fā)展理念?，F(xiàn)將公司目前存在的質(zhì)量管理不足進(jìn)行闡述，并對整改措施和下一步的工作計(jì)劃作出布置。

一、現(xiàn)公司存在的質(zhì)量管理不足

1、基礎(chǔ)管理還有待提高，雖然公司引進(jìn)了許多不同專業(yè)的人才，但是由于他們經(jīng)驗(yàn)的缺乏以及對管理意識的薄弱，很難較快的進(jìn)入角色。在今年ISO-9001貫標(biāo)的復(fù)審以及產(chǎn)品認(rèn)證工作，其認(rèn)證機(jī)構(gòu)總能發(fā)現(xiàn)許多問題，如計(jì)量管理、設(shè)備管理、現(xiàn)場定制管理等等。

2、產(chǎn)品質(zhì)量的全過程控制不夠嚴(yán)密，部分產(chǎn)品檢驗(yàn)人員未按照“三檢制”制度實(shí)施?，F(xiàn)我公司有個(gè)別生產(chǎn)車間主管認(rèn)為產(chǎn)品質(zhì)量是技術(shù)部門的事，自己檢不檢無所謂，而且質(zhì)量檢查人員有時(shí)候工長一句“沒問題”就放松的警惕，使得產(chǎn)品在無形之中存在了質(zhì)量隱患。

3、現(xiàn)場操作人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平低。雖然公司經(jīng)常組織職工進(jìn)行理論的培訓(xùn)，在實(shí)際操作技能卻培訓(xùn)的很少，使得理論和實(shí)際不能有效的結(jié)合，而且有時(shí)候由于車間人事變動也比較頻繁，有的崗位甚至一直出現(xiàn)初級工，再加上職工本身文化程度偏低，使得在產(chǎn)品生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)突發(fā)事情不能很好的解決。

4、部分產(chǎn)品缺乏檢測手段。雖然公司近階段不斷地加大基礎(chǔ)設(shè)施和質(zhì)量管理投資力度，但還是存在有部分原材料和部分工序產(chǎn)品未能有效進(jìn)行檢測，雖然有的原材料制定了鑒定周期，但由于鑒定周期長，使原材料質(zhì)量不能很有效的受控。

二、整改措施和下一步打算

1、提高質(zhì)量管理人員業(yè)務(wù)水平，特別是青年人才的培養(yǎng)。在平時(shí)進(jìn)行檢查時(shí)，可讓其和經(jīng)驗(yàn)豐富的人員一起進(jìn)行，這樣不僅可以積累經(jīng)驗(yàn)，也能鍛煉能力，在學(xué)習(xí)上，給他們營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，公司將建議小型圖書館，并購置更多的管理類書籍，以供年輕管理人員安心學(xué)習(xí)。

2、進(jìn)一步落實(shí)崗位責(zé)任制和“三檢制”制度，按照制度要求實(shí)施工作，做到職責(zé)清晰，分工明確。并在平時(shí)不斷對其灌輸個(gè)人、質(zhì)量、效益之間的利害關(guān)系，要把產(chǎn)品質(zhì)量作為自己的飯碗，從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥薄?/p>

3、加強(qiáng)對現(xiàn)場生產(chǎn)操作人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平培訓(xùn)，在進(jìn)行理論培訓(xùn)的同事，更注重實(shí)際操作技能培訓(xùn)和意外突發(fā)事件的處理，使其在產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，能第一時(shí)間進(jìn)行有效處理。

4、對資源進(jìn)行有效配置。將原材料按照影響產(chǎn)品質(zhì)量嚴(yán)重性以及生產(chǎn)有無質(zhì)量體系認(rèn)證進(jìn)行分類，把一些特殊的，能輕易改變產(chǎn)品屬性的，檢驗(yàn)周期應(yīng)縮短，如這些重要產(chǎn)品如無質(zhì)量體系認(rèn)證，公司將更換供應(yīng)商。

第三篇：關(guān)于混凝土質(zhì)量問題原因分析及處理措施

中梁壹號院.瀾庭項(xiàng)目（二標(biāo)段）質(zhì)量問題

原因分析及整改處理措施

于2018年9月19日中梁控股集團(tuán)第三方檢測機(jī)構(gòu)對我標(biāo)段進(jìn)行了質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果評分為61.4分。我公司高度重視，質(zhì)量是企業(yè)立足之本、生存之道。因此對檢查中出現(xiàn)的質(zhì)量問題再次對勞務(wù)公司整改調(diào)整通知同時(shí)進(jìn)行原因分析及整改措施及預(yù)防措施進(jìn)行要求。

我公司項(xiàng)目部管理人員在開工前已經(jīng)對各分項(xiàng)工程進(jìn)行技術(shù)交底，在施工過程多次下達(dá)質(zhì)量問題整改通知。勞務(wù)公司對此置若罔聞不引起重視。因此特制定整改方案針對此次檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題、缺陷進(jìn)行整改，已確保前期已完工程的整改質(zhì)量及滿足后期工程施工質(zhì)量要求。

一、需進(jìn)行整改的范圍 1、33#樓鋼筋、模板、混凝土分項(xiàng)工程。

二、質(zhì)量問題

1、混凝土振搗不密實(shí)，出現(xiàn)蜂窩麻面、露筋、孔洞、爛根等觀感缺陷。

2、模板加固不到位，出現(xiàn)漲模、錯(cuò)臺、截面尺寸不符合要求等觀感缺陷。

3、鋼筋分項(xiàng)，出現(xiàn)墻柱鋼筋沒有滿綁滿扎、電渣壓力焊不飽滿焊包質(zhì)量差、墻柱縱向鋼筋位移導(dǎo)致保護(hù)層過大或過小、墻柱箍筋彎鉤平直段長度不符合要求。

4、止水鋼板露出距離不符要求，止水鋼板沒有雙面焊（集團(tuán)強(qiáng)制要求）

5、水電預(yù)埋件相鄰件標(biāo)高不一致。

三、安全文明施工問題

1、高空作業(yè)沒有佩戴安全帶。

2、工人沒有佩戴安全帽

3、電焊工無證操作

4、施工現(xiàn)場易燃易爆物品隨意堆放（外架油漆桶）

5、臨邊防護(hù)不到位

6、作業(yè)層為鋪設(shè)腳手板未鋪滿

7、懸挑架錨固螺栓與型鋼間隙未用鋼楔或硬木楔楔緊、錨固點(diǎn)之間距離不小于200mm、采用雙螺栓未擰緊

三、質(zhì)量問題原因分析及防治措施

1、墻、柱根部錯(cuò)臺、爛根

墻柱根部錯(cuò)臺、爛根較多，錯(cuò)臺的原因是局部根部混凝土面突出柱面，甚至夾木方子。爛根是墻柱根部夾渣、小孔洞、漏漿、不密實(shí)等現(xiàn)象。其主要原因是：

(1)局部根部樓板面不平整，導(dǎo)致柱模地步縫隙過大，密封不嚴(yán)，導(dǎo)致漏漿；(2)模板根部澆筑混凝土前封堵清掃口，澆筑混凝土?xí)r封堵清掃口的木方子留置在根部混凝土內(nèi)；

