第一篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故管理制度

藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故管理制度

為提高調(diào)劑部門(mén)科學(xué)管理水平，保障患者用藥安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，特制定本制度。

1.藥品調(diào)劑差錯(cuò)是指在處方調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的違反操作規(guī)程的行為或過(guò)失錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為；事故為已造成患者人身?yè)p害等不良后果的不良行為。

2.藥品調(diào)劑差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)：

⑴ 內(nèi)部差錯(cuò)：在藥品調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的，被本人或科內(nèi)其他人員發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)更正，未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的；

⑵ 發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況：

①外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁忌(包括“十八反、十九畏”)和過(guò)期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(未造成事故)；

②分裝藥品：商品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符的；數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的； ③計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤，造成患者或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的。3.差錯(cuò)事故分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)：

⑴ 事故：配、發(fā)錯(cuò)藥品，已用于患者，造成人身?yè)p害的。⑵ 嚴(yán)重差錯(cuò)：

①配、發(fā)錯(cuò)藥品，已用于患者，未造成人身?yè)p害的；

②藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者，未造成人身?yè)p害的； ③分裝藥品錯(cuò)誤，已發(fā)用于患者，未造成人身?yè)p害的。⑶ 一般差錯(cuò)：

①配、發(fā)錯(cuò)藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的； ②不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的；

③違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴(yán)重后果的。4.調(diào)劑差錯(cuò)的預(yù)防：調(diào)劑處方嚴(yán)格遵循處方管理辦法、崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)配差錯(cuò)防范預(yù)案”。

5.調(diào)劑差錯(cuò)的報(bào)告及處理

⑴ 藥品調(diào)劑差錯(cuò)的當(dāng)事人，在獲知差錯(cuò)發(fā)生后，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

⑵ 部門(mén)負(fù)責(zé)人必須及時(shí)調(diào)查并填寫(xiě)《差錯(cuò)事故登記表》，一般差錯(cuò)每月匯總上報(bào)科主任，嚴(yán)重差錯(cuò)立即報(bào)告科主任，造成事故的立即報(bào)告科主任并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定上報(bào)主管部門(mén)。

⑶ 部門(mén)負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯(cuò)，到病房或患者家中更換、致歉，取得諒解；嚴(yán)重差錯(cuò)，除采取上述措施外，應(yīng)請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助診治；造成事故的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

6.責(zé)任認(rèn)定及處罰

⑴ 進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的調(diào)配差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。

⑵ 發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯(cuò)患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)配及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過(guò)期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)配及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯(cuò)誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。

⑶ 對(duì)調(diào)劑差錯(cuò)責(zé)任人，視情節(jié)輕重扣罰100-500元績(jī)效工資；發(fā)生一般差錯(cuò)兩次者，取消調(diào)劑處方權(quán)、待崗培訓(xùn)；發(fā)生一般差錯(cuò)三次或嚴(yán)重差錯(cuò)者，退回人事部。造成醫(yī)療事故者，按醫(yī)院規(guī)定處理。

第二篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度

藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度

1.藥品調(diào)劑差錯(cuò)是指在處方調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的過(guò)失或錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害的行為。

2.藥品調(diào)劑差錯(cuò)主要包括調(diào)配時(shí)產(chǎn)生的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量差錯(cuò), 用法用量錯(cuò)誤, 調(diào)配藥品質(zhì)量不合格(發(fā)霉變質(zhì)等),調(diào)配藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。

3.藥品調(diào)劑差錯(cuò)的當(dāng)事人，在獲知差錯(cuò)發(fā)生后，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

4.差錯(cuò)發(fā)生后要積極處理,對(duì)藥品進(jìn)行重新核對(duì)調(diào)配,保證患者服下正確的藥物。如患者已服下差錯(cuò)藥物并產(chǎn)生不良影響，應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生幫助，積極治療。

5.藥房設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯(cuò)事故，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、情節(jié)及后果要進(jìn)行具體分析，定期組織討論、分析、找出發(fā)生差錯(cuò)事故的原因和性質(zhì)，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，如引導(dǎo)和鼓勵(lì)藥劑人員繼續(xù)教育，修改不合理的操作規(guī)程。

6.對(duì)差錯(cuò)當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)差錯(cuò)程度，對(duì)患者的影響進(jìn)行處罰，并且列入工作質(zhì)量考核內(nèi)容。

第三篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故預(yù)防規(guī)范

藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故預(yù)防規(guī)范

一、藥品存放

1、各藥房的藥品存放應(yīng)有相對(duì)固定的貨位，應(yīng)按藥理作用系統(tǒng)分類，每類藥品可按藥品名稱拼音首字母順序存放，以利于調(diào)配。

2、毒、麻、精神等特殊管理藥品按規(guī)定單獨(dú)存放。

3、高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒藥物等高危險(xiǎn)藥品應(yīng)有明顯標(biāo)示。

