第一篇：影響我縣項(xiàng)目推進(jìn)的原因分析及解決措施

影響我縣項(xiàng)目推進(jìn)的原因分析及解決措施

龍海洋

近年來，我縣以項(xiàng)目建設(shè)作為經(jīng)濟(jì)建設(shè)的總抓手，大力實(shí)施項(xiàng)目帶動戰(zhàn)略，加快重大項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，為縣域經(jīng)濟(jì)的加快發(fā)展起到了重要助推作用。但同時，受各種因素影響，項(xiàng)目建設(shè)過程中存在的諸多問題未得到根本解決，在一定程度上影響了全縣項(xiàng)目建設(shè)的總體推進(jìn)，需引起重視。下面，從四個方面重點(diǎn)對政府投資項(xiàng)目建設(shè)、推進(jìn)的各種制約因素進(jìn)行分析，并提出解決措施。

一、體制、制度方面

（一）管理問題。我縣為加大項(xiàng)目管理、推進(jìn)的力度，將項(xiàng)目辦掛靠在政府辦（省、市項(xiàng)目辦掛靠在發(fā)改部門）行使項(xiàng)目推進(jìn)、信息傳遞、督促考核等職能，而項(xiàng)目建設(shè)許多重要前期手續(xù)的辦理包括項(xiàng)目儲備等環(huán)節(jié)，其職能又是發(fā)改局在負(fù)責(zé)。做一個形象化比喻，前者好比是廚房，負(fù)責(zé)監(jiān)督廚師的煎炒過程及菜的裝盤，后者好比是前臺，負(fù)責(zé)菜單總體安排及每一個菜的具體信息管理和要求把握，若兩者之間配合不默契，信息傳遞不暢，難色影響菜的上桌時間。同樣的道理，在項(xiàng)目建設(shè)中，一套管理、監(jiān)督職責(zé)落實(shí)兩套管理人馬，若部門間缺乏聯(lián)動機(jī)制，管理連續(xù)性肯定受影響。同時，發(fā)改部門在對項(xiàng)目的前期管理過程中積累了大量豐富的信息及好的思路，因其職責(zé)止步于項(xiàng)目推進(jìn)，無法將其好的想法注入到后期的監(jiān)管實(shí)際中；而政府項(xiàng)目辦因監(jiān)管的項(xiàng)目多、人員有限，無法保證每一個具體項(xiàng)目的監(jiān)管質(zhì)量，難免失之于軟，失之于寬。

建議：整合兩部門職能職責(zé)，將項(xiàng)目辦掛靠在發(fā)改部門，同時，充實(shí)專業(yè)化人員力量，完善項(xiàng)目建設(shè)專家人才庫。

（二）制度問題。項(xiàng)目管理透明度不高，獎懲機(jī)制落實(shí)不夠，在項(xiàng)目推進(jìn)、后續(xù)問題管理等方面未建立或細(xì)化相應(yīng)管理辦法，導(dǎo)致權(quán)力濫用存在較大空間。主要表現(xiàn)在：業(yè)主方，握有國家投資的使用權(quán)，支出多少與個人利益無損，國有資產(chǎn)流失，找不到責(zé)任人。承建方，低價中標(biāo)，高價結(jié)算的現(xiàn)象普遍存在，工程項(xiàng)目中標(biāo)后，層層轉(zhuǎn)包、分包，影響工程進(jìn)展。管理及服務(wù)方各有說辭，不同程度存在管、卡、壓行為，加之一些領(lǐng)導(dǎo)干部利用權(quán)力干預(yù)和插手項(xiàng)目建設(shè)，人為影響了了項(xiàng)目推進(jìn)進(jìn)度。

建議：建立健全項(xiàng)目約束和激勵機(jī)制，對特別重大項(xiàng)目實(shí)行績效評價，盡快出臺《富順縣政府投資項(xiàng)目管理暫行辦法》、《富順縣政府投資項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更、工程量增減、隱蔽工程管理實(shí)施細(xì)則》、《政府投資項(xiàng)目責(zé)任追究辦法》等制度，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目管理，加大責(zé)任追究力度，發(fā)揮和提高項(xiàng)目資金效益。

二、項(xiàng)目建設(shè)前期手續(xù)辦理過程

（一）審批環(huán)節(jié)多。投資項(xiàng)目立項(xiàng)程序復(fù)雜，手續(xù)無法簡化，不能實(shí)現(xiàn)真正意義的并聯(lián)審批，特別是土地使用指標(biāo)和項(xiàng)目環(huán)保評審及施工許可證等必要審核文件的辦理。許多項(xiàng)目在立項(xiàng)、可研、環(huán)評、選址、征地等階段停留時間較長。同時，縣上要求特辦的項(xiàng)目多，打亂了項(xiàng)目審批現(xiàn)行規(guī)定的程序，法定資料亦不能如實(shí)完整提供，縣上的要求精神多數(shù)的沒形成文字性的依據(jù)，導(dǎo)致審批部門審核時左右為難，耽誤的時間較多。

建議：減少和優(yōu)化程序，出臺富順縣項(xiàng)目審批管理部門規(guī)定；對我縣需特辦的重大項(xiàng)目，提早完善其文字性紀(jì)錄、紀(jì)要、文件。

（二）業(yè)主單位對項(xiàng)目建設(shè)前期工作準(zhǔn)備不充分。主要表現(xiàn)在：一是前期立項(xiàng)報(bào)建審批程序未完善、手續(xù)不齊備，施工過程中邊干邊辦。二是地勘不詳、工程功能不完整、設(shè)計(jì)圖紙較粗糙。有的業(yè)主將初設(shè)圖代替施工圖，造成預(yù)算編制不完整，錯項(xiàng)、漏項(xiàng)較多、工程預(yù)計(jì)量不準(zhǔn)確。部分項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙、施工圖紙與現(xiàn)場差異較大，造成項(xiàng)目在實(shí)施過程中設(shè)計(jì)變更多，增減工程量大，影響了項(xiàng)目的進(jìn)展。三是有的業(yè)主單位不能提供施工場地便匆忙開工建設(shè)，如征地拆遷未完成、三通一平未完善等，造成工期延誤，影響工程進(jìn)度。

建議：加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施政策的宣傳，特別是加強(qiáng)業(yè)主部門領(lǐng)導(dǎo)班子及具體經(jīng)辦人員項(xiàng)目知識的培訓(xùn)。

（三）項(xiàng)目建設(shè)前期的一些細(xì)節(jié)問題。一是財(cái)政評審中，低價中標(biāo)企業(yè)交納的低價風(fēng)險抵押金中保函比例太高，達(dá)70%，或交納不及時，不利于財(cái)政監(jiān)管。二是自貢建設(shè)材料定價與富順部分建設(shè)材料實(shí)價之間價差太大，易成為低價中標(biāo)企業(yè)在日后要求增加工程預(yù)算的借口。三是部份建設(shè)單位簽訂合同不及時、不嚴(yán)謹(jǐn)，留有“活口”，未按程序及時答復(fù)施工單位提出的條件和問題，易在今后工程結(jié)算時造成不必要的糾紛。

建議：嚴(yán)格控制低價風(fēng)險抵押金中保函比例不超過50%，在財(cái)政評審中綜合考慮解決部分材料定價與實(shí)價價差問題，防止其成為低價中標(biāo)企業(yè)日后要求增加工程預(yù)算的借口；嚴(yán)格審查和完善合同條款和內(nèi)容，避免合同中的“活口”。

（四）經(jīng)濟(jì)主管部門決策影響。主要表現(xiàn)在制定發(fā)展目標(biāo)時，對各單位以舊報(bào)新、以小報(bào)大和僅有投資意向的項(xiàng)目，全部列入工作計(jì)劃，不管以后是否開工建設(shè)，形成紙上羅列項(xiàng)目多，會上匯報(bào)項(xiàng)目多，而實(shí)際開工不足這一尷尬被動局面。

建議：完善項(xiàng)目儲備庫，爭取將優(yōu)勢重點(diǎn)項(xiàng)目納入省、市和縣不同時期的規(guī)劃中；積極推進(jìn)項(xiàng)目論證、優(yōu)化設(shè)計(jì)等工作。

三、項(xiàng)目推進(jìn)過程

（一）業(yè)主單位領(lǐng)導(dǎo)干部全局意識不強(qiáng)。部分大系統(tǒng)單位每年?duì)幦〉降捻?xiàng)目較多（如交通、水務(wù)、衛(wèi)生等），部分領(lǐng)導(dǎo)局限于部門利益，由本部門“包干”，不愿放權(quán)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，因?yàn)槿藛T有限，導(dǎo)致項(xiàng)目實(shí)施不多或推進(jìn)緩慢。同時，由于項(xiàng)目落地鄉(xiāng)鎮(zhèn)無利可圖，有責(zé)無權(quán)，在涉及拆遷協(xié)調(diào)等問題上不愿配合或配合不積極。建議：統(tǒng)一責(zé)權(quán)，充分發(fā)揮項(xiàng)目建設(shè)過程中鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級的作用；項(xiàng)目較多的業(yè)主單位應(yīng)主動將部分項(xiàng)目分配給落地鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)既有推進(jìn)項(xiàng)目、解決各類保障因素的責(zé)任，同時也有項(xiàng)目推進(jìn)各環(huán)節(jié)的決定權(quán)及項(xiàng)目收益。

（二）項(xiàng)目業(yè)主監(jiān)督管理不到位。一是業(yè)主檢查督促施工、監(jiān)理等相關(guān)單位履行合同不夠到位，部分監(jiān)理人員不尊重監(jiān)理實(shí)際，盲目掛職多個監(jiān)理項(xiàng)目；二是項(xiàng)目業(yè)主代表現(xiàn)場監(jiān)督管理不夠到位，工程項(xiàng)目相關(guān)資料收集不完整，現(xiàn)場隱蔽資料簽證不規(guī)范、不完整，有的缺乏關(guān)鍵資料支撐，如涉及項(xiàng)目中的隱蔽工程雖然有建設(shè)單位現(xiàn)場代表、監(jiān)督簽字，但缺乏影像資料等證據(jù)，結(jié)算審計(jì)時成本較高、爭議較大、風(fēng)險高。三是部分施工項(xiàng)目承包方，沒有資質(zhì)或借用其他企業(yè)資質(zhì)，在工程管理及施工技術(shù)上經(jīng)驗(yàn)不足，沒有完全領(lǐng)會項(xiàng)目設(shè)計(jì)意圖和技術(shù)要求，盲目施工，以致出現(xiàn)工程質(zhì)量缺陷等技術(shù)問題，影響施工進(jìn)度計(jì)劃的執(zhí)行。

建議：紀(jì)檢監(jiān)察、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)等部門要齊抓共管，形成監(jiān)督合力，特別是要加強(qiáng)建筑市場監(jiān)督管理，強(qiáng)化對工程監(jiān)理、造價咨詢、招標(biāo)代理等中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)肅建筑市場運(yùn)行秩序。同時，加強(qiáng)項(xiàng)目施工過程的質(zhì)量監(jiān)督，以保證工程質(zhì)量。

四、要素保障方面

（一）土地供需矛盾突出。一是重大項(xiàng)目2012年用地存在嚴(yán)重的指標(biāo)缺口，達(dá)5188.4畝。二是建設(shè)項(xiàng)目與存量土地區(qū)域位臵不匹配，存量土地利用率不高，批而未征土地指標(biāo)調(diào)整使用異常艱難。三是產(chǎn)業(yè)發(fā)展建設(shè)用地，爭取省政府土地供應(yīng)年度計(jì)劃更難。