(3)柱內(nèi)底部清理不到位，導(dǎo)致夾渣爛根；

(4)澆筑混凝土前個(gè)別柱子沒有先鋪同強(qiáng)度的砂漿；(5)振搗棒未插到柱底部，導(dǎo)致柱子底部可能漏振。

處理及預(yù)防措施：對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的此類問題逐個(gè)剔鑿至混凝土實(shí)處，即剔除掉松散的混凝土，以及清理干凈，報(bào)公司項(xiàng)目部工長檢查后再修補(bǔ)。修補(bǔ)辦法是先潤濕，然后水泥漿拉毛，再用高一級的混凝土塞實(shí)，或者用灌漿料給予封堵。

為了此類問題不再發(fā)生，重點(diǎn)做好預(yù)防工作：首先，在澆筑頂板時(shí)，要求墻柱根部用鐵抹子找平，保證根部在一個(gè)標(biāo)高，支模板時(shí)柱模底部用海綿條密封，保證不漏漿。堅(jiān)持留設(shè)清掃口，混凝土澆筑前柱內(nèi)清理干凈，之后封堵時(shí)木板、木方不得塞入柱內(nèi)。澆筑墻柱混凝土前必須先鋪5cm厚砂漿，然后再澆筑混凝土，保證混凝土根部密實(shí)。最后振搗時(shí)注意墻柱底部混凝土的振搗到位。2、漲模、混凝土表面錯(cuò)臺

混凝土平整度較差，墻柱混凝土在模板未加固到位的情況下，混凝土的壓力把模板擠壓變形，導(dǎo)致混凝土面平整度較差。錯(cuò)臺是模板板縫處出現(xiàn)高低差。其主要原因是：(1)穿墻絲桿不均勻，或者緊固不緊；(2)次龍骨間距不均勻；(3)支撐加固不到位，模板校正時(shí)未拉通線；

處理及預(yù)防措施：首先勞務(wù)公司加強(qiáng)過程控制，加強(qiáng)交底，公司項(xiàng)目部管理人員加大檢查力度，驗(yàn)收時(shí)集中檢查其模板的幾何尺寸，重點(diǎn)檢查模板的加固情況，絲桿嚴(yán)格按照方案要求實(shí)施，并且擰緊，木龍骨均勻甚至加密，保證龍骨到位，支撐均勻、到位，保證期剛度、強(qiáng)度、穩(wěn)定性。模板校正時(shí)必須拉通線，嚴(yán)格以水平50線為依據(jù)，100%的吊線墜檢查驗(yàn)收。

剪力墻、電梯井壁上下部位錯(cuò)臺的防治措施：

（1）剪力墻上下層錯(cuò)臺，砼外墻、電梯井壁及樓梯間砼墻等上下連續(xù)部位施工中。下層墻體模板頂端需設(shè)置對拉螺栓。以便上層墻體模板向下延伸部分能利用此螺栓與墻體拉緊；對于框架柱外側(cè)面，下層砼澆筑前。在樓板頂標(biāo)下100-200mm處預(yù)設(shè)拉結(jié)螺栓。在配模時(shí)，將該位置的模板下部加大200-300mm。支模板時(shí)將模板下部牢固在預(yù)埋螺栓上。以此保證樓層間墻體不錯(cuò)出位移。

（2）剪力墻外圍不順直，外側(cè)模加固鋼管優(yōu)先采用通直鋼管，斜撐鋼管需卡固在邊梁底部支撐的小橫桿上，小橫桿長度應(yīng)大于800mm。須保證其斜撐角度在45°-60°范圍內(nèi)。嚴(yán)禁斜撐在外墻架體上。

（3）剪力墻位移、洞口脹模、不規(guī)方、墻體扭身

1）支模前，需按放線標(biāo)記位置預(yù)釘墻身限位模板或按放線位置打孔設(shè)置限位鋼筋。鋼筋以Φ8-Φ10為宜。應(yīng)注意的是剪力墻轉(zhuǎn)角處（陰、陽角）設(shè)置的限位鋼筋宜在距轉(zhuǎn)折點(diǎn)1/4 前后處

2）剪力墻轉(zhuǎn)角墻模板安裝應(yīng)采用外楞鋼管互鎖，并利用卡刀勾緊相結(jié)合的方式加固。剪力墻的根部（1/3層高）的對拉螺栓應(yīng)加雙螺帽。以防螺帽脫扣導(dǎo)至脹模。

3）剪力墻洞口模板加固需在洞口頂、底部各20cm左右設(shè)置水平撐桿，中間部位每60cm設(shè)置一道水平撐桿。

4）同一軸線上的墻模，在洞口兩側(cè)設(shè)置通長鋼管，以保證洞口兩側(cè)剪力墻在同一平面上。

5）在已施工的下部剪力墻彈墻豎向垂直度控制線，特別是高層外剪力墻。至關(guān)重要、此措施能保證外剪力墻的垂直度。

以上問題作為本次檢查結(jié)果的主要問題，主要處理辦法即對漲模部位進(jìn)行剔鑿，剔鑿前對漲模范圍進(jìn)行檢測彈線，找準(zhǔn)漲模范圍，然后對高出設(shè)計(jì)部分進(jìn)行剔鑿。剔鑿時(shí)嚴(yán)格以水平控制線為準(zhǔn)，隨時(shí)用線墜、盒尺檢測剔鑿是否合格。剔鑿要求用較細(xì)的鏨子剔鑿，預(yù)防剔鑿過深造成露筋。漲模部位剔除后用磨光機(jī)打磨平整。（剔除部位方正，打磨后與周圍結(jié)構(gòu)大致吻合）

錯(cuò)臺部位的處理：墻錯(cuò)臺位置以錯(cuò)臺位置為中心線左右兩側(cè)5cm距離為打磨范圍，使用磨光機(jī)對錯(cuò)臺位置進(jìn)行磨光處理。

3、露筋 鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)的主筋、副筋或箍筋等裸露在表面，沒有被混凝土包裹。其主要原因是：(1)澆注混凝土?xí)r，鋼筋墊塊位移,或墊塊漏放，致使鋼筋下墜或外移緊貼模板面外露；(2)靠模板部位缺漿或模板嚴(yán)重露漿；(3)混凝土保護(hù)層太小或保護(hù)層處混凝土漏振，或振搗棒撞擊鋼筋或踩踏鋼筋,使鋼筋位移,造成露筋；(4)木模板未澆水濕潤，吸水粘結(jié)或脫模過早，拆模時(shí)缺棱，掉角，導(dǎo)致露筋；

處理、預(yù)防措施：

避免表面露筋的有效措施是使用具有高度責(zé)任感的操作工人，提高操作人員的質(zhì)量意識，加強(qiáng)監(jiān)控力度，保證鋼筋布位準(zhǔn)確、綁扎牢靠，保護(hù)層墊塊安置穩(wěn)固，在混凝土振搗中操作細(xì)致。如果出現(xiàn)表面露筋，首先應(yīng)分析露筋的原因和嚴(yán)重程度，再考慮修補(bǔ)所需要達(dá)到的目的，修補(bǔ)后不得影響混凝土結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度和正常使用。

露筋的修補(bǔ)一般都是先用鋸切槽，劃定需要處理的范圍，形成整齊而規(guī)則的邊緣，再用沖擊工具對處理范圍內(nèi)的疏松混凝土進(jìn)行清除。

(1)對表面露筋，刷洗干凈后，用1:2或1:2.5水泥砂漿將露筋部位抹壓平整,并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。

