第一篇：調(diào)劑給藥差錯(cuò)管理制度

調(diào)劑給藥差錯(cuò)管理制度

為規(guī)范藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)管理，提高藥品調(diào)劑差錯(cuò)的處理效率，特制定本制度。

1.藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)是指在處方調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的過(guò)失或錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為。因調(diào)劑給藥差錯(cuò)造成嚴(yán)重不良后果或事故的報(bào)告與處理按照《藥學(xué)部重大藥事質(zhì)量事件報(bào)告與處理程序》執(zhí)行。

2.藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)包括：發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、發(fā)出藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、發(fā)出過(guò)期變質(zhì)藥品或因分裝錯(cuò)誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)。

3.調(diào)劑給藥差錯(cuò)分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)：

3.1嚴(yán)重差錯(cuò)：麻、毒、一類精神藥處方錯(cuò)配、遺漏或超量或服法錯(cuò)誤等已用于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的；藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的；分裝藥品錯(cuò)誤，已發(fā)用于患者的。

3.2一般差錯(cuò)：配、發(fā)錯(cuò)一般藥品，用于患者未影響患者病情的；配、發(fā)錯(cuò)藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的；不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的。

4.調(diào)劑給藥差錯(cuò)的預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)劑差錯(cuò)防范預(yù)案”。

5.調(diào)劑給藥差錯(cuò)的報(bào)告及處理

5.1藥品調(diào)劑給藥差錯(cuò)的當(dāng)事人，在獲知差錯(cuò)發(fā)生后，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

5.2部門負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯(cuò)，到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解；嚴(yán)重差錯(cuò)，除采取上述措施外，應(yīng)請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助救治。

5.3部門負(fù)責(zé)人必須及時(shí)調(diào)查并填寫“藥品調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告”，嚴(yán)重差錯(cuò)立即上報(bào)科主任，一般差錯(cuò)每周周會(huì)向科主任匯報(bào)。

6.責(zé)任認(rèn)定

發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯(cuò)患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)劑及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過(guò)期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)劑及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯(cuò)誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。

第二篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度

藥品調(diào)劑差錯(cuò)管理制度

1.藥品調(diào)劑差錯(cuò)是指在處方調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的過(guò)失或錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害的行為。

2.藥品調(diào)劑差錯(cuò)主要包括調(diào)配時(shí)產(chǎn)生的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量差錯(cuò), 用法用量錯(cuò)誤, 調(diào)配藥品質(zhì)量不合格(發(fā)霉變質(zhì)等),調(diào)配藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。

3.藥品調(diào)劑差錯(cuò)的當(dāng)事人，在獲知差錯(cuò)發(fā)生后，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

4.差錯(cuò)發(fā)生后要積極處理,對(duì)藥品進(jìn)行重新核對(duì)調(diào)配,保證患者服下正確的藥物。如患者已服下差錯(cuò)藥物并產(chǎn)生不良影響，應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生幫助，積極治療。

5.藥房設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯(cuò)事故，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、情節(jié)及后果要進(jìn)行具體分析，定期組織討論、分析、找出發(fā)生差錯(cuò)事故的原因和性質(zhì)，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，如引導(dǎo)和鼓勵(lì)藥劑人員繼續(xù)教育，修改不合理的操作規(guī)程。

6.對(duì)差錯(cuò)當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)差錯(cuò)程度，對(duì)患者的影響進(jìn)行處罰，并且列入工作質(zhì)量考核內(nèi)容。

第三篇：給藥差錯(cuò)分析防范措施

給藥差錯(cuò)分析防范措施

原因分析、交叉過(guò)敏反應(yīng)致用藥差錯(cuò) 因交叉過(guò)敏導(dǎo)致的差錯(cuò)在臨床上并不少見,其預(yù)防措施: ①將臨床上易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物專門列表,確保字跡清楚易于辨認(rèn)查看;②對(duì)有藥物過(guò)敏史的病人,可在其床頭掛一藥物過(guò)敏標(biāo)志的套環(huán)或套牌,以提醒注意;③用藥過(guò)程中執(zhí)行二人查對(duì)制度;④治療室及治療車上貼有明顯標(biāo)志,以提醒護(hù)士注意查對(duì)病人是否有藥物過(guò)敏史;⑤制訂與之相關(guān)的制度,并告知所有的工作人員。