建議：主動與省、市對接，力爭把我縣的一批重大項(xiàng)目列入省、市重大項(xiàng)目計(jì)劃；引導(dǎo)新上項(xiàng)目盡量使用存量土地、閑臵土地、低效利用的土地；對用地量大、建設(shè)周期長的項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)劃，分期供地，減少一次性用地量，緩解年度計(jì)劃指標(biāo)壓力；優(yōu)先保障已立項(xiàng)選址的重大項(xiàng)目用地。

（二）資金需求矛盾突出。部分產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目業(yè)主融資困難，造成一些項(xiàng)目推進(jìn)緩慢。2012年融資需求較大的項(xiàng)目有中國富順紡織服裝產(chǎn)業(yè)園、富世鎮(zhèn)一級土地整理、新農(nóng)村綜合體建設(shè)、縣職教中心建設(shè)、S305繞城改線、釜江大道改造工程等39個項(xiàng)目，資金缺口4.87億元，影響項(xiàng)目的加快推進(jìn)。

建議：積極向上爭取國家投資補(bǔ)助；積極探索基礎(chǔ)設(shè)施工程BT建設(shè)模式，鼓勵社會各種投融資主體對我縣基礎(chǔ)設(shè)施工程進(jìn)行投資，緩解建設(shè)資金短缺矛盾和政府資金壓力；做大做強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)融資平臺，夯實(shí)貸款主體，增加項(xiàng)目融資額度；規(guī)范工作流程，努力縮短財(cái)政內(nèi)部審核、審批時間，做好支付保障，確保不因財(cái)政內(nèi)部原因影響資金撥付，促進(jìn)工程建設(shè)。

（三）拆遷難度進(jìn)一步加大。受各種因素影響，征地拆遷補(bǔ)償安臵工作困難重重，被拆遷群眾有章不循、抗拒執(zhí)法現(xiàn)象嚴(yán)重，部分項(xiàng)目拆遷不徹底，導(dǎo)致施工干一天歇一天，直接影響項(xiàng)目建設(shè)的正常推進(jìn)。

建議：建立建設(shè)用地保障協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行宗地拆遷安臵責(zé)任制度，完善征地拆遷和執(zhí)法監(jiān)察強(qiáng)制拆除違章建筑獎懲機(jī)制；在政策允許范圍內(nèi)盡可能提高征地拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，讓失地農(nóng)民的生活水平不降低，切實(shí)兌現(xiàn)社會福利待遇，爭取鎮(zhèn)、村、組和群眾配合拆遷安臵，保障項(xiàng)目建設(shè)按時用地。

（四）項(xiàng)目建設(shè)管理人才缺乏。一是缺乏懂項(xiàng)目監(jiān)管全過程的綜合性人才，雖在部分重要環(huán)節(jié)有專家把關(guān)，但道路、橋梁等方面的專家性人才仍顯緊張；二是業(yè)主單位項(xiàng)目人才缺乏，大多數(shù)業(yè)主單位項(xiàng)目管理人員甚至不懂項(xiàng)目運(yùn)行的基本流程，在前期準(zhǔn)備上耽擱大量時間，影響了項(xiàng)目推進(jìn)；三是懂項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)少，部分領(lǐng)導(dǎo)對項(xiàng)目投產(chǎn)后帶來的效益估計(jì)不足，存在推遲開工和取消項(xiàng)目的情況。

建議：加強(qiáng)項(xiàng)目人才的培育、選調(diào)及對項(xiàng)目業(yè)主單位領(lǐng)導(dǎo)班子和具體經(jīng)辦人員經(jīng)常性的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；對重大項(xiàng)目充分發(fā)揮專家的作用，從評審到竣工實(shí)施全過程監(jiān)督。

第二篇：招投標(biāo)腐敗問題原因分析及解決措施

建設(shè)法規(guī)招投標(biāo)腐敗案例分析

目錄

第一部分 問題回顧……………………………………..1 第二部分 招投標(biāo)腐敗原因分析………………………..2

（一）政治體制因素……………………………………….2

（二）經(jīng)濟(jì)因素…………………………………………….2

（三）文化教育因素……………………………………….3

（四）法律制度因素……………………………………….4 第三部分 解決招投標(biāo)腐敗問題的有效措施…………..5

一、宏觀方面分析………………………………………….5

二、微觀方面分析………………………………………….6

2012年06月07日

第一部分 問題回顧

在復(fù)雜而充滿競爭的商業(yè)環(huán)境中，優(yōu)勝劣汰本應(yīng)是一條基本的法則。然而，在現(xiàn)實(shí)世界里，人們卻會經(jīng)常看到一種怪象，即優(yōu)者不勝，劣者不汰，而這一怪象近年來在招投標(biāo)活動中表現(xiàn)尤為明顯。

招投標(biāo)為反腐而生，但如果運(yùn)用不當(dāng)，可能反被腐敗利用，為違法行為披上合法的外衣。“道高一尺、魔高一丈”。在全國各地都在加強(qiáng)招投標(biāo)的監(jiān)督同時，“量身定做”的花招便應(yīng)運(yùn)而生，招投標(biāo)中的混亂行為近年來不斷衍生出許多新“變種”。

在有《招投標(biāo)法》的規(guī)范下，為何招投標(biāo)腐敗案件頻發(fā)？怎么解決？

第二部分 招投標(biāo)腐敗原因分析

（一）.政治體制因素

1.招投標(biāo)罰款太低，處罰措施適用程度低

很多招投標(biāo)通過程序的完整實(shí)現(xiàn)了表現(xiàn)的公平，但實(shí)際上操作空間很大，掩蓋了它腐敗的本質(zhì)。一方面高利潤回報(bào)與串通投標(biāo)低成本之間形成的巨大反差，讓串通投標(biāo)者趨之若鶩，對招投標(biāo)違規(guī)一般按中標(biāo)價5‰至10‰罰款，與20%以上的高額利潤相比只是九牛一毛；另一方面，現(xiàn)行有關(guān)招投標(biāo)的法律法規(guī)中“原則規(guī)定多、具體細(xì)則少，禁止規(guī)定多、配套罰則少，部門規(guī)定多、適用規(guī)范少”，導(dǎo)致一些招投標(biāo)人員涉案后，用《刑法》又夠不上，按黨紀(jì)、政紀(jì)處理又不符合條件。領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力太集中

目前，在招投標(biāo)市場中，一些行業(yè)和部門既是政策的制定者，又是資金的安排者，也是代理機(jī)構(gòu)的遴選者，還是許多項(xiàng)目的招標(biāo)人，同時又是部分投標(biāo)人的領(lǐng)導(dǎo)者，招標(biāo)工作的仲裁者，集決策、執(zhí)行與監(jiān)督權(quán)力于一體，極易在市場經(jīng)濟(jì)中引發(fā)權(quán)錢交易的腐敗行為。這就導(dǎo)致一些領(lǐng)導(dǎo)干部能很容易地利用手中的權(quán)力插手干預(yù)招標(biāo)投標(biāo)活動，通過權(quán)力尋租為自己牟取私利。招投標(biāo)領(lǐng)域的這種腐敗實(shí)際上是一種體制性缺陷引發(fā)的腐敗缺乏有效監(jiān)管。

3.監(jiān)管不到位。一些單位雖設(shè)有紀(jì)檢、審計(jì)等監(jiān)管部門,但監(jiān)督管理流于形式,未能充分發(fā)揮其制約作用 監(jiān)督機(jī)制不夠健全，對打擊招投標(biāo)活動中的圍標(biāo)串標(biāo)行為缺乏必要的監(jiān)督制約，監(jiān)管不到位，在一些“招拍掛”活動中，監(jiān)督部門象征性參與監(jiān)督，使監(jiān)督流于形式，甚至為投機(jī)者披上合法外衣。

(二).經(jīng)濟(jì)因素

1.投標(biāo)單位的投機(jī)行為嚴(yán)重

部分投標(biāo)單位投機(jī)心理嚴(yán)重，該單位不是通過加強(qiáng)企業(yè)管理、降低成本、提高工程質(zhì)量來增強(qiáng)競爭力，通過公平競爭達(dá)到中標(biāo)的目的，而是注重短期行為，想通過串標(biāo)獲得眼前利益或謀取中標(biāo)。

2.設(shè)置招標(biāo)底，又存在泄露標(biāo)底的經(jīng)濟(jì)行為。

設(shè)標(biāo)底招標(biāo)可以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕暗箱操作，防止泄露標(biāo)底，遏制編標(biāo)、評標(biāo)中的違紀(jì)違規(guī)行為，這種由專家評委從最低報(bào)價標(biāo)的評起，由低到高，逐個論證選擇中標(biāo)者的評標(biāo)方法，是目前招投標(biāo)活動中的最佳方案。

3.專家評委制度不合適

評標(biāo)專家是評標(biāo)活動的主要參與者和決策者，他們的行為左右著招投標(biāo)活動的最終結(jié)果，這就要求選取有較高政策法規(guī)水平和豐富專業(yè)技術(shù)知識，具備良好

職業(yè)道德和認(rèn)真負(fù)責(zé)工作態(tài)度的專家進(jìn)入專家?guī)?，專門開展評標(biāo)工作。但是存在專家的認(rèn)知偏差、貪欲放縱甚至是社會心態(tài)的變化，使得專家成為了投標(biāo)人自己的專家。

4.招投標(biāo)工作人員業(yè)務(wù)能力不夠。經(jīng)濟(jì)、法律等方面知識還不能夠很好的重視。對暗箱操作，泄露標(biāo)底，編標(biāo)、評標(biāo)中的違紀(jì)違規(guī)行為等重視不夠。

(三).文化教育因素

1.人情風(fēng)氣盛行

在中國，腐敗有著幾千年歷史，已經(jīng)成為社會的潛規(guī)則和一種風(fēng)氣，求人辦事必送禮，即便正常的工作程序也常常要有“禮”在里邊，已然成為了中國傳統(tǒng)文化的一部分。

2.監(jiān)察機(jī)構(gòu)的反腐存在文化弱點(diǎn)

當(dāng)今中國一個奇特的現(xiàn)象是，幾乎人人口頭上都反腐敗，但實(shí)際上人人行動上都在腐敗。這就是 “網(wǎng)上激憤、現(xiàn)實(shí)犬儒”的國人。在招標(biāo)頭方面也是這樣，反腐敗永遠(yuǎn)是“反別人的腐敗”，不是“反自己的腐敗”。這種文化弱點(diǎn)，導(dǎo)致一種結(jié)果就是，反思，一定是對別人的錯誤進(jìn)行反思，是對自己如何找借口和掩飾進(jìn)行反思，死不認(rèn)錯和面子問題比天都大。中國人的規(guī)則是拿來治別人的，不是拿來敬畏崇拜、一視同仁的。所以從文化性格弱點(diǎn)上可以體現(xiàn)監(jiān)管不力的緣由。

3.看待腐敗風(fēng)氣的觀點(diǎn)不正確

在招投標(biāo)這樣的經(jīng)濟(jì)活動中，管理人員，只要工作得力、業(yè)績突出，有時操守方面出了問題，比如，多吃多占多玩點(diǎn)等等，也會被認(rèn)為是一些小節(jié)而不加以追究，因?yàn)轱L(fēng)氣上文化上就是這樣，只要帶來的經(jīng)濟(jì)效益大于操守?cái)膸淼膿p失，就沒有問題。殊不知，這些所謂的“小節(jié)”可能正是腐敗活動的載體，任其積累最終往往會鑄成大錯。