(2)如露筋較深,應(yīng)將薄弱混凝土和突出的顆粒鑿去,洗刷干凈后,用比原混凝土高一個(gè)強(qiáng)度等級的細(xì)石混凝土填塞壓實(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，并認(rèn)真養(yǎng)護(hù)。

預(yù)防措施：模板板縫要求密封，保證不漏漿，振搗到位，不得發(fā)生漏振現(xiàn)象，要求攪拌站做好混凝土的和易性工作。

4、墻柱棱角漏漿

墻柱混凝土棱角出現(xiàn)疏松、少砂漿的情況。其主要原因是：(1)模板板縫不密實(shí)，導(dǎo)致漏漿；(2)過振；（3）混凝土坍落度較小，混凝土離析；

預(yù)防措施：模板棱角接縫的部位使用海綿條密封，確保水泥漿不再漏掉，混凝土振搗手把握振搗成度，不得過振，控制混凝土的和易性，混凝土隨到隨用，不得現(xiàn)場停滯時(shí)間過長而發(fā)生和易性差。5、夾渣

模板未拆除干凈，局部留置于頂板與墻體之間的陰角處（夾在混凝土內(nèi)）。其主要原因是：(1)沒有控制好模板的幾何尺寸，支模時(shí)頂板模板超出梁（墻）側(cè)模；(2)墻體、梁模板上口漲模。

預(yù)防措施：嚴(yán)格控制頂板模板的幾何尺寸，做好模板驗(yàn)收工作，質(zhì)檢員、施工員等管理人員現(xiàn)場檢查時(shí)注重檢查此類問題，嚴(yán)格要求操作人員。加固好豎向構(gòu)件的模板上口，保證其剛度滿足要求。

6、混凝土蜂窩、麻面、孔洞 6.1、麻面

麻面是混凝土表面局部出現(xiàn)缺漿粗糙或有小凹坑、麻點(diǎn)、氣泡等，形成粗糙面，但混凝土表面無鋼筋外露現(xiàn)象。

其主要原因是：(1)模板表面粗糙或粘附硬水泥漿垢等雜物未清理于凈，拆模時(shí)混凝土表面被粘壞；(2)模板未澆水濕潤或濕潤不夠，構(gòu)件表面混凝土的水分被吸去，使混凝土失水過多出現(xiàn)麻面；(3)模板拼縫不嚴(yán)，局部漏漿；(4)模板隔離刑涂刷不均勻，局部漏刷或失效，混凝土表面與模板粘結(jié)造成麻面；(5)混凝土振搗不實(shí)，氣泡未排出，停在模板表面形成麻點(diǎn)。6.2、蜂窩 蜂窩就是混凝土結(jié)構(gòu)局部疏松，骨料集中而無砂漿，骨料間形成蜂窩狀的孔穴。其主要原因是：(1)混凝土拌和不均，骨料與砂漿分離；(2)混凝土配合比不當(dāng)或砂、石子、水泥材料加水量不準(zhǔn)，造成砂漿少、石子多；(3)卸料高度偏大，料堆周邊骨料集中而少砂漿，未作好平倉；(4)模板破損或模板縫隙未堵嚴(yán)，造成漏漿； 6.3、孔洞

鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中有較大的孔洞，或蜂窩較大，鋼筋局部或全部裸露。其主要原因是：(1)振搗不充分或未振搗而使混凝土架空，特別是在構(gòu)件的邊角和窗墻絲桿、鋼筋筋較密的部位容易發(fā)生；(2)模板拼縫不嚴(yán)密，造成漏漿。

7、梁柱節(jié)點(diǎn)幾何尺寸不規(guī)則

對梁柱節(jié)點(diǎn)部位的陰陽角控制作為模板質(zhì)量控制的主要部位，施工中嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙的幾何尺寸支設(shè)模板尺寸，做好節(jié)點(diǎn)部位的加固工作。

8、墻柱鋼筋沒有滿扎、墻柱縱向鋼筋移位導(dǎo)致保護(hù)層過大、電渣壓力焊焊包不飽滿。

墻、板、柱鋼筋要求滿扎。

墻柱縱向鋼筋移位的原因：（1）墻柱鋼筋安裝綁扎后由于固定措施不可靠或澆筑混凝土?xí)r被振搗器撞擊后為及時(shí)校正，造成鋼筋位移。

墻柱鋼筋位移的防治措施：（1）澆筑混凝土的是有鋼筋工值守，發(fā)現(xiàn)位移及時(shí)調(diào)整。（2）墻柱設(shè)置定位箍筋，在澆筑面以上5cm設(shè)置定位箍筋并綁扎牢固，核心箍筋必須綁扎，也能達(dá)到定位的作用。

電渣壓力焊焊包不飽滿：加強(qiáng)對焊機(jī)班組的交底，焊接質(zhì)量必須符合規(guī)范要求。對不符要求的必須重新焊接。通過此次檢查，總結(jié)問題的類型，重點(diǎn)是處理、預(yù)防、杜絕類似質(zhì)量問題持續(xù)發(fā)生。進(jìn)一步給勞務(wù)公司及我項(xiàng)目部管理人員提出新的要求，嚴(yán)格過程控制，尤其對模板質(zhì)量要求高度重視，對操作班組進(jìn)行集中交底，并在現(xiàn)場指導(dǎo)操作方法，做好過程把控工作。

同時(shí)混凝土工也做出相應(yīng)的改進(jìn)工作，再次對混凝土班組進(jìn)行技術(shù)交底，要求混凝土與其他班組之間密切配合，澆筑混凝土?xí)r木工、鋼筋工、水電班組必須有人值班，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

勞務(wù)公司負(fù)責(zé)人：

湖南省湘天建設(shè)工程有限公司

2018年9月22日

第四篇：分析看病難及看病貴原因及解決措施

分析看病難及看病貴原因及解決措施

來源：中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志

【關(guān)鍵詞】看病難,看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

摘要：改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重要突破，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，醫(yī)療科技水平不斷取得進(jìn)步，公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯提高。但也暴露出一些問題，特別是醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系不適應(yīng)群眾的健康需求，“看病難、看病貴”的問題日漸突出，成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)話題。我們認(rèn)為，“看病難、看病貴”是全社會關(guān)注的構(gòu)建和諧社會突出問題之一，它與多種因素有關(guān)，本文試圖淺析其主要原因及對策。原因涉及基本醫(yī)療服務(wù)資源不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制缺陷，醫(yī)療保障不完善和醫(yī)療行業(yè)管理漏洞等諸多方面。解決這一難題需要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化政府責(zé)任，采取綜合措施改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和行之有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。關(guān)鍵詞：看病難，看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)市場也在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中形成。以公有制為主體，多種形式并存為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)運(yùn)而生，打破了公有制為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家辦的格局，同時(shí)公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，逐步提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償水平，增強(qiáng)了微觀活力，效益亦明顯提高，緩解了多年積存的“看病難”、“住院難”、“手術(shù)難”的局面。但隨之而來的是“看病貴”、“不敢得病”、“看不起病”的問題在群眾中引起很大反響。本文將從分析“看病難、看病貴”的成因著手，探討緩解當(dāng)前的措施及對策。