4、包裝相似或名稱相似藥品應(yīng)間隔存放。

5、相同藥品不同廠家、不同規(guī)格藥品應(yīng)間隔存放。

6、藥架上標(biāo)簽注明藥品的名稱（規(guī)格）。

7、按規(guī)定給藥架補(bǔ)充藥品時(shí)，需調(diào)換藥品位置時(shí)，應(yīng)告知藥房所有人員。

二、藥品調(diào)配

1、調(diào)配工作區(qū)應(yīng)安靜、整潔，調(diào)配人員應(yīng)精力集中，嚴(yán)格按程序調(diào)配處方。

2、處方逐一調(diào)配，不可強(qiáng)調(diào)速度而忽視調(diào)配的準(zhǔn)確性。

3、調(diào)配人員調(diào)劑完結(jié)并核對(duì)后方可交發(fā)藥人，發(fā)藥人應(yīng)再次核查無(wú)誤后向患者發(fā)藥，交代清楚用法、用量、注意事項(xiàng)。

三、藥房管理

1、藥房班組長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常強(qiáng)調(diào)調(diào)劑過(guò)程中的注意事項(xiàng)和工作要點(diǎn)。

2、根據(jù)患者的流量周期合理安排值班人數(shù)，管理性工作應(yīng)安排在非工作高峰時(shí)間。

3、當(dāng)病人突增時(shí)，上報(bào)科室主任，調(diào)劑其他在崗人員或附近休息的藥劑人員。

4、調(diào)配、核對(duì)崗位在一個(gè)上班周期有所交換，禁止長(zhǎng)時(shí)間同一崗位連續(xù)工作，杜絕因疲勞而導(dǎo)致的配方差錯(cuò)。

5、定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)讓藥房工作人員掌握藥學(xué)信息和知識(shí)，討論改正意見(jiàn)和建議及進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)價(jià)。

第四篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)整改報(bào)告

藥品調(diào)劑差錯(cuò)整改報(bào)告

2014年4月14日上午藥房發(fā)往小手術(shù)室藥品，鹽酸利多卡因注射液發(fā)成鹽酸布比卡因注射液，上午10點(diǎn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)以后，立即告知了藥房，兩個(gè)科室及時(shí)進(jìn)行了溝通，內(nèi)部妥善處理了此事。并未讓病人知道此事，也未給病人使用，未給病人造成傷害，也未給醫(yī)院造成損失，把不良影響降到了最低。藥房人員再次檢查了藥架藥品，并及時(shí)與小手術(shù)室調(diào)換了正確的藥品。事情發(fā)生以后，科室當(dāng)日下午召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)整改會(huì)議，組織科室人員（當(dāng)班全體人員、、、、、）進(jìn)行了討論,討論此次不良事件發(fā)生的客觀原因和主觀原因,我們通過(guò)此事應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等,再次強(qiáng)調(diào)發(fā)藥流程,“四查十對(duì)”不能紙上談兵，運(yùn)用到實(shí)際工作中，切實(shí)落實(shí)雙人核對(duì)制度，及時(shí)整理藥架，擺放整齊并檢查，加強(qiáng)工作責(zé)任心。堅(jiān)決杜絕此類事情的再次發(fā)生，當(dāng)事人作了深刻檢討，認(rèn)識(shí)到了事情的危害性，如果手術(shù)室護(hù)士也沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)，用到病人身上，就成了醫(yī)療事故，忙不是理由，要做到忙而不亂，有章可循，永遠(yuǎn)不要給自己找借口，加強(qiáng)工作責(zé)任心，端正工作態(tài)度。

針對(duì)此次事件整改措施：

一、事件責(zé)任落實(shí)到人，二、在科室內(nèi)部作出檢討，三、因此次事件未造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，故對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)批評(píng)、四、藥房對(duì)此事件要組織討論，拿出改正措施并有書(shū)面記錄。

2014.4.18

第五篇：調(diào)劑處方差錯(cuò)事故管理辦法

調(diào)劑處方差錯(cuò)事故管理辦法

藥劑科史秀玲

為提高調(diào)劑部門(mén)科學(xué)管理水平，保障患者用藥安全，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，現(xiàn)制定《調(diào)劑處方差錯(cuò)事故管理辦法（試行）》。

第一章 定義

第一條 差錯(cuò)事故是指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在調(diào)劑處方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章或過(guò)失錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的行為。

第二章 差錯(cuò)分類

第二條 根據(jù)科內(nèi)和科外發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)，依據(jù)其影響程度及潛在危險(xiǎn)分五類進(jìn)行管理。

（一）一類差錯(cuò)：患者已使用，造成損害；

（二）二類差錯(cuò)：患者已使用，但未造成損害；

（三）三類差錯(cuò)：藥已發(fā)出，患者或其關(guān)系人發(fā)現(xiàn)，尚未使用；

（四）四類差錯(cuò)：院內(nèi)科外發(fā)現(xiàn)尚未用于患者；

（五）五類差錯(cuò)：科內(nèi)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)更正、未發(fā)生無(wú)法糾正的情況者或藥已發(fā)出而病人未用前追回。