2、一藥多名、藥名近似、異藥同名等因素致臨床用藥差錯(cuò) ①近年來(lái)藥品行業(yè)規(guī)范正日趨與國(guó)際慣例接軌,藥名的命名也正納入正軌,即嚴(yán)格按照《世界衛(wèi)生組織INN 命名原則》及國(guó)家藥典委員會(huì)藥品命名原則去執(zhí)行。②同藥異名現(xiàn)象源于商品名的使用,一種藥品的商品名因國(guó)家及廠商的不同,可有幾個(gè)、十幾個(gè)、甚至幾十個(gè)。一藥多名是藥物易混淆造成用藥差錯(cuò)原因之一。③不同用途藥物的異藥同名主要源于外文縮寫。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文縮寫均為PPA。④藥名形音相似用途不同,如阿拉明與可拉明等。⑤藥品知識(shí)缺乏所致用藥混淆,如將試劑乙醚代替醫(yī)用乙醚使用。避免因一藥多名、異藥同名、藥名近似及臨床用藥與試劑用藥相混淆造成的用藥差錯(cuò),根本在于要求護(hù)士必須充分了解藥品的理化性質(zhì)、類屬、適應(yīng)證及用藥注意事項(xiàng),同時(shí)了解國(guó)際藥品名稱的相關(guān)知識(shí)。3、相同姓名病人的用藥差錯(cuò) ①查對(duì)時(shí)應(yīng)叫全名;②名字相同的病人不應(yīng)住在同一病室;③用藥前核對(duì)住院號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間等;④了解病史。

4、查對(duì)制度流于形式：輸錯(cuò)液體、發(fā)錯(cuò)藥、配輸錯(cuò)血發(fā)生率最高，因粗心大意沒有嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)而致的缺陷；查對(duì)制度是護(hù)理人員在從事護(hù)理活動(dòng)中得出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)。護(hù)士為病人輸液或發(fā)藥時(shí)呼叫病人的床號(hào)或名字，由于其他病人未聽清楚便應(yīng)答，加之護(hù)士注意力不集中，未核對(duì)就為病人進(jìn)行輸液、發(fā)藥。

5、護(hù)理人員配備不足目前醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)荷量大，加之護(hù)士人力不足，各班工作量分配不均衡，護(hù)士容易分心出錯(cuò)產(chǎn)生身心疲勞綜合征，最終導(dǎo)致發(fā)生差錯(cuò)的概率增加。

6、不同班次出錯(cuò)情況分析，白班出錯(cuò)率(76．5％)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他班次，與白班治療多、各項(xiàng)護(hù)理時(shí)段操作經(jīng)手人員多、干擾大、工作量大、工作緊張等有關(guān)，中、夜班治療相對(duì)較少、操作經(jīng)手人員少，環(huán)境相對(duì)安靜，故差錯(cuò)較低。臨床用藥差錯(cuò)的護(hù)理防范措施、建立護(hù)理質(zhì)量講評(píng)制度每季度對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，從事故的角度來(lái)查找、分析臨床護(hù)理存在的問題，防患于未然；每年通過(guò)不同形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及有關(guān)防止差錯(cuò)事故的教育，特別是法律知識(shí)的培訓(xùn)。注重人性化管理，完善管理支持系統(tǒng)全面倡導(dǎo)護(hù)理管理人性化，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、改進(jìn)查對(duì)方式，注重細(xì)節(jié)管理，針對(duì)護(hù)理缺陷，認(rèn)真進(jìn)行分析，尋找其缺陷漏洞，建立了臨床工作反問式查對(duì)制度及床旁醫(yī)囑執(zhí)行單查對(duì)、簽名制度，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。、護(hù)士在使用新藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書明確用藥注意事項(xiàng),方可減少發(fā)生差錯(cuò)的可能。護(hù)士還應(yīng)告訴病人及家屬用藥的注意事項(xiàng)。