4.反腐要求零散而不系統(tǒng)

清正廉潔、奉公守法、公平公正、品行端正等等方面的要求是領(lǐng)導(dǎo)干部代理招投標(biāo)公共權(quán)力時必須遵守操守，是其防止腐敗的思想基礎(chǔ)、履行職責(zé)的道德底線。干部腐敗的“起點(diǎn)”大都是從喪失從政操守開始的。當(dāng)前，我國管理招投標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)干部從政操守方面的要求雖然很多，但零散而不系統(tǒng)，沒有統(tǒng)一的規(guī)范，是柔性的要求而不是剛性的制度，將許多本來屬于應(yīng)由規(guī)則、紀(jì)律約束的操守上的“硬性”要求只當(dāng)作一般道德層面的“柔性”要求而虛化。

(四).法律制度因素

1、法律法規(guī)不健全、不完善

由于我國招投標(biāo)立法工作起步較晚，缺乏長期實(shí)踐的考驗(yàn)和及時針對性的修

訂，再加上各部門從各自利益出發(fā)，頻頻發(fā)布本部門的一些規(guī)章，導(dǎo)致行業(yè)管理政出多門，一些法律、規(guī)章的規(guī)定不夠具體，相互之間不協(xié)調(diào)，甚至不一致。以串標(biāo)為例，《政府采購法》第72條、第77條明確了招標(biāo)人惡意串通應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，但都沒有如何認(rèn)定串標(biāo)的規(guī)定，所以實(shí)踐中界定和查處串標(biāo)難度很大、幾乎無法操作。又如：對串標(biāo)的處罰措施，《招標(biāo)投標(biāo)法》第53條規(guī)定,對串標(biāo)人處以中標(biāo)金額的千分之五以上千分之十以下的罰款，對單位直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接人員，處以單位罰款金額百分之五以上百分之十以下的罰款；而《政府采購法》第77條規(guī)定對串標(biāo)人處以中標(biāo)金額的千分之五以上千分之十以下的罰款，對個人責(zé)任無追究，兩部招投標(biāo)領(lǐng)域的基本法律在同一行為的處罰上不一致，實(shí)際操作中無法把握遵從。

2.浩繁的制度性文件沒有實(shí)質(zhì)性作用

招投標(biāo)方面的規(guī)制性文本并不在少數(shù)，但其中大多數(shù)規(guī)范性文件并沒有找到預(yù)防和懲治腐敗的根本，這些文件或是在細(xì)枝末節(jié)上做文章，或不具有可操作性，加上相關(guān)職能部門沒有足夠的精力和人員來跟蹤檢查這些文件規(guī)定的制度執(zhí)行情況，因而這些浩繁的文件對遏制招投標(biāo)腐敗案件的發(fā)生并沒有起到實(shí)質(zhì)性的作用。

3．信用意識淡薄

之所以會屢屢出現(xiàn)出賣企業(yè)資質(zhì)、采取掛靠、借用施工資質(zhì)投標(biāo)現(xiàn)象，還有一個重要原因是整個招投標(biāo)市場信用大環(huán)境的缺失，誠信體系建設(shè)滯后。對于優(yōu)質(zhì)的守信用的企業(yè)，政府扶持政策不明朗，而不誠信的企業(yè)卻能夠以較低的成本得到豐厚的回報(bào)，無法真正落實(shí)保護(hù)和鼓勵守信者、懲戒失信者。招投標(biāo)方、招標(biāo)機(jī)構(gòu)、投標(biāo)方、評審專家等參與各方的誠信數(shù)據(jù)不能及時得到整合和交流，缺少能夠獨(dú)立進(jìn)行信用評價的中介機(jī)構(gòu)，信用評價標(biāo)準(zhǔn)難以制定，評價結(jié)果得不到很好運(yùn)用。針對一個行業(yè)來說，并沒有切實(shí)有效的行業(yè)自我約束和管理措施。由此可見，構(gòu)建一個完善的信用評價和監(jiān)管體系，日益成為規(guī)范招投標(biāo)市場秩序的當(dāng)務(wù)之急。

第三部分 解決招投標(biāo)腐敗問題的有效措施

（一）.宏觀方面分析

1.創(chuàng)新體制，健全制度

在管理體制上建立權(quán)力的制衡機(jī)制。通過大膽地改革創(chuàng)新，破除一些行業(yè)主管部門既是政策制定者，又是資金安排者，也是代理機(jī)構(gòu)遴選者，還是項(xiàng)目的招標(biāo)人，同時又是仲裁者的帶有濃厚部門經(jīng)濟(jì)色彩的模式，將招投標(biāo)行政監(jiān)督管理職責(zé)賦予一個沒有部門和行業(yè)利益，具有相對獨(dú)立性、權(quán)威性的專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立創(chuàng)新型的招投標(biāo)市場綜合監(jiān)管體系，從源頭上構(gòu)筑預(yù)防腐敗的有效機(jī)制。

在《招標(biāo)投標(biāo)法》、《政府采購法》的基礎(chǔ)上，依據(jù)各相關(guān)法律法規(guī)制訂專門用于規(guī)范招標(biāo)人招標(biāo)行為的實(shí)施意見，制訂一套適合各行各業(yè)的監(jiān)管辦法，實(shí)行決策權(quán)、監(jiān)管權(quán)、操作權(quán)分離，把分散在發(fā)改、建設(shè)、財(cái)政、國資、衛(wèi)生、交通、水利、國土等行政主管部門對招標(biāo)采購交易活動過程的監(jiān)管職能，統(tǒng)一劃歸專門部門行使，相關(guān)招標(biāo)采購交易活動全部進(jìn)入統(tǒng)一的交易平臺交易。2.嚴(yán)格執(zhí)行招投標(biāo)信息公開制度

當(dāng)前，在一些公共項(xiàng)目招投標(biāo)中，信息公開度不高，變相降低信息公開度等問題比較突出，致使公眾不能及時、全面、真實(shí)地了解招投標(biāo)信息，為圍標(biāo)、串標(biāo)等人為干擾招投標(biāo)活動留下“隱患”。招標(biāo)信息公告是對付招標(biāo)人制造信息不對稱的“殺手锏”。要保證信息公告制度的落實(shí)，一方面有關(guān)部門要主動督查招標(biāo)人必須在法定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告，另一方面由管理部門在一些免費(fèi)進(jìn)入的電子門戶網(wǎng)站發(fā)布，并細(xì)化信息公開的內(nèi)容和形式。

3.通過強(qiáng)有力的法律監(jiān)管，來提高招投標(biāo)腐敗的成本和風(fēng)險。

由于招投標(biāo)活動當(dāng)事人具有理性“經(jīng)濟(jì)人”特征，是追求利潤極大化的主體，因此，當(dāng)他判斷其預(yù)期“腐敗成本”大于其“腐敗利潤”時，或當(dāng)他感到腐敗將面臨極高的風(fēng)險時，他可能將會放棄腐敗。目前，我國對招投標(biāo)活動進(jìn)行法律規(guī)制主要是依靠《招標(biāo)投標(biāo)法》，盡管頒布實(shí)施近十年來取得了一定成效，但由于它主要還是一部程序法，在對腐敗行為及違法活動的懲處上還顯的比較乏力，已經(jīng)形成了違法成本低、守法成本高的不合理現(xiàn)象。因此，我們既需要定期對《招標(biāo)投標(biāo)法》進(jìn)行不斷地修改和補(bǔ)充，同時，各地方政府也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，頒布實(shí)施地方性的法規(guī)制度，通過制定一系列嚴(yán)苛的法律條文和不斷加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，加大對招投標(biāo)腐敗行為的懲治和查處力度，強(qiáng)化法律的威懾作用，使“想腐者不敢腐”。

4.加強(qiáng)招標(biāo)代理市場管理，創(chuàng)新招標(biāo)代理體制

招標(biāo)人與代理機(jī)構(gòu)同為招投標(biāo)市場主體，地位應(yīng)該平等的，但實(shí)踐中代理機(jī)構(gòu)處于弱勢地位，招標(biāo)人與代理機(jī)構(gòu)的代理關(guān)系實(shí)際為以利益為紐帶的“雇傭關(guān)系”。規(guī)范招標(biāo)人的行為，必須加強(qiáng)對招標(biāo)代理市場的管理，除了采取措施提高招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)、加強(qiáng)行業(yè)自律、建立誠信體系外，還應(yīng)該做到以下幾個方面：一是要對招標(biāo)人自主選擇招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的權(quán)力加以管理。二是對招標(biāo)人的某些違規(guī)行為，代理機(jī)構(gòu)也追查責(zé)任，實(shí)施相應(yīng)處罰，迫使代理機(jī)構(gòu)改變對招標(biāo)人違規(guī)行為視而不見甚至同流合污的態(tài)度。加強(qiáng)招標(biāo)采購過程中對招標(biāo)人行為的規(guī)范，有利于規(guī)范招標(biāo)采購交易市場，凈化社會風(fēng)氣，也有利于預(yù)防和減少領(lǐng)導(dǎo)干部在招投標(biāo)領(lǐng)域的違法犯罪行為，既保護(hù)了國家人民的利益，也保護(hù)了干部。5.加強(qiáng)社會監(jiān)督

招投標(biāo)領(lǐng)域的反腐敗不能只靠法律規(guī)制和行政體系的自我監(jiān)督，還必須依靠 5

來自人民群眾的社會監(jiān)督。因此，在不斷加強(qiáng)政府對招投標(biāo)活動監(jiān)管的同時，可通過建立招標(biāo)投標(biāo)特邀監(jiān)督員制度、招標(biāo)投標(biāo)社會公眾旁聽制度、招標(biāo)投標(biāo)工作定期通報(bào)制度等方式，接受社會監(jiān)督；通過設(shè)立投訴舉報(bào)箱、開辟網(wǎng)上投訴舉報(bào)專欄、公布投訴舉報(bào)電話等方式，暢通投訴舉報(bào)信息渠道，接受廣大群眾的投訴舉報(bào)；通過社會問卷調(diào)查、召開座談會、聽證會、質(zhì)詢會等形式，建立第三方評價機(jī)制，廣泛聽取社會各界對招投標(biāo)工作的意見建議，對查處的招投標(biāo)典型腐敗案件定期予以曝光，營造良好的社會監(jiān)督氛圍，使腐敗行為無處藏身。6.要解決招投標(biāo)交易活動中信息不對稱問題，通過公開透明方式引入社會監(jiān)督。

一方面通過建立完善的招投標(biāo)信息公開披露制度，嚴(yán)格信息公開程序、內(nèi)容、范圍及時限，確保招投標(biāo)各環(huán)節(jié)信息公開透明；另一方面，邀請人大代表、政協(xié)委員對群眾關(guān)注度高的重大工程建設(shè)項(xiàng)目和政府采購項(xiàng)目的招投標(biāo)工作進(jìn)行全程監(jiān)督，形成市場內(nèi)招投標(biāo)各方相互監(jiān) 督相互制約，市場外民主監(jiān)督、公眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督的良好氛圍。