第三章 差錯(cuò)事故的預(yù)防與處置

第三條 藥品貯存

（一）藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配，分類擺放；

（二）只允許受過(guò)訓(xùn)練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品標(biāo)簽與藥架上的標(biāo)簽（標(biāo)有藥名及規(guī)格）嚴(yán)格對(duì)應(yīng)；

（三）同品種不同規(guī)格的藥品分開(kāi)擺放；

（四）包裝相似或讀音相似的的藥品分開(kāi)放；

（五）在易發(fā)生差錯(cuò)的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便配方時(shí)注意。

第四條 配方

（一）配方前先審核處方，有疑問(wèn)不要憑空猜測(cè)，可咨詢上級(jí)藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。

（二）配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆。

（三）調(diào)配完成后應(yīng)再次逐一核對(duì)處方。

（四）如果核對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

（五）藥品打開(kāi)包裝后不要把口再封上。

（六）已標(biāo)明用量的藥品，放回原位時(shí)應(yīng)刪去原用法。

第五條 發(fā)藥

（一）憑發(fā)票或其他書(shū)面憑證確認(rèn)患者身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。

（二）對(duì)照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)。

（三）對(duì)理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細(xì)說(shuō)明用法。

第六條 管理措施

（一）制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配操作規(guī)程。

（二）及時(shí)讓工作人員掌握藥房中新藥信息。

（三）發(fā)生差錯(cuò)后，當(dāng)事人要即時(shí)上報(bào)，分析和檢討出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，及時(shí)讓所有工作人員了解如何避免類似差錯(cuò)發(fā)生。

（四）定期召開(kāi)會(huì)議，接受差錯(cuò)隱患的反饋意見(jiàn)，討論提出改進(jìn)建議。

（五）合理安排人力資源，高峰時(shí)增加調(diào)配人員，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

第七條 差錯(cuò)事故的報(bào)告

（一）差錯(cuò)事故報(bào)告堅(jiān)持及時(shí)、自愿為原則，當(dāng)事人應(yīng)即時(shí)向部門(mén)組長(zhǎng)上報(bào)，事后填寫(xiě)差錯(cuò)報(bào)告表。

（二）發(fā)生差錯(cuò)須逐級(jí)報(bào)告，組長(zhǎng)應(yīng)調(diào)查經(jīng)過(guò)和原因，分析出現(xiàn)危害的程度和處理結(jié)果。

第八條 差錯(cuò)事故的處理

當(dāng)患者反映藥品差錯(cuò)時(shí)，須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，確定屬于差錯(cuò)，立即按照差錯(cuò)處理預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門(mén)負(fù)責(zé)人。

第四章．差錯(cuò)事故的判定

第九條 差錯(cuò)的判定

（一）未對(duì)處方以下內(nèi)容進(jìn)行適宜性審核

1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

2.劑量、用法的正確性；

3.選用劑型與給藥途徑的合理性；

4.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

5.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（二）調(diào)配處方時(shí)錯(cuò)藥、錯(cuò)量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、錯(cuò)人等。

（三）未取得相應(yīng)獨(dú)立調(diào)劑權(quán)的新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的差錯(cuò)責(zé)任由帶教老師承擔(dān)。

（四）遇到上述規(guī)定外的情況由差錯(cuò)判定小組判定。

第十條差錯(cuò)的類別由差錯(cuò)判定小組判定負(fù)責(zé)組織鑒定，必要時(shí)征求醫(yī)院醫(yī)

療質(zhì)量委員會(huì)意見(jiàn)。

第十一條 事故鑒定按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

第五章．差錯(cuò)事故的獎(jiǎng)懲與監(jiān)督

第十二條差錯(cuò)的處罰

（一）一類差錯(cuò)：上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理；

（二）二類差錯(cuò)：扣罰1000~2000分；

（三）三類差錯(cuò)：扣罰200分；

（四）四類差錯(cuò)：扣罰100~200分；

（五）五類差錯(cuò)：給予批評(píng)教育，責(zé)令整改。

第十三條發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)上報(bào)部門(mén)組長(zhǎng)并做好登記，任何人發(fā)現(xiàn)有延報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)向部門(mén)組長(zhǎng)匯報(bào)。

第十四條發(fā)生差錯(cuò)事故當(dāng)事人延報(bào)（距發(fā)生差錯(cuò)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)）、瞞報(bào)或漏報(bào)處以相應(yīng)類別兩倍或以上扣罰，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理；協(xié)助延報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)者處以扣罰300分，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)處理。

第十五條 差錯(cuò)事故的監(jiān)督：由差錯(cuò)事故監(jiān)督小組負(fù)責(zé)監(jiān)督和登記。

第十六條 凡因差錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛者視其情節(jié)嚴(yán)重性處以扣罰6000分以上。第十七條 差錯(cuò)率高者給予限制或取消調(diào)劑處方權(quán)或待崗培訓(xùn)。

第六章．附則

第十八條 本辦法適用于本院所有調(diào)劑部門(mén)。

第十九條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。