4、熟悉藥物的不同用法，建立系統(tǒng)的查對(duì)制度。告知病人什么時(shí)間用什么藥,使病人參與到治療過(guò)程中,以預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。通過(guò)教育使護(hù)理人員熟悉藥物的不同用法,不同的給藥途徑，護(hù)士只有不斷地學(xué)習(xí),才能不斷掌握藥物的正確用法。

5、加強(qiáng)培訓(xùn)、繼續(xù)教育，避免用藥差錯(cuò)，合理安排人力資源結(jié)合臨床工作特點(diǎn)，重病人多、工作量大的科室采取彈性排班制；強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，組織學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)。6、對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育有助于防止用藥差錯(cuò)，病人有醫(yī)學(xué)常識(shí)有助于預(yù)防某些醫(yī)療差錯(cuò)和其他意外。

第四篇：藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故管理制度

藥品調(diào)劑差錯(cuò)事故管理制度

為提高調(diào)劑部門科學(xué)管理水平，保障患者用藥安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，特制定本制度。

1.藥品調(diào)劑差錯(cuò)是指在處方調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的違反操作規(guī)程的行為或過(guò)失錯(cuò)誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為；事故為已造成患者人身?yè)p害等不良后果的不良行為。

2.藥品調(diào)劑差錯(cuò)可分為內(nèi)部差錯(cuò)和發(fā)出差錯(cuò)：

⑴ 內(nèi)部差錯(cuò)：在藥品調(diào)劑過(guò)程中發(fā)生的，被本人或科內(nèi)其他人員發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)更正，未發(fā)生無(wú)法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的；

⑵ 發(fā)出差錯(cuò)包括以下情況：

①外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯(cuò)患者、配伍禁忌(包括“十八反、十九畏”)和過(guò)期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的(未造成事故)；

②分裝藥品：商品標(biāo)簽與內(nèi)裝藥品不符的；數(shù)量不對(duì)而發(fā)給患者的； ③計(jì)價(jià)或?qū)徍隋e(cuò)誤，造成患者或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的。3.差錯(cuò)事故分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)：

⑴ 事故：配、發(fā)錯(cuò)藥品，已用于患者，造成人身?yè)p害的。⑵ 嚴(yán)重差錯(cuò)：

①配、發(fā)錯(cuò)藥品，已用于患者，未造成人身?yè)p害的；

②藥品過(guò)期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者，未造成人身?yè)p害的； ③分裝藥品錯(cuò)誤，已發(fā)用于患者，未造成人身?yè)p害的。⑶ 一般差錯(cuò)：

①配、發(fā)錯(cuò)藥品，及時(shí)發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的； ②不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的；

③違反相關(guān)制度、規(guī)范、常規(guī)等，未造成嚴(yán)重后果的。4.調(diào)劑差錯(cuò)的預(yù)防：調(diào)劑處方嚴(yán)格遵循處方管理辦法、崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)配差錯(cuò)防范預(yù)案”。

5.調(diào)劑差錯(cuò)的報(bào)告及處理

⑴ 藥品調(diào)劑差錯(cuò)的當(dāng)事人，在獲知差錯(cuò)發(fā)生后，必須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。發(fā)現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報(bào)告。

⑵ 部門負(fù)責(zé)人必須及時(shí)調(diào)查并填寫《差錯(cuò)事故登記表》，一般差錯(cuò)每月匯總上報(bào)科主任，嚴(yán)重差錯(cuò)立即報(bào)告科主任，造成事故的立即報(bào)告科主任并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定上報(bào)主管部門。

⑶ 部門負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯(cuò)，到病房或患者家中更換、致歉，取得諒解；嚴(yán)重差錯(cuò)，除采取上述措施外，應(yīng)請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助診治；造成事故的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

6.責(zé)任認(rèn)定及處罰

⑴ 進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員發(fā)生的調(diào)配差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)。