7.立法機(jī)關(guān)定期對《招標(biāo)投標(biāo)法》進(jìn)行修改補(bǔ)充，各地政府根據(jù)實(shí)際情況出臺《招投標(biāo)法》實(shí)施細(xì)則。

規(guī)范招投標(biāo)代理管理、招投標(biāo)市場審查，明確執(zhí)法主 體、細(xì)化、量化對圍標(biāo)、串標(biāo)等違規(guī)行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范投標(biāo)人行為；建立統(tǒng)一的網(wǎng)上報(bào)名平臺，全面推行電子化招投標(biāo)計(jì)算機(jī)輔助評標(biāo)工作；建立各省統(tǒng)一的專家評委庫，擴(kuò)大抽簽評標(biāo)的范圍，保證評標(biāo)工作的公平、公正；對無資質(zhì)建設(shè)隊(duì)伍的掛靠現(xiàn)象進(jìn)行清理，制止有資質(zhì)公司買賣資質(zhì)的行為；建立招投標(biāo)違法行為記錄公告制度，探索工程監(jiān)管新模式。

(二).微觀方面分析

1.建立龐大的專家數(shù)據(jù)庫

招標(biāo)過程中建立龐大的專家數(shù)據(jù)庫，在每一次評標(biāo)的過程中從數(shù)據(jù)庫中隨機(jī)抽?。ǘ沤^專家與招標(biāo)人投標(biāo)人的接觸），對評標(biāo)的結(jié)果及時的在建設(shè)部門備案。2.是在管理體制上建立權(quán)力的制衡機(jī)制，改變領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力太集中的現(xiàn)象。

通過大膽地改革創(chuàng)新，破除一些行業(yè)主管部門既是政策制定者，又是資金安排者，也是代理機(jī)構(gòu)遴選者，還是項(xiàng)目的招標(biāo)人，同時又是仲裁者的帶有濃厚部門經(jīng)濟(jì)色彩的模式，將招投標(biāo)行政監(jiān)督管理職責(zé)賦予一個沒有部門和行業(yè)利益，具有相對獨(dú)立性、權(quán)威性的專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立創(chuàng)新型的招投標(biāo)市場綜合監(jiān)管體系，從源頭上構(gòu)筑預(yù)防腐敗的有效機(jī)制。3.加大處罰力度。

高利潤回報(bào)與串通投標(biāo)低成本之間形成的巨大反差，讓串通投標(biāo)者趨之若鶩，對招投標(biāo)違規(guī)一般按中標(biāo)價5‰至10‰罰款，與20%以上的高額利潤相比只是九牛一毛；所以應(yīng)該把處罰的罰款比例擴(kuò)大到至少預(yù)估的利潤的一般，這才能

在處罰的效果上起到殺雞儆猴的作用。

4.設(shè)置專門的紀(jì)律監(jiān)督委員會，或由商會組織一個專門的針對全國大型招投標(biāo)活動的紀(jì)律檢查小組。防止浩繁的制度性文件沒有實(shí)質(zhì)性作用。5.將招標(biāo)人在招投標(biāo)活動中行為納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核機(jī)制

對招標(biāo)人在招投標(biāo)活動中的行為管理重結(jié)果、輕過程，重處罰、輕獎勵，在各類媒體上聽到看到的多是在招投標(biāo)活動中已經(jīng)出現(xiàn)問題，被追究責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)干部，而那些在招投標(biāo)活動中遵紀(jì)守法領(lǐng)導(dǎo)干部卻無人知曉，更談不上表彰。如果缺乏有效的獎勵機(jī)制，難以調(diào)動招標(biāo)人守法的積極性，針對目前現(xiàn)狀，可以將領(lǐng)導(dǎo)干部在招投標(biāo)活動的行為表現(xiàn)納入廉政考核體系中，重點(diǎn)考核在招投標(biāo)中容易出現(xiàn)問題的單位“一把手”。6.加大對工作人員的培訓(xùn)。

對招投標(biāo)工作人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，促其熟悉招投標(biāo)程序，以便能編制高質(zhì)量投標(biāo)文件，鑒別投標(biāo)文件施工方案、人員配置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)優(yōu)劣。同時，也要注重培訓(xùn)經(jīng)濟(jì)、法律等方面知識，提高投資控制、合同管理的業(yè)務(wù)能力，擴(kuò)大相關(guān)業(yè)務(wù)知識面，提高綜合素質(zhì)。7．普及不設(shè)標(biāo)底的做法

不設(shè)標(biāo)底招標(biāo)可以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕暗箱操作，防止泄露標(biāo)底，遏制編標(biāo)、評標(biāo)中的違紀(jì)違規(guī)行為，這種由專家評委從最低報(bào)價標(biāo)的評起，由低到高，逐個論證選擇中標(biāo)者的評標(biāo)方法，是目前招投標(biāo)活動中的最佳方案。

第三篇：分析看病難及看病貴原因及解決措施

分析看病難及看病貴原因及解決措施

來源：中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志

【關(guān)鍵詞】看病難,看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

摘要：改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重要突破，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，醫(yī)療科技水平不斷取得進(jìn)步，公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯提高。但也暴露出一些問題，特別是醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系不適應(yīng)群眾的健康需求，“看病難、看病貴”的問題日漸突出，成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)話題。我們認(rèn)為，“看病難、看病貴”是全社會關(guān)注的構(gòu)建和諧社會突出問題之一，它與多種因素有關(guān)，本文試圖淺析其主要原因及對策。原因涉及基本醫(yī)療服務(wù)資源不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制缺陷，醫(yī)療保障不完善和醫(yī)療行業(yè)管理漏洞等諸多方面。解決這一難題需要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化政府責(zé)任，采取綜合措施改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和行之有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。關(guān)鍵詞：看病難，看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)市場也在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中形成。以公有制為主體，多種形式并存為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)運(yùn)而生，打破了公有制為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家辦的格局，同時公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，逐步提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償水平，增強(qiáng)了微觀活力，效益亦明顯提高，緩解了多年積存的“看病難”、“住院難”、“手術(shù)難”的局面。但隨之而來的是“看病貴”、“不敢得病”、“看不起病”的問題在群眾中引起很大反響。本文將從分析“看病難、看病貴”的成因著手，探討緩解當(dāng)前的措施及對策。

1看病難的成因

1.1醫(yī)療資源優(yōu)化配置的不合理一是區(qū)域資源分布不平衡。如江蘇省大量醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在南京等大中城市，郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源比較短缺。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)力懸殊。少數(shù)幾家大醫(yī)院集中了比較優(yōu)秀的醫(yī)療人才，擁有比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、建有比較完善的住院病房。而大多數(shù)中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)既缺人又缺物，經(jīng)營發(fā)展十分艱難。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，利用率不高所帶來的結(jié)果是：（1）遠(yuǎn)城區(qū)和農(nóng)村病人不能就地看病，必須到中心城區(qū)大醫(yī)院就診，長途求醫(yī)只會增加患者的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）大醫(yī)院收治了大部分病員，導(dǎo)致了不同醫(yī)院之間不公平競爭和不正當(dāng)競爭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩極分化不斷加深，不僅影響正常的醫(yī)療秩序，也損害了群眾的利益，加重了國家、企業(yè)和個人的負(fù)擔(dān)。

1.2醫(yī)療服務(wù)觀念滯后隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場逐漸從賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場，醫(yī)療消費(fèi)需求也愈來愈高，群眾看病已從原來的被動求醫(yī)變?yōu)橹鲃舆x擇，即病人的自主選擇性越來越大，醫(yī)院能夠提供什么樣的服務(wù)，已成為病人衡量就醫(yī)場所優(yōu)劣的一個重要砝碼。但目前仍有眾多醫(yī)院服務(wù)觀念滯后，造成病人看病難。

1.3病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)“病人選醫(yī)生”是眼下的一個社會熱點(diǎn)，但部分醫(yī)院初試的效果卻值得關(guān)注。據(jù)南京幾家大醫(yī)院門診業(yè)務(wù)分析，由名醫(yī)坐診的專家門診人滿為患，而這其中大多數(shù)病人并非疑難重癥，僅是感冒發(fā)熱之類的普通病。其實(shí)由病人這樣選醫(yī)未必能使病人受益，同時也造成了在專家門診看病難的情形，造成有限的、寶貴的資源的極大的浪費(fèi)，因此病人求醫(yī)觀念有待改進(jìn)。

1.4醫(yī)療市場混亂狀況不宜低估目前醫(yī)療市場混亂，有兩大表現(xiàn)，一是有些游醫(yī)違法行醫(yī)，二是有的醫(yī)生或出于愛面子，或?yàn)榱艘患褐嚼?，?dāng)自己不具備診治病人的條件時，即使明知別的醫(yī)院或醫(yī)生有辦法也不讓病人轉(zhuǎn)診。

1.5輪番排隊(duì)看病時，特別是到大醫(yī)院看病，到處排隊(duì)。掛號要排隊(duì)，買看病磁卡要排隊(duì)，領(lǐng)預(yù)檢號要排隊(duì)，到了某科又要排隊(duì)。等檢查完了去取藥，劃價要排隊(duì)，交錢要排隊(duì)，取藥時等待您的，還是長隊(duì)。至于做常規(guī)檢查，這項(xiàng)排隊(duì)，那項(xiàng)排隊(duì)，處處要排隊(duì)。需要住院治療的，排隊(duì)查這查那的次數(shù)就更多。有人陪同倒還可以，若是患者自行前往，拖著個病體，真是累、苦。在輸液室，患者和陪同的家屬座無虛席，有時病人提著配好的藥在高峰時段難以找到輸液診察床位。這時候，誰都會發(fā)出“有啥別有病”的感嘆。

2看病貴的成因

2.1客觀因素疾病譜變化，新技術(shù)、新材料在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，社會總體物價指數(shù)的上升，生活水平不斷提高，使很多人對健康查體、健康保健提出更高的消費(fèi)要求，這些都決定了看病費(fèi)用的升高。

2.2社會因素現(xiàn)階段在全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險機(jī)制尚未健全，醫(yī)保覆蓋范圍和層次相對較低，發(fā)展也很不均衡。個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重，抗疾病風(fēng)險能力低，一旦生病“看病貴”就凸現(xiàn)。政府投入比例的降低。雖然國家對衛(wèi)生的投入總量增加，但投入比例呈逐步下降趨勢，投入方向也不盡合理，與社會總體發(fā)展的增長速度不相適應(yīng)。醫(yī)療定價和補(bǔ)償?shù)牟缓侠?。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不合理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償比例低，當(dāng)前醫(yī)療收費(fèi)中的服務(wù)性收費(fèi)總體上低于成本收費(fèi)，醫(yī)院技術(shù)人才密集型特點(diǎn)又造成了支出較大，為求生存、求發(fā)展，醫(yī)院必然追求經(jīng)濟(jì)利益，通過誘導(dǎo)需求來使醫(yī)院增加收入，加重病人負(fù)擔(dān)。藥品及衛(wèi)生材料的虛高定價。藥品生產(chǎn)在低水平上重復(fù)建設(shè)，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致市場混亂和惡性競爭，造成了藥品銷售的虛高定價和大回扣現(xiàn)象，直接推動藥費(fèi)的過快上漲。醫(yī)院自身的經(jīng)營成本過高。由于未能從增人員、增設(shè)備、增床位的外延擴(kuò)展轉(zhuǎn)到提高效率的內(nèi)涵發(fā)展上來，公立醫(yī)院機(jī)制僵化、效率低下、運(yùn)行成本居高不下、收費(fèi)管理不嚴(yán)，對“紅包”、回扣的治理措施不力，無形中也加重了病人負(fù)擔(dān)。