1看病難的成因

1.1醫(yī)療資源優(yōu)化配置的不合理一是區(qū)域資源分布不平衡。如江蘇省大量醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在南京等大中城市，郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源比較短缺。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)力懸殊。少數(shù)幾家大醫(yī)院集中了比較優(yōu)秀的醫(yī)療人才，擁有比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、建有比較完善的住院病房。而大多數(shù)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)既缺人又缺物，經(jīng)營發(fā)展十分艱難。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，利用率不高所帶來的結(jié)果是：（1）遠(yuǎn)城區(qū)和農(nóng)村病人不能就地看病，必須到中心城區(qū)大醫(yī)院就診，長途求醫(yī)只會增加患者的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）大醫(yī)院收治了大部分病員，導(dǎo)致了不同醫(yī)院之間不公平競爭和不正當(dāng)競爭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩極分化不斷加深，不僅影響正常的醫(yī)療秩序，也損害了群眾的利益，加重了國家、企業(yè)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

1.2醫(yī)療服務(wù)觀念滯后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場逐漸從賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場，醫(yī)療消費(fèi)需求也愈來愈高，群眾看病已從原來的被動求醫(yī)變?yōu)橹鲃舆x擇，即病人的自主選擇性越來越大，醫(yī)院能夠提供什么樣的服務(wù)，已成為病人衡量就醫(yī)場所優(yōu)劣的一個(gè)重要砝碼。但目前仍有眾多醫(yī)院服務(wù)觀念滯后，造成病人看病難。

1.3病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)“病人選醫(yī)生”是眼下的一個(gè)社會熱點(diǎn)，但部分醫(yī)院初試的效果卻值得關(guān)注。據(jù)南京幾家大醫(yī)院門診業(yè)務(wù)分析，由名醫(yī)坐診的專家門診人滿為患，而這其中大多數(shù)病人并非疑難重癥，僅是感冒發(fā)熱之類的普通病。其實(shí)由病人這樣選醫(yī)未必能使病人受益，同時(shí)也造成了在專家門診看病難的情形，造成有限的、寶貴的資源的極大的浪費(fèi)，因此病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)。

1.4醫(yī)療市場混亂狀況不宜低估目前醫(yī)療市場混亂，有兩大表現(xiàn)，一是有些游醫(yī)違法行醫(yī)，二是有的醫(yī)生或出于愛面子，或?yàn)榱艘患褐嚼?，?dāng)自己不具備診治病人的條件時(shí)，即使明知?jiǎng)e的醫(yī)院或醫(yī)生有辦法也不讓病人轉(zhuǎn)診。

1.5輪番排隊(duì)看病時(shí)，特別是到大醫(yī)院看病，到處排隊(duì)。掛號要排隊(duì)，買看病磁卡要排隊(duì)，領(lǐng)預(yù)檢號要排隊(duì)，到了某科又要排隊(duì)。等檢查完了去取藥，劃價(jià)要排隊(duì)，交錢要排隊(duì)，取藥時(shí)等待您的，還是長隊(duì)。至于做常規(guī)檢查，這項(xiàng)排隊(duì)，那項(xiàng)排隊(duì)，處處要排隊(duì)。需要住院治療的，排隊(duì)查這查那的次數(shù)就更多。有人陪同倒還可以，若是患者自行前往，拖著個(gè)病體，真是累、苦。在輸液室，患者和陪同的家屬座無虛席，有時(shí)病人提著配好的藥在高峰時(shí)段難以找到輸液診察床位。這時(shí)候，誰都會發(fā)出“有啥別有病”的感嘆。

2看病貴的成因

2.1客觀因素疾病譜變化，新技術(shù)、新材料在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，社會總體物價(jià)指數(shù)的上升，生活水平不斷提高，使很多人對健康查體、健康保健提出更高的消費(fèi)要求，這些都決定了看病費(fèi)用的升高。

2.2社會因素現(xiàn)階段在全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制尚未健全，醫(yī)保覆蓋范圍和層次相對較低，發(fā)展也很不均衡。個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重，抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力低，一旦生病“看病貴”就凸現(xiàn)。政府投入比例的降低。雖然國家對衛(wèi)生的投入總量增加，但投入比例呈逐步下降趨勢，投入方向也不盡合理，與社會總體發(fā)展的增長速度不相適應(yīng)。醫(yī)療定價(jià)和補(bǔ)償?shù)牟缓侠怼Ｓ捎卺t(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償比例低，當(dāng)前醫(yī)療收費(fèi)中的服務(wù)性收費(fèi)總體上低于成本收費(fèi)，醫(yī)院技術(shù)人才密集型特點(diǎn)又造成了支出較大，為求生存、求發(fā)展，醫(yī)院必然追求經(jīng)濟(jì)利益，通過誘導(dǎo)需求來使醫(yī)院增加收入，加重病人負(fù)擔(dān)。藥品及衛(wèi)生材料的虛高定價(jià)。藥品生產(chǎn)在低水平上重復(fù)建設(shè)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致市場混亂和惡性競爭，造成了藥品銷售的虛高定價(jià)和大回扣現(xiàn)象，直接推動藥費(fèi)的過快上漲。醫(yī)院自身的經(jīng)營成本過高。由于未能從增人員、增設(shè)備、增床位的外延擴(kuò)展轉(zhuǎn)到提高效率的內(nèi)涵發(fā)展上來，公立醫(yī)院機(jī)制僵化、效率低下、運(yùn)行成本居高不下、收費(fèi)管理不嚴(yán)，對“紅包”、回扣的治理措施不力，無形中也加重了病人負(fù)擔(dān)。

2.3體制因素

2.3.1藥品生產(chǎn)體制低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，導(dǎo)致產(chǎn)品的不正當(dāng)競爭。目前，國有制藥企業(yè)生產(chǎn)的大多是仿制藥尤其是廣譜類藥物，而且同一種藥品往往有幾十家甚至上百家藥廠同時(shí)生產(chǎn)。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同，生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩，致使目前的藥品市場競爭已不是企業(yè)間品種、質(zhì)量和服務(wù)的競爭，而更多地是的折扣高低、回扣多少的不正當(dāng)競爭。

2.3.2藥品流通體制流通層次過多，流通秩序混亂。目前的藥品流通是以代理商銷售為主渠道，中間環(huán)節(jié)特別多，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個(gè)環(huán)節(jié)。這種流通體制直接加大了藥品流通成本，降低了流通效率，推高了藥品價(jià)格。不僅如此，這種流通體制還滋生了腐敗，各級代理商層層加碼，醫(yī)藥代表為了獲得更大的銷售額，往往采取向醫(yī)院醫(yī)生行賄的方式進(jìn)行推銷。

2.3.3藥品價(jià)格管理體制政府價(jià)格管理范圍有限，多數(shù)藥品的價(jià)格放開。目前，部分藥品價(jià)格之所以是“虛高”：（1）政府價(jià)格管理部門有效控制和核實(shí)的能力有限，定價(jià)即最高限價(jià)本身含有較多的“虛高”成分。（2）藥品生產(chǎn)企業(yè)是國家的利稅大戶，國家相關(guān)管理部門在對藥品出廠定價(jià)時(shí)不愿意將價(jià)格定得太低，使國家減少稅收。（3）對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，由于缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)約束，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了追求過高的利潤。