⑵ 發(fā)錯(cuò)藥、錯(cuò)量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯(cuò)患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)配及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過(guò)期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)配及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯(cuò)誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯(cuò)由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。

⑶ 對(duì)調(diào)劑差錯(cuò)責(zé)任人，視情節(jié)輕重扣罰100-500元績(jī)效工資；發(fā)生一般差錯(cuò)兩次者，取消調(diào)劑處方權(quán)、待崗培訓(xùn)；發(fā)生一般差錯(cuò)三次或嚴(yán)重差錯(cuò)者，退回人事部。造成醫(yī)療事故者，按醫(yī)院規(guī)定處理。

第五篇：處方調(diào)配、給藥差錯(cuò)報(bào)告表

處方調(diào)配、給藥差錯(cuò)報(bào)告表

差錯(cuò)發(fā)生日期：

****年**月**日

發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)日期：

****年**月**日

差錯(cuò)內(nèi)容：□藥名

□劑量

□給藥途徑

□給藥時(shí)間

□療程

□配伍

□其他_______ 差錯(cuò)藥品是否發(fā)給患者:□是

□否

□其他_______ 患者是否使用了差錯(cuò)藥品：（包括錯(cuò)誤的藥名、劑量、劑型、給藥途徑等）□是

□否

□其他_______ 差錯(cuò)類別：□A類：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)（差錯(cuò)未發(fā)生）□B類：發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者 □C類：差錯(cuò)發(fā)給患者但未造成傷害

□D類：需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害 □E類：差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施 □F類：差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致或延長(zhǎng)患者患者住院 □G類：差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久傷害 □H類：差錯(cuò)導(dǎo)致患者生命垂危 □I類：差錯(cuò)導(dǎo)致患者死亡 □其他________ 患者傷害情況：□死亡（直接死因）：

死亡時(shí)間：

****年**月**日 □搶救（措施）： □殘疾（部位、程度）：

□暫時(shí)傷害（部位、程度）：_________

（恢復(fù)過(guò)程）： □住院治療

□門診隨訪治療

□自行恢復(fù) □無(wú)明顯傷害

引發(fā)差錯(cuò)的因素： □選錯(cuò)藥

□處方辨認(rèn)不清

□縮寫

□藥名相似

□外觀相似

□分裝

□稀釋

□標(biāo)簽

□其他_______ 1

發(fā)生差錯(cuò)的場(chǎng)所：□病房藥房

□門診或社區(qū)藥房 □診所

□護(hù)士站

□患者家中 □其他_____ 引起差錯(cuò)的工作人員職位： □初級(jí)藥師

□中級(jí)藥師

□高級(jí)藥師 □護(hù)士 □醫(yī)師

□其他_____ 其他與差錯(cuò)相關(guān)的工作人員：□初級(jí)藥師

□中級(jí)藥師

□高級(jí)藥師 □護(hù)士 □醫(yī)師

□其他_____ 發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)的人員職位：

□初級(jí)藥師

□中級(jí)藥師

□高級(jí)藥師 □護(hù)士 □醫(yī)師

□其他_____ 差錯(cuò)是如何發(fā)現(xiàn)或避免的：

患者年齡：

性別: □男 □女

診斷：

差錯(cuò)相關(guān)藥品： 商品名：

通用名：

生產(chǎn)廠家：

劑型：

劑量/濃度:

包裝類型：

包裝容器大?。?/p>

是否能夠提供藥品標(biāo)簽、處方復(fù)印等資料： □是 □否 □其他_______ 差錯(cuò)發(fā)生的經(jīng)過(guò)：請(qǐng)簡(jiǎn)述事件經(jīng)過(guò)、后果、相關(guān)人員職位、工作環(huán)境（如藥品條形碼、工作人員換班、缺少24小時(shí)制藥房、藥品存放條件等）對(duì)預(yù)防類似差錯(cuò)發(fā)生的建議：

報(bào)告人：

聯(lián)系電話：

傳真：

E-mail:

郵編：

聯(lián)系地址：