2.3體制因素

2.3.1藥品生產(chǎn)體制低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴(yán)重趨同，導(dǎo)致產(chǎn)品的不正當(dāng)競爭。目前，國有制藥企業(yè)生產(chǎn)的大多是仿制藥尤其是廣譜類藥物，而且同一種藥品往往有幾十家甚至上百家藥廠同時生產(chǎn)。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同，生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩，致使目前的藥品市場競爭已不是企業(yè)間品種、質(zhì)量和服務(wù)的競爭，而更多地是的折扣高低、回扣多少的不正當(dāng)競爭。

2.3.2藥品流通體制流通層次過多，流通秩序混亂。目前的藥品流通是以代理商銷售為主渠道，中間環(huán)節(jié)特別多，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個環(huán)節(jié)。這種流通體制直接加大了藥品流通成本，降低了流通效率，推高了藥品價格。不僅如此，這種流通體制還滋生了腐敗，各級代理商層層加碼，醫(yī)藥代表為了獲得更大的銷售額，往往采取向醫(yī)院醫(yī)生行賄的方式進(jìn)行推銷。

2.3.3藥品價格管理體制政府價格管理范圍有限，多數(shù)藥品的價格放開。目前，部分藥品價格之所以是“虛高”：（1）政府價格管理部門有效控制和核實(shí)的能力有限，定價即最高限價本身含有較多的“虛高”成分。（2）藥品生產(chǎn)企業(yè)是國家的利稅大戶，國家相關(guān)管理部門在對藥品出廠定價時不愿意將價格定得太低，使國家減少稅收。（3）對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的藥品，由于缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)約束，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了追求過高的利潤。

2.3.4醫(yī)療體制由于技術(shù)性勞務(wù)價格相對偏低和財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例偏低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以通過提供技術(shù)性勞務(wù)獲得足以維持正常運(yùn)營所需要的資金。為了獲得維持正常運(yùn)營所需要的資金，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)行了“以藥補(bǔ)醫(yī)”（通過銷售藥品獲得差價收入）的運(yùn)營機(jī)制?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”補(bǔ)償醫(yī)療技術(shù)收費(fèi)低水平的損失差，彌補(bǔ)醫(yī)院虧損的同時也加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，催生了“看病貴”。

3解決措施

對醫(yī)院來說，為了解決看病難、看病貴，已經(jīng)采取很多措施來提高診療的效率，縮短治

療的療程，降低醫(yī)療費(fèi)用。但是，醫(yī)療資源的增加、藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的規(guī)范管理需要政府的力量。完善醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度，加強(qiáng)醫(yī)政立法，完善監(jiān)督機(jī)制和診療規(guī)范，將會有效地緩解看病難、看病貴。

建議建立“政府為主導(dǎo)，市場作補(bǔ)充”的醫(yī)療模式：第一，明確改革方向，克服“泛市場化”和“偽市場化”兩種傾向，選擇一部分公立醫(yī)院改制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引進(jìn)社會資金投資興辦民辦醫(yī)院，鼓勵各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)方面展開公平競爭。同時，選擇性保留一部分公立醫(yī)院，確保其非營利性質(zhì)，建立符合實(shí)際的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，確保滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。第二，加大對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，推行雙向轉(zhuǎn)診分流病人。第三，改變“以醫(yī)養(yǎng)藥”現(xiàn)狀，大力整治藥品流通市場。政府要嚴(yán)控新藥、特藥的審批數(shù)量，制止企業(yè)變換劑型規(guī)格變相漲價，嚴(yán)格審核藥品生產(chǎn)成本，從源頭大幅度降低藥品價格；引入競爭機(jī)制，鼓勵藥店的發(fā)展；加強(qiáng)對放開的藥品和醫(yī)療器械價格管理；加強(qiáng)對醫(yī)院自制制劑的價格監(jiān)控。第四，加大政府調(diào)控力度，建立健全全民醫(yī)保體系。第五，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格。

我們認(rèn)為需要采取以下措施：（1）調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，規(guī)范常規(guī)用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)不合理的負(fù)效益，使現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價值與價格相背離。一是醫(yī)療收費(fèi)偏低，醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)總是落后于衛(wèi)生材料上漲幅度。二是醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用一直未能計(jì)入醫(yī)療成本，技術(shù)勞務(wù)價值與價格背離，政策導(dǎo)向使醫(yī)院以賣藥為生，助長開大處方、不合理用藥、濫用藥物造成藥源性疾病增加。同時加大藥品市場整頓力度，加強(qiáng)基本醫(yī)療單位藥品管理，把漲幅控制在平均物價上升幅度之內(nèi)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)行為，整頓藥品經(jīng)銷活動中的回扣風(fēng)。大力開展藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，篩選和開發(fā)經(jīng)濟(jì)有效的基本醫(yī)療藥物，改變用藥習(xí)慣，合理用藥，在藥品質(zhì)量和效果相同的前提下，提倡和鼓勵使用價格便宜的藥。（2）控制大型醫(yī)療設(shè)備的購置，避免亂檢查，保護(hù)患者利益衛(wèi)生資源利用不足與利用過度，受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)制約。嚴(yán)格控制各醫(yī)療單位新購國家管理的大型醫(yī)用設(shè)備，必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備購置與應(yīng)用管理暫行辦法》及其實(shí)施細(xì)則的要求，并進(jìn)行可行性論證，嚴(yán)把審批權(quán)，避免因重復(fù)或盲目購置設(shè)備對病人進(jìn)行亂檢查、亂收費(fèi)，保護(hù)患者利益。同時建立收費(fèi)管理目標(biāo)考核責(zé)任制，增強(qiáng)工作責(zé)任感，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)張貼于患者醒目之處，實(shí)行明碼標(biāo)價，建立計(jì)算機(jī)電子查詢系統(tǒng)，增加收費(fèi)的透明度，自覺接受社會監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止亂收費(fèi)的發(fā)生，減輕患者負(fù)擔(dān)。（3）加強(qiáng)對一次性衛(wèi)生材料的管理，在符合業(yè)務(wù)要求的情況下，合理確定一次性衛(wèi)生材料的使用范圍，并對使用的一次性衛(wèi)生材料實(shí)行集中管理，統(tǒng)一購進(jìn)，減少流通環(huán)節(jié)或統(tǒng)一零售價格，減少病人支出，減輕患者負(fù)擔(dān)。（4）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，完善目標(biāo)管理責(zé)任制。采取切實(shí)可行措施，控制醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，逐步樹立通過提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務(wù)態(tài)度、擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目來增加醫(yī)院收益，增強(qiáng)醫(yī)院后勁，積極探索制訂科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、診療規(guī)范和藥品使用規(guī)范，用規(guī)范來保證服務(wù)質(zhì)量，約束醫(yī)療行為，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)檢查，按病種收費(fèi)。

第四篇：我國大氣污染的原因分析以及解決措施探討

我國大氣污染的原因分析以及解決措施探討

一、原因分析

1、環(huán)境意識薄弱對可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略認(rèn)識不足 大氣環(huán)境是人類賴以生存的可貴資源，大氣環(huán)境資源的破壞是一種不可逆的過程，恢復(fù)良好的大氣環(huán)境質(zhì)量要比采取措施從根本上防治大氣污染付出更多的經(jīng)濟(jì)代價。但這種觀念長期以來并沒有被一些部門和一些地區(qū)充分的理解和認(rèn)識。他們只考慮近期的、局部的經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，在制訂一些綜合的經(jīng)濟(jì)政策、產(chǎn)業(yè)政策以及城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃中缺乏對保護(hù)大氣環(huán)境的考慮，往往以犧牲環(huán)境為代價換取經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，形成了盲目擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模、亂鋪攤子、重復(fù)建設(shè)、技術(shù)裝備水平低、能源資源浪費(fèi)大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)無序發(fā)展、劣質(zhì)煤炭流通失控等狀況。因此說缺乏對環(huán)境保護(hù)考慮的地方政策的出臺，本身就是造成加重大氣污染的誘因，所造成環(huán)境危害和損失是難以挽回的。

2、能源、利用不合理，能源浪費(fèi)嚴(yán)重

能源的不合理利用以及能源的嚴(yán)重浪費(fèi)是造成我國大氣污染嚴(yán)重的原因之一，主要表現(xiàn)如下：①在我國一次能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)中，煤炭占75%，而用于發(fā)電的煤量僅占總煤量的35%，其它煤炭則用于工業(yè)及民用燃燒，有84%的煤炭直接燃燒，這種煤炭消費(fèi)構(gòu)成是狠不合理的。②我國煤炭生產(chǎn)過分注重產(chǎn)量的增加，對控制高硫煤問題重視不夠，主要表現(xiàn)在煤炭的洗選率低和高硫煤地區(qū)的煤炭產(chǎn)量增長過快。同時，由于洗煤廠建設(shè)資金的限制、洗煤價格的不合理以及受鐵路運(yùn)力和流向的制約，洗，煤能力的增長落后于原煤生產(chǎn)量增長，原有洗選廠生產(chǎn)能力不能充分發(fā)揮出來。目前，我國煤炭入洗率為22%，發(fā)達(dá)國家一般多在60%--80%。動力煤洗選廠的洗選設(shè)備利用率僅為69%。③各類燃燒設(shè)備技術(shù)及制造水平較低，能源利用率不高，使用能耗高排污量大和超期服役的燃燒設(shè)備的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。全國工業(yè)鍋爐50萬臺，平均熱效率僅有60%左右；工業(yè)窯爐平均熱效率約為40%；城鎮(zhèn)居民生活燃煤熱效率平均僅為22%左右。④鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)發(fā)展迅速，大多數(shù)企業(yè)采用的生產(chǎn)技術(shù)、工藝比較落后，生產(chǎn)設(shè)備簡陋，資源能源利用率極低，所造成的大氣污染是驚人的。

3、大氣污染防治的資金投入不足

目前，全國污染治理和用于污染防治有關(guān)的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，只占國民生產(chǎn)總值的0.7%，這與我國環(huán)境污染嚴(yán)重、歷史欠帳太多和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對環(huán)保投資的需求相比，嚴(yán)重不足。①我國工業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)低，基礎(chǔ)工業(yè)整體水平提高較慢，技術(shù)改造難度大，污染欠帳多。工業(yè)技術(shù)和裝備許多是50--60年代水平的，資源、能源消耗高。但由于工業(yè)的整體改造受到資金的限制，遲遲不能進(jìn)行整體改造和市染治理，相當(dāng)一批技術(shù)裝備落后的工業(yè)企業(yè)長期在生產(chǎn)中排放大量的污染物，造成嚴(yán)重污染。②國家在推行清潔煤炭政策、改善能源結(jié)構(gòu)的措施如煤炭洗選加工、型煤、燃煤脫硫、使用清潔能源等方面的投資力度太弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。③城市集中供熱、燃?xì)獾然A(chǔ)建設(shè)工程是解決城市大氣環(huán)境污染的主要措施。但不少地區(qū)仍然發(fā)展緩慢，關(guān)鍵還是資金投入不到位的問題。有些城市建完了熱電廠，卻缺少資金建設(shè)供熱管網(wǎng)，分散熱源仍然存在，不但沒有減少污染，反而增加了排放量。④排污收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太低，使得污染企業(yè)寧可交排污費(fèi)，而不愿意花錢治理。例如，“兩省九市”的二氧化硫收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過低，一般都在每公斤二氧化硫0.20元以內(nèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于每公斤1元左右的脫硫成本，并不能促使企業(yè)投資用于二氧化硫治理。造成目前，兩省九市試點(diǎn)地區(qū)所建的脫硫設(shè)施很少。