2.3.4醫(yī)療體制由于技術(shù)性勞務(wù)價(jià)格相對偏低和財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例偏低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以通過提供技術(shù)性勞務(wù)獲得足以維持正常運(yùn)營所需要的資金。為了獲得維持正常運(yùn)營所需要的資金，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行了“以藥補(bǔ)醫(yī)”（通過銷售藥品獲得差價(jià)收入）的運(yùn)營機(jī)制?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”補(bǔ)償醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)低水平的損失差，彌補(bǔ)醫(yī)院虧損的同時(shí)也加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，催生了“看病貴”。

3解決措施

對醫(yī)院來說，為了解決看病難、看病貴，已經(jīng)采取很多措施來提高診療的效率，縮短治

療的療程，降低醫(yī)療費(fèi)用。但是，醫(yī)療資源的增加、藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的規(guī)范管理需要政府的力量。完善醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度，加強(qiáng)醫(yī)政立法，完善監(jiān)督機(jī)制和診療規(guī)范，將會有效地緩解看病難、看病貴。

建議建立“政府為主導(dǎo)，市場作補(bǔ)充”的醫(yī)療模式：第一，明確改革方向，克服“泛市場化”和“偽市場化”兩種傾向，選擇一部分公立醫(yī)院改制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會力量舉辦衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引進(jìn)社會資金投資興辦民辦醫(yī)院，鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)方面展開公平競爭。同時(shí)，選擇性保留一部分公立醫(yī)院，確保其非營利性質(zhì)，建立符合實(shí)際的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，確保滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。第二，加大對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，推行雙向轉(zhuǎn)診分流病人。第三，改變“以醫(yī)養(yǎng)藥”現(xiàn)狀，大力整治藥品流通市場。政府要嚴(yán)控新藥、特藥的審批數(shù)量，制止企業(yè)變換劑型規(guī)格變相漲價(jià)，嚴(yán)格審核藥品生產(chǎn)成本，從源頭大幅度降低藥品價(jià)格；引入競爭機(jī)制，鼓勵(lì)藥店的發(fā)展；加強(qiáng)對放開的藥品和醫(yī)療器械價(jià)格管理；加強(qiáng)對醫(yī)院自制制劑的價(jià)格監(jiān)控。第四，加大政府調(diào)控力度，建立健全全民醫(yī)保體系。第五，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

我們認(rèn)為需要采取以下措施：（1）調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，規(guī)范常規(guī)用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)不合理的負(fù)效益，使現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)值與價(jià)格相背離。一是醫(yī)療收費(fèi)偏低，醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)總是落后于衛(wèi)生材料上漲幅度。二是醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用一直未能計(jì)入醫(yī)療成本，技術(shù)勞務(wù)價(jià)值與價(jià)格背離，政策導(dǎo)向使醫(yī)院以賣藥為生，助長開大處方、不合理用藥、濫用藥物造成藥源性疾病增加。同時(shí)加大藥品市場整頓力度，加強(qiáng)基本醫(yī)療單位藥品管理，把漲幅控制在平均物價(jià)上升幅度之內(nèi)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)行為，整頓藥品經(jīng)銷活動中的回扣風(fēng)。大力開展藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，篩選和開發(fā)經(jīng)濟(jì)有效的基本醫(yī)療藥物，改變用藥習(xí)慣，合理用藥，在藥品質(zhì)量和效果相同的前提下，提倡和鼓勵(lì)使用價(jià)格便宜的藥。（2）控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免亂檢查，保護(hù)患者利益衛(wèi)生資源利用不足與利用過度，受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)制約。嚴(yán)格控制各醫(yī)療單位新購國家管理的大型醫(yī)用設(shè)備，必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備購置與應(yīng)用管理暫行辦法》及其實(shí)施細(xì)則的要求，并進(jìn)行可行性論證，嚴(yán)把審批權(quán)，避免因重復(fù)或盲目購置設(shè)備對病人進(jìn)行亂檢查、亂收費(fèi)，保護(hù)患者利益。同時(shí)建立收費(fèi)管理目標(biāo)考核責(zé)任制，增強(qiáng)工作責(zé)任感，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)張貼于患者醒目之處，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，建立計(jì)算機(jī)電子查詢系統(tǒng)，增加收費(fèi)的透明度，自覺接受社會監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止亂收費(fèi)的發(fā)生，減輕患者負(fù)擔(dān)。（3）加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的管理，在符合業(yè)務(wù)要求的情況下，合理確定一次性衛(wèi)生材料的使用范圍，并對使用的一次性衛(wèi)生材料實(shí)行集中管理，統(tǒng)一購進(jìn)，減少流通環(huán)節(jié)或統(tǒng)一零售價(jià)格，減少病人支出，減輕患者負(fù)擔(dān)。（4）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，完善目標(biāo)管理責(zé)任制。采取切實(shí)可行措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，逐步樹立通過提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度、擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目來增加醫(yī)院收益，增強(qiáng)醫(yī)院后勁，積極探索制訂科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、診療規(guī)范和藥品使用規(guī)范，用規(guī)范來保證服務(wù)質(zhì)量，約束醫(yī)療行為，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)檢查，按病種收費(fèi)。

第五篇：招投標(biāo)腐敗問題原因分析及解決措施

建設(shè)法規(guī)招投標(biāo)腐敗案例分析

目錄

第一部分 問題回顧……………………………………..1 第二部分 招投標(biāo)腐敗原因分析………………………..2

（一）政治體制因素……………………………………….2

（二）經(jīng)濟(jì)因素…………………………………………….2

（三）文化教育因素……………………………………….3

（四）法律制度因素……………………………………….4 第三部分 解決招投標(biāo)腐敗問題的有效措施…………..5

一、宏觀方面分析………………………………………….5

二、微觀方面分析………………………………………….6

2012年06月07日

第一部分 問題回顧

在復(fù)雜而充滿競爭的商業(yè)環(huán)境中，優(yōu)勝劣汰本應(yīng)是一條基本的法則。然而，在現(xiàn)實(shí)世界里，人們卻會經(jīng)?？吹揭环N怪象，即優(yōu)者不勝，劣者不汰，而這一怪象近年來在招投標(biāo)活動中表現(xiàn)尤為明顯。

招投標(biāo)為反腐而生，但如果運(yùn)用不當(dāng)，可能反被腐敗利用，為違法行為披上合法的外衣?！暗栏咭怀?、魔高一丈”。在全國各地都在加強(qiáng)招投標(biāo)的監(jiān)督同時(shí)，“量身定做”的花招便應(yīng)運(yùn)而生，招投標(biāo)中的混亂行為近年來不斷衍生出許多新“變種”。

在有《招投標(biāo)法》的規(guī)范下，為何招投標(biāo)腐敗案件頻發(fā)？怎么解決？

第二部分 招投標(biāo)腐敗原因分析

（一）.政治體制因素

1.招投標(biāo)罰款太低，處罰措施適用程度低

很多招投標(biāo)通過程序的完整實(shí)現(xiàn)了表現(xiàn)的公平，但實(shí)際上操作空間很大，掩蓋了它腐敗的本質(zhì)。一方面高利潤回報(bào)與串通投標(biāo)低成本之間形成的巨大反差，讓串通投標(biāo)者趨之若鶩，對招投標(biāo)違規(guī)一般按中標(biāo)價(jià)5‰至10‰罰款，與20%以上的高額利潤相比只是九牛一毛；另一方面，現(xiàn)行有關(guān)招投標(biāo)的法律法規(guī)中“原則規(guī)定多、具體細(xì)則少，禁止規(guī)定多、配套罰則少，部門規(guī)定多、適用規(guī)范少”，導(dǎo)致一些招投標(biāo)人員涉案后，用《刑法》又夠不上，按黨紀(jì)、政紀(jì)處理又不符合條件。領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力太集中