4、執(zhí)法不嚴(yán)，監(jiān)督管理力度不夠

盡管我國大氣污染防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)取得很大進(jìn)展，但有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)，違法不究的現(xiàn)象仍然十分嚴(yán)重。①一些地方政府干預(yù)環(huán)保部門執(zhí)法，批準(zhǔn)建設(shè)短期經(jīng)濟(jì)效益好但能源資源消耗量大、對大氣污染嚴(yán)重的工業(yè)項(xiàng)目；不執(zhí)行國家“先評價，后建設(shè)”的規(guī)定，出現(xiàn)了一些新的不合理布局和污染超標(biāo)的建設(shè)項(xiàng)目；對大氣污染防治措施的投資經(jīng)常留有缺口或?qū)①Y金挪作他用。②地方電廠、地方水泥廠和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)執(zhí)法不嚴(yán)，超標(biāo)現(xiàn)象比較普遍。③由于各地監(jiān)測機(jī)構(gòu)受到經(jīng)費(fèi)的限制，不能普遍開展對污染源的經(jīng)常性監(jiān)督監(jiān)測，從而削弱了環(huán)保部門對污染源的日常監(jiān)督管理。環(huán)保設(shè)施操作管理比較差，實(shí)際運(yùn)行率低。許多項(xiàng)目盡管開工驗(yàn)收時可達(dá)標(biāo)，但實(shí)際運(yùn)行中卻超標(biāo)排放。據(jù)估算，全國目前工業(yè)鍋爐煙塵排放超標(biāo)率平均為30%，工業(yè)窯爐平均為50%，地方水泥行業(yè)的粉塵排放超標(biāo)率為40%。④機(jī)動車污染防治起步晚，排氣監(jiān)督管理機(jī)制還未真正建立，各監(jiān)督執(zhí)法部門職責(zé)不清、監(jiān)督不力，尤其對汽車制造、銷售、使用、報(bào)廢全過程污染監(jiān)督管理還很薄弱，機(jī)動車排氣污染監(jiān)督監(jiān)測還未納入國家大氣環(huán)境質(zhì)量和污染源的常規(guī)監(jiān)測體系中，從而缺乏對機(jī)動車排氣污染的有效監(jiān)督。

5、缺乏實(shí)用的治理技術(shù)

我國在大氣污染治理技術(shù)和設(shè)備的研制、開發(fā)、推廣和使用方面，雖然做了不少工作，但與大氣污染控制的需求差距還較大，資金、人力的投入以及實(shí)用技術(shù)商品化的程度遠(yuǎn)不如發(fā)達(dá)國家。比較薄弱的領(lǐng)域是潔凈煤技術(shù)；冶金、化工、建材等行業(yè)的工業(yè)窯爐和生產(chǎn)設(shè)施排放污染的治理技術(shù)；機(jī)動車機(jī)內(nèi)凈化技術(shù)等。實(shí)用技術(shù)的缺乏直接影響了大氣污染治理的進(jìn)程和效果。

二、解決措施探討

1、是調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和布局。研究建立各地區(qū)資源環(huán)境承載能力預(yù)警機(jī)制，嚴(yán)格控制高耗能、高排放項(xiàng)目。綜合運(yùn)用法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)政策、節(jié)能減排、安全生產(chǎn)等手段，著力化解產(chǎn)能嚴(yán)重過剩矛盾。加快淘汰落后產(chǎn)能，會同有關(guān)部門確保明年完成“十二五”淘汰任務(wù)。大力發(fā)展節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)，制訂重大節(jié)能、環(huán)保、資源循環(huán)利用等技術(shù)裝備產(chǎn)業(yè)化工程實(shí)施方案。

2、是推動能源結(jié)構(gòu)清潔化。加快發(fā)展水電、核電、風(fēng)電、太陽能、生物質(zhì)能，推動分布式能源發(fā)展，切實(shí)解決可再生能源優(yōu)先上網(wǎng)問題?？刂泼禾肯M(fèi)量，制定重點(diǎn)區(qū)域煤炭消費(fèi)總量控制方案。切實(shí)抓好天然氣供應(yīng)保障。做好油品品質(zhì)提升工作。

3、是大力推進(jìn)節(jié)能減排。實(shí)施2014—2015年節(jié)能行動計(jì)劃。實(shí)行能源消費(fèi)總量和能耗強(qiáng)度“雙控”考核，暫停未完成目標(biāo)地區(qū)新建高耗能項(xiàng)目的核準(zhǔn)和審批。強(qiáng)化節(jié)能評估審查，對能源消費(fèi)增量超出控制目標(biāo)的地區(qū)新上高耗能項(xiàng)目，實(shí)行能耗等量或減量置換。推進(jìn)工業(yè)、建筑、交通和公共機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域節(jié)能，深入開展萬家企業(yè)節(jié)能低碳行動，加快重點(diǎn)用能單位能耗在線監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)。積極推行能效領(lǐng)跑者制度，建立和實(shí)施節(jié)能量交易制度。加強(qiáng)能效標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂工作，完善節(jié)能監(jiān)察執(zhí)法機(jī)制，依法查處違法用能行為。

4、是積極推行清潔生產(chǎn)。組織編制《國家清潔生產(chǎn)推行規(guī)劃》，大力推廣清潔生產(chǎn)先進(jìn)技術(shù)，實(shí)施清潔生產(chǎn)改造。

5、是大力推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)。盡快研究推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的制度建議。開展國家生態(tài)文明先行示范區(qū)建設(shè)，探索生態(tài)文明建設(shè)有效模式。

6、是綜合運(yùn)用多種手段形成組合拳。加大中央預(yù)算內(nèi)資金支持，引導(dǎo)社會加大節(jié)能減排和防治大氣污染治理投入。深入推進(jìn)資源性產(chǎn)品價格改革，發(fā)揮差別電價、懲罰性電價作用，落實(shí)脫硫、脫硝和除塵電價政策，推行居民用電、用水、用氣階梯價格。

7、是加強(qiáng)與地方和部門協(xié)調(diào)合作。加強(qiáng)節(jié)能減排綜合協(xié)調(diào)，做好節(jié)能減排的部署安排、組織實(shí)施、監(jiān)督檢查等。支持配合環(huán)保等部門加強(qiáng)大氣污染防治工作，形成合力。加強(qiáng)中央與地方的溝通協(xié)作。

8、是動員全社會參與。深入推進(jìn)節(jié)能減排全民行動，動員全體社會成員積極主動參與節(jié)能減排、防治霧霾。辦好全國節(jié)能宣傳周等主題活動。引導(dǎo)消費(fèi)者購買和使用節(jié)能綠色產(chǎn)品、節(jié)能省地型住宅。倡導(dǎo)簡約適度、綠色低碳、文明健康的生活方式和消費(fèi)模式，踐行綠色低碳交通出行，反對各種形式的奢侈浪費(fèi)。

第五篇：建筑物外墻質(zhì)量問題原因分析及解決措施

建筑物外墻質(zhì)量問題原因分析及解決措施 建筑物外墻滲漏的形式

1.1 混凝土外墻裂縫引起的滲漏：外墻上出現(xiàn)貫通的裂縫，由地基不均勻沉降、溫度變形引起的開裂。砼表面的蜂窩、麻面、孔洞如處理不當(dāng)也易引起滲漏。

1.2 磚混結(jié)構(gòu)外墻裂縫引起的滲漏：由于鋼筋混凝土和磚砌體的線膨脹系數(shù)不同，在相同溫差下，鋼筋混凝土構(gòu)件的伸縮值要比磚砌體大。當(dāng)外墻砌體抗剪強(qiáng)度不夠時就會引起墻體開裂。所產(chǎn)生的裂縫主要出現(xiàn)在頂層內(nèi)外縱、橫墻兩端，靠山墻的開間表現(xiàn)最明顯。裂縫一般從內(nèi)橫墻開始，沿45°延伸至外縱墻，在窗間呈橫向或斜向分布，在頂層圈梁下皮也可能出現(xiàn)水平裂縫。

1.3 砌體外墻縫隙引起的滲漏：框架結(jié)構(gòu)的填充外墻，未按規(guī)定設(shè)置拉結(jié)鋼筋、墻柱之間留設(shè)直茬。此外，由于未按規(guī)定和操作規(guī)程施工框架梁底最后一層砌塊的砌筑，造成砌塊豎縫及水平灰縫不飽滿，同時梁底還存在由于砌體沉降引起的縫隙。另外，墻體砌筑施工中，腳手架眼填塞不實(shí)、穿墻管線等部位塞灰不嚴(yán)密，都易留下滲水通道。

1.4 混水墻外粉刷分格縫破損引起的滲漏：外粉刷分格縫由于不交圈、不平直或砂漿等殘?jiān)诳p內(nèi)未清除，使雨水積聚在分格縫內(nèi)，或者分格條嵌入過深，使分格縫底部抹灰層厚度不夠、雨水浸入墻內(nèi)。還有縫內(nèi)未嵌填密封材料或嵌填的密封材料老化，失去防水密封的作用而引起滲漏。1.5 門窗洞口周邊封堵不嚴(yán)引起的滲漏：目前大多數(shù)建筑物門窗均采用鋁合金及塑鋼材料，這些材料與墻體材料的材質(zhì)相差較大，當(dāng)室內(nèi)外溫差變化大時，它們的界面之間易產(chǎn)生縫隙導(dǎo)致滲漏。1.6 細(xì)部構(gòu)造處理不當(dāng)引起的滲漏：外墻上有許多凸出外墻面的構(gòu)件和設(shè)備，如挑檐、雨棚、陽臺、窗套、落水管等。這些構(gòu)件有的沒做滴水線，或滴水線做得不標(biāo)準(zhǔn)，造成水沿外墻流淌；有的排水坡度不夠，甚至反泛水；有的落水口堵塞，造成積水，當(dāng)與外墻面交接處防水高度不夠時，造成外墻滲漏；有的落水管密封不嚴(yán)，又靠墻安裝，若有脫節(jié)或松動，導(dǎo)致雨水沿外墻流淌而出現(xiàn)滲漏。1.7 外墻裝飾面施工質(zhì)量不良引起的滲漏：在進(jìn)行外墻裝飾前，沒有按施工要求堵塞墻體上的空洞和縫隙。飾面磚勾縫用砂漿標(biāo)號太低，或勾縫不認(rèn)真，形成很多毛細(xì)孔。飾面磚粘貼不實(shí)，出現(xiàn)空鼓，形成儲水囊。涂裝墻面所用涂料質(zhì)量不合格，涂膜厚度不夠，適應(yīng)基層變形能力差、年久老化脫落、失去防水效果。2 建筑物外墻滲漏的主要原因

2.1 材料方面的原因 ①防水材料質(zhì)量下降，合格率普遍低下，尤其是小型廠生產(chǎn)的產(chǎn)品，在生產(chǎn)過程中沒有經(jīng)過嚴(yán)格的工藝處理，質(zhì)量關(guān)、技術(shù)關(guān)都沒把好，甚至生產(chǎn)防水材料的原材料的質(zhì)量也有問題。②砌塊、機(jī)制粘土磚、水泥的質(zhì)量達(dá)不到要求，強(qiáng)度不夠，施工所用的砂石含泥量大、超出規(guī)范要求。2.2 施工方面的原因

2.2.1 不按設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范進(jìn)行施工，砼配和比掌握的不準(zhǔn)確，水灰比過大，影響到砼墻體的強(qiáng)度。澆筑時振搗不密實(shí)、養(yǎng)護(hù)不及時、拆模過早，也會造成砼墻體出現(xiàn)蜂窩、麻面、孔洞以及裂縫等現(xiàn)象。

2.2.2 墻體砌筑質(zhì)量不良，在磚砌體的諸種質(zhì)量通病中，影響外墻滲漏的原因有：砌筑砂漿配合比不符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；磚層水平灰縫砂漿飽滿度不足80％，豎向灰縫無砂漿（空縫或瞎縫），為雨水滲漏預(yù)留了內(nèi)部通道；框架結(jié)構(gòu)中填充墻砌至接近梁底或板底時，未經(jīng)停歇，即砌斜磚頂至梁、板底，以后隨著砌體因灰縫受壓縮變形，造成墻體下沉，斜砌磚體與梁、板間形成間隙，外墻抹灰或刮毛時，在此間隙處形成裂縫；框架柱與填充墻間的拉接筋不滿足磚的模數(shù)，砌筑時折彎鋼筋壓入磚層內(nèi)，形成局部位置砌體與柱間產(chǎn)生較大的間隙，抹灰時該處易產(chǎn)生裂縫。

2.2.3 外墻洞口處理不當(dāng) 上料口封堵砌筑時，與原有洞口接搓不嚴(yán)；工程竣工后，住戶在墻體上鑿取空調(diào)管洞、太陽能熱水器管孔、排氣扇孔洞等，造成墻體及外粉裂縫。由于條件的限制，住戶及裝修者，無法對此進(jìn)行認(rèn)真的處理；剪力墻施工時的螺栓套管在內(nèi)外粉前，未認(rèn)真進(jìn)行封堵或未封堵。

2.2.4 外墻抹灰或粘貼面磚的質(zhì)量不合要求 外墻抹灰空鼓、裂縫；使用了翹曲、開裂或缺角的面磚；面磚脫落，未認(rèn)真勾縫。2.2.5 鋁合金或塑鋼窗框與墻體連結(jié)不牢固，密封不嚴(yán) 墻體洞口尺寸或位置不符合設(shè)計(jì)要求，窗框與墻體間的間隙未能認(rèn)真處理，間隙太小，無法填充材料；間隙過大，填充不實(shí)；窗洞抹灰由內(nèi)、外粉兩家施工單位施工，施工的時間不同，使用的材料不同，形成縫隙；施工順序不當(dāng)。外粉刮毛后，即安裝窗框，造成窗框與墻體間的砂漿不易填實(shí)抹平。加之固定窗框的調(diào)整墊塊殘留于窗框下，或拆除后二次填充抹灰質(zhì)量無法保障；窗框與墻體固定不牢，致使窗子在風(fēng)荷載作用下產(chǎn)生位移，而使密封材料產(chǎn)生裂縫；窗安裝后，沒有在窗框外側(cè)與墻體的連接部位進(jìn)行密封或密封失效；窗框材料與墻體材料熱膨脹系數(shù)不同，窗框與墻體連接處易產(chǎn)生細(xì)小裂縫。3 建筑外墻滲漏的防治措施

3.1 嚴(yán)格控制外墻施工質(zhì)量 為保證外墻施工質(zhì)量，施工中要嚴(yán)格控制砼配合比和水灰比，澆筑施工時要按順序、方向進(jìn)行振搗，不得發(fā)生漏振現(xiàn)象，砼澆筑完畢后及時進(jìn)行覆蓋養(yǎng)護(hù)，待24小時砼有一定的強(qiáng)度后方可拆除模板；砌筑用磚和砂漿的質(zhì)量及強(qiáng)度等級必須符合設(shè)計(jì)要求，一般宜用混合砂漿砌筑（基礎(chǔ)以上）。砌磚前應(yīng)提前一天把磚澆水濕潤，使磚的含水率達(dá)到20％左右，墻體砌筑時灰縫的厚度、飽滿度及墻體的垂直度和平整度均應(yīng)符合規(guī)范要求?？蚣芴畛鋲Υu砌體與梁接合部位必須按設(shè)計(jì)與構(gòu)造要求配置拉結(jié)筋，框架梁底與磚墻頂面接觸處應(yīng)待墻體自然沉降穩(wěn)定后（不能少于一周），再用斜磚擠漿封堵密實(shí)。

砼梁柱與砌體交接處，抹灰前要按規(guī)定鋪設(shè)抗裂網(wǎng)，然后再按要求進(jìn)行抹灰，以防止抹灰層在接合處產(chǎn)生裂縫。

另外，對于外墻上的門窗洞口、腳手架眼、預(yù)留洞口、挑檐、雨棚、陽臺、窗套、落水管等細(xì)部要特別注意，應(yīng)嚴(yán)格遵照設(shè)計(jì)及施工規(guī)范進(jìn)行施工，這些部位都是防滲漏的薄弱點(diǎn)。

3.2 外墻鋁合金、塑鋼窗框四周的防滲處理 鋁合金、塑鋼窗框四周要采用松散材料（如礦棉條、玻璃絲棉條等）或化學(xué)泡沫劑，進(jìn)行分層密實(shí)封填，外墻抹灰時窗洞外側(cè)靠框邊處必須預(yù)留深5ｍｍ，寬5—8ｍｍ的槽口，以保證密封膠的粘結(jié)性和密封性。填嵌密封材料的槽口基層必須干燥并清理干凈，密封膠應(yīng)均勻地填滿槽口，表面不得有縫隙、氣孔等。

3.3 外墻防滲處理 外墻細(xì)部防滲處理包括管道穿墻部位的洞口修補(bǔ)、外墻立管固定處的防水密封處理等。瓷磚貼面應(yīng)注意面磚粘結(jié)劑的選用和勾縫處理，避免外墻磚脫落以及灰縫進(jìn)水引起的滲透。用涂膜防水涂料。采用外墻涂膜防水材料在整個墻面形成一層完整的無縫防水層，材料的質(zhì)量直接影響對外墻的保護(hù)效果。只有形成一定厚度的彈性涂膜才能保證涂膜防水性能以及對基層微小縫的適應(yīng)性。

一、現(xiàn)象與部位

1、框架梁底、柱邊出現(xiàn)裂縫，引起滲漏。

2、外墻面上留有的凹凸線槽處，遇長時間的連續(xù)降雨，雨水會沿墻面的凸線或凹槽滲入墻體出現(xiàn)滲漏。

3、對于露臺、小屋面與房間交界、外墻腰線、室外樓梯與墻面交界處易滲漏。

4、在主體結(jié)構(gòu)施工過程中，預(yù)留的各種施工孔洞（如腳手架眼、步步緊、穿墻的螺栓孔、外挑架槽鋼孔、剛性拉結(jié)點(diǎn)留孔以及水電等安裝時的管洞等外墻薄弱部位），處理不當(dāng)均易出現(xiàn)局部滲漏現(xiàn)象。滲漏面積大小不等，位置也無一定規(guī)律，或成條狀，或連成片狀。

5、外墻抹灰層空鼓、開裂引起滲漏水。

二、原因分析及預(yù)防措施

（一）主體階段

1、原因分析 從材料角度分析：

1.1水泥磚、蒸壓灰砂磚、加氣混凝土砌塊、混凝土小型空心砌塊、粉煤灰磚在施砌時齡期達(dá)不到要求，造成墻體收縮裂縫。

1.2砌筑砂漿采用細(xì)泥砂，配比不準(zhǔn)確，使用隔夜灰，砂漿中使用砂漿王等摻合劑時摻量不正確等，導(dǎo)致砂漿強(qiáng)度達(dá)不到要求，影響墻體整體性而產(chǎn)生裂縫。

1.3混凝土和磚砌體這兩種材料的溫度線膨脹系數(shù)不同，在接壤部位易產(chǎn)生裂縫。

從施工操作角度分析：

1.4拉結(jié)筋未設(shè)或未做彎鉤、植筋不牢、拉結(jié)筋間距與磚模數(shù)不匹配，現(xiàn)場砌筑時操作工人隨意彎折。造成填充墻與主體框架未可靠連接而產(chǎn)生裂縫。

1.5填充墻砌至梁底、板底時，未正確留設(shè)空隙，直接一次性砌筑，或間隔時間過短，梁下斜塞磚砂漿不飽滿。造成框架梁下出現(xiàn)裂縫；如圖1所示 1.6外墻砌筑豎縫不飽滿，甚至透縫。圖1梁下斜塞磚砂漿不飽滿

1.6磚塊未提前灑水濕潤，直接干磚上墻，使磚塊與砂漿之間未有效粘結(jié)，影響墻體整體性而產(chǎn)生裂縫。

1.7外墻未滿灰砌筑，磚墻的砌筑砂漿不飽滿，易引起墻面滲漏。從構(gòu)造及細(xì)部處理要求角度分析：

1.8陽臺、雨篷倒坡，雨水不流向室外而流向墻體，造成滲漏。1.9露臺、小屋面與房間交界、外墻腰線、挑板、室外樓梯與墻面交界等墻底未做砼翻高或翻高不到位。

1.10預(yù)留的各種施工孔洞（如腳手架眼、步步緊、穿墻的螺栓孔、外挑架槽鋼孔、剛性拉結(jié)點(diǎn)留孔以及水電等安裝時的管洞等外墻薄弱部位）未可靠封堵，留有滲水通道，表面出現(xiàn)裂縫，而造成外墻滲水。

2、防治措施 材料角度措施：

2.1水泥磚、蒸壓灰砂磚、加氣混凝土砌塊、混凝土小型空心砌塊、粉煤灰磚在施砌時產(chǎn)品齡期不應(yīng)小于28d（宜大于40d）；必須控制好砌塊砌筑時的含水率，混凝土小型空心砌塊表面有浮水時不得施工。

2.2砌筑砂漿應(yīng)采用中、粗砂，嚴(yán)禁使用細(xì)泥砂和石粉。建議砂漿中不摻砂漿王等摻合劑，砂漿配比準(zhǔn)確，不使用隔夜灰，保證砂漿強(qiáng)度。冬季施工，砌體施工要避開冰凍時段，或在砂漿中摻防凍劑，經(jīng)過凍融的砂漿不得使用。

施工操作角度措施： 拉結(jié)筋

2.3拉結(jié)筋建議采用預(yù)埋短筋再焊接，如采用植筋法，建議進(jìn)行每層抽檢，并作手扳全數(shù)檢查。

2.4拉結(jié)筋應(yīng)做彎鉤，如出現(xiàn)部分拉結(jié)筋未做彎鉤，要求整改到位（現(xiàn)場彎折）。

填充墻拉結(jié)筋豎向位置必須與砌體皮數(shù)相匹配，保證拉結(jié)筋置于砌體灰縫之中，嚴(yán)禁強(qiáng)硬將拉結(jié)筋彎折后置于灰縫中。如出現(xiàn)位置不合適的，采取補(bǔ)救措施，如圖2，圖3所示：