目前，在招投標(biāo)市場中，一些行業(yè)和部門既是政策的制定者，又是資金的安排者，也是代理機(jī)構(gòu)的遴選者，還是許多項(xiàng)目的招標(biāo)人，同時(shí)又是部分投標(biāo)人的領(lǐng)導(dǎo)者，招標(biāo)工作的仲裁者，集決策、執(zhí)行與監(jiān)督權(quán)力于一體，極易在市場經(jīng)濟(jì)中引發(fā)權(quán)錢交易的腐敗行為。這就導(dǎo)致一些領(lǐng)導(dǎo)干部能很容易地利用手中的權(quán)力插手干預(yù)招標(biāo)投標(biāo)活動，通過權(quán)力尋租為自己牟取私利。招投標(biāo)領(lǐng)域的這種腐敗實(shí)際上是一種體制性缺陷引發(fā)的腐敗缺乏有效監(jiān)管。

3.監(jiān)管不到位。一些單位雖設(shè)有紀(jì)檢、審計(jì)等監(jiān)管部門,但監(jiān)督管理流于形式,未能充分發(fā)揮其制約作用 監(jiān)督機(jī)制不夠健全，對打擊招投標(biāo)活動中的圍標(biāo)串標(biāo)行為缺乏必要的監(jiān)督制約，監(jiān)管不到位，在一些“招拍掛”活動中，監(jiān)督部門象征性參與監(jiān)督，使監(jiān)督流于形式，甚至為投機(jī)者披上合法外衣。

(二).經(jīng)濟(jì)因素

1.投標(biāo)單位的投機(jī)行為嚴(yán)重

部分投標(biāo)單位投機(jī)心理嚴(yán)重，該單位不是通過加強(qiáng)企業(yè)管理、降低成本、提高工程質(zhì)量來增強(qiáng)競爭力，通過公平競爭達(dá)到中標(biāo)的目的，而是注重短期行為，想通過串標(biāo)獲得眼前利益或謀取中標(biāo)。

2.設(shè)置招標(biāo)底，又存在泄露標(biāo)底的經(jīng)濟(jì)行為。

設(shè)標(biāo)底招標(biāo)可以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕暗箱操作，防止泄露標(biāo)底，遏制編標(biāo)、評標(biāo)中的違紀(jì)違規(guī)行為，這種由專家評委從最低報(bào)價(jià)標(biāo)的評起，由低到高，逐個(gè)論證選擇中標(biāo)者的評標(biāo)方法，是目前招投標(biāo)活動中的最佳方案。

3.專家評委制度不合適

評標(biāo)專家是評標(biāo)活動的主要參與者和決策者，他們的行為左右著招投標(biāo)活動的最終結(jié)果，這就要求選取有較高政策法規(guī)水平和豐富專業(yè)技術(shù)知識，具備良好

職業(yè)道德和認(rèn)真負(fù)責(zé)工作態(tài)度的專家進(jìn)入專家?guī)?，專門開展評標(biāo)工作。但是存在專家的認(rèn)知偏差、貪欲放縱甚至是社會心態(tài)的變化，使得專家成為了投標(biāo)人自己的專家。

4.招投標(biāo)工作人員業(yè)務(wù)能力不夠。經(jīng)濟(jì)、法律等方面知識還不能夠很好的重視。對暗箱操作，泄露標(biāo)底，編標(biāo)、評標(biāo)中的違紀(jì)違規(guī)行為等重視不夠。

(三).文化教育因素

1.人情風(fēng)氣盛行

在中國，腐敗有著幾千年歷史，已經(jīng)成為社會的潛規(guī)則和一種風(fēng)氣，求人辦事必送禮，即便正常的工作程序也常常要有“禮”在里邊，已然成為了中國傳統(tǒng)文化的一部分。

2.監(jiān)察機(jī)構(gòu)的反腐存在文化弱點(diǎn)

當(dāng)今中國一個(gè)奇特的現(xiàn)象是，幾乎人人口頭上都反腐敗，但實(shí)際上人人行動上都在腐敗。這就是 “網(wǎng)上激憤、現(xiàn)實(shí)犬儒”的國人。在招標(biāo)頭方面也是這樣，反腐敗永遠(yuǎn)是“反別人的腐敗”，不是“反自己的腐敗”。這種文化弱點(diǎn)，導(dǎo)致一種結(jié)果就是，反思，一定是對別人的錯(cuò)誤進(jìn)行反思，是對自己如何找借口和掩飾進(jìn)行反思，死不認(rèn)錯(cuò)和面子問題比天都大。中國人的規(guī)則是拿來治別人的，不是拿來敬畏崇拜、一視同仁的。所以從文化性格弱點(diǎn)上可以體現(xiàn)監(jiān)管不力的緣由。

3.看待腐敗風(fēng)氣的觀點(diǎn)不正確

在招投標(biāo)這樣的經(jīng)濟(jì)活動中，管理人員，只要工作得力、業(yè)績突出，有時(shí)操守方面出了問題，比如，多吃多占多玩點(diǎn)等等，也會被認(rèn)為是一些小節(jié)而不加以追究，因?yàn)轱L(fēng)氣上文化上就是這樣，只要帶來的經(jīng)濟(jì)效益大于操守?cái)膸淼膿p失，就沒有問題。殊不知，這些所謂的“小節(jié)”可能正是腐敗活動的載體，任其積累最終往往會鑄成大錯(cuò)。

4.反腐要求零散而不系統(tǒng)

清正廉潔、奉公守法、公平公正、品行端正等等方面的要求是領(lǐng)導(dǎo)干部代理招投標(biāo)公共權(quán)力時(shí)必須遵守操守，是其防止腐敗的思想基礎(chǔ)、履行職責(zé)的道德底線。干部腐敗的“起點(diǎn)”大都是從喪失從政操守開始的。當(dāng)前，我國管理招投標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)干部從政操守方面的要求雖然很多，但零散而不系統(tǒng)，沒有統(tǒng)一的規(guī)范，是柔性的要求而不是剛性的制度，將許多本來屬于應(yīng)由規(guī)則、紀(jì)律約束的操守上的“硬性”要求只當(dāng)作一般道德層面的“柔性”要求而虛化。