斜塞磚，梁底平塞縫處理

2.5填充墻砌至接近梁底、板底時，應(yīng)留有一定的空隙，并至少間隔7d以后，方可將其補(bǔ)砌擠緊；

2.6梁、板底后塞一般有斜塞和平塞，重點(diǎn)控制砂漿飽滿度。2.6.1斜塞磚補(bǔ)砌時，砂漿必須飽滿，并且砂漿標(biāo)號提高一級。采用滿灰砌筑，砌筑時砂漿適當(dāng)拌干點(diǎn)，擠緊擠密，預(yù)防梁下出現(xiàn)裂縫。

2.6.2 采用平塞時，須留2厘米空隙，采用發(fā)泡劑或摻膨脹劑的砂漿填塞密實(shí)。

2.6.2.1、采用發(fā)泡劑的，發(fā)泡劑打好后，兩側(cè)剔除15㎜，采用抗裂砂漿勾縫；

2.6.2.2、采用摻膨脹劑的砂漿填塞時，先將局部厚度較厚的（3㎝以上）采用低標(biāo)號細(xì)石砼填塞密實(shí)，再采用摻膨脹劑的水泥砂漿將其他縫隙填塞密實(shí)。

2.7填充墻與框架柱的交接處豎縫留15㎜，砌筑時砂漿飽滿，同時用ф10鋼筋頭將灰縫壓進(jìn)2㎝，在斜塞磚砌筑的同時，再用1:3水泥砂漿嵌實(shí)。

2.8內(nèi)外墻砌體必須采用一鏟灰、一塊磚、一擠揉的“三一”砌磚法，滿鋪、滿擠操作法,確保水平灰縫和豎縫灰縫飽滿度均≥85%,不得出現(xiàn)瞎縫、假縫、透明縫、通縫等現(xiàn)象，以隔斷滲水通道。

2.9嚴(yán)禁在墻體砂漿未達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度前在墻上開鑿線槽，在砂漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求后，用機(jī)械開鑿，且在粉刷前，加貼鋼絲網(wǎng)片等抗裂材料。

構(gòu)造角度措施

2.10外墻防水等細(xì)部須注意的幾點(diǎn)

2.10.1粉飾工作開始前應(yīng)將墻上孔洞、腳手眼、支模（步步緊）孔填塞密實(shí)；剪力墻螺栓孔、步步緊孔等小孔，可采用砂漿外側(cè)擴(kuò)孔封堵，內(nèi)注發(fā)泡劑的辦法封堵；槽鋼、腳手眼等較大孔洞采用細(xì)石砼內(nèi)側(cè)擴(kuò)孔內(nèi)外同時封堵，并用碎磚擠密，封堵前沖水清灰、濕潤

2.10.2粉飾前檢查墻面是否有縫隙，在結(jié)構(gòu)主體上先填塞密實(shí)，特別注意雨水集中部位的檢查處理。

2.10.3上翻梁澆筑不密實(shí)、木塊未鑿除、砼有細(xì)裂縫，上翻梁、邊梁拆模時拉松了鐵絲等原因，在后續(xù)粉飾施工前必須先處理好。

2.10.4穿墻管：不僅要封堵嚴(yán)密，而且打洞或預(yù)留時要向外有一定坡度，以防雨水倒灌。

2.10.5對于露臺、小屋面與磚墻交界、外墻腰線、挑板、室外樓梯部位，在砌體開始前，先進(jìn)行素砼翻高處理（要求與主體框架一次性翻高），高度根據(jù)建筑層厚度適當(dāng)調(diào)整，確保砼翻高超過交界（建筑面）點(diǎn)15㎝。

（二）抹灰階段

1、原因分析 從原材料角度分析：

1.1抹灰砂漿性能不良：用不符合質(zhì)量要求的材料配置砂漿、砂漿配合比不良、砂漿拌制后停放時間過長、使用已離析的砂漿等。

基層處理:

1.2抹灰面基層處理問題：主要由墻面污染物未清理干凈、抹灰前墻面未充分澆水濕潤、對光滑的墻面不做鑿毛等專項(xiàng)治理等。

從施工工藝分析：

1.3抹灰工藝問題：抹灰未按規(guī)定分層進(jìn)行、分層間歇時間過短等。1.4抹灰層過厚或過?。褐饕蚴侵黧w或墻體表面尺寸、形狀、平整度等偏差未進(jìn)行有效處理。較厚部位抹灰沒有分層進(jìn)行。

構(gòu)造、防水涂料處理角度分析： 因墻面凹凸線槽部位處理不當(dāng)引起滲漏

1.5凸出墻面的裝飾線條積水，橫向裝飾線條的抹面砂漿開裂，雨水沿裂縫處滲入室內(nèi)。

1.6墻面分隔縫滲漏。在進(jìn)行外墻飾面施工時，在分隔縫部位鑲?cè)胨芰戏指魲l，飾面完成過一段時間后，由于飾面層本身的脹縮分格條與砂漿之間脫開，這部分凹槽不僅施工時未考慮防水要求，設(shè)計(jì)上也未采取防水措施，也大量集中在這些凹槽內(nèi)，雨水沿塑料條與砂漿之間縫隙滲入墻體，造成室內(nèi)滲漏。

2、防治措施 材料角度措施

2.1原材料及抹灰砂漿質(zhì)量控制措施如下： 2.1.1砂：不使用過細(xì)的砂或含泥量不合格的砂。

2.1.2水泥：應(yīng)對所用的水泥做凝結(jié)時間和安定性試驗(yàn)，合格后方可使用；不使用強(qiáng)度等級過高的水泥拌制抹灰砂漿，建議用32.5級水泥為宜。

2.1.3石灰：石灰膏的熟化期應(yīng)不小于15d。

2.1.4砂漿品種及配合比應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定和試驗(yàn)室配合比通知單要求。嵌大梁上口建議用1:2.5（體積比）水泥砂漿；大面積找平時用1:3（體積比）水泥砂漿，嚴(yán)禁摻加石灰。

2.2若設(shè)計(jì)中打糙強(qiáng)度低于面層強(qiáng)度，實(shí)際施工要求換位，即打糙強(qiáng)度高于面層。

2.3抹灰前，應(yīng)將基層表面清掃干凈，混凝土墻表面凸出較大的地方事先剔平刷凈，蜂窩、凹洼、缺棱掉角和板縫處，宜先刷一道建筑膠：水=1:4的水泥素漿，再用1:3水泥砂漿分層修補(bǔ)；加氣混凝土墻面缺棱掉角和板縫處，宜先刷滲水泥重量20%的建筑膠的素水泥漿一道，再用1:1:6的混合砂漿修補(bǔ)抹平。

2.4抹灰前基層處理，根據(jù)灰餅高度，對墻面凹凸較多的部位分別嵌補(bǔ)或鑿平，填補(bǔ)用刮糙相同的砂漿。

2.5打糙層的防水砂漿可選用摻膠乳的現(xiàn)場拌制砂漿或摻外加劑的現(xiàn)場拌制砂漿；有條件時可采用防水干粉砂漿。

2.6抹灰應(yīng)分層抹灰，每遍厚度不得超過10㎜，嚴(yán)禁一次成型。總厚度超過3.5cm的要采取加強(qiáng)措施，如加鉚釘及鋼絲網(wǎng)片等?？刂泼鎸雍穸纫恢滦裕ㄒ话憧刂圃?-7mm），預(yù)防粉飾層縮水不一致而墻面凹凸不平及開裂。

2.7當(dāng)條件允許時，面層砂漿摻入抗裂纖維，滿布纖維網(wǎng)。2.8墻面線槽等細(xì)部位處理

2.8.2、凹線槽?？稍趬γ娴陌疾蹆?nèi)，涂刷合成高分子防水涂膜，將凹槽縫隙封嚴(yán)，阻止侵入墻體內(nèi)部。

2.8.3、墻面分隔縫。可用聚合物水泥砂漿對局部缺陷進(jìn)行修補(bǔ)，然后用水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料刷2遍，厚度約為0.8mm。

2.8.4、腰線粉飾時抹出向外 的斜坡（一般20%），使雨水能迅速排除，從而避免因積水引起的滲漏水的隱患。一般線條粉飾時厚度較厚，應(yīng)分層粉飾，不可一次成型。粉飾完成后再用水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料刷2遍，厚度約為0.8mm，平面、立面均不少于15㎝。如圖10所示：

2.9墻體不同材料交接處，也就是熱橋部位，先按設(shè)計(jì)寬度冷熱橋部位粉保溫砂漿（如局部厚度超厚可先用水泥砂漿找平），再大面墻打糙，再設(shè)熱鍍鋅鋼絲加強(qiáng)網(wǎng)（網(wǎng)片固定及材料要求同上），網(wǎng)片搭接到普通水泥砂漿上15㎝，大墻面普通水泥砂漿先粉，與保溫面抗裂砂漿交接處退15㎝范圍壓低5㎜，在粉抗裂砂漿時接平。如圖11所示：

（二）、飾面階段

1、原因分析 基層處理

1.1鋪貼各種面磚的飾面層，滲漏的主要原因是面磚質(zhì)地酥松，吸水率偏高；貼上墻面后，由于雨水沖刷和凍融交替，引起面磚開裂、爆皮、脫落，雨水沿這些部位乘虛滲入墻內(nèi)造成滲漏。

1.2飾面磚、石施工時勾縫、打膠不嚴(yán)，高層外墻飾面磚未設(shè)伸縮縫，雨水從縫隙中進(jìn)入飾面塊材底部的墻面，經(jīng)凍脹使塊材脫落，此時墻面稍有細(xì)縫，水即沿縫滲入室內(nèi)。

1.3外墻面磚、石材陰角部位、與裝飾線（腰線）、板之間未留縫（未勾縫），陽角部位粘結(jié)砂漿不飽滿（一般陽角不勾縫）。

2、防治措施

外墻面磚施工注意事項(xiàng)： 基層處理

2.1、面磚鋪貼前應(yīng)將基層清理干凈，對墻面適當(dāng)濕潤，再進(jìn)行面磚鋪貼。

面磚墻面

2.2外墻飾面層如貼面磚時，其接縫材料及配合比。要保證接縫部位的勾縫質(zhì)量，做到勾縫質(zhì)量，做到灰縫均勻，擠壓有度，嵌填密實(shí)，飾面整潔，防止外墻滲水。

2.3作為面磚膠黏劑的防水材料，宜選用專用防水型面磚膠黏劑，也可用聚合物乳液防水砂漿或干粉防水砂漿，但粘結(jié)強(qiáng)度應(yīng)不小于0.5MPa。2.4面磚勾縫宜選用專用防水型勾縫劑或聚合物防水砂漿。由于面磚受溫差變化會產(chǎn)生尺寸變形，固勾縫砂漿與面磚間容易產(chǎn)生微細(xì)裂縫。因此，采用有較好抗折性能的勾縫材料，如高摻量的聚合物的防水砂漿更為合適。

2.5外墻面磚陰角部位、與裝飾線（腰線）、板之間應(yīng)留縫，勾縫到位，陽角部位確保粘結(jié)砂漿飽滿。

文化石墻面：

2.6墻面防水上，建議采用有縫文化石，如建設(shè)單位有選用無縫文化石應(yīng)盡可能的強(qiáng)烈建議取消，該類文化石在外墻面防水問題上很難處理。文化石勾縫要把握密實(shí)、流水坡向（因文化石厚度較厚，形狀不規(guī)則，處理不好會在縫面積水）。