(四).法律制度因素

1、法律法規(guī)不健全、不完善

由于我國招投標(biāo)立法工作起步較晚，缺乏長期實(shí)踐的考驗(yàn)和及時(shí)針對性的修

訂，再加上各部門從各自利益出發(fā)，頻頻發(fā)布本部門的一些規(guī)章，導(dǎo)致行業(yè)管理政出多門，一些法律、規(guī)章的規(guī)定不夠具體，相互之間不協(xié)調(diào)，甚至不一致。以串標(biāo)為例，《政府采購法》第72條、第77條明確了招標(biāo)人惡意串通應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，但都沒有如何認(rèn)定串標(biāo)的規(guī)定，所以實(shí)踐中界定和查處串標(biāo)難度很大、幾乎無法操作。又如：對串標(biāo)的處罰措施，《招標(biāo)投標(biāo)法》第53條規(guī)定,對串標(biāo)人處以中標(biāo)金額的千分之五以上千分之十以下的罰款，對單位直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接人員，處以單位罰款金額百分之五以上百分之十以下的罰款；而《政府采購法》第77條規(guī)定對串標(biāo)人處以中標(biāo)金額的千分之五以上千分之十以下的罰款，對個(gè)人責(zé)任無追究，兩部招投標(biāo)領(lǐng)域的基本法律在同一行為的處罰上不一致，實(shí)際操作中無法把握遵從。

2.浩繁的制度性文件沒有實(shí)質(zhì)性作用

招投標(biāo)方面的規(guī)制性文本并不在少數(shù)，但其中大多數(shù)規(guī)范性文件并沒有找到預(yù)防和懲治腐敗的根本，這些文件或是在細(xì)枝末節(jié)上做文章，或不具有可操作性，加上相關(guān)職能部門沒有足夠的精力和人員來跟蹤檢查這些文件規(guī)定的制度執(zhí)行情況，因而這些浩繁的文件對遏制招投標(biāo)腐敗案件的發(fā)生并沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用。

3．信用意識淡薄

之所以會屢屢出現(xiàn)出賣企業(yè)資質(zhì)、采取掛靠、借用施工資質(zhì)投標(biāo)現(xiàn)象，還有一個(gè)重要原因是整個(gè)招投標(biāo)市場信用大環(huán)境的缺失，誠信體系建設(shè)滯后。對于優(yōu)質(zhì)的守信用的企業(yè)，政府扶持政策不明朗，而不誠信的企業(yè)卻能夠以較低的成本得到豐厚的回報(bào)，無法真正落實(shí)保護(hù)和鼓勵(lì)守信者、懲戒失信者。招投標(biāo)方、招標(biāo)機(jī)構(gòu)、投標(biāo)方、評審專家等參與各方的誠信數(shù)據(jù)不能及時(shí)得到整合和交流，缺少能夠獨(dú)立進(jìn)行信用評價(jià)的中介機(jī)構(gòu)，信用評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)難以制定，評價(jià)結(jié)果得不到很好運(yùn)用。針對一個(gè)行業(yè)來說，并沒有切實(shí)有效的行業(yè)自我約束和管理措施。由此可見，構(gòu)建一個(gè)完善的信用評價(jià)和監(jiān)管體系，日益成為規(guī)范招投標(biāo)市場秩序的當(dāng)務(wù)之急。

第三部分 解決招投標(biāo)腐敗問題的有效措施

（一）.宏觀方面分析

1.創(chuàng)新體制，健全制度

在管理體制上建立權(quán)力的制衡機(jī)制。通過大膽地改革創(chuàng)新，破除一些行業(yè)主管部門既是政策制定者，又是資金安排者，也是代理機(jī)構(gòu)遴選者，還是項(xiàng)目的招標(biāo)人，同時(shí)又是仲裁者的帶有濃厚部門經(jīng)濟(jì)色彩的模式，將招投標(biāo)行政監(jiān)督管理職責(zé)賦予一個(gè)沒有部門和行業(yè)利益，具有相對獨(dú)立性、權(quán)威性的專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立創(chuàng)新型的招投標(biāo)市場綜合監(jiān)管體系，從源頭上構(gòu)筑預(yù)防腐敗的有效機(jī)制。

在《招標(biāo)投標(biāo)法》、《政府采購法》的基礎(chǔ)上，依據(jù)各相關(guān)法律法規(guī)制訂專門用于規(guī)范招標(biāo)人招標(biāo)行為的實(shí)施意見，制訂一套適合各行各業(yè)的監(jiān)管辦法，實(shí)行決策權(quán)、監(jiān)管權(quán)、操作權(quán)分離，把分散在發(fā)改、建設(shè)、財(cái)政、國資、衛(wèi)生、交通、水利、國土等行政主管部門對招標(biāo)采購交易活動過程的監(jiān)管職能，統(tǒng)一劃歸專門部門行使，相關(guān)招標(biāo)采購交易活動全部進(jìn)入統(tǒng)一的交易平臺交易。2.嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)信息公開制度

當(dāng)前，在一些公共項(xiàng)目招投標(biāo)中，信息公開度不高，變相降低信息公開度等問題比較突出，致使公眾不能及時(shí)、全面、真實(shí)地了解招投標(biāo)信息，為圍標(biāo)、串標(biāo)等人為干擾招投標(biāo)活動留下“隱患”。招標(biāo)信息公告是對付招標(biāo)人制造信息不對稱的“殺手锏”。要保證信息公告制度的落實(shí)，一方面有關(guān)部門要主動督查招標(biāo)人必須在法定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告，另一方面由管理部門在一些免費(fèi)進(jìn)入的電子門戶網(wǎng)站發(fā)布，并細(xì)化信息公開的內(nèi)容和形式。

3.通過強(qiáng)有力的法律監(jiān)管，來提高招投標(biāo)腐敗的成本和風(fēng)險(xiǎn)。

由于招投標(biāo)活動當(dāng)事人具有理性“經(jīng)濟(jì)人”特征，是追求利潤極大化的主體，因此，當(dāng)他判斷其預(yù)期“腐敗成本”大于其“腐敗利潤”時(shí)，或當(dāng)他感到腐敗將面臨極高的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，他可能將會放棄腐敗。目前，我國對招投標(biāo)活動進(jìn)行法律規(guī)制主要是依靠《招標(biāo)投標(biāo)法》，盡管頒布實(shí)施近十年來取得了一定成效，但由于它主要還是一部程序法，在對腐敗行為及違法活動的懲處上還顯的比較乏力，已經(jīng)形成了違法成本低、守法成本高的不合理現(xiàn)象。因此，我們既需要定期對《招標(biāo)投標(biāo)法》進(jìn)行不斷地修改和補(bǔ)充，同時(shí)，各地方政府也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，頒布實(shí)施地方性的法規(guī)制度，通過制定一系列嚴(yán)苛的法律條文和不斷加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，加大對招投標(biāo)腐敗行為的懲治和查處力度，強(qiáng)化法律的威懾作用，使“想腐者不敢腐”。

4.加強(qiáng)招標(biāo)代理市場管理，創(chuàng)新招標(biāo)代理體制

招標(biāo)人與代理機(jī)構(gòu)同為招投標(biāo)市場主體，地位應(yīng)該平等的，但實(shí)踐中代理機(jī)構(gòu)處于弱勢地位，招標(biāo)人與代理機(jī)構(gòu)的代理關(guān)系實(shí)際為以利益為紐帶的“雇傭關(guān)系”。規(guī)范招標(biāo)人的行為，必須加強(qiáng)對招標(biāo)代理市場的管理，除了采取措施提高招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)、加強(qiáng)行業(yè)自律、建立誠信體系外，還應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面：一是要對招標(biāo)人自主選擇招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的權(quán)力加以管理。二是對招標(biāo)人的某些違規(guī)行為，代理機(jī)構(gòu)也追查責(zé)任，實(shí)施相應(yīng)處罰，迫使代理機(jī)構(gòu)改變對招標(biāo)人違規(guī)行為視而不見甚至同流合污的態(tài)度。加強(qiáng)招標(biāo)采購過程中對招標(biāo)人行為的規(guī)范，有利于規(guī)范招標(biāo)采購交易市場，凈化社會風(fēng)氣，也有利于預(yù)防和減少領(lǐng)導(dǎo)干部在招投標(biāo)領(lǐng)域的違法犯罪行為，既保護(hù)了國家人民的利益，也保護(hù)了干部。5.加強(qiáng)社會監(jiān)督

招投標(biāo)領(lǐng)域的反腐敗不能只靠法律規(guī)制和行政體系的自我監(jiān)督，還必須依靠 5

來自人民群眾的社會監(jiān)督。因此，在不斷加強(qiáng)政府對招投標(biāo)活動監(jiān)管的同時(shí)，可通過建立招標(biāo)投標(biāo)特邀監(jiān)督員制度、招標(biāo)投標(biāo)社會公眾旁聽制度、招標(biāo)投標(biāo)工作定期通報(bào)制度等方式，接受社會監(jiān)督；通過設(shè)立投訴舉報(bào)箱、開辟網(wǎng)上投訴舉報(bào)專欄、公布投訴舉報(bào)電話等方式，暢通投訴舉報(bào)信息渠道，接受廣大群眾的投訴舉報(bào)；通過社會問卷調(diào)查、召開座談會、聽證會、質(zhì)詢會等形式，建立第三方評價(jià)機(jī)制，廣泛聽取社會各界對招投標(biāo)工作的意見建議，對查處的招投標(biāo)典型腐敗案件定期予以曝光，營造良好的社會監(jiān)督氛圍，使腐敗行為無處藏身。6.要解決招投標(biāo)交易活動中信息不對稱問題，通過公開透明方式引入社會監(jiān)督。

一方面通過建立完善的招投標(biāo)信息公開披露制度，嚴(yán)格信息公開程序、內(nèi)容、范圍及時(shí)限，確保招投標(biāo)各環(huán)節(jié)信息公開透明；另一方面，邀請人大代表、政協(xié)委員對群眾關(guān)注度高的重大工程建設(shè)項(xiàng)目和政府采購項(xiàng)目的招投標(biāo)工作進(jìn)行全程監(jiān)督，形成市場內(nèi)招投標(biāo)各方相互監(jiān) 督相互制約，市場外民主監(jiān)督、公眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督的良好氛圍。

7.立法機(jī)關(guān)定期對《招標(biāo)投標(biāo)法》進(jìn)行修改補(bǔ)充，各地政府根據(jù)實(shí)際情況出臺《招投標(biāo)法》實(shí)施細(xì)則。

規(guī)范招投標(biāo)代理管理、招投標(biāo)市場審查，明確執(zhí)法主 體、細(xì)化、量化對圍標(biāo)、串標(biāo)等違規(guī)行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范投標(biāo)人行為；建立統(tǒng)一的網(wǎng)上報(bào)名平臺，全面推行電子化招投標(biāo)計(jì)算機(jī)輔助評標(biāo)工作；建立各省統(tǒng)一的專家評委庫，擴(kuò)大抽簽評標(biāo)的范圍，保證評標(biāo)工作的公平、公正；對無資質(zhì)建設(shè)隊(duì)伍的掛靠現(xiàn)象進(jìn)行清理，制止有資質(zhì)公司買賣資質(zhì)的行為；建立招投標(biāo)違法行為記錄公告制度，探索工程監(jiān)管新模式。

(二).微觀方面分析

1.建立龐大的專家數(shù)據(jù)庫

招標(biāo)過程中建立龐大的專家數(shù)據(jù)庫，在每一次評標(biāo)的過程中從數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)抽?。ǘ沤^專家與招標(biāo)人投標(biāo)人的接觸），對評標(biāo)的結(jié)果及時(shí)的在建設(shè)部門備案。2.是在管理體制上建立權(quán)力的制衡機(jī)制，改變領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力太集中的現(xiàn)象。

通過大膽地改革創(chuàng)新，破除一些行業(yè)主管部門既是政策制定者，又是資金安排者，也是代理機(jī)構(gòu)遴選者，還是項(xiàng)目的招標(biāo)人，同時(shí)又是仲裁者的帶有濃厚部門經(jīng)濟(jì)色彩的模式，將招投標(biāo)行政監(jiān)督管理職責(zé)賦予一個(gè)沒有部門和行業(yè)利益，具有相對獨(dú)立性、權(quán)威性的專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立創(chuàng)新型的招投標(biāo)市場綜合監(jiān)管體系，從源頭上構(gòu)筑預(yù)防腐敗的有效機(jī)制。3.加大處罰力度。

高利潤回報(bào)與串通投標(biāo)低成本之間形成的巨大反差，讓串通投標(biāo)者趨之若鶩，對招投標(biāo)違規(guī)一般按中標(biāo)價(jià)5‰至10‰罰款，與20%以上的高額利潤相比只是九牛一毛；所以應(yīng)該把處罰的罰款比例擴(kuò)大到至少預(yù)估的利潤的一般，這才能

在處罰的效果上起到殺雞儆猴的作用。

4.設(shè)置專門的紀(jì)律監(jiān)督委員會，或由商會組織一個(gè)專門的針對全國大型招投標(biāo)活動的紀(jì)律檢查小組。防止浩繁的制度性文件沒有實(shí)質(zhì)性作用。5.將招標(biāo)人在招投標(biāo)活動中行為納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核機(jī)制

對招標(biāo)人在招投標(biāo)活動中的行為管理重結(jié)果、輕過程，重處罰、輕獎(jiǎng)勵(lì)，在各類媒體上聽到看到的多是在招投標(biāo)活動中已經(jīng)出現(xiàn)問題，被追究責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)干部，而那些在招投標(biāo)活動中遵紀(jì)守法領(lǐng)導(dǎo)干部卻無人知曉，更談不上表彰。如果缺乏有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，難以調(diào)動招標(biāo)人守法的積極性，針對目前現(xiàn)狀，可以將領(lǐng)導(dǎo)干部在招投標(biāo)活動的行為表現(xiàn)納入廉政考核體系中，重點(diǎn)考核在招投標(biāo)中容易出現(xiàn)問題的單位“一把手”。6.加大對工作人員的培訓(xùn)。

對招投標(biāo)工作人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，促其熟悉招投標(biāo)程序，以便能編制高質(zhì)量投標(biāo)文件，鑒別投標(biāo)文件施工方案、人員配置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)優(yōu)劣。同時(shí)，也要注重培訓(xùn)經(jīng)濟(jì)、法律等方面知識，提高投資控制、合同管理的業(yè)務(wù)能力，擴(kuò)大相關(guān)業(yè)務(wù)知識面，提高綜合素質(zhì)。7．普及不設(shè)標(biāo)底的做法

不設(shè)標(biāo)底招標(biāo)可以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕暗箱操作，防止泄露標(biāo)底，遏制編標(biāo)、評標(biāo)中的違紀(jì)違規(guī)行為，這種由專家評委從最低報(bào)價(jià)標(biāo)的評起，由低到高，逐個(gè)論證選擇中標(biāo)者的評標(biāo)方法，是目前招投標(biāo)活動中的最佳方案。